Что делать при недержании мочи во время беременности. Причины недержания мочи при беременности

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

Если пузырь, в котором находится ребенок, разрывается, жидкость из него выходит в немалом количестве. В течение суток после отхода вод малыш должен родиться.

Но бывает, что пузырь надорвался во время вынашивания плода из-за травмы, резких движений или неправильных занятий спортом. Если это произошло раньше назначенного срока, воды будут подтекать.

Такое состояние сложно отличить от простого недержания мочи. Чтобы не сомневаться в нормальном состоянии своего здоровья, стоит пойти на обследование.

Но и в домашних условиях можно определить жидкость, которая непроизвольно вытекает из промежности. Амниотическая жидкость по своей природе бесцветна и не имеет никакого специфического запаха, чтобы ее можно было определить.

Если есть патологии, то жидкость может приобретать зеленоватый оттенок. Моча же всегда желтого цвета и имеет запах, напоминающий аммиак. На белье сложно понять, какого рода жидкость, так как на материале сложно оценить цвет и даже запах.

Стоит проверить на прокладке, которая задерживает жидкость, чтобы оценить ее внешние характеристики.

Другой способ ─ попытаться удержать жидкость и напрячь при этом мышцы промежности.

Мочу можно удержать таким способом. А жидкость, выходящую из пузыря, невозможно остановить.

Если возникают частые выделения прозрачного типа, стоит прислушаться к совету врачей и использовать особый метод, именуемый методом «чистой пеленки». Для этого нужно сходить в туалет, избавившись от остатков мочи, принять ванную и высушить половые органы мягким чистым полотенцем.

После этого женщина должна лечь на кровать, подложив под таз гинекологическую пеленку. Лежать нужно полчаса-час, чтобы проверка показала правильный результат. Если на пеленке покажется бесцветное пятно, то, скорее всего проблема с родовым пузырем.

В жизни практически каждой женщины рано или поздно настаёт такой этап, когда она может подарить жизнь другому человеку. Внутри её матки формируется совершенно новый маленький организм, обладающий своими внешними и внутренними особенностями, чертами характера и эмоциями. Этот процесс сопровождается выраженной перестройкой и адаптацией тела матери к новым условиям. Поэтому беременность (особенно на поздних сроках, когда размеры плода уже крайне большие) может стать причиной развития проблем с выделительной системой, к самой распространённой из которых относится недержание мочи.

Что такое недержание урины на последних неделях ожидания малыша

Недержание урины - это патологический непроизвольный выход жидкости из мочевого пузыря, который может происходить как спонтанно, так и под действием внешних факторов окружающей среды. Особенность этого недуга состоит в том, что женщина не способна самостоятельно регулировать этот процесс из-за слабости мышц промежности (в особенности сфинктеров).

Считается, что у 90% пациенток патология проявляется в 3-м триместре беременности. Это напрямую связано с постоянным увеличением матки, плода, а также с подготовкой организма женщины к предстоящим родам.

На 30-й и 35-й неделе беременности наблюдаются самые активные шевеления плода, что может оказывать нежелательное воздействие на мочевой пузырь. На 38-й, 39-й и 40-й неделях организм женщины готовится к предстоящим родам, а головка ребёнка плотно прилежит ко входу в полость малого таза, что в результате чего осуществляется избыточное давление на мышцы промежности.

Основные причины развития заболевания у женщин

До 90% всех случаев недуга связано с генетической предрасположенностью. Считается, что пациентки, страдающие от наследственных патологий соединительной ткани, впервые могут столкнуться с недержанием урины именно в период ожидания малыша. К провоцирующим факторам, вызывающим появление недуга, относятся:

• состояния, сопровождающиеся резким подъёмом внутрибрюшного давления в организме (чихание, кашель, икота, рвота, избыточные шевеления ребёнка);
• многоплодная беременность или крупный малыш с массой более 4,5 кг (резко возрастает нагрузка на мышечные группы промежности);
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• нерациональное питание с дефицитом белка, кальция и других витаминно-минеральных элементов;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• избыточная масса тела (более 20 килограмм, набранных за время ожидания ребёнка);
• неправильное расположение плаценты (детского места) при сращении её со стенками мочевого пузыря;
• травматические повреждения промежности.

