Главная › Дети › Во вторую беременность ныла поясница. Травмы таза, полученные при родах

Во вторую беременность ныла поясница. Травмы таза, полученные при родах

Примерно у четверти женщин болит поясница при беременности. Связана данная неприятность со множеством провоцирующих факторов, начиная от набора массы тела, и заканчивая наличием хронических заболеваний. Подобный болевой синдром должен лечиться с помощью специалиста, а медикаментозная терапия предполагает использование комбинированных средств, обладающих минимальным числом побочных эффектов.

Причины возникновения болевого синдрома

У внушительной части всех женщин болит поясница при беременности, что связано с высокой нагрузкой на позвоночный столб и ослабленной мускулатурой брюшного пресса, вызванной чрезмерным растяжением. Чаще всего подобный болевой синдром наблюдается на поздних триместрах, а исчезает лишь через некоторое время после родов. Дискомфорт обыкновенно возникает при физических нагрузках и стрессовых ситуациях вроде сильного переохлаждения.

Неприятные ощущения локализованы в области поясницы, однако боль может отдавать и в ногу, провоцируя затруднения при ходьбе. Боль в пояснице при беременности, вызванная воздействием релаксина (естественного гормона), может временно снизить подвижность суставов, однако не представляет серьезной опасности.

Спазматическая ярко выраженная боль, которая сопровождается нарушением координации и рядом других неприятных симптомов, является гораздо более серьезной угрозой. Подобный сигнал может являться предвестником внутреннего кровотечения, требующего незамедлительного лечения в условиях клинического стационара.

Важно! Боль в пояснице во время беременности может быть спровоцирована смещенным центром тяжести, когда будущим мамам приходится разводить плечами и вытягивать шею.

Другие причины боли в спине в период беременности

Почему болит поясница в течение различных триместров беременности? Кроме перечисленных выше причин, болевой синдром в области спины может быть спровоцирован ношением обуви с высоким каблуком, длительным пребыванием в неправильной позе во время сидячей работы, а также ослабленной мускулатурой. В некоторых случаях боли в пояснице при беременности возникают по причине различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, развившихся еще до беременности.

Остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа и многие другие заболевания позвоночного столба нередко развиваются из-за некомфортных условий работы либо чрезмерной физической нагрузки. Если болит поясница у беременной, причинами подобного явления могут выступать следующие факторы:

Наличие трещин (даже незначительных), появившихся в результате травм, падений либо затруднений, возникших во время предыдущих родов.
Увеличение массы тела создает высокую нагрузку на спину и влечет за собой искривление осанки.
В организме беременной женщины вырабатывается внушительное количество различных гормонов, влияющих на расслабление мышц и связок.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности может быть связана с простудными и инфекционными заболеваниями. Тем, кому не повезло «продуть» поясницу, обыкновенно жалуются на неприятные «тянущие» ощущения, локализованные в нижних отделах позвоночного столба и отдающие в живот. Боль в спине на ранних сроках беременности может не говорить о наличии какой-либо патологии, и быть побочным эффектом приспосабливания организма к увеличенной нагрузке.

Причины болевого синдрома могут варьироваться в зависимости от триместра

Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) нередко сопровождается болью в нижних отделах спины. Распознать данное заболевание можно по таким признакам, как: учащенное мочеиспускание, повышение артериального давления, головная боль, отеки и лихорадочное состояние. Симфизиопатия – болезнь, возникающая из-за чрезмерного расслабления лонного сочленения. Сопровождается нарушением координации, при этом обыкновенно сильно болит и беспокоит именно нижний отдел позвоночника.

Если болит поясница справа при беременности, а болевой синдром отличается ноющим и тянущим характером, проблема может быть не только в пиелонефрите, но и в других заболеваниях почек. Лечение предполагает прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков и анальгетиков, назначенных компетентным врачом на основании результатов биохимических анализов и общего обследования. Терапия на 5 неделе беременности должна подбираться с особой тщательностью, чтобы не нанести вреда активно развивающемуся плоду.

Что делать, если болит спина на ранних сроках беременности

Если тянет поясницу на раннем сроке беременности или беспокоит болевой синдром, локализованный в области крестца, необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Подобный признак беременности представляет собой серьезную опасность, поскольку он значительно увеличивает вероятность выкидыша и прерванной беременности.

Когда начинает проявляться болевой синдром у женщин после физических нагрузок и тянет живот, стоит воспользоваться такими рекомендациями:

занять удобное лежачее положение;
принять один из успокоительных препаратов вроде Валерианы или Корвалола;
может потребоваться средство против спазмов (Но-Шпа).

В первом триместре могут быть назначены препараты гормонального ряда, к числу которых относятся Утрожестан и Дюфастон. Дозировка и продолжительность приема должна в обязательном порядке рассчитываться лечащим врачом. В третьем триместре и на более поздних сроках беременности доктор может назначить фармацевтические средства, направленные на снижение сократительной активности матки.

