Что считается запором при беременности. Запор во время беременности – что делать? Лекарственные и народные средства для лечения

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, сопровождающееся болью в животе и изменением стула при отсутствии каких-либо органических изменений кишечника. СРК не опасен для плода и течения беременности, но может стать причиной значительного дискомфорта и значительно ухудшить качество жизни будущей мамы.

Причины

По статистике от СРК страдает до 15% всего населения земного шара. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-45 лет. Патология встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Будущие мамы не защищены от развития синдрома раздраженного кишечника. Болезнь может дать о себе знать на любом сроке гестации, в родах и послеродовом периоде.

Точные причины СРК не изучены. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию патологии:

• перенесенная кишечная инфекция;
• стрессы;
• некачественное питание;
• пристрастие к жирной пище и газообразующим продуктам;
• переедание;
• злоупотребление кофеином и алкоголем.

Симптомы

Синдром раздраженного кишечника – хроническое заболевание. Большинство будущих мам отмечают появление первых симптомов задолго до зачатия ребенка. Во время беременности под влиянием гормонов происходит обострение заболевания и усиление дискомфорта. Буря в животе развивается обычно на ранних сроках гестации вместе с токсикозом. СРК сам по себе может провоцировать сильный токсикоз и пролонгировать его до 16-18 недель беременности.

Основные симптомы:

• диарея, запор или их чередование;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• тяжесть и боль в животе.

Проявления болезни усиливаются после погрешности в питании – употреблении жирной, жареной и острой пищи. Диарея возникает несколько раз в день и сопровождается заметным ухудшением самочувствия. Облегчение наступает после самостоятельной дефекации.

У половины всех беременных женщин СРК сопровождается появлением следующих неспецифических симптомов:

• изжога;
• головные боли;
• слабость и апатия;
• тревожность;
• боль в спине;
• мышечные боли;
• ком в горле;
• зябкость и онемение конечностей.

Эти симптомы не связаны напрямую с дисфункцией кишечника, а считаются проявлением сопутствующей вегетососудистой дистонии.

СРК не всегда проявляется диареей. У части женщин отмечается чередование поносов и запоров. Характерно появление ложных позывов в туалет. После дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника.

Тревожные симптомы на фоне СРК:

• необъяснимая потеря массы тела (особенно во второй половине беременности);
• сильные боли в животе;
• развитие диареи преимущественно по ночам;
• увеличение печени или селезенки;
• лихорадка;
• появление крови в кале.

Такие симптомы не характерны для СРК. Под диареей в этом случае может скрываться другое серьезное заболевание. Для обследования и подбора схемы лечения необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагноз СРК ставится только после исключения органической патологии кишечника. С этой целью проводится рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта и колоноскопия. Во время беременности подобные анализы не проводятся. Диагностика основывается исключительно на данных осмотра и оценке симптомов заболевания. Всем женщинам, страдающим СРК, следует пройти полное обследование у гастроэнтеролога после рождения ребенка.

Последствия для плода

Хроническая дисфункция кишечника не представляет особой опасности для плода. Существует определенный риск вымывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов при затяжной диарее. Но даже при этом страдать в первую очередь будет сама беременная женщина. Растущий малыш заберет себе все запасы полезных элементов, что неизбежно скажется на самочувствии будущей мамы. Задержка развития плода на фоне СРК встречается лишь при значительном истощении женщины.

Боли при СРК обычно локализуются в нижней и боковых частях живота. Такое явление может быть принято за гипертонус матки и угрозу прерывания беременности. Сам по себе СРК не приводит к выкидышу. Для выяснения причины болей в животе необходимо обратиться к гинекологу.

Методы лечения

Во время беременности приоритет отдается немедикаментозной терапии. Прием препаратов в этот период может быть опасным для плода. Довольно часто проблему удается решить нормализацией питания и повышением двигательной активности.

