Матка отторгает эмбрион. Причины и последствия отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности, тактика лечения

Если беременной женщине поставлен такой диагноз, то следует помнить, что это еще не приговор. При своевременном и правильном лечении все может закончиться благополучно и на свет появится здоровый ребенок.

Чаще всего отслойка плодного яйца происходит на ранних сроках беременности и, к сожалению, она приводит к самопроизвольному аборту. Иногда женщина даже не успевает понять, что ее беременность прекратилась, поскольку она еще и не подозревала о ее наступлении, приписывая это сбою менструального цикла. Но такое осложнение беременности может произойти на любом сроке вынашивания младенца. На более поздних сроках это называется отслоением плаценты.

Сам диагноз звучит угрожающе. Но женщина должна понимать, что же на самом деле происходит в ее организме, и в чем причина такой патологии.

После оплодотворения яйцеклетки в маточной трубе, зигота, так теперь называется вновь образовавшаяся клетка, начинает свое движение к матке, где продолжится ее дальнейшее развитие. Происходит это примерно в течение недели. В это время матка готовится встретить «нового жильца». Стенки ее становятся рыхлыми, тонус снижается, усиливается кровоснабжение.

Попадая в матку, плодное яйцо прикрепляется к ее стенкам, как бы врастая в нее при помощи тонких ворсинок-капилляров, через которые будут к ней поступать питательные вещества и кислород. Иногда плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки. Часто это происходит из-за высокого тонуса матки, а также, вследствие ранее сделанных абортов или операций на матке. Без питания и кислорода зародыш погибает и отторгается из организма. Происходит самопроизвольный выкидыш.

Но даже если зигота уже прикрепилась к стенкам матки, может начаться отслойка плодного яйца. Оно может быть частичным, и происходит, чаще всего из-за нервного перенапряжения, стрессов, поднятия тяжестей, попадания инфекций или ушибов живота.

На более поздних сроках беременности отслойку плодного яйца называют отслоением плаценты. Причиной может стать поздний токсикоз, сопровождающийся повышением артериального давления. При многоводной или многоплодной беременности повышается внутриматочное давление. ­то, также может привести к отслоению плаценты.

В числе факторов, которые могут приводить к отслойке плодного яйца, называют и вредные привычки женщины – курение и прием алкоголя. Но достоверно это не доказано.

Признаки отслойки плодного яйца

Окончательно поставить диагноз можно только после ультразвукового обследования. Но если у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, боль, резкая или тянущая, внизу живота, общая слабость и быстрая утомляемость, то следует обратиться за медицинской помощью. Насторожить женщину должно и то, что ребенок на протяжении длительного времени не шевелится, или шевеления его слабые. После УЗИ врач может с достоверностью сказать, есть ли угроза жизнедеятельности плода, и можно ли помочь женщине сохранить беременность. Самой женщине отслоение плаценты ничем не угрожает.

Если отслойка плодного яйца произошла на 1/3, то при своевременной госпитализации будущей мамочки и проведения соответствующего лечения, все может придти в норму.

Строгий постельный режим, устранение любых нагрузок, как физических, так и эмоциональных – залог успеха в лечении этой патологии.

После полного обследования женщины, назначают комплексное лечение. Чаще всего применяют препараты, содержащие прогестерон. Как правило, через 10-15 дней состояние будущей мамочки стабилизируется, и она благополучно донашивает беременность до конца. Но иногда, особенно на поздних сроках, приходится соблюдать постельный режим до самых родов.

Если после обследования выясняется, что отслоение плаценты произошло наполовину, то это уже явная угроза жизни плода. Ребенок не получает питательные вещества в достаточном количестве, и очень страдает от асфиксии. В этом случае проводят преждевременные роды при помощи кесарева сечения.

Будущей мамочке не стоит сильно тревожиться и опасаться, что непременно произойдет отслойка плодного яйца. Меры предосторожности, конечно, соблюдать нужно, но помните, что такая патология встречается нечасто, примерно один случай на 120 беременностей. И почти в 90% случаев все проходит благополучно. Главное, избегайте стрессов, сильных испугов, подъема тяжестей и ушибов живота. Мудрая природа хорошо позаботилась о том, чтобы ваш малыш чувствовал себя в своем «водяном домике» в безопасности.

Хотите получать новые интересные статьи каждую неделю?

Будем благодарны, если Вы поделитесь этой статьей:

Отслойка плодного яйца при беременности

Лишь только узнав о своей беременности, женщине необходимо сразу же начать относиться к себе и собственному здоровью более внимательно, осторожно и ответственно. Во-первых, с этого момента жизнь будущего малыша всецело зависит от благополучия материнского организма. Во-вторых, сама по себе беременность становится причиной временного снижения иммунитета женщины. В-третьих, ни одна из нас не застрахована от развития осложнений при вынашивании ребенка. В-четвертых, большинство из них проявляется именно на ранних сроках беременности - в первом триместре, на который припадает самое высокое число самопроизвольных абортов во время беременности.

Одним из наиболее опасных осложнений в период вынашивания ребенка может стать отслойка плодного яйца при беременности.

Отслойка плодного яйца: симптомы

Об отслойке говорят, когда плодное яйцо преждевременно начинает отторгаться от матки, что, естественно, представляет угрозу его жизни. Вне матки плод существовать не может, а потому полная отслойка заканчивается его гибелью и выкидышем. Фактически отслойка является начальным этапом самопроизвольного аборта.

По мере отслаивания хориона происходит разрыв сосудов, крепящих его к матке, и в этом месте возникает кровоподтек - гематома. Во время прохождения УЗИ специалист непременно заметит образующуюся возле плаценты гематому даже на самой ранней стадии. Если отслойка частичная и несильно выраженная, то, возможно, это будет единственным признаком нарушения в течение беременности, по счастливой случайности обнаруженного во время планового ультразвукового исследования.

Но очень часто женщина, у которой начинается отторжение хориона или плодного яйца, способна заприметить симптомы отслойки самостоятельно по изменениям в собственном самочувствии и в цвете влагалищных выделений.

