Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей: что делать? Избыточная масса тела у ребенка 5 лет

Возможно, вы обратили внимание, что по телевидению, на форумах, в журналах все чаще говорят о детском лишнем весе. К сожалению, число страдающих ожирением подростков и детей продолжает расти в течение последних двадцати лет. Вы можете задаться вопросом: почему ученых и врачей беспокоит эта тенденция? И как родители или просто заинтересованные люди вы можете также спросить: какие шаги мы можем предпринять, чтобы предотвратить ожирение у наших детей? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Почему детское ожирение это серьезная проблема здоровья?

Врачи обеспокоены ростом процента ожирения среди детей и молодых людей потому, что ожирение может привести к следующим нарушениям:

• Болезни сердца , спровоцированные высоким содержанием в крови холестерина и / или высоким кровяным давлением.
• Апноэ (храп) во сне.
• Социальная дискриминация.

Ожирение связано также и со множеством других неприятных последствий для здоровья. Подростки и дети с лишним весом находятся в опасности из-за предрасположенности к ожирению и избыточному весу в зрелости.

Психосоциальные риски


Некоторые последствия лишнего веса в подростковом возрасте и в детстве имеют психосоциальный характер. Такие дети часто представляют собой мишень для ранней и систематической социальной дискриминации. Психологический стресс такой социальной стигматизации вызывает низкую самооценку, которая, к тому же, может препятствовать освоению знаний и нормальному здоровому развитию личности ребенка, и сохраняется во взрослом возрасте.

Высокая опасность сердечно-сосудистых заболеваний

Установлено, что у подростков и детей с нездоровым повышенным весом широко распространены предпосылки возникновения заболеваний сосудов и сердца. Это и высокое содержание холестерина в крови, и нарушение метаболизма глюкозы (преддиабет), и высокое кровяное давление. Исследовав несколько тысяч подростков и детей в возрасте от 5 до 17 лет, врачи констатировали, что почти 60% детей с лишним весом имели, как минимум, один фактор риска заболеваний сосудов и сердца, а 25% ребят с избыточным весом имели две и более таких опасных предпосылок.

Дополнительные риски для здоровья

Менее распространенные состояния здоровья, связанные с повышенным весом включают астму, стеатоз печени, апноэ во время сна и диабет 2 типа.

• Астма представляет собой заболевание легких, когда сужаются дыхательные пути или даже блокируются, в результате чего дыхание сильно затрудняется. Медицинские исследования выявили тесную связь между избыточным весом и детской астмой
• Стеатоз печени — это жировая дистрофия печени, вызванная высокой концентрацией ферментов печени. Снижение веса нормализует выработку ферментов печени.
• Апноэ во сне является менее распространенным осложнением избыточного веса у подростков и детей. Апноэ — это расстройство дыхания во сне, а именно — прекращение дыхания во время сна, которое длится в течение 10 секунд и более. Апноэ сна характеризуется громким храпом и затрудненным дыханием. Во время апноэ, уровень кислорода в крови может резко упасть. Исследование показало, что апноэ во сне происходит у около 7% детей, обладающих лишним весом.
• Сахарный диабет 2-го типа чаще констатируется среди подростков и детей, имеющих лишний вес. И хотя диабет и нарушение метаболизма глюкозы (предшественник диабета) являются более распространенными среди взрослых, страдающих ожирением, в последние годы эти заболевания стали характерными и для детей с лишним весом. Возникновение диабета у них может вызвать развитие опасных осложнений, таких как недостаточность почек и сердечно-сосудистые заболевания.

Кроме того, статистика подтверждает: толстые дети и подростки, скорее всего, будут страдать ожирением также и в зрелом возрасте.

Что я могу сделать для ребенка, чтобы предотвратить нездоровый лишний вес и ожирение?

Чтобы помочь ребенку поддерживать здоровый вес, нужно сбалансировать количество калорий, которые он получает из продуктов и напитков, с количеством калорий, которые он тратит при физической активности и для нормального роста.

Обязательно помните, что главной целью вашей борьбы с ожирением и лишним весом у ребенка является НЕ снижение его веса! Цель — снизить скорость прироста массы, создавая при этом условия для правильного развития и роста. К детям и подросткам нельзя применять диеты по снижению веса, кроме особых случаев, когда к этому есть серьезные медицинские показания.

Как помочь ребенку развить здоровые привычки в питании?

Один из первых шагов в гармонизации калорий — это выбор продуктов, которые обеспечат достаточное количество питательных веществ и необходимое количество калорий. Вы можете помочь ребенку научиться разбираться в том, что он ест, развивая у него здоровые предпочтения в еде, находя способы сделать любимые блюда более здоровыми и сокращая тягу к высококалорийным лакомствам.

Поощряйте здоровые привычки в еде. Нет большого секрета в здоровом питании. Чтобы помочь своим детям и своей семье развивать здоровые привычки в еде:

• Обеспечьте достаточное количество овощей, зерновых продуктов и фруктов.
• Включите в рацион обезжиренные молочные продукты или с незначительным содержанием жира.
• Для обеспечения необходимого количества белка в пище выбирайте нежирное мясо, рыбу, птицу и бобовые.
• Порции делайте разумного размера.
• Поощряйте всю семью пить много чистой воды.
• Ограничьте количество сладких и подслащенных напитков.
• Сократите до минимума употребление сахара и насыщенных жиров.

Ищите способы сделать любимые блюда более здоровыми . Блюда, которые вы регулярно готовите, и которые любит вся семья, могут стать более здоровыми даже с небольшими изменениями. Возможно, эти блюда станут даже более любимыми!

Общие рекомендации: продукты, богатые белком, лучше включать в завтрак и обед. Каши и овощи хорошо съедать за ужином. При этом строго исключено переедание и неограниченное употребление пищи ребенком. Все блюда нужно только печь, тушить, варить на пару или тушить. Не рекомендуется жареная пища. И если вы решили все-таки добавить сливочное масло в кашу, его должно быть минимальное количество.

Избавьтесь от тяги к высококалорийным лакомствам . Практически всем вкусным можно наслаждаться в меру. Сокращайте в рационе ребенка долю продуктов с высоким содержанием подсластителей, сахара, жира и калорий, а также всяческие соленые закуски. Вместо того, чтобы позволять ребенку иногда есть вредную для его здоровья еду — это легко может превратиться в его слабость к такой еде — замените ее на полезные и вкусные продукты. Все это поможет вашему ребенку установить здоровые привычки в еде. Вот примеры простых в приготовлении лакомств с незначительным количеством жиров и сахара, с калорийностью 100 калорий и меньше:

• Среднего размера яблоко.
• Среднего размера банан.
• 1 мисочка ягод.
• 1 мисочка винограда.
• 1 мисочка тертой моркови, огурец или сладкий перец.

Как сбалансировать калории: помогите ребенку оставаться активным.

Другая сторона баланса калорий заключается в том, чтобы совершать соответствующее количество физических действий и избегать слишком большой доли сидячих занятий. Кроме того, что активные физические действия нравятся большинству детей и подростков, качественная и регулярная физическая деятельность дает множество преимуществ для крепкого здоровья, в том числе:

• Нормализация артериального давления.
• Укрепление костей, мышц, иммунной системы.
• Снижение стресса и тревоги.
• Повышение самооценки.
• Помощь в управлении своим весом.

Помогите ребенку оставаться активным. Дети и подростки должны участвовать в физической активности умеренной интенсивности не меньше 60 минут ежедневно, предпочтительно в светлое время суток. Помните, что дети подражают взрослым. Начните добавлять физическую активность на ваш распорядок дня и приглашать ребенка к вам присоединиться. Вот некоторые примеры умеренной физической активности:

• Быстрая ходьба.
• Играя в пятнашки.
• Прыжки со скакалкой.
• Игра в футбол.
• Плавание.
• Танцы.

Сокращайте время сидячих занятий. Кроме поощрения физической активности, помогите ребенку не проводить слишком много времени сидя. При том, что посидеть немного за интересной книжкой или за выполнением домашнего задания из школы это хорошо, ограничьте время, проводимое вашим ребенком перед телевизором, за видеоиграми или компьютером, до одного-двух часов в день и не более того. Кроме того, множество врачей и Американская академия педиатрии в частности не рекомендуют просмотр телевизора детям до 3 лет. Вместо этого помогите своему ребенку придумать интересные занятия вместе с другими членами семьи или самостоятельные, которые будут включать в себя активные физические действия.