Диета при СРК зависит от формы заболевания. При диарее рекомендуется ограничить употребление продуктов, провоцирующих срыв стула:

• клетчатка;
• сырые фрукты и овощи;
• кисломолочные продукты.

При преобладании запоров снижается употребление таких продуктов:

• выпечка;
• свежий хлеб;
• крепкие бульоны;
• крепкий чай и кофе.

1. Питаетесь часто до 6 раз в день небольшими порциями.
2. Откажитесь от употребления жирной, пряной, острой пищи.
3. Готовьте блюда в духовом шкафу или на пару.
4. Ограничьте употребление кофе, чая, шоколада.
5. Откажитесь от газированных напитков и алкоголя.
6. Не употребляйте газообразующие продукты (капуста, бобовые, виноград, квас, молоко).

Медикаментозное лечение назначается при выраженном проявлении СРК:

• Спазмолитики для снятия болей в животе (дротаверин, папаверин).
• Сорбенты для устранения дискомфорта и изжоги («Смекта», «Полисорб» и другие).
• Ферментные препараты, активизирующие деятельность желудка и кишечника (строго по назначению врача в зависимости от срока беременности).
• Пробиотики для улучшения работы пищеварительного тракта («Аципол», «Линекс» и другие).
• Седативные препараты для устранения сопутствующей вегетативной симптоматики (пустырник, валериана).

Синдром раздраженного кишечника практически не влияет на течение беременности и предстоящие роды. При отсутствии других проблем со здоровьем рождение ребенка происходит через естественные родовые пути. Послеродовый период протекает без особенностей.

Запор при беременности – явление довольно распространенное. На протяжении 40 недель вынашивания ребенка женщины сталкиваются с разного рода сюрпризами, далеко не все из которых являются благоприятными.

Срок, при котором существует повышенный риск развития данного патологического процесса – от 16 до 36 недель гестации. Однако запоры на ранних сроках беременности и накануне родов возникают нередко, и в это время такие проявления особо опасны.

От 20% до 60% женщин страдают запорами во время вынашивания малыша. У большинства отсутствие стула в течение нескольких дней является одним из первых признаков беременности.

Для каждого человека есть своя норма регулярности дефекации. Опорожнение кишечника 3 и более раз в неделю считается нормой для обычного человека, но что касается беременной женщины – стул должен быть ежедневным.

При запоре масса кала и его консистенция изменяется – становится более плотной. Нередко трудности с опорожнением кишечника проявляются в виде длительного испражнения с сопутствующим метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника. Иногда из-за сильного натуживания, в кале наблюдается кровь.

Запоры при беременности на ранних сроках зачастую появляются из-за : постоянная тошнота снижает аппетит, рвота вызывает , отторжение пищи приводит к формированию маленького объема каловых масс.

Некоторые беременные женщины считают симптомы запора нормальными для их состояния и не обращают на это внимания, хотя такое состояние может опасно сказаться как на их здоровье, так и на здоровье малыша. Очень важно своевременно выявить запор у беременных и начать лечение.

Этиология

Запор при беременности у женщин имеет различные причины возникновения:

• повышение уровня прогестерона – гормона беременности;
• прием препаратов железа и кальция;
• сидячий образ жизни;
• расширение сосудов;
• недостаточное количество клетчатки в рационе;
• уменьшение потребления жидкости;
• неуравновешенное эмоциональное состояние;
• врожденные особенности кишечника;
• изменение положения кишечника в брюшной полости;
• аллергические, аутоиммунные процессы в организме;
• единая система кровоснабжения толстой кишки и матки.

При беременности риск появления запора значительно возрастает, даже если женщина никогда не сталкивалась с этой проблемой ранее. А если случилось так, что в повседневной жизни неоднократно сталкивались с запорами, то при беременности стоит ждать ухудшений этого состояния.

Классификация

Запоры во время беременности классифицируются по двум признакам.

