Основные признаки и симптомы, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Как определить внематочную беременность в кратчайшие сроки

Внематочная беременность - патологическая беременность, при которой имплантация и развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит не в полости матки, а вне ее, как правило, в маточной трубе. Данная патология является крайне опасной для здоровья беременной и угрожает ее жизни. Чем раньше врачом будет установлен диагноз, тем меньше осложнений и последствий принесет патологическая беременность. Как определить внематочную беременность, каковы причины ее появления и можно ли ее предотвратить?

Внематочная беременность – одна из самых тяжелых патологий беременности, которая в последнее десятилетие встречается довольно часто. Около 2 -2,5 % всех беременностей — внематочные. Опасность патологии в том, что несвоевременная диагностика проблемы и оперативное вмешательство (удаление эмбриона) может стать причиной бесплодия или привести к гибели женщины. Почему происходит это явление?

Как известно, беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Плодное яйцо, двигаясь по трубе, попадает в полость матки, закрепляется на одной из стенок, продолжая там активно развиваться. При патологической беременности, яйцеклетка не продвигается к матке, а остается развиваться на стенке одной из маточных труб, также возможно ее прикрепление в яичнике или в брюшной полости. Дальнейшее протекание беременности и развитие плода вне матки – физиологически невозможно, поэтому такая беременность считается патологией и требует хирургического вмешательства путем удаления эмбриона. В примерно 95% от всех патологических случаев эмбрион имплантируется в фаллопиевой (маточной) трубе, закрепляется на ее стенках и продолжает рост. Плод, увеличиваясь в размерах, может разорвать трубу. Женщина испытывает болевой шок, может потерять сознание. Существует большая вероятность обильной кровопотери.

Внематочная беременность, фото

Классификация внематочной беременности

Исходя из того, куда прикрепился эмбрион, различают виды внематочной беременности:

1. Трубная . Самая распространенная патология, при которой развитие зиготы происходит не в матке, а в фаллопиевой трубе. Как правило, через 6-8 недель у женщины происходит самопроизвольный аборт или более опасный исход беременности – разрыв трубы, сопровождающийся внутренним кровотечением. Пациентка нуждается в экстренной оперативном вмешательстве.
2. Яичниковая .Данный вид внематочной беременности случается реже. В этом случае созревание яйцеклетки происходит в фолликуле, не выходя из него, она готовится к оплодотворению. Зачатие происходит внутри или с наружной стенки яичника. Диагностировать яичниковую беременность сложно, так как ее можно принять за опухоль. Завершение беременности происходит после разрыва фолликула.
3. Шеечная и шеечно-перешеечная ВБ . Один из редких видов патологии –зигота закрепляется в области шеечного канала или перешейка, хотя его оплодотворение происходит в матке. Это крайне опасное явление несет угрозу жизни женщины, существует риск развития сепсиса и обильного кровотечения.
4. Брюшная ВБ . Развивается крайне редко, плодное яйцо имплантируется на внутренних органах брюшной полости женщины.

Внематочная беременность: возможные причины патологии

Причин развития патологической беременности может быть несколько:

• Нарушения функционирования фаллопиевых труб вследствие хронических гинекологических заболеваний половой сферы. В связи с недостаточным сокращением маточных труб, яйцеклетка не может свободно по ним передвигаться к своей основной цели – матке, она вынуждена оставаться в трубе и там развиваться.
• Аномальное строение и анатомические особенности фаллопиевых труб. Такие как инфантилизм, когда трубы слишком узкие, извитые, продвижение плодного яйца.
• Рубцы, образованные на трубах вследствие ранее перенесенных операций, абортов, могут стать преградой для продвижения яйцеклетки.
• Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка, находясь в маточной трубе, ждет оплодотворения, и не успевает во время достигнуть полости матки, закрепляется на стенках трубы.
• Наличие контрацептивной внутриматочной спирали в матке.
• Гормональная контрацепция.
• Эндометриоз.
• Стимуляция овуляции и вспомогательные методы репродукции.
• Опухолевые процессы в придатках и матке.
• Если внематочная беременность уже развивалась ранее.

Чтобы исключить возможные причины развития патологической беременности, женщина должна пройти обследование органов малого таза и сдать необходимые анализы в период планирования беременности.