Дополнительные признаки развития недержания мочи во время беременности

Заболевание формируется постепенно. В течение всей беременности пациентки испытывают периодически возникающий дискомфорт на фоне выделения нескольких капель жидкости из уретры, а со временем начинает вытекать всё больше мочи. Это может сопровождаться следующими симптоматическими признаками:

• головные боли и спонтанные головокружения;
• перепады артериального давления;
• давящие и ноющие боли в поясничной области;
• тошнота и рвота без связи с употреблением пищи;
• усталость, слабость, вялость, общая разбитость;
• нарушения сна (ночные пробуждения, кошмары, бессонница);
• раздражение отверстия мочеиспускательного канала.

У одной из моих пациенток недержание урины на последних сроках (на 39–40-й неделе) сопровождалось интенсивными движениями ребёнка в утробе. При появлении первых признаков недуга малыш начинал усиленно толкаться, что приносило женщине существенный дискомфорт. После проведённого лечения удалось частично избавиться от проблемы.

Методы диагностики недержания мочи

При подозрении на развитие подобной патологии обратитесь за консультацией к урологу. Доктор обязательно проведёт сбор анамнеза, а вам нужно постараться вспомнить примерное время возникновения нежелательных симптомов заболевания, а также указать травмы и другие патологии.

Если ещё до беременности вы страдали от недержания мочи либо прибегали к хирургическому вмешательству для коррекции недуга, обязательно расскажите врачу. Это позволит сократить время на обследование и поможет в выявлении патологии.

В период работы в отделении акушерства и гинекологии мне часто доводилось сталкиваться с тем, что многие женщины, столкнувшиеся с проявлениями недержания урины, не спешили обращаться за помощью к доктору. Одна из девушек, лежащих на сохранении, регулярно втайне от врача использовала большие впитывающие прокладки. Только после прямого вопроса акушера-гинеколога пациентка сказала, что в последние несколько недель страдает от недержания мочи. Доктора провели необходимое обследование и выяснили, что подобное состояние вызвано течением воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Пациентке назначили курс терапевтических процедур и приём антибиотиков, на фоне которого удалось быстро устранить нежелательные проявления болезни.

Какие методы используются для диагностики недержания урины во время беременности:

Таблица: дифференциальная диагностика недержания урины во время беременности с другими заболеваниями

Видео: Елена Малышева рассказывает о диагностике заболевания

Каким образом проводится лечение недуга

Терапия недержания мочи на поздних сроках беременности - это крайне длительный процесс. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях, если у женщины не имеется другой патологии или не предстоит операция кесарева сечения. Хирургическое вмешательство (установка стентов и поддерживающих сеточек) осуществляется только после рождения ребёнка, так как может привести к нежелательным для малыша последствиям. Чаще всего доктора назначают приём фармацевтических препаратов в определённых дозировках, корректируют рацион беременной женщины, а также советуют ей обратить внимание на некоторые особенности образа жизни и контролировать своё поведение в определённых ситуациях. Так удаётся полностью или частично скорректировать нежелательные симптомы недержания мочи.

Основные цели терапии:

• уменьшение выраженности неприятных ощущений;
• профилактика развития вторичных гнойно-септических, инфекционных и кожных осложнений;
• нормализация оттока урины;
• восстановление и поддержание водно-солевого баланса.

Таблица: фармацевтические средства, используемые для устранения проявлений заболевания

Фотогалерея: медикаментозная терапия заболевания при беременности

Глицин снижает уровень стресса Компливит триместрум 3 нужно принимать с 28-й недели беременности
Виферон укрепляет иммунитет

Как правильно построить режим питания пациентке с недержанием урины на поздних сроках

Беременная женщина затрачивает гораздо больше энергии и калории на привычную жизнедеятельность, так как её тело работает для двоих. Крайне важно в этот период нормализовать количество поступающих белков, жиров и углеводов, чтобы они имели соотношение 1:1:4. Суточная калорийность не должна превышать 3500 единиц, так как это может привести к набору избыточной массы тела.

Следите за количеством употребляемой жидкости. Не стоит ограничивать себя в питье, но слишком сильная жажда может служить признаком развития нежелательных последствий заболевания. Медики рекомендуют употреблять около 1,5–2 литров в сутки.