В зависимости от причины:

• первичные – запоры при беременности возникают из-за наличия аномалий толстой кишки, пороков ее развития;
• вторичные – результат побочного эффекта различных заболеваний и приема медикаментов;
• идиопатические – вследствие нарушения моторики кишечника.

В зависимости от основной причины и тяжести запора:

• алиментарного типа – в связи с уменьшением употребления пищи и жидкости;
• механического типа – в связи с нарушением проходимости тонкого или толстого кишечника при его сдавливании снаружи или изнутри, с нарушением функций прямой кишки при сдавливании стенок анального отверстия снаружи;
• гипокинетического и дискинетического типов – в связи со снижением скорости транзита по кишечнику, вызванные заболеваниями ЖКТ.

Заболевание в период развития проходит несколько стадий:

• Компенсированная стадия – опорожнение осуществляется 1 раз в 3 суток. Симптомы – боли в животе, чувство насыщенности, болевые ощущения при дефекации.
• Субкомпенсированная стадия – отсутствие стула от 3 до 5 суток. Симптомы – вздутие кишечника, .
• Декомпенсированная стадия – отсутствие стула до 10 дней. Клизма является единственным способом опорожнения.

Симптоматика

Запоры у беременных имеют характерные симптомы:

• редкая дефекация;
• сухость и твердость каловых масс;
• ощущение неполного опорожнения после стула;
• небольшое количество кала;
• метеоризм;
• боли в области живота острого или ноющего характера;
• вялое состояние;
• болезненность в области прямой кишки во время дефекации;
• приступы тошноты, рвоты.

Если появление запоров связано с имеющимся заболеванием организма, может отмечаться дополнительная симптоматика.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов запора, беременная девушка должна обратиться к акушеру-гинекологу для получения своевременного лечения.

Установить правильный диагноз специалист сможет после проведения определенных мероприятий:

• осмотр беременной;
• беседа о наличии характерных симптомов;
• определение причин в нарушении работы ЖКТ;
• проведение пальцевого осмотра либо ирригоскопии (рентгенологического исследования);
• при осложненном течении заболевания проводится колоноскопия.

Диагностика может сопровождаться дополнительными лабораторными исследованиями:

• клинический анализ крови;
• общий анализ крови;
• мазок на флору;
• исследования кала на ;
• бактериальный посев из цервикального канала;
• тесты на гормоны.

После получения необходимой информации и результатов анализов специалист может назначить нужное лечение пациентке.

Лечение

Лечение запора при беременности не является сложным и не занимает много времени.

• соблюдение диеты;
• медикаментозная терапия;
• использование рецептов народной медицины.

Диета является самым эффективным способом при отсутствии опорожнения. Следует употреблять как можно больше продуктов с содержанием клетчатки, которая имеет свойство набухать в организме, провоцируя дефекацию.

• отруби;
• цельнозерновые крупы (перловка, гречка);
• овсяная крупа;
• овощи;
• фрукты;
• сухофрукты;
• кисломолочные продукты.

Однако существует перечень продуктов, которые нельзя употреблять при запорах:

• консервы;
• колбасная продукция;
• выпечка из муки высшего сорта;
• сладости;
• майонез, различные соусы, специи;
• соленья;
• копчености;
• газированные напитки;
• крепкий чай;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• черника.

В зависимости от степени тяжести заболевания, клиницистом назначаются определенные средства от запора при беременности:

• Дюфалак;
• Транзипег;
• Форлакс;
• Микролакс;
• Нормолакт;
• Прелакс.

Средство от запора, не рекомендованное во время беременности – слабительное на основе сульфата магния, карловарской соли, касторового масла, коры крушины, ревеня или листьев сенны. Такие слабительные стимулируют у беременной сокращения матки и могут оказать негативное влияние на плод.

После консультации с лечащим врачом могут быть назначены и средства народной медицины от запора при беременности, которые также отличаются эффективностью в решении редкого опорожнения.

