Детское ожирение: как предотвратить и как бороться? Детское ожирение: как бороться с избыточным весом.

Проблема ожирения

Конечно, не все пухленькие младенцы в итоге становятся полными детьми, а не все упитанные детишки с возрастом страдают ожирением. Но вероятность того, что появившееся в раннем детстве ожирение будет сопровождать человека всю его жизнь, все-таки существует. Поэтому побороть детское ожирение необходимо на его ранней стадии, ведь из-за полноты у ребенка появляется много проблем. Кроме того, что ожирение может усилиться, оно может вызвать детскую гипертонию, диабет 2-й степени, увеличить риск развития коронарной болезни сердца, увеличить давление на суставы и даже повлиять на психологическое состояние ребенка.

Причины детского ожирения

Причин детского ожирения целая уйма. Самая главная из них – несовместимость вырабатываемой энергии (калории, что получают из еды) и растрачиваемой (калории, что сжигаются в результате основного обмена веществ и физической нагрузки) организмом. Детским ожирением малыши страдают из-за наследственных, физиологических и диетических причин. Кстати, именно наследственность здесь играет огромную роль.

Лечение детского ожирения

Бороться с проблемой избыточного веса у ребенка необходимо начинать как можно раньше. Это связано с тем, что физическое и пищевое поведение детишек намного легче корректируется, чем у взрослых людей. В медицине выделяют 3 формы борьбы с детским избыточным весом:

• не стоит сажать ребенка на строгую диету, ведь кроме вреда растущему организму это мало что принесет;
• необходимо сконцентрировать физическую активность не только на ребенке, но и на всей семье;
• с ожирением стоит бороться целенаправленно, учитывая причины его появления.

Советы родителям при борьбе с ожирением

• уменьшите в рационе питания малыша количества полуфабрикатов и увеличьте употребление фруктов и овощей;
• замените сладкие газированные напитки на нежирное молоко, соки и давайте ребенку больше воды;
• минимизируйте количество продуктов, что имеют высокое содержание жира и сахара;
• как можно меньше давайте ребенку жареную пищу, по возможности готовьте ее на пару или запекайте;
• пищу подавайте маленькими порциями;
• контролируйте, чтобы ребенок всегда завтракал и не переедал в обед;
• запретите ребенку употреблять пищу не за столом;
• питание при ожирении должно быть поощрением или наградой;
• привейте чаду любовь к игре в мяч, прыжкам через скакалку, катанию на роликах или велосипеде;
• постарайтесь ограничить сидячий образ жизни малыша;
• чаще организовывайте походы, запишите ребенка на плаванье;
• привлекайте ребенка к занятию бытом;
• подавайте малышу пример здоровым образом жизни.

Благодаря выполнению этих советов вы обеспечите малышу отличную физическую форму.

Физическая активность

Помимо всего прочего, бороться с лишним весом ребенка необходимо при помощи тренировок. Это отлично сжигает калории, увеличивает расход энергии и поддерживает полученную форму. По показаниям исследований детского ожирения, тренировки, сочетаемые с диетологическим воспитанием, дают отличный результат. Такие тренировки стоит проводить 3 раза в неделю.

Питание и диета

Голодание и ограничение поступления в организм калорий может вызвать стресс и сказаться на росте чада, а также его восприятие «нормального» питания. Для уменьшения детского лишнего веса необходимо применять сбалансированное питание с умеренным ограничением поступления калорий.

Предотвращение ожирения у детей

Зависит от воспитания родителей. Мама должна кормить малыша грудью и знать, когда он уже сыт. Не стоит спешить с вводом в рацион ребенка твердой пищи. Родители должны следить за правильным питанием и ограничивать употребление ребенком фастфудов.

(44 оценок, среднее: 4,27 из 5)

Многие дети в возрасте 8-12 лет страдают нарушениями обмена веществ и лишним весом. Около 23% детей данной категории на вопрос об использовании диет для похудения отвечали утвердительно. Причем используют диеты даже те дети, кто избыточным весом не страдает. Но можно ли применять диеты в столь юном возрасте, когда детский организм только формируется?

Причины возникновения ожирения у детей

Основной причиной появления ожирения в детском возрасте считают перекармливание. Это первичная форма ожирения. Предрасположенность к избыточному весу в этом случае передается по наследству. Приводят к ожирению погрешности в питании: употребление фаст-фуда, жирной и жареной пищи, сладких крашеных напитков, сладкого. Такая форма ожирения не сопровождается нарушениями в организме.

В большинстве случаев при активном образе жизни избыточный вес не прогрессирует, у детей к 10 годам вес постепенно приходит в норму. Только в 25-30% процентах ожирение сохраняется до подросткового периода. Вторичная форма ожирения возникает вследствие различных заболеваний, как наследственных, так и приобретенных, например, при сахарном диабете или отклонениях в работе и эндокринной системы.

Влияние избыточного веса на детский организм

Дети с избыточным весом не могут самостоятельно справляться с физическими нагрузками, заниматься различными видами спорта, играть в подвижные игры. Состояние здоровья постепенно ухудшается. У детей появляются комплексы, связанные с лишним весом. Нелегко таким детям в школе: их дразнят сверстники, не хотят с ними дружить.

Выделяют четыре степени ожирения:

• ожирение I степени — масса тела ребенка превышает нормальную на 15-25 %;
• ожирение II степени — масса тела малыша превышает нормальную на 25-55 %;
• ожирение III степени — 50-100 % избыточного веса от нормальной массы тела;
• ожирение IV степени — более 100 % от нормальной массы тела.

Чем выше степень ожирения, тем сильнее у ребенка выражены нарушения движений и осанки. У детей с избыточным весом спина находится в сгорбленном состоянии, мышцы живота очень слабые, ноги приобретают икс-образную форму, появляется плоскостопие. Такие дети сильнее потеют. В результате у ребенка возникают опрелости, экземы, кожа становится уязвима к различным инфекциям. Избыточное содержание глюкозы в организме приводит к раннему половому созреванию у девочек. У тучных детей быстрее изнашиваются суставы, появляется остеоартроз в раннем возрасте.

