Окситоцин для прерывания беременности — инструкция по применению, отзывы. Как принимать «Окситоцин» для прерывания беременности

Окситоцин - гормон, отвечающий за сокращение матки в родах и послеродовом периоде. Тем не менее, применение окситоцина не ограничивается только родами. Инструкция к препарату допускает его использование в целях прерывания беременности. О том, как применять окситоцин при аборте и к каким последствиям это может привести, поговорим в этой статье.

Сокращения матки во время родов стимулируются гормоном окситоцином: он воздействует на мускулатуру матки через специальные рецепторы, количество которых с 14 недели гестации постепенно увеличивается, долгое время остается неизменным и возрастает к моменту родов.

Показания для прерывания беременности

До 12 недель женщина может прервать беременность без объяснения причин. Позже этого срока - только по медицинским или социальным показаниям. Искусственный аборт проводят до 22 недель гестации. Выбор в пользу аборта, а не хирургического вмешательства обусловлен тем, что на большом сроке извлечение по частям сформированного плода наносит психологическую травму женщине и врачу, вынужденному проводить операцию.

Медицинскими показаниями для аборта признаны следующие:

• инфекционные болезни - сифилис, ВИЧ, краснуха, туберкулез;
• онкологические заболевания;
• пороки сердца у матери;
• наследственные болезни, генетические мутации - синдром Дауна, Патау;
• тяжелые хронические заболевания внутренних органов с нарушением их функции;
• грубые пороки развития плода;
• замершая беременность.

Примеры социальных показаний:

• смерть супруга во время беременности;
• инвалидность мужа 1-2 степени;
• пребывание в местах лишения свободы;
• беременность после изнасилования.

Полный перечень показаний содержится в приказе Министерства Здравоохранения.

Окситоцин для прерывания беременности на ранних сроках

Инструкция к препарату предусматривает его применение для аборта после 20 недель, но порой окситоцин применяется и для прерывания беременности на ранних сроках. Наиболее подходящий для этого срок - до 4-5 недель. В этот период эмбрион еще не прикрепился к стенке матки, количество эстрогенов повышается, миометрий становится чувствительным к воздействию больших доз окситоцина.

На небольшом сроке использование гормона также оправдано при неполном аборте -он вызывает сокращения матки, и остатки плодного яйца выходят наружу.

Следует отметить, что для абортивных целей на малом сроке окситоцин используют редко. В последнее время эта процедура проводится Мефипристоном и Мизопростолом. Окситоцин в таблетках в целях аборта можно использовать после этих препаратов.

Механизм действия окситоцина при аборте

Окситоцин связывается с белками рецепторов, расположенных на мембранах мышечных клеток . Это приводит к активации цепочки ферментов, которая увеличивает поступление кальция в клетки. Сократительная активность мышечной ткани возрастает.

Именно этот эффект используется для прерывания беременности:

• В малом сроке сокращение матки не дает прикрепиться плодному яйцу и оно с небольшим количеством крови выходит наружу.
• В поздних сроках окситоцин проявляет действие, подобное таковому в родах. Шейка матки раскрывается, происходит рождение плода.

Дозировка и способ введения окситоцина для прерывания беременности

Существуют различные способы введения препарата:

• Внутримышечно;
• Внутривенно.

Окситоцин внутримышечно для прерывания беременности используется реже. Эффект от инъекции развивается не сразу, но длится долго. Тем не менее, предпочтительнее введение препарата внутривенно. Чтобы точно дозировать количество гормона, используются специальные инфузоматы - аппарат, который контролирует количество капель раствора в минуту.

Дозировка окситоцина для прерывания беременности подбирается индивидуально в зависимости от реакции матки на введение.

• При капельном использовании дозировку 1-3 МЕ разводят в 300 мл раствора 5% глюкозы или в физиологическом растворе. Расход на инфузамате устанавливают на 10-30 капель. Вначале скорость может быть минимальна, потом ее постепенно повышают, ориентируясь на количество и силу сокращений матки.
• Инъекции возможно проводить в шейку и стенки матки. Доза 0,5-1 МЕ вводится один раз в час. Количество повторных инъекций зависит от вызванного эффекта.

Сочетание окситоцина и но-шпы для прерывания беременности возможно, если первым использовать спазмолитик, а потом гормон. Но-шпа вызовет расслабление мышц шейки матки, что облегчит ее раскрытие.

Раньше применялся так называемый «горячий укол» - в одном шприце смешивались дротаверин и аскорбиновая кислота. Прерывание беременности происходило в небольшом проценте случаев и риск осложнений был высоким. Использование этого метода опасно и неэффективно!

Побочные действия окситоцина при аборте

Раствор окситоцина может давать некоторые побочные действия:

• тахикардию;
• увеличение артериального давления;
• тошноту, рвоту;
• анафилактический шок;
• нарушение кровообращения в мозге;
• спазмирование бронхов.

