Как начинаются роды: предвестники родов у первородящих. Как начинаются роды у первородящих

Предвестники приближающихся родов это не что иное, как признаки того, что организм готовится к рождению ребенка, а до остались считанные дни. Перечисленные ниже симптомы могут быть обусловлены самыми разными причинами: подготовка шейки матки, изменение положения плода, гормональные перестройки, - но все они говорят об одном: ваша беременность плавно подошла к концу, и совсем скоро вы сможете познакомиться со своим малышом.

Когда появляются предвестники родов?

За сколько времени до начала родов появляются предвестники? Так как организм начинает готовиться к родам еще за несколько месяцев, первые признаки скорых родов внимательная будущая мама может заметить еще на - . Другие предвестники приближающихся родов появляются накануне или в день родов.

Итак, следующие признаки говорят о приближении родов:

Опущение живота

Ваш будущий малыш занимает позицию, наиболее благоприятную для родов. В тот момент, когда головка плода опустится в малый таз, вы заметите, что живот слегка опустился.

Когда опускается живот? У первородящих, обычно, живот опускается на - , а у повторнородящих это происходит за несколько дней до родов или уже с началом родовой деятельности.

Как понять, что живот опустился? Вам стало легче дышать, между грудью и животом умещается ладонь, а давление на мочевой пузырь усилилось и вы стали чаще ходить в туалет по-маленькому. стала появляться значительно реже или вовсе прошла.

Отхождение слизистой пробки

К концу беременности характер может измениться, и это связано со слизистой пробкой. Слизистая пробка это сгусток слизи, который располагается в канале шейки матки на протяжении всей беременности. Выглядит слизистая пробка по-разному: иногда это прозрачные жидкие выделения, а иногда слизь розового или коричневого цвета.

Снижение веса

За несколько дней до родов женщина может заметить, что прибавка в весе прекратилась, а возможно, она даже «похудела» на 1-1,5 кг. Снижение веса является одним из предвестников скорых родов и происходит за счет уменьшения отеков и уменьшения количества околоплодных вод.

Частые тренировочные схватки

Схватки Брекстона Хикса (ложные, тренировочные схватки) могут становиться более частыми в дни перед родами. Во время такой схватки живот становится тяжелым, и как будто, каменеет. Как правило, тренировочные схватки не вызывают боли, но незадолго до начала родов они сопровождаются ноющими болями в области поясницы или внизу живота.

Основное отличие тренировочных схваток от настоящих заключается в том, что они не регулярные и проходят при смене положения тела. Однако, беременной стоит помнить, что в один день тренировочные схватки могут перерасти в настоящие, поэтому не стоит их недооценивать.

Расстройство пищеварения

За несколько дней до начала родов беременная может отмечать такие симптомы как тошнота, рвота, боли в животе и диарея. Понос может появиться за несколько дней до начала родов. Причина, по которой развивается расстройство пищеварения, заключается в гормональных изменениях, затрагивающих, в том числе, и кишечник.

Инстинкт «гнездования»

Выраженная слабость, одолевающая беременных на поздних сроках беременности, неожиданно может перерасти в желание произвести генеральную уборку или провести у плиты весь день. Это, так называемый, инстинкт «гнездования». Это нормально, если вам хочется подготовиться к встрече с малышом, но постарайтесь не переутомиться, так как в ближайшие дни вам предстоит работа, требующая больших сил.

Что делать, если нет предвестников родов?

Вы уже на 40-41 неделе беременности, а предвестников родов все еще нет? Не расстраивайтесь, ведь это не означает, что ваш организм не готовится к родам. Помните, что каждая беременность уникальна, и вам не следует сравнивать свои ощущения с ощущениями знакомых или подруг.

Предвестники родов это не обязательные симптомы, и акушеры-гинекологи практически никогда не обращают на них внимания. Врачам известно, что роды могут начаться без предупреждения в любой день, начиная с 37 недели, когда плод уже считается доношенным.