Самым характерным признаком начавшейся отслойки и угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения при беременности. Следы коричневой запекшейся крови говорят о том, что гематома образовалась раньше, а это выходящее из нее содержимое. Именно такого рода выделения характерны при отслойке плодного яйца. Появление сукровицы из половых путей свидетельствует о «заживлении» надрыва, но рецидивы не исключены. Изменение кровянистых выделений в сторону красного цвета рассматривается как критический признак развивающегося выкидыша и требует незамедлительной госпитализации беременной.

Предвестниками угрозы могут быть схваткообразные или тянущие боли внизу живота и в области поясницы (напоминающие менструальные), а также ощущение твердости матки: из-за повышенного тонуса она спазмируется, отторгая плод, что женщина может ощущать окаменением в нижней части живота.

Отслойка плодного яйца: причины

Почему плодное яйцо нормально начавшейся и вроде бы благополучно развивающейся беременности вдруг начинает отторгаться, ответить непросто. Этому может способствовать огромное количество разнообразных факторов и причин, среди которых специалисты выделяют следующие:

• гормональные нарушения;
• перенесенные в прошлом абортативные чистки;
• заболевания органов репродуктивной системы матери;
• наличие опухолей разной этиологии;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• физиологические патологии в развитии гинекологических органов;
• инфекционно-вирусные заболевания, перенесенные в период беременности;
• половые инфекции у беременной женщины;
• повышенное артериальное давление;
• воздействие вредных внешних факторов на организм будущей матери (химические вещества, газы и пр.);
• вредные привычки в период беременности;
• сильные физические нагрузки;

Отслойка плодного яйца

Беременность на ранних сроках больше всего подвержена риску. Большинство выкидышей происходит именно на первых неделях беременности. Поэтому новоиспеченным будущим мамам следует себя беречь уже с первых дней.

Причиной самопроизвольного аборта на раннем сроке беременности может стать отслойка плодного яйца. Вернее, она является его первой стадией. Плодное яйцо начинает отторгаться от хориона, здесь образуется ранка вследствие повреждения сосудов, за плодной оболочкой скапливается кровь, образуя гематому, из-за чего это явление в акушерстве называется еще ретрохориальной гематомой. Это кровяное образование может увеличиваться и еще больше способствовать отслойке плодного яйца. В конечном счете, происходит его полное отторжение и гибель.

Если не предпринять никаких мер, то почти что наверняка, что беременность прервется. Однако своевременное лечение в большинстве случаев может остановить процесс.

Причины отслойки плодного яйца

Почему плод начинается отторгаться в каждом конкретном случае, выяснить практически невозможно. Но причин, способствующих такому начинающемуся выкидышу, может быть большое множество:

• гормональные нарушения (в частности, недостаток прогестерона в организме женщины);
• патология строения и развития матки;
• гинекологические заболевания;
• перенесенные инфекционные и вирусные заболевания;
• пороки развития плода;
• проведение искусственных абортов в прошлом;
• прочие неблагоприятные факторы (бытовые, экологические, производственные).

Симптомы отслойки плодного яйца

Предугадать отслойку, к сожалению, не представляется возможным, но произойти подобное может с любой из беременных. Поэтому каждая из них должна быть крайне внимательной к себе и сразу же реагировать при появлении любых подозрительных признаков. На вероятное отторжение плода в первую очередь укажут тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу как при месячных, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Следует незамедлительно ехать в больницу, если вы обнаружили следы крови на белье (при отслойке они имеют кофейный или сукровичный цвет). Коричневые выделения говорят о том, что гематома начинает уже рассасываться, но не исключен повторный надрыв, поэтому, если вы не желаете испытывать судьбу, то лучше обратиться за врачебной помощью. Обычно отслойку диагностирую на УЗИ.

Читайте также Замершая беременность на ранних сроках

К слову, бытует мнение, что на начальном этапе беременности происходит естественный отбор. И если плод является полноценным и самодостаточным, то он выживет без посторонней помощи. В процессе его борьбы за жизнь отслойка может повторяться по нескольку раз, но в конечном итоге плодное яйцо надежно закрепляется и начинает благополучно расти и развиваться.

В общем, не все женщины предпочитают ложиться на сохранение при отслойке плодного яйца на ранних сроках. Однако врачи настаивают: риски прерывания беременности из-за начавшегося отторжения плода без лечения невероятно высоки.

Лечение отслойки плодного яйца

Если подозрения отслойки плодного яйца будут подтверждены, женщину, безусловно, кладут в больницу. Отслойка лечится стационарно и под наблюдением врачей, хотя вы вправе отказаться от госпитализации.

Самое важное при начавшейся отслойке — это полный покой беременной женщины. Нельзя не только выполнять мало-мальски тяжелую работу, но даже ходить. Брюшная стенка должна находиться в абсолютно расслабленном состоянии, а это возможно только в положении лежа. При выполнении любых действий она хоть в самой малой степени, но все же напрягается, а при ходьбе еще создается вибрация и в любом случае усиливается внутрибрюшное давление, что также приводит матку в тонус и может лишь ускорить отслоение. Вдобавок ко всему врач может порекомендовать вам подкладывать под ягодицы подушку или валик, чтобы обеспечить отток крови с области таза.

Слишком активная перистальтика кишечника сейчас также представляет определенную опасность, из-за чего женщине назначается щадящая диета с исключением из рациона продуктов, которые крепят, слабят и вызывают газообразование, а также кофе и чая.

О половых контактах и говорить не приходится: любой секс при угрозе прерывания беременности категорически запрещен!

Не меньшее значение имеет и эмоциональный покой будущей мамы. Необходимо исключить любой стресс и переживания из жизни женщины.

К сожалению, без медикаментов тоже не обходится, но они помогают сохранить беременность, говорят врачи. Это могут быть кровоостанавливающие препараты (Этамзилат), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Магне В6), успокаивающие (преимущественно Экстракт валерианы), витамины (главным образом, фолиевая кислота и витамин Е), гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) и прочие. Все назначения должен делать лечащий врач.

Длительность лечения в каждом индивидуальном случае будет отличаться, но она составит не менее двух недель. Во многом она зависит от степени соблюдения женщиной всех врачебных предписаний. Так что если хотите быстрейшего улучшения, то выполняйте их в строгости.

