Причины, симптомы, диагностика и лечение острой задержки мочи у женщин и мужчин.

Если произошла задержка мочи у мужчин, причины и лечение необходимо искать совместно с врачом. Из-за недуга у мужчины затруднен отток мочи, что приводит к болезненным ощущениям и постоянному дискомфорту. Заниматься самолечением в таком состоянии весьма опасно для здоровья, а оттягивание визита к специалисту грозит развитием осложнений и продолжительным лечением в будущем. Отсутствие грамотного лечения в острый период создает благоприятные условия для трансформации недуга в хроническую форму. В таком случае непроходимость мочеточника станет постоянным спутником мужчины.

Не всегда при проблемах с естественным оттоком мочи причина заключается в работе почек. Необходимо, чтобы врач внимательно осмотрел пациента и проанализировал все имеющиеся симптомы. Часто нарушение процесса уринации является обострением другого основного заболевания. Когда наполненный уриной увеличивает давление на нижнюю часть брюшной полости и стенки паха, у мужчины может повыситься температура тела, могут появиться сильные головные боли, тошнота и рвотные позывы. Во всем теле ощущается слабость, а при ощупывании паховой области пациент испытывает болезненные ощущения. Если человеку в экстренном порядке не будет оказана первая помощь, его состояние приведет к развитию таких опасных осложнений, как перитонит, почечная колика, урогенный сепсис и разрыв мочевика, из-за чего урина попадает в брюшную полость.

Нарушение оттока мочи может привести к серьезным заболеваниям

Выделяют следующие основные причины нарушения процесса мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

При движении конкрементов происходит закупорка мочевыделительных канальцев.

Фимоз

Заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти, что мешает выходу головки за венечную борозду.

Гематомы и аневризмы в области таза

Развиваются вследствие полученных мужчиной травм.

Инфекционные заболевания

Инфекция провоцирует отек, раздражение и воспалительный процесс тканей. Воспалительный процесс постепенно переходит на мочеиспускательный канал, провоцируя отек сфинктера мочевика.

Инфекции мочеполовой системы

Если в простате имеются воспалительные процессы, это может вызвать увеличение органа в стороны и внутрь мочеиспускательного канала, который постепенно сужается. Чтобы произошел процесс уринации, мышцам мочевого пузыря приходится сокращаться с большим усилием.

Однако слишком долго вынести такое напряжение мышцы не могут, поэтому вскоре они становятся неспособными к нормальному сокращению.

Травмы уретры и мочевого пузыря

Травма может быть получена мужчиной вследствие оперативного вмешательства либо во время удара, проникающего ранения.

Травма, полученная во время занятий спортом

Лечение лекарственными препаратами

Побочным эффектом некоторых абсолютно безобидных препаратов становится задержка мочи. Если пациент заметил такое отрицательное воздействие на свой организм, следует обратиться к специалисту для поиска другого подходящего препарата. Задержка мочи может случиться из-за длительного приема антигистаминных препаратов, направленных на борьбу с аллергией, из-за антидепрессантов и медикаментов для лечения тревожности.

Другими причинами затрудненного оттока мочи являются некоторые механические нарушения, обструкция половых путей или же функциональные нарушения на уровне нервных волокон. Если имеются проблемы с работой нервной системы, то мышцы сфинктера могут не откликаться на команды организма, быть слишком напряженными и расслабленными. Сбой работы нервной системы приводит к отсутствию позывов к мочеиспусканию, а также неправильной работе мышечных волокон мочевого пузыря.

Проблема может возникнуть как побочный эффект от приема лекарств

У мужчин острая форма задержки мочи проявляется иногда своеобразным способом. Сначала моча покидает организм естественным путем, но внезапно процесс прерывается и мочевик остается опорожненным не полностью. При изменении положения мужчины, уринация продолжится. Такое явление имеет явные признаки наличия в пузыре конкрементов, перекрывающих отверстие уретры или мочевого канала. Если задержка мочи становится привычным явлением, происходит растяжение мышечных стенок пузыря и сфинктера, из-за чего иногда наблюдается неконтролируемое выделение нескольких капелек урины.