Что необходимо ввести в рацион:

1. Нежирное мясо или рыбу. Ежедневно стоит есть около 200 грамм курицы, говядины, свинины, минтая или горбуши. Животный белок легче усваивается организмом и участвует в построении новых клеток и тканей.
2. Овощи и фрукты. Яблоки, шпинат и петрушка - лучшие источники железа, а бананы, апельсины, мандарины, морковь и свёкла, бобовые и гороховые являются незаменимыми кладезями многих витаминов и минералов. Овощи и фрукты стоит употреблять в свежем или тушёном виде, чтобы они сохранили как можно больше полезных белков.
3. Молочные продукты. Творог, кефир, йогурт без добавок, ряженка и сырки являются источниками кальция, который участвует в сокращении мышечной ткани. По этой причине медики рекомендуют ежедневно употреблять не менее 250 грамм таких продуктов.

Фотогалерея: полезная еда

Овощи и фрукты богаты витаминами Рыба содержит незаменимые аминокислоты Молочные продукты - источник кальция

Народные средства для борьбы с патологией

Если в ближайшее время вы не сможете посетить врача, допустимо применение рецептов на основе целебных растений, трав и ягод. Многие из них обладают выраженным эффектом и позволяют справиться с нежелательными проявлениями недуга. Помните, что такое лечение помогает только на первых порах: впоследствии необходимо подключать фармацевтические средства или устранять проблему хирургическим путём.

Некоторые растения и травы могут принести вред организму матери и малыша, спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности или вызвать аллергические реакции. Именно поэтому медики рекомендуют к осторожностью отнестись к такой терапии и всегда держать под рукой Кларитин или Зодак (чтобы избавиться от симптомов аллергии и предотвратить её прогрессирование). Список самых основных средств, запрещённых при беременности:

• корень солодки;
• тысячелистник;
• черноплодная рябина;
• птичий горец;
• элеутерококк;
• хмель;
• мускатный орех.

Какие рецепты можно использовать для лечения недержания мочи:

1. 10 грамм календулы смешайте с ромашкой в том же количестве, заварите в стакане кипятка, накрыв тарелкой. Утром следующего дня удалите цветки с помощью сита и выпейте полученное средство за 10 минут до завтрака. Ромашка и календула - природные противомикробные и антивоспалительные средства, которые позволяют избавиться от неприятных проявлений заболевания. Использовать этот метод необходимо ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
2. 20 грамм сухого измельчённого подорожника залейте стаканом кипятка. После остывания смочите в полученном растворе ватный диск или марлю, а затем аккуратно протрите отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища. Это позволит удалить загрязнения и микробы, а также защитит организм от развития инфекций выделительной системы. Использовать средство нужно не менее двух раз в сутки.
3. 30 грамм брусники смешайте с таким же количеством ежевики и жимолости (можно брать свежие или замороженные ягоды). Поместите их в кастрюлю с 2 литрами кипятка и варите в течение получаса. После остывания добавьте 10 капель лимонного сока, а также сахар или мёд по вкусу. Пейте по 1 стакану средства после каждого приёма пищи. Такое сочетание ягод способствует очищению организма и позволяет вывести вместе с мочой различные токсины. Применять этот способ следует 1 раз в неделю.

Фотогалерея: лечение недуга природными средствами в домашних условиях

Ромашка снимает воспаление Подорожник обладает заживляющим эффектом Брусника богата витамином C

Образ жизни беременных пациенток с недержанием урины

В период ожидания ребёнка женщина должна соблюдать определённые правила, которые помогут выносить здорового малыша и избежать нежелательных последствий различных заболеваний. Пациенткам, страдающим от недержания урины, нужно уделять намного больше внимания своему образу жизни. Чтобы защитить себя от осложнений, необходимо отказаться от некоторых привычек.

• самостоятельно проводить массаж поясничной и надлобковой области (так вы можете спровоцировать ухудшение состояния);
• прикладывать грелку, чтобы уменьшить неприятные ощущения (это допустимо только в том случае, когда 100% нет воспалительного процесса);
• посещать бани или сауны (перепад температуры может спровоцировать повышение артериального давления и обморочное состояние);
• злоупотреблять растительными средствами, увеличивающими образование мочи;
• заниматься тяжёлыми физическими упражнениями.

Чтобы снизить нагрузку на поясницу и мышцы промежности, начиная с 2-го триместра всем беременным следует носить бандажи. Они помогают равномерно распределять вес, избегая давления на отдельные органы и ткани. Таким образом снижается вероятность развития недуга.