Если ранее имелись реакции на применение окситоцина, то его использование сопряжено с риском развития тяжелой аллергии.

Прерывание беременности медикаментозными средствами противопоказано женщинам:

• с аномалиями строения матки;
• миоматозными узлами;
• внематочной беременностью;
• с нарушенной функцией коры надпочечников.

Следует помнить, что проведение прерывания беременности вне зависимости от срока является медицинской манипуляцией и может привести к развитию осложнений. Любителям самолечения грозят такие последствия, как:

• неполный аборт;
• кровотечение;
• инфицирование;
• отдаленные последствия вплоть до развития .

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства! Правильным будет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Действующее вещество: Окситоцин

Производитель: Микроген, Россия

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Препарат Окситоцин является синтетическим гормональным средством, которое применяется для повышения тонуса матки и активизаций сократительной функции миометрия, что, в свою очередь, стимулирует родовую деятельность.

Показания к применению

Окситоцин колют с целью:

• Стимуляции родоразрешения в первый и второй период родов при недостаточно сильных схватках
• Родовозбуждения при задержке внутриутробного развития у ребенка, выраженном гестозе, преждевременном разрыве плодных оболочек и излитии околоплодных вод, замирании плода, сильно переношенной беременности (более 42 нед.), резус-конфликте
• Предупреждения, а также лечение кровотечений, которые возникли после родов, операции кесарева сечения, а также после аборта
• Проведения дополнительной лечебной терапии при несостоявшемся аборте или же после неполного выкидыша.

В ампуле объемом 1 мл содержится активный компонент – окситоцин вместе с рядом дополнительных веществ:

• Кислотой уксусной
• Этанолом
• Хлорбутанолом гемигидратом
• Очищенной водой.

Лечебные свойства

МНН (международное непатентованное название) препарата совпадает с названием гормона, который производится в человеческом организме и способствует нормальному протеканию родов, стимулирует сокращение матки в послеродовой период. На латинском языке название лекарства звучит точно так же, как и на русском.

Если же рассматривать фармакологические группы препаратов, то окситоцин относится к гормонам гипоталамуса (фарм группа гонадотропинов, антогонистов и утеротоников).

Гормон белковой природы, механизм действия основан на стимуляции сокращения мышечной структуры матки в последнем триместре беременности вплоть до наступления родов. Он корректирует поведенческие реакции, которые связаны непосредственно с беременностью и родоразрешением.

На сегодняшний день получение окситоцина осуществляется синтетическим путем, аналог гормона не содержит каких-либо примесей, поэтому его действие на миометрий избирательно. Так как синтетический гормон освобожден от беков, он показан к внутривенному использованию, не оказывает анафилактического влияния. Действие окситоцина связано с особыми механизмами влияния на ткани миометрия, благодаря чему повышается проницаемость клеточных мембран для ионов К, наряду с этим повышается их возбудимость. Существенно увеличивается как частота сокращения матки, так и их продолжительность.

Фармакологическая группа препарата объясняет его влияние на секрецию грудного молока. Под действием гормона существенно повышается производство пролактина, усиливается сокращение клеток, которые расположены в молочных железах. Препарат оказывает слабо выраженное антидиуретическое воздействие. При этом не влияет на показатель АД.

Фармакокинетика

После введения в вену лекарство начинает мгновенно действовать, эффект от применения постепенно снижается на протяжении 60 мин. При введении в мышцу терапевтический эффект можно оценить по прошествии 3-5 мин., он сохраняется на протяжении 0,5-3 ч. Стоит отметить, что действие препарата на организм индивидуально, это объясняется плотностью размещения так называемых окситоциновых рецепторов мышечных клеток, расположенных в матке.

Достаточно быстро раствор попадает в общий кроток благодаря абсорбации через слизистые носовых ходов. Связь с альбуминами составляет на уровне 30%. Период полувыведения - около 1-6 мин., он сокращается на позднем сроке беременности и в период лактации. Метаболические процессы протекают в клетках печени, а также почек. Выведение метаболитов осуществляется почечной системой.

Форма выпуска

Цена от 23 до 76 руб.

Раствор для инъекций прозрачный и полностью бесцветный без наличия каких-либо вкраплений и примесей выпускается в ампулах объемом 1 мл. В картонной пачке ампулы размещены в ячейковой упаковке (5 шт.) вместе с инструкцией.

Окситоцин: инструкция по использованию

Использование окситоцина (уколы) для возбуждения недостаточной родовой деятельности в 3 триместре возможно только по назначению врача. Вводят окситоцин внутримышечно, используя дозу 0,5-2 МЕ. Каждая инъекция лекарственного средства вводится с промежутком 30-60 мин. Если же потребуется капельное введение гормонального препарата, в этом случае следует развести 1 мл раствора 500 мл 5%-ного раствора глюкозы. Перед применением стоит исключить повышенную чувствительность к синтетическому окситоцину. В первый день гормон вводится с небольшой скоростью - 5-8 кап. за одну минуту, в зависимости от наблюдаемого эффекта скорость можно повысить до 40 кап. за минуту.

