Что такое потуги во время родов. Потуги при родах

Ожидание рождения первенца очень волнительно. С одной стороны, женщине не терпится обнять своего драгоценного малыша, а с другой, она очень страшится неизвестности. Роды - это процесс, окутанный завесой тайны. Попробуйте поспрашивать у более опытных женщин, сколько длятся роды у первородящих. В ответ выслушаете десяток разных историй про 24 часа героически перенесенных мучений. На самом деле от подобных расспросов лучше воздержаться. У каждого человека свое субъективное восприятие ситуации. Сегодня мы рассмотрим, сколько длятся роды у первородящих.

Тренировочные схватки

Начнем с того, что еще за несколько недель (или даже месяцев) до родов у некоторых женщин изредка возникают непродолжительные схватки длительностью несколько секунд. Они не являются слишком болезненными, а если немного походить или принять ванну, то быстро проходят. По мере приближения родов интенсивность и продолжительность увеличивается, матка готовится к важной работе по изгнанию плода. Ничего страшного в этом нет, поэтому подобные симптомы нужно воспринимать спокойно.

Страшно только в первый раз

Почему же именно мамам первенцев уделяется особое внимание? Здесь есть психологические и физиологические аспекты, причем нельзя не учитывать важность каждого из них. Будущая мать еще не знает, через что ей предстоит пройти, и поэтому сильно боится. Рассказы подруг и знакомых, режиссерская подача родового процесса в фильмах - все это способствует усилению страха. Именно поэтому женщина хочет знать, сколько длятся роды у первородящих, чтобы суметь к чему-то себя подготовить. Но этот процесс сложно описать, потому как у каждой организм индивидуальный. А чтобы уменьшить страх, вы должны поэтапно знать, что вас ждет в сложном и ответственном приключении под названием "рождение ребенка".

Физиологический аспект - это неподготовленность родовых путей. В первый раз раскрытие шейки идет значительно дольше, что придает родам дополнительный негативный окрас.

Подготовительный этап

Именно он и является самым продолжительным и болезненным. Лучшее, что может сделать женщина в эти затянувшиеся часы ожидания, - это успокоиться и максимально расслабиться. Сейчас нужно сохранить максимум сил для изгнания плода. Поэтому для истерики время совсем неподходящее. Однозначно ответить, сколько длятся роды у первородящих, сложно, точнее вам скажет акушер, проверив раскрытие шейки при поступлении в роддом. В среднем - от 8 до 20 часов.

Отхождение пробки

Однажды вы заметите на своем нижнем белье слизистый сгусток, достаточно крупный и прозрачный. До начала родового процесса остается несколько часов. Самое время в последний раз проверить, все ли вещи собраны в роддом. Следующим симптомом может быть начало схваток. До родов еще далеко, так что можно не торопиться вызывать скорую помощь.

Самое время вспомнить дыхательные упражнения. Они очень пригодятся в ближайшие часы, чтобы обеспечить организм кислородом, избежать гипоксии плода и снизить болевые ощущения.

Дыхание в схватках

Мы постепенно приближаемся к ответу на вопрос, сколько длятся роды у первородящих женщин. Чтобы головка ребенка безболезненно прошла в родовые пути, шейка матки должна открыться на 10 см, или 5 пальцев. Раскрытие происходит примерно на 1 палец в час. То есть первый этап будет затяжным. Постепенно интенсивность и частота схваток будет расти.

В самом начале вам поможет успокоиться и настроить себя на нужную волну простое упражнение. Вдыхайте через нос на четыре счета, а выдыхайте через рот на шесть счетов. Это обеспечит организм кислородом, снимет напряжение и отвлечет внимание от боли, ведь нужно постоянно считать. При этом вдох должен быть короче выдоха. А выдыхая , сложите губы трубочкой.

Когда схватки становятся особенно интенсивными, придется сменить технику. Дыхание теперь ускоряется. Вы видели, как дышат собаки в жаркий период? Теперь и вам придется повторить этот стиль. Приоткрываем рот, чуть высовываем язык и начинаем часто и поверхностно дышать.

