Главная › Притчи › Лечение идиопатического цистит у кошек. Цистит у кошек

Лечение идиопатического цистит у кошек. Цистит у кошек

Идиопатический цистит - это воспаление мочевого пузыря неинфекционной природы. Существует большое количество причин, которые могут привести к заболеванию нижних отделов мочеиспускательной системы, но, к сожалению, у ряда представителей кошачьих данное заболевание может развиться без какой-либо очевидной причины. Также отсутствует закономерность возникновения заболевания - патология проявляется вне зависимости от пола, возраста и породы животного.

На что стоит обратить внимание владельцу животного.

При обнаружении данных клинических признаков животное срочно необходимо показать ветеринарному врачу для проведения диагностических мероприятий:

Анурия - полное отсутствие мочеиспускания

Гематурия - мочеиспускание с примесью крови

Поллакиурия - учащенное мочеиспускание

Дизурия - затрудненное или болезненное мочеиспускание

Периурия - мочеиспускание вне лотка

Вокализация при мочеиспускании

Усиленное вылизывание области гениталий

У кошек с идиопатическим циститом симптомы заболевания могут исчезнуть самостоятельно, но при этом быстро рецидивировать. При тяжелом течении заболевания клинические признаки могут наблюдаться на протяжении длительного времени и приводить к генерализованному воспалению мочевого пузыря вплоть до гипертрофии стенки органа. При диагностике это может быть расценено как новообразование и потребовать проведения биопсии для исключения новообразования.

Проведение диагностики заболевания

В настоящее время не существует метода исследования для постановки такого диагноза, как идиопатический цистит, поэтому диагноз на данное заболевание ставится методом исключения иных патологий нижних отделов мочевыводящей системы.

Используемые диагностические методы:

1. Общий клинический анализ и бактериальный посев мочи

2. Рентгенологическое исследование мочевого пузыря (в том числе рентген контрастное исследование)

3. Ультразвуковое исследование

4. Цистоскопия

Только после комплексного обследования и исключения патологии нижних отделов мочеиспускательной системы можно ставить диагноз "идиопатический цистит".

У кошек с идиопатическим циститом анализ мочи может выявить наличие крови и воспалительных клеток, однако, при этом может не быть четкой причины данных изменений, таких как камни в мочевом пузыре или инфекция. Также в образце мочи можно найти кристаллы (струвиты, оксалаты, фосфаты как наиболее частых представителей). Однако эти камни не являются причиной патологии в данном случае и могут быть найдены у кошек и без идиопатического цистита, так как для них характерна очень концентрированная моча, что является благоприятной средой для образования кристаллов

Причины заболевания

У кошек с идиопатическим циститом проявляется ряд схожих нарушений, которые могут способствовать развитию патологии:

Дефекты внутренней оболочки мочевого пузыря. Внутренняя стенка мочевого пузыря представлена защитным слоем из клеток, в состав стенки которых входит полисахарид гликозамингликан, который защищает чувствительную слизистую. Кошачья моча содержит высокую концентрацию многих веществ, которые являются раздражителями для этих клеток. В случае дефекта защитного слоя на слизистой происходит контакт мочи и слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к раздражению, изъязвлению и развитию воспалительного процесса.
Нейрогенные воспаления. Патология развивается из-за чрезмерного раздражающего воздействия на слизистую мочевого пузыря или через нервные импульсы, поступающие от мозга, являющиеся результатом ответной реакция на стресс. Стимуляция этих нервов приводит к высвобождению химических веществ (нейротрансмиттеров), которые могут спровоцировать развитие местного воспаления и появление болевого синдрома.
Стресс и патологическая реакция на стресс. Стресс является важной причиной развития признаков идиопатического цистита, хотя тяжело отследить прямую взаимосвязь в патогенезе заболевания. У здоровых животных стресс приводит к выбросу в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, в то время как концентрация кортизола снижена, что в совокупности с чрезмерной активацией и\или неадекватным угнетением симпатической нервной системы приводит к развитию заболевания.

Лечение

Основными принципами лечения идиопатического цистита являются:

1. Неограниченный доступ к большим объемам пресной воды, так как менее концентрированная моча снижает риск негативного воздействия на слизистую мочевого пузыря. Для повышения интереса животного к воде можно установить фонтан для воды, использовать бутилированную воду.