Для предупреждения маточного кровотечения в послеродовой период на протяжении первых суток назначают применение 5 - 8 МЕ окситоцина, вводится он в мышцу трехкратно за сутки курсом в 3 дня. Если нет каких-либо побочных явлений, введение препарата на 3 день должно быть завершающим. Сколько именно необходимо ставить уколы в отдельно взятом случае стоит уточнить у врача. Во время кесарева сечения уколы ставят внутрь маточной стенки, дозировка составляет 3-5 МЕ, процедуру проводят непосредственно после извлечения малыша.

Параллельно могут назначаться гормональные кремы и мази. Как использовать гормональную мазь, необходимо уточнить у лечащего врача.

Окситоцин для прерывания беременности

Если использовать Окситоцин при беременности, особенно на раннем сроке, начинаются схваткообразные боли, в результате этого происходит выкидыш. Стоит отметить, что медикаментозное прерывание беременности должно проходить под строгим медицинским контролем. Решение о том можно ли начинать терапию окситоцином принимается с учетом анамнеза пациентки, точно спрогнозировать насколько быстро действует препарат для прерывания беременности на ранних сроках невозможно.

Не исключено применение окситоцина с 14 нед. с целью проведения индуцированных абортов, прерывание на таких сроках осуществляется по медицинским показаниям (замирание плода, тяжелые пороки развития у плода). Применяют препарат путем введения раствора в шейку матки после приема таблетки Мифепристона или же Мизопростола, если медикаментозный аборт прошел с осложнениями (неполное выведение плодного яйца) или при неполном спонтанном выкидыше. Зачастую осуществляются инфузионное введение в вену. Но даже применение стандартной дозировки средства чревато маточным гипертонусом. Если ставили уколы, соблюдая инструкцию к препарату, не исключено гипертоническое сокращение матки вследствие развития чрезмерной восприимчивости к окситоцину.

Дозировку лекарственного средства подбирает врач, количество введенного окситоцина влияет на интенсивность сокращений матки, а также их длительность. При аборте важно контролировать состояние женщины, в абортивном действии стоит учитывать и негативные последствия для женского организма, высок риск возникновения гормонального дисбаланса. Решение о том прервать беременность или нет, должно быть взвешенным, ведь от этого зависит здоровье женщины.

Окситоцин после медикаментозного аборта способствует лучшему сокращению матки и быстрому восстановлению ее размеров (как описывает инструкция по применению). После медикаментозного прерывания беременности и применения окситоцина следует начать пить антибиотики, чтобы предупредить развитие инфекции в матке. Если даже нет признаков инфицирования после аборта, все же стоит провести антибактериальную терапию, дозировка рассчитывается индивидуально.

Противопоказания

• Повышенном тонусе матки, что развился не в ходе родоразрешения
• Наличии серьезных противопоказаний для проведения естественных родов
• Экстренных случаях, которые требуют немедленного оперативного вмешательства
• Развитии артериальной гипртензии
• Тяжелой форме гестоза
• Лицевом предлежании или же при сдавливании ребенка
• Сильном растяжении стенок матки
• Серьезных недугах ССС
• Нарушении функционирования почечной системы.

Других противопоказаний к использованию нет.

Меры предосторожности

Прерывать беременность в домашних условиях строго запрещено. Если женщина самостоятельно колола препарат, следует как можно скорее обратиться за помощью в женскую консультацию, домашнее использование гормональных ЛС в течение нескольких дней может привести к непоправимым последствиям. При домашнем прерывании беременности прием таблеток и постановка уколов даже при небольшом маточном кровотечении чревато осложнениями вплоть до летального исхода.

Перед абортом стоит проконсультироваться с врачом и узнать о возможных последствиях для собственного здоровья.

Пациентам, страдающим нарушениями деятельности ССС, лекарственное средство стоит использовать с осторожностью.

При маточных кровотечениях, которые возникли после укола, нужно срочно обратиться к врачу.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время использования раствора Оксистоцина и препаратов, что используют для ингаляционного наркоза, может снижаться терапевтический эффект синтетического гормона, повышается риск возникновения артериальной гипотензии.

При применении с гормональным препаратом средств-простагландинов, дротаверина гидрохлорида и иных спазмолитиков наблюдается подавление действия окситоцина.

Побочные эффекты

Перед тем как колоть окситоцин, стоит ознакомиться с тем, какие реакции может провоцировать препарат:

• Сильная тошнота и позывы к рвоте
• Проявления аллергии
• Резкий скачок АД
• Задержка мочеиспускания
• Снижение фибриногена у малыша
• Развитие аритмии или брадикардии
• Чрезмерное стимулирование родовой деятельности, что приводит к отслоению плаценты, при этом повышается вероятность разрыва матки
• Возникновение неонатальной желтухи
• Открытие субарахноидального кровотечения.