К группе риска по развитию ожирения относятся дети:

У которых родители имеют избыточный вес: если полнотой страдает один родитель, вероятность появления ожирения у ребенка возрастает в 2 раза, если оба родителя — в 5 раз;

— родители или близкие кровные родственники имеют нарушения в работе эндокринной системы или сахарный диабет;

Которые были переведены на искусственное питание, особенно, когда смесь высококалорийная;

Недоношенные дети и малыши с малым весом;

С врожденными заболеваниями эндокринной системы.

Лечение ожирение у детей 8, 9, 10, 11, 12 лет

Подбор диеты и физических нагрузок зависит от степени ожирения. Ожирение I степени не нуждается в медикаментозном лечении. Достаточно увеличить физические нагрузки, ограничить сидение за компьютером до 2 часов в день и сбалансировать рацион. Вес ребенка постепенно вернется в нормальное состояние.

Вторая степень ожирения нуждается в более тщательной коррекции питания. Необходимо ограничить количество тугоплавких жиров в процессе приготовления блюд и уменьшить калорийность пищи за счет углеводов. Параллельно с этим ребенок должен вести активный образ жизни.

Третья и четвертая стадии ожирения нуждаются в лечении в условиях стационара. Ребенка необходимо жестко ограничить в употреблении пищи. Под жестким ограничением подразумевают дробное питание: маленькими порциями до 6 раз в день. Детский рацион в этом случае составляет и корректирует только диетолог. Лекарственные препараты и биодобавки, которые предназначены для снижения веса, детям до 15 лет не назначают. Не используется также хирургическое лечение.

Как подобрать диету для детского организма при ожирении?

Диеты в обычном понимании опасны для растущего организма. Дети с избыточным весом в еде очень привередливы, поэтому подобрать меню такому ребенку очень сложно. Изначально будут срабатывать старые привычки и стереотипы. Главным условием успешного похудения детей в возрасте 8-12 лет будет переход всей семьи на правильное рациональное питание. Еда должна быть не только полезной, но и вкусной, иначе ребенок просто откажется есть.

Ребенка необходимо приучать к употреблению свежих овощей и фруктов. Малыши очень любят кушать яркие продукты. Для меню можно подбирать овощи с различным сочетанием оттенков, заправлять салаты оливковым маслом. Блюдо должно аппетитно выглядеть, вызывать желание попробовать еще. Необходимо ограничить употребление магазинных соков, они содержат большое количество сахара и консервантов.

Полуфабрикаты в питании полнеющих детей допустимы , но только с минимальным количеством жира, например, рыба, перепел или цыпленок. Такие полуфабрикаты нельзя жарить, лучше их стушить с минимальным количеством жира. В меню использовать продукты с большим количеством крахмала в составе: картофель, рис, прочие крупы. Ограничить употребление макаронных изделий и хлеба. Пряности и соль используют в ограниченном количестве. Количество соли не должно превышать более 10 г в день.

Диетическое лечение должно проводиться постоянно и последовательно. Режим питания необходимо откорректировать. Следует исключить употребление пищи в позднее и ночное время, исключить переедание, особенно вечером. Исключить нужно также употребление кондитерских изделий и отграничить количество сахара. Картофель и каши, подаваемые в качестве гарнира, необходимо уменьшить до 2/3 порции. Оставшуюся часть порции лучше дополнить овощами и несладкими фруктами.

Какие продукты необходимо исключить?

Рекомендуется не приучать ребенка к запрещенным продуктам с детства, так как формирование вкусовых пристрастий и манеры питания закладывается именно в этот период. При ожирении необходимо исключить такие продукты:

• сладкие напитки, особенно синтетического происхождения;
• печенье, мороженное, конфеты, выпечку;
• употребление жидкости не более 1 л в день (30 мл на 1 кг веса ребенка);
• продукты для перекусывания «на бегу»;
• десерты на основе молока или йогурта высокой калорийности;
• ограничить употребление яичного белка;
• майонез и острые приправы;
• жирные блюда;
• жареные блюда.

Профилактика появления избыточного веса

Следует помнить, что ребенок наследует то, как питаются его родители. В рацион растущего организма должны входить каши, супы, мясо, рыба, молоко, компоты, овощи, фрукты, хлебобулочные изделия. Задача родителей состоит в том, чтобы рационально распределить акцент на те или иные продукты. Завтраки, обед и ужин должны быть полноценными. Нельзя допускать случаи, чтобы ребенок шел в школу и не позавтракал.

Питание ребенка — диета

Прием пищи у ребенка 8-12 лет необходимо разбить на четыре приема. Первый завтрак составляет 25-30% всего рациона. Второй завтрак включает 10-15%, обед – 40-45%, ужин – 15-20% суточного рациона. На завтрак и обед необходимо приготавливать блюда с большим количеством белков (яйца, мясо, рыба), а на ужин подойдут каши, овощные блюда, молочные продукты. Сочетание белков, жиров и углеводов должно составлять 1:1:3 (или к 4).

Суточный объем блюд составляет у малышей в возрасте 3-7 лет — 1400-800 г , у школьников 7-11 лет — 2100-2300 г , у подростков 11-15 лет — 2400-2700 г . При составлении режима питания необходимо учитывать также питание во время школьных занятий. У младших школьников (7-10 лет) в первой смене должны быть полноценные завтраки в школе, а во второй смене (10-14 лет) — полноценные полдники. Суточная потребность в калориях у детей в возрасте 5-8 лет составляет приблизительно 2000-2400 ккал, в возрасте 8-12 лет — 2400-2800 ккал, у подростков до 16 лет — до 3000 ккал.

Следует помнить, что нельзя заменять одни продукты другими. Это связано с тем, что у каждого продукта имеется определенный набор витаминов и минеральных веществ. Овощи и фрукты, мясные блюда имеют свой уникальный состав аминокислот, некоторые из которых отсутствуют в других продуктах.

Преподаватель английского Анастасия Волкова – о переедании, комплексах и родительской лени.