Болевой синдром, который отличается определенной периодичностью и похож на схватки, обыкновенно требует помещения будущей матери в условия стационара, а также исследования вроде кардиографии и УЗИ с последующим лечением. Во втором триместре значительно увеличивается нагрузка на позвоночный столб, что вызывает смещение центра тяжести и сильный прогиб поясницы.

Важно! Если ноющие боли сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища, необходима срочная помощь медиков, поскольку подобные признаки могут привести к прерыванию беременности.

Как бороться с болью в пояснице

В случае если болевой синдром в области поясницы связан с инфекционным заболеванием, прежде всего необходимо устранить причины его возникновения. Когда причиной боли является остеохондроз, плоскостопие или межпозвоночная грыжа, резкое усиление нагрузки может спровоцировать усугубление состояния и сложности с разгибанием позвоночника.

Стафилококк, энтерококк, синегнойная и кишечная палочки способны привести к воспалительному процессу и болям в области спины. Сопровождаются они повышением температуры тела и изменением характеристик мочи, которая становится мутной и отличной по составу от нормальной.

Специалисты рекомендуют женщинам в положении максимально плавно и аккуратно вставать с дивана, а также избегать поднятия даже незначительных тяжестей

Чаще всего болит поясница на поздних сроках беременности, а полностью исчезает дискомфорт только после родов. Если сильная боль связана с патологиями опорно-двигательного аппарата, врачом может быть назначено ношение специального дородового бандажа, который помогает справиться с высокими нагрузками и преодолеть большинство негативных эффектов продолжительной ходьбы.

Если болит спина либо ломит кости, стоит уменьшить нагрузку на позвоночный столб, взяв на вооружение следующие рекомендации:

использовать ортопедический матрас для сна;
носить обувь с невысоким каблуком и хорошей фиксацией стопы;
сидя на кресле или стуле нужно использовать спинку в качестве опоры;
важно избегать высоких физических нагрузок;
следует держать собственный вес в пределах нормы.

Плавание считается одним из самых эффективных средств, позволяющих преодолеть болезненность в области спины. Аквааэробика также может стать превосходным действенным методом укрепить поясничный отдел, однако перед занятиями необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет наличия противопоказаний. Хорошим эффектом обладает гидромассаж и упражнения с использованием фитбола.

Благодаря мануальной терапии удается исправить смещения позвонков и другие нарушения практически без помощи медикаментов. Если стреляет в пояснице при беременности, стоит ограничиться магнитно-резонансной томографией, поскольку рентгеновское обследование противопоказано на всех триместрах. Для того чтобы купировать болевой синдром, зачастую требуются препараты с противовоспалительным воздействием, специальные мази, таблетки и витамины групп B, C, D и A.

Женщинам, вынужденным заниматься сидячей работой, рекомендуется использовать перерывы для выполнения несложных комплексов упражнений лечебной физкультуры. Вместо того чтобы наклонять туловище, к примеру, для поднятия с пола упавшего предмета, рекомендуется оставлять спину в ровном положении, изменяя сгиб ног. Максимальная нагрузка должна ложиться на нижние конечности.

Что делать, если болит поясница во время беременности? Для того чтобы преодолеть болезненность, обычно назначаются анальгетики, обладающие минимальным количеством побочных эффектов, и другие вспомогательные средства. Среди нетрадиционных методов лечения наиболее распространенными являются: ароматерапия, гомеопатия, рефлексология, иглоукалывание, рефлексотерапия и фитотерапия.

Как укрепить поясницу

Если тянет поясницу при беременности и беспокоит болевой синдром, необходимо сделать рацион питания максимально насыщенным, в нем обязательно должны присутствовать различные витамины и микроэлементы. Особый упор стоит сделать на следующие продукты питания:

орехи;
свежие фрукты, овощи;
зелень.

Может ли болеть поясница при недостатке кальция в организме будущей мамы? Ученые сумели установить, что дефицит данного элемента напрямую влияет на возникновение подобных проблем. Еще до наступления беременности рекомендуется выпивать не менее 1–2 стаканов коровьего либо козьего молока, а также съедать порцию творога или натурального сыра. Для улучшения усвоения кальция стоит ежедневно проводить время на свежем воздухе.

В случае проблем с поясницей стоит проводить меньше времени за компьютером, не скрещивать ноги и по возможности изменять положение тела каждые 10–15 минут

Кроме того, беременным пригодятся следующие рецепты и рекомендации:

Измельченная скорлупа отварного куриного яйца – превосходный источник кальция, усвояемость которого намного выше, чем глюконата (его биологическая доступность – не более 5%). Скорлупа прокаливается на сковороде, перед этим удаляется пленка с внутренней поверхности.
Без магния нормальный кальциевый обмен невозможен. Поэтому на первом и во втором триместре важно употреблять достаточное количество кураги, лимонов, морской капусты, гороха, фасоли, бананов, чернослива и фиников, которые являются рекордсменами по содержанию магния.