При беременности разрешено употребление таких трав, как:

• мелисса и мята;
• пустырник;
• подорожник;
• укроп;
• имбирь;
• плоды рябины;
• плоды шиповника;
• листья смородины и черники.

Запрещенными травами являются:

• листья сенны;
• ревень;
• алоэ вера;
• крапива;
• крушина.

Специалистом может быть назначен один или несколько из нижеперечисленных рецептов для борьбы с запором:

• съедать 2 киви с кожурой или вареную свеклу натощак;
• выпивать сливовый свежевыжатый сок;
• выпивать картофельный сок, разбавленный 1:1 водой;
• употребление половины стакана молока с 1 ч.л. меда или стакана кефира перед сном;
• ввести в рацион чай из свежих ягод рябины или плодов шиповника.

Необходимо помнить, что непременным условием для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта является выпивание достаточного количества жидкости. Если же замечено появление отеков, это свидетельствует о том, что из рациона следует исключить продукты с большим содержанием соли.

Профилактика

Для того чтобы не войти в большой процент беременных, страдающих проблемами с ЖКТ и , необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• прием медикаментов только по назначению врача;
• регулярное прохождение медицинского обследования и осмотра у акушера-гинеколога.

Очень важно вовремя обнаружить первые симптомы и обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

К сожалению, каждой женщине в течение 40 недель беременности приходится сталкиваться и с неприятными сюрпризами. Одним из них являются запоры. Они не только доставляют дискомфортные ощущения, но и опасны для женщины в положении.

Симптомы запоров при беременности

У каждого человека частота дефекаций индивидуальна. У кого-то опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в день, а у кого-то – через 2 дня. Это считается нормальным. Запорами страдают многие люди, но будущие мамы гораздо чаще других сталкиваются с этой проблемой.

Основные симптомы запоров при беременности:
- изменение в меньшую сторону частоты дефекаций;
- малое количество кала;
- сухость и твердость кала;
- присутствие после дефекации чувства неполного опорожнения кишечника.

У женщины в положении могут проявляться все эти признаки или только некоторые из них.

Причины запоров во время беременности

У представительниц прекрасной половины человечества, ждущих малыша, причины запоров могут быть различными. Одна из них – повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон расслабляюще действует на мускулатуру кишечника (нарушается его перистальтика, возникает гипотония).

Причиной запоров при беременности на ранних сроках могут быть железо и кальций . Это полезные микроэлементы необходимы женщинам в положении. Врачи даже иногда специально выписывают препараты, содержащие железо и кальций.

Беременные женщины ведут недостаточно подвижный образ жизни. Некоторые при угрозе выкидыша соблюдают постельный режим. Именно низкая физическая активность может являться причиной запоров.

Во время беременности будущая мама должна следить за своим питанием. Из-за недостатка жидкости опорожнение кишечника может происходить замедленно и затрудненно.

Запоры во время беременности могут возникнуть и из-за болезней анальной области . Например, трещина заднего прохода или геморрой могут быть причиной этого неприятного явления.

Беременность не обходится без стрессов . Они возникают из-за физиологической перестройки организма, боязни родов, мыслей о предстоящих бессонных ночах и прочих заботах. Переживания отрицательно влияют на частоту дефекаций.

Чем опасны запоры при беременности?

Женщины, никогда ранее не страдавшие замедленным и затрудненным опорожнением, могут столкнуться с этим во время вынашивания ребенка на раннем сроке. Многие из них испытывают запоры при беременности на поздних сроках. Это неприятное явление бесследно не проходит. Запоры для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка представляют особую опасность.

Из-за сложностей с опорожнением в организме женщины задерживаются вредные вещества, которые образовались в результате распада пищи. Они, находясь в кишечнике, всасываются в кровь через его стенки. Это может отрицательно сказаться на матери и плоде.