Прогнозы относительно выздоровления и нежелательные последствия

До 80% всех случаев недержания мочи проходят самостоятельно в течение 2–3 месяцев после окончания беременности. Это связано с постепенным восстановлением нормального внутрибрюшного давления, уменьшением объёма матки и снижением нагрузки на мышечные группы промежности. У 20% пациенток с нарушением эластичности и сократимости сфинктеров приходится проводить оперативное вмешательство. На вероятность развития нежелательных осложнений во время беременности во многом оказывают влияние следующие факторы:

• возраст пострадавшей;
• количество детей и механизм родов (естественные или через кесарево сечение);
• наличие других заболеваний различных органов и систем.

Одна из пациенток, находящихся под моим наблюдением, решила полностью отказаться от приёма фармацевтических препаратов и любого врачебного вмешательства. Для избавления от симптомов заболевания она использовала впитывающие урологические прокладки, которые не меняла регулярно, а всего лишь 1 раз в день. Это привело к развитию инфекционного поражения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и матки. Патогенные микроорганизмы также проникли через трансплацентарный барьер к малышу, в результате чего медикам пришлось проводить операцию экстренного кесарева сечения, чтобы спасти ребёнка от заражения. Мальчик около месяца провёл в отделении для недоношенных новорождённых, где врачам удалось стабилизировать его состояние. Если бы женщина не отказывалась от медицинской помощи с самого начала, этих осложнений бы удалось избежать.

Нежелательные последствия заболевания:

• появление грибкового поражения наружных половых органов (молочница);
• возникновение воспалительного процесса уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит);
• сыпь на внутренней и наружней поверхности бёдер;
• покраснение и раздражение отверстия мочеиспускательного канала;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• внутриутробное инфицирование плода;
• появление на свет недоношенного малыша, отстающего в развитии от сверстников.

Фотогалерея: какие осложнения могут возникнуть у пациенток

Такому малышу требуется несколько недель или даже месяцев провести в отделении для недоношенных Преждевременная отслойка плаценты может угрожать жизни и здоровью малыша Пиелонефрит - это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе

Как защитить себя от развития недержания урины на поздних сроках

Самопроизвольное выделение мочи приводит к формированию неблагоприятных последствий для организма женщины и увеличивает риск появления на свет недоношенного малыша с аномалиями. Именно поэтому так важно защитить будущих матерей от формирования такой патологии. Акушеры-гинекологи считают, что необходимо планировать беременность минимум за полгода, а всё это время интенсивно подготавливать организм.

Когда я проходила практику в одной из Израильских больниц, мне довелось участвовать в проведении исследования, посвящённого профилактике недержания мочи на поздних сроках беременности. Местные доктора считали, что соблюдение диеты, богатой белком и кальцием, а также выполнение укрепляющих упражнений поможет пациенткам с предрасположенностью избежать развития патологии. Для этого было отобрано 2 группы больных: первая выполняла рекомендации на протяжении всех 9 месяцев, в то время как вторые вели обычный образ жизни. Уже к концу 7-го месяца выяснилось, что у тех беременных, которые соблюдали нормы питания и регулярно тренировались, недержание мочи не развилось. У некоторых других девушек с предрасположенностью к такому недугу, не придерживающихся рекомендаций, имелись явные признаки развития болезни. Доктора сумели помочь и им, скорректировав рацион и назначив проведение хирургического вмешательства сразу же по окончании беременности.

Правила индивидуальной профилактики развития недуга:

Видео: упражнения для укрепления мышц промежности и стенок влагалища в период ожидания ребёнка

Самопроизвольное выделение мочи - это стыдная и неудобная проблема для каждой женщины. Именно поэтому многие будущие матери в ожидании малыша не спешат обращаться к доктору, пытаясь бороться с заболеванием в домашних условиях. Зачастую именно это становится причиной развития множества нежелательных осложнений, которые могут навредить здоровью не только матери, но и ребёнка. Медики настоятельно рекомендуют отбросить стеснение и при развитии первых признаков патологии обратиться за консультацией. Таким образом вы сможете быстро и эффективно избавиться от деликатной проблемы.

У беременных - это довольно частая проблема. По статистике, она случается с третьей частью всех женщин, которые вынашивают ребенка. Опасно ли это состояние? Как бороться с недержанием и стоит ли? На эти и многие другие вопросы мы ответили в данной публикации.

Что это такое и каковы причины данного состояния?