Отсутствие предвестников ни в коем случае не означает, что ваша беременность будет переношенной, а роды пройдут тяжелее, чем у других. Настройтесь на лучшее, ведь до встречи с вашим ребенком остались считаные дни!

Когда беременная женщина внимательно анализирует симптомы, которые подает организм, она понимает, что наступило начало родов. А это означает, что скоро состоится встреча с малышом.

У женщин за несколько недель перед родами начинает плавно меняться гормональный профиль. Плацента постепенно стареет. Величина прогестерона, который она вырабатывает, снижается, а уровень эстрогена начинает расти. Прогестерон обеспечивает безопасное вынашивание ребенка, а эстроген подготавливает организм к началу родов. Перед наступлением родов эстроген достигает максимального количества в крови. Поэтому головной мозг посылает организму сигналы, и начинаются роды.

Когда у женщин начинают проявляться признаки родов

Когда под влиянием гормонов организм беременных женщин начинает меняться и подготавливать пути родов к появлению малыша на свет – такое явление называется признаки родов. Это последний этап беременности, в процессе которого обеспечивается мягкое продвижение плода (с минимальными травмами) по родовым путям.

Обычно перед родами признаки проявляются на заключительных двух неделях беременности (при нормальном ее течении). Некоторые женщины чувствуют признаки начинающейся родовой деятельности за несколько суток перед их началом. При повторной беременности симптомы обычно проявляются непосредственно перед началом рождения малыша. Признаки могут быть явными либо скрытыми.

Какие симптомы испытывает беременная перед родами

Если будущая мама испытывает изменения в состоянии организма, похожие на явные признаки перед началом появления ребенка на свет, значит, пора вызывать скорую.

Схватки

Сначала у женщин появляются болевые ощущения (похожи на менструацию). Боль можно терпеть, а будущая мама вполне способна заниматься повседневными домашними делами даже перед родами. Затем в поясничном отделе появляются ощущения тянущего и неприятного характера. Схватки бывают двух типов: настоящие, при которых раскрывается шейка матки, и ложные.

Во время ложных схваток боль отсутствует, хотя связки напряжены. Подобные схватки называют тренировочными/предварительными.

Они возникают за неделю перед рождением малыша, чтобы подготовить матку. Но роды не начинаются. Настоящие схватки учащаются и удлиняются, когда наступает начало родов. Сначала продолжительность схватки составляет до 15 секунд с интервалом отдыха в 20 минут. Перед рождением младенца длительность схватки и перерыв на отдых составляют по 90 секунд. Нужно посчитать, чтобы определить, или настоящие. Схватки при начавшихся родах проявляются с определенным промежутком времени.

Еще один способ, чтобы узнать, начнутся роды или нет. Нужно принять таблетку «Но-Шпа», прилечь и расслабиться. При настоящих схватках неприятные ощущения будут усиливаться, при ложных – пройдут, и роды не начнутся. Желательно в период ложных схваток уделять отдыху больше времени.

При настоящих схватках ощущение боли у женщин характеризуется волнообразными проявлениями. Начало боли возникает в области спины, затем перемещается в тазобедренный район, после – в область живота. Когда начинается схватка, напрягается живот, матка находится в тонусе.

Время перед началом, окончанием и интервалом между схватками желательно фиксировать, чтобы потом сообщить об этом доктору, который будет принимать роды.

Срочно ехать в отделение роддома нужно при передышке между схватками в 5 минут. При начавшихся схватках, желательно не паниковать. Нужно сохранять спокойствие, попробовать расслабиться, неторопливо и глубоко дышать. Обязательно разговаривать с малышом, так как он в этот период испытывает большой стресс.

Нужно слушать подсказки своего тела, так как организм лучше знает, что ему нужно в такой важный момент. Хождение помогает многим женщинам упростить протекание схваток до того, как начнутся роды.