Признаки недостатка магния: высокий уровень АД, сбои сердечного ритма и судороги нижних конечностей (преимущественно икр или ступней).

К профилактическим мерам относятся: своевременная терапия заболеваний позвоночного столба, протрузии и внутренних органов. Необходимо избегать физических перегрузок, резких движений, наклонов и рывков. Благодаря активному образу жизни до беременности возможно укрепить мускулатуру спины и живота, предотвратив таким образом, болевой синдром в области поясницы. От обуви на высоком каблуке настоятельно рекомендуется отказаться.

Нередко умиротворенное состояние беременной женщины нарушает внезапно появившаяся боль в пояснице. В целом ― это нормальное явление, вызванное повышением нагрузки на позвоночник, и встречается у 80% женщин. Но чтобы там ни говорили, будущие мамы очень тревожатся по этому поводу. А поскольку лишние волнения беременной женщине ни к чему, давайте рассмотрим возможные причины, почему ноет поясница при беременности, опасно ли это и каким образом можно облегчить возникший дискомфорт.

Распространенной и безобидной причиной болезненности в пояснице у женщины в положении считается увеличение матки с плодом и сильное смещение центра тяжести в позвоночном отделе. Как правило, начинает болеть поясница при беременности со второго триместра. Активно растущий животик вынуждает женщину искать более удобное положение тела, что приводит к прогибанию поясницы. Непривычная поза вызывает ноющую боль и чувство сдавливания в спине. Но как только женщина принимает горизонтальное положение, боль уходит.

На сильное изменение в спине при беременности влияет и активная гормональная перестройка. Высокая концентрация гормонального вещества релаксина вызывает расслабление мышечного корсета, крестцовых суставов и сухожилий. Этот гормон продуцируется плацентой и частично яичниками. Под его воздействием связки увеличиваются, как будто набухают, а кости в тазу немного расходятся, а образовавшееся пространство заполняет биологическая жидкость. Это необходимо, чтобы плод смог покинуть чрево матери без родовых повреждений таза. В процессе такой подготовки к родам, женщина ощущает еле заметную боль, которая отдает в поясницу при беременности.

Усугубить поясничную боль при гестации может еще несколько факторов:

Ортопедические болезни до зачатия ― остеохондроз, грыжа позвоночной области, сколиоз.
Патологическая прибавка в весе.
Неудобная обувь, особенно на каблуках.
Дефицит кальция в костной ткани.
Заболевания мышечных тканей, что вызывает излишнюю подвижность крестцовых суставов.

Эти причины вызваны множественными изменениями женского организма во время беременности. Но к любым болевым признакам в этом деликатном положении лучше не относиться безрассудно, ведь они могут появиться вместе с серьезной патологией. Ниже рассмотрим боль, как признак возможного осложнения в разных триместрах беременности.

Боли в пояснице при беременности ― когда нужно бить тревогу

Болезненность в пояснице при беременности не должна быть интенсивной. При отсутствии болезни женщина спокойно переносит ее без обезболивающих таблеток. Единственное, что ей нужно ― частый отдых, удобная обувь, легкая гимнастика.

Если же боль усиливается и очень резко тянет поясницу на раннем сроке беременности, важно обратиться к гинекологу для исключения следующих патологий:

Воспаление мочеполовой системы. С наступлением беременности все присутствующие инфекции (если они есть) в организме способны вызвать острое воспаление. Наиболее часто страдает мочевой пузырь и почки. Если с болью в спине появились проблемы с мочеиспусканием, повысилась температуре или возникла тошнота, поменялся привычный цвет мочи, нужно пройти обследование для диагностики цистита или пиелонефрита.
Угроза прерывания беременности. Если одновременно у женщины ужасно болит поясница и живот при беременности, появились мажущие вагинальные выделения и мышечная слабость, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Такие признаки часто предшествуют выкидышу.
Киста желтого тела. После зачатия на месте фолликула образовывается желтое тело. Оно существует весь первый триместр и служит источником прогестерона, который обеспечивает сохранность эмбриона. Если у женщины в анамнезе есть гормональные заболевания (поликистоз, дисфункция яичников, эндометриоз), во время овуляции на желтом теле появляется киста. Она часто вызывает болезненные ощущения в пояснице на ранних сроках беременности, которые ощущает женщина еще до того, как узнает о своем новом положении.

Боли в области спины в I и II триместрах редко бывают сильными и продолжительными. В основном женщина может отмечать легкое покалывание или чувство сдавливания. А в последние недели при беременности тянет живот и поясницу намного сильнее. Боль может усиливаться даже при малейшем движении, что значительно изнуряет женщину.