Итак, недержание мочи у беременных встречается очень часто, но далеко не всегда. Проявляется данная патология постоянным или периодическим подтеканием урины. Причем объем выделений в разных случаях также может быть неодинаковый. Иногда это всего лишь несколько капель мочи, которые, в принципе, никак не влияют на качество жизни будущей мамы, а иногда беременной приходится по нескольку раз в день менять мокрое белье и постоянно носить специальные прокладки для женщин. Это не обычные гигиенические средства, которые используются во время месячных, а особые быстровпитывающие урологические вкладыши.

Различают целых пять поводов, в связи с которыми происходит недержание мочи у беременных женщин. Причины данной патологии могут быть в следующем:

1. Слабость мышц тазового дна.
2. Редукция работы сфинктера.
3. Увеличение размеров матки и ее давление на мочевой пузырь.
4. Перерастяжение стенок мочевого пузыря.

У беременных нередко виновником подтекания урины стает и сам малыш - шевелясь, он давит на пузырь, провоцируя непроизвольные выделения его содержимого.

Стоит ли идти к врачу?

Недержание мочи у беременных - это совершенно неопасное ни для самой женщины, ни для ее ребенка состояние. Оно вносит лишь незначительный дискомфорт в жизнь будущей мамы. Но консультация гинеколога в случае присутствия такой проблемы является обязательной.

Обратиться к врачу нужно для того, чтобы исключить очень серьезное патологическое состояние, которое иногда возникает у беременных - подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость может сочиться из плодного пузыря даже в случае его микроразрывов и истончения, а это чревато попаданием инфекций в воды и заражением ребенка различными болезнями.

Для того чтобы определить первопричину выделений из мочеполовой системы, доктор сделает ряд исследований и тестов. В ходе осмотра гинеколог также определит, насколько большой живот при беременности у женщины и стоит ли ей внести коррективы в диету. Этот показатель особенно важен в последнем триместре, когда вес будущей мамы максимально увеличивается. Излишний набор веса также является провоцирующим фактором для недержания мочи у беременных.

На каком сроке проявляется эта проблема?

Как уже было сказано, существует несколько причин недержания у женщин, находящихся в положении. Все они имеют свою природу возникновения, которая и определяет сроки появления этой досадной проблемы.

Самым частым виновником недержания мочи считается гормональный фон женщины, а точнее, весомые изменения в нем. Под действием прогестерона мышцы утрачивают свою эластичность. В связи с этим сфинктер, закрывающий отверстие в мочевой пузырь, не в состоянии удерживать содержимое органа. Эти изменения происходят буквально вначале беременности, а потому недержание может начаться еще в первом триместре. Также по причине гормональных перестроек происходит так называемое стрессовое недержание мочи у беременных женщин (при чихании, кашле или резком движении из пузыря выделяется небольшое количество урины). Отметим, что это состояние не связано с нервными потрясениями и депрессией.

В дальнейшем проблема возникает из-за других перемен в организме женщины - увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь. При беременности она изменяет свои пропорции настолько сильно, что смещает все внутренние органы в брюшной полости, поэтому перебои в работе многих систем вполне логичны.

А вот перерастяжение стенок мочевого пузыря обычно наблюдается во второй половине беременности. Это состояние характеризуется постоянным желанием опорожниться, при этом даже после похода в туалет неприятное чувство так и не исчезает.

Сопутствующие проявления

Недержание мочи, возникающее у беременных женщин, часто сопровождается рядом дополнительных неприятных симптомов. Прежде всего к ним необходимо отнести частые и резкие позывы к походу в туалет. Дело в том, что деформированный мочевой пузырь, на который постоянно оказывает давление увеличившаяся матка, подает в головной мозг сигналы о своей переполненности. Женщине постоянно кажется, что она хочет помочиться, но у нее не выходит сделать это до конца, и ей снова и снова приходится идти в дамскую комнату. Для того чтобы опорожнить мочевой пузырь максимально, сидеть на унитазе во время мочеиспускания нужно немного подавшись туловищем вперед. Такая поза способствует тому, что на мочеиспускательный канал не давит большой живот. При беременности он не является главным фактором, провоцирующим недержание, но в любом случае мешает будущей маме делать все так, как она привыкла.

