Чем смазывать пупок новорожденному ребенку. Осложнение в виде омфалита

Во время беременности мама связана с малышом пуповиной, которую после рождения перерезают. Еще на несколько дней после этого у новорожденного останется остаток пуповины над скобой (прищепкой) длиной около двух сантиметров. Постепенно он будет твердеть и засыхать, после чего безболезненно отпадет.

Уже с первых дней жизни ребенка важно правильно ухаживать за ранкой, чтобы она не воспалилась и не началось гноение. В статье мы узнаем, как долго заживает пупок у новорожденного. Рассмотрим, что делать, если рана не затягивается продолжительное время, гноится или кровоточит. Выясним, как ухаживать за пупком новорожденного.

Особенности заживления пупочной ранки

Многих родителей волнует вопрос, сколько заживает пупок у новорожденных. Как правило, полное заживление длится около месяца. На продолжительность влияет иммунитет малыша, размер пуповины и некоторые другие факторы. Сначала оставшийся пупочный отросток слегка подсыхает и отваливается через три-десять дней.

Затем рана начинает затягиваться, именно в это время нужно тщательно очищать и обрабатывать ранку, соблюдать правила гигиены, чтобы не возникло осложнений в виде воспаления и гноя. Через две-четыре недели пупок полностью затягивается и не требует такой тщательной обработки.

Часто малышей выписывают уже без прищепки, в некоторых случаях она еще остается и в дальнейшем отпадает сама. Обработка пупка и с прищепкой, и без прищепки одинакова. Давайте же узнаем, как правильно обрабатывать пупок новорожденному и что понадобится для этой процедуры.

Как правильно обработать пупок

Главные средства обработки – слабый раствор перекиси водорода, ватные диски и палочки. Сначала палочкой с перекисью удаляют засохшую корочку и потом тщательно обрабатывают ранку средством. Кроме того, после перекиси можно провести обработку зеленкой, слабым раствором марганцовки йода или марганцовки. Но такими антисептиками нельзя обрабатывать кожу вокруг пупка! Достаточно очистить средством только ранку.

Ранку обрабатывают один-два раза в день. Если она большая, обработку проводят три, иногда четыре раза. Сначала наносят перекись, а затем йод или зеленку. Перед каждой обработкой обязательно мойте руки с мылом! А теперь рассмотрим, как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой и без зажима.

Принципы обработки пупочной раны

• Пупок обрабатывают один-три раза в день в зависимости от размеров раны после купания малыша;
• После купания промокните живот полотенцем. Ватную палочку смочите в перекиси водорода и аккуратно снимите застывшую корочку. Есть если прищепка, снимите ее;
• Затем ранку обрабатывают водородом более тщательно либо используют для этого слабый раствор йода, зеленку. Важно обработать каждый участок кожи!;
• Прищепку обрабатывают перекисью и насухо вытирают ватным диском. После ее можно обработать 70% спиртом. Это усилит защиту от попадания инфекций и бактерий. После проделанных процедур прищепку надевают обратно;
• Купать малыша можно без опасений уже в первый день выписки, даже если пупочный отросток еще не упал. Как организовать купание новорожденного, смотрите в статье ;
• Не проводите процедуру обработки слишком часто. Чем меньше беспокоить и травмировать пупок, тем быстрее он заживет;

• Не заклеивайте пупок пластырем и не забинтовывайте! Он должен “дышать”, чтобы не появилась инфекция или гниение;
• Когда надеваете подгузник, отгибайте поясок, чтобы область живота с пупком оставалась открытой;
• Не используйте другие препараты кроме перечисленных выше без консультации с врачом!;
• Нельзя снимать высохшую корку крови, предварительно не смочив ранку перекисью;
• Не дергайте и не снимайте прищепку! Она отпадет самостоятельно;
• Следите не только за гигиеной малыша, но и за своей гигиеной. Мойте руки перед каждой обработкой раны. Используйте гипоаллергенное жидкое средство, которое не вызовет раздражение у новорожденного при соприкосновении рук с кожей младенца. Что делать, если у грудничка началась аллергия, смотрите .

Если пупок не заживает

И прищепка, и уже отпавший отросток могут спровоцировать неприятности. Ранка может кровоточить, гноиться и долго не заживать. Давайте рассмотрим причины таких осложнений и узнаем, почему кровит пупок у новорожденного или гноится. Разберем, что делать в таком случае.