Запоры могут вызывать массу дискомфортных ощущений. Женщина в положении может ощущать тяжесть в животе, боль. Все это может вызвать нежелательные переживания и расстройства.

Многих женщин волнует вопрос, касающийся того, можно ли тужиться при запорах во время беременности. В период вынашивания ребенка потуги не желательны . Если женщине приходится тужиться не сильно и редко, то это не вызовет серьезных проблем. Регулярные запоры опасны тем, что напряжение мышц живота может привести к возникновению геморроя или к выкидышу.

Застой содержимого в кишечнике может вызвать осложнения. Например, проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода могут возникнуть из-за длительного запора.

Продукты от запора при беременности

Не каждая женщина знает, что делать при запоров во время беременности. Огромную роль в их лечении играют продукты питания. Беременная женщина должна включать в свой рацион пищу, в составе которой есть вещества, способствующие опорожнению кишечника. Также следует знать о той пищи, употребление которой может стать причиной возникновения запоров.

Опорожнению кишечника способствуют:
- сырые овощи и фрукты;
- черный хлеб;
- хлеб, содержащий отруби в значительном количестве;
- сухофрукты (особенно чернослив);
- гречневая, овсяная, ячневая крупы;
- мясо с большим количеством соединительной ткани.

Эти продукты от запора при беременности следует включать в свое меню.

Беременные женщины, жалующиеся на запор и вздутие живота, должны ограничить употребление или вообще исключить из рациона еду, богатую пищевыми волокнами.

Чтобы избежать запоров нужно в течении всей беременности следить, чтобы кишечник работал правильно и не возникало проблем с пищеварением. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой .

К ним относятся:
- любые виды капусты,
- морковь,
- огурцы,
- помидоры,
- свекла,
- кабачки,
- чёрный хлеб,
- мучные изделия из чёрной (или красной) муки,
- орехи,
- кисломолочные продукты со сроком годности до 3 дней,
- тыква,
- фасоль,
- горох,
- яблоки,
- апельсины,
- дыни,
- персики,
- абрикосы,
- сливы,
- клубника.

А также необходимо пить обычную воду без газов.

Овощи можно употреблять, как в сыром, так и в варёном (или печёном) виде, а так же в качестве заправки с растительным маслом.

Фрукты можно употреблять, как в свежем виде, так и в печёном виде, и в сухофруктах, соках (или компотах).

Питаться беременным нужно часто но по чу-чуть, 5-6 раз в день, маленькими порциями. Запрещается питание в сухомятку.
Перед каждым приёмом пищи обязательно выпивать 1-2 стакана тёплой воды без газов.

Из рациона необходимо исключить такие продукты и напитки, как:
- чай,
- кофе,
- какао,
- шоколад,
- белый хлеб,
- мучное из белой муки,
- слизистые супы,
- манную кашу и изделия с манной крупой,
- чернику.

А так же исключить жирную и жареную пищу.

Следует отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.

Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые блюда в протертом виде (особенно манную и рисовую каши), вещества вязкой консистенции (например, слизистые супы). Некоторые будущие мамы не знают, бывают ли запоры при беременности от какао и крепкого черного чая, и употребляют эти напитки. На самом деле из своего меню их следует убрать, так как они только препятствуют опорожнению кишечника.

Беременной женщине в день следует выпивать 1,5-2 л жидкости . Это может быть простая вода, соки, кисломолочные продукты. Следует учитывать, что столько жидкости можно употреблять в том случае, если нет противопоказаний: болезней сердца или отеков.

Лекарства от запора при беременности

Как известно, женщинам в положении прием лекарств нежелателен, так как они могут отрицательно сказаться на плоде. Тогда как лечить запоры при беременности? Препараты должен назначать только лечащий врач при наличии на это серьезных показаний. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Своими действиями можно только навредить себе и еще не родившемуся малышу.