Во второй половине беременности патологическая боль в пояснице может появляться по таким причинам:

Симфизит ― воспаление в лонном сплетении. Подвижность суставов и рыхлость сухожилий считается нормой при беременности. Но в редких случаях у женщины развивается воспалительный процесс в мышцах и костной ткани в тазу. Это состояние вызывает настолько сильную боль, что беременной становится трудно ходить и даже шевелится. Косвенными признаками симфизита является неуклюжая, расшатывающаяся походка, болезненность при пальпации поясницы и распрямлении согнутых ног. В таком случае приходится проходить противовоспалительную терапию.
Защемление нервных окончаний. Деформация спинных позвонков к концу беременности может сопровождаться защемлением нервов в поясничном отделе. Тогда у женщины резко болит поясница при беременности, ей трудно разогнуться или пройти даже пару шагов. Если такое происходит, женщине необходима помощь невролога.
Преждевременные схватки. Как будет протекать беременность предугадать сложно, поэтому женщине нужно внимательно относиться к первым признакам родов. Схватки могут вызвать боль как внизу живота, так и в пояснице. Если боль повторяется через равные интервалы времени, лучше отправиться в больницу. К счастью, большинство преждевременных схваток оказываются тренировочными (синдром Брекстона- Хикса) и не приносят вреда.
Миозит. После переохлаждения у женщины может начаться воспаление мышечных тканей в тазу. Такая болезнь сопровождается острой болью и повышением температуры тела.
Панкреатит. Под давлением матки все органы смещаются. Это может вызывать обострение старых заболеваний, например, панкреатита. Такое состояние поджелудочной железы будет вызывать сильную боль в спине, приступы рвоты, вздутие.

Определение причины боли в пояснице при беременности и методы лечения

Если у женщины тянет поясницу при беременности, для спокойствия нужно отправиться к акушеру-гинекологу. Он оценит состояние здоровья и общие показатели протекающей беременности. Если кроме умеренной боли в спине врач ничего больше не обнаружит, женщине будет показан отдых и зарядка для укрепления спинных мышц.

Во время осмотра врач может заметить уплотнение живота, отечность, изменение показателей артериального давления или плохие результаты анализов крови и мочи. В таком случае беременная будет отправлена к узкому специалисту для уточнения природы болей в спине.

В зависимости от причин возникновения болезненности в пояснице во время беременности, женщина может направляться:

К урологу ― он назначит расширенные анализы мочи, УЗИ почек. Если подтвердится заболевание мочеполовой системы, женщине посоветуют диету, пропишут антибактериальные средства.
К гастроэнтерологу ― врач проведет полное обследование внутренних органов и подберет соответствующее лечение. Если причиной болей в спине окажется панкреатит, беременной назначат диету и прием ферментных препаратов.
К неврологу ― этот доктор порекомендует массаж, обозначит перечень упражнений для спины, посоветуют безопасное обезболивающее средство. Если появляются трудности с постановкой диагноза, женщина направляется на МРТ, чтобы полностью определить состояние мягких тканей.

Лечение патологической боли в спине может проводиться дома или в больничных условиях, что во многом зависит от состояния женщины.

Интересно! Незначительные болезненные ощущения в области матки, спины и бедер часто появляются как первые признаки беременности, и поясница при этом также может немного болеть. Боль появляется в результате резкого растяжения матки для быстрорастущего эмбриона. Иногда такие симптомы появляются еще до задержки менструального цикла.

Как самостоятельно справиться с болью в пояснице при беременности

Вы посетили врача по поводу появившейся боли в спине, и никаких заболеваний, кроме обычных изменений на фоне беременности, у вас не подтвердилось? Тогда можете со спокойной душой вынашивать малыша, а чтобы боль вам не доставляла неприятностей, воспользуйтесь такими советами:

Во время бодрствования не засиживайтесь в одном положении. Неважно, сидите вы на диване или работаете в офисе, возьмите себе за правило менять положение тела каждые 10-15 минут. Это снимет напряжение в спине и облегчит боль.
Следите за своей осанкой. Да, трудно держать спину прямо с большим животом! Но беременность ― не повод горбатиться и стонать от усталости. Быть беременной ― это гордо и нужно соответствовать своему статусу. И заодно вы избавитесь от изнуряющей боли в пояснице.
Если вам очень трудно двигаться, старайтесь подкладывать валик или подушку под спину, когда вы сидите. Во время сна расслабить спину можно с помощью удобной подушки для беременных дам.
Если болит поясница при беременности на раннем сроке без угрозы выкидыша, допустимо принимать спазмолитик Нош-Па или гомеопатические свечи Вибуркол. Другие обезболивающие препараты в I триместре противопоказаны.
Во время беременности работу никто не отменяет. Если до декрета еще далеко, а спина уже сильно напоминает о себе, можете купить ортопедическое кресло. Поверьте, оно значительно уменьшит усталость и дискомфорт в спине. Да и после родов оно еще пригодится. По статистике 65% женщин после родов страдают от болей в спине еще несколько месяцев, пока кости в тазу не приобретут свой первоначальный вид.
Если вы много времени пребываете на ногах, постоянно меняйте опору с одной ноги на другую. Такой прием не даст позвоночнику устать и разболеться.
Во время сна лучше находиться на боку. Таким образом, весь скелет и мышцы смогут полноценно отдохнуть. После сна старайтесь вставать постепенно без резких движений: медленно приподнимитесь, сядьте и только потом вставайте.
Правильно поднимайте предметы. Один неверный наклон может окончиться защемлением нерва или смещением диска. Запомните! Чтобы поднять предмет, нужно полностью присесть с прямой спиной и так же встать.
По возможности избегайте приема обезболивающих таблеток. Йога, массаж, полноценный отдых также эффективны в борьбе с болью в пояснице. Но если терпеть боль невозможно, принимайте только те препараты, которые разрешил гинеколог.
Начиная со второго триместра целесообразно приобрести бандаж для беременных дам. Это обычный эластичный пояс на липучках специальной формы. Он легко охватывает животик, поддерживая его в природном положении. При этом значительно уменьшается нагрузка на спину.
Унять боль в пояснице помогает массаж стоп. Можно легко их поглаживать руками, или купить мячик с шипами и катать его по полу. А вот массаж поясницы и всей спины лучше оставить профессиональному массажисту.
И в конце хочется напомнить об обуви. Она должна быть на низком каблуке (до 5 см) и плотно фиксировать голеностопный участок ноги. Тогда женщине будет удобно ходить и ноги не смогут устать.