Когда кровит или гноится пупок у новорожденного, можно выделить следующие причины:

• Прение, и недостаток доступа воздуха к коже. Именно поэтому нельзя закрывать, заклеивать и забинтовывать ранку;
• Частая обработка и повреждение корочки, из-за чего ранка не успевает заживать;
• Большой размер пуповины и пупка;
• Нарушение гигиены;
• Попадание инфекции в рану.

Инфекция попадает в ранку, если пупок обрабатывался неправильно, не соблюдались нормы гигиены или процедура обработки вообще не проводилась. В результате начинается воспаление, выделяется кровь и гной, наблюдается влажность кожи, появляются покраснения и зуд, припухлость кожи и неприятный запах. Младенец начинает нервничать и беспокоиться, часто плакать. Срочно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением!

К педиатру нужно обратиться, если пупок увеличился в размере и стал выпуклым, если он не заживает больше месяца, если кожа вокруг пупка покраснела и припухла, если началось воспаление, гниение и кровотечение.

Уход за пупочной ранкой малыша часто становится огромной проблемой для мамы с папой. Родители не знают, как правильно проводить процедуру. Иногда они опасаются повредить нежную кожу новорожденного, боясь даже прикоснуться к пупку.

Бывает и обратная ситуация, когда данную область обрабатывают очень часто, используя спиртовые антисептики, что приводит к повреждению кожных покровов. «Как ухаживать за пупком новорожденного» - серьезный вопрос, который требует конкретных знаний и ответственного подхода.

Из этой статьи вы узнаете

Как образуется пупочная ранка

Ребенок, пребывая в чреве матери, соединен с ней специальным органом - пуповиной. В пупочном канатике проходят кровеносные сосуды и специальные протоки. Пупочные артерии забирают кровь, содержащую углекислый газ и продукты обмена, от плода и несут к плаценте. По пупочным венам малыш получает от материнского организма питательные вещества и кислород.

После того как ребенок появился на свет и сделал первый самостоятельный вдох, необходимость в пуповине отпадает. Ее перерезают между двумя наложенными зажимами. Участок, который отходит от новорожденного, обрабатывают, затем накладывают на расстоянии 2 см специальную клемму, формируя пуповинный остаток.

1. На вторые сутки после родов его отсекают скальпелем или хирургическими ножницами. На ранку плотно накладывают стерильную повязку, которую через два часа ослабляют, а на вторые сутки снимают.
2. На оставшийся фрагмент пуповины надевают металлический зажим или специальную пластмассовую прищепку. Пупок оставляют открытым.

Вне зависимости от того, какой вариант формирования пупочной ранки был выбран, она будет требовать ежедневного правильного ухода. За 2–4 недели эпителиальная ткань, как правило, уже полностью покрывает раневую поверхность.

Обработка пупка в роддоме

В большинстве российских роддомов принято обрабатывать пупок ежедневно перманганатом калия и перекисью водорода. Процедура одинакова для пупочных ранок без наличия остатка пуповины и для пупков с прищепкой.

Во втором случае оставшийся фрагмент пуповины постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 5–7-е сутки. Отделение пуповинного остатка может быть более длительным у детей с толстой пуповиной и в силу других индивидуальных особенностей. Поэтому нередко маму с малышом выписывают из больницы с наличием прищепки.

Как обрабатывать пупок новорожденного самостоятельно в домашних условиях, подробно объясняют медсестры и врачи родильного дома. Если у мамы остаются вопросы, она должна их задать, чтобы иметь полноценные сведения об уходе за малышом.

Информации о том, как проводить туалет пупка, в интернете очень много. По этому вопросу существуют разные мнения. Есть последователи старой школы, которые не допускают обработки новорожденного без зеленки и перекиси водорода.

Есть сторонники зарубежной тактики. К ним относится и популярный в России педиатр Евгений Олегович Комаровский, который придерживается стандартов ВОЗ и рекомендует открытое ведение пуповинного остатка.

Многие опытные мамы делятся советами, выкладывают фото и видео с пошаговыми инструкциями на данную тему. Насколько можно доверять этой информации - каждый решает для себя сам. Как именно родители будут осуществлять уход за пупочной ранкой - также их выбор.