Какое-то время я проработала в детском саду и вообще по специфике своей работы часто контактирую с детьми. Рассуждать на тему того, насколько изменились дети и методики воспитания, можно бесконечно и можно привести немыслимое количество примеров. Однако одна деталь не даёт мне покоя: половина детей, с которыми мне доводилось работать, – жирные.

Нет, не мило пухлые, с очаровательными щечками. Откровенно толстые, откормленные свинята. Несколько раз мне приходилось разговаривать с родителями этих поросят, убеждая если и не посадить их отпрысков на диету, то хотя бы сократить потребление сахара и перестать давать «добавки» во время каждого приёма пищи.

Аргументация, что абстрактный Вася (или, исходя из тенденции называть детей странными именами – какой-нибудь Елисей или Ярополк) не может пробежать три круга по детской площадке без отдышки и наклониться, чтобы завязать шнурки, не срабатывает. Он же хочет! Он растущий организм!

Как-то в саду, где я работала, была ситуация, когда мама одной девочки устроила жесткий холивар, когда по рекомендации врача мы перестали давать пятилетней девочке весом 40+ кг добавку макарон и печенья, потому что та покрывалась сыпью и мучилась отдышкой. Тогда мы выслушали качественную часовую тираду о том, что мы жмоты, изверги и доведём ребёнка до истощения.

На мой взгляд, существует три сценария, из-за которых мы получаем поколение маленьких и слабых поросят.

Гиперопека

Мамы и бабушки всегда считают, что их ребёнок голоден. Кажется, это заложено на каком-то генетическом уровне. У каждого, наверное, есть бабуля, после визита к которой кажется, будто есть не будешь ещё неделю. Может, в это сложно поверить, но даже двухнедельный младенец знает, когда и сколько еды ему нужно.

Что делать: прекратите насильно запихивать в детей еду. Пятилетний ребёнок не умрет от голода и не исхудает. Это 100%. Захочет – поест. Единственное – важно, чтобы он не перекусывал всякой ерундой (печеньки, конфеты, всякая химоза типа чипсов). Согласитесь, так никто никогда не захочет есть мамкин суп.

Доступность

Как правило, детство родителей сегодняшних детей выпало на 90-е. Они помнят кризис, дефицит товаров, помнят, как хотелось купить что-то и собирали всем двором на банку пепси. Зато сейчас – покупай сколько хочешь. И все это разнообразие с запредельным содержанием сахара скармливается детям. Сахарная зависимость? Не слышали.

Дети, которые легко поддаются разного рода зависимостям и чьи пищевые привычки не сформированы, реально страдают без регулярной дозы глюкозы. Отсюда переедания, стремительный набор веса, эмоциональные скачки и прочие прелести.

Что делать: не тащить за собой 90-е и комплексы вечно недоедающих. Если ребёнок с рождения не в курсе, чем так крута сахарная газировка, то он будет получать в два раза больше удовольствия от здоровой пищи и тех же фруктов. Ну, и плюс не испоганите ему вкусовые рецепторы. Тоже норм.

Лень

Современные дети мало двигаются. Слишком часто слышат от родителей что-то вроде «я так устала, вот, поиграй в айпад», вместо того, чтобы выйти с ребёнком на площадку или в ближайший парк. Я уже даже не говорю о том, чтобы побегать со сверстниками на площадке, хотя бы банально пройтись пешком от садика до дома.

В саду почти у каждой семьи был личный водитель и детей, которые жили в десяти минутах ходьбы, привозили от дверей до дверей на машине. Очевидно, двигались они критически мало, наетые калории практически не расходовались и откладывались жирком на боках. Прогулка на площадке была для них огромным событием, во время которого они начинали натурально сходить с ума.

Что делать: бегайте наперегонки по лестнице, купите ребёнку ролики, а не гироскутер (а ещё лучше докажите, что это реально круче), просто гуляйте или делайте зарядку вместе. Поверьте, дети нереально тащатся от таких совместных занятий со взрослыми. Ну, и оторвите жопу от дивана, в конце концов, сами стройнее будете.

Принято считать, что полненький ребенок это образец здоровья. Все члены семьи радуются, что на свет появился богатырь весом близким к пяти килограммам, а потом изо всех сил стараются, чтобы он ни грамма из них не потерял и как можно больше прибавил. Матерей худоба ребенка беспокоит значительно сильней, чем его полнота, а бабушки, как иногда кажется со стороны, и вовсе измеряют свою любовь к ребенку съеденными им конфетами и булочками. Но так ли это хорошо, когда с младенчества дети имеют лишний вес.

Какие проблемы могут возникнуть при наличии ожирения у ребенка?

Конечно, жировая ткань в организме выполняет важную функцию по накоплению энергетических запасов, принимает участие в регуляции температуры тела. Не менее важно, что в процессе расщепления жиров высвобождается вода, которая необходима организму для выживания. Однако если эти функции более важны в экстремальных условиях, то роль жировой ткани в структурообразовании и ее аутокринно-паракринная функция имеют еще большее значение. Таким образом, прослойка жира защищает внутренние органы. Хорошим примером могут служить жировые капсулы почек, которые предохраняют их от холода, повреждений и поддерживают в естественном положении, или наличие жировой прослойки на ступнях и ладонях. В жировой ткани продуцируется, накапливается и хранится большое количество жирорастворимых биологически активных веществ и гормонов , она выступает гасителем колебаний верхнего уровня инсулина в крови, участвует в процессе выработки витамина Д, однако ее избыток в организме может привести к весьма неприятным последствиям.

Педиатрами подмечено, что худощавые дети болеют значительно реже тучных. У полных младенцев гораздо чаще встречаются проблемы с кожей, различные раздражения и высыпания, им сложнее научиться переворачиваться, сидеть, стоять, соответственно они освоят эти навыки позже, чем их сверстники. Наличие избыточного веса в столь нежном возрасте может перерасти в ортопедические проблемы, стать причиной плоскостопия, изменений в тазобедренных суставах, что непременно отразится на осанке и походке малыша, а также будет иметь отдаленные последствия в виде артрозов.