Профилактика боли в пояснице при беременности

Для предупреждения боли в спине нужно сразу после зачатия следить за своим здоровьем и поддерживать его на нужном уровне. Сделать это могут такие профилактические меры:

При гестации расход кальция в женском организме увеличивается. Поскольку кальций ― основа костной ткани, нужно следить за его достаточным поступлением с пищей или кальцийсодержащими витаминами.
Чтобы кальций смог усвоиться, ему требуется магний и витамин D. Вот почему женщине в положении особенно рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе и повышенное потребление продуктов, богатых магнием (орехи, бобовые, зелень, ламинария).
Залог здоровой спины ― сильные мышцы и скелет. Уделяйте внимание легкой физкультуре, упражнениям на фитболе, плаванью, йоге. Все одновременно делать не нужно, выберите то, что вам нравится.

Комплекс упражнения от боли в пояснице при беременности

Есть много спортивных клубов, где проводятся занятия для беременных женщин. На свое усмотрение можно записаться на йогу, аква-аэробику, гимнастику. Но можно выполнять некоторые упражнения и у себя дома, если посещать групповые занятия вам не хочется.

Для профилактики и устранения боли в пояснице во время гестации можно выполнять такую зарядку:

На полу встаньте в позе кошечки ― опуститесь на локти и колени, удерживая голову на одном уровне с позвоночником. На вдохе выгибайте спину дугой и втягивайте животик, на выдохе ― возвращайтесь в исходное положение.
Лягте на спину, обе ноги согните в коленях. На вдохе напрягайте ягодицы, на выдохе ― расслабляйте мышцы.
Стоя на полу, выпрямите спину, медленно поднимите руки, замыкая круг над головой, потянитесь. На выдохе опустите руки вниз и расслабитесь.

Выполнять зарядку лучше в первой половине дня. Перед занятием старайтесь не кушать, чтобы не спровоцировать изжогу и тяжесть в желудке. После упражнений обязательно пейте воду, чтобы восполнить потерю влаги.

Важно! При появлении дискомфорта или ухудшении состояния от зарядки лучше отказаться, и обратиться к врачу.

Зачастую боль в пояснице при беременности не свидетельствует о болезни. Но при появлении даже незначительных болевых ощущений лучше сходит к доктору и развеять свои сомнения.

Видео «Боли в пояснице во время беременности»

Миф о том, что беременность – беззаботный и счастливый период жизни, придумали те редкие женщины, у которых она протекала с хорошим самочувствием, без тошноты, боли во всех частях тела попеременно или сразу и постоянной усталости. Таких счастливиц немного.

Для большинства беременность, особенно на поздних сроках, омрачена разнообразными неприятными ощущениями. В числе наиболее распространенных – боль в спине и пояснице. Она может быть вызвана общей нагрузкой на позвоночник, а может быть следствием серьезной проблемы, борьбу с которой необходимо начать как можно раньше.

Три четверти женщин на поздних сроках беременности, в третьем триместре, испытывают боли в области спины и поясницы. Избежать их возникновения практически нереально, подобные боли считаются условной нормой, поэтому для начала рассмотрим этот случай.

Характер боли может быть разным, чаще всего болевые ощущения и дискомфорт в области спины возникают после физических нагрузок. Но боль может быть и постоянной, усиливаться к концу срока или наоборот — уменьшаться.

