Питание больных сахарным диабетом. Питание при диабете — разрешенные и запрещенные продукты, рецепты блюд и меню на неделю

Информация о том, какие полезны, а какие вредны для диабетиков продукты питания, крайне важна, поскольку эффективный контроль сахара в крови и у 90% больных, которые страдают от инсулинорезистентного вида диабета (2 тип), и у 10% инсулинозависимых диабетиков (1 тип), напрямую зависит от планирования пищевого поведения. Более того, какие продукты нужно есть, а какие продукты нужно исключить, т.е. соблюдать лечебную диету, также необходимо женщинам, у которых во время беременности развился гестационный диабет.

Однако сахарный диабет, который вызывает нарушение углеводного обмена, влечёт за собой дисбаланс усвоения жиров и белков, и поэтому большинство диабетиков страдает от избыточной массы тела. Им важно знать какие предпочтительнее есть продукты для диабетиков при похудении.

В этой статье будут представлена таблица продуктов, которые противопоказаны при сахарном диабете, перечень разрешенных продуктов при сахарном диабете, таблица калорийности продуктов для диабетиков.

Современная диета для пациента с диабетом основана на концепциях клинических исследований, контроля калорийности порции и индивидуальных изменений образа пищевого поведения.

Организм каждого человека индивидуален. У каждого существуют свои метаболические профили (обмен веществ). Отличен и уровень плановых или незапланированных физических нагрузок. Поэтому единый подход к диабетикам просто неосуществим. Диетические рекомендации узкого специалиста должны быть персонифицированы и, что особо важно, приняты конкретным пациентом.

Правильное питание является важной частью фундамента для лечения диабета. Однако планирование надлежащей диеты, осуществление и окончательное соблюдение плана питания остаются одними из наиболее «неприятных» проблем в терапии диабета.

Причины этого таковы:

• наличие различий в структуре питания у диабетиков разных типов этой патологии,
• огромное количество диетической информации по данной теме только запутывают больных,
• даже между узкопрофильными специалистами нет идеального соглашения о наилучшей питательной терапии для людей с диабетом,
• текущие научные дискуссии, которые перетекают в интернет, дополнительно «смущают» пациентов с диабетом, преддиабетом, метаболическим синдромом, избыточным весом или ожирением,
• сложность составления меню в соответствии с планируемыми занятиями ЛФК, или оперативное внесение поправок в дневной рацион при незапланированных физических нагрузках.

К сведению. Статистика гласит, что существующие высокие показатели неэффективности лечения диабетической болезни – это результат несоблюдения, почти половиной пациентов, тактики лечения. Диета планируется неправильно и должным образом не соблюдается. Также отсутствует контроль и корреляция лечебных физических нагрузок согласно показателей уровня глюкозы в крови.

Представленная ниже информация опирается на консенсус международного большинства эндокринологов и диетологов. Практические рекомендации на тему: Вредные и полезные продукты при сахарном диабете, в основном касаются диабетиков 2 типа, но могут быть полезны и инсулинозависимым пациентам.

Вредные продукты

Что есть при сахарном диабете?

Список продуктов, какие нельзя есть диабетикам, а также запрещённые комбинации веществ, вредные микроэлементы, недопустимые кулинарные процессы тепловой обработки:

1. Продукция фастфуда.
2. Конфеты, восточные сладости и сухофрукты. Их можно кушать только для предотвращения гипогликемического шока.
3. Кондитерские изделия и выпечка, «обычный» хлеб.
4. Сахар, сахарозаменители, искусственный и натуральный мёд, в том числе и специальный мёд для диабетиков, варенья, джемы, конфитюры. Исключение составляют некалорийные сахарозаменители – Сукралоза, Ace K-Sunette, Luo han guo (Фруктовый орех), Стевия, Neotame (производное дипептида фенилаланина и аспарагиновой кислоты), специальный Сахар сорта «N-низкий».
5. Магазинные и свежевыжатые соки, а также сахаросодержащие напитки с любым калорийным подсластителем, включая кукурузный сироп, фруктозу и сахарозу.
6. Свекла, морковь, тыква, картофель. Белый рис, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, манка, кус-кус, зерновые хлопья и дроблёные крупы.
7. Почти все ягоды и фрукты. Какие можно есть будет написано в конце статьи.
8. Потребление насыщенных жирных кислот должно быть меньше или равно 7-10 % от общего количества калорий. Продукты, богатые насыщенными жирами – цельное молоко, сливочное масло, творог, мороженое, красное мясо, красный мясной бульон, шоколад, кокосовые орехи, молоко и масло, пальмовое масло.
9. Продукты и блюда с транс-жирами следует исключить полностью – маргарины, спрэды, глубокозамороженные продукты (!), продукция фаст-фудов, некоторые коммерческие хлебобулочные изделия.
10. Комбинация во время приготовления или сочетание сырых продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров.
11. Соленья, маринады, копчёности.
12. Фарш, колбасы и полуфабрикаты из мяса говядины.
13. Жарка овощей, мяса, яиц и рыбы, особенно на сливочном масле или комбижире, а также приправка и тушение их в кремовых соусах.
14. Заправка гарниров сливочным маслом, добавление в них сметаны, молока или кисломолочных напитков.

Внимание! На сегодняшний момент нет никаких явных доказательств полезности для лечения диабета витаминными или минеральными добавками. Они могут применяться дополнительно только больными, у которых существует их дефицит. Это предостережение касается: витаминов Е, D, С и каротина, магния и хрома. Не подтверждается и эффективность такой новомодной «причуды», как понижение сахара в крови с помощью увеличенного применения корицы.

Полезные продукты

Полезные продукты при сахарном диабете 2 типа:

• продукты с мононенасыщенными жирными кислотами (MUFA) – авокадо, морепродукты, семена кунжута и тыквы, миндаль, фундук, пекан, масло из олив, арахиса, рапса и канолы,
• продукты с полиненасыщенными жирными кислотами – масло подсолнечное, кукурузное, соевое и льняное, а также грецкие орехи и семена льна,
• рыба с большим количеством Омега-3 – лосось, белый тунец Альбакор, скумбрия, сардины, сельдь, радужная форель,
• курятина, индюшатина, крольчатина (вначале освобождённые от кожи, а затем запечённые в пищевой бумаге или в собственном соку в керамическом горшке),
• томатный и грейпфрутовый соки, обязательно с мякотью, приготовленные в домашних условиях, без добавления сахара, но с небольшим количеством соли, без которой невозможно усвоение нужных организму содержащихся в них нутриентов,
• соя, гречка, овёс, бурый рис, жемчужная перловка, булгур, бобовые,
• огурцы, кабачки, баклажаны, овощи зелёного цвета, салаты, пряная зелень, помидоры, все виды капусты,
• отрубной хлеб.

На заметку. Аналитических данные Американской Академии питания и диетологии подтверждают, что уже 5%-ная замена продуктов с насыщенными жирными кислотами (SFA), продуктами с мононенасыщенными жирными кислотами (MUFA), значимо снижает инсулинорезистентность, повышает чувствительность клеток к инсулину, которая так важна диабетикам 2 типа.

Сводная таблица гликемического индекса и калорийности продуктов

На что надо обращать внимание при калькуляции дневного и недельного меню:

1. При составлении диеты надо смотреть не только на разрешенные и запрещенные продукты при сахарном диабете, следить за балансом белков, количеством и качеством жиров.
2. Кроме этого, с открытием гликемического индекса (ГИ), продукты полезные и вредные при сахарном диабете оцениваются с такой точки зрения – чем выше индекс ГИ, тем выше будет уровень глюкозы в крови, в течение и после его ферментации. Идеально, если диабетик будет использовать только продукты с низким и средним индексом – не выше 50 единиц.
3. Более того, рекомендуемая ранее диета «1800 ккал» сегодня неактуальна. Диабетикам рекомендовано корректировать эту цифру согласно планируемой физической нагрузке. Доказано, резкий сброс веса, оборачивается таким же быстрым его набором. Поэтому надо придерживаться такого соотношения – дневная пищевая калорийность должна быть на 200-400 ккал меньше, чем общие энергетические затраты. Лишние килограммы будут сбрасываться медленно, но при этом безвозвратно.
4. Если в готовую продукцию вашего питания входят, или вы хотите принимать отдельно, такие вещества как полилолы – сорбит, маннит, эритрит, ксилит и D-тагатоза, или гидратированные дисахариды – изомальт, мальтит, лактит и отталоза, следует внимательно отнестись к дозировке. Несмотря на их низкую калорийность – в среднем 2 ккал/г, суточный приём 20 г вызовет понос и дополнительное обезвоживание организма.
5. Помните, что потребление цельнозерновых круп не окажет значительного улучшения гликемических показателей у лиц с диабетом типа 2, однако они снизят уровень системных воспалений.
6. Контролируйте достаточное потребление клетчатки – 14 г на 1000 калорий, или в среднем 25 грамм для женщин и 38 грамм для мужчин.
7. Обратите внимание. Ежедневный приём растительных фитостеринов, содержащихся в бобовых растениях, в количестве 2 столовых ложек, это великолепная кардиопротекторная диета. Такое, но не большее (!), количество бобовых позволяет эффективно блокировать поглощение диетического и желчного холестерина из желудочно-кишечного тракта, и понизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
8. Следите за потреблением белка, растительного и животного происхождения в пропорции 1:1. При этом диабетикам с заболеваниями почек рекомендуют потреблять 0,8 г на 1 кг массы тела, а всем остальным диабетикам 2 типа – 1,2 г на 1 кг не наличной, а идеальной (!) массы тела.
9. Потребление поваренной соли следует снизить до до 2300 мг/день, а диабетикам с гипертонией не выходить за пределы 1500 мг/день.

Овощи

Эта таблица продуктов для диабетиков поможет также составлять меню людям, которые хотят сбросить пару лишних килограммов.

Фрукты

Среди фруктов хотим выделить свежие абрикосы и персики. Они в малых количествах, не вредны для диабетиков, особенно если плоды находятся в состоянии пердспелости. Кстати, армяне, которые понимают толк в этих фруктах, именно такими их и едят.

Гарниры и хлебобулочные изделия

С понятием термина и показателями ГИ других продуктов и блюд можно ознакомиться более детально в статье «Полные таблицы гликемических индексов и гликемической нагрузки».

Совет. Врачи настоятельно рекомендуют диабетикам не жалеть времени, усилий и средств на составление собственной таблички повышения уровня глюкозы в крови после конкретного продукта, напитка или блюда. Такое исследование поможет чётче планировать меню и принимать решение о дозировке лекарств, которые снижают сахар.

Инсулиновая волна яиц, рыбы и красного мяса

В 2008 году, в Австралии, были проведены исследования, которые подтвердили подозрения диетологов о том, что разные углеводы вызывают разную силу продукции инсулина, и даже безуглеводные продукты: мясо, рыба, яйца и субпродукты для диабетика должны быть безобидными и не вызывать секрецию инсулина.

Однако опыты доказали обратное. Такое явление назвали «инсулиновой волной», а для его характеристики ввели понятие Инсулиновый индекс.

Тем не менее диабетикам рекомендовано хотя бы 2 раза в неделю кушать мясо, в том числе и красное, жирную морскую рыбу, а также съедать 6-7 яиц. Польза от комбинации питательных веществ и нутриентов значительно превышает риски развития гипогликемии и набора веса. Просто следует правильно рассчитать порции.