Медики советуют иметь аптечку, в состав которой будут включены следующие препараты и средства:

• 3%-ный раствор перекиси водорода;
• стерильная пипетка;
• 1%-ный раствор бриллиантового зеленого;
• 2–5%-ный раствор перманганата калия;
• стерильные ватные палочки, ватные тампоны и салфетки;
• 1%-ный раствор «Хлорофиллипта»;
• кровоостанавливающая губка.

Лекарства для обработки должны быть всегда под рукой. Даже если родители не прибегают к ежедневному использованию антисептиков, в любой момент в пупочную ранку может попасть грязь. Допускать, чтобы пупок был грязным, ни в коем случае нельзя, так как это может привести к возникновению .

Можно ли выкладывать младенца на живот, если не зажил пупок

Вне зависимости от того, зажил пупок или нет, ребенка надо обязательно выкладывать на живот. Естественно, при наличии незажившей пупочной ранки делать это нужно с особой осторожностью, чтобы ее не травмировать.

Выкладывать малыша следует ненадолго, начиная с одной минуты, постепенно увеличивая время пребывания на животе. Если пупок начал кровоточить, произошло отпадание прищепки или возникла другая нежелательная реакция, выкладывание на животик следует приостановить до устранения данных осложнений.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

Пупок новорожденного

Небольшой завивающийся хвостик от плаценты до животика малыша - это и есть пуповина. Именно благодаря ей долгое время малыш, уютно устроившись, питался в утробе матери. Еще несколько мгновений можно видеть как она выполняет свои функции. Но врач перерезает этот канатик и надевает зажим. Через некоторое время остаток пуповины отпадет. Иногда врачи не ждут когда это произойдет само и на следующий день ножницами убирают оставшийся кончик и накладывают повязку.

Как обрабатывать пупок новорожденного

1. Устраивайте воздушные ванны. Сначала по 2 минуты и постепенно увеличивая до 15 минут. Это процедура способствует подсушиванию ранки, а так же это позволит избежать опрелостей;
2. Не допускайте что бы подгузник терся о ранку;
3. Не прибегайте к бабушкиным советам и не ложите на пупок никаких монеток, чтобы была «красивая форма»;

В родильном доме пупок помогают обрабатывать санитары специальными средствами, не зависимо от того как была удалена пуповина. В большинстве случаев пользуются перекисью водорода и марганцовкой. Примерно через пять дней кусочек, что остался, отвалится, но рану надо обрабатывать и дальше.

Дома обработку продолжают еще примерно 10 дней, но если пуповину удаляли хирурги, то заживление происходит быстрее. Обработку лучше производить после купания.

Информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Редакция не гарантирует какие-либо результаты и не призывает полагаться на информацию, изложенную здесь. Перед проведением нижеописанных процедур следует предварительно проконсультироваться у специализированного врача и производить лечение исключительно по рекомендации и под строгим надзором врача!

Сам процесс выглядит следующим образом.

Искупав малыша осторожно промокните его полотенцем. Затем пипеткой или же из специального флакончика капните немного перекиси на пупочек. Подождите пока он прекратит пениться и удалите отделившиеся корочки ватными палочками. Не пытайтесь удалить всю корочку или залезть глубоко. Ждите пока ранка высохнет и смажьте ее зеленкой.

Зеленка уникальное антисептическое средство, которое применяется только у нас. Несмотря на это не все педиатры рекомендуют ей пользоваться, назначая для этого другие средства. Если во время обработки раны перекись не будет пениться, то это значит, что рана полностью зажила.

Кровит пупок у новорожденного

Иногда в первые дни ранка может немного кровоточить. Однако если это продолжается больше 3-5 дней следует на это обратить внимание.

Обычно причины кровотечения следующие:

• К ранке поступает мало воздуха и она не успевает подсохнуть;
• Для широкой пуповины требуется больше времени для заживления;
• О ранку трется подгузник;
• Раннее выкладывание на живот;
• Не правильное обрезание пуповины;
• Излишне активная обработка ранки;
• Посторонние ткани, например ватка может являться источником воспаления.

Будьте внимательны! Долгое кровотечение- это первый признак воспаления. А если есть неприятный запах, то нужно обратиться к врачу.

Если причиной кровотечения является нарушение целостности ранки, то обработайте ее выше описанным методом и обеспечьте доступность воздуха к ней. Если вы нашли пупочную грыжу, выделения гноя или неприятный запах, выпячивание пупка, повышение температуры, то лучше обратиться к врачу.