В большинстве случаев причиной боли является один из естественных процессов , связанных с беременностью:

действие гормонов. Во время беременности происходит подготовка организма к родам, начинает в большом количестве вырабатываться гормон релаксин. Под его действием расширяется таз, но как побочное действие – размягчаются все остальные связки в организме, включая и поддерживающие позвоночник. Напряжение в области спины возрастает, и организм дает сигнал напрячь мышцы вокруг позвоночника, чтобы перераспределить нагрузку. Это постоянное напряжение и дает боль;
чем больше растет живот, тем больше смещается центр тяжести, это вызывает изменения осанки и повышает нагрузку на позвоночник, с которой он не справляется;
масса тела во время беременности значительно возрастает, создавая стрессовую нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
недостаточное развитие мышц спины, которое является следствием малоподвижного образа жизни до беременности, приводит к тому, что они не способны выдерживать увеличенные во много раз нагрузки;
еще одним фактором, провоцирующим возникновение боли может быть психологический стресс, он в первую очередь проявляется там, где напряжение сил организма в наибольшей степени велико. А спина является «слабым звеном» особенно на поздних сроках;
на ранних сроках беременности боль может быть естественным признаком того, что плодовое яйцо внедряется в стенку матки;
перед самыми родами напряжение матки и предродовые процессы часто приводят к возникновению боли.

Кроме этих причин, существуют менее благоприятные, но также часто вызывающие боль. Во время беременности организм значительно снижает иммунитет, чтобы не отторгать чужеродное тело – ребенка, снижая конфликт между защитными механизмами и функцией питания и защиты плода.

На фоне сниженного иммунитета могут обостряться:

болезни позвоночника, недиагностированные или недолеченные до беременности со стопроцентной вероятностью дадут о себе знать в этот сложный период;
воспаление мышц, вызванное переохлаждением;
поджелудочная железа часто страдает при неправильной, слишком жирной диете;
почки – еще один возможный источник проблем, пиелонефрит часто диагностируется во время беременности. Признаком этого опасного заболевания в первую очередь является боль, она возникает с одной стороны в области поясницы или чуть ниже, сопровождается повышением общей температуры, общим ухудшением самочувствия. При отсутствии лечения развитие пиелонефрита может вызвать почечную недостаточность и создание угрозы для жизни матери и малыша.

Когда следует обязательно обратиться к врачу

Определить, вызвана ли боль относительно безобидными процессами, протекающими в организме, и стоит ли записаться на внеочередной визит к врачу, можно по нескольким признакам :

характер боли. Резкая и сильная боль свидетельствует о протекании инфекционного или иного острого процесса в организме;
боль появилась резко и сильно усилилась за несколько часов;
боль носит спазматический характер – это может быть первым сигналом о начале преждевременных родов.

Все перечисленные признаки – однозначное показание к экстренному визиту в больницу. Хотя даже если боль не вызывает особого беспокойства, лучше перестраховаться, ставка в данном случае – Ваше здоровье и здоровье ребенка.

Первым шагом всегда должна быть консультация у врача, отличить «естественную» боль от признака опасного заболевания неспециалист не сможет.

Но чаще боль свидетельствует просто о том, что организму нужна небольшая поддержка. Физическая нагрузка – один из самых простых способов борьбы с болью, в умеренных количествах это залог спокойного течения беременности. Но любые занятия следует согласовать с врачом.

Один из лучших вариантов – аквааэробика , она подходит для любого уровня подготовки. Вода позволяет снять напряжение мышц вокруг позвоночника и дать мышцам нужную нагрузку. Занятия проходят в небольших группах и будут отличным способом расслабиться и пообщаться с подругами по интересному положению.
Также популярный вариант – упражнения с гимнастическим мячом , существуют варианты занятий для беременных. Они очень полезны при проблемах со спиной и просто в качестве общеукрепляющего средства.
Вариант для любительниц медитативных упражнений – йога , есть несколько комплексов для беременных. Стоит отметить, что занятия должен проводить профессионал, в противном случае есть риск нанести вред здоровью, вместо пользы.

Если Вам по душе атмосфера фитнеса, можно записаться на аэробику или гимнастику для беременных в любом ближайшем спортзале. Главным критерием должна быть шаговая доступность зала и наличие профессионального тренера.

Для облегчения боли можно выполнить несколько простых упражнений:

Лягте на спину, положите ноги на стул. Это положение снимает напряжение со спины, давая мышцам отдохнуть, старайтесь расслабиться и дышать животом;
Из положения лежа потянитесь сжатой в кулак ладонью к противоположной ноге, одновременно тянитесь стопой к руке, после сделайте перерыв, расслабьтесь, повторите с другими ногой и рукой;
Всем знакомый велосипед из положения лежа также снимает напряжение и боль, сделайте около 10-15 кругов;
Сделайте 5-10 повторений слегка упрощенного упражнения «кошка», делая его без напряжения. Встаньте на четвереньки, на вдохе выгните спину и опустите голову, на выдохе — расслабьтесь, вернитесь в исходное положение;
Сядьте на пол, согните одну ногу и заведите ее за другую, разверните плечи в противоположную сторону, сделав упор на вытянутую руку, другую положите на колено согнутой ноги. Выдохните и постарайтесь в этом положении расслабиться. Поменяйте положение на противоположное.