Инсулиновый молочный парадокс

Вместе с рыбой, мясом и яйцами, неадекватный инсулиновый ответ показали и молочные продукты, за исключением чистой лактозы. Поэтому с недавних пор в разрешённый список продуктов для диабетиков 2 типа перестали включать цельное молоко и полножирные молочные продукты.

Однако не стоит паниковать. Дело в ом, что уже доказано, что колебания инсулина не сказываются на уровне глюкозы. Информация про инсулиновые индексы, в том числе и молочки, не значима для людей с диабетом 1 типа. Она важна спортсменов силовых видов спорта и диабетиков 2 типа.

• мягкие сыры, творог и другие кисломолочные продукты при сахарном диабете стоит потреблять умеренно и с осторожностью,
• отдавая предпочтение нежирным сортам твёрдого сыра и 1% кефиру с коротким сроком годности, потребляя их утром и в обед,
• не совмещать молочные продукты с продуктами или блюдами с высоким гликемическим индексом – это может привести к реактивной гипергликемии и шоку.

На заметку. Здоровым людям также надо воздержаться от больших объёмов молока. Это приводит к выводу из организма калия и задержке в нём воды, вызывая отёки.

Продукты, сжигающие сахар в крови

Те, кто уверен, что существуют сахароснижающие продукты при диабете 2 типа, заблуждаются. Существенно понизить глюкозу, попавшую после усвоения продуктов в кишечнике в кровь, могут только лекарственные препараты.

Касаемо сахароснижающих свойств имбирного корня, топинамбура, клюквы, черники и ананасов – содержание в них веществ, сжигающих сахар настолько мизерна, что для того чтобы этот процесс был значимым надо будет съесть «неподъёмное» количество, в том числе и превышающее «вменяемые» уровни углеводов.

Однако недавние исследования красных грейпфрутов показали, что в их составе присутствует вещество, которое оказывает на глюкозу действие, схожее с метформином. Поэтому диабетики могут безопасно съедать половину или даже целый плод в сутки. Из этого количества можно давить и выпивать сок с мякотью. Природная горечь в оболочках долек оказывает мягкий желчегонный эффект.

Важно! На сегодняшний момент практически вся отечественная диабетическая продукция, представленная в магазинах и аптеках – это НЕ полезные для диабетиков продукты. Она до сих пор производится по уже устаревшему понятию, что фруктоза в качестве подсластителя является приемлемым заменителем сахара, содержит много вредных консервантов, кукурузный крахмал, а некоторые виды изготавливаются из круп мелкого помола, который резко увеличивает скорость усвоения содержащихся в них углеводов.

Алкогольные напитки при диабете

Логично, что потребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное, противопоказано как здоровым людям, так и при любом заболевании. Современная диетология предупреждает диабетиков, что потребление алкоголя может повысить риски задержки гипогликемии, особенно при приеме инсулина или лекарств для его секреции.

Однако исследования влияния алкоголя на организм диабетика показали:

• умеренное потребление алкогольных напитков имеет минимальные вредные краткосрочные или долгосрочные эффекты на колебания уровня глюкозы в крови,
• у некоторых диабетиков малые дозы могут улучшить гликемический контроль,
• независимо от типа алкогольного напитка, регулярное потребление, в незначительном количестве, способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

• в день можно выпить – один напиток для женщин и два напитка для мужчин,
• один напиток – это: 360 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого алкоголя,
• естественно, что под ограничение попадают все вина, за исключением сухих, сладкие ликёры, наливки и настойки,
• пить алкогольный напиток надо во время обеденного приёма пищи.

Внимание! При принятии алкоголя диабетику второго типа нужно учесть его энергетическую составляющую, а инсулинозависимым больным, при расчёте болюсов необходимой дозы инъекции инсулина, следует сделать поправку на содержание углеводов в конкретном алкогольном напитке.

Диета для диабетиков первого типа

Раньше людям, больным диабетом, давали строгие указания по рациону, его было сложно соблюдать из-за четко ограниченного количества блюд, временных рамок, скудности продуктов. На сегодняшний день данный вопрос был пересмотрен, произошли большие изменения, касающиеся меню больных людей. Сейчас соблюдать диету стало гораздо проще, можно заниматься любимыми делами, быть мобильным, активным, повышенный сахар – не приговор.

При диабете 1 степени необходимо запомнить несколько тонкостей, помогающих справляться с недугом, чувствовать себя хорошо:

• знать продукты, от которых следует отказаться,
• использовать гликемический индекс для выбора ингредиентов,
• подсчитывать углеводы по количеству ХЕ,
• уметь рассчитывать необходимое количество инсулина.

Сегодня идет борьба между сбалансированной диетой, при которой можно употреблять многие продукты, содержащие сахар и низкоуглеводной диетой, когда нужно строго урезать некоторые виды продукции.

Людям с нормальным весом зачастую разрешается питаться сбалансированно, но при этом очень сложно держать уровень глюкозы под контролем, снизить его до нормальных границ. Всегда требуется подбирать необходимую дозу инсулина, чтобы не произошел скачок сахара после приема пищи.

Правильное питание при сахарном диабете 1 типа заключается в следующем:

1. Не нужно урезать суточную калорийность, особенно при нормальном весе. Необходимо питаться разнообразно, контролируя потребление углеводистых продуктов.
2. Небольшое количество жиров обязательно должно присутствовать в рационе, исключение составляют тучные люди.
3. Употреблять продукцию с низким гликемическим индексом, меньше 50 %.

После диагностики диабета врач прописывает диету № 9, но исходя из особенностей каждого человека, производит персональную корректировку, зависящую от веса больного, тяжести недуга.

Разрешенная пища

Список ингредиентов, из которых можно готовить полноценную еду, обширен. Ежедневно необходимо придерживаться строгого расписания по питанию, кушать минимум 4 раза в день, небольшими порциями. Вместо сахара добавлять специальные заменители – ксилит, сорбит.

СОВЕТ: несмотря на то, что сладкие продукты запрещены, с собой у диабетика всегда должна быть конфета или кусок комкового сахара, который пригодится при гликемии.

Питание для диабетиков 1 типа составляют следующие блюда, продукты:

1. Хлеб и хлебобулочные изделия – разрешены до 200 г каждый день.
2. Первые блюда должны быть приготовлены на овощном или постном мясном бульоне (вторичном). Разрешена окрошка, рыбные, крупяные, грибные супы.
3. Из кисломолочной продукции можно добавить к рациону творог с низким процентом жирности, биокефир.
4. Крупяные каши кушают осторожно, строго подсчитывая число углеводов, содержащихся в них. Меню включает гречневую, пшенную, ячневую, овсяную, перловую, рисовую каши. Очень редко употребляют манку, макаронные изделия.
5. Разрешено все постное мясо, приготовленное на пару или сваренное без шкуры и сала. Из птицы следует исключить гусей, уток или добавлять к рациону как можно реже.
6. Ягоды – свежие, замороженные, кроме малины.
7. Сыр с низким процентом жирности, твердых сортов, несоленый.
8. Отварная рыба, постная, также рыбные консервы в собственном соку.
9. Диабетическое питание включает блюда из яиц, 2 раза за неделю, причем количество желтков ограничено. Лучше приготовить омлет из одних белков.
10. Овощи можно потреблять неограниченно, исключение составляет картофель, зеленый горошек, свёкла, морковь. Они содержат много углеводов, поэтому кушать их необходимо реже.
11. Из сладостей разрешены желе, муссы, компоты, морсы. Фрукты кислого вкуса, конфеты, печенья, вафли для диабетиков могут стать отличной альтернативой обычным десертам.
12. Напитки: чай черный, зеленый, не крепкие, кофе без кофеина, отвар шиповника, овощные соки, с добавлением разрешенных фруктов.
13. Небольшое количество масла – растительного для салатов, сливочного для каш, нечасто.

Примерное меню одного дня

Таблица: Питание при сахарном диабете: продукты разрешенные для использования:

Прием пищи	Блюдо	Масса, кг, л
1 завтрак	Каша гречневая на воде	0,15
	Масло сливочное	0,005
	Хлеб ржаной	0,02
	Салат из свежей капусты с лимонным соком	0,1
	Чай черный	0,2
2 завтрак	Зеленое яблоко	0,1
Обед	Суп овощной	0,25
	Куриная грудка на пару	0,08
	Мусс фруктовый	0,1
	Хлеб отрубной	0,04
	Компот из несладких сухофруктов	0,2
Полдник	Сырники из творога 1 %	0,1
	Отвар шиповника	0,2
Ужин	Овощное рагу	0,15
	Мясная котлета на пару	0,1
	Хлеб	0,3
	Чай	0,2
Сонник	Биокефир	0,2

Запрещенная продукция

Питание при 1 типе сахарного диабета включает ряд запрещенных ингредиентов или тех, количество которых нужно свести к минимуму:

• Картофель,
• Бобовые,
• Сладости,
• Кондитерские изделия,
• Сладкие фрукты, сухофрукты,
• Свёкла,
• Морковь,
• Варенье,
• Копченые продукты,
• Соленья, консервы, маринады,
• Газированные и сладкие напитки.

Уменьшить потребление сахара, соли, приправ, провоцирующих развитие аппетита, орехов, напитков с большим количеством кофеина.

Диета для диабетиков 2 типа

Больной человек во многом зависит от питания при данной болезни, так как повышение сахара в крови можно регулировать потребляемым продовольствием, особенно на начальной стадии.

Рациональное питание при сахарном диабете зависит от следующих факторов:

• питаться нужно по времени, разрешенными ингредиентами,
• снизить суточное потребление калорий, при излишнем весе,
• проверять уровень глюкозы после каждого приема пищи, чтобы не допускать гипергликемии,

Соблюдая небольшой список основных правил, можно достигнуть хороших результатов в борьбе с заболеванием, чувствовать себя хорошо, прожить жизнь, не вспоминая о неприятных симптомах.

Рацион диеты

Продуктовый список схож с перечнем для первого типа, также существует масса запретов, которых стоит придерживаться. Немаловажную роль играет метод кулинарной обработки пищи – преимущественно должна использоваться варка, тушение, обработка паром, запекание. Жареные продукты лучше вообще исключить из питания.

Рацион питания для диабетиков состоит из следующих ингредиентов:

• нежирное мясо, птица,
• постная рыба, морепродукты,
• крупы,
• первые блюда на вторичных, постных бульонах,
• грибы,
• сахарозаменители,
• молочная, кисломолочная продукция со сниженной жирностью,
• овощи, богатые клетчаткой, зелень,
• фрукты с меньшим количеством сахара,
• хлебобулочные изделия из отрубной муки.

Примерное меню 1 дня

Таблица – Питание больного сахарным диабетом 2 типа:

Прием пищи	Блюдо	Масса, кг, л
1 завтрак	Овсяная каша на обезжиренном молоке	0,15
	Масло сливочное	0,005
	Хлеб цельнозерновой	0,02
	Чай черный	0,2
	Салат из свежей моркови	0,1
2 завтрак	Грейпфрут	0,15
Обед	Суп вермишелевый на мясном бульоне	0,25
	Тушеная капуста	0,15
	Отварная рыба	0,7
	Хлеб отрубной	0,05
	Компот из сухофруктов	0,2
Полдник	Творог	0,15
	Клюквенный морс	0,2
Ужин	Куриные тефтели	0,15
	Салат из овощей	0,15
	Хлеб	0,03
	Чай зеленый	0,2
Сонник	Биокефир	0,2

О чем следует забыть?

Чтобы понимать, как организовать питание при диабете, необходимо знать сырьё, которое не стоит употреблять. Полный отказ от вредной еды поможет справиться с проблемами, избавиться от лишнего веса, исключить случаи гипергликемии.