Если мужчина отмечает у себя появление тревожных симптомов, связанных с прерывающимся мочеиспусканием или вовсе отсутствием уринации, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь. До прибытия врачей не рекомендуется предпринимать какие-либо действия. Сами врачи иногда рекомендуют прием теплой ванны, но ни в коем случае не горячей. Расслабление гладких мышц мочевыводящих путей поможет ненадолго восстановить отток мочи и ослабить дискомфорт, ощущаемый пациентом. Для этого разрешается принять Но-шпу или поставить свечи с папаверином. Некоторым пациентам помогает очищающая клизма, но при остром состоянии ставить ее самостоятельно не следует.

Если же состояние пациента не острое и мужчина самостоятельно явился на прием к специалисту, врачу для постановки диагноза потребуется провести осмотр пациента и тщательное обследование. Только после этого подбираются препараты и методы для лечения. Диагностика всей мочеполовой системы включает в себя следующие мероприятия:

• анализ мочи. При отсутствии мочеиспускания моча берется из мочевого пузыря при помощи катетера;
• мазок из уретры. Исследование предназначено для выявления патогенной микрофлоры, а также болезнетворных микроорганизмов;
• анализ крови. Поможет выявить инфекции в уретре;
• УЗИ. Ультразвуковое исследование мочевика и мочеточника поможет определить ослабленную мускулатуру;
• КТ и МРТ. Обследование пациента при помощи различных томографов назначается при наличии нервных расстройств позвоночника или головного мозга.

Больному необходимо сдать анализ мочи и крови, мазок и пройти другие диагностические исследования

Зная, что делать, если у мужчины не идет моча и как помочь ему в такой ситуации, можно избежать развития осложнений, а также ухудшения самочувствия больного. Даже если прием Но-шпы или теплой ванны поможет улучшить состояние человека, не стоит откладывать визит к врачу. Предпринятые меры дают лишь временный эффект облегчения, в то время как истинная причина нарушения оттока мочи остается.

Чтобы улучшить самочувствие больного и устранить острую задержку мочи, вводится катетер, при помощи которого проводится удаление урины из мочевого пузыря. Такая манипуляция даст эффект на некоторое время, однако ее нельзя считать лечением.

Когда естественный отток урины невозможен из-за механических нарушений, требуется хирургическое вмешательство. Если имеет место воспалительный процесс, вызванный инфекцией, то назначаются антибиотики и сульфаниламиды. К современным методам лечения также относится вшивание имплантата. Он крепится к стенке мочевого пузыря и служит специальным стимулятором для сокращения мышечных тканей в мочеиспускательном канале. Благодаря такой стимуляции, удается наладить процесс уринации и сделать мочеиспускание снова регулярным и полноценным.

Иногда необходимо использовать экстренные меры по устранению застоя мочи

Среди экстренных мер по устранению застоя мочи в пузыре числится и цистомия мочевого пузыря. Она проводится в тех случаях, когда невозможно устранить острую задержку мочи, используя обычный уретральный катетер. Цистомия предполагает проведение прокола мочевого пузыря и введение специальной трубочки через стенки живота около надлобковой области. Выведение жидкости из мочевого пузыря осуществляется как раз через введенную трубочку. Как только врачам удастся устранить опасность и облегчить острое состояние пациента, необходимо разработать дальнейший план лечения.

Лечение задержки мочи народными методами

Лечение задержки мочеиспускания у мужчин при помощи народных рецептов показывает отличные результаты. Справиться с временными спазмами мускулатуры помогают следующие настои:

• плоды чайной розы. Эмалированную или стеклянную емкость заполняют на ½ плодами и заливают кипятком. Настой оставить на несколько дней, чтобы он приобрел желтоватый оттенок, после чего его принимают по следующей схеме: 10 капель настоя смешивают с немного теплой водой и принимают дважды в сутки вне зависимости от приемов пищи;
• измельченные перегородки грецкого ореха. При очень редком мочеиспускании по каплям или небольшими порциями, принимают по чайной ложке с горкой измельченных в порошок перегородок. Их можно запивать стаканом теплой воды. Аналогично рекомендуется использовать порошок листьев и коры грецкого ореха. Их смешивают поровну по 8 г. Принимают в сутки до 3 раз, запивая достаточным количеством теплой воды;
• листья березы. 30 г измельченных сухих листьев березы заливают 1 л кипящего белого вина. Полученная смесь возвращается на огонь и варится под закрытой крышкой, на медленном огне еще 15 минут. По истечении указанного времени смесь процеживается, так, чтобы в готовый раствор не попали листья или осадок, и оставляется остывать при комнатной температуре. Далее в смесь добавляют 2 ст. л. меда. Готовый состав хранят в холодильнике и принимают при нарушении мочеиспускания по 80 мл 3 раза в день. Желательно принимать лекарство через 60 -90 минут после приема пищи. Не запрещается употреблять отвар каждый час по 1-2 глотка;
• плоды шиповника. Шиповник издавна известен своими лечебными свойствами для борьбы с проблемами мочеиспускания и воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Чтобы приготовить лечебную настойку, понадобится заполнить половину стеклянной емкости измельченными плодами шиповника, из которого предварительно вытаскиваются все косточки. Далее емкость помещают в темное место и оставляют настаиваться на неделю. Время от времени следует встряхивать емкость со смесью. Готовая настойка приобретет светло-коричневый оттенок. Если через неделю настойка не готова, ее оставляют еще на несколько дней. Готовое лекарство можно процедить и перелить в чистую емкость. Хранить настойку необходимо в холодильнике или другом прохладном месте. Прием осуществляют по 10 капель смешанных со столовой ложкой чуть теплой воды дважды в сутки перед приемом пищи;
• порошок ряски. Порошок можно приобрести в аптеке или различных лавках здоровья. Настой готовится в соответствии с рекомендациями производителя. Употребляют его по столовой ложке три раза в день за 30 минут до еды, запивая при этом большим количеством воды.

Ни в коем случае не может заменить прием медикаментов. Лекарственные отвары и настои способны снять болезненные и дискомфортные ощущения, а также улучшить общее самочувствие пациента. Однако прежде чем использовать перечисленные народные средства рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры для предотвращения задержки мочеиспускания состоят в том, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие недуга. Для этого необходимо обязательно заниматься своим здоровьем и заниматься своевременным лечением инфекционных заболеваний. Мужчина следует регулярно проходить обследование у уролога, а также избегать получения травм и попадания в мочевые пути инородных предметов. Чтобы предотвратить образование конкрементов, следует придерживаться правил здорового питания и следить за количеством потребляемого алкоголя.

Задержка мочи у мужчин - это патологическое состояние, при котором становится невозможно помочиться при наличии мочи в мочевом пузыре, при этом сохраняется интенсивный позыв к мочеиспусканию (исключения - травма позвоночника, неврологическая патология).

Возможны следующие варианты ишурии (задержки мочи).

1. Острая ишурия. Развивается стремительно, в течение нескольких часов. Мужчина чувствует боль внизу живота, резкие позывы к мочеиспусканию, но помочиться не получается.
2. Хроническая ишурия - мочеиспускание возможно и вроде бы осуществляется, но в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, чего не должно быть при нормальном акте. При данной форме отсутствует острый позыв к мочеиспусканию.
3. Отдельно можно выделить парадоксальную ишурию - при переполненном пузыре появляется . Это связано с перерастяжением клапанов в мочеиспускательных ходах.

Причины возникновения задержки мочи

Затруднения оттока из-за механических препятствий

• опухоли предстательной железы, как доброкачественные так и злокачественные;
• травмы мочеиспускательного канала;
• камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
• опухоль уретры;
• опухоли прямой кишки, сдавливающие мочеиспускательные ходы;
• , не дающей открывать головку полностью;
• врожденные аномалии развития уретры (клапан или гипертрофия семенного бугорка);
• инфекции мочеполовой системы, вызывающие резкий отек и сужение уретры.

Затруднение оттока из-за нарушений нервной регуляции

Неврологические заболевания, из-за которых происходит торможение или отсутствие импульса к мочевому пузырю:

• новообразования спинного или головного мозга;
• повреждение спинного мозга вследствие травмы;
• демиелинизирующие заболевания (разрушающие оболочки нервных клеток).

Кроме того, передача импульса может задерживаться при приеме некоторых лекарственных средств.

Преходящее торможение нервной системы и, как следствие, задержку мочи могут вызвать:

• , испуг, любая сильная эмоция;
• алкогольное опьянение;
• операция на органах брюшной полости или малого таза;
• длительная неподвижность (лежачие больные).

Симптомы задержки мочи

Прежде всего, нужно уметь отличать задержку мочеиспускания от анурии - патологии, при которой моча отсутствует в мочевом пузыре, и поэтому нет возможности помочиться.