Когда схватка достигает своего апогея, становится особенно тяжело. Для облегчения состояния применяют технику «паровозик». Принцип очень простой - с началом схватки начинайте дышать быстро, по-собачьи. А как только интенсивность схватки падает, постарайтесь успокоить дыхание, чтобы отдохнуть перед новой.

Три фазы схваток

Как видите, нельзя сказать, сколько часов длятся роды у первородящих, без учета особенностей каждого этапа родового процесса. Начальная фаза схваток длится от семи до восьми часов. В это время женщина ощущает нарастающие по силе и продолжительности схватки, но между ними остается достаточно большой интервал для отдыха. Каждая схватка длится около 30 секунд, а между ними может пройти до 5 минут. Сейчас ракрытие шейки происходит медленно, но постепенно процесс набирает обороты.

Следующая фаза - активная. В это время каждая схватка продолжается до 60 секунд, а интервал между ними 2-4 минуты. Шейка открывается примерно на 3-7 см. После этого следует переходная стадия, когда длительность схватки составляет полторы минуты, а на отдых приходится всего по 30 секунд. Последняя стадия самая короткая, длится около 30 минут. Если врач при осмотре определит, что раскрытие достаточное, то к вам вызовут акушера, который примет роды. Конечно, сказать однозначно, сколько по времени длятся роды у первородящих, нельзя, все индивидуально. Но приблизительные цифры позволят вам лучше понимать, что сейчас происходит, и не поддаваться панике.

Медитация

Если врач ненадолго отошел, это вовсе не значит, что про вас забыли. Просто пока ему около вас нечего делать. Зная приблизительно, сколько по времени длятся роды у первородящих и имея на руках заключение врача, который вас принимал, акушер примерно знает, сколько часов вам потребуется для того, чтобы подготовится к родам.

А пока вас оставили в покое, очень полезно вспомнить отличные медитативные техники. Закройте глаза и представьте вашего малыша внутри вас. Страшно и больно не только вам, ему сейчас еще хуже, и только вы, расслабившись, можете ему помочь. Подумайте о том, что вы стоите в преддверии новой жизни. Вы словно распускающийся цветок, который явит миру прекрасный плод.

Всего несколько минут в сочетании с правильным дыханием позволят вам лучше почувствовать своего малыша, дать ему поддержку, поскольку он хорошо чувствует свою маму.

А теперь переходим к рассмотрению последнего этапа. Кстати, говоря о том, сколько в среднем длятся роды у первородящих, многие имеют в виду именно процесс изгнания плода, забывая о более длительном и болезненном периоде схваток.

Рождение ребенка

Когда шейка матки максимально раскрылась и может пропустить голову малыша, начинается работа по рождению малыша. Если до этого процесс шел сам по себе, то теперь от женщины потребуется максимальная активность. Теперь она должна тужиться и помогать малышу. Однако есть радостная новость. Каждую будущую маму интересует, сколько времени длятся роды у первородящих женщин. Последний этап длится от 5 до 40 минут. Очень важно собрать все силы и помочь крохе появиться на свет. Не забывайте о правильном дыхании. Между потугами нужно отдыхать, а с наступлением новой схватки набрать побольше воздуха и проталкивать ребенка по родовым путям.

Вместо заключения

Каждая из женщин совершенно особенная и неповторимая, таким же будет и процесс появления на свет ребенка. Все три этапа могут занимать от 1 часа (при стремительных родах) до 36 часов. После этого врачи обычно предлагают кесарево сечение. При этом вы уже знаете, сколько длятся сами роды у первородящих. Обычно этот процесс не занимает более 15 минут, но это во многом зависит от уровня физической подготовки роженицы.

Потуги при родах - дело естественное. Они помогают маме вытолкнуть малыша и помочь ей обняться с ней. Постарайтесь перенести это время как можно спокойней и равномернее. Помните о том, что малыш вам поможет во всем и с вашей поддержкой у вас обеих (а может у троих или четверых) получится все.

Что такое потуги
Потуги - это непроизвольное, волнообразное (наступательное) сокращение мышц влагалища и органов малого таза, которые помогают мышцам матки и влагалища протолкнуть малыша к выходу на свет.
Мышцы матки сокращаются с очень сильной силой, необходимо их контролировать с помощью доктора. Он подскажет вам, когда необходимо тужиться. Неконтролируемые потуги, могут удушить младенца или, перекрыв ему кислород "притормозить" его развитие. Держите себя в руках и думайте только о ребенке.