Подобный процесс считается первым признаком начавшихся родов. Если воды отошли в домашних условиях, нужно незамедлительно ехать в отделение роддома. После отхождения вод промежуток не должен превышать 12 часов. Нужно проинформировать врача о времени отхождения вод, их запахе и цвете.

В идеальном варианте начинающихся родов сначала должны быть схватки, а перед началом потуг (когда шейка матки почти полностью раскрылась) отходить воды. Но излиться они могут в разное время. Иногда медики вскрывают пузырь для стимуляции начала родовой деятельности.

Воды отходят по-разному: подтекают или сразу изливаются. Также возможен вариант отхождения вод при маловодии на ранних сроках беременности, и женщина может их не заметить.

Изменения в организме, косвенно указывающие на приближение родов

Опускание живота

Живот опускается тогда, когда младенец начинает опускаться в материнский таз и подготавливаться к появлению на свет. Это происходит после 35-й недели беременности. При этом беременная перестает испытывать дискомфорт, так как матка с каждым днем оказывает меньшее давление на диафрагму.

Теперь сидеть и дышать намного комфортнее. Иногда пупок выпячивается, и еще сильнее растягивается кожа живота.

С ростом ребенка в матке ощущается все меньше свободного пространства. За несколько дней до родов малыш практически не шевелится. Но женщине нужно следить за шевелениями в это время особенно тщательно. Если движения малыша ощущаются меньше 10 раз в сутки, нужно сообщить об этом доктору.

Снижение веса

Будущая мама может похудеть до 2 кг. Кроме того, может пройти отечность. Организм таким способом освобождается от лишней жидкости. При ежедневном контроле веса, беременная заметит изменения в весе.

Повышенная активность

Женщина становится более оживленной за сутки до начала родов. Она начинает выполнять много домашней работы (готовить, стирать, убирать и т.д.), хотя до этого она больше отдыхала. С психологической точки зрения, будущая мать старается доделать незавершенные и важные дела. Даже предполагают, что родовая деятельность не начнется до тех пор, пока она не переделает все запланированные дела.

Пробка выполняет защитную функцию для матки, чтобы в нее не проникали всевозможные инфекции. Она состоит из комка слизи с прожилками из крови. Отхождение, а также выделения возможны при начавшихся схватках, за несколько недель до них. Иногда пробка отходит в процессе самих родов.

Размягчение шейки матки

Данный процесс предупреждает о готовности организма к началу родов. Только врач может зафиксировать данный признак при влагалищном осмотре.

Рвота, тошнота, понос

Перед схватками и в начале открытия шейки матки у рожениц могут наблюдаться подобные симптомы. Медики комментируют подобное явление наличием пищи в желудке, который пытается избавиться от лишнего. Считается, что таким образом организм сохраняет силы для родов, чтобы не расходовать энергию на переваривание пищи. Когда начинаются схватки, лучше избегать употребления пищи.

Учащенное мочеиспускание

За несколько дней до родов выделяется гормон простагландин. Данный гормон готовит к процессу родов родовые пути и размягчает их. Он усиленно избавляется от жидкости в организме, и очищает кишечник. Подобный процесс занимает от недели и немного больше перед грядущими родами.

Эмоциональное состояние

За 1-2 недели до начала родов настроение резко меняется. Если беременная смеется, то через пару минут она неожиданно может расплакаться. В такие минуты нужно поддерживать душевное состояние будущей мамы.

Изменение осанки

Центр тяжести смещается, потому что матка опустилась. Походка беременной становится подобной ходьбе утки.

Какие признаки накануне родов у первородящих женщин

Часто первородящие женщины объясняют показатели родов как болезненное состояние. Отличительное значение имеет то, что у женщин без опыта родов симптомы протекают плавно. Они могут проявляться и за 2 недели перед родами. Живот опускается у первородящих женщин за неделю/две до родов. Выделения не очень большие.