Мокнет пупок у новорожденного

Самой частой причиной мокрого пупка является нарушение гигиены. Грязные руки, нестерильный материал используемый для обработки, некипяченая вода для купания. Такие ранки долго заживают, что вызывает скопление жидкости. Кожа вокруг краснеет, на ощупь она горячая и сопровождается гноящимися гнойными корочками.

В таких случаях лучше обратиться к врачу. Он подберет необходимые препараты, а так же расскажет об изменениях методов обработки ранки. Перед использованием препаратов, очищаем ранку от гноя и жидкости. Необходимо помнить об обеспечение доступа воздуха для лучшей заживляемости, поэтому не заклеивай ранку лейкопластырем. Проигнорировав симптомы и советы врача, использование нетрадиционных методов, можно получить заражение крови, сепсис инфекцию пупочной ранки, омфалитвоспаление брюшинны, перитонит.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой (Видео)

Как выглядит заживший пупок у новорожденного

Чаще всего меньше чем через два месяца вы увидите у малыша красивый и ровный пупочек, того же цвета что и окружающая кожа, сухой и не блестящий.

Небольшое выпячивание, не требует лечения и пройдет через некоторое время. Так же возможно наслоение кожи на пупок, что тоже является нормой и со временем становится менее заметным.

Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? — Доктор Комаровский

Новорождённые дети требуют особого ухода. Они должны потреблять достаточное количество грудного молока, регулярно спать и получать достаточную порцию свежего воздуха. Важным моментом также является проведение гигиенических процедур. Молодых родителей интересует вопрос, связанный с уходом детского пупка. Как известно, после родов на нём прикреплена специальная прищепка, которая со временем отпадает.

Как ухаживать за пупком новорождённого после отпадения прищепки

Находящийся в утробе плод получает питание через пуповину.

Как известно, все 9 месяцев, пока плод находится в утробе матери, малыш получает основное питание через пуповину. Во время родов она отрезается, на ребёнке её остаток фиксируется определённым образом.

Акушеры-гинекологи делают это при помощи специальной прищепки или пластикового зажима.

Когда отпадает прищепка?

Прищепка с пупка отпадает на 5-10 день после рождения.

В первые дни жизни пупок у ребёнка начинает постепенно зарастать. В это время родители должны ждать, когда прищепка отпадёт.

Это может случиться у кого на 5, у кого-то на 7 или на 10 день. Бывают случаи, что она отпадает только спустя две недели.

Правильная обработка

Все эти дни до отпадания прищепки родители должны обязательно обрабатывать пупок, чтобы в него не попали различные микробы. В это время животик малыша очень уязвлён.

Раствор перекиси водорода применяют для обработки пупка.

Для обработки животика с прищепкой используют 3% раствор перекиси водорода, зелёнку . Наносят средства при помощи ватного диска. В саму ранку следует закапывать перекись водорода пипеткой.

Обрабатываем пупок новорождённого после отпадения прищепки

Стоит отметить, что после отпадания прищепки ранка продолжает заживать. Пупочек ребёнку следует также регулярно обрабатывать.

Обрабатывать ранку следует чистыми, продезинфицированными руками, чтобы никакая зараза не могла проникнуть в организм ещё неокрепшего малыша.

1. Ранку следует слегка раздвинуть и закапать в неё немного перекиси водорода. Можно использовать пипетку.
2. Затем нужно при помощи ватного тампона или палочки для ушей устранить образовавшиеся корочки в пупке.
3. Стоит отметить, что для этого родителям не нужно прикладывать усилия и, так сказать, ковырять.
4. Всё ненужное отпадает при лёгком касании, а другие остатки отпадают в течение нескольких дней, поэтому нужно ждать.
5. После этого следует ватный тампон или бинт обмочить в зелёнки и обработать данным раствором пупок новорождённого, а также зону вокруг.

Обрабатывать пупок малыша нужно чистыми руками.

Иногда советуют использовать раствор марганцовки. По мнению некоторых педиатров, она подсушивает кожу сильней и быстрей.

Список необходимых вещей

Ещё раз напоминаем, какие средства должны быть в аптечке молодых родителей для ухода за пупком малыша до и после отпадания прищепки:

• 3% раствор перекиси водорода;
• зелёнка;
• марганцовка;
• хлорофиллипт (обладает теми же свойствами, что и зелёнка и марганцовка, только не окрашивает кожу);
• ватные диски;
• пипетки или шприцы (для закапывания раствора перекиси водорода);
• ушные ватные палочки.