Потуги это рефлекторное чувство, они происходят, когда малыш уже готов появиться на свет. Но, его вес может быть очень крупным, и головка ребенка старается протолкнуться на свет во время родов, а это все происходит рефлекторными действиями, Самая главная функция потуг - это помощь младенцу родиться на свет.

Что происходит при потугах
При готовности матки "выпроводить" малыша на свет божий начинаются потуги. Как выше я написала - сокращения мышц малого и большого таза. Они, напрягаясь значительно увеличиваются, чем прижимают все органы большого таза - кишечник, и почечную систему. Поэтому во время родов происходит абсолютно непроизвольное мочеиспускание и дефекация (кал выходит). Вы не должны особо переживать, это не повод стесняться и волноваться, на первом месте рождение малыша.

При потугах обязательно соблюдать советы и указания доктора. Самопроизвольные потуги не приведут ни к чему хорошему, малыш и так при этом процессе страдает от нехватки кислорода, а если мама не будет его спасать, ему не выжить или не родиться здоровым.

Как необходимо вести себя при потугах

• дышите глубже и чаще (собачье дыхание);
• максимально расслабьтесь перед потугой (вдохните воздуха, выдохните и посмотрите в потолок расслабившись);
• не ускоряйте процесс;
• слушайтесь указаний врача;
• прислушивайтесь к своему организму;

Не сопротивляйтесь, не старайтесь остановить потуги.
При потугах кричать не обязательно, это ничем вам не поможет. Лучше сконцентрируйтесь на том, чтобы вытолкнуть малыша как можно безопасней. Если вы будете голосить, это спасет вас морально, но никак не поможет малышу. Сконцентрируйтесь и сделав 10-20 коротких вдохов поднатужьтесь на максимальном уровне, затем еще столько же вдохов и снова потуги. Слушайте врача обязательно. Ведь рожая, вы не знаете, как происходит процесс, а он как профессионал сможет вам посоветовать и подсказать. Не слушая доктора, вы только навредите ребенку.

Плацента
При потугах существует и такое понятие как "завершающая потуга". Она подразумевает под собой выталкивание детского места - плаценты и околоплодных вод. Для ее выталкивания уже не потребуется таких усилий как при родах, но, тем не менее, их необходимо приложить и потерпеть. После того как малыш вышел, доктор шлепнет его по попе, он закричит и мама поймет, что все ее старания были не напрасны.

Любая женщина боится родового процесса. В особенности этот страх наблюдается, когда ожидаются Только узнав о беременности, будущая мама беспокоится о том, как пройдет рождение ее первенца.

Длительность родов

Сложно сказать, у первородящих, ведь организм каждой женщины индивидуально справляется с этим процессом, поэтому предугадать что-либо сложно. Это зависит от нескольких факторов. В частности, огромное значение имеют следующие показатели:

• как быстро будет открываться шейка матки;
• будут ли размеры малыша соответствовать размерам родовых путей;
• дыхание матери, ведь именно от него зависит, как пройдет процесс, при правильном дыхании женщина может ощутить меньше боли;
• интенсивность схваток.

Кроме того, роженица должна обязательно придерживаться всех советов врача. Также очень важно подготовиться к родам заранее. Если первородящая будет знать, как нужно вести себя во время этого процесса, то он продлится не более 10 часов. Хотя о том, сколько длятся роды у первородящих, имеющих какие-либо патологии, сказать сложно. В некоторых случаях может даже потребоваться кесарево сечение. Стоит отметить и то, что нельзя паниковать. Если роженица не сможет взять себя в руки, то роды первого ребенка могут продлиться в два раза дольше. Но это не означает, что все 20 часов придется провести в родильном кресле. Ведь процесс родов - это не только появление малыша на свет, но и открытие шейки матки, схватки.

Почему первые роды - самые сложные?