Главное научиться отличать схватки тренировочные от настоящих. Ведь если женщина рожает впервые, то может принять ложную схватку за настоящую. Важно отметить, что признаки перед родовой деятельностью у первородящих женщин могут проходить бессимптомно, или же проявляться не всеми, а несколькими симптомами.

Какие признаки накануне родов у повторнородящих женщин

Вторые роды отличаются от первых. На уровне анатомии у повторнородящей шейка матки быстрее откликается на стимулы гормонов, и имеет более широкий просвет. Признаки повторных родов могут проявляться на более раннем сроке, и протекать более выражено.

У повторнородящих объемнее слизистая пробка и выделения, которые все больше усиливаются к концу беременности. Тренировочные схватки появляются раньше, чем у первородящих.

Вторые и последующие роды протекают намного стремительнее, чем первые. Также следует упомянуть, что время между симптомами и родами значительно уменьшается. Случается, что признаки у повторнородящих появляются за 1-2 дня до родов.

Живот опускается, чуть ли не сразу перед родами (примерно за 2 суток), а не как у впервые рожающих (за пару недель до начала родовой деятельности). Также шейка матки при повторных родах быстрее открывается, а схватки более болезненные. Нужно внимательно слушать свой организм. И если проявляются признаки, желательно настраивать себя на поездку в роддом и ожидать начала схваток.

Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.

Как организм готовится к родам?

Старение плаценты
Плацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам. Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве. Эстрогены запускают образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе и разрушают прогестерон.

Родовая доминанта
Нормальное течение родов зависит от формирования у беременной «родовой доминанты», которая приходит на смену «доминанте беременности» в головном мозге. Примерно за 2 недели отмечается увеличение электрической активности тех участков головного мозга, которые отвечают за родовый процесс. Кроме того, сформированная «родовая доминанта» или «полная готовность организма к родам» увеличивает синтез окситоцина – сокращающего гормона в гипофизе.

Зрелость плода
За счет быстрых темпов роста плода к концу беременности и снижения количества амниотической жидкости, матка охватывает будущего ребенка все плотнее. В ответ на данный стрессовый фактор надпочечники плода в большом количестве начинают синтезировать кортизол – гормон стресса. Который в свою очередь «подстегивает» выработку простагландинов в материнском организме. Начинается родовая деятельность в том случае, когда в материнском организме накопится достаточное количество и простагландинов, и окситоцина. А до этого момента «работают» эстрогены, которые подготавливают ткани родовых путей (шейка матки, влагалище и промежность), увеличивая их эластичность и податливость.

Созревание шейки матки
Шейка матки активно участвует в родовом процессе, от ее состояния зависит течение родов и их завершение. К концу гестационного периода шейка начинает «созревать», то есть претерпевать морфологические изменения за счет составляющих (коллаген, эластин, соединительная ткань). В результате происходящих изменений размягчается соединительная ткань, повышается ее гидрофильность, а мышечные пучки «разволокняются». Шейка становится податливой, легко растяжимой и мягкой по всей длине, включая внутренний зев. Влагалищная часть шейки укорачивается (меньше 1,5 – 2 см, в норме до 4-х см). Шеечный канал выпрямляется и плавно переходит во внутренний зев. Через влагалищные своды можно пропальпировать швы и роднички головки плода.

После созревания («зрелая») шейка матки размещается вдоль продольной оси таза, наружный зев на прямой линии, соединяющей седалищные кости. «Зрелость» шейки определяют в баллах согласно шкале Бишопа (в России). По этой шкале оценивается каждый признак (длина, проходимость цервикально канала, расположение и консистенция) в баллах (0 – 1 – 2).

Степени зрелости шейки матки:

• «незрелая» шейка – плотная или слегка размягчена, длинная, наружный зев закрыт либо пропускает кончик пальца, отклонена кзади;
• «недостаточно зрелая» — шейка укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для одного пальца, у первородящих до закрытого внутреннего зева, отклонена кпереди либо кзади;
• «зрелая» — шейка мягкая на всем протяжении, максимально укорочена или сглажена, располагается вдоль оси малого таза – центрирована, шеечный канал легко проходим для пальца, можно прощупать предлежащую часть, ориентиры (швы, роднички), плодный пузырь.