В дальнейшем беременная, у которой на ранних сроках была отслойка плодного яйца, должна находиться под строгим врачебным контролем до самого конца вынашивания. Не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями. Гинекологи говорят, что повышенные риски рецидивов сохраняются, пока плацента не завершит своего формирования.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Отслойка плодного яйца

Симптомы, причины, последствия и лечение отслойки плодного яйца

Отслойка плодного яйца - довольно частая патология, возникающая преимущественно в конце первого и начале второго триместра беременности. В результате отслоения от хориона плодного яйца образуется гематома - полость со скоплением крови. Именно гематома диагностируется при помощи УЗИ, и на основании нее ставят диагноз «угроза прерывания беременности».

Симптомы отслойки плодного яйца всегда присутствуют в случае большого по площади отслоения. Это кровянистые выделения из половых путей и спазматические боли. Если же гематома совсем небольшая, несколько миллиметров, она может диагностироваться только с помощью УЗИ и является случайной находкой, тогда как женщина считает себя абсолютно здоровой.

Многие будущие мамы интересуются какие отслойка плодного яйца причины возникновения имеет, чтобы постараться не допустить развития данной патологии. Однако одной конкретной причины не существует. Их очень много. Это и повышение артериального давления, и, возможно, нехватка прогестерона, и особенности сосудов хориона, и т. д. Поэтому, лучше без необходимости не изучать что такое отслойка плодного яйца, а своевременно встать на учет по беременности и вовремя проходить все рекомендованные обследования, плюс к этому соблюдать правильный режим труда и отдыха, правильно питаться.

То, какие отслойка плодного яйца последствия может иметь для матери и плода, зависит от ее размера. Как правило, при отслойке свыше 40 процентов (по сравнения с плодным яйцом) происходит выкидыш. При небольшой отслойке с тенденцией к уменьшению гематомы, угроз для развития плода нет. Этот диагноз может звучать так — частичная отслойка плодного яйца с формированием гематомы. При таком диагнозе женщину кладут в стационар и на УЗИ следят за размерами гематомы. Они должны уменьшаться. Коричневые же выделения в процессе выздоровления считаются положительным диагностическим критерием - это выходит «старая» кровь, гематома опорожняется. Если же гематома наоборот становится больше, частичная отслойка плодного яйца может стать полной, и случится выкидыш.

Что же касается лечения, то оно, по большей части, симптоматическое. Если есть тонус матки - его снимают при помощи препаратов-токолитиков. При обильных кровянистых выделениях прописывают кровоостанавливающие препараты. Также имеет смысл назначение препаратов прогестерона, предпочтительнее - Утрожестана, чтобы предупредить возможную нехватку прогестерона и спасти плодное яйцо с эмбрионом.

От самой будущей матери требуется соблюдение постельного режима и прекращение половой жизни как минимум на несколько недель. Только такое отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности лечение требует по мнению современных медиков. Главное - сделать все, чтобы ничто не помешало опорожнению гематомы и уменьшению ее размеров.

Пользовательский поиск

Видела сон? Растолкуй его!

Например: рыба

• Воспалительный процесс в органах малого таза;
• Физиологически нарушения в развитии гинекологических органов;
• Инфекционно-вирусное заболевание будущей матери во время беременности;
• Половая инфекция;
• Воздействие негативных внешних факторов на организм беременной (газы, химические вещества и т. п.);
• Слишком сильные физические нагрузки;
• Нервные потрясения.

Главной причиной, по мнению подавляющего большинства специалистов этой области, является прогестероновая недостаточность.

Данное нарушение препятствует дальнейшему успешному вынашиванию ребенка, так как организм не вырабатывает или продуцирует меньше чем нужно, главного гормона беременности – прогестерона. Именно последний отвечает за поддержание и развитие беременности.

Если женщина не замечает угрожающих признаков или же игнорирует их, не предпринимаются никакие меры, то в большинстве случаев плодное яйцо будет полностью отторгнуто маткой. В таком случае беременность или замрет, или случится выкидыш.

Именно поэтому будущая мать должна при первых же тревожащих симптомах обращаться к врачу, а если уже началось кровотечение, то вызывать неотложную помощь и отправляться в ближайшее медучреждение.

Также необходимо отметить, что при своевременной помощи в больницу, причин для тревоги быть уже не должно, потому как гинекологи и акушеры на данный момент обладают огромным опытом в лечении таких патологических состояний. При обращении, если оно, конечно же, произошло вовремя, начавшуюся отслойку удается в кратчайший срок ликвидировать.

В случае, когда высока вероятность того, что частичная отслойка плодного яйца будет прогрессировать, женщину помещают в стационар. И в первом, и во втором случае ей необходим абсолютный покой, который заключается не только в постельном режиме. Нельзя сидеть и ходить, делать резкие движения, полностью исключаются половые контакты, а также стрессовые ситуации.

Полезно также лежать, поместив ноги немного выше уровня тела. В первом триместре рекомендуется регулярно измерять базальную температуру, такая мера позволит следить за течением беременности, например, при снижении показателей градусника нужно обращаться к врачу, так как это плохой признак.

Чтобы устранить тонус матки, назначают препараты группы спазмолитиков, обычно это Папаверин, Но-шпа или Магне В6. Также показана расслабляющая и успокаивающая терапия, которая заключается в приеме валерианы или пустырника.

Если есть необходимость, назначают кровоостанавливающие медикаментозные средства (пр. Дицинон) и прогестероновую терапию (Дюфастон, Утрожестан). В период вынашивания ребенка, особенно на начальных сроках, рекомендуется принимать витамины.

Зачастую их прописывают еще на этапе планирования, но если женщина их не принимала, гинеколог рекомендует фолиевую кислоту, токоферол (витамин Е) и мультивитамины.

Витаминотерапия является стандартной при беременности, но препараты могут розниться в зависимости от состояния женщины и течения процесса. Также при отслойке рекомендуется придерживаться щадящей диеты, которая относится к мерам профилактики газообразования и задержки стула.

После того как угрожающее состояние устранено, и женщина выписана из больницы домой, следить за ее беременностью необходимо более тщательно. Повышенное внимание обеспечено, по крайней мере, до 16 недели, однако, как самой женщине, так и врачам, необходимо быть настороже до самих родов.