2. Использование специальных диетических кормов для профилактики и лечения мочекаменной болезни.

3. Снижение стрессовой нагрузки. Для кошек, содержащихся скученно, актуальна система комплексного изменения окружающих условий (КИОС), в основе которой лежит снижение стимуляции гиперактивной симпатической системы, а также принцип снижения конфликтности между животными. Чтобы добиться этого, необходимо обеспечить каждое животное необходимым количеством "ресурсов". Для каждой кошки необходимо поставить собственный лоток, миски с водой и кормом, а также один дополнительный набор (для снижения конкуренции за еду). Миски необходимо размещать в разных подходящих для этого местах. Для стимуляции природных инстинктов можно использовать различные игрушки, что, помимо снижения стресса, также улучшит взаимоотношение между животным и хозяином.

4. Для купирования болевых состояний при мочеиспускании рекомендуется использование спазмолитиков, болеутоляющих препаратов и\или нестероидных противовоспалительных средств (при отсутствии иных противопоказаний).

5. При невозможности опорожнения мочевого пузыря естественным путем (острой задержки мочеиспускания) необходима незамедлительная катетеризация мочевого пузыря для обеспечения оттока мочи, предотвращения развития сопутствующих заболеваний и даже летального исхода.

6. Препараты с содержанием гликозоаминогликанов для восстановления защитного слоя слизистой мочевого пузыря. Также данную группу препаратов можно использовать в качестве профилактики.

7. Для коррекции поведенческих проблем и снижения стресса дома и\или в условия стационарного содержания (на период лечения или гостиничного содержания) возможно использование феромонов для животных.

8. Использование антидепрессантов. Применение данной группы препаратов допускается только в том случае, когда были испробованы все вышеперечисленные методики и они не дали должного эффекта. Целесообразность назначения данной группы препаратов принимается только врачом.

Заключение

При должном внимании к рациону животного и количеству потребляемой им воды, а также исключении стрессовых ситуаций, возможно добиться снижения риска развития идиопатических циститов. Однако, при появлении симптомов даже при уже установленном ранее диагнозе, лучше показаться на прием к специалисту, так как клинические признаки данного заболевания во многом схожи с другими заболеваниями нижних отделов мочевыводящей системы. При отсутствии должного лечения игнорирование проблемы могут привести к необратимым патологиям и даже летальному исходу.

ветеринарный врач СВК "Свой Доктор"

Цистит у кошек - это воспаление мочевого пузыря. Проявляется в дискомфорте при мочеиспускании - кошка долго сидит на лотке, или часто ходит и оставляет небольшие лужицы, может издавать громкие звуки, в моче может наблюдаться кровь. Часто цистит становится причиной нечистоплотного поведения кошек - если домашняя любимица, у которой не наблюдалось проблем с посещением лотка, начала ходить в неположенные места (в том числе на мягкие и теплые поверхности - диваны, ковры, тапочки), в первую очередь необходимо посетить ветеринарного врача и проверить, не начался ли цистит. Очень часто владельцы считают, что кошка "обиделась" на что-либо - на переезд, на смену корма, на перестановку миски, на окрик, на появление нового человека и так далее. На самом деле все эти причины могут оказаться стрессом для кошки, а стресс, в свою очередь, может спровоцировать развитие или обострение цистита, в результате кошка начинает ходить в неположенные места. Чаще всего игнорирование лотка при цистите связано с болевым синдромом - кошка испытывает боль при мочеиспускании, и связывает в своем сознании лоток и боль.

Внимание заботливого владельца кошек не в последнюю очередь должно быть обращено на содержимое кошачьего лотка. Как часто и с каким результатом любимец ходит в туалет - об этом не принято говорить, но эта информация крайне важна для здоровья кота.