Предвестниками скорых родов называется совокупность внешних признаков, которые отражают происходящие изменения в организме и ощущаются беременной. То есть, предвестники родов свидетельствуют о подготовке к родам и их скором начале. Время появления и длительность предвестников родов индивидуальны у каждой женщины и даже различаются у одной и той же в разные беременности.

За сколько до родов проявляются их предвестники? Предвестники родов могут проявиться за 2 часа – 2 недели до развития регулярной родовой деятельности

Опущение дна матки
Накануне родов опускается дно матки, или, как говорят беременные, «опустился живот». Если примерно до 37 недель высота стояния маточного дна увеличивалась в среднем еженедельно на 1 см и составляла 37 – 41 см, то перед началом родов, матка опускается на пару см (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток.

Меняется и форма живота, он делается покатым, вследствие чего уменьшается давление матки на диафрагму и внутренние органы и женщина отмечает исчезновение одышки, пропадает отрыжка и изжога, а также ощущение тяжести в желудке после еды (желудок располагается более свободно).

Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию. Кроме того, давление предлежащей части на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать болезненность в нижних конечностях и внизу живота.

Изменение мочеиспускания и стула

Как указано выше, в связи с давлением головки плода на мочевик мочеиспускание становится частым (беременная отмечает, что ночью несколько раз встает в туалет). Кроме того, организм старается избавиться от «лишней» жидкости, что необходимо для сгущения крови накануне родов и снижения кровопотери, поэтому и увеличивается объем выделяемой мочи.

Также изменяется и характер стула, он учащается и становится более жидким, что обусловлено увеличением содержания эстрогенов и потерей жидкости материнским организмом. В некоторых случаях может отмечаться диарея и незначительные спазмы в животе, а частота дефекации достигает 2 – 3 раз в день.

Двигательная активность плода
К концу беременности плод достиг своей зрелости, то есть набрал нужный вес (около 3 кг), а его органы готовы к внеутробному существованию. Матка уже достигла своих максимальных размеров и прекращает расти, будущему ребенку в ее полости становится тесно. Вследствие этого будущая мама начинает замечать, что шевелиться малыш стал реже, и если «серьезные» движения плода исчезли еще на 34 – 36 неделе (повороты, перевороты), то «мелкие» движения (тычки ручками или пятками стали реже и весьма ощутимы, и даже болезненны.

Частая смена настроения
Накануне родов окружающие беременную люди, да и сама будущая мама, отмечают нестабильность настроения. Женщина легко возбуждается и так же легко становится заторможенной, апатичной, задумчивой. Эмоциональная лабильность объясняется происходящими изменениями в нервной системе.

Выпячивание пупка
Перед родами, примерно с 37 – 38 недели, многие беременные начинают замечать, что их пупок странно выпячивается. Это объясняется множеством причин. Во-первых, происходит некоторое размягчение соединительной ткани, что необходимо в первую очередь для растяжения связок малого таза и сухожилий мышц влагалища и промежности во время прохождения плода по родовым путям. Во-вторых, растягиваются мышцы передней брюшной стенки и кожа живота. И, в-третьих, значительно повышается внутриматочное давление. Конечно, о выпячивании пупка как о предвестнике родов не стоит говорить в случае значительного многоводия или многоплодной беременности, так как все перечисленные факторы объясняются чрезмерными размерами матки.

Снижение веса
Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5 – 2 кг. Данный признак связан с выведением лишней жидкости почками и снижением выраженности отеков. Прогестерон за счет расслабления тонуса сосудов задерживает жидкость в тканях, что и обуславливает общую отечность тела беременной. Будущая мама может отметить облегчение надевания перчаток и колец, обувь становится не такой тесной и ей становится легче обуться.