Острая задержка мочи

Больной ощущает сильный дискомфорт, боли, которые исходят из места обструкции (закупорки) мочеиспускательного канала. Возникает непреодолимое желание немного помочиться, но выполнить это не получается. Живот становится напряженным в нижних отделах, при прикосновениях резко болезнен.

Возможное проявление острой задержки мочи.

Хроническая задержка мочи

Как писалось выше, нет боли и позывов к мочеиспусканию. Но есть некоторые дискомфортные ощущения, которые носят постоянный изнуряющий характер. Сам акт мочеиспускания затруднен, мужчина при этом сильно напрягает брюшной пресс. А иногда приходится надавливать на нижние отделы живота для того, чтобы помочиться. Все эти действия не облегчают процесс, и часто прерывается. После нет чувства опорожнения пузыря, что вызывает новые попытки помочиться.

При наличии любого из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста. Только опытный врач сможет подтвердить диагноз, назначить лечение, подходящее именно вам.

Диагностика и лечение

Для точной диагностики используют УЗИ мочевого пузыря.

При выявлении характерных симптомов, используются дополнительные исследования:

• УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
• рентген с контрастирующим веществом;

Кроме этого мужчина должен сдать общие анализы крови и мочи.

Мужчинам, чей возраст более 40 лет, обязательно обследуют состояние предстательной железы, в том числе проводят (опухолевый маркер, позволяющий выявлять аденому на ранних сроках).

Первая помощь в домашних условиях

В качестве первой помощи при задержке мочи примите но-шпу.

При острой задержке мочи нужно срочно вызвать скорую. В ее ожидании можно попытаться улучшить отток самостоятельно. «Домашние средства» обычно направлены на то, чтобы расслабить гладкие мышцы мочевыводящих путей, что может, хотя бы частично, восстановить отток мочи.

• принять но-шпу, лучше всего в виде ректальной свечи (или поставить свечи с папаверином);
• теплый (не горячий!) душ, направленный на низ живота;
• иногда помогает очищающая клизма.

Несмотря на то, насколько эффективными оказались эти меры, обратиться к врачу нужно будет обязательно. Ведь несмотря на улучшение состояния, причина задержки мочи остается неустраненной.

Лечение острой и хронической задержки мочи будет отличаться.

Острая форма

При острой форме чаще всего используется : через уретру вводится гибкий катетер, через который выходит застоявшаяся моча. В некоторых случаях постановка катетера невозможна, тогда устанавливаются специальную систему для дренажа, трубочка в которой заметно тоньше. После того, как отток мочи восстанавливается, проводят лечение болезни, вызвавшей ее задержку.

Хроническая форма

Если ишурия приняла хроническое течение, то сперва нужно устранить причину, которая нарушает отток мочи. Если это вызвано механическими причинами, то исправить это можно при помощи оперативного вмешательства или использования эндоскопа, который может выявить причину нарушения оттока. Чаще всего нарушение оттока мочи вызвано аденомой простаты. Ее лечение может быть как хирургическое, так и медикаментозное. Тактику лечения выберет врач.

Осложнения

Одно из осложнений хронической задержки мочи является цистит.

Острая задержка мочи может вызвать перерастяжение и разрыв мочевого пузыря. Возможно развитие острой почечной недостаточности из-за того, что почкам «некуда» фильтровать мочу.

При хронической задержке осложнения чаще появляются из-за размножения патогенной флоры в «застоявшейся» моче:

Профилактика

Все мероприятия, направленные на задержку мочи, можно охарактеризовать как заботу о собственном здоровье:

• своевременная диагностика и лечение инфекций;
• отказ от сверхупотребления алкоголя;
• ежегодное посещение уролога после достижения 40 лет;
• регулярная сдача крови на ПСА;
• если на фоне приема лекарств возникают изменения мочеиспускания - немедленно информировать назначившего их специалиста;
• избегание травм уретры.

Острая задержка мочи - это состояние, при котором пациент по какой-либо причине не может опорожнить мочевой пузырь. Это состояние встречается примерно у 10 % мужчин старше 70 лет. Обычно острая задержка мочи - это проявление или осложнение какого-либо заболевания.