Ватные диски понадобятся для обработки пупка у малыша.

У малыша кровоточит пупок после отпадения прищепки: что делать?

Часто молодые родители жалуются на одну и ту же проблему педиатрам – кровь в пупочке ребёнка после отпадания прищепки.

Такой симптом случается, к сожалению, часто, но, как правило, не представляет собой ничего страшного. Причины появления небольшого кровотечения:

• ожог антисептическими средствами детской кожи вследствие частого применения растворов или использования их в большом количестве;
• механическая травма во время обработки пупка;
• механические травмы в результате игры, держания на ручках младенца и т. д.;
• разрыв кожных покровов пупка из-за напряжения мышц животика вследствие перенапряжения (плач, потуги в туалет и т. д.).

Если пупок кровоточит, то это не болезненный симптом и не представляет опасности.

Как избежать?

Чтобы этого симптома не наблюдалось, старайтесь обрабатывать животик малыша не более 1–2 раз в сутки.

Используйте перекись водорода 3% и зелёнку. Либо вы можете заменить бриллиантовую зелень на марганцовку или хлорофиллипт. Ни в коем случае не применяйте более двух составов одновременно, так как дело может кончиться ожогом.

При обработке ранки пупочка будьте предельно аккуратны и внимательны . Ещё раз повторяем, что ни в коем случае нельзя её ковырять и силой убирать высохшие остатки, которые отпадают со временем.

Новорождённого ребёнка берите на руки только во время кормления. В эти дни ему нужен покой, нормальный сон. Если с ним играться, много двигаться, то пупочек будет, во-первых, зарастать дольше, во-вторых, малыш будет часто капризничать.

Новорождённого малыша нужно брать на руки только когда его пора кормить.

Когда можно купать грудничка?

Малыша можно начинать купать только после отпадания от пупка прищепки. Первые водные процедуры проводятся, как правило, не раньше 14–21 суток со дня рождения.

Если вы собираетесь купать грудничка впервые, то позаботьтесь о ванночке для него. Водичка должна быть строго тёплая и кипячёная. При купании следует использовать только детские гигиенические средства, разработанные специально для грудного возраста.

Водичка в ванночке должна быть кипячёной и не горячей.

Отвар ромашки

Чтобы пупочек быстрей заживал, можно добавлять в ванну отвар ромашки.

Из неё также можно делать примочки в пупочную область. Они наносятся после купания, подходит также для отвара чистотел. Для лучшего заживления ран педиатры также советуют использовать перманганат калия . Что касается ромашкового отвара, то его следует применять не более 2 раз в 7 дней, так как частое использование может сушить детскую кожу и вызвать аллергическую реакцию.

Из отвара ромашки можно делать примочки на пупок.

Не забывайте обрабатывать после купания пупочек, от которого недавно отпала прищепка, растворами, которые были упомянуты выше. К обработке можно приступать после 1–1,5 часа после купания, если вы используете ещё примочки из отваров. Обрабатывать ранку следует в среднем до 4 недель. Необходимость этой процедуры и её продолжительность обговаривают с лечащим педиатром.

Выводы

Если у вашего малыша отпала прищепка от пупка, то, значит, все в порядке, ранка заживает.

Что прищепка от пупка быстрее отпала, следует его почаще дезинфицировать.

Чтобы ускорить процесс, её необходимо периодически продезинфицировать. Если вы наблюдаете раздражение, непонятные выделения, частую кровь из раны, то немедленно обратитесь к врачу.

Видео о том, как обрабатывать пупок новорождённого

Временный органокомплекс плацента-пуповина – единственная система жизнеобеспечения плода в микрокосме утробы матери. Через нее в маленький организм поступают все необходимые вещества и выводятся шлаки. Но после рождения крохи потребность в ней отпадает, и врачи в первые секунды жизни новорожденного эту систему отключают: пуповину обрезают, а оставшийся маленький отрезок зажимают специальной стерильной скобой.