По возможности стоит поменять матрас на ортопедический или просто на более жесткий, полезно обзавестись ортопедической жесткой подушкой, на рынке можно легко найти и специальные подушки для беременных. Полноценный отдых играет очень важную роль в здоровье во время беременности, поэтому поиск удобной позы для сна (многим помогает подушка под коленями и еще одна под животом) – то, на что обязательно потратить некоторую часть времени.

Также необходимо ограничить подъем тяжестей , если нужно что-то поднять, лучше не нагибаться, а встать на одно колено. Следите за своей осанкой, стараясь сохранять правильное положение спины. Облегчает боль и любительский массаж, даже небольшое разминание мышц снимает напряжение и уменьшает боль.

Не стоит пренебрегать и ношением бандажа для беременных , он поможет правильно распределить нагрузку в области спины.

Многие обезболивающие препараты неприменимы при беременности, народные средства также имеют противопоказания, поэтому перед применением любых медикаментов стоит проконсультироваться с врачом. Для лечения боли назначаются:

Обезболивающие, не противопоказанные при беременности (Парацетамол, Анальгин – в малых дозах, Нурофен, Но-шпа и другие).
Мази против боли в спине. Их следует применять с осторожностью, во время беременности противопоказаны препараты, содержащие яды и другие опасные для ребенка вещества. Часто для лечения боли используют Нурофен-гель и ему подобные препараты.
Профессиональный массаж – хорошее и безопасное средство для снятия боли.
Горячие и холодные компрессы и ванны способствуют притоку крови к «проблемным» участкам позвоночника и уменьшают болевой синдром.

Самое важное правило – не стоит терпеть боль. Даже если все подруги и рожавшие знакомые в один голос утверждают, что это нормально. Болевой сигнал – это сигнал тревоги, признак того, что организм не в полной мере справляется с возросшей нагрузкой.

Даже если боль не вызвана серьезным заболеванием и лечение не требуется, врач назначит меры по поддержанию здоровья позвоночника, что поможет сделать этот светлый период в жизни действительно приятным.

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
не бывает иррадиации;
никаких выделений из влагалища;
часто сопровождается резями при мочеиспускании;
повышается температура;
четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
иррадиирует в ногу и ягодицу;
никогда не сопровождается лихорадкой;
общее состояние женщины практически не страдает;
поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

исследование крови;
анализ мочи;
ультразвуковое сканирование малого таза;
вагинальный осмотр с исследованием мазков;
УЗИ брюшной полости;
МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
спазмолитики - дротаверин;
гормоны - синтетический прогестерон;
витамины;
антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Беременность – один из самых счастливых периодов в жизни женщины, но далеко не каждая будущая мама все 9 месяцев чувствует себя комфортно. Так, почти у половины женщин болит поясница при беременности. Эта боль бывает разной – ноющей, тянущей, тупой, резкой, периодической или постоянной, отдавать в таз или ноги. Причинами могут быть и адаптационные изменения, происходящие в женском организме, и опасные патологии. Поэтому полезно знать различия в болевых симптомах, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к врачу и устранить проблему.

Неопасные причины болей в пояснице

Физиологические изменения

Увеличение матки . По мере роста ребенка матка увеличивается в размерах. К концу первого триместра она поднимается в брюшную полость, и может оказывать давление на нервные окончания, окружающие позвоночник. Тогда возникает тянущая боль в нижней части позвоночника, которая особенно ощущается в положении лежа на спине.

Увеличение массы тела . Боль в пояснице после 5 месяца беременности может спровоцировать прибавка в весе. Дополнительные 8 -10 кг значительно повышают нагрузку на позвоночник, особенно на его поясничный отдел. В результате перенапряжения мышц раздражаются корешки нервов, вызывая резкую боль, которая усиливается после физической нагрузки, долгой ходьбы, длительного стояния или сидения в одной позе.

Смещение центра тяжести . В последнем триместре беременности выросший живот смещает центр тяжести тела вперед. Чтобы удерживать равновесие, женщина вынуждена постоянно напрягать мышцы спины. Это может привести к отеку тканей в зонах мышечной иннервации и возникновению тупой тянущей боли в пояснице. Она сопровождается чувством тяжести в нижней части спины и живота, и может отдавать в бедро или ногу.

Изменение гормонального фона . Причиной боли в пояснице в конце беременности может стать растяжение связок тазовых суставов. В этот период у беременных усиленно вырабатывается гормон релаксин, способствующий размягчению этих связок перед родами. Болезненные ощущения локализуются в области крестца, тазобедренных суставов и лонного сочленения – в местах, где расходятся тазовые кости.

Ложные схватки . На поздних сроках беременности периодические боли в пояснице, сопровождающиеся напряжением матки, могут быть признаком "тренировочных" схваток, (схватки Брэкстона-Хикса). Это часть "программы" подготовки организма матери к рождению ребенка. От родовых схваток они отличаются тем, что не нарастают со временем и нерегулярны.