Полезно знать: ожирение у детей имеет и другие последствия, в том числе нарушается работа многих внутренних органов, но в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система и поджелудочная железа.

При этом слабеет способность последней вырабатывать инсулин - гормон, отвечающий за снижение уровня глюкозы в крови и поставки этого важного «топлива» в клетки организма. Как результат около 5% среди детей с ожирением страдает таким заболеванием, как инсулиннезависимый сахарный диабет (диабет второго типа), причем у 4% процентов он протекает в скрытой форме и обнаруживается только в результате лабораторных исследований. А еще в 25% таких случаев дети имеют начальные проявления нарушения выработки инсулина, которые в старшем возрасте могут стать причиной развития сахарного диабета.

Полезно знать: поскольку поджелудочная железа принимает активное участие в процессе пищеварения, то сбои в ее работе отражаются и на работе желудочно-кишечного тракта, нарушается обмен веществ, проявляется склонность к образованию желчных камней.

Со стороны сердечно-сосудистой системы у 80% тучных детей наблюдаются такие нарушения, как изменение сердечного ритма, стойкое повышение артериального давления, которое к тому же наносит серьезный ущерб зрению и почкам. У большинства ребят с этой проблемой повышен уровень холестерина или инсулина , что относится к факторам, увеличивающим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Избыточный вес может также стать причиной:

Кроме того, ожирение у детей имеет серьезные психические последствия . Они стесняются своих форм, осознавая их как недостаток, становятся замкнутыми, тревожными, приобретают множество комплексов, плохо усваивают школьный материал. Усугублять такое положение дел может подтрунивание со стороны сверстников, не имеющих подобных проблем с весом, они, как правило, жестоки к толстячкам, придумывают им различные обидные прозвища. В результате найти друзей тучным детям сложнее, а, значит, нарушается социально-психологическая адаптация маленького человека в своей среде. Еще одной трудностью становится подбор одежды для крупного ребенка. Последствием моральных и физических страданий может стать еще более значительное увеличение веса, поскольку малыши заедают проблемы дополнительными порциями или шоколадом и находят утешение в компьютерных играх или просмотре телевизионных передач.

Когда речь идет об ожирении у ребенка?

Одним из методов для оценки степени полноты ребенка являются специальные центильные (процентные) таблицы , которые отражают норму веса для мальчиков и девочек в зависимости от их возраста (от 0 до 17 лет). Однако эти таблицы довольно сложны, их следует использовать с учетом других показателей, которые становятся определяющими, когда речь идет об ожирении. К таким факторам относится, например, рост, показатель которого используется при расчете индекса массы тела. К другим критериям оценки нормы веса ребенка относятся мышечная масса, костная структура, темпы роста и их этот способ не учитывает. К тому же он связан с проведением определенных вычислений, которые родители могут оставить на долю врачей. Именно им предстоит учесть все показатели и определить степень ожирения у ребенка.

Полезно знать: оценить находится ли вес их чада в пределах нормы, взрослые могут самостоятельно, но несколько приблизительно. Так, к полугоду вес, который у ребенка был при рождении должен удвоиться, а к году - утроиться.

В дальнейшем прибавки в весе будут составлять около двух килограммов в год, хотя в периоды активного роста и полового созревания (0-3 года, 5-7 лет, с 12-14 лет до 16-17) могут достигать 5-8 килограмм.

Выделяют четыре степени ожирения у детей. Если реальный вес ребенка превышает нормальный на 15-24%, то это 1-я степень заболевания, превышение на 25-49% сигнализирует о 2-й, третья - это превышение нормы на 50-99%, а четвертая на 100% и более. Степень ожирения сильно влияет на общую клиническую картину и последующую терапию.

По каким причинам возникает ожирение?

На развитии заболевания сказываются наследственные факторы, наличие некоторых заболеваний, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание или элементарное переедание. Однако основы стройности ребенка закладываются еще во время внутриутробного развития. Жировые клетки плода активно размножаются примерно на 24-26 неделе беременности. В этот период будущая мама должна особо тщательно следить за своей диетой, поскольку именно неумеренность в этом вопросе создает предпосылки для полноты ее еще нерожденного ребенка.

Виды ожирения разграничивают в зависимости от причин его вызвавших, в связи с чем оно бывает первичным и вторичным . Первичное ожирение называют алиментарным или экзогенно-конституциональным. Ожирение в этой форме является следствием избыточного потребления пищи на фоне низкой физической активности. Отложение жира в подкожной клетчатке при этом равномерное по всей поверхности тела, больной может жаловаться на повышенную утомляемость, одышку при незначительных нагрузках, боли в сердце, правом подреберье, частые запоры, головную боль.

Потребность в пище для каждого человека индивидуальна. Однако у взрослых людей механизм, который ее регулирует, испорчен нормами цивилизации. У детей же он с рождения подчинен естественным и разумным законам. Природой заложен идеальный ритм потребления пищи, согласно которому дети предпочитают съедать каждые 2,5-3 часа по 200-250 грамм пищи. Таким образом, ответственность за искажение этого ритма полностью ложится на плечи родителей. Они же должны следить за рационом ребенка, поскольку современные дети предпочитают чипсы, леденцы и различный фаст-фуд здоровой домашней пище, а ведь именно родители все это покупают.

Как правило, в семье, где все имеют пышные формы, ребенок будет иметь генетическую склонность к полноте . Так, если оба родителя полные, то вероятность того, что у ребенка будут проблемы с лишним весом, составляет 80%, если полная только мама, то эта вероятность снижается до 50%, а если папа - до 38%. При этом наследуется, как способность клеток накапливать жир, так и особенности расположения жировой прослойки.

Еще одной причиной появления алиментарной формы ожирения являются психологические факторы. Так, некоторые дети объедаются в стрессовых ситуациях или справляются с психологическими проблемами и переизбытком эмоций с помощью ночных перекусов. К поглощению значительного количества пищи часто приводит скука.