Сложность родов у первородящих обусловлена двумя аспектами: психологическим и физиологическим. Роды - это процесс, который невозможно представить, пока его не почувствуешь на себе. Будущая мать, которая должна произвести на свет ребенка в первый раз, еще не знает, что ей придется испытать. Из-за этого могут возникнуть страхи, что способно привести к осложнению течения родов. Кроме того, женщины не знают, в первый раз. Конечно, больно, и это не зависит от того, какие роды по счету. Ведь очень сложно подобрать удобную позу во время схваток, научиться правильно тужиться за несколько минут. Поэтому рекомендуется посещать специальные занятия и курсы, чтобы быть готовой ко всему.

Кроме того, многие женщины не знают, у первородящих. В этом случае есть существенное отличие. Ведь родовые пути у нерожавшей женщины очень узкие, нерастянутые. Поэтому может проходить гораздо медленнее. В результате первый период может длиться намного дольше (вместо 5-8 часов он проходит за 10-12). Дольше продолжается и второй период. Наблюдается меньшая интенсивность потуг. А после первых родов стенки влагалища растягиваются и никогда не возвращаются к своей первоначальной форме.

Первый период родов

Сколько длятся роды у первородящих в первом периоде? Это также зависит от особенностей организма женщины. Но нужно отметить, что это самый длительный этап. Большую часть времени могут занять схватки, но они будут короткими и нечастыми. Здесь женщина впервые почувствует, что такое предродовая боль (если не было Шейка матки медленно будет раскрываться, но будущая мать при этом не почувствует какого-либо дискомфорта. То есть боль появится только во время схваток. Поэтому если вы что-то почувствуете (ведь то, как начинаются роды у первородящих, вы еще не представляете), то срочно отправляйтесь в роддом, иначе есть вероятность родить прямо у себя дома. Вторая часть первого периода длится меньше, но уже наблюдаются более интенсивные схватки. Обязательно нужно передвигаться, чтобы матка быстрее раскрылась. Третья фаза длится не более часа. Теперь от схваток нужно переходить к потугам.

Второй родовой период

Далее рассмотрим, сколько длятся роды у первородящих во второй фазе, которая предполагает увеличение активности женщины. Теперь она должна тужиться. Обычно этот процесс длится недолго (от 5 до 40 минут). Мама должна помочь малышу быстрее продвинуться по родовым путям. Ведь сам малыш не сможет этого сделать. Если организм матери будет чем-то ослаблен и она не сможет тужиться, то врачи могут прибегнуть к операции. Во втором родовом периоде необходимо придерживаться всех советов врача, правильно дышать. При этом тужиться необходимо только тогда, когда об этом говорят. Важно максимально расслабиться и не бояться. Из-за страха матка будет напряжена, поэтому ребенок не сможет активно продвигаться. В результате врачам придется пустить в ход специальные инструменты для его извлечения. А это может навредить малышу, поэтому лучше не рисковать. Только в таком случае все пройдет хорошо.

Третий период

Казалось бы, все: малыш уже появился на свет, значит, роды закончены. Но это не так. Женщине придется сделать еще кое-что - родить почти не больно, да и длится данный этап пару минут. Конечно, если женщина слишком устала, то процесс может слегка затянуться - минут на 30. Если же у нее совсем нет сил, чтобы родить послед, то врач ей поможет.

Сколько по времени длятся схватки у первородящих и при вторых родах, существенна ли эта разница? Женщинам интересна данная информация не только для того, чтобы определиться со временем госпитализации, но и с целью психологической подготовки. Хочется знать, сколько длятся схватки, то есть сколько времени придется терпеть боль, понадобится ли эпидуральная анестезия и т. д.

Родовой процесс запускают гормоны, которые начинают вырабатываться плацентой и организмом ребенка. То есть это что-то вроде совместной работы и решения. Поэтому считается, что стимулировать родовую деятельность без особой на то причины не следует.