Отхождение слизистой пробки
Шейка матки к концу беременности проходит процесс созревания: она размягчается, укорачивается, а цервикальный канал приоткрывается и становится проходим для кончика пальца у первородящих, а у повторнородящих еще шире. В шеечном канале имеется слизистая пробка – густая слизь, которая блокировала проникновение в матку патологических микроорганизмов и защищала плод от внутриутробного инфицирования. К началу родов, примерно за 3 – 10 дней, эта слизь разжижается, чему способствуют эстрогены, и выталкивается из канала шейки. Выглядит слизистая пробка как небольшой бесцветный комочек или желтоватого цвета с прожилками крови. Объем его не превышает 3 мл. Возможно отхождение слизистой пробки частями, на протяжении нескольких дней.

Отхождение слизистой пробки порой определить самостоятельно порой затруднительно, даже повторнородящим женщинам. Возникают сомнения – это отходит пробка или воды (возможно подтекание вод при высоком вскрытии плодного пузыря). В случае подтекания вод будут водянистые выделения, прозрачные и со слегка опалесцирующим оттенком (желтоватые или зеленоватые), усиливает подтекание повышение внутрибрюшного давления (кашель, акт дефекации, чиханье), в отличие от отхождения пробки, что происходит порционно, в течение нескольких дней, воды подтекают постоянно. При любом сомнении – отходят воды или пробка – следует немедленно ехать в роддом.

Синдром гнездования
Многие женщины замечают за собой перед скорыми родами необычайную хозяйственность. Проявляется это в виде тщательной уборки, даже тех мест, куда раньше и не заглядывала, повторного мытья посуды (чистка донышек кастрюль) и стирки, закупки необходимых и не очень предметов одежды для малыша, средств бытовой химии, посуду и прочего. Признаки синдрома гнездования также объясняются влиянием эстрогенов, кроме того, в силу вступают эндорфины и энкефалины, так называемые гормоны радости или «солнечные гормоны». Например, выработка «радостных» гормонов увеличивается после поедания шоколада, сочных помидоров и бананов, после занятий спортом, просмотра приятных картинок и фотографий. В конце беременности выработку данных гормонов стимулирует осознание будущей мамой скорой встречи с ребенком.

Пониженный аппетит
Ослабление аппетита, а иногда и его отсутствие также один из предвестников родов, который наблюдается за сутки – трое до начала родовой деятельности. Данный признак не таит опасности, и беспокоиться не стоит. Если не хочется есть – то и не нужно.

Ложные схватки
Схватки, которые появляются накануне родов, называются ложными или тренировочными, так как они не приводят к развитию регулярной родовой деятельности. Появление ложных схваток – еще один из предвестников родов и роль их заключается в подготовке миометрия к родам и созревании шейки матки. Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление плода или физическое напряжение. Тренировочные схватки отличаются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут. Возникают ложные схватки около 4 – 6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд. По истечению некоторого времени схватки либо ослабевают, либо их сила не изменяется, но могут прекратиться в горизонтальном положении, после приема теплой ванны или массажа.

Предвестники родов у перво- и повторнородящих

Большинство женщин, особенно те, кто готовится стать мамой впервые, могут и не замечать перечисленные признаки скорых родов. Отсутствие предвестников родов у первородящих совершенно на означает, что организм не готовится к родам, ведь многие изменения можно установить только с помощью проведения специальных тестов (окситоциновый, маммарный) или во время влагалищного исследования.

Более опытные женщины узнают о приближающихся родах не только по появлению предвестников, но и из-за их выраженности. Интенсивность предвестников родов у повторнородящих объясняется чуткой реакцией организма на происходящие гормональные изменения.