Внематочная беременность: симптомы

Коварность и непредсказуемость внематочной беременности в том, что определить ее самостоятельно на ранних сроках очень сложно, особенно неопытным беременным, которые впервые забеременели. Признаки внематочной беременности идентичны нормальной беременности: задержка менструации, чувствительность молочных желез, учащенное мочеиспускание, токсикоз, тошнота, сонливость и быстрая утомляемость. Но, при патологической имплантации эмбриона вне матки, есть определенные особенности:

• Тянущие боли, которые сосредоточены не только внизу живота, но и в той области, где произошло неправильное закрепление плодной яйцеклетки. Женщина чувствует резкую острую боль при опорожнении кишечника, которая отдает в анус, и мочевого пузыря. Со временем боль только усиливаются. Чуть позже болевые ощущения охватывают всю брюшину. Интенсивность болевых ощущений происходит с нарастанием, боль может быть схваткообразной и резкой.
• Мажущие коричневатые или бурые выделения или скудные месячные при внематочной беременности, которые носят кратковременный характер. Важно не принять их за менструацию, если была большая задержка.
  Общее недомогание, сонливость, снижение работоспособности, озноб, повышение температуры тела, головокружение, обмороки, снижение артериального давления.
• Базальная температура. Уровень БТ будет меняться в зависимости от того, куда прикрепилась яйцеклетка. При воспалительном процессе, в результате неправильной имплантации яйца, БТ будет высокой. Если эмбрион остановил свое развитие, ее показания будут ниже нормы.

Показывает ли тест внематочную беременность

Тест, сделанный при внематочной беременности, окажется положительным, но при этом одна из полосок будет выражена очень слабо, это связано с низким уровнем ХГЧ в моче. При повторном проведении домашнего теста, через некоторый промежуток времени, тест может быть отрицательным и это должно насторожить. Такие показатели — повод обратиться к гинекологу.

Последствия внематочной беременности

• На раннем сроке, 6-8 недель беременности, когда плод активно растет не в матке, а в трубе, происходит разрыв стенок трубы, при этом не редки случаи обильного кровотечения в брюшину, женщина испытывает болевой шок.
• На этом же сроке может произойти трубный самоаборт, когда эмбрион отслаивается самостоятельно и попадает в брюшную полость или матку.
• Нарушается функционирование внутренних органов из-за кровопотери.
• В особо опасных ситуациях врачи вынуждены удалять фаллопиеву трубу, чтобы сохранить жизнь женщине. После удаления одной трубы женщина может забеременеть.
• Иногда ситуация настолько тяжелая, что женщину не удается спасти, не исключается летальный исход.

Внематочная беременность: диагностика

Только врач, проведя все необходимые анализы и обследования, сможет безошибочно диагностировать патологию. К таким обследованиям относятся:

1. Анализ крови на уровень гормона ХГЧ. При внематочной беременности показатели гормона беременности растут медленнее, с задержкой в 2 дня, чем при нормально развивающейся беременности.
2. Пациентка направляется на ультразвуковое исследование. Однако увидеть внематочную беременность с помощью УЗИ можно не ранее 5-й недели беременности, так как размер эмбриона еще слишком маленький. Наиболее точно позволяет установить диагноз и показать внематочную беременность может трансвагинальное УЗИ.
3. Проведение лапароскопической диагностики. Осмотр органов малого таза пациентки осуществляется специальным медицинским прибором. Если при осмотре плодное яйцо обнаруживается в нетипичном для него месте — беременность прерывают. Процедура проводится только в случае, если при помощи анализа ХГЧ и УЗИ обследования не удалось установить точный диагноз. Грамотная и своевременная диагностика патологической беременности помогает избежать нежелательных последствий и уберечь женщину от осложнений и летального исхода.

Как лечить внематочную беременность: необходимые мероприятия

После подтверждения диагноза пациентке назначается лечение, которое включает себя подготовку к хирургическому вмешательству – удалению эмбриона, и последующую реабилитацию пациентки. К сожалению, сохранить плод при внематочной беременности невозможно. Поэтому все мероприятия направлены исключительно на сохранение здоровья и жизни матери. Прерывание внематочной беременности проводят несколькими способами, выбор метода зависит от степени тяжести патологии и срока беременности, критическим сроком, до которого возможно избежать осложнений — 6-8 недель.