По данным благотворительной организации Фонд семьи Кайзер современные подростки и дети от 8 до 18 лет проводят в среднем целых 7,5 часов перед телеэкраном или монитором компьютера ежедневно! За год это время достигает около 114 полных дней сидения перед экраном ради развлечения. Это количество часов даже не включает время, проводимое ими за компьютером в школе на уроках или дома при выполнении домашнего задания.
Давайте, рассмотрим время, проводимое ребенком или подростком перед телевизором, и найдем способы добавить больше физической активности в его жизнь.

Возраст 8-11 лет. Дети в этом возрасте в среднем тратят ежедневно около шести часов перед экраном, смотря развлекательные передачи, играя в компьютерные игры и тому подобное. Почти четыре часа из них потрачены на просмотр телевизора. Вместо этого они могли бы:

• поиграть с мячом,
• погулять с собакой,
• потанцевать под свои любимые песни,
• попрыгать со скакалкой,
• покататься на велосипеде.

Что делать родителям?

1. Обеспечить ребенку 1 час физической активности ежедневно.
2. Ограничить общее время, проводимое вашим ребенком перед экраном телевизора или компьютера, до 1-2 часов в день.
3. Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, вступление в спортивную команду или клуб.

Возраст 11-14 лет. Дети в возрасте одиннадцати-четырнадцати лет в день проводят в среднем девять часов за компьютером и перед телевизором, почти пять из них приходятся на развлекательные передачи по телевизору. А они могли бы:

• поиграть с друзьями в футбол или баскетбол,
• поплавать в бассейне в спортивном комплексе,
• погулять с собакой,
• позаниматься современными или бальными танцами,
• покататься на велосипеде или скейтборде.

Что делать родителям?

1. Обеспечить ребенку 1-2 часа физической активности ежедневно.
2. Ограничить общее количество времени, проводимого ребенком за просмотром телепередач или за компьютером, до 1-2 часов ежедневно.
3. Убрать телевизор из детской спальни.
4. Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, поступление в спортивную секцию или фитнес-клуб.

Возраст 15-18 лет. Молодые люди на возрастном этапе от 15 до 18 лет в среднем тратят около семи-восьми часов в день перед экраном телевизора, за развлекательными передачами и за компьютерными играми. Четыре с половиной часа приходятся на просмотр телевизора. Возможно, им было бы интересно вместо этого:

• устроить небольшую пробежку,
• пойти в фитнес-клуб или тренажерный зал с друзьями,
• организовать соревнования по футболу, волейболу, баскетболу,
• освоить новые трюки на роликах,
• помыть машину или помочь родителям по дому.

Что делать родителям?

1. Обеспечить подростку 1-2 часа физической активности ежедневно.
2. Ограничить общее время, проводимое подростком за компьютером или перед телевизором, до 1-2 часов ежедневно.
3. Убрать телевизор из спальни подростка.
4. Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, вступление в команду по игровым видам спорта или в группу по занятиям йогой, пилатесом и т. д.

Правило 5-2-1-0 для победы над лишним весом у детей
В Америке разработали интересное и эффективное правило в помощь родителям, чьим детям требуется похудеть — Правило 5-2-1-0.

5 или более приемов фруктов и овощей.

Что такое один прием фруктов и овощей? Для взрослых — целый фрукт размером примерно с теннисный мяч, полмисочки порезанных фруктов или овощей, мисочка сырых или листовых овощей, четверть мисочки сухофруктов. Для детей — порция размеров с их ладошку.

Покупайте сезонные овощи и фрукты — именно они особенно богаты витаминами и микроэлементами. Также не забывайте, что и замороженные фрукты и овощи почти всегда есть в магазинах, и они более здоровый выбор, чем фастфуд, например.

Не стоит недооценивать важность семейных трапез. Потратьте хотя бы 10-15 минут, чтобы поесть вместе с детьми. Выбирая правильное питание и принимая его вместе с ребенком, вы помогаете ему закрепить полезные пищевые привычки на подсознательном уровне. Подключайте детей к планированию обедов, завтраков и ужинов.

2 часа или меньше, потраченных перед телевизором или за компьютером.

По подсчетам Фонда семьи Кайзер дети и подростки к своим 70 годам в среднем потратят 7-10 лет на просмотр телевизора или компьютерные игры. Кроме того, такого рода времяпрепровождение часто включает в себя перекусы вредной едой вместо полноценного здорового и своевременного питания. Таким образом, все больше распространяется лишний нездоровый вес и ожирение. Научно доказано, что такое увлечение телевизором и компьютерными играми приводит к трудностям с чтением, проблемам с концентрацией внимания и отставанию в умственном развитии.

Безопасное время просмотра телевизора или нахождения за компьютером: никакого ТВ ли компьютера до 2 лет. Никакого ТВ или компьютера в комнате, где ребенок спит. 1 час образовательных программ по телевизору или на компьютере для детей 2-5 лет. Для детей старше 5 лет ТВ или компьютер не более 2 часов ежедневно.

1 час или более физической активности ежедневно. Регулярная физическая активность играет неопровержимо важную роль в поддержании здорового веса и профилактике хронических заболеваний: остеопороза, болезней сердца и сосудов, диабета и рака толстой кишки. И даже если большинство детей младшего школьного возраста достаточно активны, в подростковом возрасте физическая активность резко снижается. Во многом уровень физической деятельности ребенка зависит от образа жизни его семьи.

Например, 1 час умеренной физической активности означает: деятельность, где требуется усиленно дышать. Это могут быть танцы, быстрая ходьба. 20 минут энергичной физической активности означает: ведение деятельности, где вы потеете. Это бег, аэробика, баскетбол и тому подобное.

Физическая активность: позволяет ребенку чувствовать себя хорошо, помогает ему сохранить здоровый вес, делает его сердце здоровым, делает его сильнее, делает ребенка более гибким и выносливым.

0 напитков с сахаром, больше воды и нежирные молочные продукты.

Высокое потребление сладких напитков и жирных молочных продуктов (например, всевозможные сладкие творожки) среди детей вызывает нежелательный лишний вес и даже ожирение. Детям от 1 года до 6 лет настоятельно рекомендуется употреблять не более 100-200 мл сока в день, а подросткам 7-18 лет — не более 250-350 мл. Цельное молоко является крупнейшим источником насыщенных жиров в питании детей. Переключение на молочные продукты с более низкой жирностью или обезжиренные (1%) значительно снижает общее количество употребляемого жира и калорий.

Сладкие газированные напитки не имеют питательной ценности, зато содержат очень много сахара. Всего 250 мл газировки содержат 110-150 пустых калорий. Многие газированные напитки также содержат кофеин, который детям вреден. Энергетические напитки это НЕ спортивные напитки и никогда не должны заменять воду во время спортивных тренировок.

Вода это топливо для тела ребенка. Это один из самых важных элементов в питании для активных детей. Тело ребенка на 70-80% состоит из воды, но когда он физически активен, он потеет и теряет эту воду и полезные минеральные соли. Поэтому очень важно постоянно этот запас воды пополнять. Вода — это выбор №1, когда дети чувствуют жажду.
Различные ароматизированные напитки, как правило, содержат стимуляторы, такие как кофеин, и другие составляющие, а также сахар, добавки из витаминов, минералов и даже белка. Но нам не нужны эти питательные вещества из напитков, мы получаем их из нашего питания! Эти напитки настоятельно не рекомендуются детям и подросткам. Они приводят к учащению пульса, беспокойству, повышению кровяного давления, проблемам со сном, трудностям с концентрацией внимания, расстройству желудка и даже к отравлению кофеином.

Выводы

Рассчитав ИМТ своего ребенка и придя к выводу, что есть необходимость снижения его лишнего веса, вы будете преследовать одну из этих целей:

• набор веса вашим ребенком более медленными темпами
• сохранение текущего веса и исключение его стремительного роста

При этом следует обязательно помнить, что диеты, которые не включают в себя различные питательные продукты, или имеют слишком мало калорий, представляют опасность для ребенка. Некоторые типы опасных «модных» диет обещают быструю потерю веса и исключают при этом целые категории продуктов. Реальная правда в том, что нет быстрого решения, когда дело касается потери веса. Более того, увлечение диетами нередко приводит к пищевым расстройствам не только у взрослых людей, но также и у детей (анорексия или булимия). А такие состояния уже требуют серьезного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Обратите внимание, не является ли ваш ребенок жертвой какой-нибудь очередной «волшебной» диеты или модного среди подростков вредного увлечения по быстрому похудению. Дети часто воспринимают нормальные возрастные изменения своего тела как несовершенства и проблемы, с которыми им необходимо бороться. Ваша задача — рассказать ребенку, как и почему меняется его тело. А также, доходчиво объяснить ему, в чем польза данных выше рекомендаций. Любой человек, и дети в том числе, готов менять что-то в своей жизни, если понимает, зачем это ему нужно и что именно он от этого выиграет.