Передозировка

При передозировке наблюдается чрезмерное сокращение матки, которое приводит к кровотечениям и разрыву матки.

При наблюдении признаков гиперстимуляции на окситоцине стоит отменить его введение, снизить употребление жидкости, обеспечить прием мочегонных препаратов, гипертонических растворов. Другого лечения передозировки нет.

Условия хранения и срок годности

Ампулы с раствором должны храниться при температуре 4-15 С на протяжении 2 лет.

Дезаминоокситоцин

Окситоцин в таблетках используется в тех же целях, что и раствор. Применение препарата рекомендовано для стимуляции сократительной функции матки и во время раннего послеродового периода для стимуляции лактации. В таблетке имеется трудно растворимый в жидкости порошок, он устойчив к действию ферментов, разрушающих окситоцин.

Окситоцин - гормональный препарат. Так как он похож на природный гормон человека, то средство относительно безопасно для организма роженицы.

На сегодняшний день окситоцин широко применяется в гинекологии, так как использование данного лекарства является более щадящим по сравнению с другими методами. Тонус гладкой мускулатуры регулируется с помощью многочисленных гормонов, в том числе и окситоцина. Это средство приводит к маточным сокращениям, используется при различных застойных процессах в молочных железах.

Препарат чаще применяют, как раствор для парентерального использования. Форма раствора для инъекций лучше тем, что основное действующее вещество таблеток быстро разрушается еще в желудочно-кишечном тракте.

Данный препарат в таблетках для проведения аборта не эффективен, для этого есть другие препараты. Как правило, такую форму лекарства врач рекомендует после родов и аборта женщинам как стимуляцию маточных сокращений.

Назначение

Окситоцин для прерывания беременности популярен в акушерстве и гинекологии. После попадания в организм женщины, средство вызывает схватки и провоцирует выкидыш. Но у данного метода есть побочный эффект – опасность открытия кровотечения. Как правило, окситоцин врачи назначают только на ранних сроках беременности, когда эмбрион еще маленький и недостаточно хорошо прикрепился к матке.

Этот гормональный препарат применяется в других случаях, к примеру, во 2–3 триместрах при замершей беременности. Оправдывается такой выбор тем, что аборт хирургическим путем проходил бы намного болезненнее и тяжелее. Иногда окситоцин врачи назначают в случаях, когда произошел неполный выкидыш, это помогает лучше очистить матку от остатков эмбриона.

Бывают случаи, когда данный гормональный препарат врачи назначают на 42 недели беременности. К такой методике прибегает врач из-за перенашивания ребенка и мучений малыша от гипоксии. Только необходимость подобной стимуляции может появиться исключительно по решению врача, а не исходя из пожеланий роженицы. Риск может быть неоправдан. Данная инъекция рекомендуется только в следующих случаях:

• Отхождение околоплодных вод роженицы произошло раньше времени.
• Есть угроза инфицирования плода.
• Наличие резус-конфликта матери и ребенка.
• Слабость родовой деятельности.

Если существует необходимость стимулирования индуцированного выкидыша, то колоть уколы можно сразу за медицинскими средствами, стимулирующие раскрытие матки.

Зачастую к такому методу прибегают из-за неразвивающейся беременности либо различных пороков развития малыша.

Способ применения и действие

Как правило, уколы окситоцина для медикаментозного аборта делают внутримышечно. Лекарство можно колоть не только внутримышечно, но и внутривенно. Такой способ введения моет вызывать мгновенную реакцию. Индуцированные схватки иногда прекращаются только спустя 1,5 часа.

После инъекции внутримышечно, спазмы могут появиться уже через 5 минут и длиться 2–3 часа. Сначала роженица может ощущать боль внизу живота, а затем – тяжесть, прострелы в пояснице. Такие ощущения считаются нормой.

Врач внимательнее должен отнестись к состоянию женщины, если наблюдается снижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений. Если сразу после 1 дозы женщина будет больше двигаться, то процесс медикаментозного аборта пройдет легче, быстрее. Только не стоит переусердствовать, все стоит делать в меру.

Лекарство достаточно быстро действует, уже через 1 час после инъекции начинается отделение слизи с кровью, которая иногда выделяется 1–2 дня. С этого момента женщине понадобится покой и, конечно, помощь врача либо медсестры.

Противопоказания

Окситоцин нельзя использовать при неправильном расположении плода, наличии рубцов, предлежании плаценты, узком тазе, индивидуальной непереносимости. Применение препарата может привести к совсем непредсказуемым последствиям.

При неправильном расположении плода назначение окситоцина может привести к гибели ребенка. При предлежании плаценты лекарство с большой вероятностью может спровоцировать отслойку плаценты, выкидыш. А при наличии рубца существует вероятность разрыва матки. Применение окситоцина во время родов при узком тазе женщины может привести к травме не только ребенка, но и матери.