1. Прерывание внематочной беременности с помощью гормонального препарата (Мифепристон или Метотрексат), искусственно провоцируя выкидыш. Этот метод применяется в первые недели беременности, после уточнения диагноза и только под присмотром опытного врача.
2. Лапароскопия – хирургическое вмешательство осуществляется лапароскопом – оптическим медицинским прибором, с помощью которого удаляется эмбрион. Операция малотравматичная и безопасная, проводится под общим наркозом, позволяет безболезненно удалить эмбрион, при этом сохранить и не травмировать маточную трубу. После реабилитации у пациентки есть все шансы снова забеременеть.
3. В случае несвоевременного диагностирования патологии, может произойти разрыв трубы и начаться кровотечение, такое состояние очень опасно для жизни и требует немедленной операции – сальпоэктомии, при которой удаляется фаллопиева труба. Шанс зачатия ребенка в данном случае уменьшается вдвое. Главное, чтобы сохранилось нормальное функционирование яичника во второй маточной трубе. Согласно статистике, женщинам, в возрасте старше 35 лет сложнее зачать ребенка с одной фаллопиевой трубой, так как к этому возрасту у них уменьшается проходимость яйцевода из-за наличия хронических гинекологических заболеваний половой сферы, наличия спаек, рубцов на его стеках. Однако, даже при полной непроходимости одной фаллопиевой трубы, существует возможность зачать малыша с помощью ЭКО.

После операции — реабилитация

Любое хирургическое вмешательство — стресс для организма. Женщине необходимо восстановить здоровье и пройти реабилитацию, длительность которой зависит от того, насколько опасной была для нее ситуация и какие повлекла за собой последствия для организма. Как правило, после лапароскопии потребуется 2-3 недели на реабилитацию, а после удаления маточной трубы – до 1,5 месяцев. Реабилитационный период включает в себя такие мероприятия, как:

1. Прием обезболивающих препаратов в первые дни после операции.
2. К обычной жизни женщина может вернуться на 3-й день после лапароскопии, и только через 3 недели после удаления трубы.
3. Запрещена половая близость в течение 1-2 месяца.
4. Необходима обязательная контрацепция, чтобы избежать нежелательной беременности. Планировать желанную беременность после внематочной беременности рекомендуется не ранее, чем через полгода.
5. Поднять моральный дух и поправить психологическое здоровье помогает отдых на море или курортно-санаторное лечение, также рекомендуется пройти курс психологической помощи.
6. После благополучного удаления эмбриона из трубы, женщина должна пройти полное обследование на непроходимость маточных труб, наличие фибром, кист, опухолей и других новообразований, а при их обнаружении – пройти лечение, чтобы неприятная ситуация не повторилась вновь.

Может ли внематочная беременность повториться снова?

Вероятность повторной патологической беременности составляет около 15-20%. Женщинам, которым довелось пережить операцию, стоит помнить, что первая внематочная беременность – не является приговором, у них есть все шансы снова забеременеть и выносить малыша. Чтобы предотвратить повторную имплантацию плодной яйцеклетки вне матки, необходимо пройти необходимые обследования и уделить внимание лечению гинекологических заболеваний и устранению причин, которые стали виновниками патологии.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы избежать развития патологической беременности, особенно, если уже был негативный опыт внематочной беременности, женщине необходимо проводить профилактические мероприятия еще при планировании малыша и исключить все факторы, провоцирующие прикрепление плодного яйца вне полости матки. Следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Предохранятся от половых инфекций, не допускать воспалительных процессов в мочеполовой сфере. Если не удалось избежать воспаления, вовремя проводить лечение и не запускать болезнь, которая может приобрести хроническую форму.
2. Перед планируемым зачатием в обязательном порядке пройти все необходимые обследования на наличие патогенных микробов в организме. При выявлении уреаплазмы, хламидий, микоплазмы пройти курс лечения вместе с будущим отцом ребенка.
3. Если не планируется беременность, необходимо применять контрацептивы для предотвращения нежеланного зачатия, чтобы избежать абортов. Ранее перенесенный аборт — один из факторов, который провоцирует имплантацию эмбриона вне матки.
4. Регулярно посещайте гинеколога.