Кошки были одомашнены относительно недавно, и в отличие от собак они жители субтропиков. Поэтому с эволюционной точки зрения представители кошачьих приспособлены для жизни в условиях повышенной температуры воздуха и дефиците воды. Как у многих других животных субтропиков, полупустынь и пустынь, у котов повышенная концентрационная способность почек. Это значит, что вода, которая в животных, не испытывающих необходимости экономить воду, почками частично отфильтровывается и направляется по мочеточникам в мочевой пузырь, а частично возвращается в кровоток, у кошек может практически полностью возвращаться обратно в кровоток. Это, во-первых, сильно увеличивает концентрацию и плотность мочи, а во-вторых - вызывает нарушение чувства жажды, кошка может не хотеть пить, хотя объективно организму требуется вода. В природных условиях, когда кошки охотятся на живую добычу и очень много двигаются, подобная особенность их выделительной системы отлично работает. Однако в комфортных условиях домов, где еду кладут в миску, и нет необходимости в повышенной активности для ее добычи, начинаются проблемы. Именно поэтому одна из наиболее частых причин обращения владельцев кошек к врачу - урологический синдром, заболевания нижних мочевыводящих путей.

Симптомы цистита у кошек

Цистит у кошек приводит к затрудненному болезненному мочеиспусканию (поллакиурия, странгурия). Это состояние может сопровождаться различными симптомами:

больная кошка часто и подолгу посещает лоток, оставляя в нем лишь маленькие лужицы или даже капли мочи;
беспокойное поведение;
навязчивые состояния - например, кошка часто лижет под хвостом, не дает дотрагиваться до живота;
вялость;
снижение аппетита;
в острых случаях в моче может появляться примесь крови.

Иногда цистит воспринимают как недержание - владелец видит, что везде, где кошка присаживалась или лежала, остаются маленькие лужицы мочи. Мочеиспускание может сопровождаться вокализацией - мяуканьем, другими звуками, которые кошка издает из-за болезненных ощущений.

Страдающие циститом кошки могут решить, что боль при мочеиспускании связана с лотком – и тогда страдает хозяйская постель, тапки, мягкая мебель. Поэтому любое нарушение туалетного поведения кошки, особенно взрослой и не имевшей до этого промахов с лотком – это повод обратиться к врачу. Часто владельцы думают, что кошка, которая мочится в неположенном месте, за что-то "мстит", или просто плохо воспитана - на самом деле в большинстве случаев проблема связана не с поведением, а с циститом. Поэтому прежде чем наказывать кошку, которая сходила в туалет не там, где надо - покажите ее ветеринарному врачу.

Причины цистита

Цистит может быть вызван:

повреждением слизистой оболочки кристалликами солей или более крупными конкрементами (камнями) при мочекаменной болезни у кошек;
изменениями стенки мочевого пузыря из-за опухоли или травмы;
проникновением болезнетворных бактерий и вирусов;
несбалансированным кормлением;
недостаточным водопотреблением;
интоксикацией;
Без выраженных причин - идиопатический цистит.

Важно установить причину заболевания – от нее зависит тактика лечения.

Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек. Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной - бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита.

Отдельно необходимо сказать об особенностях кормления, которые могут спровоцировать развитие цистита. Вопреки распространенному мнению, сухой корм не приводит к циститу и мочекаменной болезни у кошек. Но действительно оказывает опосредованное влияние - некоторые кошки на рационах с сухим кормом недостаточно пьют воды в связи с особенностями их водного обмена. В результате моча очень высококонцентрированная, плотная, и такая моча служит очень хорошей средой как для развития бактерий, так и для выпадения осадка солей, который может превратиться в уролиты. Профилактикой подобной проблемы может послужить контроль за водопотреблением кошки. Чтобы понять, достаточно ли кошка пьет воды, можно сдать общий клинический анализ мочи - если плотность высокая, значит, воды должно быть больше. Также можно понаблюдать за состоянием мочи - темная, мутная, с резким запахом практически наверняка требует разбавления, моча должна быть светлая, прозрачная. Чтобы увеличить водопотребление, можно пробовать несколько вариантов - ставить миски в разных помещениях дома, использовать не только обычные миски, но и питьевые фонтанчики - некоторые кошки игнорируют стоячую воду, но с удовольствием пьют текущую. В воду можно добавлять несколько капель (для запаха) молока или бульона, но такую воду необходимо часто менять. Еще один способ - заменить сухой корм на влажный, или рассчитать у диетолога домашний рацион.