Остановить опасное нарушение и предотвратить выкидыш вполне возможно. Главное, чтобы вовремя были замечены первые угрожающие симптомы. Женщина должна быть крайне внимательной, особенно к характеру выделений, а также обязана придерживаться рекомендаций врачей, ведь при промедлении шанс на сохранение беременности уменьшается с каждой минутой.

Необходимо регулярно посещать женскую консультацию, сдавать положенные анализы и проходить другие исследования, ведь это может быть страховкой от развития разнообразных осложнений. Врачи могут выявить заболевание или нарушение на ранней стадии, соответственно, предпримут меры по его устранению, что избавит будущую мать от проблем с течением беременности.

Одним из наиболее достоверных признаков наступившей беременности является плодное яйцо. На снимке УЗИ через 2 недели после задержки месячных можно рассмотреть образование, по внешнему виду которого можно определить сроки беременности, характер её течения и выявить возможные патологические процессы развития. Нормальной формой плодного яйца является круглая, деформация плодного яйца является поводом для серьезной обеспокоенности, при этой патологии требуется дополнительное обследование и тщательное наблюдение.

Строение плодного яйца

В первые недели беременности плодное яйцо является группой клеток, на пути к матке по маточной трубе продолжающих свое деление в виде зародыша и зародышевых оболочек. Внешний слой яйца покрыт хорионом, верхним слоем, обеспечивающим эмбриону питание и кислородный обмен.

Так называемое «детское место», или, плацента, формируется из верхнего слоя плодного яйца, который покрыт ворсинками. Уничтожая в месте закрепления небольшой фрагмент слизистой оболочки матки и стенок сосудов, заполняя их кровью, ворсинки погружаются в подготовленное место, где и происходит имплантация.

Строение плодного яйца в последнем триместре беременности представляет собой плод, околоплодные воды, оболочки, пуповину и плаценту. Яйцо занимает всю матку и весит около 5 кг.

Визуализация эмбриона и плодного яйца при ультразвуковом исследовании начинается на сроке 6-7 недель после задержки менструации. Уже на этом сроке можно рассмотреть возможные патологии, такие как: пустое плодное яйцо , деформация плодного яйца, отслоение плодного яйца , гематома плодного яйца и т.д.

Ввиду того, что риск самопроизвольного прерывания беременности, отторжения и других патологий наиболее высок именно в первом триместре, УЗИ необходимо сделать своевременно, что повысит шансы успешной корректировки ситуации.

Рост плодного яйца

При проведении ультразвукового исследования дается оценка внутреннего диаметра плодного яйца – СВД плодного яйца. Для определения срока беременности используют показатели копчико-теменного размера плода (КТР).

Прирост плодного яйца до 15-16 недели беременности составляет в среднем 1 мм в день, затем от 2 до 2,5 мм в сутки.

Например, плодное яйцо 3 мм соответствует, как правило, трем неделям беременности, плодное яйцо 6,5 мм - пяти неделям.

Когда можно рассмотреть плодное яйцо после ЭКО?

Многие женщины, прошедшие процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) (как правило, это женщины, длительное время имевшие проблемы с зачатием естественным путем), с особым трепетом ожидают первое ультразвуковое исследование, которое поможет убедиться, что им удалось забеременеть. УЗИ, которое данным пациенткам рекомендуется сделать не раньше, чем через 3 недели после процедуры, позволит определить наличие, расположение и количество плодных яиц, что и будет подтверждением беременности.

Отторжение плодного яйца

Начальной стадией самопроизвольного прерывания беременности ввиду каких-либо аномалий развития является отторжение плодного яйца. При отслойке яйца от хориона вследствие повреждения сосудов образуется раневая поверхность, за оболочкой плода происходит скопление крови, которое называется «ретрохориальная гематома плодного яйца», увеличение которой приводит к выкидышу.

Необходимо понимать, что гематома плодного яйца является не угрозой прерывания беременности, а результатом отслойки. Если зародыш остается живым, вреда здоровью женщины и плода скопление крови не оказывает. Негативное влияние на течение беременности имеет продолжение отслойки и увеличение размеров гематомы.

Отслоение плодного яйца из-за гематомы – процесс не безысходный. При своевременно проведенной диагностике данный процесс можно остановить, предотвратив гибель зародыша.

Причинами, вызывающими самопроизвольный аборт могут быть следующие факторы:

• длительный стресс;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• искусственные аборты в анамнезе;
• вирусные, инфекционные заболевания;
• болезни органов половой системы;
• патологии матки;
• аномалии развития плода;
• резус-конфликт (матери и плода) и т.д.

От возникновения такой патологии как отслоение плодного яйца, к сожалению, не застрахована ни одна из беременных женщин. Относясь к себе внимательно, прислушиваясь к своему организму можно вовремя диагностировать данный патологический процесс, приостановив его дальнейшее прогрессирование.

Признаками отслойки плодного яйца (первыми симптомами) могут быть тянущие боли в области низа живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями коричневого цвета. Выделения такого вида указывают на процесс рассасывания гематомы, однако, во избежание повторного надрыва женщине следует срочно обратиться к гинекологу, который установит окончательный диагноз.

Повторение отслойки плодного яйца может происходить неоднократно, что не несет опасности для полноценного плода, который впоследствии имеет шансы надежно прикрепиться и продолжать нормальное развитие. Без прохождения лечения, находясь на сохранении в стационарных условиях вероятность выкидыша весьма велика.

Полный покой женщины является одним из основных методов лечения. Для обеспечения полного расслабления брюшной стенки, пациентке необходимо строго соблюдать постельный режим, вставая лишь при крайней необходимости. Самые незначительные движения могут усилить внутрибрюшное давление, повысить тонус матки, ускоряющий процесс отторжения плодного яйца. Для того чтобы обеспечить отток крови с области таза, находясь в горизонтальном положении, рекомендуется подкладывать под ягодицы небольшую подушку.

Следует следить за нормальным опорожнением кишечника, предотвращая задержку стула, которая держит кишечник в напряжении, правильным рационом питания, исключением из него продукты, нарушающие нормальный стул и вызывающие метеоризм.

Очень важно обеспечить спокойную психологическую обстановку, без стрессов и эмоциональных потрясений. Половую жизнь также рекомендуется на время ограничить.