И совершенно не обязательно, что появятся все перечисленные в статье симптомы, свидетельствующие о скором начале родов. Тем более одновременно. Возможно возникновение одного-двух признаков с различным интервалом во времени (от 2-х недель, за день – час до родов). И, кстати, отхождение слизистой пробки не всегда происходит до родов, случается, что она исторгается с началом регулярной родовой деятельности.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Все женщины под конец беременности должны быть готовы к немедленной поездке в роддом (собрать «тревожный» чемоданчик, документы, сбрить волосы на промежности, удалить лак с ногтей), даже если предвестниками еще и «не пахнет». Экстренные ситуации для вызова скорой помощи:

• излитие вод, особенно на фоне полного благополучия, в отсутствие схваток;
• появление кровянистых выделений;
• подъем давления (140/90 и больше);
• возникновение резкой боли в животе;
• появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения;
• отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов;
• развитие регулярной родовой деятельности (2 – 3 схватки за 10 минут).

Первые признаки родов у первородящих женщин ничем не отличаются от тех, что возникают у повторнородящих. С единственной разницей, что у вторых родовая деятельность обычно начинается внезапнее, и сами роды проходят намного быстрее.

Какие признаки родов у первородящих нужно принимать во внимание, как точно разобраться в том, что ребенок готов скоро появиться на свет?

1. Отхождение слизистой пробки. Это происходит вследствие созревания и начала раскрытия шейки матки, раскрытия внутреннего зева. Иногда это случается на очень ранних сроках, до 28 недель. Такое происходит по причине истмико-цервикальной недостаточности. Эти предвестники родов у первородящих не остаются без внимания врачей. И если женщина на сроке, например, в 27-28 недель заметила себя обильные слизистые выделения - ей нужно обязательно поскорее сообщить об этом врачу. Тот, в свою очередь, должен назначить измерение шейки матки. Если вовремя не заметить такую серьезную угрозу преждевременных родов, не поставить кольцо-пессарий, можно и родить через несколько дней...
Бывает так, что слизистая пробка отходит за 2-4 недели до родов. Но это, скорее, исключение.

2. Учащение или появление тренировочных схваток. Они отличаются от настоящих тем, что являются нерегулярными, непродолжительными, их легко снять при помощи народных и медикаментозных средств, и их интенсивность не нарастает. Эти признаки приближающихся родов у первородящих часто заставляют женщин посещать роддом или женскую консультацию, так как они считают, что это уже роды и очень боятся появления на свет ребенка прямо дома. На деле же можно не спешить, если не совсем понятно - имеются ли признаки скорых родов у первородок, настоящие ли схватки или ложные. Так как сомнений в истинности настоящих схваток ни у кого не возникает, по крайней мере, если они длятся более 1-2 часов, то можно не бояться опоздать и не понять. Тем более что период схваток у рожающей впервые женщины составляет обычно не менее 8 часов. А вот у повторнородящих признаки родов в виде истинных схваток длятся меньше. Поэтому им лучше немного поспешить. Вместе с болями в животе обычно появляются боли и в области поясницы, опоясывающие.

3. Отхождение или подтекание околоплодных вод. Иногда оно происходит еще до начала схваток. Тем не менее, если срок более 37-38 недель, даже слабое подтекание - это повод ехать в роддом. Роды будут при необходимости стимулировать. А если состояние ребенка неважное - возможно, даже прокесарят. В норме воды отходят уже во время родов, ближе к потужному периоду. Но иногда, если околоплодный пузырь плоский, врачи его вскрывают при помощи особого инструмента, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки.

4. Диарея, иногда рвота. Это своеобразная очистка организма. Многие женщины испытывают рвотные позывы уже во время периода схваток. В целом это является нормой, если сильно не ухудшает самочувствие женщины и у врачей не возникает сомнений относительно того, что это не отравление. И не кишечная инфекция.

5. Сильная двигательная активность ребенка. В последние 2-3 недели малыш может вести себя потише из-за того, что у него просто нет места для маневров, но в период схваток, особенно в самом их начале, начинает активно шевелиться. Возможно, это связано с психическим возбуждением женщины. Но иногда такое поведение ребенка может быть связано с каким-то неудобством для него. А потому, лучше проконсультироваться с врачом по этому поводу.