В меню не должны встречаться:

• колбасные изделия,
• майонезные соусы, сметана,
• жирное мясо,
• молочная продукция, сыры с высоким содержанием жира,
• маргарин,
• промышленные соусы,
• консервы,
• полуфабрикаты,
• кондитерские изделия,
• другие сладости.

СОВЕТ: не нужно думать, что болезнь и ограниченное меню пророчат скучную, однообразную пищу до конца жизни. Существует замечательная книга, которую написал Михаил Гурвич: сахарный диабет лечебное питание в ней рассмотрено подробно. Приведены уникальные примеры, как из надоевшего сырья сделать шедевр.

Еда для детей диабетиков

Данное заболевание у детей проходит гораздо сложнее, чем у взрослых. Страдают дети с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Чаще у ребенка диагностируют инсулинозависимый тип диабета, являющийся более серьезным, нежели 2 тип. Помимо медикаментозного лечения, родители должны уделить огромное внимание питанию чада, так как особеннопени оно отвечает за уровень глюкозы в крови.

Лечебное питание для детей при сахарном диабете должно происходить строго по часам, нельзя ощущать чувство голода, это может привести к коме. Если нет возможности полноценно покушать, необходимо всегда при себе иметь перекус – несладкий фрукт, полезный бутерброд с нежирным мясом. Можно использовать конфету или кусок сахара, чтобы не случилось приступа гипогликемии.

СОВЕТ: часто у детей с заболеванием проявляется повышение ацетона в моче. Чтобы снизить его уровень, необходимо пить больше минеральной воды, например, Боржоми. Подойдут также средства для пероральной регидратации.

Питание не должно сильно отличаться по калорийности от рациона здорового человека определенной возрастной группы, если только ребенок не истощен болезнью. Несмотря на это, существует строгое ограничение на определенные виды пищи.

Необходимо объяснить ребенку, его окружению, что даже малой дозой запрещенной еды можно нанести сильный вред здоровью, самочувствию.

Что разрешено кушать?

Иногда для заболевших людей можно применять раздельное питание, которое помогает справиться с неблагоприятными вспышками недуга. Оно запрещает смешивать ингредиенты в одном приеме пищи. Немалую роль играет кулинарная обработка – даже здоровым детям нежелательно есть жареные и жирные блюда, лучше выбрать более щадящий вид.

Следует активно использовать в приготовлении еды следующие виды сырья:

• фрукты (исключение составляют сладкие виды, виноград, абрикос, персик, банан),
• овощи (уменьшая количество картофеля),
• ягоды (кроме малины, также ее разновидностей),
• крупы (гречка, овсянка, перловка),
• хлеб, хлебобулочные изделия для диабетиков,
• постная рыба, морепродукты,
• нежирное мясо, птица,
• творог, кисломолочная продукция, обезжиренное молоко небольшого объема,
• белок яйца ограниченно,
• сыры небольшими порциями, интервал между приемами – 3 дня (не соленые, не острые виды, жирностью ниже 50 %),
• напитки (натуральные соки из разрешенных фруктов, овощей, отвары шиповника, ягодные морсы),
• сахарозаменитель.

Запрещенные ингредиенты

Множество вопросов задается при диабете: что можно кушать, от чего стоит воздержаться?

Наравне со списком выше существует не меньший перечень вкусностей, о которых стоит забыть:

• сладости,
• кондитерские изделия,
• жиры (ограниченно),
• яичные продукты (желательно только белок),
• сметана,
• острые сыры,
• манная, рисовая крупы,
• пшеничная мука (лучше заменить на цельнозерновую или гречневую, овсяную),
• картошка,
• кофе, чай,
• копчености,
• соленья,
• маринованная пища.

Диета во время гестационного диабета беременных

Диета при гестационном сахарном диабете назначается, когда впервые было замечено повышение глюкозы в период ожидания малыша. Придерживаться ее стоит весь период беременности, как правило, после родов состояние мамы нормализуется. Главная цель в период 9 месяцев – снизить нагрузку на внутренние органы, участвующие в обменном процессе, при этом получать все необходимые вещества через пищу.

Плоду для развития необходимо разнообразное питание матери, чтобы женщина не ощущала нехватку полезных веществ и витаминов, требуется продумать полноценный рацион, который приведет к снижению повышающегося сахара.

СОВЕТ: не стоит нарушать запреты, которые поставил доктор. Иногда можно обойтись без приема медикаментов при сахарном диабете: начальная форма предполагает придерживаться диеты, которая может нормализовать состояние.

Необходимо запомнить несколько правил, которые наладят самочувствие:

1. Стоит отдавать предпочтение фруктам и овощам, богатым клетчаткой, витаминами. Меньше кушать сладкие, калорийные фрукты, овощи с большим количеством крахмала. Суточное потребление углеводов уменьшается вдвое.
2. Не нужно зацикливаться на одних изделиях ежедневно, еда должна быть разнообразной, но кулинарная обработка – щадящая.
3. Использовать глюкометр постоянно, особенно после еды, чтобы контролировать показатели.
4. Выпивать не менее 1,5 л воды в сутки. Присутствие отеков стоит обсудить с лечащим врачом.
5. Жиры лучше не использовать для жарки пищи, добавлять их умеренно в салаты, каши.
6. Использовать для приготовления только постное мясо, птицу, рыбу. Сырье, богатое белками должно ежедневно употребляться.
7. Молочная, кисломолочная продукция, сыры разрешены в небольших количествах, нужно следить за жирностью.
8. Приветствуются крупы (гречка, овсянка, необработанный рис, бобовые).
9. Яйца можно кушать, ограничивая порции, отдавая преимущество одному белку.

При гестационном диабете питание предполагает большое количество запретов. К ним относят:

• сладости,
• мучные, кондитерские изделия,
• газированные напитки,
• алкоголь,
• кофе, крепкий чай,
• промышленное питание быстрого приготовления,
• консервы, маринады,
• колбаса,
• применение различных диет.

Диетическое меню диабетика при других заболеваниях

Часто случается, что диабетику попутно ставят другие диагнозы. Как совместить 2 серьезных заболеваний сразу, при этом правильно питаться, не навредив организм? Ответ на данный вопрос должен дать врач, объяснив специфику изменения рациона.

Инфаркт

Питание после инфаркта и при диабете требуется щадящее, не позволяющее уровню сахара отклоняться от нормальных показателей.

Необходимо придерживаться следующих корректировок диабетической диеты:

• исключить холестериновые ингредиенты полностью (яйца),
• убрать животные жиры (сливочное масло),
• снизить количество соли, до 5 г в сутки,
• не повышать количество калорий, рассчитанных на каждый день, так как известно, что все проблемы с сердцем связаны с излишним весом.

• рыба,
• птица,
• овощи, фрукты,
• продукты, богатые сложными углеводами,
• оливковое масло в небольшом объеме,
• зелень.

Гемодиализ почек

Питание при гемодиализе почек и сахарном диабете требует строгой подготовки и контроля со стороны врача.

• нежирного мяса, птицы, рыбы, так как стоит увеличить потребление белка, 1,3 г на 1 кг человека ежедневно,
• яиц в умеренном количестве,
• молочных и кисломолочных изделий,
• снизить прием жидкости,
• увеличить суточную калорийность с помощью полезной пищи, чтобы лучше усваивался белок,
• увеличить количество еды, богатой калием.

Запрещено принимать в пищу:

• сладости,
• жирные продукты,
• колбасы,
• газированные напитки,
• копчености,
• соусы, супы на основе концентрированных мясных, рыбных бульонах,
• еда, богатая щавелевой кислотой.

Почечная недостаточность

Рацион при сахарном диабете при почечной недостаточности включает в себя следующие корректировки:

• сокращение жидкости,
• запрет на сладости и простые углеводы, содержащиеся в еде,
• уменьшение соли в пище,
• исключение газировки, чая, кофе,
• недопустимы копчености, консервы, маринады, соленья, жирные продукты,
• не стоит принимать напитки с мочегонным действием,
• отвары трав не пьют при данном заболевании.

Подагра

Заболевание часто встречается во время сахарного диабета, из-за нарушения эндокринной системы. Требуется выбирать сырьё с низким содержанием углеводов, чтобы не спровоцировать увеличение глюкозы, а также с минимальным количеством пурины, которая внутри организма превращается в мочевую кислоту. Она увеличивает действие подагры.

Питание при сахарном диабете и подагре имеет особенности:

• употребление кисломолочной продукции ежедневно,
• увеличение в пище ингредиентов, богатых антоцианами (патиссоны, баклажаны, рябина, черника),
• отдать преимущество клетчатке (овощи, фрукты, крупы),
• добавлять в еду несколько раз в неделю рыбу жирных пород, небольшими порциями,

Запрещенная еда и напитки:

• бобовые,
• субпродукты,
• бульоны из мяса и рыбы.

Скрытый диабет

Наиболее опасная форма данного заболевания является скрытой. Она не обнаруживается, как обычный диабет, только с применением специального теста, при этом симптомы и плохое самочувствие человека сопровождают постоянно. Питание при скрытом диабете не отличается от меню обычного диабетика, которого необходимо придерживаться.

И в заключение хотим еще раз подчеркнуть, что эффективное удержание сахара под контролем у больного диабетом, зависит не только от слаженности работы и правильных назначений команды специалистов: эндокринолога, диетолога и методиста ЛФК. Все их усилия будут сведены на нет, если диабетик не будет дисциплинированно и прилежно выполнять указания, рекомендации, ответственно относится к приёму сахароснижающих лекарств или расчёту необходимых доз инъекций инсулина, вести активный образ жизни и заниматься ЛФК.

Частые вопросы врачу

Излишний вес – причина диабета

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Обнаружили диабет 2 типа, на начальной стадии. Из рекомендаций врача: соблюдать диету, избавиться от лишнего веса, заниматься спортом. Первое время наблюдать за состоянием здоровья без введения медикаментов. Подскажите, как наиболее эффективно избавиться от килограмм?

Здравствуйте, Ирина. Существуют определенные советы: питание – диабет имеют прямую связь. В первую очередь вам стоит сократить количество углеводов, употребляя только сложные, в ограниченном количестве. Увеличить количество белковой пищи, особенно во время ужина. Кушать больше фруктов и овощей, пить положенное количество жидкости.

Забыть об алкоголе, вредных привычках. Вести активный образ жизни, заниматься спортом. Купить настольные весы, по которым можно измерять массу используемых ингредиентов, высчитывать их пищевую ценность, тем самым не превышая суточную норму калорий. Эти советы помогут без вреда для здоровья избавиться от лишнего веса, справиться с начинающимися признаками сахарного диабета.

Лечение диабетика пищей

Здравствуйте, меня зовут Алексей. Подскажите, правда ли гречка полезна для людей, страдающих диабетом, потому что она понижает уровень глюкозы в крови. И можно ли есть мед, раз должен быть полный отказ от сахара?

Здравствуйте, Алексей. Гречневая крупа содержит сложные углеводы, поэтому разрешена во время диеты. Она также повышает уровень сахара в крови, но так как обладает низким гликемическим индексом, то делает это медленнее, без вреда для общего состояния человека.

Мед содержит в равных количествах глюкозу и фруктозу, диабетикам не подходит такое питание: сахарный диабет лечение предпочитает начинать с исключения большого списка неподходящих товаров продовольствия.

Человечество достигло колоссальных успехов в обеспечении собственного комфорта, и это сыграло с ним злую шутку. В любое время дня и ночи можно, не сходя с места, получить готовую пищу: вкусную, сытную, жирную, сладкую. Переедание стало самым легким делом в жизни.