Процедура кажется просто варварской, ведь ее делают без какой-либо анестезии. Но на самом деле она полностью безболезненна как для матери, так и для малыша. Дело в том, что пуповина не оснащена нервными окончаниями. Поэтому не стоит беспокоиться об ощущениях своего долгожданного чада: в момент перехода в совершенно новую среду обитания его меньше всего волнуют манипуляции на пуповинном канатике. А вот в последующие 2-3 недели после родов неправильная обработка пупка новорожденного может принести много неприятных моментов, вплоть до госпитализации в больницу.

Чтобы этого не произошло, необходимо обладать элементарными знаниями и не лениться ухаживать за пуповинным остатком, а после его отпадения – за пупочной ранкой. Об этом и поговорим.

Пуповиной в родах занимаются в первую очередь. Проходящие внутри нее 3 сосуда являются широкими открытыми воротами для окружающего воздуха и инфекции. Поэтому в течение 10 секунд после рождения малыша ее зажимают крепкими хирургическими зажимами в двух местах, чтобы впоследствии между ними пересечь пуповинный канатик. Дальний зажим располагается на расстоянии 10 см от поверхности кожи новорожденного, ближний – на 2-3 см. После обработки антисептиком ограниченный зажимами отрезок канатика пересекается.

Знаете ли вы? Послед не выбрасывают «на помойку». Чаще всего его отправляют на гистологическое исследование, призванное прогнозировать течение следующей беременности. Но в специализированных медицинских центрах плаценту могут забрать для изготовления косметических средств, пуповинный канатик – для трансплантации, а пуповинную кровь – исследовать, обработать специальными препаратами, «расфасовать» на несколько порций и заморозить в криокамере. В будущем извлеченные из нее стволовые клетки могут спасти жизнь этого самого ребенка или его родных братьев и сестер при многих заболеваниях.

После герметизации и пересечения пупочного канатика медики уже спокойно занимаются ребенком, для чего его переносят на пеленальный столик, накрытый стерильной пеленкой, под теплую лампу. Здесь, кроме всего прочего, заканчивают и формирование красивого пупка. Отрезок пуповины между ближним зажимом и телом новорожденного обеззараживают спиртом, осушают стерильной салфеткой и пальцами в стерильной перчатке выжимают кровь. Скобку Роговина (так называется специальная пластмассовая прищепка) накладывают как можно ближе к пупочному кольцу, но так, чтобы она не сильно стягивала кожу.

Лишний остаток пуповины отсекают на расстоянии 1,5-2 см от скобы, а оставшуюся культю обрабатывают 5 % раствором марганцовки. Впоследствии, из-за отсутствия кровоснабжения и при правильной обработке (или правильной не обработке – об этом будет далее), оставшиеся за пределами прищепки ткани постепенно высохнут (мумифицируются) и отпадут. Одновременно должна отпасть и скобка. Но сроки ее отпадения уже зависят от состояния иммунной системы новорожденного.

Все о пуповинном остатке

После —кесарева сечения— родильницу и ребенка к выписке готовят только через неделю, и во время их пребывания в стационаре роддома в уходе за малышом помогают медики. Домой малыш попадает уже с пупочной ранкой. Т. е. мумификация пуповинного остатка и отпадение прищепки остаются позади.

А вот после физиологических родов и при полном здоровье новорожденного долго держать маму и ребенка в палате не имеет смысла (дома-то лучше!). Их выписывают через 3 дня, когда мумификат и скоба еще не отпали. И, если женщина не смогла запомнить все рекомендуемые нюансы ухода за своим чадом, то на помощь придет участковая медсестра, которая просветит родителей, как обрабатывать пупок новорожденного до и после отпадения прищепки при первом же —патронажном посещении—.

Вот вся информация, которую она может предоставить.

Когда отпадает пуповинный остаток

У доношенных новорожденных с крепкой иммунной системой это событие происходит на 3-5 сутки, у ослабленных и/или недоношенных – на 8 сутки, хотя достаточно часто встречаются случаи и более позднего отпадения остатка. Главное – чтобы он действительно высыхал, а не мокнул. И именно из-за этого основного условия медики устраивают споры.

Одни придерживаются мнения, что обрабатывать сохнущий отрезок пуповины нет необходимости. Его просто нужно:

• часто аэрировать во время воздушных ванн;
• не мочить без надобности;
• не сдавливать одеждой;
• не парить под подгузником (отворачивать край стандартного или временно пользоваться подгузником со специальным вырезом для пупка);
• в случае загрязнения мочой или калом – промывать остуженной кипяченой водой и высушивать ватным диском.