Практически все таблетки от запора при беременности противопоказаны. Вещества, входящие в состав большинства препаратов, раздражают рецепторы толстой кишки. Это способствует усилению ее перистальтики. У беременных лекарственные средства могут служить причиной повышения тонуса матки и ее сокращения, а следствием этого может быть выкидыш.

Врачи могут назначить глицериновые свечи от запора при беременности. Они мягко раздражают рецепторы прямой кишки и не влияют на маточный тонус.

Таким образом, использование лекарственных средств небезопасно при беременности. Препараты могут стать причиной выкидыша, нарушений в развитии плода. Будущая мама, мечтающая о здоровом ребенке, не должна принимать лекарства без назначения врача. Только специалист может определить, необходимо ли лечение запоров при беременности препаратами или можно обойтись без них.

Народные средства от запора при беременности

Хорошее и безопасное народное средство от запора – отвар из чернослива . Для его приготовления нужно взять 100 гр промытых сухофруктов, 100 гр геркулесовых хлопьев и 100 гр свеклы. Все эти ингредиенты перемешать, погрузить их в кастрюлю и налить 2 л воды. Чернослив, геркулесовые хлопья и свеклу кипятить на медленном огне в течение часа. После этого отвар процедить и поставить холодильник. Пред сном следует пить по 1 стакану.

Также помогает от запора при беременности чернослив, курага и изюм с медом . Для приготовления этой смеси понадобятся сухофрукты (по 100 гр) и 2 ст. л. меда. Чернослив, курагу и изюм хорошенько промыть и пропустить через мясорубку. После этого добавить мед и тщательно перемешать. Данное средство рекомендуется употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая их теплой водой.

Хорошо при запоре пить компот из кураги и чернослива . Он обладает мягким слабительным эффектом, что особенно важно при вынашивании крохи.

Ингредиенты:
Чернослив – 100 гр;
Курага – 150 гр;
Вода – 2 л.

Приготовление:
Замочите плоды в горячей воде на 15 минут.
Воду слейте, а фрукты промойте.
Распаренные плоды переложите в кастрюлю и залейте их холодной водой.
После того как компот закипит, сбавьте огонь. Проварите сухофрукты 7-10 мин.
После, добавьте сахар и снимите кастрюлю с огня.
Дайте компоту постоять 1 час под крышкой.
В такой компот можно добавить мёд (по вкусу), немного лимонного сока или щепотку корицы/ванили (по вкусу).

Стоит отметить, что некоторые народные средства от запора при беременности запрещены (например, листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера).

Профилактика запоров при беременности

Беременные женщины могут не столкнуться с запорами, если будут соблюдать некоторые профилактические меры.

В первую очередь стоит обратить внимание на свое питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой. Она улучшает процесс пищеварения. Желательно, чтобы в ежедневном меню присутствовало жидкое блюдо (например, суп или борщ). Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров.

Особое внимание следует обратить на питьевой режим. Многие представительницы прекрасного пола боятся употреблять много жидкости из-за возможного появления отеков. Это совершенно неправильно. Беременная женщина должна выпивать достаточное количество воды. Из употребления следует исключить соленые продукты. Это необходимо для того, чтобы соль не задерживала воду в организме.

Чтобы избежать сильного запора при беременности, следует как можно больше двигаться . Современные мамочки ведут малоподвижный образ жизни. Кто-то боится лишний раз пошевелиться, считая, что движения могут навредить ребенку, а кто-то больше занят общением в социальных сетях.

Отсутствие физической активности провоцирует замедление пищеварения. Конечно, в положении не позанимаешься бегом или какими-то сложными упражнениями, но о прогулках на свежем воздухе, обычной ходьбе забывать не стоит.

В заключение стоит отметить, что самый разумный вариант, благодаря которому женщине в положении можно избежать затрудненного опорожнения – это профилактика. Если же все-таки пришлось столкнуться с запором на ранних сроках беременности или на более позднем сроке, то можно воспользоваться народными средствами.