Когда сидишь сытый и немножко сонный от гиподинамии, о болезнях как-то не думается. В этой ловушке простых удовольствий застревают многие, но далеко не все выбираются вовремя, то есть - не расплатившись здоровьем…

Боитесь ли вы диабета? Диабет - повседневная жизнь миллионов людей, и будущая - еще большего количества.

” Из информационного бюллетеня ВОЗ: «Число людей с диабетом возросло со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году. … Общий риск смерти среди людей с диабетом как минимум в два раза превышает риск смерти среди людей того же возраста, у которых нет диабета».

Почему возникает диабет 2 типа

Как работает инсулин: «ключик-замочек»

Сахарный диабет 2 типа, ранее называвшийся «диабет взрослых» (а теперь им болеют и дети ) связан с нарушением чувствительности рецепторов к инсулину.

” В норме в ответ на поступление углеводной пищи поджелудочная железа выбрасывает инсулин, который связывается с рецепторами тканей, как ключик, открывая дверцы для глюкозы, чтобы сахара могли питать организм.

С возрастом (или из-за заболеваний, или из-за генетики ) рецепторы становятся менее чувствительны к инсулину - «замочки» ломаются. Глюкоза остается в крови, а органы страдают от ее недостатка. При этом «высокий сахар» повреждает в первую очередь мелкие сосуды, а значит - сосуды, нервы, почки и глазные ткани.

Забастовка на инсулиновой фабрике

Однако поломка механизма «ключик-замочек» - только одна причина диабета 2 типа. Вторая причина - уменьшение производства самого инсулина в организме.

” Поджелудочная железа у нас «пашет» на двух работах: дает ферменты для пищеварения, а особые участки вырабатывают гормоны, в том числе, инсулин. Поджелудочная вовлекается в любой патологический процесс желудочно-кишечного тракта, а каждое активное воспаление заканчивается склерозированием - замещением активных тканей (то есть, что-то делающих) простой соединительной тканью. Эти грубые волокна не способны дать ни ферментов, ни гормонов. Поэтому с возрастом снижается и выработка инсулина.

К слову, даже самая здоровая железа не может дать достаточно инсулина для современного высокоуглеводного питания. Но она очень старается, поэтому до того, как сломается последнее звено обороны, у здорового человека сахар регулируется в очень строгих рамках, и колебаний за пределами нормы не бывает никогда, что бы мы ни вытворяли: даже ели торты, запивая газировкой. Если сахар за этими пределами - значит, система сломана безвозвратно. Вот почему иногда врач может поставить диагноз сахарного диабета по одному анализу крови - и даже не обязательно взятой натощак.

Жизнь после диагноза «диабет II типа»

Сложность и простота ситуации в том, что контроль над этим заболеванием лежит на самом человеке, и он может делать ежечасно что-то для здоровья или напротив, для усиления диабета, или шагать туда-сюда, что, по сути, приведет ко второму. Все врачи едины во мнении: при сахарном диабете 2 типа первую скрипку играет питание.

” Существует понятие «добавленный сахар», - он убирается. Имеются в виду все-все продукты и блюда, при приготовлении которых на любом этапе добавляется любое количество сахара. Это не только сладкая выпечка, десерты и варенье, но и большинство соусов - томатные, горчица, соевый соус… Под запретом также мед и все фруктовые соки.

Вдобавок строго регулируется потребление продуктов, содержащих слишком много своих собственных сахаров - фрукты, ягоды, свекла и морковь в приготовленном виде, овощи и крупы, содержащие много крахмала, который тоже довольно быстро расщепляется до глюкозы и у диабетика способен вызвать повышение сахара в крови. А это и картофель, и белый рис, и шлифованная пшеница и другие очищенные крупы (и мука из них), и кукуруза, и саго. Остальные углеводы (сложные) распределяются равномерно по приемам пищи в течение дня, в небольшом количестве.

Но в жизни такая схема работает плохо. Углеводы везде! Почти все больные переедают, кому-то уже и лекарства не помогают держать сахар в норме. Даже когда сахар натощак практически как у здорового, прием углеводной пищи вызывает у диабетика значительные колебания уровня глюкозы в крови в течение дня, что неизбежно приведет к осложнениям.

Питание диабетика: мой опыт

Я много размышляла, читала литературу и решила, что стану придерживаться низкоуглеводного питания. На деле, конечно, есть нюансы, особенно летом. Но я исключила крахмалистые продукты и крупы полностью (простые сахара, естественно, в первую очередь). Труднее всего убрать фрукты, сделать это полностью не удалось. Крахмалистое я оставила в незначительном количестве, например, одна картофелина на кастрюлю супа (не ежедневно). Также изредка в небольшом количестве ела блюда с морковью и свеклой после термической обработки (они не рекомендуются при диабете, так как способны значительно поднять уровень сахара).

Рацион состоит из белков почти в каждый прием пищи, это все виды мяса, рыба, яйца . Плюс некрахмалистые овощи: любая капуста, зеленая фасоль, кабачок, баклажаны, сладкий перец, помидоры, огурцы, морковь в сыром виде, авокадо, лук и чеснок в небольшом количестве. К этому добавляются жиросодержащая пища: масла, молочные продукты, сало .

” Масла и сало не содержат углеводов, для молочной же продукции существует правило: чем жирнее продукт, тем меньше в нем углеводов. Поэтому обезжиренное молоко и творог, маложирный сыр - плохой выбор для диабетика.

А вот твердый сыр , произведенный стандартным способом, вызревший, углеводов не содержит совсем. Кроме этого можно есть большинство орехов и семечек .

Фруктам в низкоуглеводном питании не место, но тут моя решимость подломилась. Если сахар будет плохо поддаваться контролю, они станут следующей группой продуктов, которую я уберу. А пока я распределяю их равномерно в течение дня и ем в небольшом количестве (две-три ягоды клубники/черешни в один прием, или небольшой нектарин, или одну сливу…) Если в пище был крахмал, фрукт после исключается.

По объему я стараюсь есть немного, белка не переедаю и не стремлюсь выйти на количество, близкое к безуглеводным диетам бодибилдеров, - мне дороги мои почки. К слову, они на моем нынешнем питании стали работать лучше.

” Еще из изменений последнего лета - через пару недель отказа от сахара у меня прошли головные боли, которые очень донимали в последний год, мучили почти ежедневно. За лето голова болела считанные разы! Стали редкими подъемы артериального давления. Исчезла хроническая заложенность носа (которую любят объяснять присутствием в рационе молочных продуктов) и, что совершенно закономерно, начал снижаться вес.

Аппетит тоже поутих. Вопреки мнению, что без сложных крахмалистых углеводов становишься злым и вечно голодным, со мной этого не произошло. Все моменты повышения аппетита были четко связаны… с углеводами! Лишние пара ягодок черешни, лишний хлебец, абрикосинка - и здравствуй, старый друг, - желание «что-нибудь пожевать» и ощущение «что-то я не наелась».

Есть и минус - я часто чувствую вялость и сонливость, особенно в первой половине дня. Но я не уверена, что причиной этого является отсутствие традиционного источника энергии - круп и злаков, потому что я проводила эксперимент и пробовала съесть кусочек хлеба/несколько макаронин/половину картофелины. Увы, сил и бодрости не прибавлялось ни на грамм.

” Конечно, я не обошлась без поиска замены хлебу. После похода в магазин за альтернативными видами муки в кухне стало теснее из-за крафт-пакетов всех размеров и цветов. Изучив их, я узнала, что одной из самых низкоуглеводных является льняная.

Есть еще мука из орехов, но это и дорого, и очень жирно. Можно печь «булочки» из одних только яиц с уксусом, но яиц в питании и без того получается очень много. После проб я остановила свой выбор на льняных хлебцах - вкусной и удобной замене хлебу традиционному. Диабетикам рекомендовано добавлять в еду клетчатку - она замедляет всасывание углеводов и усиливает чувство насыщения. И, несмотря на то, что отруби, самая простейшая клетчатка - тоже углевод, пользы от нее больше, чем нагрузки на инсулярный аппарат. Поэтому вся выпечка содержит отруби, можно применять любые, чаще всего встречаются пшеничные, ржаные и овсяные. Также я добавляю везде, куда только можно, семя льна, - это и клетчатка, и полезный жир, и профилактика проблем со стулом.

” На днях пришла посылка с псиллиумом - клетчаткой из оболочек семян блошиного подорожника. Говорят, она весьма полезна в хлебопечении и с ее помощью можно из низкоуглеводной муки соорудить подобие настоящей буханки (в низкоуглеводной муке отсутствует клейковина, и хлеб по текстуре выходит крошковатым, его трудно резать, псиллиум должен исправить тот момент). Буду пробовать!

Сладкая жизнь без сахара

После первых нескольких недель строгого питания страх поутих, и из-за угла робко выглянуло желание пить чай не только с кусочком сыра. Чем же можно грамотно подсластить жизнь диабетика?

Сразу отметаем старые химические сахарозаменители: аспартам, цикламат натрия и сахарин . Вред от их использования - дело доказанное, если вы видите их в составе продуктов, то поставьте обратно на полку магазина и пройдите мимо.

Далее идут знаменитые некогда фруктоза, ксилит и сорбит . Фруктоза - не лучший вариант, хотя большинство производителей продолжают выпускать кондитерскую продукцию для диабетиков именно с ней. К сожалению, большая часть съеденной фруктозы превратится в глюкозу еще в кишечнике, а остальная часть - в печени. Кроме этого, есть исследования, показывающие негативную роль фруктозы в формировании абдоминального ожирения (самый опасный для здоровья тип, когда жир окутывает всю брюшную полость) и жирового гепатоза (в народе «ожирение печени») - состояния, осложняющего работу этого важного органа. Поэтому у диабетика может подняться уровень сахара в крови после фруктозы, а остальные неприятные последствия настигнут и здоровых людей. Плюс фруктозы - это чистый сладкий вкус, максимально похожий на вкус сахара.

Ксилит и сорбит себя не слишком дискредитировали за годы применения, но они обладают слабительным действием, и это приходится учитывать.

Особняком стоит подсластитель изомальтит , синтезированный давно, но сохранивший репутацию.

Относительно новые и находящиеся на вершине популярности среди адептов правильного питания эритрит, стевиозид и сукралоза пока купаются в море хвалебных отзывов, хотя некоторые специалисты настроены скептически и ждут, когда накопится достаточное количество исследований их реального влияния на здоровье, что возможно только по прошествии достаточного количества времени. В минусе только весьма своеобразный вкус, к которому не каждый сможет привыкнуть.

И отправилась я в магазин за сахарозаменителями… Крафт-пакеты в кухне потеснили банки, баночки и банчоночки. Но, увы, мои вкусовые рецепторы явно ждали чего-то другого. Эксперименты по изготовлению мороженого разных видов, трюфелей, брауни, желе с треском провалились. Мне категорически не понравилось. Более того, кроме горького вкуса и противного долгого сладкого послевкусия я почувствовала нечто вроде отравления и решила для себя, что сладкое должно быть чистым удовольствием. И если оно таковым не стало, его не должно быть на столе и в доме.

Попытки купить в магазине невредные сладости, скорее всего, окончатся провалом по множеству причин:

Почти 100% производителей используют белую пшеничную муку в/с, которая поднимает сахар у диабетиков чуть ли не быстрее самой глюкозы. Замена муки на рисовую или кукурузную не меняет сути дела.