Наряду с этими несложными требованиями, выполнять которые женщина в состоянии самостоятельно, существует медикаментозное лечение, назначаемое строго врачом.

Если было диагностировано отслоение плодного яйца, назначаются препараты кровоостанавливающего действия (этамзилат), спазмолитического действия (но-шпа, магне В6, папаверин), седативного действия (экстракт валерианы, новопассит), гормональные препараты (утрожестан, дюфастон) и витамины (фолиевая кислота и витамин Е).

Даже если у женщины имеются свои предубеждения к лечению медикаментами, она должна правильно расставить приоритеты, понимая, что без лекарственных препаратов сохранение беременности невозможно.

Курс лечения продолжается, как правило, две недели, при необходимости его можно увеличить. Чем требовательнее к себе будет женщина, ответственно выполняя назначения врача, тем быстрее наступит положительный исход.

После прохождения курса лечения необходимо строгое наблюдение лечащего врача вплоть до окончания беременности. Следует учитывать тот факт, что до окончания процесса полного формирования плаценты у женщины, перенесшей отслоение плодного яйца, риск повторного отторжения остается достаточно большим.

На начальных этапах беременность очень сильно подвержена возможным рискам. Именно на первых неделях чаще всего случаются выкидыши, поэтому, как только женщина узнала, что ожидает малыша, ей важно начинать постоянно контролировать свое самочувствие. Очень часто спровоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности способна отслойка плодного яйца. Об особенностях данной патологии, а также о том, как не допустить ее появления читайте дальше.

Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку, оплодотворившуюся при помощи сперматозоида и прикрепляющуюся к стенкам матки. По-другому, плодное яйцо являет собой первейшую среду, в которой пребывает эмбрион в самом начале своего развития.

Также плодное яйцо выступает 1-й структурой, различаемой на ультразвуковом исследовании и помогающей подтвердить наличие беременности. Обладает формой овала или круга, увеличивается в размерах с течением времени.

Приблизительно на пятой неделе внутри плодного яйца отчетливо видно наличие желточного мешка. Его появление говорит о нормальном протекании беременности и означает, что зародышу хватает всех необходимых веществ. Исходя из диаметра плодного яйца, представляется возможной установка точного термина беременности, а также ее возможных нарушений (доктор оценивает форму и благодаря полученным сведениям выявляет состояние маточного тонуса).

Что происходит при отслоении плодного яйца

Под медицинским термином «отслойка» понимают сразу два вида состояний: критическое (происходящее в середине и конце беременности) и непосредственно отслоение плодного яйца (характерно для начальных этапов). Последний вариант могут спровоцировать различные травмы, а также токсикоз.

Установка такого диагноза на начальных терминах беременности является весьма тревожным сигналом и может выступать предвестником выкидыша. К счастью, подобное явление встречается довольно нечасто (всего лишь от 0,5 до 1,7 процентов от случаев всех беременностей).

Отслоение плодного яйца может быть легкой, средней и тяжелой степени. В случае средней стадии присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота, матка напрягается, характерны кровянистые выделения.

При тяжелой стадии отслоения (является критическим состоянием) характерно наличие головокружения, тошноты с рвотой, усиленного сердцебиения, пациентка может потерять сознание, плоду не хватает кислорода, нарушается сердечный ритм, типично наличие маточной асимметрии и гипертонуса, кровотечения (может быть наружным и внутренним).

Важно! Если у беременной женщины возникли признаки, указывающие на возможное отслоение плодного яйца, нужно без промедления отправляться в больницу за врачебной помощью. На легкой и средней степени тяжести еще можно справиться с данным состоянием при помощи специальных медикаментов.

Теперь более детально остановимся на отслоении, происходящим на ранних сроках. Для начала приведем немного анатомических данных. Итак, матка является мышечным органом, которому присущи периодические сокращения (в большинстве своем незначительные). Когда же наступает беременность плодное яйцо, как уже обозначалось выше, прикрепляется в маточной полости, где и происходит процесс его дальнейшего развития.

В это же время начинается образование плаценты, в начале беременности носящей название хориона. Хорион являет собой ворсинчатую оболочку зародыша, укрывающую все поверхность плодного яйца. Эмбрион может внедриться в слизистую матки именно благодаря ворсинкам.

Хорион занимает очень важное место в процессе развития плода, ведь именно через него эмбрион может получить необходимые питательные вещества, а также кислород. От ребенка к матери отходят продукты обмена вместе с углекислым газом. Безусловно, очень важно, чтобы плацента развивалась нормально, ведь именно она способна заменить зародышу и легкие, и органы желудочно-кишечного тракта, и кожу и почки одновременно. Формирование полноценной плаценты происходит под конец 1-го месяца беременности.

При этом в матке наблюдаются характерные изменения, происходит еще большее разрастание хорионовых ворсинок. Как уже упоминалось выше, матка периодически сокращается. Но это относится только к ней, у плаценты же такой функции нет, именно поэтому, в случае сильного сокращения матки на начальных этапах беременности и может произойти частичное или даже полное отслоение плодного яйца. Известны случаи, когда данный патологический процесс происходил вследствие плохого кровоснабжения или особенности иммунных реакций организма беременной женщины.

Причины данной патологии

Из-за чего же плодное яйцо, нормально развивающееся может начать отторгаться? Дать ответ на этот вопрос довольно сложно. К такому патологическому состоянию может привести целая совокупность факторов, выделяются среди них такие:

• наличие гормональных нарушений;
• аборты, совершаемые женщиной ранее;
• наличие нарушений в репродуктивной сфере;
• наличие различных образований;
• воспалительные явления, происходящие в органах малого таза;
• особенности анатомии гинекологических органов женщины;
• инфекции и вирусы, которыми заразилась беременная женщина;
• наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
• наличие артериальной гипертензии;
• различные негативные факторы окружающей среды, которым подверглась женщина в положении;
• наличие нездоровых привычек (курения, употребления спиртных напитков, наркотиков);
• физические перегрузки;
• значительные эмоциональные потрясения;
• наличие генетических патологий;
• резус-конфликт между матерью и плодом;
• неправильное развитие эмбриона либо плаценты.