Несбалансированный домашний рацион также может послужить причиной развития цистита у кошек.

Диагностика цистита у кошек

Для постановки диагноза и разработки плана лечения необходим ряд обследований и анализов, обычно поставить диагноз "цистит" можно на основании анамнеза, клинических признаков, УЗИ мочевого пузыря и клинического анализа мочи.

Также может быть необходимо провести:

клинический анализ мочи,
общий клинический анализ крови,
биохимический анализ мочи.

В некоторых случаях проводится бактериологическое исследование мочи (бак-посев) – для этого анализ мочи берется в стерильную пробирку катетером или посредством прокола брюшной стенки (цистоцентез). Другие методы сбора мочи не подойдут, так как на поверхности кожи и мочеполовых органов живет много бактерий, и результат будет недостоверным. При этом анализе выявляется чувствительность патогенной бактерии к различным антибиотикам. Это позволит точно подобрать антибиотик для лечения, что наиболее актуально при хронических, трудно излечимых циститах у котов.

Иногда для установления окончательного диагноза применяется биопсия стенки мочевого пузыря.

Идиопатический цистит

В случае, если по результатам полного обследования причина развития цистита не будет установлена, врач может поставить диагноз «идиопатический цистит», т.е. «не имеющий явной выявленной причины». Однако это заболевание представляет собой у кошек самостоятельную единицу и довольно широко распространено в популяции.

Спровоцировать развитие идиопатического цистита у кошек или котов может стресс. Считается, что предрасположенность к идиопатическому циститу врожденная, и связана как с дефектами слизистой оболочки мочевого пузыря, так и с повышенной выработкой «гормонов стресса» - катехоламинов и кортизола.

Чем лечить цистит у кошек

Лечение цистита включает применение обезболивающих препаратов (важно убрать боль как источник стресса), спазмолитиков, противомикробных препаратов, мочегонных средств (часто на растительной основе), при необходимости – кровеостанавливающих препаратов.

Самостоятельное лечение в домашних условиях без контроля врача строго не рекомендуется - симптомы цистита очень похожи на симптомы мочекаменной болезни, и ряда других, более редких патологий, а лечение при этих патологиях серьезно различается. Иногда владельцы начинают самостоятельно давать котам антибиотики, ориентируясь на человеческие нормы, сведения из интернета или лечение других животных - в результате вместо бактерий, которых при грамотном лечении можно было бы избавиться раз и навсегда, получается очень устойчивая к дешевым и доступным антибиотикам микрофлора, начинаются постоянные рецидивы, а лечение становится гораздо более дорогим и продолжительным. Также может быть опасно самостоятельно использовать спазмолитики - например, но-шпа, самый популярный спазмалитик, который часто рекомендуют на форумах, при передозировке у кошек может привезти к отравлению со смертельным исходом. При своевременном обращении к врачу и грамотной диагностике лечение займет гораздо меньше времени и денег, а любимец избежит многих осложнений.

Если причина цистита - крупные камни в мочевом пузыре (уролитиаз) или новообразование стенки мочевого пузыря (опухоль или доброкачественный полип) показано хирургическое лечение.

В каждом отдельном случае лечение будет назначено врачом исходя из причины цистита и тяжести заболевания. Врач ставит диагноз и назначает схему лечения, все остальное лечение может проходить в домашних условиях, в основном может заключаться в пероральной даче таблеток, инъекциях.

Видео диагностики цистита у кошки:

Домашний уход при цистите у котов

Помимо медикаментозной терапии необходимо подобрать подходящую диету для больной кошки, направленную на снижение концентрации мочи. Для этой же цели важно увеличить потребление жидкости кошкой. Можно расставить в нескольких местах миски с чистой водой, предложить кошке питьевой фонтанчик, пробовать добавлять воду в корм, или, в самом крайнем случае – допаивать питомца насильно. Иногда может быть показан перевод с сухого корма (так как у кошек может быть нарушено чувство жажды, они могут пить недостаточно воды) на влажный или на домашний рацион (при цистите составлять домашний рацион должен ветеринарный диетолог), чтобы кошка получала дополнительную влагу из пищи.