Помните, что даже небольшие, но ежедневные изменения могут привести вас к рецепту успеха на всю жизнь!

Ожирение в наше время становится все более актуальной проблемой. Война с лишним весом идет во всех странах — и, что самое плохое — во всех возрастных категориях. Все чаще на этом «поле боя» почему-то оказываются дети, а самое заболевание постепенно выходит за рамки одной лишь наследственности. Например, в США лишний вес отмечают у каждого второго ребенка, а каждому пятому ставят диагноз «ожирение». В России такой диагноз стоит у 5-10% детей разных возрастов, и около 20% избыточно упитаны.

Опасен ли для ребенка лишний вес, и как бороться с проблемой?

Причины лишнего веса у детей 2-5 лет – почему мой ребенок толстый?

Откуда лишний вес у взрослых – это понятно (причин много, и своя – у каждого). А вот откуда лишний вес у малышей, которые еще даже не ходят в школу?

Детская пухлость считается очень милой, пока полнота не становится неестественной, и не появляются признаки действительно лишнего веса.

Интенсивное формирование жировой прослойки начинается в 9-месячном возрасте — и бросая этот процесс на самотек, родители рискуют упустить вес из-под контроля.

Если карапуз начал активно ходить и бегать, но щечки не ушли, и лишний вес продолжает держаться (и даже увеличиваться) — значит, пора принимать меры.

Видео: Лишний вес у ребёнка. Доктор Комаровский

Откуда лишний вес у малышей?

Основными причинами, по-прежнему, остаются генетическая предрасположенность и постоянное переедание. Если малыш получает больше «энергии», чем расходует, то итог предсказуем – излишек отложится на теле.

Другие причины:

• Недостаток подвижности. Отсутствие активного отдыха, который заменен времяпрепровождением у ТВ и ноутбука.
• Злоупотребление сладостями, жирной пищей , фаст-фудом, газировкой и проч.
• Закармливание. «Еще ложечку за маму…», «Пока не съешь, из-за стола не встанешь», и т.д. Родители забывают, что гораздо правильнее, когда ребенок встает из-за стола с легким чувством голода, чем выползает «тюленем» с переполненным желудком.
• Психологические аспекты. Заедание стресса – причина весьма распространенная у детей так же, как и у взрослых.
• Отсутствие правильного режима дня , постоянные недосыпания.
• Длительный прием лекарств. Например, антидепрессантов или глюкокортикоидов.

Также причиной лишнего веса могут быть хронические заболевания

Например…

1. Нарушение обмена веществ, проблемы с эндокринной системой.
2. Опухоль гипоталамуса.
3. Гипотериоз и пр.
4. Хромосомные и иные генетические синдромы.
5. Диабет.

Безусловно, нельзя ждать, пока лишний вес у ребенка перерастет в ожирение – начинать лечение следует сразу, до осложнений и последствий ожирения.

Чем опасны лишний вес и ожирение у маленьких детей?

Формирование лишнего веса у ребенка только на первый взгляд кажется пустяком – мол, «пройдет со временем…».

На самом же деле, лишний вес у ребенка становится еще более опасной проблемой, чем ожирение у взрослого человека.

В чем опасность?

• Ребенок растет, и в этом возрасте еще не все системы работают в полную силу – пока еще они только учатся функционировать правильно. Естественно, подобный стресс для организма в этом периоде может иметь непредсказуемые последствия.
• Позвоночник принимает на себя непомерную нагрузку. Именно в момент формирования скелета и осанки, активного роста малыша.
• При возрастающей из-за лишнего веса нагрузке на системы организма уже к подростковому возрасту (конечно, если родители вовремя не предпримут нужных шагов) появятся гипертония, ишемия, повышенный риск инфаркта, и проч.
• Не справившись с излишком питательных веществ, сбивается со своего ритма работы поджелудочная, что в итоге может привести к диабету.
• Снижается иммунитет, повышается склонность к простудам.
• Нарушается сон.
• Начинаются психологические проблемы, связанные с закомплексованностью ребенка.

Также среди возможных осложнений:

1. Дисфункция половых желез.
2. Онкологические заболевания.
3. Изменения в костно-мышечной системе: нарушение походки и осанки, появление плоскостопия, развитие артрита, остеопороза и проч.
4. Желчнокаменная болезнь.
5. Заболевания ЖКТ.

И это — еще не весь список.

Что уж говорить о том, что толстые дети – это несчастные дети, которые постоянно страдают от чужих насмешек, своих комплексов, бессилия.

Задача родителей – не допустить такой проблемы. А если лишний вес все-таки появился – то начать лечение как можно раньше, чтобы не лишить свое чадо благополучия в будущем.

Видео: Лишний вес у детей особенно опасен!

Как заметить лишний вес и ожирение у детей младшего возраста – признаки, нормы веса и степени ожирения

В разном возрасте заболевание проявляет себя разными симптомами, и клиническая картина будет зависеть от возрастных особенностей ребенка.

Среди основных признаков, на которые стоит обратить пристальное внимание:

• Лишний вес.
• Повышенное давление и одышка после нагрузки.
• Повышенная потливость.
• Запоры, дисбактериоз, нарушение работы ЖКТ в целом.
• Появление жировых складок и др.

Выявить избыточный вес можно также по таблице значений массы тела , сравнив норму веса и ее превышение, соответственно данным ВОЗ.

Нельзя забывать, что параметры корректируются в соответствии с ростом, возрастом и полом.

Если рост превышает норму, то лишний вес не обязательно будет отклонением от нормы. Все индивидуально.

Что касается совсем маленьких карапузиков возрастом до года, их норму определяют с учетом двойной прибавки в весе к 6 мес., и тройной – к году.

А началом ожирения у малышей до 1-го годика считается момент превышения нормального значения веса более чем на 15 процентов.

Ожирение классифицируют следующим образом:

• Первичное. Вариант, когда заболевание развивается по причине неграмотно организованного питания или наследственного фактора.
• Вторичное. Оно развивается обычно на фоне сбоя в работе желез внутренней секреции, а также на фоне хронического заболевания.

Кроме того, ожирение классифицируют по степеням . Данную диагностику проводят исходя из расчета ИМТ (прим. – индекс массы тела), который высчитывается по специальной формуле.

Например, если рост 7-летнего ребенка составляет 1,15 м, а масса тела – 38 кг, то ИМТ=38:(1,15х1,15)=29.2

1 ст. ИМТ > нормы на 15-25%. 2 ст. ИМТ > нормы на 26-50%. 3 ст. ИМТ > нормы на 51-100%. 4 ст. ИМТ > нормы на 100% и выше.

Важно:

Рассчитывать ИМТ есть смысл только после наступления малышу 2 лет . Чтобы понять – есть ли ожирение, нужно рассчитать ИМТ и сравнить полученное значение с нормой, принятой ВОЗ.

И, конечно, нельзя не сказать о том, что даже подозрение на лишний вес и ожирение у ребенка – это повод для обращения к врачу, независимо от полученных по ИМТ значений.

Что делать, если ребенок 2-5 лет полный, к каким специалистам обращаться?

Если вы отмечаете, что ваше чадо полнеет, не ждите чуда – бегом в поликлинику! Важно вовремя поставить диагноз, найти причину и получить рекомендации по лечению.

К каким врачам идти?

• Начинайте с педиатра и эндокринолога.
• Далее – гастроэнтеролог, диетолог, кардиолог и невропатолог, психолог.

Остальных врачей вам подскажет терапевт.

Диагностика должна включать в себя:

1. Полный сбор анамнеза.
2. Изучение общих данных (рост и вес, ИМТ, стадия развития, давление и проч.).
3. Лабораторную диагностику (анализ мочи и крови общие, кровь на гормоны, липидограмма и пр.).
4. УЗИ, МРТ, ЭКГ и ЭХО-КГ, обследование у окулиста и полисомнография.
5. Генетическое исследование и проч.

Видео: Лишний вес у детей - как с ним бороться?