Несмотря на столь обширный список факторов, способных спровоцировать отслоение, самым главным из них выступает прогестероновая недостаточность. При ней женский организм не производит в достаточном количестве прогестерон, а ведь именно данный гормон отвечает за нормальный процесс вынашивания младенца.

Симптоматика данного состояния

Об отслоении рационально говорить тогда, когда начался процесс преждевременного отторжения плодного яйца от матки. Это уже реальная угроза для жизни зародыша. Эмбрион не способен существовать вне маточной полости, поэтому полное отслоение неизменно спровоцирует его смерть и завершится выкидышем. По факту отслойка представляет собой самый первый этап самопроизвольного аборта.

Вместе с отслоением хориона начинают разрываться сосуды, за счет которых он внедрился в матку, в этой области образуется гематома. Именно это и будет самым первым симптомом отслоения, которое обнаруживается на ультразвуковой диагностике. В случае частичной или не сильно выраженной отслойки, гематома может быть единственным проявлением данного патологического состояния.

Но в большей части женщины в состоянии самостоятельно выявить патологию по ухудшающемуся общему самочувствию и появлению выделений крови из влагалища.

Выделения крови выступают типичным симптомом начавшегося отслоения. Наличие коричневой запекшейся крови подтверждает тот факт, что образование гематомы произошло раньше, а выделения представляют собой ее содержимое, выводящееся наружу.

В том случае, когда из половых путей появляется сукровица, надрыв начинает «заростать», но это никоим образом не означает, что нужно бездействовать! Напротив, важно обязательно обратиться к доктору, который будет наблюдать за вашим состоянием.

Ярко-красные выделения выступают критическим признаком начинающегося выкидыша и требуют немедленного вызова скорой помощи и госпитализации женщины. Кроме этого, стоит насторожиться, если вы заметили появление схваткообразных либо тянущих болевых ощущений в нижней части живота или в пояснице (которые по своему характеру весьма схожи с месячными), а также чувствуете, что матка стала твердой: вследствие гипертонуса происходит ее спазмирование и начинается отторжение плода. Этот процесс может ощущаться как окаменение низа живота.

Как лечится отслоение

Если диагноз подтвердился, женщину необходимо госпитализировать в больницу. Процесс лечения данного состояния проходит только в условиях стационара, под тщательным контролем медиков. Безусловно, вы вправе отказаться от госпитализации и настоять на проведении лечения у себя дома, но в этом случае врачи не дадут вам гарантии, что подобное состояние не повторится и тогда уже завершится выкидышем.

Самый главный пункт, который обязательно нужно соблюдать в случае отслоения плодного яйца – это состояние абсолютного покоя. Запрещена не просто физическая нагрузка, но даже обычная ходьба (даже легкая ходьба способствует увеличению внутрибрюшного давления и как следствие – появлению гипертонуса матки, что ускорит процесс отслойки).

Важно полностью расслабить мышцы брюшной стенки, а добиться подобного состояния реально исключительно при лежачем положении. Если же женщина начнет выполнять даже минимальные действия – брюшная стенка напряжется.

Нередко доктора советуют подкладывать специальный валик или подушку под область ягодиц. Он способствует оттоку крови от таза. При повышенной перистальтике кишечника наблюдается риск повторного отслоения, поэтому женщине следует придерживаться особой диеты. Важно отказаться от продуктов, обладающих слабительным действием, а также скрепляющим и газообразующим. Исключите из своего рациона также чай и кофе.

Безусловно, что в такой ситуации придется отказаться от интимной близости, в то время как при нормальном течении беременности секс разрешен. Важно не только устранить физические факторы риска, но и следить за своим психоэмоциональным состоянием. Исключите любые стрессовые ситуации и возможные переживания.

Специалист может прописать медикаментозные средства, которые способствуют сохранению беременности. В их числе:

• спазмолитические средства (используют Но-шпу, Папаверин, магне В6);
• кровоостанавливающие препараты (к примеру, Этамзилат);
• успокаивающие (как правило, это валерьянка);
• гормональные средства (Дюфастон, Утрожестан);
• витамины (обычно это препараты с фолиевой кислотой и витамин Е);прочие медикаменты.

Конечно же, выбором необходимых средств, а также их дозировкой занимается только доктор. Исключите любые попытки самолечения, ведь они способны принести огромный вред, особенно в таком положении.

Длительность лечения устанавливается сугубо в индивидуальном порядке. В большинстве случаев лечение длится около 14-ти дней. Этот показатель напрямую зависит от того, насколько четко женщина выполняет все указания доктора. Поэтому если вы желаете как можно скорее выписаться из больницы, строго придерживайтесь всех назначений и предписаний.

Если беременная женщина столкнулась с таким явлением, как отслоение на начальном этапе «интересного положения», в будущем ей придется постоянно проверяться у доктора, чтобы не допустить повторения ситуации. Помните, что плановые осмотры – это не прихоть, а необходимость. Гинекологи полагают, что если не завершился процесс формирования плаценты, риски рецидива остаются крайне высокими.

Возможные риски

Не стоит забывать, что при частичной отслойке плодного яйца есть вероятная угроза выкидыша, а в случае полной – имеет место уже свершившийся самопроизвольный аборт. Так как очень часто данный патологический процесс никак не дает о себе знать и выявляется исключительно на ультразвуковом исследовании, нужно систематически обследоваться и следить за состоянием своего здоровья.

На начальном этапе отслойки, даже если присутствует незначительное кровотечение, все еще можно сохранить беременность, если вовремя обратиться в больницу.

Важно, как только вы заметили первые проявления отслоения, занять горизонтальное положение и ни в коем случае не начинать пить самостоятельно какие-либо лекарственные препараты. Употребление медикаментов может только «смазать» клиническую картину и значительно затруднит процесс диагностики и последующего лечения патологии.

Видео - поведение при угрозе невынашивания беременности

Профилактические меры

Первое, с чего следует начинать молодой паре, планирующей появление ребенка, - это планирование зачатия. Перед этим рекомендовано провести полное обследование состояние здоровья, как будущей матери, так и отца. Это поможет выявить возможные патологии, которые могут негативно повлиять на состояние плода в будущем.

Особое внимание уделяется воспалительным процессам – прежде чем забеременеть важно убедиться в том, что вы полностью здоровы. Если же результаты обследования покажут наличие каких-либо патологий – обязательно пройдите необходимое лечение. Безусловно, назначить его должен доктор, а не вы сами.