Зная основные симптомы патологии, можно избежать опасных и нежелательных последствий и во время заподозрить внематочную беременность. Самолечение чревато тяжелыми последствиями, без помощи медиков никак не обойтись. При первых симптомах, подозрениях на патологическую беременность, немедленно обращайтесь к своему врачу-гинекологу. Только квалифицированный медик, с помощью необходимых обследований и анализов, может поставить диагноз и предпринять все необходимые лечебные мероприятия для сохранения вашего здоровья.

Нередко случается, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке , а за ее пределами. Наблюдается такое явление по разным причинам и представляет опасность для женского организма. А при несвоевременном лечении и выявлении патологии грозит стойкими нарушениями функциональной работы внутренних органов. Во избежание летального исхода, важно знать, как определить внематочную беременность на ранних сроках в домашних условиях, и вовремя предпринять необходимые меры.

Менструальные выделения во время внематочной беременности считается невозможным из-за воздействия гормона прогестерона. Часто через определенное время после зачатия кровяные выделения воспринимаются в качестве месячных . Сгустки крови возникают из-за отделения слоя эндометрия матки. Многие игнорируют возникшее явление, что приводит к серьезным последствиям.

Воспалительные заболевания органов малого таза занимают первое место в гинекологической патологии. Неспособность маточных труб обеспечить проведение плодного яйца до полости матки провоцирует нездоровую беременность. Подобное явление характеризуется наличием инфекционных заболеваний женских половых органов . В результате наблюдается вздутие слизистого покрова маточных труб, их деформация и потеря возможности активно сокращаться. Оплодотворенная яйцеклетка не продвигается к матке и берет начало своего развития за ее пределами.

Возникают ситуации, когда у будущей мама ярко выражена врожденная патология труб матки. Многие женщины, сталкивающиеся с подобными осложнениями, часто пытаются понять, почему происходит внематочная беременность, причины и ее последствия. Физиологические отклонения от нормы, характеризующиеся удлиненными и извилистыми трубами . Также препятствуют прохождению оплодотворенной яйцеклетки, которая развивается и крепится к своей трубе.

Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки тесно связано с изменениями гормонального фона. Если женщины страдают недостаточным количеством прогестерона в крови, то беременность не наступает вовсе, или останавливается процесс развития. Из-за малого процентного содержания прогестерона фаллопиевы трубы слабо сокращаются, что создает препятствие на пути плодного яйца к полости матки.

Каждая женщина должна строго следить за состоянием своего здоровья. Месячные при беременности — ненормальное явление . Даже самые незначительные выделения крови требуют немедленного вмешательства врача.

Порой первые признаки бывают настолько субъективными, что о своем положении женщины узнают через несколько месяцев. Тем не менее, следует знать, как определить беременность на ранних сроках без УЗИ, чтобы как можно быстрее узнать о своем интересном положении.

Выявление уровня хорионического гонадотропина – самый достоверный способ обнаружения беременности на первых стадиях. Любое отклонение от нормы свидетельствует о возможных патологиях. После внедрения плодного яйца в полость матки, уровень хорионического гонадотропина повышается, а низкий показатель может свидетельствовать о развитии патологии. Поэтому лабораторный анализ крови из вены и синтез гормона на ранней стадии точно подскажут о состоянии женщины. Чтобы не дожидаться результатов, достаточно при помощи аптечного теста после однодневной задержки узнать о вероятном положении.

Базальная температура – один из популярных методов не только определения зачатия, но и лечения бесплодия. Точные значения получают за счет измерения ректальным способом. Изменение температуры должно наблюдаться через десять дней после зачатия . Ее значение снижается до 37 градусов до окончания менструального цикла. Если снижения не произошло, то возможно наступление беременности.

Менструальный цикл – временной промежуток от начала одних месячных до следующих. Его сбой приводит к задержке месячных . Причин отсутствия своевременного ежемесячного кровотечения может быть несколько. Наиболее распространенной считается возможное оплодотворение.

Практически все женщины обеспокоены тем, что задержка месячных 5 дней, тест отрицательный. Может ли быть беременность, считается актуальной проблемой в подобной ситуации.