Использование препарата противопоказано для рожениц, у которых было кесарево либо есть какие-либо швы на матке после операции. В случае игнорирования данного противопоказания возможны сильные кровотечения или даже разрыв матки.

Иногда инъекции окситоцина не помогают полностью очистить детородный орган и появляется необходимость в дополнительном выскабливании. Так что все очень индивидуально и возможно использование одновременно двух способов медикаментозного аборта.

Окситоцин нужно осторожно применять при многоплодной беременности, ведь при выходе ребенка из шейки частые сокращения матки с большой вероятностью могут причинить непоправимый ущерб плоду. В случаях плохого поступления кислорода назначение окситоцина может ухудшить кровоснабжение плаценты.

Меры предосторожности

Применение препарата возможно исключительно по назначению опытного гинеколога. Использование же данного средства для стимуляции родовой деятельности должно происходить под наблюдением врача. Дозировка средства не должна быть больше допустимой нормы, в противном случае возможны неконтролируемые реакции.

При игнорировании противопоказаний к окситоцину может произойти чересчур сильная стимуляция родов, разрыв матки либо обильное кровотечение. Дозировка данного средства для каждого пациента подбирается индивидуально. Неправильно введение средства может привести к понижению артериального давления, снижению частоты сокращения сердца. Даже квалифицированный врач в условиях стационара никогда не гарантирует стопроцентной безопасности процедуры.

Беременность является естественным процессом для любой женщины, но такое стечение обстоятельств иногда приводит к необходимости медикаментозного прерывания развития эмбриона. Для исключения аборта следует использовать специальные средства контрацепции.

Для увеличения спазматической деятельности матки специалисты часто используют стимулирующие вещества и препараты. Наиболее известным среди них считается окситоцин. Окситоцин — гормональный синтетический препарат, имеющий сходное строение с аналогичным гормоном человека. Окситоцин для прерывания беременности используется на ранних сроках беременности.

Действие препарата сводится к стимуляции маточной мускулатуры, что приводит к спазматическим сокращениям матки. Кроме родовой деятельности, препарат часто применяют для восстановления матки после выскабливания, для регуляции менструального цикла или при слишком обильных месячных.

Если в конце прошлого века в медицине использовался натуральный окситоцин, полученный от животных, то в настоящее время применяется исключительно синтетический вариант гормона. Кстати, этот гормон был первым, который удалось получить синтетическим путем еще в 1956 году, а автор, В. Д. Вино был удостоен Нобелевской премии за это открытие.

Применение окситоцина при беременности широко и разнообразно: препарат используют для минимизации угрозы выкидыша, при кровотечении, после выскабливания, при угрозе самопроизвольного аборта.

В организме человека есть , он секретируется гипофизом и гипоталамусом и отвечает за репродуктивную деятельность, лактацию. Потоки крови, омывая гипоталамус и гипофиз, уносят окситоцин к органам назначения – молочным железам и тканям матки, оказывая на них стимулирующее и сократительное влияние. Достигнув своих целей, окситоцин стимулирует выработку высокой концентрации соответствующих половых гормонов, ответственных за репродуктивную функцию и лактацию.

Несмотря на свою специфическую направленность, установлено, что окситоцин есть в организме не только женщин, но и мужчин. Что же он делает в мужском организме, если муки родов и кормление мужчинам пока недоступны?

Оказывается, гормон имеет очень сильное влияние на психическую и эмоциональную сферу человека, иногда его даже называют гормоном радости, а массажисты считают, что во время тонизирующего и релаксационного массажа эффект достигается исключительно за счет стимуляции выделения именно этого гормона. В женском организме большая концентрация окситоцина в послеродовой период вызывает успокоение, привязанность к ребенку, стимулирует инстинкты защиты и сохранения плода.

Беспристрастная статистика свидетельствует, что роды чаще всего наступают ночью и это не случайность, здесь тоже не обошлось без вездесущего гормона окситоцина. Дело в том, что в отличие от большинства гормонов, особенно половых, концентрация окситоцина не изменяется на протяжении менструального цикла, в период всей беременности и только в самой последней фазе беременности концентрация гормона начинает вдруг резко увеличиваться в ночное время. Вот именно поэтому роды в большинстве случаев наступают ночью.

Применение

Кроме исключительно редких случаев, вынуждающих прием препарата через рот, окситоцин для прерывания беременности вводится в вену или мышцу, реже – подкожно. Связано это с тем, что ферменты желудочного сока очень быстро разрушают структуру гормонального препарата. Препарат окситоцин после родов вводится в количестве 0,1 у.е. для восстановления нормальной деятельности матки и стимуляции тканей стенок матки.

Окситоцин после родов применяется после выскабливания, при маточном кровотечении или после аборта. Также в послеродовой период препарат применяется для сокращения шейки матки в целях профилактики послеродовых кровотечений. Если роды проходили с применением кесарева сечения, то с той же целью, для сокращения шейки матки, препарат вводится в ткани матки.