6. Созревание шейки матки. У первородящих признаки наступления родов на 38 неделе такого рода появляются преимущественно у тех, у кого во время беременности уже была диагностирована короткая или размягченная шейка. У остальных же данный процесс обычно проходит очень быстро, в течение нескольких суток или часов. А признаки начала родов у первородящих на 40 неделе только могут появиться. Однако длинная и плотная шейка матки - это совсем не повод думать о том, что беременность будет переношена. Все зависит от гормонального фона женщины, изменений, которые там запускаются.

На каком сроке (какой неделе) начинаются роды? Доношенной считается беременность сроком . С этого момента и до в любое время могут начаться роды.

Как определить начало родов? Предугадать, когда это случится, нет никакой возможности. Но существует ряд первых признаков, по которым можно судить о скором начале родов.

Существует множество теорий , объясняющих начало родового процесса. В древности считалось, что пусковым моментом родов является стеснение плода малым пространством и его голод.

Современные теории предполагают , что роды начинаются за счет формирования в головном мозге родовой доминанты, увеличения концентрации в крови беременной веществ, стимулирующих возбудимость мышц матки, повышения уровня половых гормонов эстрогенов, накоплении в клетках дополнительной энергии.

Основные признаки и симптомы

За две-три недели до родов, беременные женщины могут отмечать ряд признаков и симптомов начинающихся родов:

1. . Это обусловлено тем, что головка плода опускается глубже в малый таз, дно матки снижается и начинает меньше давить на диафрагму и желудок. Женщине становится гораздо легче дышать, уменьшаются проявления . Однако, усиливается давление в области мочевого пузыря, беременная начинает чаще ходить в туалет.
2. Смещение центра тяжести кпереди . Из-за этого меняется походка у беременной, плечи отводятся назад – гордая поступь женщины.
3. Выпячивание пупка . Перед родами из-за усиления влияния эстрогенов снижается тонус мышц передней брюшной стенки, пупок становится более податливым.
4. Изменения поведения беременной женщины: повышенная нервная возбудимость или, наоборот, состояние слабой апатии. Это объясняется изменением физиологических процессов в коре головного мозга в связи с формированием родовой доминанты.
5. Уменьшение массы тела беременной до нескольких килограммов. Перед родами уменьшается количество околоплодных вод, меняется обмен веществ, снижается задержка лишней жидкости в организме женщины.
6. Снижение двигательной активности плода . Это явление обусловлено уменьшением количества вод, фиксацией головки к входу в малый таз.
7. Дискомфорт или тянущие боли внизу живота и пояснице. Эстрогены повышают эластичность связок, происходит незначительное расширение костей таза.
8. . В период созревания шейки матки укорачивается её канал и повышается активность слизистых желез. В течение нескольких дней выделения из половых путей становятся более обильными, похожими на густую слизь прозрачную или слегка буроватую, иногда с розовыми прожилками.

Проявление всех этих первых признаков начала родов не обязательно у каждой женщины. Некоторые могут быть более выраженными, а некоторых совсем не быть.

Когда начинаются ? Начиная с 37 недели, продолжительность предвестников начала родов различна у женщин и может быть – от нескольких часов до нескольких недель.

За шесть-восемь часов до родов у некоторых женщин отмечается наличие прелиминарного периода. Это время характеризуется появлением нерегулярных по частоте, силе и длительности сокращений матки.

При этом женщина не должна испытывать какого-то особенного дискомфорта, нарушения сна или отсутствия аппетита. Могут появиться незначительные коричневые мажущие выделения из половых путей.

Постепенно сокращения матки усиливаются, становятся регулярными – начинаются роды.

Как понять, что начались роды?

Наличие регулярной родовой деятельности, характеризующейся повторяющимися болезненными сокращениями матки – схватками .