Длительное отсутствие месячных побуждает к проведению теста. Средства необходимо выбирать с высоким уровнем чувствительности для более точной диагностики. В случае задержки около пяти дней и отрицательном показании теста есть вероятность наступления беременности. Нередко возникают ситуации, когда тесты показывают ложные значения. Домашняя диагностика не может дать сто процентный результат из-за погрешности, заболеваний и других факторов:

• раннее тестирование;
• разбавленная моча;
• неправильное использование теста или его низкое качество;

Беременность может сопровождаться различными симптомами :

• вздутие живота;
• повышенная температура тела;
• выделения темного цвета.

Через некоторое время после зачатия наблюдается резкая утомляемость и слабость, боли и спазмы в области груди и нижней части живота. Симптомы не подразумевают опасность, женский организм перестраивается, ведь внутри зародилась новая жизнь.

Выявить первые признаки нездорового развития плода нелегко, так как они схожи с симптомами нормального оплодотворения . Когда дело доходит до внутреннего повреждения места имплантации эмбриона, ощущения становятся не самыми приятными:

• сильные боли в области живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• пониженное давление;
• значительное усиление токсикоза;
• головные боли, головокружения, потеря сознания;
• высокая температура.

Чтобы удостовериться в правдивости своего диагноза при обнаружении характерных симптомов, рекомендуется использовать специальные тесты. Которые подскажут, как определить внематочную беременность в домашних условиях. Как правило, тесты реагируют на наличие хорионического гонадотропина. Внематочная беременность подразумевает присутствие гормона, но его уровень ниже нормального показателя. Поэтому на тесте одна полоска ярко выражена, а вторая слабая . Случается, что при повторном проведении тестирования результат оказывается отрицательным.

Внематочная беременность — распространенная проблема в современной гинекологии, которая чревата опасными последствиями. Вместо того чтобы развиваться в матке, оплодотворенное яйцо прикрепляется вне ее полости. Попытки многих женщин выяснить, как определить внематочную беременность на ранних сроках дома аспирином, не приходят к положительным результатам .

Диагностика внематочной беременности аспирином не улучшит состояние женщины, а лишь послужит толчком к серьезным кровотечениям, которые таят угрозу всему организму. В случае маточной беременности попытки использования аспирина в любых целях приведут к гибели плода. Дабы избежать проблем со здоровьем , рекомендуется найти более безопасные способы.

Внематочная беременность вызывает у многих мамочек страх и беспокойство. С чем это связано и как избежать ненормальную беременность, кто может помочь и как действовать?

Внематочная беременность – это нарушение, прямая угроза для будущей мамочки и ее плода. Если вы самостоятельно определите один из признаков внематочной беременности, это неотложный знак обратиться к врачу-гинекологу для получения помощи. С точки зрения медицины, внематочная беременность наступает в результате закрепления оплодотворенной клетки не в маточной трубе, как это должно быть у здоровой женщины, а в яичниках или брюшной полости. Статистика обследования показывает, что 1-2% всех беременностей – внематочные.

Причины сбоя в организме:

• непрерывные воспалительные процессы в организме беременной (например, после неправильного и непрофессионального аборта);
• врожденные патологии матки;
• гормональные сбои в организме;
• опухоли внутренних половых органов.

В результате этих процессов маточная трубка нормально не функционирует, не сокращается или закупорена.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках?

Однозначно определить внематочную беременность нельзя, особенно на ранних сроках. Все признаки, сопровождающие внематочную беременность, могут быть и при обычной маточной. Сбои в локализации яйцеклетки установить можно только с помощью лапароскопической операции. Врач делает только направление и предполагает внематочную беременность. После этого беременной обязательно следует сделать лапароскопию, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. На ранних сроках определить недуг крайне сложно, внематочную беременность до 6 недель можно и не обнаружить.

Лапароскопическая операция все же остается самым надежным диагностическим методом, одновременно является и лечебной процедурой. Несмотря на это, проводить ее рекомендовано исключительно в крайних случаях.

Признаками внематочной беременности могут быть: головокружение, резкая боль в низу живота , слабость, снижение артериального давления.

При внематочной беременности тест в домашних условиях может не фиксировать наличие беременности. Это обусловлено низким уровнем гормона в крови женщины, который вырабатывается в период маточной и внематочной беременности.