Однако следует учитывать, что не все они являются безобидными. Не стоит бояться посещения врача. Он может посоветовать хорошее и безопасное средство от запоров при беременности, а при необходимости выпишет лекарственный препарат и объяснит, как его принимать.

_______________________
P. S.: Несмотря на то, что я соблюдаю диету для бер-х, в 25 нед меня так сильно закрепило, что образовались микротрещинки, стул шёл с сильной болью и кровью. Сначала я обратилась к своей Г. Она назначила мне свечи . Пользоваться им я не стала, т. к. в инструкции написано: Беременным противопоказано. Обратилась к Проктологу. Он назначил свечи -Г и диету для нормализации стула (См. выше). Хотя в инструкции написано, что эти свечи можно использовать уже с I триместра, врач попросила меня повременить ими до начала III триместра. Я так и поступила, пользовалась одной диетой. Диета помогла быстро, больше меня не крепило. Чтоб трещинки быстро затянулись, после каждого похода по большому подмывалась прохладной водой и на сухую кожу наносила крем. Свечи мне не пригодились.

Запором называется такое состояние, когда нарушается пассаж переваренных пищевых масс по толстой кишке, вследствие чего опорожнение кишечника сокращается до 3 раз в неделю и менее. Запор – часто встречающееся состояние у беременных и, как правило, наблюдается с 17 по 36 неделю гестации.

Причины запоров при беременности

Причины, которые вызывают запоры во время вынашивания плода, связаны в основном с самой гестацией:

1. Изменение гормонального фона

Увеличение выработки прогестерона во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, тем самым, предотвращая самопроизвольное прерывание беременности. Но кроме этого, прогестерон расслабляет мускулатуру желудочно-кишечного тракта, в частности, толстой кишки, что ослабляет ее перистальтику и пассаж пищевых масс.

2. Увеличение размеров матки

По мере прогрессирования беременности растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и толстый кишечник, что приводит к застою каловых масс и ослаблению перистальтики.

3. Снижение содержания мотилина

Мотилин отвечает за моторику пищеварительного тракта, но во время беременности снижается его концентрация. Также ослабляется чувствительность кишечных рецепторов к серотонину и ацетилхолину, которые активизируют работу кишечника.

4. Стрессы и эмоциональная лабильность

Беременные женщины отличаются эмоциональной неустойчивостью, подвержены стрессам и страхам, что вызывает неврогенное ослабление моторики кишечника.

5. Снижение возбудимости матки

В период беременности матка пребывает в расслабленном состоянии, что предотвращает прерывание беременности. А матка и кишечник имеют общую систему кровоснабжения и нейрогуморальную регуляцию, поэтому наряду с релаксацией матки ослабляется и перистальтика кишечника.

6. Прием некоторых лекарственных препаратов

В период гестации женщины нередко принимают препараты железа и кальция, спазмолитики при угрозе прерывания и прочие лекарства, следствием чего ослабляется перистальтика кишечника (спазмолитики и препараты прогестерона), а каловые массы становятся более плотными (препараты кальция и железа).

7. Ограничение двигательной активности

Чем больше срок беременности, тем ниже двигательная активность женщины (увеличенный живот не предрасполагает к физическим упражнениям). Кроме того, в некоторых случаях женщине предписывается ограничение физической активности вплоть до постельного режима (угроза прерывания), что приводит к замедлению моторики и ослаблению перистальтики кишечника.

8. Ограничение приема жидкости

Беременным, особенно на поздних сроках гестации некоторые гинекологи рекомендуют ограничивать потребление жидкости из-за угрозы развития отеков. Также причиной снижения выпиваемой жидкости на ранних сроках служит токсикоз. Вследствие малого поступления жидкости в организм и в кишечник в частности каловые массы уплотняются, и их продвижение по толстой кишке затрудняется.