Окситоцин при родах вводится внутривенно или внутримышечно для стимуляции стенок матки с целью вызвать спазматические сократительные реакции, способствующие родам. Окситоцин также применяется при маточном кровотечении, после выскабливания или при риске аборта или выкидыша. При вводе препарата, до плода доходит лишь небольшая, совершенно безвредная доза вещества, а воздействие на матку начнется буквально в течение 10 минут и продлится около трех часов.

Многие специалисты склоняются к мнению, что препарат необходимо применять только с лечебной целью, например, для восстановления и сокращения матки после выскабливания, а попытки вызвать преждевременные роды в связи с желанием беременной неприемлемы.

Окситоцин при грудном вскармливании применяется для стимуляции деятельности молочных желез в случае пониженной лактации. При вскармливании препарат допускается принимать орально для того, чтобы не оказывать ненужное стимулирующее воздействие на матку.

В большинстве случаев окситоцин применяется по своему прямому назначению – для активизации репродуктивной активности, для скорейшего разрешения в тех случаях, когда обычное течение родов невозможно по медицинским показаниям или задержка в разрешении может ставить под угрозу жизнь матери или плода.

К таким случаям, например, относится преждевременный отход околоплодных вод или отсутствие схваток, а промежуток времени более 10 часов ставит под угрозу жизнь плода, и возрастает высокая вероятность инфицирования стенок матки.

Существует еще ряд показаний к применению препарата окситоцин при родах:

• для профилактики самопроизвольного аборта;
• при маточном кровотечении;
• при угрозе выкидыша;
• реабилитация процедуры выскабливания;
• анализы выявили белок в моче беременной;
• при резком повышении кровяного давления;
• при появлении значительной отечности при беременности.

Во всех перечисленных случаях препарат допустим к применению, поскольку нарушения могут представлять угрозу для здоровья матери и плода.

Окситоцин также применяют для вторичной стимуляции репродуктивной активности, при ослаблении сокращений матки. Ослабленная репродуктивная деятельность не редкость во время родов и заключается в том, что интенсивность и частота схваток недостаточна для выхода плода.

Также препарат незаменим для восстановления стенок матки поле выскабливания, аборта, при угрозе выкидыша, маточном кровотечении. Дозировка медикаментозного воздействия, длительность терапии и метод введения вещества в каждом случае будут отличаться.

Меры предосторожности

Использование допустимо только после консультации и под наблюдением специалиста, а применение вещества для стимуляции родовой активности может осуществляться исключительно в стационарном медицинском учреждении. При стимуляции предродовой активности шейки матки необходимо учитывать такой фактор, что введение препарата должно соответствовать естественным срокам родов, поскольку преждевременный вызов родовой активности опасен для здоровья матери и плода.

При использовании препарата для предотвращения нежелательного аборта и выкидыша, после процедуры выскабливания и при кровотечении, дозировка препарата не должна превышать допустимые нормы, так как превышением дозы можно прервать беременность или вызвать неконтролируемые спазматические реакции.

Применение окситоцина противопоказано:

• в ситуациях, когда после процедуры выскабливания у пациента резко возрастает артериальное давление;
• угроза выкидыша при обильном кровотечении;
• нельзя применять окситоцин ранее, чем через 5 часов после медикаментозного введения других гормональных препаратов;
• если после процедуры выскабливания наблюдается головокружение, потеря ориентации и сознания;
• когда размеры таза матери и головка плода ставят под сомнение благоприятное разрешение;
• если плод находится в поперечном положении;
• если имеют наличие разрывы стенок матки;
• если существуют рубцы на стенках матки;
• если шейка матки незрелая.

С большой осторожностью препарат применяется в случае многоплодной беременности, так как очень интенсивные сокращения матки могут причинить вред плоду при выходе из шейки. Также опасно назначение окситоцина в ситуациях, когда имеет место недостаточное поступление кислорода, так как при применении препарата существенно ухудшается кровоснабжение плаценты.

Окситоцин - это один из важнейших гормонов в человеческом организме, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Также его ещё называют гормоном родов и кормящих матерей.

Окситоцин - описание

Человеческий окситоцин напрямую связан с и . Он стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, вызывая родовые схватки, способствует сокращению миоэпителиальных клеток молочных желёз, благодаря чему молоко проталкивается в молочные протоки. Также он в некоторой степени влияет на выработку - гормона лактации. Помимо всего этого доказано, что окситоцин влияет на психоэмоциональное состояние роженицы, вызывая у неё чувство привязанности к младенцу, известное под названием «импринтинг».

Обычно количество естественного гормона в организме невелико, стабильно и не колеблется в течение менструального цикла женщины или во время вынашивания ребёнка. Его количество начинает постепенно увеличиваться только в самом конце периода вынашивания. Наибольшая его концентрация наблюдается в ночное время суток, днём немного снижаясь. Именно по этой причине роды чаще всего начинаются ночью. Пика концентрация окситоцина достигает к началу третьего родового периода.