Причиной неотложного обращения к врачу служат и кровянистые обильные выделения во время беременности. Они не имеют ничего общего с менструальным циклом, поэтому стоит обращать внимание на подобные сбои в организме.

На каком сроке определяют внематочную беременность?

На вопрос, когда можно определить внематочную беременность, ответить тяжело даже врачам со стажем. Все зависит индивидуально от организма женщины, ее физиологических особенностей и индивидуальных потребностей. Признаки и симптомы внематочной беременности проявляются в период шестой -восьмой недели. Эктопическая беременность (внематочная) определяется и на более поздних сроках. Задача женщины – вовремя выявить симптомы и обратиться за квалифицированной помощью.

Несколько основных заключений по срокам определения эктопической беременности:

• определить максимально доступно с пятой до четырнадцатую неделю;
• не всегда внематочная беременность сопровождается болью или другими вышеперечисленными симптомами, часто недуг определяют в результате ультразвукового обследования.

Определяет ли тест внематочную беременность?

Если у вас есть какие-либо подозрения на внематочную беременность, сразу обратитесь к гинекологу. Самостоятельно определить проблему с помощью теста на беременность практически невозможно. Тест в домашних условиях покажет, как маточную, так и внематочную беременность. В некоторых случаях на полоске теста может проявляться и вторая. Следует понимать, что внематочная беременность очень опасна для здоровья, примерно через 8 недель такая беременность может прерваться сама. Сопровождается этот процесс кровопотерей, сильными болями и дальнейшими осложнениями для женщины и ее здоровья.

Как определить внематочную беременность без УЗИ и с его помощью?

УЗИ – доступный способ определить внематочную беременность. Без него установить сбои в организме очень тяжело. В домашних условиях первым симптомом можно считать задержку менструального цикла . Уже говорилось о том, что во время внематочной беременности могут проявляться кровянистые выделения из влагалища. От обычных менструальных выделений они также отличаются: имеют непостоянный характер, скудные, своеобразного цвета. Боли при внематочной беременности, как правило, имеют ноющий и тянущий характер. Но нельзя исключать и резкие болевые синдромы.

Как определить внематочную беременность по ХГЧ?

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, – это гормон, который присутствует только в организме беременной женщины. Он присущ как внематочной, так и маточной беременности, поскольку вырабатывается у всех на стадии развития плода в организме. Тест на уровень этого гормона позволяет определить, находится ли оплодотворенная яйцеклетка в пределах матки. В противном случае появляется шанс избежать внематочной беременности. Уровень ХГЧ отличается от нормальных показателей во время изменения расположения яйца.

По наличию в крови ХГЧ определяют факт беременности, его наличие отображается даже на простом тесте, который вы сделали в домашних условиях. Определение уровня гормона не всегда помогает определить внематочную беременность. Дополнительно врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование. Если яйцо расположено за пределами матки, уровень ХГЧ относительно ниже. Если во время прохождения теста на беременность одна из полосок окрашена размыта и нечетко, это может свидетельствовать именно о внематочной беременности. Если регулярно диагностировать наличие гормона, можно проанализировать его рост. Если заметна природная динамика роста, беременность протекает без осложнений.

Чтобы не допустить угрозу жизни, важно использовать все диагностические методы для определения симптомов внематочной беременности. Помните, что регулярная консультация, собственные наблюдения за состоянием здоровья и УЗИ-обследования способны помочь вам и малышу.

Среди возможных осложнений гестации на раннем сроке, внематочная беременность занимает одно из первых мест. Это нарушение характеризуется неправильным процессом имплантации. Рассмотрим его подробнее, назовем признаки и выделим причины патологического процесса, расскажем, как определить внематочную беременность.

Внематочная беременность – виды

Данная патология сопровождается имплантационным процессом вне пределов маточной полости. Происходит это в различных отделах репродуктивной системы. Диагностируя такую патологию, как внематочная беременность, где может быть локализовано плодное яйцо врач определяет с помощью УЗИ. В зависимости от этого, выделяют следующие виды нарушения:

• абдоминальная внематочная беременность – будущий зародыш попадает в брюшную полость (0,3 % случаев);
• яичниковая – плодное яйцо формируется в яичнике (0,2%);
• трубная беременность – распространенный тип нарушения (более 98 % всех случаев внематочной беременности);
• шеечная – имплантация происходит в цервикальном канале (0,01 %);
• имплантация в тело матки (0,25 % случаев).