Лечение недержания мочи у беременных

Данное состояние не требует от женщины никаких особенных процедур и мероприятий. Если она попала в число мамочек, страдающих от недержания, ей просто необходимо более тщательно следить за собой. В первую очередь это касается личной гигиены. Важно вовремя менять нижнее белье, использовать урологические прокладки, дважды в день подмываться, используя мыло или специальные средства для интимной гигиены. Также ни в коем случае нельзя сдерживать позывы к мочеиспусканию. Если хочется сходить в туалет, значит, нужно максимально быстро удовлетворить эту потребность.

Моча - это благотворная среда для развития бактерий, и если беременная не будет содержать себя в чистоте и сухости, она рискует «заработать» инфекцию мочеполовых органов. Ее лечение для будущей мамы станет крайне проблематичным, ведь многие медикаменты беременным категорически запрещается принимать до самых родов.

Специальная зарядка: упражнения Кегеля

Наиболее доступным и действенным способом ликвидации обсуждаемой проблемы является зарядка для тех групп мышц, которые ответственны за этот процесс. Тренировать необходимо мышцы тазового дна, а делается это с помощью комплекса упражнений, разработанных американским гинекологом Арнольдом Кегелем в далеком 1940 году. С тех пор его рекомендации не утратили своей актуальности, но, несмотря на широкое распространение метода, далеко не все женщины умеют делать упражнения Кегеля правильно.

Их суть состоит в том, чтобы натренировать мышцы, расположенные между анальным отверстием и влагалищем. Для этого необходимо напрягать эту зону и удерживать в тонусе в течение 5 секунд. Затем, после десятисекундной передышки, вновь сжимать мышцы тазового дна. Постепенно время напряжения мышц увеличивается до 10 секунд. За один раз нужно сделать до 10 подходов, а саму зарядку требуется выполнять 3-4 раза в день. При этом пресс, ягодицы, внутренняя и внешняя сторона бедер должны быть расслабленными. Чтобы проверить себя и выяснить, ту ли зону вы тренируете, следует во время опорожнения мочевого пузыря задержать процесс мочеиспускания. Сделав это, женщина почувствует, какие именно мышцы необходимо задействовать, выполняя упражнения Кегеля.

К слову, такая зарядка полезна не только для профилактики недержания мочи. Женщинам, которые регулярно делают упражнения Кегеля, проще будет родить ребенка, у них значительно увеличиваются шансы на то, что родоразрешение пройдет без разрывов и трещин на поверхности влагалища.

Чем полезен бандаж?

Прежде всего его ношение способствует снижению нагрузки на спину. Быстрорастущий живот оказывает сильное давление на позвоночник женщины, из-за этого она быстро устает, становится неловкой и неуклюжей, у нее часто болит поясница. Бандаж помогает разгрузить спину, и во многом дает возможность устранить все эти неприятные проявления интересного положения.

Кроме того, дородовой бандаж для беременных приподнимает животик, что особенно важно в последнем триместре. Пояс поддерживает живот, снимая нагрузку на промежность, минимизирует давление на мочевой пузырь и влагалище. Это способствует уменьшению различных неприятных ощущений, которые возникают у женщин во время беременности.

Гинекологи считают, что с каждой последующей беременностью мышцы женщины все хуже справляются с поддержанием увеличивающегося живота. Поэтому тем, кто вынашивает своего второго или третьего малыша, к рекомендациям по ношению дородового бандажа для беременных необходимо прислушиваться особенно внимательно.

Использование гигиенических прокладок

Если недержание стало для женщины настоящей проблемой, не позволяет ей свободно выходить из дому по делам или заставляет ее чувствовать себя некомфортно, следует использовать специальные урологические прокладки. Обычные вкладыши, которыми девушки пользуются во время менструации, для этих целей не годятся - они впитывают жидкость недостаточно быстро и в довольно малом количестве. Урологические прокладки для женщин, напротив, справляются с этой задачей в разы быстрее. К тому же они надежно блокируют неприятный запах мочи. Такие изделия бывают разных размеров и подходят в тех случаях, если у женщины умеренное или среднее по интенсивности недержание.

Когда проблема проходит?

К сожалению, сразу после родов избавиться от недержания мочи не получится. Более того, если во время появления малыша на свет мама травмировалась, то проблема может усугубиться. Из-за этого так важно, чтобы женщина не сдерживала мочеиспускание во время беременности, а уже после родов как можно быстрее (в течение двух часов) самостоятельно сходила в туалет, без использования катетера. Примерно через два-три месяца недержание, как правило, проходит само собой, но если этого не случилось, следует обратиться к специалисту-урологу, который назначит адекватное лечение.