Почти все сделано на фруктозе, вред от которой я описала выше.

Синонимом полезного почему-то выступают добавленные в большом количестве изюм/сухофрукты/ягоды, а в них запредельное количество даже в свежем виде, а уж после удаления воды и подавно. Да, в отличие от конфет там есть клетчатка, но при таком содержании глюкозы она не спасет, так можно и в конфеты добавить отруби - и они сравняются.

Не все виды сахарозаменителей одинаково полезны - читайте этикетки.

Добавками обычного сахара производители тоже не брезгуют, несмотря на надписи «на фруктозе», «диабетическое» - см. выше - читайте этикетки.

Из всего многообразия я смогла выбрать для себя только шоколад на изомальтите, ем его иногда по маленькому кусочку, он не слишком противный.

Диабетик обязан быть умным

Из-за растущего спроса на «здоровые» продукты в интернете появилось множество заманчивых предложений. Но, по моим представлениям, преимуществ у этих продавцов перед обычными магазинами нет. Например, предлагаются джемы и соусы «только из полезного», без жира и сахара, без ГМО и страшных «Е».

” Соус типа кетчупа - уваренные помидоры плюс добавки, но - ни крахмала, ни сахара. На выходе 4 г углеводов в 100 г продукта. Между тем, в свежих помидорах 6 г углеводов, а в томатной пасте вообще без добавок - больше 20. Для диабетика имеет значение, 4 грамма углеводов в продукте или, скажем, 30, и такая небрежность в расчетах убивает веру и в остальные обещания.

Считающийся модной и безвредной сладостью сироп топинамбура содержит «полезный для диабетиков инулин - поэтому он и сладкий». Так, да не так! В земляной груше есть вещество инулин, которое у многих вызывает доверие из-за схожести с «инсулином» по звучанию, но это просто полисахарид, не имеющий никакого отношения ни к инсулину, ни к регулированию диабета, а сладкий он, потому что превращается в организме во фруктозу, а фруктоза - что? Да, все уже выучили!

Выход один: самообразование и контроль над тем, что собираешься положить в рот. Обязательно нужно читать этикетки, какие бы сладкие обещания не были написаны крупными буквами на упаковке. Важно знать, что сахар и крахмал скрывают под множеством названий. Декстроза это глюкоза, мальтодекстрин это модицифированный крахмал. Патока, меласса - все это сахар. Слова «натуральный» и «полезный» - не синонимы! Продуктовые магазины и аптеки здесь вам не советчики и не товарищи. Выбрать нужный продукт можно с помощью врачей-эндокринологов и хорошей грамотной литературы.

Жизнь с глюкометром

Таким образом, лечение начинается с диеты, продолжается физкультурой (это тема для отдельного разговора), и лишь на третьем месте стоят фармакологические препараты. Я совру, если скажу, что мне удается следовать всем правилам питания одной левой, но неправдой будет и то, что это безумно трудно и отнимает все время.

Для удобства у меня две тетрадки: дневник питания (каюсь, после первого месяца веду его нерегулярно ) и список продуктов и проверенных блюд, из которых я выбираю, если вдруг вхожу в ступор: «А-а-а! Всё нельзя, есть нечего!» Сюда же я вкладываю листочки с тем, что хочу попробовать и, если проба была удачной, вношу рецепт в список.

” В идеале стоит протестировать всю еду с глюкометром на индивидуальную реакцию, потому что личные тонкости пищеварения есть у каждого человека, и они влияют и на уровень сахара после конкретного блюда. Тогда список дозволенного может расшириться или поменяться. Я собираюсь сделать это до новогодних праздников.

Говорят, что болезнь - это не кара, но диабет 2 типа - именно она. Мы, диабетики умудрились сломать один из главных механизмов жизнеобеспечения, крепкий и стократно защищенный, и за это платим вечными самоограничениями в повседневной жизни. Обидно, но, по-моему, очень честно.

Диабет - как самый строгий тренер, можно сколько угодно просить у него сделать поблажку на праздники или из-за плохого самочувствия, но он поднимет сахар в ответ на нарушение даже в твой день рождения. Зато есть реальная возможность наконец-то понять, что еда это всего лишь еда, удовольствий в жизни несравнимо больше. Пришла пора найти прекрасное во всех остальных ее проявлениях!

Фото Анны Масловой

на форуме ("связанная" тема)

ТУСЕНЬКА

Ну, крахмал там всяко есть, так же как и в большинстве нежирных йогуртов иначе консистенцию никак не сделать. не крахмалом единым, конечно, но все же. Никитинка
К обезжиренному творогу есть вопрос по поводу крахмала. Условно говоря, крахмал =сахар, поэтому обезжиренный творог мне совсем не подходит в питании.
Основное на чем сейчас сосредоточилась - питание и минимизация глюкозы, фруктозы, т.е. любых сахаров. Через 3 месяца буду оценивать результат. ТУСЕНЬКА

Вот я не знаю, откуда кто это все берет. я больше доверяю иностранным источникам, вот данные, и они только для _нежирного_ творога (что логично).

Прикольно
У меня инсулин вообще никак не падает. Был момент, когда снижался (до нормы так и не дошёл), тогда худела. Инсулин снова вернулся почти к исходнику, хоть и все тоже самое: зал, питание, препараты.
Оглядываюсь на ИИ. Привыкаю жить без молочки, творога и фруктов. Очень тяжело отказываться от фруктов. Елена (Гость) , в статье, на которую вы ссылаетесь, написано

Вы собственно и сами написали, что оба этих сахара откладываются в печени в виде гликогена (Единственная общая черта этих двух углеводов - способность откладывается в печени в виде гликогена ), но с гликогеном-то что происходит? Он превращается - правильно, в глюкозу. То есть фруктоза прекрасно превращается в глюкозу, главное есть ее побольше ТУСЕНЬКА

Ну не то чтобы запрещена, но прямо-таки кето-, а не просто низкоуглеводная, сомнительна для применения. бывает, у людей формально одинаковый список болячек, а переносят они совершенно разную пищу. я пыталась об этом писать здесь в кулинарном форуме в теме про диеты при заболеваниях, но народ не понял, я же продолжаю выступать за _индивидуальность_ в подборе продуктов и блюд. у всех нас разная активность ферментов, желчи, разный темп перистальтики желудочно-кишечного тракта, разная кислотность и состав желудочного сока. есть миллион нюансов, почему одна и та же диета окажет совершенно разное влияние на двух человек со схожими диагнозами. поэтому нужно смотреть самому, и очень честно. в первую очередь, индивидуальность при заболеваниях - это не про разрешение, а про запреты. не надо есть того, от чего тебе плохо. кому-то это кажется очевидным, но в реале куча человек предпочитает глотать таблетки и ферментные препараты нежели отказаться от продукта, особенно если он формально в списке полезных или нейтральных. у меня например очень странный список исключений и в основном он продиктован не диабетом, а панкреатитом, причем, остальные "панкреатитчики" может это все радостно хрупают, а я - нет. зато ем другое, формально запрещенное 5 диетой, потому что мне - абсолютно хорошо после такой еды и это проверено годами. это касается и овощей, и фруктов, и способов приготовления белка, и прочая, и прочая.

Солнце=-

Если человек находится на обычном - весьма углеводистом - питании, то даже уход на 20-30 г углей может увести его в кетоз) у меня так и получилось после постановки диагноза, хотя специальной цели сделать это не было. но долго или тем паче постоянно соблюдать такую диету я не могу и по сопутствующим болячкам, и в принципе сильно низкоуглеводное питание оказалось очень трудной задачей, особенно в наших краях. за первое лето я потеряла половину (в буквальном смысле) волос на голове, и у меня совсем не было энергии, я спала три месяца день и ночь, а остальное время дремала поэтому я вернула в рацион небольшое количество круп, корнеплодов и фруктов/ягод.
Кето диета это как раз и есть безуглеводная диета, в которой отдаётся предпочтение мясным продуктам. При прооблемах с поджелудочной, желчным и печенью у человека, кето диета запрещена. Никитинка
А Вы слышали про кето диету? Знаю людей, которым снимали диагнозы после этой диеты ТУСЕНЬКА
RitaBodita

Я не могу питаться без чувства голода, иначе, даже если есть совсем маленькие порции, такое ощущение, что меня раздувает. просто не надо доводить до зверского, когда уже тошнит от голода. а так - это нормальный _физиологический_ сигнал, что пора поесть. если с этого начинается пищеварительный процесс, тогда и ферменты нормально вырабатываются, и в срок, потому что проходятся все стадии возбуждения, включая мозговую. а складывать в себя еду без аппетита - нет. просто даже если голоден, нужно контролировать объем порции (то есть, "отмерить" его заранее) и есть _медленно_. и не брать добавку.

По моим ощущениям и самочувствию мне конечно ближе двухразовый подход, хотя соблюсти его без перекусов сложновато. но все мы разные, я считаю, на чем человек лучше себя чувствует (при условии, что и анализы приходят в норму) - то и его. кроме того, у всех разный набор болячек кроме диабета, это требует дополнительной корректировки и рациона, и режима приема пищи, а иногда и каких-то компромиссов. у меня например оперированная поджелудка, и когда панкреатит обостряется (не от погрешностей в питании, а видимо уже из-за нарушения кровообращения в пузе после операции), я не могу соблюсти безуглеводную диету, потому как никакие овощи и фрукты за редким исключением есть нельзя, мясо - сильно грубая пища в такие периоды, и из голода я выхожу на маленьких порциях овсяной каши - жидкой, практически напитка, и маленьких же порциях картошки без ничего и всё без соли. а что делать? каждое воспаление оставляет новую порцию фиброза в железе, поэтому нужно погасить его максимально быстро. Мурад (Гость) , обратиться к врачу.

Чтобы не допускать резкого подъема или снижения сахара, диабетики вынуждены придерживаться диеты. Это обязательное условие и лечение без нее невозможно.

Таблица что можно кушать при сахарном диабете, а что нельзя поможет поддерживать обмен веществ в норме.