В медицине производят синтетический препарат «Окситоцин». Используют его в нескольких ситуациях, которые, впрочем, преследуют одну и ту же цель - избавить организм матери от ребёнка. Применение «Окситоцина» возможно для прерывания беременности как на ранних, так и на поздних сроках гестации, а также для стимулирования родовой деятельности при её недостаточности или для того, чтобы вызвать преждевременные и запланированные роды. Приём препарата обязательно должен иметь медицинское обоснование, назначаться врачом и применяться под контролем врача.

Знаете ли вы? Эмбрион до 12 недель не испытывает боль, так как его нервная система и головной мозг ещё не развиты. Кора мозга воспринимает болевые импульсы, а в этом возрасте она ещё не сформирована.

Механизм воздействия

Рецепторы, воспринимающие воздействие «Окситоцина», находятся только в гладкой мускулатуре матки и молочных желёз. Количество рецепторов непостоянно и меняется в зависимости от колебаний уровня и . Матка и протоки молочных желёз реагируют на препарат сократительной активностью. Матка начинается сокращаться, возникают схватки. В груди ещё нерожавшей женщины может возникнуть небольшое количество молозива.

Способы введения

Лекарство производится в растворе для инъекций внутривенных и внутримышечных, а также в виде таблеток.

Для внутримышечного прерывания беременности укол «Окситоцина» должен производиться непосредственно в матку. Внутримышечные инъекции применяются не очень часто ввиду не слишком быстрого воздействия вещества на матку женщины.

Наиболее распространённым способом применения является внутривенное введение. Попадая непосредственно в кровь, гормон начинает действовать уже через 1–3 минуты и его действие длится около 3 часов.

В таблетках «Окситоцин» применяют для запланированного прерывания беременности, но этот способ не особо популярен из-за того, что действующее вещество разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Аналоги лекарственному синтетическому препарату

Сегодня известно несколько аналогичных препаратов. Это «Дезаминоокситоцин», «Синтоцинон», «Питоцин», а также «Окситоцин» других стран-производителей.

Прерывание беременности «Окситоцином» - показания и сроки проведения процедуры

Женщины, у которых возникает необходимость в использовании лекарства, задаются вопросом: а как же колоть «Окситоцин» для ? Этот препарат может использоваться для проведения медикаментозного аборта для прерывания вынашивания, так как он принимает непосредственное участие в запуске процесса родовой деятельности.

Показанием к прерыванию вынашивания на ранних сроках этим веществом может быть только недопустимость хирургического абортирования и медицинского из-за непереносимости мифепристона и мизопростола, которые обычно используются при медицинском аборте.

Важно! На ранних сроках беременности применение «Окситоцина» возможно только до 6-й недели, пока эмбрион ещё не закрепился в стенке матки.

Для прерывания беременности на ранних сроках «Окситоцин» дают внутривенно через капельницу в следующей дозировке: 1–3 МЕ препарата разводят в 300–500 мл 5%-го раствора и вводят от 10 до 30 капель в минуту.

Однако прежде чем вводить препарат, необходимо лекарственным путём раскрыть шейку матку, она обязательно должна быть расширенной и утолщённой, готовой к преждевременным родам.

При невозможности поставить капельницу и дать лекарство внутривенно можно сделать инъекцию вещества в мышцу. Укол должен быть сделан в стенку матки или в участок шейки, который наиболее близко находится к телу матки. При внутримышечном введении препарата для прерывания беременности дозировка «Окситоцина» следующая: 0,5–1 МЕ с периодичностью примерно 1 раз в час. При незначительном эффекте количество препарата может быть увеличено.

В остальных случаях синтетический гормон применяют на поздних сроках гестации для того, чтобы искусственным путём вызвать роды. Это может быть необходимо в связи с невозможностью матери дальше вынашивать ребёнка из-за угрозы жизни матери или плода. Препарат также используют для стимуляции слабой родовой деятельности роженицы или в случае ненаступления родов на 41–43-й неделе.

Знаете ли вы? У древних евреев женщина считалась беременной только по прошествии 40 дней после зачатия. Соответственно, до этого момента прерывание вынашивания не являлось преступлением.

Реально ли его использовать для прерывания гестации в домашних условиях?

Согласно инструкции, применение «Окситоцина» как в уколах, так и в таблетках, не может проводиться в домашних условиях.

Средство может использоваться только при раскрытии шейки матки. В ином случае препарат стимулирует сокращение матки и отторжение плодного яйца, но шейка не будет раскрыта, и отторгнутые ткани не смогут покинуть полость матки, что чревато угрозой для жизни женщины. Бесконтрольное применение лекарства может вызвать массивное кровотечение, разрыв матки, бронхоспазм, сильную гипертонию, шоковое состояние, кому. Поэтому не рекомендовано использовать препарат самостоятельно в домашних условиях.

Важно! Препарат имеет огромное количество побочных эффектов и серьёзных противопоказаний. Его введение возможно только в условиях стационара и под пристальным контролем доктора.