9. Неправильное питание

Нередко во время беременности изменяются вкусовые пристрастия, женщина начинает употреблять такие запрещенные и особенно не рекомендованные при запорах продукты, как соленья, копченья, жирная и жареная пища, блюда, сдобренные перцем и приправами.

Симптомы

Как правило, запоры при беременности сопровождаются снижением частоты стула до 1 раза в неделю и реже. При этом меняется консистенция кала, появляются боли и дискомфорт (обычно слева в животе), ощущение неполного опорожнения.

В случае атонического запора начальная порция каловых масс очень плотной консистенции и большего диаметра, а в конце акта дефекации кал полуоформленный.

Сам процесс опорожнения кишечника очень болезненен и затруднен, на каловых массах наблюдаются прожилки крови вследствие надрывов слизистой прямой кишки.

При спастическом запоре кал становится «овечьим» (фрагментированный стул). Возникают проблемы с отхождением газов, появляется метеоризм, тошнота и горечь во рту.

Лечение запоров при беременности

Лечение запоров у беременных начинается с нормализации образа жизни и питания.

• повышение двигательной активности,
• специальная лечебная физкультура при беременности,
• диета, направленная на улучшение моторной функции кишечника.

Питание

В лечебном питании ограничивают продукты, действующие закрепляющее: шоколад, кофе, чай. Исключаются продукты, увеличивающие нагрузку на кишечник, замедляющие эвакуацию каловых масс, вызывающих метеоризм и гниение: бобовые, белокочанная капуста, соленья и маринады, острые блюда, жирное мясо и птица, супы на бульонах из рыбы, мяса и птицы, редис и редька, шпинат и лук.

Рекомендуется потреблять больше растительной клетчатки (овощи, фрукты и ягоды в сыром и отварном виде, хлеб с отрубями или из муки грубого помола, крупы: гречневая, пшенная, пшеничная в виде рассыпчатых каш). Полезны салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом.

Повышают потребление жидкости за счет соков и киселей, зеленого чая, кефира, морсов и компотов.

Терапия

Из народных средств лечения запоров беременным можно употреблять настой из чернослива и семян льна, смесь из чернослива, изюма и кураги с медом.

Лекарственные препараты для лечения запоров у беременных назначаются с чрезвычайной осторожностью. Безопасны в период беременности свечи с глицерином, обработка анального отверстия вазелином для облегчения дефекации, осмотические слабительные, обладающие мягким послабляющим действием: дюфалак и макрогол.

Допускается прием мукофалька, фитомуцила и экспортала (безопасны в период беременности).

Форлакс и транзипег не вызывают дополнительную стимуляции кишечника, то есть не раздражают матку, поэтому их прием в период вынашивания плода также разрешен.

Важно! Препараты на основе сены, крушины, бисакодил и касторовое масло категорически запрещены беременным.

Последствия и осложнения

Длительные и запущенные запоры не только неприятны своими проявлениями, но и опасны как для женщины, так и для плода.

Из-за сниженной моторики толстого кишечника каловые массы застаиваются в нем, подвергаются процессам гниения и брожения. Вследствие чего токсические вещества, образующиеся в результате перечисленных процессов, всасываются в кровь, что ухудшает состояние женщины, вызывает интоксикацию организма, а через маточно-плацентарный кровоток попадают к плоду, способствуя развитию плацентарной недостаточности , задержке развития плода и гипоксии, раннему старению плаценты.

В первом триместре запоры могут вызывать угрозу прерывания, позднее - преждевременные роды .

Нарушенная микрофлора кишечника при запорах вызывает нарушение микробиоценоза влагалища, что чревато развитием кольпитов , инфицированием плодных оболочек с развитием хориоамнионита и их преждевременным разрывом, возникновением септических послеродовых осложнений (воспаление швов на промежности, эндометрит).

Кроме того, запоры при беременности повышают шансы на возникновение геморроя , трещин анального прохода.

Некоторые исследования при беременности