МОЖНО	НЕЛЬЗЯ
Хлеб
Из цельного зерна, с отрубями.	Белый хлеб
Отличным вариантом будет черный хлеб или специальные хлебцы для диабетиков.	Сдобные изделия
Супы
Овощные супы на бульонах из костей.
Рассольник, фасолевый суп не больше 2-3 раз в неделю, бульон можно сделать из мяса, грибов или рыбы. Тоже самое касается и окрошки. Рекомендуется обойтись без зажарки во время приготовления.
Мясо
Диабетикам разрешается кушать нежирные виды мяса: кролик, телятина, баранина, говядина. Мясо птицы (курица и индейка), которое само по себе диетическое, тоже должно быть включено в рацион и именно ему нужно отдать предпочтение.	Свинина
Мясо можно запекать, варить, тушить, готовить заливное. Жареное мясо можно только в небольших количествах и не часто.
Колбасные изделия
В идеале, от них лучше воздержаться, но иногда можно небольшое количество вареной колбасы с невысоким процентом жирности.	Любые блюда из субпродуктов Копченые колбасы Сосиски
Рыба
Морепродукты и рыба очень полезны не только для диабетиков, но и для вполне здоровых людей. Диабетикам рыбу кушать можно и нужно в любом виде: запеченном, приготовленном на пару, вареном, заливном. Жареную рыбу, как и мясо, лучше исключить.
Овощи
Капуста, как цветная, так и белокочанная	Лучше отказаться от соленых и маринованных овощей
Листья салата	Морковь
Тыква	Свекла
Кабачки	Бобы
Баклажаны	Зеленый горошек
Болгарский перец	Картофель
Огурцы и помидоры
Чечевица
Укроп и петрушка, кинза
Лук и чеснок
Сельдерей Фасоль (можно, но необходимо контролировать)
Ягоды и фрукты
Можно любые несладкие фрукты и ягоды:
Лимоны	Виноград
Яблоки и груши	Дыни
Грейпфрут	Бананы
Гранат	Ананас
Апельсины	Изюм
Персики	Инжир
Вишня	Чернослив
Слива	Финики
Малина
Земляника
Брусника
Смородина
Ананас
Киви
Манго
Папайя
Употреблять все вышеперечисленные продукты можно в свежем и сушеном виде, в виде желе, компотов и киселей. Самое важно - помнить о том, что сахар добавлять нельзя. Зато можно использовать сахарозаменители.
Крупы
Пшено	Манная крупа
Гречневая крупа	Белый рис
Геркулес
Овсянка
Перловая крупа
Все эти каши можно есть, как в обычном вареном виде, так и запекая в горшочках, готовя из них запеканки. Рис можно кушать только коричневый и пропаренный.
Яйца
Можно в вареном виде, можно добавлять их в состав блюд. Можно в вареном виде, можно добавлять их в состав блюд. Готовить яичницу или омлет можно, только максимально ограничив использование жира. Если на фоне диабета есть проблемы с холестерином, жиры вообще использовать нельзя, а употребление желтка нужно исключить.
Молочные продукты
Диабетикам можно обезжиренные молочные продукты или с низким содержанием жиров.	Твердые сыры любого вида Сладкие сырковые массы
Творог
Молоко
Кефир (только нежирный)
Сметану можно только в небольших количествах и нечасто
Сладости и кондитерские изделия
Специальные кондитерские изделия с сахарозаменителями, но даже ими злоупотреблять нельзя.	Сахар Мёд
Черный шоколад можно не часто и в небольшом количестве.
Мороженое при диабете можно употреблять, но только в меру.
Жиры
Оливковое масло	Свиной жир
Кукурузное масло	Бараний жир
Подсолнечное масло	Говяжий жир
Сливочное масло и бутербродный маргарин в небольших количествах.
Напитки
Строго без содержания сахара	Натуральный кофе
Минеральная вода	Соки из овощей и фруктов, которые запрещены.
Травяные отвары
Чаи
Кофейные напитки
Томатный сок и другие соки из разрешенного списка
Ягодные и фруктовые соки желательно разбавлять водой
Алкоголь
В небольших количествах и, как можно реже.
Кроме вышеперечисленного можно:	Кроме вышеперечисленного строго-настрого запрещены:
Орехи	Острые продукты
Грибы	Фаст-фуд в любом виде
Джемы без сахара	Майонез, перец, горчица
Семечки	Мюсли, кукурузные хлопья, попкорн
Соевый соус и соевое молоко	Любые продукты, содержащие фруктозу

Несколько самых популярных вопросов, связанных с ограничениями питания при сахарном диабете:

При нарушении диеты и подъеме сахара снижается зрение, появляется общая слабость, утомляемость, учащается мочеиспускание, падает вес, пациента донимают головные боли и головокружения, любые раны заживают долго, организм становится беззащитным перед инфекциями.

Основными принципами диеты при сахарном диабете можно назвать такие:

• есть небольшими порциями несколько раз в день;
• не употреблять продуктов, содержащих сахар и углеводы в большом количестве;
• ограниченно употреблять продукты с низким содержанием углеводов и сахара.

Что делать, если очень хочется продукт, который нельзя?

Особенно первое время организм испытывает большой стресс, потому что не может получать привычные ему продукты. Стресс испытывает и сам больной в психологическом плане. Иногда состояние так удручает человека, что даже взрослые люди начинают плакать, истерить, требовать дать им сладкое, жареное или жирное. Проблема не в том, что человек капризный или эгоистичный. Просто ему очень тяжело и организм сам не справляется.

В таких случаях нужна поддержка близких, которые смогут ободрить, спокойно напомнить, что здоровье дороже конфеты/мяса и т.д.

Если донельзя хочется какой-то продукт, придумайте чем его заменить. Сладкое можно заменить специальной кондитерской продукцией для диабетиков. Сахар - сахарозаменителем.

Диабет полностью не вылечивается, поэтому человек постоянно поддерживает уровень сахара в крови, чтобы он находился на приближенной к здоровой границе. Основой лечения является питание, которое влияет на кровеносную систему и функционирование организма.

Специалист самостоятельно рассчитывает меню для пациента с учетом его индивидуальных особенностей, но можно самостоятельно отходить от предписаний, если знать, какая должна быть диета при сахарном диабете и какие продукты в нее входят.

Сахарный диабет – эндокринная болезнь, вызванная абсолютным или относительным гормональным дисбалансом, не вырабатывается инсулин, в результате чего развивается гипергликемия. Это хроническое заболевание с нарушением обменов: белков, жиров, углеводов, водного баланса.

Ученые доказали, что развитие диабета происходит из-за генетической предрасположенности. Проявляется генетическая вариация, встречаемая у диабетиков, она устанавливает привязанность к наследственности. Унаследовать первый тип болезни можно в соотношении с 3-7% с мужской стороны и с 8-10% с материнской.

Если и у отца и у матери есть сахарный диабет, предполагается, что ребенок в 70% случаев также унаследует. Второй тип заболевания может проявиться 80% вероятностью с материнской стороны, так и с мужской.

Если у обоих родителей обнаружен этот недуг, то в 100% случаев ребенок получает эту же болезнь, но проявляется она чаще после 20 лет.

Минимум углеводов

Если перегружать углеводами пищеварительную систему, сахар в крови поднимается и инсулин в этот момент может самостоятельно не справиться. При плохом самочувствии есть возможность получить гипогликемию – осложненную стадию диабета.

При диабете 1 типа контролирует состояние человека низкоуглеродная диета. Сахар будет удерживаться в диапазоне 6,0 ммоль/л. При этом в два раза снижается количество принятия лекарства, так как гипогликемия не будет вызвана.

Диета при диабете становится более гибкой, если у человека нет стадий ожирения, он может в день принимать сахар в чистом виде 50 г.

Такой дозволенности есть объяснение:

Диета для больных сахарным диабетом продлит жизнь и снизит возможность сосудистых осложнений.

Для составления своего рациона следует учитывать такие принципы:

Ошибка большинства людей в том, что они занижают суточную калорийность, чего нельзя делать, калорий должно быть в пределах нормы. На каждый вес и рост есть своя норма калорийности, по таблице рассчитывается примерно, сколько каждый человек должен употребить.Клетчатка должна быть в достаточном количестве.

Умеренное количество соли, так как в будущем развиваются проблемы с солевыми отложениями.

Обучение больных

Пациентам дает ориентировку по «вредности» продуктов, обучают тому, какие есть запрещенные продукты при сахарном диабете, как поддерживать уровень сахара. Отводится место для подсластителей.

Подсластители разделяются на калорийные аналоги сахара и некалорийные: ксилиты, сорбит, изомальты, фруктозы. Заменители калорийные практически не влияют на повышение глюкозы в крови, но при этом содержат много калорий. Поэтому такой подсластитель не рекомендуется назначать людям, имеющим степени ожирения.

Заменители без калорий можно употреблять в пищу в определенных дозировках ежедневно:

Соединения, которые усваиваются медленно (сложное углеводное действие) постепенно повышают уровень глюкозы в крови, это происходит в течение часа. К подобным углеводам относятся продукты с клетчаткой, пектинами и крахмалом.

Большая часть углеводов, проходящими с едой в организм, в себе содержит крахмал. Человек потребляет много каш, зерна и хлеба. В одном картофеле 1/5 часть крахмала. Клетчатку и пектин можно найти во фруктовых и овощных культурах.

Следует принимать ежедневно от 18 г клетчатки, к примеру, это 7 средних спелых яблок, 1 порция вареного горошка или 200 г цельнозернового хлеба, всегда должно входить в часть рациона при диабете.

Углеводы, относящиеся к простым, проходят к крови на протяжении получаса, поэтому их применять при гипогликемии запрещается, так как быстро поднимается уровень глюкозы по кровотоку.

Такими сахарами обозначается:

Данные углеводные продукты на вкус сладкие, но при этом эффективно всасывание проходит. Время увеличенной концентрации глюкозы в крови после употребления пищи, богатой на углеводы, обозначается «гипогликемическим индексом» и рацион питания при сахарном диабете обозначает этот индекс.

В современных кулинарных книгах по здоровому питанию есть отдельные разделы с указаниями того, каким должно быть питание при сахарном диабете. Авторы подробно описывают продукты и рецепты на целую неделю или месяц, уточняя дозировку.

Данный рацион при заболевании первого типа составляется профессиональными диетологами, но это редко применяется в бытовых условиях.

Врачами наблюдается жизненная практика, когда по неопытности люди с заболеванием полностью по пунктам выполняют предписания врача.

Первые недели пациент выполняет назначение врача. Он фанатично следит за своим здоровьем, принимает только определенные продукты и просчитывает содержание в них питательных элементов. Но спустя месяц этот энтузиазм пропадает, невозможно исполнять все советы специалистов.

Диета для диабетиков первого типа должна строиться на том, чтобы питание было приближено к обычному для здоровых людей. При этом регулируется аппетит по затрате энергетической не отличается, но это относится к тем пациентам, которые не страдают лишним весом.

Гибкий рацион гарантирует упорядоченность в продуктах и ежедневном меню. Из-за дорогостоящих некоторых продуктов достаточно сложно придерживаться при таком заболевании диет. Из-за этого случаются скачки в крови, когда инсулин должен быть всегда под рукой.

Планировать свое меню согласно диете при заболевании каждые семь дней неудобно в обыденной жизни и психологически нагружает человека.

Поэтому легче заранее составить поэтапно при первом типе рацион строго по времени.

При подборке разрешенных блюд создается приблизительное меню, разделяемое на 7-8 блюд. При этом блюда несложные и недорогие, содержащие необходимые и безопасные элементы.

Главное, не уложиться в наличие продуктов, которые разрешены, нужно придерживаться наличия углеводов в организме. Для этого берется глюкометр и сверяется состояние человека после первого дня приема пищи и следующих.

Если так планировать свое питание, оно войдет в привычку и психологически не будет давить.

Меню на день

Ужин должен проходить не позже, чем за 4 часа до сна. Перед тем, как принять инсулин перед сном измеряется уровень сахара при помощи глюкометра. Проводится оценка того, как повлиял рацион втечении дня на человека, и вводится укол.

Если интервал во времени меньше 4 часов, то оценка проведена не может быть, т. к. инсулин, вводимый перед последним приемом пищи, не оказывает действие на сахар.

Как можно расписать свой рацион:

• Завтракает диабетик в 8.00, обедает в 13.00-14.00, ужинает в 18.00, вводится последняя вакцина в 22.00-23.00.
• Завтракает диабетик в 9.00, обедает в 14.00-15.00, ужинает в 19.00, вводится последняя вакцина от 23.00 до 00:00.

Должен присутствовать на каждом этапе еды белок. Белковая пища на завтрак в первую очередь. Плотно нужно начать день, чтобы это был основной прием пищи. Рекомендуется принимать диабетику яйца каждое утром. Также есть возможность быстрой привычки внедрения белковых продуктов. Для этого вырабатывается привычка раннего ужина.