Если доза «Окситоцина» превышает норму и введена для прерывания беременности в домашних условиях, исход может быть летальным.

Прекращение развития эмбриона на сроке до 12 акушерских недель

Опасное состояние, при котором симптомов выкидыша не наблюдается, но эмбрион не развивается. Такое состояние также называется замершей беременностью.

Лечение данной патологии осуществляется только при помощи аборта. Наиболее рекомендованный аборт в этом случае - хирургический. Применение синтетического гомона родов возможно только на очень раннем сроке, когда шанс определить замершую беременность очень мал ввиду того, что плановое УЗИ первого триместра совершается как раз на сроке 12–14 недель. В это время препарат уже противопоказан. Аборт другими медицинскими средствами тоже нежелателен, потому что велик риск массивного , которое возникает, если плодное яйцо погибло более 4 недель назад, а также потому что есть большая вероятность неполного очищения полости матки от «детского места».

Проведение позднего аборта

Гормон родов применяют для прерывания беременности только на ранних сроках (чем раньше, тем лучше, пока не прикрепилось плодное яйцо) или на поздних сроках гестации для стимуляции родовой деятельности. Поздний аборт при помощи «Окситоцина» не проводят.

«Окситоцин» на поздних сроках беременности

На поздних сроках гестации (41–43 недели) препарат используют для стимуляции родовой деятельности, когда это необходимо. Например, в случае отхождения околоплодных вод без начала схваток. Такое состояние опасно и для матери, и для ребёнка риском инфицирования. Также «Окситоцин» применяют при тяжёлой гипертонии матери или при резус-конфликте матери и плода, и при других медицинских показаниях. В данном случае преждевременные роды выступают насущной необходимостью, чтобы избежать травматизации роженицы и ребёнка.

При поздней беременности, от 42 недель и больше, при помощи этого препарата стимулируют роды, чтобы избежать патологий со стороны плода из-за слишком длительного нахождения в утробе.

«Окситоцин» после беременности

После хирургического прерывания беременности «Окситоцин» применяют для активного очищения полости матки от остатков плода. Также после беременности и родов это средство используют в случае длительных и обильных кровотечений из матки из-за её слабого тонуса. Препарат стимулирует схваткообразную активность матки, из-за чего её полость очищается от сгустков крови, остатков плаценты и «детского места», а также в сочетании с приёмом антикоагулянтов происходит закрытие кровотечений.

Также «Окситоцин» может быть использован с той же целью и после медикаментозного прерывания беременности.

Возможные побочные действия в результате использования при беременности

Помимо описанных выше опасных побочных эффектов, которыми обладает препарат, следует отметить, что он в очень малом количестве попадает в грудное молоко или в кровь плода.

Однако основной побочный эффект приёма этого средства при беременности - это её прерывание. В норме во время беременности с целью вынашивания и сохранения организм строго контролирует количество естественного человеческого гормона окситоцина в крови. И количество это очень мало, дабы избежать риска прерывания беременности.

Важно! Средство может вызвать массивное кровотечение, тяжелую тахикардию и аритмию, аллергическую реакцию, анафилактический шок, кому и даже летальный исход. Поэтому его применение возможно только в больничных условиях.

Противопоказания к прекращению беременности с использованием медикаментозных средств

Противопоказаниями выступают:

• патологически узкий таз;
• расположение младенца поперёк матки, а не вдоль;
• предлежание плода головкой вниз;
• возможность разрыва матки;
• кесарево сечение, травматические роды и многократные роды в анамнезе как состояния, предрасполагающие к разрыву матки;
• предлежание плаценты;
• сдавливание плода;
• артериальная гипертензия;
• хроническая почечная недостаточность.

Знаете ли вы? Появление и развитие ультразвукового исследования позволило родителям узнавать пол будущего ребёнка. В связи с этим количество абортов рекордно увеличилось, так как родители не хотели ребёнка определённого пола.

Мнения врачей и пациенток об использовании «Окситоцина» при беременности

По мнению врачей, действие «Окситоцина» не всегда оправдывает ожидания. Бывают случаи, когда после медикаментозного аборта в матке остаются остатки плода и после этого приходится проводить ещё и хирургический аборт. Впрочем, в определённых случаях этот препарат очень необходим. Побочные эффекты он несёт только при домашнем использовании, а в больнице риск осложнений очень невысок. Для стимуляции родовой деятельности это лекарство подходит отлично, так как очень схоже с человеческим гормоном.

Женщины же отмечают, что определённый плюс «Окситоцина» - в его низкой цене и наличии в любой аптеке. Однако среди минусов пациентки отмечают очень сильную боль при родах.

Окситоцин - важный человеческий гормон, который участвует в процессе родов и лактации. Он стимулирует процесс родов и маточные сокращения, вызывая схватки. Поэтому его используют не только для запуска родовой деятельности, но и для прерывания беременности на ранних сроках.