Вторичное ожирение имеет свои формы:

• Эндокринную. Причиной в этом случае являются патологии эндокринных желез внутренней секреции, поэтому без должной диагностики с этой формой ожирения не справиться. Порой по внешнему виду пациента опытный врач может сузить перечень патологий, поскольку каждая форма ожирения имеет свои особенности локализации жировых отложений.

Среди эндокринных патологий, ведущих к ожирению, наиболее часто встречается дисфункция щитовидной железы . Кроме подкожных жировых отложений заболевание (ожирение) сопровождается такими симптомами, как сонливость, отечность, озноб вне зависимости от температуры окружающей среды, учащенное сердцебиение, нарушение обменных процессов, сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос. При врожденном недостатке гормонов щитовидки - гипотериозе ребенок отстает в развитии, у него гораздо позже прорезываются зубы, лицо выглядит отекшим.

Важно: гипотериоз часто сопровождается нарушениями менструального цикла у девочек. Если ожирение связано с уровнем инсулина (сахарным диабетом), то важно установить, что возникло раньше: сахарный диабет или лишний вес, так как одно может вызывать другое и наоборот.

Когда жир откладывается на животе, лице и шее, то следует заподозрить избыток в организме гормонов надпочечников. Если при этом на животе появляются фиолетовые растяжки, то причиной ожирения, вероятно, является синдром Иценко-Кушинга, при котором первичным нарушением является опухолевидное образование.

Причиной ожирения может стать расстройство функции гипофиза. При этом нарушается стимуляция остальных эндокринных желез. Обстоятельствами, повлекшими подобное отклонение, могут стать травмы головы, воспалительные заболевания головного мозга, нейрохирургическое вмешательство. Когда к лишнему весу присоединяются такие признаки, как головные боли, головокружение, тошнота, рвота, то это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении, причиной которого нередко является опухоль. Другие симптомы зависят от типа новообразования.

• Церебральную. Эта форма ожирения связана с нарушением мозговой деятельности . Она может развиться как на фоне врожденных патологий головного мозга (наследственных болезней с умственной отсталостью, детского церебрального паралича), так и в результате перенесенных или хронических воспалительных заболеваний, опухолевого поражения мозга, полученных травм черепа, при нарушении гипоталамического контроля над гипофизарными функциями.
• Лекарственную. Ожирение в этом случае является следствием передозировки некоторых лекарственных препаратов (инсулина, например) или систематического приема нейролептиков и антидепрессантов.

Для выявления причин ожирения применяются различные анализы и исследования, в том числе биохимия крови, проба на толерантность к глюкозе при подозрении на сахарный диабет, анализы на гормоны , когда усматриваются эндокринная патология, КТ и МРТ, если допускаются заболевания гипофиза. Однако в первую очередь производится сбор анамнеза, поскольку вкусовые предпочтения ребенка, наличие у него хронических заболеваний, образ его жизни и жизни всей семьи сильно влияет на появление лишнего веса.

Как нормализовать вес ребенка?

Вылечить ожирение довольно трудно, поскольку применение медикаментозной терапии в этой области ограничено, особенно когда речь идет о детском организме. В абсолютном большинстве случаев применяется немедикаментозное лечение , которое включает диетотерапию, увеличение физических нагрузок и психотерапию. Основное правило похудения гласит, что потеря веса должна быть медленной, но устойчивой. В ограниченном количестве случаев при наличии показаний назначаются лекарственные препараты и хирургические операции.

Диета

Если в традициях семьи прием нездоровой пищи, то ожидать, что у ребенка будут иные пристрастия в еде безнадежно. Поэтому родители должны для начала изменить свои вкусовые предпочтения и начать питаться правильно. Отправляясь в магазин нельзя приносить с собой всякие вредности, продукты должны быть натуральными, необходимо следить за балансом питательных веществ в рационе.

Рационально питаться ребенок должен начиная еще с грудного возраста. Безусловно, лучшей едой для грудничка является материнское молоко.

Если возникает необходимость в искусственном вскармливании, то крайне желательно для этого использовать адаптированные и не превышать норму.

Из бутылочки получить еду ребенку значительно проще, поэтому он съедает ее быстрее, информация о насыщении в мозг поступить не успевает, сосательный рефлекс неудовлетворен, он плачет, требуя добавки. В таких ситуациях кроху лучше чем-то отвлечь, дать пустышку и уже через 10 минут он почувствует, что наелся и мирно засопит в кроватке. В качестве первого прикорма детям, родившимся с массой более 4 килограммов или интенсивно прибавляющим в весе первые полгода, желательно использовать фруктовые и овощные пюре. В дальнейшем пищу следует давать дробно , допустимо 6-7 приемов пищи в сутки, однако перекусы между ними исключены. Родителям нужно научить ребенка, а иногда и научиться самим (ведь приобщаться к канонам здорового питания никогда не поздно), медленно есть и хорошо пережевывать пищу, наслаждаться едой, а не поглощать ее бездумно.

Полезно знать: нормализовать вес ребенка всегда проще амбулаторно, поскольку в клиниках меньше соблазнов, строгий режим, но чаще всего снижением массы тела происходит в домашних условиях.

Желательно борьбу с лишним весом начинать с приема у диетолога , который поможет разработать рациональную систему питания. Для того чтобы исключить у ребенка наличие упомянутых выше заболеваний желательно проконсультироваться у эндокринолога и возможно более узких специалистов (кардиолога, например).

В субкалорийной диете сильно ограничивается потребление легкоусвояемых углеводов , незначительно жиров и никогда белков. Их источником служат яйца, молоко и другие нежирные молочные продукты, рыба, нежирное мясо. Однако сразу начать питаться по-новому невозможно. Этот процесс должен проходить поэтапно. На так называемом подготовительном этапе, который отнимает довольно много времени, происходит адаптация организма. Этот процесс направлен на то, чтобы в первой половине дня ребенок потреблял основной объем пищи.

Важно: для того чтобы перестройка организма произошла без стрессов следует постепенно сокращать порции и не заставлять ребенка полностью отказываться от любимых блюд.