Если ужин будет проходить на час или два раньше, то к утру человек чувствует усиленный голод. Поэтому белковая пища вызывает больше аппетита и легко сваивается. Вырабатываются часы на еду при помощи будильников и таймеров. Но в обеде, завтраке или ужине не должен содержаться только один компонент, все сбалансировано. Есть множество приложений, позволяющих вовремя начать прием пищи.

Колбаса, мясные деликатесы и другие продукты, которые содержат красители и другие химические добавки нужно ограничить. Для этого готовится данная продукция в домашних условиях или приобретается у сертифицированных продавцов. В книгах с разделами для диабетиков есть подходящие рецепты, блюда запекаются, особенно это касается рыбы и мяса.

Пища с канцерогенами запрещена, она определяет развитие опухоли.

Нужно отказаться от соленых маринованных огурцов, малосольных грибов и любых иных солений, они плохо усваиваются в организме. А также усиливается содержание таких грибов, как candida albicans. Жизнедеятельность данных организмов вредит хрупкому здоровью. Обмен веществ ухудшается и начинается распространение хронического кандидоза.

Первой стадией проявления этого нарушения у женского пола является молочница. Но дальнейшие стадии кандидоза имеют большую симптоматику. К примеру, общее недомогание, выраженное к заторможенности, хронической усталости, проблемы с концентрацией внимания.

У диабетиков больше шансов получить это заболевание, по причине большей предрасположенности и лучшей среды. Поэтому употребление продуктов, богатых на эти грибы не должно у диабетика в рационе быть.

Можно заменять одни продукты другими, главное, чтобы не было брожения в продуктах.

Второй тип диабета

Данный тип больше касается тех больных, которые имеют формы ожирения. В таком случае питание – основная комплектующая в состоянии. Облегченная форма с диетическим питанием может заменить лечение основное, если придерживаться правил потребления.

Средняя и тяжелая форма диабета может параллельно привлекать к питанию сахароснижающе препараты или инсулин.

При первом типе заболевания, образование которого связывается с исчезновение бета-клеток в поджелудочной железе и недостатком инсулина, то в основу лечения возлагается инсулинотерапия.

Соблюдается вспомогательный режим и диетическое питание при заболевании первого типа.

Назначение «хлебной единицы»

Каждый углеводосодержащий продукт имеет свое уникальное различие, отличаясь физическими свойствами, составом, калорийностью. Измерение бытовыми привычными способами – при помощи ложки или мерных стаканов – каждый из обозначенных параметров в пище практически невозможно.

Достаточно трудно определяется и необходима по объемам суточная продуктовая норма, для этого не нужны специальные умения и знания, только ориентиры. Для облегчения задачи, диетологи ввели условное обозначение, которое применяется диабетиками – хлебная единица.

Это понятие является «мерным сосудом» по углеводным вычислениям. Без учета того, какой вид и количество продукта, в независимости от того, зерновые это культуры или фрукт, одна хлебная единица составляет 12-15 г усваиваемых углеводов.

Повышается уровень содержания сахара в крови на по одной величине – 2,8 ммоль/л – и требуется при усвоении организмом в 2 единицы инсулиновые единицы.

Хлебную единицу ввели для диабетиков, которые получают ежедневно инсулин. Они должны соблюдать каждый день нормы в потреблении углеводов, которые соответствуют вводимому инсулину.Если не следить за этим исчислением возникает скачек сахара в крови – гипер- либо гипогликемия.

После того, как было введено понятие хлебной единицы, диабетики верно заранее просчитывают свой рацион, происходит замена одной пищи с углеводами на другую.

К примеру, 1 хлебная единица имеет соотношение в 25-30 гр хлеба в независимости от вида, или половина стакана крупы, или среднее по размерам яблоко, чернослив в количестве двух штук и т.д.

Ежедневно организму человека необходимо получение 18-25 хлебных единиц. Пациенты по предписаниям специалистов распределяют это количество на шесть порций: По три хлебные единицы в главные приемы пищи, во время полдников принимается по 2 единицы. Усваивается легче в дневном периоде углеводная пища.

Как проводится лечебное питание

Необходимо правильно распределить свой тип питания:

1. Энергетическое количество в еде приравнивается к потребности в энергии больного.
2. Сбалансированное питание – белковая, жирная и углеводная пища во всех случаях присутствует.
3. В день нужно питаться от 5 до 8 раз.

Диабетики, страдающие разными формами ожирения, для усиления чувства насыщения, должны в своем рационе принимать такие овощные культуры, квашеная капуста и салаты с ее добавлением, зеленые овощи.

Также нарушается функционирование печени, во время каждого из типов заболевания этот орган страдает больше всего, необходимо введение в рацион таких продуктов, которые содержат липотропные соотношения (творожные, соевые, овсянка и др.), ограничение жира, мясных продуктов, подходит только белое мясо и вареная рыба.

Существует множество диет, прописанных больным сахарным диабетом, но специалисты рекомендуют такую, как стол 9 при сахарном диабете, больные приспособятся к легкому и ненавязчивому меню, это гибкая система, где разрешается менять продукты, не нарушая баланса.

Может быть включено в рацион:

Следует добавлять больше витаминов для поддержания баланса в организме, поэтому дрожжевые культуры вводятся в натуральном виде, отвары шиповника.

Запрещается добавлять в рацион:

Фасоль при сахарном диабете

Фасоль – один из мощнейших источников лечебных продуктов при сахарном диабете. По этой причине должен быть основной выбор фасоли как источника белковых и аминокислотных компонентов. Белая фасоль ежедневно в рационе должна быть в отварном виде.

Но по причине того, что из этого ограниченного продукта практически нельзя ничего приготовить, он остается во время болезни без внимания. Но даже то ограниченное количество рецептов дает не только пользу, но и вкусовые качества.

Но по причине газообразования в кишечнике этот продукт из семейства бобовых не может в достаточном количестве быть принят. При данной склонности к этим эффектам, фасоль используется как питательный продукт в ограниченном количестве или параллельно разрешается принимать ферментные препараты, которые полностью устраняют газообразование.

Если оценивать аминокислотный состав этого продукта, то самым значимым её компонентом считается триптофан, валин, метионин, лизин, треонин, лейцин, фенилаланин, гистидин. Половина указанных элементов необходимы (организм не синтезирует и должен поступить с другой пищей).

Витаминный состав также разнообразен: С, В, РР, цинк, калий, фосфор и железо. При их проявлении нормализуется функционирование организма при повышении глюкозного уровня в крови.

Положительное действие оказывается на углеводный обмен, так как данные соединения представляются как фруктоза и сахароза.

Каша при разных типах заболевания

Гречневая крупа также должна являться незаменимым продуктом для диабетика. Она может употребляться в молочном виде или как второе блюдо. Особенностью гречневых каш является тот факт, что она не оказывает влияние для углеводного обмена, так как поддерживается глюкозный уровень на постоянной основе, не приводит к скачкообразным подъемам, как показывает употребление многих продуктов.

Также рекомендованы при заболевании это овсяные, пшеничные, кукурузные и перловые крупы. Кроме большого количества витаминов, организм их легко усваивает и подвергает обработке пищеварительным ферментом. В результате оказывается позитивное влияние на обмен углеводов и нормализуется уровень гликемии.

Помимо этого, данные продукты превосходные энергетические субстраты и незаменимые источники клеточного АТФ.

Какие известны были ранее диеты при диабете

Впервые рекомендации относительно диеты для диабетиков описывались в 1500 г. до н. э. в рукописи Эберса: он утверждал, что «ростки белой пшеницы, фруктовая культура и сладкое пиво» не приносит вреда при мочеиспускании.

Впервые ассоциация пациентов с сахарным диабетом, действовала в Индийском государстве в VI веке, где не рекомендовались излишки риса, муки и сахарного тростника и приписывались больному в пищевой рацион бобы и пшеница с грубым помолом.

В «доинсулиновой» эре специалисты, формирующие здоровый рацион больным сахарным диабетом не могли прийти к единому решению относительно лечения: для таких пациентов приписывались низкоуглеводные и высокоуглеводные меню на неделю. Не смогли себя оправдать строгие относительно калорий диеты Аллена и «жировая» Петрена.

Родоначальником диетотерапии является Дж. Ролло, основывающийся в XVIII веке, на утверждениях М. Добсона о выделениях во время болезни сахара при мочеиспускании, он принял решение лечения больных регулированием рациона. Он считает, при диабетах любого типа еда принимается исключительно в умеренном количестве без чувства голода.

Что обозначает гликемический индекс в продуктах?

Пациент, страдающий сахарным диабетом, в особенности второго типа, должен встречаться с таким понятием, как гликемический индекс. Этот термин коррелирует питание после того, как диагноз будет установлен. Это норма способности конкретного продукта питания повышать уровень гликемии (сахара) в крови.

Гликемический индекс является показателем влияния определенных продуктов после их внедрения в рацион на уровень сахара в крови.

Если продукт получает заниженный гликемический показатель, это значит, после его употребления уровень сахара в крови повышается медленнее. Если гликемический индекс высокий, тем большим будет поднятие уровня сахара в крови после подачи в организм продукта и повысится одномоментный уровень сахара в крови после приема еды. Глюкометр поможет определить состояние организма после еды.

Общепринято, что классификация гликемического индекса разделяется на такие разновидности:

1. Заниженный – уровень показателя от 10 до 40 единиц;
2. Средний – уровень показателя от 41 до 70 единиц;
3. Повышенный – уровень показателя превышает 70 единиц.

Диабет — весьма серьезная и опасная болезнь, требующая постоянного лечения. Вместе с применением медикаментозной терапии больным следует вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, заниматься спортом. Не менее важно знать, что можно кушать при сахарном диабете, а от какой продукции и вовсе стоит отказаться.

При возникновении существенного ухудшения самочувствия, недомогания, постоянной и причем, неутолимой жажды, ксеростомии, учащенного мочеиспускания, зуда кожных покровов, в особенности в области ступней и паха, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Эта симптоматика сигнализирует о развитии диабета.

Болезнь, безусловно, опасная и тяжелая, но она не является приговором. С недугом живет много людей. С целью нормализации самочувствия, поддержания нормального уровня сахара в крови и устранения неприятной симптоматики следует соблюдать специальную диету и знать, что можно кушать при сахарном диабете.

Патология может развиться, как у взрослого человека, так и ребенка. Нередко недуг диагностируется у беременных. При правильном лечении и здоровом питании заболевание можно держать под контролем.

Что можно пить при диабете

Большинство пациентов стараются следить за своим рационом. Они не употребляют вредную пищу и стараются, чтобы питание было максимально полезным и сбалансированным. Но далеко не все следят, за тем, какие напитки пьют. Диабетикам нельзя пить алкогольные напитки, магазинные соки, крепкий чай, квас, сладкие газировки.

Если захотелось попить, следует отдать предпочтение следующим напиткам:

• негазированной минералке или очищенной воде;
• несладким сокам;
• киселям;
• компотам;
• некрепким чаям;
• зеленому чаю;
• травяным отварам и настоям;
• свежеотжатым сокам (но только разбавленным);
• обезжиренной кисломолочной продукции.

Врачи не рекомендуют пациентам употреблять кофе. Но ученые доказали, что кофе богат полезными и нужными веществами, в том числе антиоксидантами, способствующими предупреждению развития опухолей. Богаты зерна и линолевой кислотой, предотвращающей развитие инфарктов, инсультов и прочих патологий ССС. Поэтому пить кофе при сахарной болезни можно, главное, чтобы кофе был натуральным и без сахара.

Основные правила здорового питания

Каждому диабетику, без исключения, следует знать, что можно кушать при наличии сахарного диабета. Употребление всей еды подряд чревато ухудшением общего самочувствия.