Очень часто перед настоящими схватками, нередко за несколько недель даже до них, появляются подготовительные. Сколько длятся тренировочные схватки у первородок по времени? В норме их бывает не более 12 эпизодов в день. Если же больше, то врач может предположить, что это начало родовой деятельности. Для подготовки матки характерны нерегулярность ее сокращений и практически абсолютная безболезненность.
Продолжительность тренировочных схваток у повторнородящих также короткая, максимум минуту. Причем избавиться от каменного живота можно и раньше, если изменить положение тела. Будущие мамы рассказывают, что часто такие «тренировки» возникают в определенном положении тела. Например, если сидеть, чуть согнув ноги в коленях или лежать, свернувшись калачиком. Если кажется, что интервал между схватками (пока неизвестно истинными или нет) сокращается, нужно попробовать принять пару таблеток спазмолитика, прогуляться или искупаться под теплой водой. Если же уже отошла слизистая пробка, то можно принять только душ, не следует сидеть в ванне. Схватки прошли? Значит, это не роды.

Нередко подготовительная работа матки постепенно переходит в истинную, приводящую в итоге к рождению ребенка. Но даже истинные первые схватки длятся совсем недолго, обычно не более полуминуты, с повторением через каждые 20-30 минут. Но здесь всегда присутствует регулярность, нарастание интенсивности и болезненности. Однако у некоторых женщин наблюдается слабость родовой деятельности, и тогда схватки очень слабые, их интенсивность и частота плохо нарастают, а значит, шейка матки плохо открывается. Но при всем этом болезненность присутствует. И это уже является поводом для госпитализации в роддом. Там при помощи вводимых препаратов схватки станут более интенсивными.

Длительность родовых схваток при первых родах почти всегда больше, чем при вторых. В среднем роды длятся 12 часов. А если все начинается с ложных схваток, то иногда значительно дольше. С ложными схватками, которые схожи с родовыми, но не приводят к раскрытию шейки матки, тоже кладут в больницу. Дают спазмолитики, а нередко и ставят капельницы с сульфатом магния. Бояться такой терапии не следует, она не отдалит вашу встречу с малышом. А вот если просто терпеть, тогда организм может устать, и родовая деятельность будет очень слабой. «Закрепить» шейку спазмолитиками невозможно. Скорее даже, наоборот, Но-шпа используется для снятия спазма шейки матки, из-за которого она может плохо раскрываться.

При вторых родах настоящие схватки могут длиться тоже долго, но непосредственно процесс раскрытия шейки матки обычно более быстрый. Разница примерно в 3-4 часа с первородящими. Все благодаря тому, что после первых родов шейка остается немного приоткрытой и становится не такой плотной.

Еще быстрее рожают женщины, у которых была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Ведь в их случае шейка уже как минимум наполовину сглажена перед родами, а часто и внутренний зев приоткрыт.

В некоторых случаях роды необходимо ускорить. В этом случае очень хорошо помогает эпидуральная анестезия и прокол околоплодного пузыря, если тот плоский и мешает раскрытию шейки матки. Также хорошо сказывается на родовой деятельности отдых роженицы. Многим из них делают в роддоме укол сильного седативного препарата, благодаря которому они могут поспать и восстановить силы.

Изгнание плода из матки, которое называют родами, делится на 3 стадии, и управляемые родовые потуги возникают только на второй - при изгнании плода из матки - подготовку шейки матки и изгнание последа обеспечивают родовые и послеродовые схватки.

Во втором периоде родов схватки ненадолго прекращаются – роженица за этот период успевает немного отдохнуть, а ее организм подготовится к родовой деятельности – схватки сменяют потуги при родах, с помощью которых матка изгоняет плод. Чтобы потуги возникли, должна произойти ретракция мышц и стенки матки приспособиться уменьшению объема плодохранилища – стенки уплотняются, плотно охватывают плод, должен полностью сформироваться родовой канал, состоящий из раскрытого зева и влагалища.

Когда ретракация достигает верхнего предела, возрастает внутриматочное давление, так как головка младенца, которая вошла в органы малого таза отдельным сегментом, интенсивно раздражает нервные окончания.

В это время и появляются потуги – сокращения поперечно-полосатой мускулатуры брюшного пресса – возникающие рефлекторно.

Схватки и потуги возникают произвольно – то есть на их появление влияют процессы, происходящие в организме: выработка определенных гормонов, изменение состояния в матке, готовность организма к родам. Но на схватки повлиять сама женщина не может – как только начинает вырабатываться окситоцин – гормон, отвечающий за сократительную деятельность матки – так они и начинаются.