Как видно, распространенным типом нарушения является трубная беременность. Формируется, когда после в фаллопиевой трубе яйцеклетка не продвигается к полости матки, а начинает имплантироваться в стенку трубы. Согласно статистическим наблюдениям акушеров-гинекологов, в большинстве случаев патология затрагивает непосредственно правую трубу.

Внематочная беременность в яичнике

Имплантация плодного яйца в яичник фиксируется реже, чем внематочная беременность в трубе. При таком типе нарушения, будущий зародыш прикрепляется к поверхности половой железы. По механизму развития такой беременности выделяют первичный тип – когда яйцеклетка задерживается в пространстве рядом с яичником, вторичный – повторная попытка имплантации плодного яйца после произошедшего трубного аборта.

В результате таких изменений происходит разрушение кровеносных сосудов, которые покрывают половую железу – развивается в полость брюшины. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, проведения хирургического вмешательства, госпитализации в течение часа от момента начала. Исход зависит непосредственно от своевременности обращения.

Внематочная беременность в брюшной полости

Такой тип нарушения, как внематочная беременность брюшной полости, зачастую носит вторичный характер – развивается вследствие повторной имплантации плодного яйца. При этом оно может прикрепляться к любому органу, расположенному в данной области. Нередко происходит это на поверхности брюшины. Этот тип беременности редкий, имеет высокие риски развития инфекционного процесса, несет в себе угрозу для здоровья и жизни будущей мамы. Частым осложнением такой патологии является кровотечение.

Плод, начинающий свое развитие в брюшной полости, быстро погибает. Однако акушеры фиксировали редкие, единичные случаи, когда малыши выживали, но имели различные патологии развития. Родоразрешение в таком случае проводилось оперативным путем – . Зачастую дети появлялись на свет с патологиями несовместимыми с жизнью и погибали спустя несколько часов.

Как можно определить внематочную беременность?

Данное осложнение процесса гестации трудно поддается диагностике. Связано это с тем, что сначала беременность практически не отличается от нормальной – желтое тело синтезирует гормоны, по уровню которых женщина и определяет факт зачатия. Сбой процесса отмечается на этапе имплантации, что происходит на 7-10 сутки с момента зачатия. Плодное яйцо не достигает маточной полости и начинает имплантироваться вне ее пределов.

Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на ранних сроках, врачи обращают внимание на тип нарушения. Так прогрессирующая маточная беременность не имеет четкой клинической картины – беременная чувствует себя хорошо, признаки патологии отсутствуют. Самостоятельно женщина может определить только нарушенную внематочную беременность – состояние, при котором происходит разрыв трубы, инфицирование, кровотечение.

Исследуя проблему, пытаясь выяснить, как определить внематочную беременность по внешним признакам, врачи выделили следующие частые неспецифические признаки нарушения:

• задержка менструальных выделений;
• появление кровянистых выделений не связанных с месячными;
• болезненность в области нижней части живота, поясницы;
• тошнота и рвота;
• нагрубание молочных желез;
• изменение вкуса.

Клиническая картина резвившейся маточной беременности полностью зависит от:

• ее типа (трубная, яичниковая, абдоминальная);
• степени кровопотери.

На каком сроке определяют внематочную беременность?

Чтобы своевременно начать лечение, исключить развитие осложнений, будущая мама должна знать, на каком сроке можно определить внематочную беременность. Первые признаки нарушения появляются к концу первого месяца гестации. При наличии в это время болей внизу живота, непонятных влагалищных выделений, необходимо обратится к гинекологу, наблюдающему беременность.

Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на первое место врачи ставят ультразвуковое исследование. Так уже на 4,5-5 неделе беременности врач может диагностировать эту патологию (при влагалищном УЗИ). При осмотре малого таза через переднюю брюшную стенку, установить внематочную беременность возможно только на 6-7 неделе гестации. До этого срока выявить патологию не представляется возможным.

Может ли гинеколог определить внематочную беременность?