Недержание мочи – это ее самопроизвольное выделение, не поддающееся волевому усилию. Недержание достаточно часто встречается при беременности, усиливается ко второму и третьему триместру и может сохраняться еще несколько месяцев после родов. Небольшие порции мочи при этом выделяются непроизвольно при напряжении мышц передней брюшной стенки (при кашле, чихании, смехе).

Причины недержания мочи во время беременности

К основным причинам непроизвольного выделения мочи относят :

1. Ослабление мышц тазовой области . Мышечная ткань теряет свой тонус, расслабляются стенки мочевого пузыря и сфинктеров. Происходит это в основном из-за изменения гормонального фона (повышение уровня прогестерона);
2. Увеличение размеров матки . Увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, что приводит к уменьшению его размеров и возрастания объема выводящейся мочи;
3. Активное шевеление плода . На поздних сроках беременности самопроизвольное вытекание мочи может происходить при ударах ножек и ручек ребенка по мочевому пузырю.

Информация Недержание мочи при беременности является физиологическим состоянием, однако при появлении первых симптомов стоит сообщить об этом лечащему доктору и пройти необходимое обследование.

Диагностика

При появлении симптомов недержания мочи женщине назначают несколько обследований :

1. Гинекологический осмотр;
2. Общий ;
3. Посев мочи на флору;
4. мочевыводящей системы;
5. Консультация уролога;
6. Ведение дневника мочеиспускания (количество мочеиспусканий за сутки, количество мочи в одной порции, количество случаев недержания мочи).

Эти обследования необходимы для точной установки причины самопроизвольного выделения мочи и исключения патологических состояний.

Недержание мочи при беременности чаще всего не требует специального лечения. Беременной необходимо лишь соблюдать следующие рекомендации :

1. . Он поможет несколько снизить нагрузку на мочевой пузырь и сократить частоту мочеиспускания;
2. Правильный гигиенический уход . Следует носить нижнее белье только из натуральных тканей без грубых декоративных деталей. Обязательно использовать ежедневные прокладки (менять по мере необходимости, но не менее двух раз в день). Туалет половых органов следует проводить 2-3 раза в день, используя только гипоаллергенные интимные гели. Один раз в день можно подмываться настоями лекарственных трав (ромашка аптечная);
3. Своевременное опорожнение мочевого пузыря (не сдерживать акт мочеиспускания, ходить в туалет при первой необходимости). При мочеиспускании необходимо немного наклониться вперед и потужиться для максимального раскрытия мочевых путей;
4. Корректировка водного режима . Не стоит пить за один час и менее до сна. Количество жидкости следует ограничить до полутора литров в сутки;
5. Тренировка мышц промежности (упражнения Кегеля). Самым простым упражнением, но достаточно эффективным, является периодическое напряжение мышц влагалища;
6. Во время кашля или чихания следует открывать рот или наклоняться вперед, согнув ноги в коленях. Эти приемы уменьшают давление на диафрагму;
7. Прием . Это препарат состоит только из растительных компонентов и оказывает противовоспалительное, противомикробное и спазмолитическое действие. Его используют для профилактики инфекции мочевыводящей системы;
8. Регулярный прием отваров из лекарственных трав :

• Отвар шалфея . На 40-50 грамм травы шалфея следует взять один литр горячей воды или кипятка, залить в термос и настаивать не менее четырех часов. Полученный отвар принимать по одному стакану три раза в день;
• Отвар семян укропа . Полторы ложки семян следует залить одним стаканом кипятка (200-250 мл) и настаивать три часа. Весь полученный отвар следует выпить за два приема через 4 часа. Для получения и закрепления эффекта отвар необходимо принимать 6-7 дней;
• . Четыре ложки ягод растолочь и залить одним литром кипятка, настаивать не менее одного часа. Отвар следует принимать по 250 мл каждый день;
• Отвар ягод и цветков . Для приготовления отвара готовится смесь из ягод и цветков брусники (брать в равных пропорциях) и небольшого количества зверобоя. Три столовых ложки полученной смеси залить 0.75 литра горячей воды и прокипятить в течение 15 минут. Отвар должен настояться не менее двух часов. Для лечения недержания мочи принимать по три стакана в день.

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

• Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;

• Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
• В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют ограничение количествапотребляемой жидкости, опасаясь
усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.

Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа.

Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Недержание мочи или подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда. Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию. При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.