Потугами женщина может управлять сама. Конечно, она не может прервать родовую деятельность, но по своему усмотрению их систематизирует. Во время потуги дыхание прерывается, опускается диафрагма, напрягаются мышцы пресса, что вызывает повышение внутрибрюшного давления. Потуги при родах помогают младенцу подготовиться к появлению на свет – у него разгибается и выпрямляется позвоночник, ручки плотно прижимаются к туловищу, плечики поднимаются к голове, защищая хрупкую шейку. Плод, который уже подготовился к рождению, можно сравнить с подготовленной к старту ракетой – природа позволила придать ему максимально обтекаемую форму.

Благодаря схваткам повышается внутриматочное давление, а потугам – внутрибрюшное, плод начинает совершать поступательные движения, которые направлены вдоль оси родового канала. Предлежащая часть совершает не только поступательные движения, но и вращательные – именно благодаря таким действиям плод успешно преодолевает родовой канал.

Потуги помогают плоду преодолеть сопротивление вульварного кольца и мышц тазового дна, как только младенец рождается, они сразу же прекращаются, мышцы брюшного пресса расслабляются.

Схватки – болезненные сокращения – женщина просто переживает, потуги при родах вызывают сковывающую боль, а во время них необходимо сосредоточиться – контролируя их, женщина облегчает родовую деятельность себе и помогает быстрее родиться младенцу.

Ощущения при возникновении потуг напоминают позывы к дефекации - обычно акушеры советуют полностью расслабиться. Освобождение кишечника помогает женщине обезболить родовую деятельность, а для облегчения условий работы акушера до родов делается клизма.

Разные медицинские направления предлагают для благополучного родоразрешения использовать 2 типа поведения во время родов – контролируемый и естественный.

При контролируемом типе поведения процесс родов ведет акушер, и женщине необходимо выполнять его команды. Женщина тужится, дышит и отдыхает по команде акушера, который наблюдает за движением плода по родовым путям.

Естественный процесс – когда врачи ведут наблюдение за процессом родов, полностью полагаюсь на матушку-природу, надеясь, на инстинктивное поведение женщины. Но это не значит, что можно рожать дома или в «естественных» условиях на природе – если что-то пойдет не так, акушеры оказывают необходимую помощь.

Во время потуг необходимо контролировать дыхание – нужно дышать не только грудью, но и животом, уметь по команде задерживать дыхание.

Как только начинаются первые потуги, роженице необходимо расслабиться (насколько это возможно сделать на гинекологическом кресле), а потом напрячь мышцы живота. Во время потуг работают только мышцы брюшного пресса – бедра и ягодицы напрягать не следует. После каждой потуги нужно стараться хотя бы дать несколько секунд отдыха и восстановить дыхание.

Если родовая деятельность замедляется – схватки не сменяются родовыми потугами, а полностью затихают, то врачи выбирают одну из стратегий:

• искусственно стимулируют родовую деятельность;
• проводят хирургическое вмешательство – такая операция называется кесаревым сечением.

Высокий риск остановки родовой деятельности возникает:

• при избыточном весе женщин;
• если на естественные роды пошли после кесарева сечения;
• при хронических заболеваниях в анамнезе, среди которых имеется сахарный диабет;
• с болезнями органов брюшной полости;
• после хирургических операций на область живота и органы малого таза.

Решение о родовспоможении врачи принимают на основании клинической картины, контролируя интервалы между возникновением потуг. Кроме того, тона сердца плода после каждой потуги прослушиваются, чтобы исключить возникновение асфиксии.

Сердечные тона не только выслушиваются, но и сосчитываются, на патологию указывают следующие симптомы: наружный отек мягких тканей и усиленные кровяные выделения.

Тужится тоже нужно уметь правильно, не расходуя понапрасну силы - мышцы напрягать следует на пике потуги, когда ощущается максимальный позыв: очень важно добавить визуализацию движения плода, тогда младенец быстрее минует родовые пути.

Во время потуг головка ребенка может показываться и прятаться обратно – именно так протекают нормальные роды. Не нужно бояться – все идет естественно: этот физиологический процесс полностью изучен и многократно опробован практически.