Проблемы индивидуального характера

Заболевания опорно-двигательного аппарата . Если до беременности у женщины были диагностированы остеохондроз, межпозвоночная грыжа или искривление позвоночника, вероятность, что во время беременности у нее будут боли в пояснице, возрастает.

Принудительное неправильное положение позвоночника . Боли в нижней части спины могут возникать, когда нагрузка на отдельные участки позвоночного столба распределяется неравномерно. Это может быть следствием неправильной осанки или ношения обуви на высоких каблуках.

Длительное нахождение тела в одном положении . При таких условиях кровь в сосудах, окружающих позвоночник, циркулирует хуже, а давление ликвора (спинномозговой жидкости) внутри позвоночных дисков увеличивается. Результатом становится раздражение позвоночных нервов и боль в спине. Особенно вредно долгое сидячее положение – основание крестца сдавливается, как в тисках, и при попытке встать возникает острая боль.

Опасные причины болей в пояснице

Угроза выкидыша или преждевременных родов

Наибольшую опасность представляют схваткообразные боли в области крестца, повторяющиеся через равные промежутки времени и сочетающиеся с болью в нижней части живота. Брюшина при этом становится твердой, матка напряжена, могут наблюдаться бурые или кровянистые выделения из влагалища. Такие симптомы говорят о начале преждевременных родов или приближающемся выкидыше. В случае инфицированного самопроизвольного аборта отмечается также боль при пальпации, повышенная температура, учащенный пульс.

Панкреатит

Сильные опоясывающие боли, захватывающие поясницу и подложечную область, характерны для воспаления поджелудочной железы. В отличие от приступа радикулита, боль при панкреатите не уменьшается при изменении положения тела. Сопутствующими симптомами служат понос, пониженное артериальное давление, потеря аппетита.

Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря

Боль в пояснице могут вызывать цистит, пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Для таких состояний характерными являются повышение температуры, частое болезненное мочеиспускание, помутнение мочи.

Симфизит

В конце беременности под действием гормонов хрящ, соединяющий лобковые кости, размягчается. При этом у некоторых женщин (здесь роль играет наследственная предрасположенность) кости лонного сочленения обретают излишнюю подвижность. Патология носит название симфизиопатии, ее симптомом служит боль в пояснице и в области лона, усиливающаяся при перемене положения тела. Иногда наблюдается отек в области лобка. При выраженном симфизите походка беременной становится раскачивающейся, "утиной".

Что делать, если возникла боль

Если во время беременности не удалось избежать боли в спине, ее можно облегчить, уменьшив воздействие негативных факторов. Купировать болевой синдром помогут:

Сон на специальном ортопедическом матрасе и подушке для беременных.
Ношение в последнем триместре дородового бандажа, который поддерживает живот и равномерно распределяет нагрузку на спину.
Легкий массаж спины. Такой массаж выполняется в течение 5 – 7 минут поглаживающими движениями.
Расслабляющий теплый душ.
Акупунктура. Иглоукалывание эффективно снимает боль и не противопоказано даже на поздних сроках беременности, поскольку не оказывает негативного влияния на плод.

При сильной боли в пояснице, даже когда она не сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу. Если при обследовании обнаружится, что болевой синдром является одним из симптомов конкретного заболевания, врач назначит соответствующее медикаментозное или физиотерапевтическое лечение:

При панкреатите проводится курс терапии ферментными препаратами и анальгетиками, с обязательной корректировкой питания.
При почечнокаменной болезни назначаются спазмолитики и обезболивающие, разрешенные для беременных.
Лечение пиелонефрита заключается в детоксикационной терапии, приеме безопасных для плода антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Для предотвращения прогрессирования симфизита назначают прием препаратов, содержащих кальций, и противовоспалительных средств, не оказывающих действия на плод (часто в таких случаях используют натуральный препарат комбинированного действия канефрон).
При угрозе выкидыша или преждевременных родов лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Для снижения тонуса матки обычно применяют спазмолитики в таблетках или свечах (но-шпу или папаверин), седативные препараты, а также препараты-аналоги гормонов. Во второй половине беременности разрешаются токолитики, расслабляющие маточную мускулатуру.

Меры профилактики

Чтобы не перегружать нижний отдел позвоночника и укрепить мышечный корсет спины, врачи рекомендуют:

Несмотря на возросший вес и выпирающий животик, стараться ходить и стоять ровно, не сутулясь и не прогибая позвоночник. Сидеть нужно, опираясь на спинку стула.
Обувь беременной должна быть удобной, с устойчивым невысоким каблуком.
Очень полезны для улучшения эластичности связок и укрепления мышц спины регулярные физические упражнения, плавание в бассейне, занятия йогой для беременных.

Если еще при планировании беременности пролечить имеющиеся заболевания позвоночника и внутренних органов, а также включать в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием, то шансы, что во время беременности вам придется испытать боль в пояснице, намного снизятся.