Профилактика ожирения у ребенка младшего возраста

Чтобы уберечь свое чадо от лишнего веса, нужно помнить основные правила профилактики:

• Питание – по режиму и по графику. Без переедания, докормов и впихивания «ложечки за папу» — оптимальными для ребенка порциями.
• Используйте продукты с меньшей жирностью. Вырабатывайте в своем ребенке с пеленок привычку питаться правильно и много двигаться.
• Спорту – да. Прогулкам – да. Движение – жизнь. Возьмите на себя досуг своего ребенка полностью – не спихивайте его на супер-заботливых бабушек и компьютер с ТВ. Гуляйте в парке, катайтесь на лыжах и роликах, ходите в секции, участвуйте в праздниках и соревнованиях, вместе бегайте по утрам и танцуйте по вечерам – пусть ребенок впитает в себя привычку быть бодрым, стройным и легким.
• Хотите отучить ребенка от вредной еды? Отучайтесь все вместе! Ребенок не откажется от чипсов, если их ест папа возле телевизора.
• Замените всю посуду, с которой обычно едите. Чем меньше тарелки — тем меньше порции.
• Еда – это процесс, предполагающий получение нужной энергии организмом . И не более того. Не удовольствие. Не развлечение. Не праздник живота. Не культ. Поэтому никаких телевизоров во время обеда.
• Выбирайте секции — не те, в которых ребенок будет быстро терять килограммы, а те, куда ему будет хотеться идти . Чем интереснее ребенку секция, тем интенсивнее он занимается и тем больше выкладывается на тренировке.
• Готовьте полезные десерты вместе с ребенком. Понятно, что все дети любят сладкое. И отучить их невозможно. Но в ваших силах – сделать десерты полезными. Ищите рецепты — и радуйте домочадцев.

Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!

Экологичное родительство: Дети: Ни один ребенок не рождается с лишним весом. В дикой природе нет ожирения. Это болезнь цивилизации...

Почему полных детей становится все больше и что с этим делать

Вредные пищевые установки, привычка «затыкать рот» вкусненьким, кормить до отвала и заставлять доедать все, «что положили», малоподвижный образ жизни (спасибо компьютерным играм) - вот основные причины, по которым полных детей становится все больше .

Конечно, есть еще и эндокринные сбои, заболевания, при которых ребенок поправляется, даже если приход калорий равен их расходу. Тогда детская полнота тем более заслуживает родительского внимания. Но эндокринное ожирение составляет лишь пять процентов случаев.

Ожирение (паратрофию) диагностируют даже младенцам. Но, как утверждает доктор Комаровский, это вовсе не повод для паники, особенно если ребенок на грудном вскармливании.

Как мама 16-летнего сына с недобором веса, которому в полгода поставили именно такой диагноз, могу сказать – от младенческой полноты может не остаться и следа, стоит ребенку начать активно двигаться . Тем более, что пока ребенок маленький, контролировать его питание нетрудно – обычно до трех лет у детей отдельный стол.

Сложности начинаются позднее, когда ребенок становится полноценным участником семейных трапез. Особенно если те – кошмар диетолога.

Самые распространенные родительские ошибки

1. Ничего не менять и ждать, что само пройдет

Нормальные мамы и папы, узнав, что у их детей аллергия или сахарный диабет, без колебаний исключают из рациона «опасные» продукты. Однако когда речь идет о полноте, они часто ничего не делают.

Любящие родители нередко закрывают глаза на проблему в надежде, что она сама рассосется. Действительно, чудеса случаются, но их ожидание может затянуться, а вред здоровью - стать необратимым.

На сайте Всемирной организации здравоохранения читаем: «Ожирение у детей связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте. Дети с избыточным весом и ожирением склонны к ожирению в зрелом возрасте, и у них с большей вероятностью в более молодом возрасте появятся такие неинфекционные болезни (НИБ), как диабет и сердечно-сосудистые заболевания». Жутковато, не правда ли?

2. Посадить ребенка на строгую диету

Диета – вообще не панацея. В своих записках эндокринолога доктор Гребнев утверждает, что белки, жиры и углеводы должны поступать в детский организм в определенных пропорциях. Поэтому монодиеты, польза которых и для взрослых весьма сомнительна, в данном случае отменяются.

Кроме того, без собственной мотивации ребенок будет чувствовать себя обделенным. А запретный плод, как известно, сладок. Вырвавшись из-под родительского контроля, он, скорее всего, захочет восполнить все недополученное. Еще хуже, если у него разовьется привычка заедать стресс. Попробуй потом убеди его в ошибочности формулы «еда равно удовольствие».

3. Переложить ответственность на спортивную секцию

Физическая активность – один из обязательных элементов комплекса мер по борьбе с лишним весом. Один из, но не единственный.

Без пересмотра отношения к еде в лучшем случае удастся остановить прибавку в весе или добиться незначительного его снижения. Конечно, если только ребенок не пробегает ежедневно по десять километров.

Но, как правило, в секции ребенок ходит два-три раза в неделю, а для того, чтобы похудеть, нужно, чтобы «приход» был меньше «расхода» ежедневно.

Что делать

Во-первых, стоит перестать оправдывать лишний вес (и свой, и ребенка) наследственностью и обменом веществ . Да, у всех разный метаболизм, но, как правило, худые люди не объедаются булками и не пьют на ночь майонез. При ближайшем рассмотрении оказывается, что те, кто от природы сух, обычно разборчив и умерен в еде . Такие люди могут себя не ограничивать, но интуитивно питаться правильно.

Справедливо и обратное: часто те, кто считает, что ест, как птичка, просто не видит греха в шоколадке или мешке семечек. А ведь достаточно один день посчитать потребляемые калории, как сразу станет все ясно.

Хорошая новость в том, что любой человек может избавиться от лишнего веса . Плохая (относительно) – придется полностью изменить образ жизни. Всей семье.

Изменение питания не может касаться одного только ребенка. Даже если у вас лично нет проблем с лишним весом, отказ от сладкого и мучного, жирного, острого и жареного пойдет вам только на пользу. Важно понимать – это не жертва, а элементарная забота о здоровье .

• ограничить потребление энергии из всех видов жиров, перейти от потребления насыщенных жиров к потреблению ненасыщенных жиров и исключить потребление трансжирных кислот;
• повысить уровень потребления фруктов и овощей, бобовых, цельного зерна и орехов;
• ограничить потребление свободных сахаров;
• ограничить потребление соли (натриевой) из всех источников и обеспечить иодирование соли.

А вот мое мнение: если в доме нет печенья и конфет, а вместо жареной картошки мама готовит на гарнир овощи-гриль, организму ребенка не останется ничего другого, как начать сжигать собственные запасы. При условии, что количество энергии «на выход» превышает количество энергии «на вход».

1. «Нет» диетам, запретам и жестким ограничениям

«Да» полезному питанию и пересмотру рациона. Не нужно оправдывать себя тем, что вокруг масса соблазнов. Поверьте, человеку, который никогда не покупает чипсы и гамбургеры, – без них очень неплохо живется.

Я не ввожу санкции за «мусорную еду», поэтому время от времени дети ею лакомятся. Но в целом их рацион полезен и сбалансирован.

2. Режим питания

Стремительный темп жизни, работа допоздна – реалии многих мам и пап. Поэтому сегодня редкая семья питается по расписанию. В итоге каждый ест что хочет и когда хочет. Бесконечные перекусы заменяют полноценный обед, а традиция собираться за общим столом - анахронизм.

Но хотя бы раз в день или неделю (если из-за работы ужин рискует быть поздним) нужно устраивать настоящие семейные трапезы .

Что до перекусов, то и они пусть будут – если дома нет вредной пищи, от морковки никто не поправится.

3. Союз с бабушкой

В некоторых семьях это самая трудная задача. «Сдобные» бабули выказывают любовь внукам через пирожки и оладушки. В этом случае родителям придется быть жесткими. Компромиссы тут неуместны. Лишний вес – это не шутки. Когда стоит вопрос о здоровье детей, нужно действовать решительно.

4. Больше движения

Спорт – не панацея, но и без движения вес не сбросишь. Не получается подружить ребенка с секциями, заведите традицию велопрогулок (летом) и катания на коньках (зимой). Бег, фитнес, даже просто пешие походы – в дело сгодится все.

И да – личный пример заразителен .

Не нужно резких движений, не нужно выбирать самый активный спорт. Ненавистное малышу занятие – лишний стресс и путь к его «заеданию».

Начните с непродолжительных прогулок, не подвозите ребенка в школу, научите его экономить на общественном транспорте, познакомьте с роликами, скейтбордом или хотя бы самокатом. опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта .

Ожирение у детей – это одно их серьезных нарушений обмена веществ, которое проявляется отложением жировой ткани. Это заболевание влечет за собой массу других проблем, с которыми очень сложно бороться. Кроме того, самочувствие ребенка постоянно плохое, так как жить, просто передвигаться и выполнять какую-то работу с избыточным весом совсем не просто.

Ожирением считается состояние, при котором вес ребенка превышает нормальный параметр больше, чем на 15%. Также об ожирении можно говорить, если индекс массы тела (ИМТ) ребенка превышает показатель 30. Как показывает практика, больше всего ожирением страдают дети, проживающие в городе, а причиной всему спешка и перекусы на ходу, в Макдональдсах, пиццериях и ларьках, торгующих булочками, шаурмой, фаст-фудом. В селе вряд ли удастся найти такие заведения.

Но в сельской местности есть другая опасность – приготовление пищи на животных жирах, имеющих высокую калорийность. Поэтому во всем важен баланс и рациональный подход.

На сегодняшний день в мире наблюдается значительное увеличение детей с диагнозом ожирение. А это серьезная эндокринологическая проблема. Практически у 80% взрослых людей, которые страдают от ожирения, проблемы лишнего веса начались еще в подростковом возрасте.

Причин такого состояния человека выделено немало. Но в его природе развития заложена полиэтология, а значит, одну из главных ролей играют наследственность и окружающая среда. Так, например, если ожирением страдают оба родителя, то риск его возникновения у ребенка равен примерно 80%, при ожирении только у матери – 50%, только у отца – 35-40%.

Кроме того, в группе риска находятся дети, вес при рождении которых был более 4 килограмм. Однако врожденное ожирение диагностируется крайне редко – лишь в 1% случаев. Также те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и очень много набирают каждый месяц, могут страдать от ожирения. У новорожденных деток ожирение часто развивается из-за перекармливания искусственным питанием. Как правило, крайне редко получается перекормить ребенка материнским молочком.

Кормление грудью малыша – эффективная профилактика ожирения в последующей жизни.

Если верить статистике, то ожирение чаще всего развивается из-за нарушения режима питания, частых перекусов и отказа от физических нагрузок. К продуктам, которые могут вызвать отложение жиров, относятся такие:

• хлебобулочные изделия;
• фаст-фуд;
• газировка;
• сладости;
• соки;
• десерты;
• сладкие чаи.

Рацион ребенка должен состоять из продуктов, содержащих белки и клетчатку. Также немаловажно поддерживать водный баланс. Не стоит проводить много времени перед телевизором или компьютером и одновременно употреблять пищу, так как при этом попросту не контролируется ее количество. Нужно играть в подвижные игры или хотя бы просто прогуливаться во дворе каждый вечер.

Очень часто ожирение у детей и подростков появляется по вине родителей, так как они отказываются работать с режимом питания и следить за рационом. А если это не будет интересовать взрослых, то ребенка тем более.

Ожирение у детей – это не всегда следствие генетики, порой это одна из приобретенных серьезных патологий. Например, это заболевание может возникнуть на фоне таких диагнозов:

• синдром Дауна;
• менингит;
• синдром Коэна;
• гипотиреоз;
• синдром Прадела-Вилли;
• опухоль головного мозга;
• синдром Ищенко-Кушинга;
• энцефалит.

Ожирение может быть вызвано дефицитом йода в организме, приводящим к гипотиреозу. Другим важным фактором являются стрессовые состояния. Они связаны с поступлением ребенка в школу, сменой места жительства, ссорой с близкими людьми.

Классификация

Можно выделить две формы ожирения: вторичную и первичную в зависимости от времени возникновения.
Первичное ожирение бывает следующих типов:

1. алиментарное, вызванное неправильным питанием;
2. экзогенно-конституционное, вызванное наследственными факторами.

Если же всему виной генетика, то наследуется не сам лишний вес, а особенности течения обменных процессов в организме. Если говорить о первом типе первичного ожирения, то он возникает в возрасте до 3 лет, у детей 5-7 лет и у подростков в возрасте 12-17 лет. Хотя не исключено его проявление и в другом возрасте, но реже.

Вторичное ожирение возникает из-за заболеваний разного характера. Одним из частых разновидностей этого типа является эндокринное ожирение, которое может одновременно протекать с заболеваниями надпочечников и яичников, а также проблемами со щитовидной железой.

Степени ожирения у детей (таблица)

Для того чтобы выявить это заболевание у ребенка, нужно рассчитать его индекс массы тела (по автору он называется индексом Кетле), который подсчитывается простыми действиями: вес ребенка нужно разделить на значение его роста в квадрате. Рассмотрим простой пример. Например, мальчику семь лет, его рост 1,5 метра, а вес 50 килограмм. Для подсчета ИМТ нужно 1,5 возвести в квадрат, это будет 2, 25. Затем 50 нужно разделить на 2,25, значение ИМТ будет равно 22,2. После этого необходимо обратиться к таблице средних показателей роста и веса (приведена ниже) для девочек и мальчиков и понять, входит ли ИМТ в рамки нормы. Как мы видим, эти показатели нормальные, и ребенок не страдает ожирением.

Нормы веса и роста детей до 17 лет

Как правило, самыми распространенными степенями ожирения можно назвать первую и вторую, которые диагностированы у 80% детей. При отсутствии коррекции питания эти степени быстро прогрессируют в более тяжелые.

Симптомы

Конечно, главный симптом ожирения заметен невооруженным взглядом – это избыточный вес у детей. Если заболевание возникает у детей младшего возраста, то не исключается появление таких симптомов:

• задержка в развитии;
• запоры;
• склонность к аллергическим реакциям;
• малая активность;
• инфекционные заболевания (чаще, чем у сверстников).

Алиментарное ожирение протекает с такими симптомами:

1. жировые отложения на разных участках тела.
2. появление одышки;
3. повышение артериального давления;
4. пропажа интереса к физическим нагрузкам.

Вторичное ожирение характеризуется более разнообразными признаками:

• дети поздно начинают держать голову, ходить, сидеть;
• зубы появляются гораздо позже, чем у детей их возраста;
• сонливость;
• снижение работоспособности и успеваемости в школе;
• сбои менструального цикла у девочек;
• сухость кожного покрова.

Осложнения

Само по себе ожирение – это опасное заболевание. Оно может перерасти в осложнения, тем самым, ухудшив состояние больного. При несоблюдении диеты для детей 7 лет лишнего веса и отказе от лечения могут развиться такие заболевания:

1. сахарный диабет 2-го типа;
2. атеросклероз;
3. геморрой;
4. панкреатит;
5. гепатоз;
6. стенокардия;
7. гипертония;
8. анорексия;
9. холецистит.

Кроме того, ожирение может привести и к другим заболеваниям и последствиям, например, плоскостопию, изменению осанки, психологическим расстройствам, артрозу, сколиозу. Очень часто дети с лишним весом страдают от депрессии из-за насмешек сверстников и одноклассников.

Если у ребенка с рождения было диагностировано ожирение, то есть риск бесплодия при достижении периода репродукции.

Диагностика заболевания

Наверняка все мы помним, как умилялись пухлым детям при рождении – это и правда умилительно. Для новорожденного малыша это норма – ведь он только кушает и практически не движется. Примерно после 10 месяцев, когда малыш научится ходить, вся пухлость проходит, так как повышается его двигательная активность, и все жиры сжигаются.

Однако многие родители, видя, каким пухлым родился их ребенок, переживают – а не ожирением ли он болен. Диагностировать это может только доктор, но если не перекармливать ребенка, то ни о каком ожирении и речи идти не может. Именно для того, чтобы предотвратить это заболевание, каждый месяц в течение первого года ребенка взвешивают и измеряют его рост, охват живота, и головки. Кроме того, у педиатра есть специальная таблица средних показателей для мальчика и девочки, сколько кг они должны набирать за месяц.

А поэтому такие симптомы, которые проявляются внешне, не должны обеспокоить родителей:

• округлый животик, выступающий вперед;
• пухлые ручки и ноги;
• плотные бедра.

Если же ребенок станет набирать больше положенной нормы, то педиатр должен скорректировать питание малыша и его режим дня, если ему более полугода. Ведь в возрасте от 6 месяцев ребенка можно заинтересовать игрушками. Именно в этом возрасте малыши учатся ползать – а значит, проявляют активность.