Другие настаивают на одно- или двукратной ежедневной обработке антисептиками.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Скоба не должна вас смущать. Ее не рекомендуется дергать и преждевременно отрывать, а осторожно поднимать и оттягивать в стороны как раз нужно, чтобы добраться до самых укромных мест под ней. Некоторые мамочки даже не боятся ее отстегивать для обработки зажатого отрезка, но лучше этого не делать.

Самое подходящее время для процедуры – после купания, ведь именно тогда создаются наилучшие условия для этой несложной манипуляции.

1. В воде корочки отмокают и их легче снимать.
2. Пупок после приема ванны все равно нужно подсушивать.
3. Мамины руки – хорошо вымытые и теплые.

Для адекватной обработки необходим простой арсенал средств:

• аптечная перекись;
• зеленка или раствор хлорофиллипта, йода, марганцовки, хлоргексидина, банеоцина, фукорцина, фурацилина;
• пипетка или однокубовый шприц без иголки;
• ватные диски;
• ватные палочки.

Алгоритм процедуры

1. Капните пипеткой или шприцем несколько капель перекиси на остаток, скобку и кожу под ней.
2. Через 1-2 минуты аккуратно снимите ватным диском размоченные корочки.
3. Осушите другим ватным диском, а затем и палочкой, в том числе и складки.
4. Намочите ватную палочку в антисептике и обработайте им пуповинку и пупок, стараясь не попадать на окружающую кожу.
5. Дождитесь полного высыхания препарата.

Во время процедуры ласково разговаривайте с малышом, напевайте песенку и обязательно смотрите ему в глаза: в такие моменты дети понимают, что они в полной безопасности, что они вам нужны и важны.

Возможные патологические процессы в пуповинном остатке

Пуповинка после наложения прищепки остается без питания, поэтому она постепенно отмирает. В ее ткани не попадают иммунные тельца ребенка и она не способна нагнаиваться. Но если скоба была недостаточно зажата или она разъела проходящие в остатке кровеносные сосуды, то из него начнет выделяться кровь – от незначительного кровомазанья до ощутимых кровотечений.

В дальнейшем может развиться воспаление с флебитом и/или артериитом. Но, находясь дома, вам нечего бояться этих осложнений: они могут возникнуть только в первые дни, т. е. еще в роддоме. И при появлении кровотечения врачи просто поменяют скобу на новую.

Что делать с отпавшей пуповинкой

Этот вопрос за вас никто не решит. Если вы верите в народные приметы, то:

• зашпаклюйте мумификат в дверном проеме;
• положите его в кармашек малыша;
• закопайте;
• подвесьте на дерево;
• поместите под банку с зерном;
• через 6-7 лет упрячьте в школьном портфеле;
• или сделайте с ним то, что считаете наиболее благоразумным.

На самом деле от места нахождения мумифицированной пуповинки ничего не зависит: ни умственные способности, ни физическая сила, ни будущее благополучие. А вот ваше общение, постоянная поддержка и любовь действительно способны творить чудеса.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

После того, как пуповинный остаток и прищепка отвалятся, на месте зажима останется пупочная ранка, и, как любая другая, она требует первичной обработки. По идее, должна сработать природа. Но современные дети зачастую рождаются с ослабленным иммунитетом, поэтому инициативу нужно брать на себя. И вот почему.

То, что происходило снаружи прищепки, никоим образом не зависело от сопротивляемости организма крохи. Пуповинка была отключена скобой от живых тканей раз и навсегда. А вот изменения в раненой коже ребенка напрямую зависят от состояния его иммунной системы: к некротизированным клеткам устремляются лейкоциты и лимфоциты крови, они поедают мертвый субстрат, ранка затягивается и эпителизируется. И чтобы процесс проходил без осложнений, ранку необходимо обеззараживать и подсушивать.

Обрабатывать раневую поверхность после отпадения пуповинки следует 1-2 раза в сутки:

• при нормальном заживлении достаточно однократной процедуры;
• если пупок у новорожденного мокнет, то требуется двукратная обработка.

Последовательность обработки та же, что и при наличии прищепки: перекись – удаление корочек – подсушивание – антисептик. И пока раневая поверхность не эпителизировалась, ее и дальше нужно содержать в сухости и чистоте, не передавливать и не запаривать.