Когда же «подготовительный» этап остался позади и вы увидели две долгожданных полосочки на тесте, начинайте тщательно следить за своим здоровьем. Устраните любые вредные привычки, откажитесь от приема медикаментов, сократите физическую активность. Стресс является одним из главных врагов плода, крайне нежелательно, чтобы будущая мамочка испытывала сильные эмоциональные потрясения. Исключение составляют разве что положительные эмоции, но они также должны быть дозированы.

Важен здоровый и полноценный сон, правильное сбалансированное питание, умеренные прогулки на свежем воздухе, контроль за состоянием артериального давления, а также избегание возможных травм.

Если придерживаться всех этих правил, не нарушать их и регулярно наблюдаться у врача, вы сможете уберечь себя от такого неприятного явления, как отслоение плодного яйца. Любую патологию значительно проще предотвратить, чем лечить и данное состояние никак не является исключением из правил.

Беременность – это незабываемый период в жизни каждой женщины. Любой будущей маме хотелось бы, чтобы это время протекало без тревог и забот. И как жаль, если такое удивительное время омрачается появлением каких-либо проблем. На ранних сроках беременности нередко случается отслойка плодного яйца – опасное состояние, грозящее прерыванием беременности. Что делать, если случилась такая неприятность?

Почему отслаивается плодное яйцо?

В нормальных условиях плодное яйцо выполняет свою защитную функцию до самых родов. Его внутренняя оболочка носит название амнион и обращена в сторону эмбриона. Наружная оболочка (хорион) крепится к стенке матки. Во втором триместре беременности из хориона образуется плацента. В обычной ситуации ничто не мешает плодным оболочкам защищать малыша от внешних воздействий. Даже периодическое тонизирование матки не должно приводить к отслойке плодного яйца. Почему же время от времени случается такая ситуация?

Отслойка плодного яйца может привести к гибели эмбриона и прерыванию беременности. Выделяют несколько причин, создающих такую ситуацию на ранних сроках:

• дефект плодного яйца;
• хромосомные мутации эмбриона;
• гормональный сбой в организме женщины;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные процессы;
• болезни свертывающей системы крови.

Существует мнение, что на очень ранних сроках беременности отслойка плодного яйца является результатом естественного отбора. Таким образом организм сигнализирует женщине, что эмбрион серьезно болен и не сможет благополучно существовать после рождения. Другое дело, что современная медицина справляется даже с тяжелыми заболеваниями новорожденных. Многие пороки развития успешно лечатся сразу после появления малыша на свет или даже еще в утробе матери.

Так как же быть женщине, у которой началась отслойка плодных оболочек? Смириться и ждать любого исхода или же пытаться сохранить беременность всеми силами? Никто из врачей не сможет дать ответа на этот вопрос. Решение остается за женщиной и определяется лишь ее желанием сохранить или прервать беременность.

Варианты отслойки плодного яйца в первом триместре

Отхождение плодных оболочек может происходить по-разному. Существует несколько ситуаций, при которых происходит самопроизвольный выкидыш.

Биохимическая беременность

Под этим термином понимают беременность, которая прервалась на сроке 1-2 недели, еще до задержки менструации. При этом плодное яйцо не определяется на УЗИ, и только анализ крови на ХГЧ дает возможность узнать о том, что произошло зачатие. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны. На сроке около двух недель происходит отслойка плодного яйца. Появляются кровянистые выделения из половых путей, которые принимаются женщиной за менструацию. Причиной выкидыша на таком сроке считается дефект плодного яйца, произошедший еще в момент формирования зародыша. Не исключены нарушения гормонального фона.

Неполная отслойка плодного яйца (начавшийся выкидыш)

В этой ситуации от стенки матки отслаивается лишь часть плодных оболочек. Образуется гематома – сгусток крови между хорионом и маткой. У женщины появляются боли внизу живота и кровотечение из половых путей различной степени интенсивности. Неполная отслойка не всегда заканчивается выкидышем. Если сердечко эмбриона стучит, есть немалые шансы сохранить беременность.

Полная отслойка плодного яйца

В этом случае плодные оболочки отслаиваются от стенок матки и эмбрион погибает. Матка приходит в тонус, пытаясь избавиться от плода. Появляется сильная схваткообразная боль внизу живота, отдающая в поясницу и крестец. Развивается кровотечение, нередко угрожающее жизни женщины. Сохранить беременность в этом случае невозможно.

Неразвивающаяся беременность

Состояние, при котором гибель эмбриона происходит до отслойки плодного яйца, называют неразвивающейся (регрессирующей) беременностью. При этом сердцебиение эмбриона на УЗИ не определяется. Матка уменьшается в размерах, исчезают все признаки беременности. Появляются кровянистые выделения, боли внизу живота. Отслойка плодного яйца случается не сразу, а лишь спустя несколько недель после гибели эмбриона. Во многих случаях плодные оболочки так и не выходят самостоятельно, и их приходится удалять хирургическим путем.

Диагностика отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

При подозрении на отслойку плодных оболочек обязательно проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. На УЗИ доктор оценивает состояние хориона (наружной части плодного яйца), отмечает, есть ли гематома. Обязательно выслушивается сердцебиение плода. При ультразвуковом исследовании обнаружить плодное яйцо можно на сроке 3-4 недели, а выслушать сердечко малыша после 6 недель.

Методы лечения отслойки плодного яйца в первом триместре

На ранних сроках беременности терапия проводится только в том случае, если эмбрион жив, и выслушивается его сердцебиение на УЗИ. Для устранения гормональных нарушений назначаются препараты прогестерона. Эти средства создают оптимальный гормональный фон для развития беременности до 14-16 недель. После 16 недель прогестерон начинает вырабатываться плацентой, и необходимость в его поступлении извне пропадает.

Для снятия боли и снижения тонуса матки применяются спазмолитические препараты . В первом триместре беременности используется дротаверин или папаверин. Оба этих средства эффективно устраняют гипертонус матки и снижают риск самопроизвольного выкидыша.