Развитие ожирения у детей

Как правило, ожирение начинает развиваться, когда ребенок набирает очень много в весе, а его родители, бабушки и дедушки умиляются и радуются аппетиту своего любимца. Когда же доктор говорит об ожирении, его часто не слушают и говорят, что перерастет, продолжая так же умеренно кормить малыша. Делать этого нельзя, нужно прислушиваться к рекомендациям педиатра, особенно если малыш новорожденный и находится на искусственном вскармливании. Несоблюдение рекомендаций чревато возможностью развития первой степени ожирения.

Если не предпринимать никаких мер, то ожирение может перерасти во вторую степень , а ребенок будет регулярно кушать большие объемы пищи, так как его желудок будет готов принимать еду в таких количествах. Но при второй степени ожирения могут появиться и другие симптомы заболевания, о которых говорилось выше. При этой степени только 50% родителей решают обратиться к диетологу, так как понимают, что ребенок находится в опасности и болен.

Если же родители в это время тоже решают что ребенок «перерастет», то ожирение прогрессирует в третью степень, когда все родственники пухлого малыша начинают бить тревогу. Они понимают, что их ребенок болен, и не знают что делать. На этой стадии могут появиться симптомы сахарного диабета, боль в суставах. Именно на этом этапе развития заболевания к доктору обращается 90% родителей, но порой вылечиться уже очень сложно.

Лечение

Лечение при ожирении у детей должно быть комплексным. В первую очередь необходимо соблюдать диету, чтобы сбросить лишние килограммы. Нередко при ожирении появляются и сопутствующие заболевания, лечение которых должно проводиться в обязательном порядке. Кроме того, не стоит забывать заниматься профилактикой лишнего веса и поддержанием того состояния, которого удалось добиться благодаря лечению.

Как уже говорилось выше, диета для детей с ожирением должна подбираться в индивидуальном порядке , благодаря ей можно потерять лишний вес. Самое главное – это проводить регулярный подсчет калорий съеденной пищи за сутки, и питаться не менее 5 раз в день, небольшими порциями. Также нужно рационально распределять время. С ребенком дошкольного возраста следует как можно чаще гулять, заниматься подвижными играми. С детьми-школьниками 7-8 лет немало времени нужно уделять спорту и кружкам для развития.

Если же появились сопутствующие заболевания, то необходимо обратиться к узким специалистам. Также при ожирении доктор назначает проведение следующих процедур:

• психотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• гидротерапия (особенно хорошо плавание).

Но порой всех этих мер недостаточно для лечения ожирения, ведь у подростков могут быть психологические расстройства, а поэтому ребенка нужно будет показать доктору, который сможет выявить причины «заедания» проблем. Ведь именно поэтому чаще всего набирается лишний вес у ребенка 10 лет и старше, возникающий на фоне стрессов.

Не рекомендуется для лечения использовать медицинские препараты, так как они негативно могут сказаться на растущем организме. Эти препараты могут быть очень эффективными, но принимать их можно только подросткам старше 15 лет. Хирургические операции детям тоже не показаны.

Диета

Конечно, главная мера для лечения – это соблюдение диеты. Однако не стоит прибегать к диете, найденной на просторах интернета. Нужно подбирать меню и питание для ребенка индивидуально, вместе доктором, не забывая об аллергических реакциях. Также деткам очень сложно объяснить, почему им нельзя употреблять тот или иной продукт. Поэтому в основе рациона должны присутствовать в каком-то виде любимые продукты питания, чтобы ребенок не объявил бойкот своим родителям и вовсе не отказался от питания. При ожирении 2 степени у детей необходимо уменьшить количество калорий. Добиться этого можно с помощью жиров растительного происхождения и углеводов.

Если говорить о подростках на 3-4-й степени ожирения, то диета для них должна быть подобрана очень строго. Нужно будет исключить все сладости, ягоды и фрукты, овощи с содержанием крахмала, макаронные изделия.

1. Последний прием пищи не позднее до 3 часов до ночного сна.
2. Последний прием пищи не должен быть тяжелым. Эффективен в качестве сонника стакан нежирного кефира.
3. Между приемами пищи перерывы не менее 3-3,5 часов.
4. Большую часть пищи нужно съедать в первой половине дня.

Физическая активность

Для того чтобы сжигать лишний жир, одного только соблюдения диеты будет недостаточно, ещё нужно заниматься физическими нагрузками. Если ожирение у подростка, то ему можно заниматься спортом и дома. Для этого необходимо приобрести тренажер, подобрать комплекс упражнений. Как вариант – купить абонемент в спортивный зал. С малышами нужно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры, записаться на спортивный кружок.

ЛФК при ожирении – это необходимая мера для облегчения состояния и лечения больного. Выбирать методики для ее проведения нужно согласно возрасту и весу пациента. Можно проводить занятия в таких формах:

• утренняя гимнастика;
• пробежка перед сном;
• подвижные игры;
• занятия на тренажерах.

Комплекс упражнений может быть любым, но стоит начинать с простых упражнений: ходьбы на носочках, пяточках, полной стопе. При выполнении упражнений должны быть задействованы разные органы и группы мышц.

Профилактика

Профилактика ожирения – это одна из сложных задач в современном мире. Первое, с чего должны начать родители – это с ранних лет ребенка приучить к правильному режиму питания. Также нужно немало внимания уделять и режиму дня, ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе.

Любой родитель должен привить интерес ребенка к физической культуре и спорту, так как это очень важно для его развития. Но в таком случае родители должны быть примером для своего ребенка.

Профилактика ожирения очень важна, так как последние годы это заболевание только набирает обороты популярности. И как бы это печально не звучало, но болезнь чаще и чаще появляется у детей разного возраста. Многие люди ошибочно полагают, что ожирение ничего кроме сложности в передвижении не вызывает. Однако это серьезное заболевание, которое очень тяжело протекает и может поражать многие органы человека.

Справиться с ожирением очень сложно взрослым людям, чего уж говорить о детях. Именно поэтому не стоит допускать набора лишних килограмм: при предрасположенности к заболеванию нужно заниматься его профилактикой, а при появлении первых симптомов – лечением и устранением лишних килограммов.

Как бороться с ожирением у детей и подростков, возможные последствия набора лишнего веса обновлено: Октябрь 20, 2016 автором: admin

Родители обычно нарадоваться не могут, если пухлощёкий малыш отличается хорошим аппетитом и быстро набирает вес. В начальной школе полнота не бросается в глаза, поэтому и здесь проблема оказывается незамеченной. С течением времени она начинает усугубляться, но и тогда многие взрослые убеждают и себя, и окружающих, что ребёнок перерастёт, вытянется, сформируется.

В итоге в 50% случаев дело заканчивается ожирением со всеми сопутствующими осложнениями и массой внутренних комплексов, от которых страдают подростки. Поэтому так важно своевременно заметить лишний вес и, в каком бы возрасте ни наблюдалось даже небольшое отклонение от нормы, предпринять соответствующие меры.

Суть проблемы

В последнее время научная общественность всерьёз обеспокоена проблемой детского ожирения, захлестнувшей мир. На её фоне гораздо меньше внимания уделяется избыточной массе тела. Во-первых, это всё-таки не заболевание, поэтому осложнения не так страшны. Во-вторых, пухлые малыши вызывают умиление. В-третьих, почему-то считается, что полнота с возрастом исчезает сама собой.

На самом деле лишний вес у ребёнка - проблема не менее актуальная, чем ожирение. Чтобы понять это, достаточно взглянуть на данные статистики в сравнительном разрезе:

• В России среди девочек-подростков ожирение диагностировано у 1,6%, лишний вес - у 7,7%. Среди мальчиков-подростков 2,5% и 11,2% соответственно.
• В Европе от ожирения страдают около 10% детей, от лишнего веса - не менее 20%.
• В США эти показатели 15% и 30% соответственно.

Эти данные позволяют сделать вывод, что проблема лишнего веса детей стоит даже острее, чем ожирения. И её нужно решать как можно оперативнее, чтобы не довести дело до заболевания, которое с трудом поддаётся лечению и влечёт за собой опасные последствия для здоровья (об этом более подробно можно прочитать ).

С чего начать

Шаг 1 - определить лишний вес ребёнка

Это нужно, чтобы убедиться в двух вещах. Первая - проблема не надумана, и полнота обусловлена не шириной кости и типом фигуры, а именно избыточной массой. Вторая - об ожирении говорить ещё рано.

Сделать это можно двумя способами. Если вам ещё нет 6 лет, воспользуйтесь специальными таблицами соотношения роста и веса для соответствующего возраста.