Предположить патологический процесс врач может и путем гинекологического осмотра. Основным признаком является несоответствие предполагаемому сроку беременности. При этом врач может определить такое нарушение, как внематочная беременность, диагностика которого должна быть комплексной, и при осмотре женщины в гинекологическом кресле:

• выраженный цианоз влагалища, шейки;
• уплощение шейки и размягчение;
• выпячивание заднего свода;
• резкая болезненность при пальпации заднего свода и попытке смещения шейки вперед;
• матка слегка увеличена и подвижна.

Можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность?

При таком осложнении гестации, как внематочная беременность, имеет сначала нормальную концентрацию. Из-за этого тест на беременность положительный. Определить патологию можно только путем исследования уровня гормона в крови при динамическом наблюдении. Врачи проводят несколько анализов подряд, с небольшим интервалом. При оценке результатов должного роста концентрации ХГЧ не отмечается, но присутствует некоторое отставание от положенных норм.

Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность?

На такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ является основным методом исследования. Оно помогает не только идентифицировать нарушение, но и определить место локализации плодного яйца, установить тип нарушения. В зависимости от того, где располагается зародыш, на мониторе врач отмечает деформацию следующих структур:

• в матке и яичниках – в области придатков;
• в шейке – цервикальный канал принимает колбообразный вид;
• в брюшной области – выпячивание органа, внешне напоминающего опухоль.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях?

Рассказывая о том, как самостоятельно определить внематочную беременность, акушеры указывают на сложность диагностики такого нарушения. Зачастую беременная ничего не подозревает, и осложнение выявляется на позднем этапе – разрыв маточной трубы, кровотечение. Чтобы исключить сбой процесса имплантации, выявить патологию, женщина должна пройти обязательное УЗИ на сроке до 12 недель.

Внематочная беременность – выделения

Указывая на то, как определить внематочную беременность на ранних этапах внутриутробного развития, стоит отметить патологические выделения из влагалища. Они необильные, имеют мажущий характер. При этом оттенок крови нередко отличается от менструальной, что должно насторожить женщину. Зачастую процесс сопровождается болезненностью в области нижней части живота, которая приобретает приступообразный характер. Со временем объем выделяемой крови может увеличиваться, что указывает на развитие маточного кровотечения.

Внематочная беременность – где болит?

При таком осложнения гестационного процесса, как внематочная беременность, боли поначалу могут и отсутствовать. Их появление связано с ростом зародыша, в результате чего происходит деформация органа, в который он имплантировался (труба, яичник, брюшина). Так тянущая боль нередко иррадиирует в область заднего прохода, поясницы, внутреннюю поверхность бедра. При развитии кровотечения боль становится нестерпимой, порой женщина теряет сознание. Развивается рвота, снижается артериальное давление. Кожные покровы бледнеют. Требуется срочная госпитализация.

Определяет ли тест внематочную беременность?

Говоря про способы определения патологии, подсказывая женщине, как определить текущую внематочную беременность, врачи указывают на неэффективность средств экспресс диагностики. Для начала необходимо сказать, что действие их основано на определении уровня гормона ХГЧ. Это соединение синтезируется и при расположении зародыша вне матки. Исходя из этого можно сделать вывод, что тест на беременность определяет внематочную беременность, когда концентрация гормона резко снижается (после положительного отмечается отрицательный результат).

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

• в стенках маточных труб;
• в яичниках;
• в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

• инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
• воспалительными заболеваниями – аднекситом;
• хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
• процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
• медицинским лечением бесплодия;

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

• скудную менструацию;
• сильную задержку месячных;
• болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
• обильные кровянистые выделения;
• ранний токсикоз;
• увеличенную и болезненную грудь;
• боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

• УЗИ внутренних органов;
• анализ на ХГЧ;
• анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

• сильная боль внизу живота;
• резкое ухудшение состояния, апатия;
• бледность кожи;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагноз	Срок беременности	Характер боли	Другие симптомы		Степень опасности
	5-7 недель	Внезапная резкая боль внизу живота	Головокружение, кровотечение	УЗИ на ранних сроках
Угроза прерывания беременности	Любой срок беременности	Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу	Кровянистые выделения		Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты	Любой срок беременности	Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке	Любые симптомы, характерные значительной потере крови	Врачом скорой помощи или в больнице	Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Видео - Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Видео - Как диагностировать и лечить внематочную беременность