Спорт

Поскольку прибавки в весе не в последнюю очередь зависят и от двигательной активности ребенка, то взрослые должны ограничивать время, которое он проводит за компьютерными играми или просмотром телевизионных передач (до двух часов в день), организовывать активный досуг для всей семьи. Физическая активность не только способствует снижению веса, но и формирует сильный мышечный корсет и укрепляет другие органы и системы растущего организма . Она включает в себя подвижные игры на свежем воздухе, занятия физкультурой и спортом (аэробика, легкая атлетика, плавание и пр.). Деятельность ребенка не должна быть четко структурирована, иметь план тренировок, единственное условие, чтобы это занятие было интересно и нравилось ребенку. Если ему нравится прыгать через скакалку, то пусть сжигает калории таким образом, а если он любит природу, то родителям нужно найти время, чтобы ходить с ним в парк, приветствуется совместная утренняя зарядка. Упражнения, которые взрослые предлагают выполнить ребенку, должны соответствовать его уровню подготовки.

Тренирует его выносливость, силу и гибкость. Развить выносливость наилучшим образом способны аэробные упражнения. К ним относятся ходьба, бег, езда на велосипеде, катание на роликах и коньках.

В день свободный от таких нагрузок желательны силовые тренировки и упражнения на гибкость. Всегда следует хвалить ребенка даже за незначительные изменения веса в сторону уменьшения, это поможет ему сосредоточиться на положительных целях. Поощрять достижения малыша едой нельзя, лучше разрешить ему на 20 минут дольше погулять в салки во дворе с ребятами или покататься на велосипеде или роликах.

Психологическая помощь

Все эти изменения должны быть постепенными, а родители обязаны стать образцом для подражания, союзниками ребенка в его борьбе с лишними килограммами. Критические замечания по поводу веса ребенка в этом случае неуместны, хотя если ребенок хочет поговорить о своей проблеме, то нужно быть с ним честными. Кроме того, следует обратить внимание на психологическое состояние ребенка. Зачастую родители не готовы отказаться от привычного образа жизни и вкусовых пристрастий, однако стараются изменить своего малыша. Такие действия негативно сказываются на его психике. Поэтому, если у мамы и папы есть желание помочь своему чаду, то им предстоит сделать волевое усилие и в первую очередь изменить себя.

Не последнюю роль в формировании детской самооценки и его любви к себе играют благоприятный психологический климат в семье и поддержка родителей . Иногда, если ребенок очень мало общается со сверстниками или подвергается насмешкам, при признаках депрессии может потребоваться помощь педагога, психолога или психотерапевта, поскоку такие дети легко ранимы и страдают чувством неполноценности. В любом случае родители должны постараться убедить своего отпрыска принимать участие в различных общественных мероприятиях (ходить на дискотеку, например), поскольку одиночество во многих случаях ведет к депрессии и ожирению.

Прочие способы лечения

При эндокринной форме ожирения диетотерапия и спорт призваны скорее остановить рост веса, чем снизить его. В этом случае лекарственные методы лечения, направленные на устранение основного заболевания, применяются всегда.

Важно: что касается преаратов, способствующих подавлению аппетита, то их действие на растущий организм еще недостаточно изучено. Поэтому их применение для лечения ожирения у детей сильно ограничено, их назначают только в случае острой необходимости.

К оперативному лечению прибегают и того реже, только тогда, когда без него ребенок может погибнуть. В хирургии существует специальный раздел, который занимается лечением ожирения, под названием бариатрия.

Важно убедиться, что ребенок высыпается, поскольку недостаток сна способствует набору веса и возникновению других нарушений. У каждого малыша своя индивидуальная потребность в отдыхе, но в норме от года до трех продолжительность сна в сутки составляет 13-14 часов, от трех до пяти лет - 11-12 часов, от пяти до двенадцати лет - 9-10 часов, у детей старше 12 лет минимум 8,5 часов.

Таблица веса для детей

Содержимое

Современность внесла изменения в образ жизни многих людей. И неожиданным следствием этого явилась мировая проблема ожирения значительной части детей. Только в иногда причина избыточного веса кроется в заболеваниях эндокринной системы ребенка, излечение которых не простая задача. В основном же ожирение, которое словно эпидемия охватила мир - это следствие неверного, искаженного отношения к здоровью ребенка, к его питанию и организации режима дня.

Причины

Ненужные, обременяющие килограммы появляются по какой либо причине из четырех:

Младенческое ожирение

"Такая вредная привычка, как переедание закладывается в младенчестве" - подвели итог своим исследованиям ученые Бригам-Янгского университета. Социологи Рената Форст и Бен Гиббс провели анализ данных, которые они получили от более 8 тысяч семей, и установили - клиника ожирения 24-месячных детей непосредственно связана с перееданием в младенчестве.

Исследователи собрали данные о способах и объемах кормления детей в первый год жизни. И они сделали выводы :

• привычка принуждать младенца допивать всю еду из бутылочки, которая существует среди многих семей, значительно повышает риск малышу заиметь избыточный вес; такого не наблюдается с детьми, которых кормят грудью;
• на 36 % увеличивает риск ожирения привычка родителей укладывать малыша в постель с бутылочкой;
• на 40 % - ранняя прикормка младенца.

Рената Форст утверждает, что при кормлении грудью младенец прекращает есть, если почувствовал насыщение. Она считает, что этот навык необходимо прививать и при искусственном кормлении, чтобы ребенок привыкал к регулированию своего потребления пищи с младенчества. «Не следует уговаривать младенца допить все до конца, - говорит Рената Форст, - когда он наелся и оттолкнул бутылочку, прекратите кормление».