Для девочек:

Для мальчиков:

После 5 лет можно использовать формулу Кетле для : вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Если результат находится в промежутке от 25 до 30 - у ребёнка лишний вес, если выше 30 - уже ожирение.

Шаг 2 - проследить динамику

Чем раньше вы начнёте это делать, тем точнее получатся результаты. После того, как обнаружили проблему, проследите динамику массы тела и роста. Если ИМТ не меняется на протяжении 2-3 месяцев, скорее всего, причина лишнего веса в индивидуальных особенностях организма. Попробуйте снизить суточную калорийность рациона на 100-200 ккал. Если ситуация останется прежней, обратитесь к эндокринологу или диетологу.

Если ИМТ продолжает расти, это значит, что ребёнок набирает лишний вес и есть риск вскоре попасть в категорию I степени ожирения. В этом случае нужно немедленно предпринимать меры: корректировать питание, начинать заниматься спортом, встать на учёт у эндокринолога.

Если ИМТ снижается, возможно, временное увеличение массы тела было обусловлено каким-то единичным фактором: стрессом, половым созреванием, заболеванием. После того, как они проходят, и вес нормализуется.

Прослеживая динамику, вы сможете понять, уйдёт ли лишний вес по мере взросления ребёнка без дополнительных мер. Если ИМТ увеличивается - нет, если стоит на месте - возможны оба варианта, если уменьшается - да (в 95% случаев).

Шаг 3 - наблюдаться у специалиста

Несмотря на то, что лишний вес - ещё не заболевание, как ожирение, всё же это патология, которую необходимо устранить во избежание опасных последствий. Поэтому нужно знать, к какому врачу обратиться с этой проблемой. Лучший вариант - к эндокринологу. Если такой возможности нет, к терапевту (педиатру), который уже перенаправит, куда следует. Скорее всего, понадобятся консультации более узких специалистов: гастроэнтеролога, генетика, гинеколога, диетолога.

Причины

Врач в первую очередь постарается определить, в чём причина лишнего веса. Придётся честно ему рассказать обо всех нюансах питания, двигательной активности и образа жизни семьи, иначе рекомендованные меры могут оказаться неэффективными.

Все причины лишнего веса у детей можно разделить на несколько групп. Внимательно изучите их и выберите те, которые имеют отношение к вашему ребёнку.

Физиологические:

• половое созревание: разбушевавшиеся гормоны управляют поведением и аппетитом подростка;
• курение матери во время беременности, диагностирование у неё сахарного диабета;
• рождение малыша массой более 3,5 кг;
• преждевременные роды;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• искусственное вскармливание;
• ранее половое созревание;
• наследственность;
• медленный метаболизм (о его роли в похудении мы );
• патологии головного мозга: черепно-мозговые травмы, гемобластоз, опухоли;
• диабет;
• врождённые заболевания печени, ЖКТ, поджелудочной;
• различные генетические синдромы (Дауна, Иценко-Кушинга, хрупкой Х-хромосомы и других).

Психологические:

• стрессы;
• низкая самооценка, внутренние комплексы;
• буллинг;
• гаджет-зависимость;
• родительские установки;
• неблагополучная атмосфера в семье;
• аддикции от сладостей и фастфуда;
• чувство вины (это характерно для тех, чьи родители разводятся);
• избалованность: родители не могут ни в чём отказать своему чаду, поэтому он ест то, что хочет, и когда хочет;
• неправильные жизненные приоритеты, когда еда занимает одно из главных мест и является основным источником удовольствия, - обычно такое происходит, когда нет увлечений, хобби, своих интересов;
• подражание родителями: даже если вы будете приобщать ребёнка к здоровому образу жизни, сами не придерживаясь его, все усилия пойдут насмарку.

Образ жизни:

• гиподинамия: уроки - телевизор - компьютер, отсутствие прогулок и спорта в этой цепочке приводит к набору лишнего веса;
• неправильное питание: отсутствие графика, увлечение вредными продуктами, переедание;
• вредные привычки: девочки-подростки, употребляющие алкоголь и курящие, в 2 раза чаще страдают от избыточной массы тела, чем те, что ведут здоровый образ жизни;
• недостаток сна.

Социальные:

• общение с друзьями, страдающими от лишнего веса и ожирения;
• стремление не выделяться из толпы: никто не ест в школьной столовой - и я не буду, все пошли в ларёк за хот-догами - и я тоже съем;
• навязывание общественных стереотипов (модельной внешности): девочки в погоне за стройностью садятся на , зарабатывая тем самым букет заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма, пищевым расстройствам и увеличению массы тела.

Если есть подозрения, что лишний вес обусловлен физиологическими причинами, лучше сразу обратиться к врачу. Если дело в психологических и социальных проблемах, родители не всегда могут справиться с ними самостоятельно - помогут семейные консультации у психолога. А вот приобщение к здоровому образу жизни придётся взять полностью на себя.

Возрастные особенности

Родителям, чей ребёнок имеет лишний вес, необходимо знать особенности данной патологии для каждого возрастного периода.

У грудного

Отследить лишний вес у ребёнка до года можно по таблице:

Основные причины лишнего веса у грудничка - пренатальные факторы (курение и заболевания матери во время беременности, врождённые патологии, недоношенность), а также искусственное питание. При возникновении данной проблемы необходимо проконсультироваться с педиатром, пройти нужные обследования и откорректировать питание смесями.

1-3 года

Главная причина избыточной массы тела в этом возрасте - неправильный переход от грудного (искусственного) вскармливания к обычному рациону. Здесь возможны два варианта развития событий: либо ребёнка слишком быстро приобщили к взрослому меню, либо долго передержали на пюреобразных блюдах. И то, и другое ведёт к нарушению работы ЖКТ и обмена веществ, что и способствует набору веса.

Примерно в 2 года дети открывают для себя сладости и уже не могут отказаться от киндер-сюрпризов, шоколадных батончиков в красивых упаковках, глазированной выпечки. Это усиливает аппетит и способствует откладыванию жиров. Чем позднее произойдёт знакомство с этими вредностями, тем меньше будет шансов оказаться к группе риска.

4-6 лет

В этом возрасте процент детей с избыточной массой тела резко падает по сравнению с предыдущим периодом. Связано это с посещением детского сада, в котором отлажен режим питания. Специалисты следят за его сбалансированностью и отсутствием вредных продуктов. Поэтому единственные, кто оказываются виноватыми в лишнем весе дошкольника, - это родители, которые не обеспечивают ему полноценный ужин и продолжают разрешать сладости и снеки.

В этот период могут возникнуть также и психологические предпосылки: дошкольник может переживать стресс из-за развода родителей или рождения в семье ещё одного малыша (он испытывает чувства ревности и ненужности).

7-10 лет

7 лет - критический возраст, когда ребёнок идёт в школу. Он может испытывать стресс из-за попадания в непривычную обстановку, неприятия его в классе, конфликта с учителем. Это является главной причиной набора избыточного веса в начальной школе. Как правило, к 10 годам напряжение спадает, и масса тела приходит в норму.

Данный период очень важен. Если родители отправят ребёнка в спортивную секцию, поговорят с учителем физкультуры, то проблема будет решена в течение 6-7 месяцев. Если этот момент будет упущен, она может перерасти в ожирение.

В 9 лет уже можно говорить о прогнозах на будущее. Если проблема ушла, в дальнейшем она может вернуться только в период полового созревания. Если осталась, необходимо срочно исправлять ситуацию, а не надеяться, что всё нормализуется с возрастом.

11-16 лет

Здесь обнаруживается много провоцирующих факторов.

Во-первых, гормоны. 12 лет - пик лишнего веса у девочек, связанный с началом полового созревания, у мальчиков он приходится на 13 лет. Но, как утверждают медики, если у подростка к этому моменту нет заболеваний, он правильно питается и занимается спортом, никаких отклонений от нормы в массе тела не отмечается.

Во-вторых, социальные причины. Подростку важно мнение ровесников, поэтому он отказывается вместе со всеми от питания в школьной столовой, увлекается фастфудом, начинает курить и выпивать, девочки постоянно сидят на диетах. Здесь нужны доверительные беседы с родителями и, возможно, консультации психолога.

В-третьих, психологический дискомфорт, который испытывают почти все подростки, заставляет их переключаться на еду как единственный источник удовольствия. Чтобы этого не произошло, необходимо чем-то увлечь их и обеспечить благоприятную атмосферу, помочь в решении возникших проблем.