Признаки

Основной симптом острой задержки мочи - невозможность помочиться. При этом позывы к мочеиспусканию есть. Это состояние сопровождается болью внизу живота. Сам живот увеличен, над лобком появляется плотное выпячивание грушевидной формы.

В некоторых случаях, например, при простатите, задержка мочи сопровождаетсяповышением температуры, ознобом, тошнотой и болью в промежности.

Иногда, при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно выделяется по каплям. Однако облегчения пациенту это не приносит.

Описание

Острая задержка мочи всегда возникает внезапно. Если она развивается медленно, постепенно из-за какого-либо препятствия, то называется хронической. Любая задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря.

У мужчин острая задержка мочи случается гораздо чаще, чем у женщин. Это связано со строением мужской мочеполовой системы - уретра у них гораздо длиннее.

Есть множество причин для острой задержки мочи. Самая частая - это сдавление мочевых путей. Оно может происходить из-за аденомы предстательной железы (в этом случае задержке мочи способствуют долгое сидение, переохлаждение, запор, понос, прием алкоголя), различных онкологических заболеваниях (опухоль уретры, опухоль шейки мочевого пузыря). Может произойти и закупорка мочевых путей (при движении камней в мочевых путях и мочевом пузыре, при фимозе). Причем, при движении камня может быть внезапное прерывание струи мочи. В этом случае страдающему необходимо изменить положение тела для дальнейшего мочеиспускания.

Может задержка мочи возникать при травмах уретры и при переломах тазовых костей.

Причиной острой задержки мочи могут быть заболевания и повреждения спинного мозга - спинная сухотка, перелом позвоночника, миелит и другие. Это состояние может возникнуть и при нарушении нервной регуляции мышечного тонуса мочевого пузыря или сфинктеров уретры.

Нарушение мышечного тонуса и, как следствие, задержка мочи, может произойти и после операций на органах брюшной полости. Это состояние может возникнуть даже после небольшого по объему оперативного вмешательства.

Медикаментозная интоксикация, например, отравление снотворными препаратами или ненаркотическими анальгетиками, также может быть причиной острой задержки мочи.

У женщин и детей острая задержка мочи чаще всего возникает как осложнение инфекционных заболеваний.

Первая помощь

Страдающему острой задержкой мочи необходима немедленная госпитализация в урологическое отделение. Поэтому необходимо вызвать «Скорую помощь». Если «Скорая» уже едет, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Но если она задерживается, лучше сделать страдающему теплую ванну.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра пациента и его опроса, однако может потребоваться рентгенография и ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

После опорожнения мочевого пузыря для выяснения причины задержки мочи проводят ретроградную уретрографию, экскреторную цистоуретрографию и внутривенную пиелографию.

Острую задержку мочи нужно дифференцировать с анурией, при которой в мочевом пузыре мочи нет.

В первую очередь при острой задержке мочи нужно вывести мочу из мочевого пузыря. Обычно эту манипуляцию проводят в стационаре стандартным уретральным катетером. К сожалению, нетравматическое введение катетера возможно не всегда. Иногда необходимо провести надлобковую троакарную цистотомию (прокола мочевого пузыря и создания оттока мочи с помощью трубочки, которую вводят через стенку живота в надлобковой области).

После этого нужно выяснить причину острой задержки мочи, от этого зависит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях для удаления причины острой задержки мочи может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика острой задержки мочи заключается в профилактике состояний, ее вызвавших. То есть, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить обследование у уролога, гинеколога и онколога, предохраняться от травм и попадания инородных тел в мочевые пути.

Для профилактики камней в мочевых путях нужно правильно и рационально питаться и не злоупотреблять алкоголем.

Задержка мочи у женщин характеризуется неравномерным мочеиспусканием или невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь.

Бывает острой и хронической. Если болезнь начинается внезапно, то - это острая форма. Когда задержка мочи развивается поэтапно, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:

1. Нарушения иннервации мочевого пузыря. К ним приводят такие заболевания, как миелит, травмы и инфекция спинного и головного мозга, инсульт, рассеянный склероз, нейрогенная дисфункция детрузорно-сфинктерного аппарата мочевого пузыря (обнаруживается в детстве, имеет врожденный характер), сахарный диабет, отравление тяжелыми металлами, естественные роды, тазовые травмы.
2. Инфекция мочевых путей. Она вызывает отек, раздражение тканей или приводит к развитию воспалительного процесса. Задержка мочеиспускания возникает как результат воспаления мочеиспускательного канала или же отечности сфинктера мочевого пузыря.
3. Прием лекарственных препаратов. Ряд средств приводит к задержке мочеиспускания, особенно при частом и длительном приеме. К таким препаратам относятся: снотворные средства и все наркотикосодержащие препараты; противоаллергические средства: Фексофенадин, Цетиризин, Хлорфенамин, Димедрол; спазмолитики: Гиосциамин, Оксибутинин, Толтеродин, Пропантелин; антидепрессанты: Имипрамин, Амитриптилин, Нортриптилин, Доксепин; препараты для борьбы с аритмией: Новокаинамид, Дизопирамид и др.
4. Камни в мочевом пузыре. Во многих ситуациях являются причиной задержки мочи у женщин. Если камень свободно перемещается внутри мочевого пузыря, может неожиданно прерываться в тот момент, когда он перекрывает внутреннее отверстие уретры. При смещении конкремента моча вновь свободно отходит. Камни провоцируют развитие рецидивирующего цистита, что также усложняет естественный отток мочи.
5. Цистоцеле и уретроцеле. Заболевание у женщин развивается, если ослабевает мышечная стенка между влагалищем и мочевым пузырем. Из-за этого пузырь или уретра выпячивается в полость влагалища и может даже выпадать через его вход. Возникает стрессовая задержка мочи или ее недержание.
6. Деформация уретры. После травмы, операции или инфекции ее просвет может суживаться из-за рубцового процесса; в результате моча отходит плохо, медленно.
7. Беременность. Иногда в этот период у женщин нарушается отток мочи. Это бывает в последние месяцы беременности, потому что матка увеличивается и сдавливает мочевой пузырь.
8. Травмы органов малого таза.

Симптомы

Затрудненный отток мочи может сопровождаться такими симптомами:

• рвотой и тошнотой;
• запорами;
• общей слабостью в теле;
• частыми позывами к мочеиспусканию, особенно ночью;
• снижением аппетита или его отсутствием;
• повышенной температурой;
• нарушением сна.

Диагностика

При диагностике задержки мочеиспускания применяются следующие методы:

1. Врачебный осмотр с перкуссией (простукиванием) верхней границы мочевого пузыря. Этот способ позволяет точно определить объем урины, содержащейся в органе. Если пузырь переполнен, пальпация болезненна для женщины, и пациентка плохо переносит эту процедуру.
2. Катетеризация и измерение объема мочи, выпущенной через катетер (тоненькую трубочку, введенную в мочевой пузырь).
3. . Аппарат УЗИ имеет определенную программу, которая по заданным параметрам определяет . Эта процедура проводится после мочеиспускания.
4. Цистоскопия.
5. Анализы крови, общий и биохимический.
6. Общий и .
7. Рентгенография мочевыводящих путей.

Лечение

При первых признаках задержки мочи нужно срочно обратиться к врачу - урологу или терапевту. Последствиями оттягивания лечения болезни могут быть распространение инфекции в организме и развитие сепсиса.

Неотложная помощь заключается в выведении мочи с помощью катетера. После опорожнения пузыря инструмент удаляют, а в некоторых случаях оставляют на несколько дней с регулярным промыванием растворами антисептиков.

Установив причину задержки урины, врач назначает определенное лечение, направленное на ее устранение.

Например, если мочевой пузырь опущен, то делают операцию подшивания и фиксации влагалища, которая называется кольпопексией.

Если причина задержки - камень в мочевом пузыре, лечение также оперативное.

При обнаружении воспалительного процесса применяют антибиотики урологической группы.

Для снятия спазма мочевыводящих путей назначают антихолинергические препараты.

Почти все схемы лечения подразумевают использование мочегонных лекарственных средств.

Острая задержка мочеиспускания называется ишурия. Она может возникнуть у людей любого пола и возраста, даже ребенка.

У мужчин такое состояние может появиться по многим причинам. Задержка мочи приводит к растягиванию мочевого пузыря, что приводит не только к боли, но и дисфункции других органов.

Причины

Когда урина выделяется нерегулярно, с болями и неполным опорожнением органа у мужчин, этому способствуют некоторые причины:

1. Наличие камней, от чего происходит закупорка мочеиспускательного канала.
2. Сужение крайней плоти.
3. Гематомы и аневризмы в малом тазу.
4. Наличие инфекций.
5. Воспалительный процесс в простате или крайней плоти головки полового члена.
6. Травмы уретры или мочевого пузыря.