Еще в 70-е годы ХХ века советские ученые Пухов Е.В, Князев Ю.А. и Мерзляков Е.И. пришли к тем выводам, которые сегодня подтвердили исследования ученых из Америки. Исследования проводились учеными на клинку ожирения детей с 1-го и 2-го годов жизни. Они связали ожирение с бесконтрольностью объема еды при искусственном вскармливании. Американские ученые считают немаловажными и социальные мотивы: младенческое ожирение наиболее распространено в семьях, живущих ниже черты бедности. «Еда из бутылочки меняет динамику приема пищи. К тому же, дети-"искусственники" раньше положенного возраста получают всевозможные злаковые смеси и подсластители, даже если кормят их смешано - и грудью, и искусственно», - говорит университетский профессор из Колумбии Салли Финдли.

Ранние месячные

Группа ученых Кембриджского университета, сделала вывод: ранние месячные могут в дальнейшем спровоцировать набор избыточной массы тела . Они проанализировали определенные участки генома у 87 800 европейских женщин из Европы, США, Австралии. И группой было обнаружено 30 неизведанных участков генома, которые отвечают за начало менструального цикла женщин. Было установлено, что в них имеются 4 области, которые связаны с индексом веса организма, 3 - с метаболизмом жировых кислот, 3 - с гормональным управлением. Массимо Мангино, член исследовательской группы, рассказал следующее: «За прибавку массы тела, и за начало менструального цикла отвечают одни и те ж участки генома».

Эффект бабушки

Диетологи из города Нью-Йорк провели исследование,
которое показало, что часто в подростковом ожирении повинны бабушки. Каждый четвертый случай избыточного веса организма ребенка - это следствие «бабушкиного фактора ». Бабуля стремится закормить возлюбленных внуков всяческими, вредными для стройности, сладкими и высококалорийными продуктами. 70 % детей, которые гостили 2 - 3 недели у бабушек, набирали по 3 - 4 кг избыточного веса. Но все-таки «сезонное переедание» не так опасно, как регулярное.

Диета

Существует несколько основных принципов питания, первый рекомендует снижать калорийность пищи
путем включения в рацион большего количества овощей с низкой калорийностью, второй - установить шестиразовый режим питания, при этом последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна. Другие принципы гласят, что порции должны быть маленькими, солить пищу стоит только в готовом виде, по рекомендации врача могут применяться разгрузочные дни , а так же физические упражнения .

В список рекомендуемых продуктов вошли такие овощи как капуста, как обычная, так и цветная, огурцы, кабачки, помидоры, баклажаны, свекла, а вот бобовыми не стоит злоупотреблять. Рекомендуется иметь в рационе фрукты, но не сладкие, сливочное масло, яйца, молоко, творог, морепродукты, кисломолочные продукты, ржаной хлеб и растительные жиры. А вот не рекомендовано употреблять сметану, соусы, сливки, пряности, соленья, бульоны из мяса и рыбы, консервы и копчености.

При борьбе с ожирением необходимо употреблять достаточное количество жидкости для того чтобы не возникла проблема обезвоживания организма, которая может привести к негативным последствиям.

Очень важно чтобы было чувство насыщения, добиться его можно, только если среди повседневных продуктов питания будут присутствовать те, которые не только плохо всасываются, но и являются малокалорийными: фрукты, сырые овощи, ягоды.

В борьбе с ожирением нельзя пренебрегать молочными продуктами, которые очень полезны. Чтобы организм получал достаточное количество белка, рекомендуют речную рыбу и вареное нежирное мясо.

Количество черного хлеба должно быть уменьшено, растительное и сливочное масло используется только в процессе приготовления еды. Сладости заменяют на ягоды и фрукты. Очень важно при ожирении ограничивать количество углеводов и стараться вести более активную жизнь.

Вообще методы лечение от ожирения очень индивидуальны , в каждом отдельном случае необходимо подходить к подбору рациона исходя из причин возникновения заболевания и того, как тот или иной пациент реагирует на определенные продукты в своем рационе.

Последствия ожирения

Современные жизнь, наука, прогресс раздвинули рамки традиционной медицины. Человечество достигло больших успехов в преодолении болезней, жизнь человека по времени увеличилась. Но постепенно стало понятно, что новые технологии вызвали и новую проблему для общества. Они спровоцировали появление неведомого раньше «недуга», осложнения от которого уже коснулись многих. «Сидячий образ жизни » - вот этот недуг. И именно дети, малоподвижное поколение, страдают больше всех от него.

Большую роль играет телевизор

По телевизору идет множество увлекательных передач и фильмов, компьютерные игры для детей становятся все более реалистичными.
И они все дольше сидят возле разнообразных экранчиков и экранов. Сюжет завораживает и не дает ни на миг отвлечься… Компьютерные игры сделаны максимально привлекательными, но дети-то сидят и не двигаются. Вот в чем беда.Часто родители разрешают детям, не удаляясь от экранов телевизоров, употреблять завтрак, обед, ужин. Чипсы же со сладостями - это уже непременные спутники зрелищ. И от такого легкомысленного пренебрежения здоровьем последствия наступают быстро. Большая часть таких детей страдает различными заболеваниями сердца, болезнями мышц, костей и суставов, ожирением, диабетом. Это результаты тех часов, которые были проведены сидя возле экранов.

У таких детей часто встречаются умственные и эмоциональные расстройства:

• низкая самооценка
• тревожность, подверженность стрессу
• низкая успеваемость
• проблемы в общении
• депрессии

Еще такое последствие долгих бдений возле экрана - постепенное снижение слуха и остроты зрения от постоянного перенапряжения. В странах Азии жирная пища и неподвижный способ жизни стал причиной настоящей эпидемией диабета. В штатах страдает ожирением половина детей возрастом 5 - 8 лет. Во многих районах Китая молодежь оставила излюбленные велосипеды и пересела на мотороллеры. Выбирая профессию, молодые люди во всем мире, все реже идут туда, где работа связана с физическими усилиями.

Несомненно - умеренная двигательная активность необходима всем детям. Медики обеспокоены тем, что проблема гиподинамии не решается. Правительства многих стран принимают программы, которые нацелены на пропаганду за здоровый образ жизни. Это похвально, конечно, но нельзя не признать, что в ответе за здоровье молодого поколения, в первую очередь, родители и сами дети.