Для поддержания общего иммунитета и повышения защитных сил организма беременной женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы . Если на фоне токсикоза поливитамины не усваиваются, следует пить хотя бы фолиевую кислоту. Большое значение имеет и полноценное питание, а также правильно организованный режим дня. На весь период лечения запрещаются физические нагрузки и половая жизнь.

Профилактика отслойки плодного яйца не разработана. Отказ от вредных привычек и своевременное лечение инфекционных заболеваний матки и придатков уменьшают риск самопроизвольного выкидыша. Перед планированием беременности имеет смысл пройти полное обследование у специалиста, чтобы исключить вероятность гормональных нарушений и других проблем со здоровьем.

Для большинства женщин наступление беременности является радостным и важным событием. Первый триместр – это время, когда плод только начинает формироваться и ещё не до конца закрепился внутри матки. В этот период нужно внимательно наблюдать за своим здоровьем и течением беременности, чтобы вовремя обнаружить возможные патологии. Одно из осложнений, которое может привести к выкидышу – отслойка плодного яйца.

Описание процесса

Отслойка плодного яйца – это начало самопроизвольного аборта (выкидыша). Яйцо начинает отделяться от плаценты, повреждая тем самым сосуды. В месте разрыва образуется гематома. Она начинает увеличиваться, вызывая дальнейшее отслоение.

Опасной считается отслойка более чем на 40% от размера плодного яйца. При этом диагноз ставится «угроза прерывания беременности». В таком случае лечение обязательно, иначе плод полностью открепится от плаценты, что приведёт к выкидышу или замиранию беременности.

Отслойка меньше 40% в медицинской практике называется частичной отслойкой плодного яйца. При небольшом отслоении образовавшаяся гематома может зарасти сама, а плодное яйцо снова закрепится на плаценте. И всё же при обнаружении патологии нельзя оставлять её без внимания, так как при отделении плода от хориона он будет получать меньше питательных веществ. Может развиться плацентарная недостаточность.

Когда подобное случается на ранних сроках беременности, ситуация может повториться ещё один или несколько раз в более поздний период. В некоторых случаях к сроку беременности 12 недель плодное яйцо уже крепко прикрепляется к хориону, и рецидивов тогда уже не происходит.

Диагностировать данную патологию можно только при помощи УЗИ, на котором будет видно повреждение. По размерам гематомы можно определить степень риска для женщины и ребёнка и назначить соответствующее лечение в стационаре.

Симптоматика

Признаков для определения отслойки плодного яйца немного, но они имеют выраженный характер. При наличии любого из них нужно обязательно обратиться в «скорую помощь», не дожидаясь планового приёма у врача.

Поводом для подозрений на начинающийся выкидыш являются:

• Боль спазматического характера внизу живота, отдающая в поясничную область. Ощущения обычно похожи на боль при менструации. Спазмы возникают вследствие сокращения матки, которая старается вытолкнуть отслаиваемый плод.
• Кровотечения. Могут быть трёх видов:
  • Коричневые. Чаще всего это признак того, что существующая гематома зарастает.
  • Сукровичные. Говорят о разрастании гематомы.
  • Ярко-красные. Требуют незамедлительной госпитализации, так как это явный признак начинающегося выкидыша.
• Твёрдый живот в области матки. Окаменение возникает, когда матка сокращается.

При подозрении на отслойку плодного яйца необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Выкидыш можно предотвратить, если вовремя начать лечение.

Вышеперечисленные признаки и симптомы могут сигнализировать и о других патологиях беременности. Не нужно заниматься самодиагностикой. Верный диагноз может поставить только врач на основании результатов УЗИ и при необходимости других исследований.

Причины возникновения

Нельзя точно сказать, что вызывает отслойку. Факторы могут быть разными, и определить, что стало виной в конкретном случае, не всегда получается. Иногда женщина сама провоцирует патологию, не соблюдая при беременности необходимые правила. Либо отслоение происходит по независящим от неё причинам.

Обстоятельства, которые повышают риск возникновения угрозы:

• конфликт резусов матери и ребёнка;
• генетические нарушения;
• недостаток прогестерона, реже другие гормональные сбои;
• физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• частые аборты до текущей беременности;
• вредные привычки;
• высокое артериальное давление;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы.

В период беременности нужно по возможности постараться исключить перечисленные факторы и держать под контролем своё здоровье, постоянно наблюдаясь у врача.

Лечение и терапия

Терапия в случае возникновения угрозы выкидыша должна проводиться в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. В случаях, когда отслойка плодного яйца небольшая, допускается домашнее лечение, но только при согласовании с врачом и выполнении всех его рекомендаций.

Главным условием лечения является постельный режим. Вставать можно только в случае крайней необходимости. В горизонтальном положении матка может полностью расслабиться, что поможет плодному яйцу снова прирасти к плаценте.

Лежать лучше всего на спине, подложив под тазовую область подушку. Это поможет снизить кровяное давление в области матки.

Полностью исключаются физические нагрузки, любые стрессы. Половой покой при данной патологии обязателен во время лечения. Желательно полное исключение сексуальных контактов на весь период беременности. Прежде чем возобновить близкие отношения, нужно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение при отслойке плодного яйца включает в себя:

1. Спазмолитики для снижения тонуса матки – Но-шпа, Папаверин.
2. Успокоительные препараты – пустырник, экстракт валерианы.
3. Кровоостанавливающие при сильных кровотечениях – Этамзилат, Дицинон.
4. Витамины для повышения иммунитета – поливитаминные комплексы для беременных, в частности, необходимы фолиевая кислота и витамин E.
5. Гормональные препараты в случае нехватки прогестерона – Утрожестан, Дюфастон.

Лечение подбирается врачом в зависимости от причин возникновения патологии (в случае их выявления) и индивидуальных особенностей организма.

Помимо прочего, назначается диета, исключающая продукты, которые вызывают повышенное газообразование, закрепляют стул или провоцируют диарею. Не рекомендуется употреблять тонизирующие напитки, повышающие давление (чай, кофе).

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное явление, при отсутствии лечения провоцирующее выкидыш или замершую беременность. Современная медицина способна сохранить плод при таком диагнозе. Главное – не игнорировать симптомы, своевременно обратившись за врачебной помощью. Важно соблюдать все рекомендации и принимать назначенные лекарства.