Помимо этого, задержка мочи может появиться по другим причинам:

1. Рассеянный склероз.
2. Повреждение спинного или головного мозга.
3. При отравлении алкоголем или наркотиками, при передозировке снотворными препаратами.
4. После переохлаждения.
5. При наличии постоянных стрессов.
6. Вынужденная задержка мочи по причине невозможности сходить в туалет, которая со временем становится привычкой.
7. Простатит или аденома простаты.
8. Фимоз, или сужение крайней плоти, часто развивается у мальчиков.
9. Доброкачественные или злокачественные опухоли, в том числе в предстательной железе.

Симптомы

Острая задержка мочи проявляется ощущением переполненного мочевого пузыря, но попытки освободить его от жидкости безуспешны. Различают несколько видов ишурии, это, прежде всего , хроническое состояние и полное и неполное опустошение органа:

1. Острая задержка начинается внезапно с невыносимых болей в нижней части живота. Позывы сходить в туалет бывают частыми, но безуспешными. Острый период ишурии опасен для здоровья мужчины.
2. Хроническая задержка мочи протекает без видимых симптомов. Длительное время человек может не подозревать о своем недуге, пока не появятся дополнительные симптомы.
3. Полная задержка мочеиспускания характеризуется отсутствием выделения жидкости из мочевого пузыря. Приходится применять катетер, чтобы вывести урину.
4. Неполная задержка мочи может сопровождать мужчину длительное время. При этом он не ощущает особого дискомфорта. Могут появиться следующие признаки: трудности при мочеиспускании, вынужденные потуги, выделение мочи каплями, отсутствие позывов к мочеиспусканию.

Иногда встречается еще один вид данной патологии — это . Парадокс данного состояния в том, что мочеиспускательный орган переполняется уриной, стенки его растягиваются, но освободить его не представляется возможным. Моча отходит малыми порциями.

Диагностика

Задержка мочеиспускания у мужчин не может развиться просто так, поэтому следует прежде всего выявить причины. Определить задержку мочи можно уже при первом осмотре пациента. При простукивании надлобковой части живота прослушивается тупой звук.

Диагностика проводится после оказания первой помощи.

Диагностические процедуры при ишурии у мужчин:

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
2. Экскреторная цистоуретрография.
3. Ретроградная уретрография.
4. Пиелография, производимая внутривенно.

Данные методы позволяют поставить правильный диагноз и провести лечение.

Лечение

Откладывать лечение с симптомами задержки мочи не рекомендуется, более того, порой необходима экстренная медицинская помощь. При самостоятельном лечении данного недуга могут развиться различные осложнения:

• Разрыв мочевыделительного органа.
• Попадание инфекции.
• Травмирование уретры при попытке самостоятельно ввести катетер.

При хроническом течении болезни возможно развитие хронической почечной недостаточности.

При болезненности во время мочеиспускания проконсультируйтесь с урологом, либо вызовите скорую помощь. При возникновении острой боли до приезда скорой помощи или врача можно приложить тепло на область живота, принять ванну с теплой водой или использовать спазмолитик. Перед назначением лечения врач отправит пациента на сдачу анализов.

Первая неотложная помощь при острой ишурии предполагает вставление с целью выведения лишней жидкости. Делать это должен только специалист, в противном случае может быть повреждена уретра. Если есть необходимость, катетер оставляется на несколько дней.

В этом случае нужно позаботиться о том, чтобы в орган не проникла инфекция. Врач может назначить курс антибактериальной терапии и антисептические средства для местного применения.

При невозможности ввести катетер производится либо проводится соответствующая операция. В крайнем случае осуществляется эпицистостома, когда специальный катетер вводится через брюшную стенку и моча выводится наружу.

Бывает, что задержку мочи вызывает рефлекторное отсутствие мочеиспускания. В этом случае применяются некоторые действия, например в виде орошения полового члена теплой водой, прослушивание звука журчащей воды. Все это рефлекторно способствует безболезненному мочеиспусканию. После оказания первой помощи проводится дополнительное исследование, после которого ставится вопрос о дальнейшем консервативном лечении либо устранении проблемы хирургическим путем.