Профилактика ожирения у детей

Физические нагрузки

Здоровье - вот главная цель. Забота о двигательной активности ребенка похвальна. Но во всем необходимо соблюдать меру. Нельзя забывать, что физические нагрузки должны укреплять растущего человека, а не обессиливать и наносить вред здоровью. Поощряя увлечение спортом, нет необходимости стремиться к рекордам. В природе не бывает такого, чтобы животные без необходимости преодолевали большие расстояния. Лучше держаться золотой середины - отдавать тренировкам по 45 минут три-четыре раза, не больше, в неделю.

Чтобы в выходные дети полноценно отдохнули после загруженной уроками и занятиями недели, не нужно проводить время слишком бурно. В понедельник дети должны чувствовать не усталость, а прилив сил. Встречаются родители, особенно отцы, которые считают, что необходимо принуждать детей заниматься физическими упражнениями для их же пользы. В действительности нет толку от занятий, которые делаются из-под палки. Физические занятия полезны только тогда, когда приносят удовольствие и делаются добровольно, как, впрочем, и всякая деятельность людская.

Дети относятся к физическим нагрузкам так, как их им преподносят. Один и тот же комплекс упражнений, который проведен в различных эмоциональных атмосферах, воспринимается совершенно по-разному.

Полезные привычки

Лучше всего приучать малыша к утренней зарядке, делая ее вместе с ним. И необходимо не забывать никогда, что человеческий организм устроенный так, что без постоянного движения он нормально функционировать не может.
Нужно приучать ребенка к домашним обязанностям. Его активностью необходимо руководить. Обязанности крепят в детях уверенность в собственных силах, развивают чувство собственного достоинства. Они начинают ценить свой труд и плоды чужого труда.

Деткам 2 - 3 лет уже под силу убрать за собой игрушки, сложить белье для стирки в корзину.

А в возрасте 3 - 5 лет дети уже могут накрывать на стол, относить посуду в раковину, наводить порядок в своем игровом уголке.

Дети от 5 до 9 лет уже должны заправлять кровать, сгребать листья возле дома, аккуратно содержать свою одежду.

Обязанностью детей старше 9 лет можно сделать вынос мусора, мытье посуды, небольшие покупки, чистку ковров пылесосом (полезно назначать время для выполнения работ).

Детям нужно и хорошее образование, и правильное питание, и достаточный отдых, и физическая активность в равной мере. О том времени, что малыш проводит за компьютером с телевизором: оно должно иметь разумную меру, и быть строго регламентировано. Организуйте условия для активной и полезной деятельности.

Как бороться с ожирением

Конечно, борьба с лишним весом у вашего ребенка должна стать образом жизни. Организовывать досуг детей, следует исходя из того, что у детей, страдающих ожирением высокая утомляемость.

Ребенок все время прыгает по креслам и кроватям? Помогите ему. Направьте активность по правильному руслу. Тогда шкафы с диванами останутся целыми. Необходимо сделать детскую такой, чтобы она влекла ребенка до физической активности. Не нужен в детской комнате телевизор. Но в ней не должно быть скучно. Помогут - спортивный уголок, мячи, игры, «правильные» игрушки.

Не усидеть никак, когда перед тобой машинки, железная дорога, каталка или коляска. Многие считают, что необходимо кучу денег и времени потратить, чтобы решить данную проблему. Это не совсем не так. Нужно вспомнить свое детство, когда не существовало ни электронных игр, ни компьютеров. И, тем не менее, детской фантазии это не было помехой.

Возьмите своих детей с собой на прогулку вечерком перед тем, как лечь спать. Для этого много времени не нужно. А в выходной вместе с ними идите прыгать на батут. Радости будет! Спросите у них, куда они хотят пойти. Посоветуйтесь с ним, как с взрослым. И выбирайте то, что вам подходит. Малоподвижный малыш вырастет равнодушным, и неприспособленным к принятию самостоятельных решений в жизни.

Сезонные развлечения

Весна пришла - пускайте кораблики и стройте запруды, играйте в классики, прыгайте через скакалку.
Осень - устраивайте самодельные листопады, подбирайте листочки по цветам, делайте кормушки для птиц. А лето? Лучше времени не бывает. Футбол, возведение песчаных замков, велосипедные гонки с друзьями, самокаты и ролики, купания в реке и новомодные ныне прогулки на конях.

А если сделать воздушного змея и запустить его. Или устроить авторалли радиоуправляемых автомобилей. Даже просто выходите погулять, захватив с собой кусочек мела. И зимой не меньше возможностей для подвижных игр в парках и во дворах. Игра в снежки - прекрасное развлечение. Хоккей, катание с горок, сотворение снежной Бабы…

В выходные дни чудесно отправиться в дальний лыжный поход, прихватив горячий чай в термосе. Семейные прогулки и прогулки с друзьями объединяют и сплачивают людей. Ничто не делает такими мышцы крепкими, а тело - гибким, как бег на лыжах.

Не ожидайте, что чада мгновенно станут восторгаться, когда вы наложите запрет на прозябание у экрана. Но альтернатива будет интересней и дети быстро перестроятся.

Нельзя лишать детей детства

Ныне все чаще родители нагружают детей занятиями в различных кружках и секциях. Там занимаются балетом, музыкой и спортом. А сверху еще добавляют занятия с репетитором.

Цитируем журнал «Таймс»: «Когда-то дети были похожи на детей. Ныне их жизнь в жестких рамках распорядка. У детей, которые должны давать выход своей неуемности, теперь все действия только целесообразные и упорядочены». Случайно, не про ваших детей? Не приравнивайте детей к взрослым. Важно, чтобы ритм не становился чрезмерно напряженным. Не нужно все расписывать до минуты и строго регламентировать. Так может не остаться времени для детского счастья.

Выработайте вместе с ребенком именно ему подходящий темп, и не нужно стремиться, чтобы он гнался за ритмами жизни нынешнего общества. Библия мудро говорит - на все свое время. Без сомнений, время для занятий быть должно (их у детей много). Но детство - это то время, когда нужно быть маленьким.