Возможные патологические процессы в пупке

Омфалит – воспалительный процесс в тканях пупка. Он может быть:

• катаральным (со слабо выраженной инфильтрацией иммунными клетками), проявляющимся покраснением, отеком, небольшим повышением местной температуры, слабой болезненностью;
• флегмонозным (с выраженной инфильтрацией и выделением обильного количества экссудата), при котором кожа приобретает тусклый серо-зеленый оттенок, пупок у новорожденного гноится, становится резко болезненным, повышается и общая температура тела;
• гангренозным (с омертвением тканей, пропитанных гноем), отличающимся от флегмонозного еще и зловонным запахом.

Лечится омфалит в зависимости от стадии – от гипертонических повязок до антибиотиков и иммуностимуляторов.

Фунгус – заживление пупочной ранки не первичным, как должно быть, а вторичным натяжением. Т. е. через стадию грануляций. При этом разрастается молодая грануляционная ткань, которая выступает над поверхностью не измененной кожи. Особого дискомфорта малышу этот процесс не приносит, и представляет собой чисто эстетическую проблему, так как в дальнейшем грануляции созревают и огрубевают. От них также избавляются по-разному: небольшие грануляции прижигают ляписом, массивные разрастания удаляют хирургическим путем.

– физический дефект, связанный с расширением пупочного кольца и не зависящий от условий обработки пупка. При этом во время натуживания, кашля, сильного плача или крика под кожу в пупочной области выпячивается петля кишечника. С тренировкой пресса слабое место в передней брюшной стенке постепенно затягивается, но иногда требуется и врачебное вмешательство, даже хирургическое. При подозрении на грыжу следует обратиться к педиатру, и ни в коем случае не пытаться «лечить» ее самостоятельно при помощи монеты или других жестких предметов.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

После выписки из роддома молодые мамочки стремятся как можно быстрее искупать свое чадо. И это правильно: чтобы кожа нормально дышала, с нее нужно удалить остатки родовой смазки. Кроме того, водные процедуры и массаж после них закаляют иммунную систему, успокаивают и способствуют лучшему сну. Существует только одно условие: купать малютку с не зажившей раневой поверхностью необходимо в кипяченой воде, предварительно охлажденной до 37°-38°С.

Рекомендуется хотя бы 1 раз в день, лучше к вечеру. Причем, использование детского мыла, марганцовки или отваров лекарственных трав (ромашки, дубовой коры, череды) желательно только 1-2 раза в неделю. Остальные водные процедуры нужно проделывать просто в чистой кипяченой воде без «добавок».

А вот когда пупок у новорожденного полностью заживет, строгая стерильность уже не нужна, как, впрочем, и антисептическая обработка. Малыша можно будет спокойно купать в некипяченой воде и даже в общей ванне или душевой кабинке.

Когда заживает пупочная ранка

Средняя продолжительность процесса составляет от 10 дней до 2-3 недель. Кроме гигиены и правильной обработки, длительность заживления зависит еще и от размеров пупка: большой пуп заживает дольше. Это все при условии первичного натяжения раневой поверхности. Если же возникли осложнения, эпителизация может затянуться. Особенно опасны флегмонозный и гангренозный омфалит, требующие стационарного лечения.

Итак, вот все факторы, от которых зависит, сколько будет заживать пупок у новорожденного:

• уход и гигиена;
• сопротивляемость детского организма;
• размеры пупа;
• наличие или отсутствие пупочной грыжи.

Важно! При длительной эпителизации (более 1 месяца), образовании эрозий или язв, гипергрануляциях, крово- или гноетечении нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Видео: как правильно обрабатывать пупок

Кто, как ни неонатолог, лучше расскажет об уходе за новорожденным? Из короткого видеоролика от специалиста вы узнаете, как выглядит нормально заживающая пупочная ранка, о правильной обработке пупка, какие условия необходимо соблюдать для успешного его заживления.

Какие бы факторы не влияли на сроки эпителизации пупка новорожденного, в основном все зависит от вас! Будете терпеливо и грамотно ухаживать за пупочной ранкой, и она не осложнится серьезной патологией. Тем более, что манипуляция не такая уж и сложная. Пусть ваши малыши будут всегда здоровы! Расскажите в комментариях, как быстро вы наловчились обрабатывать пупок своего малыша, и как он на это реагирует.