Питание

Основная задача родителей детей с лишним весом - нормализовать питание. Недавно проведённое в России исследование обнаружило шокирующий факт: более 80% школьников питаются всего 2 раза день (завтрак и ужин), что не вписывается ни в какие нормы. И именно эту ошибку следует исправлять в первую очередь.

Режим питания

Обратите внимание на то, как ваши дети завтракают. Те, кто учится в первую смену, на бегу съедают бутерброд, запивают кофе или чаем и, опаздывая, убегают на занятия. Те, у кого уроки во вторую смену, просыпаются слишком поздно, и первый приём пищи приходится часов на 9-10. Всё это идёт вразрез с . Завтрак должен быть полноценным, углеводным: каши на молоке с орехами и фруктами, йогурты, мюсли, хлопья, а если уж бутерброды, то не с колбасой, а листом салата, помидорами и куском отварного мяса. По времени он должен быть организован до 8.00 утра, независимо от смены.

Большинство школьников среднего и старшего звена отказываются от обедов в столовой. Они либо вообще не едят, либо перекусывают булочками, газировкой, шоколадками. Все эти углеводы отправляются прямиком в жировые запасы. Родители и учителя должны вести работу среди подростков, убеждая их в необходимости горячих полноценных обедов. Без них справиться с лишним весом будет невозможно.

С ужином дело обстоит лучше, чем с завтраками и обедами. Как показали опросы, в большинстве семей есть традиция собираться всем вместе вечером за столом. Однако и здесь есть свои нюансы:

• чаще всего семейные ужины устраиваются слишком поздно, хотя должны проводиться максимум в 19.00;
• они не должны быть обильными, жирными и углеводными - нужны в первую очередь белки;
• не давайте ребёнку за ужином: объедаться, есть сладости и пить газировку.

Не забывайте ещё и о том, что полноценное питание включает в себя ланч и полдник. Для этого можно давать ребёнку с собой в школу яблоко, сухофрукты, чтобы он съедал их на перемене, которая приходится примерно на 11.00. Можно напоминать ему об этом через смс. После школы, около 16.00, можно предложить молочно-фруктовый коктейль, йогурт.

С детьми детсадовского и младшего школьного возраста в этом плане проще. В детском саду и начальной школе их добровольно-принудительно заставляют есть по часам.

Размер порций

Лишний вес ребёнка напрямую связан с тем, сколько он ест. Родителям нужно будет в течение нескольких недель просчитывать его суточную калорийность, норма которой составляет:

Если ребёнок страдает от лишнего веса, данные показатели можно снизить на 200-300 ккал, но при этом следить, чтобы рацион оставался сбалансированным и организм не чувствовал нехватку энергии для физической и умственной деятельности.

Набор продуктов

Списки полезных и вредных продуктов знакомы всем родителям. Но как отказать малышу в сладостях? Как не купить по дороге домой киндер? Как убедить подростка в том, что фастфуд и газировка в его возрасте - настоящий яд?

Во-первых, здесь нужна такая же строгость, как и в воспитании. Вы же ругаете его за невыученные уроки или разбросанные вещи, есть какие-то непозволительные запреты, нарушение которых наказывается. Точно так же нужно приучать и к культуре правильного питания.

Во-вторых, заключите с ребёнком своеобразный договор - этот метод универсальный, так как срабатывает для любого возраста. В этом «соглашении» должны быть прописаны полезные и вредные продукты. Напротив нежелательных можно указать, что иногда ими можно полакомиться. Например, 1 пачка чипсов, 1-2 мороженого, пара киндеров в неделю и раз в месяц - фаст-фуд. Такие редкие послабления опасности в себе нести не будут, но при этом в детском сознании отпечатается, что разрешено всё, просто не так часто, как раньше.

Разрешённые продукты:

• кефир, молоко, творог, сыр;
• яйцо;
• курица, индейка, говядина, свинина;
• овощи, фрукты, зелень, ягоды;
• крупы;
• сливочное и растительное масло;
• хлеб: до 3 лет - белый, затем постепенно вводить в рацион ржаной;
• из сладостей можно мёд (если нет аллергии), пастилу, зефир, варенье, мармелад, козинаки, халву, цукаты (чёрный шоколад можно только после 10 лет, так как в нём слишком много кофеина);
• чёрный некрепкий чай, свежевыжатые соки, молочные напитки.

Нежелательные продукты:

• газированные, энергетические напитки, кофе, зелёный чай;
• грибы (только после 10 лет и то в ограниченном количестве и после тщательной тепловой обработки);
• копчёности;
• фастфуд;
• снеки;
• майонез, кетчуп, магазинные соусы, горчица;
• колбасы, сосиски, сардельки (только после 10 лет и в ограниченном количестве);
• баранина, утка, гусятина;
• консервы;
• конфеты, молочный шоколад, киндеры, торты, пончики, мороженое, сахар в чистом виде и другие сладости;
• специи, приправы (можно, но в ограниченном количестве).

Морепродукты, красную рыбу, цитрусовые, орехи нужно вводить в рацион как можно позже и отслеживая реакцию детского организма на них.

Сбалансированность питания

Нередко причиной лишнего веса становится несбалансированность рациона. Из-за пристрастия к сладостям и фастфуду идёт большой перекос в сторону углеводов и жиров. Белки, так необходимые для нормального развития детского организма, чаще всего остаются в убытке. Поэтому родителям придётся разобраться ещё и в том, в каком количестве основные нутриенты должны присутствовать в меню.

Суточная потребность детей (на 1 кг веса тела):

Родители часто интересуются, есть ли отдельная диета для ребёнка с лишним весом. Пока дело не дошло до ожирения, специалисты не советуют сажать детей на ограниченный рацион. Просто учтите вышеобозначенные моменты (сбалансированность, списки продуктов, суточная калорийность, режим) - этого будет достаточно, чтобы выправить ситуацию.

Рецепты

Для детей с лишним весом можно подобрать диетические рецепты, в которых невысокая калорийность удачно сочетается со сбалансированностью обязательных нутриентов.

Завтрак: пшёнка

Промытое пшено (50 г) засыпать в 200 мл кипятка, варить четверть часа. Добавить 100 мл кипящего молока, вскипятить. Положить в тарелку нарезанное яблоко и 5 г сливочного масла.

Первое на обед: фасолевый суп

50 г фасоли, предварительно замоченной в воде, всыпать в 300 мл мясного кипящего бульона. Варить полчаса на небольшом огне. Добавить по 50 г очищенных и произвольно нарезанных овощей: картофеля, моркови и репчатого лука. Варить ещё четверть часа. Добавить немного соли. В тарелку насыпать измельчённой зелени петрушки.

Второе на обед: витаминный салат

50 г капустных листьев промыть, обдать кипятком, пустить на мелкую соломку, подсолить, отжать руками. Добавить 1 пущенное на тёрку яблоко. Присыпать сахаром, заправить оливковым маслом.

Ужин: отварная камбала

Филе камбалы (150 г) отварить до готовности в подсолённой воде. Сверху полить лимонным соком и оливковым маслом, украсить зелёным горошком и измельчённой петрушкой.

Физические нагрузки

Помимо правильного питания, бороться с лишним весом у ребёнка поможет спорт. Благодаря ему, можно сбросить порядочное количество килограммов. Он поспособствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата и наращиванию мышечной массы, а значит - красивой и стройной фигуры. Что делать родителям:

• подавать личный пример (делать утром зарядку, бегать, заниматься на тренажёре, увлекаться каким-то видом спорта);
• отдавать предпочтение активным видам отдыха (ходить в походы, устраивать велопрогулки);
• записать ребёнка в спортивную секцию с 4 до 8 лет;
• научить делать утреннюю гимнастику (чем раньше, тем лучше);
• приобщать к утренним пробежкам, начиная с 12-13 лет;
• приобрести домой минимальный набор для домашних тренировок: скакалку, гантели, шведскую стенку, недорогой тренажёр, эспандеры;
• заниматься сезонными видами спорта: летом - плаванием, теннисом, футболом; зимой - лыжами, коньками, хоккеем и т. д.

Чтобы ребёнок с удовольствием занимался спортом, поощряйте его, гордитесь достижениями, хвалите за победы.

Лишний вес в детском возрасте - ещё не такая страшная проблема, как ожирение, но это не значит, что при его обнаружении нужно бездействовать. Это шанс на то, что ещё можно всё исправить и не довести дело до серьёзных и опасных последствий для здоровья. Родителям придётся основательно потрудиться, но эти усилия того стоят.