Любая диета, в том числе и при сахарной болезни обладает своими особенностями и правилами.

Диетотерапией предполагается:

• ограничение потребления углеводной продукции;
• уменьшение калорийности питания;
• употребление витаминизированной пищи;
• пяти-шестиразовое питание;
• трапезы в одно и то же время;
• обогащение рациона природными витаминами — овощами и фруктами (за исключением сладких, особенно хурмы и фиников);
• употребление пищи небольшими порциями;
• исключение продолжительных промежутков между трапезами;
• составление меню с учетом ГИ продуктов;
• минимизация потребления соли;
• отказ от приема в пищу жирных, острых, пряных, жареных яств;
• отказ от употребления алкоголя и сладкой газировки, а также полуфабрикатов и фаст-фуда;
• замена сахара природными подсластителями: фруктозой, сорбитом, стевией, ксилитом;
• употребление вареной, запеченной в духовке и приготовленной на пару еды.

Правильный рацион — залог хорошего самочувствия

Диабетикам, вне зависимости от типа заболевания, следует придерживаться правильного и здорового рациона:

1. Чтобы постоянно поддерживать инсулин в норме, необходимо полноценно завтракать.
2. Каждая трапеза должна начинаться с употребления салата из овощей. Это способствует нормализации обменных процессов и коррекции массы.
3. Последняя трапеза должна состояться не позднее, чем за три часа до сна.
4. Употребляемая еда должна обладать комфортной температурой. Можно кушать при сахарном диабете теплые и в меру прохладные яства.
5. Жидкости можно пить либо за полчаса до еды, либо по истечении 30 минут. Нельзя пить воду или соки во время трапезы.
6. Важно придерживаться режима. Употребление пищи пять-шесть раз в сутки способствует предупреждению резкого увеличения уровня глюкозы в крови.
7. Рацион следует обогатить нежирной рыбой, молочной продукций с низким процентом жирности, овощами и фруктами, кашами.
8. Диабетикам следует отказаться от сахара и любой продукции с его содержанием.
9. Оптимальной суточной калорийностью является 2400 ккал.
10. Важно следить и за химическим составом блюд. Доля сложных углеводов в суточном рационе — 50%, белков — 20%, жиров — 30%.
11. В сутки следует употреблять полтора литра очищенной или минеральной негазированной воды.

ГИ (гликемический индекс) — что это

Каждый продукт обладает своим ГИ. Иначе его называют «хлебная единица» — ХЕ. И если пищевой ценностью определяется, какое количество полезных веществ будет превращено в энергию для организма, то ГИ — показатель усвояемости углеводной продукции. Он указывает, как быстро усвоится углеводная продукция, повысив при этом уровень сахара в крови.

Что можно есть диабетикам, соблюдая диету и стол № 9

Многие пациенты, услышав слово «диета», расценивают его как приговор. Они полагают, что их рацион будет ограничен до минимума. На самом деле все далеко не так. Диетотерапией при заболевании подразумевается ограничение калорийности питания, потребления сложных и исключение простых углеводов. Питание может быть одновременно и лечебным, и вкусным. Просто нужно знать, что можно есть диабетикам.

Употребление правильной еды поможет, как в коррекции веса, так и поддержании нормального уровня инсулина.

Пациентам разрешается употребление следующей продукции:

• Хлеба. Предпочтительно, чтобы это был черный хлеб или изделия, которые предназначены для диабетиков. Ежедневная норма — 300 г. Разрешено также употребление зернового, цельно-зернового и «бородинского» хлеба.
• Супов. Желательно чтобы первые блюда были приготовлены на овощных бульонах.
• Нежирного мяса (телятины, говядины, крольчатины, курятины) и рыбы: судака, сазана, трески. Способ приготовления любой, исключается только жарка.
• Яиц и омлета. Употреблять в день можно не более одного яйца. Злоупотребление этим продуктом чревато повышением уровня холестерина.
• Молочной продукции (нежирное молоко, творог, кефир, простокваша, ряженка, натуральные йогурты).
• Сыра (несоленого и нежирного).
• Ягод и фруктов: грейпфрута, малины, яблок, киви. Их потребление помогает не только в повышении сахара, но и понижении уровня пагубного холестерина.
• Овощей: капусты, томатов, огурцов, редиса, зелени.
• Меда (ограничено).
• Напитков: соков, травяных сборов, минеральной воды.

Всю эту продукцию можно есть диабетикам. Но главное во всем соблюдать меру. Пища не должна быть жирной. Нельзя также пить алкоголь.

Разрешенная продукция для людей с инсулинозависимой формой

Патология первого типа или инсулинозависимый диабет, характеризуется выраженными симптомами, острым течением и сопровождается повышенным аппетитом. Помимо применения инсулина, важно знать, что можно есть диабетикам. Правильно составленный рацион — лучший способ поддержания здоровья и хорошего самочувствия.

Диетический рацион диабетиков с первым типом патологии схож с питанием больных вторым типом. Разрешается употребление: негазированной минеральной воды, морепродуктов и рыбы нежирных сортов, овсяной и гречневой каш, овощей, нежирной молочной продукции, вареных яиц, диетического мяса.

Стол № 9 при патологии

Пациентам чаще всего назначают соблюдение диетического стола № 9 . Диетой предполагается шестиразовое питание, исключение жирностей, жареных блюд, острой, копченостей, соленой еды и сладостей. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 2500 ккал. Есть можно диабетикам еду, приготовленную любым способом, за исключением жарки.

Что нельзя при диабете: разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню

Каждому человеку, страдающему серьезным недугом следует знать, что нельзя при диабете. Злоупотребление вредной продукцией чревато ухудшением состояния.

От продукции, предоставленной в списке, следует отказаться:

• Сахара. Рекомендовано заменять подсластителями.
• Выпечки. Такая пища категорически не рекомендована. Помимо того, что они богаты сахаром, так они еще высококалорийные, что не очень хорошо сказывается на уровне глюкозы в крови.
• Жирной мясной и рыбной продукции.
• Копченых яств и консервов. Такая продукция обладает высоким гликемическим индексом.
• Жиров животного происхождения, майонеза.
• Молочной с высоким процентом жирности.
• Манной каши и продуктов на основе крупы, а также макарон.
• Овощей. Определенные овощи кушать при диабете нельзя, но если не получается, следует максимально ограничить их потребление: картофеля, жареных кабачков.
• Сладких фруктов.
• Напитков: сладкой газировки, концентрированных или магазинных соков, компотов, черного крепкого чая.
• Снеков, семечек, чипсов.
• Сладостей. При любом типе диабета, в частности при гестационном запрещается употребление мороженого, варенья, молочного шоколада.
• Спиртных напитков.

Разрешенная и запрещенная продукция: таблица

Правильное питание наряду с введением инсулина — залог хорошего самочувствия. Придерживаться диеты, так же, как и применять медикаменты больному следует всю жизнь. Только так можно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Что можно есть, а что нельзя при сахарном диабете, можно посмотреть в таблице.

Разрешается прием в пищу:

• очищенной воды или минералки;
• некрепкого чая, кофе;
• грибов;
• зеленого горошка;
• редиса;
• редьки;
• репы;
• стручковой фасоли;
• зелени;
• моркови;
• свеклы;
• баклажанов;
• перца;
• капусты;
• огурцов;
• томатов.

Допускается употребление:

• ягод;
• фруктов;
• супов;
• круп;
• хлеба;
• бобовых (гороха, фасоли, чечевицы);
• картофеля;
• меда;
• нежирных сыров;
• молочной продукции с низким процентом жирности;
• нежирной вареной колбасы;
• мясной и рыбной продукции.

Запрещается прием в пищу:

• спиртных напитков;
• винограда;
• бананов;
• хурмы;
• фиников;
• сладостей (мороженого, варенья, леденцов, печенья;
• сахара;
• семечек;
• консервов;
• копченых и колбасных изделий;
• жирной мясной и рыбной продукции;
• жирной молочной продукции;
• животных жиров.

Чем заменить вредную продукцию

Пациентам запрещено употребление высококалорийной пищи, так как такая продукция провоцирует прогрессирование болезни и ухудшение действия препаратов.

Вредную продукцию можно заменить полезной, подходящей по составу:

• Белый хлеб можно заменить изделиями их ржаной муки.
• Сладости и десерты — ягодами и диабетическими десертами.
• Животные жиры — жирами растительного происхождения.
• Жирную мясную продукцию и сыры — нежирными продуктами, авокадо.
• Сливки — нежирной молочной продукцией.
• Мороженое — твердыми сырами, морепродуктами, бобовыми.
• Пиво — кисломолочной продукцией, говядиной, яйцами.
• Сладкую газировку — свеклой, морковью, бобовыми.
• Колбасу — молочной продукцией.

Приблизительное недельное меню

Можно составлять меню на каждый день или сразу на всю неделю самостоятельно, с учетом того что можно и что нельзя при диабете. Ниже приведено приблизительное меню на неделю.

День первый.

• Утренняя трапеза: салат с огурцом и капустой, овсянка, некрепкий чай.
• Перекус: яблоко или кефир.
• Обеденная трапеза: овощной суп, кабачковая запеканка, компот.
• Перекус: запеканка из творога.
• Вечерняя трапеза: гречневая каша, вареное филе курицы, сок.

День второй.

• Завтрак: молочная тыквенная каша, кисель.
• Перекус: галетное печенье.
• Обед: постный борщ, пшенная каша с запеченным филе минтая, зеленый чай.
• Перекус: простокваша.
• Ужин: кабачковое рагу, кефир.

День третий.

• Утренняя трапеза: вареное яйцо, бутерброд с сыром, кофе.
• Перекус: печеное яблоко.
• Обеденная трапеза: рыбный суп, гречневая каша, паровые куриные тефтели, томатный сок.
• Перекус: апельсин.
• Вечерняя трапеза: молочная рисовая каша, отварные креветки, ряженка.

День четвертый.

• Завтрак: Омлет, бутерброд с сыром, чай.
• Перекус: салат с томатами, огурцами и болгарским перцем.
• Обеденная трапеза: капустник, запеченная рыба, компот.
• Перекус: малиновое желе.
• Вечерняя трапеза: отварная индейка, томатный сок.

День пятый.

• Утренняя трапеза: запеченная тыква, яблочный компот.
• Перекус: одно яблоко.
• Обед: грибной суп, овсяная каша, морковный сок.
• Перекус: кефир.
• Ужин: ленивые голубцы, простокваша.

День шестой.

• Утренняя трапеза: творог, кофе.
• Перекус: яблочный сок и галеты.
• Обеденная трапеза: суп с кусочками курицы и гречкой, запеченный хек, компот.
• Перекус: овощной салат.
• Вечерняя трапеза: паровая говяжья котлета, овсянка, морковный сок.

День седьмой.

• Завтрак: тыквенная каша, зеленый чай.
• Перекус: любой разрешенный фрукт.
• Обеденная трапеза: суп с рисом, перцы, фаршированные мясом курицы, томатный сок.
• Перекус: салат из овощей, бутерброд с сыром.
• Ужин: гречневая каша, тушеная капуста, кефир.

Приемов пищи может быть шесть. Но главное, чтобы последняя трапеза была не позднее, чем за три часа до сна.

Диетотерапия при диабете — это несложно, но обязательно. Перечень разрешенной продукции не маленький, поэтому рацион не будет однообразным. Главное понять, что здоровое питание при недуге — залог хорошего самочувствия и поддержания нормального уровня сахара в крови.