Что представляет из себя идиопатический цистит? Это воспалительный процесс мочевого пузыря и мочевыводящих путей, возникающий без видимой причины, при отсутствии инфекций, камней и кристаллов.

ИЦ диагностируется путем исключения других заболеваний, например, инфекций мочевыводящих путей и уролитиаза. Им страдают примерно 2/3 всех кошек, имеющих проблемы с нижним отделом мочевыводящих путей.

Идиопатический цистит также известен под названиями «синдром болезненного мочевого пузыря», «интерстициальный цистит».

Идиопатический цистит: симптомы

К наиболее распространенным причинам ИЦ относятся:

Трудности с мочеиспусканием: кошка предпринимает попытки сходить на лоток, но ей это не удается;

Частое мочеиспускание небольшими порциями;

Неконтролируемое мочеиспускание: кошка не успевает дойти до лотка и справляет нужду где придется;

Болевые ощущения при мочеиспускании: в попытках облегчиться питомец беспокоится и мяучит;

Наличие крови в моче,

Общие симптомы: вялость, беспокойство, снижение аппетита.

Идиопатический цистит: причины

Точные причины, по которым возникает заболевание, не выявлены. Однако обычно ИЦ соотносят с неправильным питанием и стрессом.

Многие хозяева отмечают, что тревожные симптомы у их питомца проявились в стрессовой ситуации. Например, после транспортировки или ремонта в квартире, вынудившего перепуганную кошку прятаться под диваном.

Гормон стресса запускает цепную круговую реакцию: спазм сфинктера → переполненность мочевого пузыря → рост бактериальной флоры → раздражение и повреждение эпителия стенок мочевого пузыря → болевой синдром → усиление выработки гормона стресса → усиление спазма.

Неподходящее питание, избыточный вес и малоподвижный образ жизни также относят к потенциальным причинам развития ИЦ.

Профилактика и лечение идиопатического цистита у кошек

Если вы заметили у кошки один или несколько признаков идиопатического цистита, единственное верное решение – это как можно быстрее обратиться к ветеринарному специалисту. Самолечение опасно для жизни кошки. Кроме того, промедлением вы только ухудшите ситуацию, дав заболеванию возможность развиться и заставив питомца мучиться.

Диагностировать заболевание и назначить оптимальное лечение может только специалист. Он осмотрит кошку, проведет необходимые анализы и предоставит рекомендации, благодаря которым очень скоро ваш питомец почувствует себя лучше.

Медикаментозное лечение, прописанное ветеринарным врачом, будет направлено на устранение воспалительного процесса. А вам, как ответственному владельцу, предстоит бороться с его возможными причинами, например, с тревожностью кошки, и поддерживать правильный рацион.

Снизить тревожность можно при помощи специальных пищевых добавок. Они применяются как для лечения заболевания, так и для его профилактики, в случаях, когда вы предполагаете стрессовую ситуацию для питомца. Например, «скорая помощь» при идиопатическом цистите – добавка «Цистофан» действует как легкое успокоительное и защищает слизистые оболочки мочевого пузыря от раздражения. Если кошка уже страдает ИЦ или в ближайшее время планируется какая-либо стрессовая ситуация, просто введите «Цистофан» в ее рацион. Также здоровье мочевыводящей системы помогают поддерживать специальные функциональные корма (например, ветдиета Monge VetSolution Urinary Struvite для лечения заболеваний мочевыводящей системы). Но выбор диеты производится исключительно под контролем лечащего врача.

Будьте внимательны. Всегда держите под рукой контакт ветеринарного специалиста и не стесняйтесь связываться с ним в случае возникновения вопросов.

И Идиопатический цистит кошек:

современное представление,возможности профилактики и лечения

Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек

- одна из самых актуальных проблем современной ветеринарной

медицины. Патологий, при которых поражаются мочевой

пузырь и уретра, очень много. Они могут быть первичными, т.е.

развиваться первоначально в здоровом организме, и вторичными

- возникающими в виде осложнений уже имеющихся заболеваний.

Идиопатический цистит кошек(ИЦК) - наиболее распространенная дисфункция, наблюдаемая у 65 % животных, страдающих урологическим синдромом. Под ИЦК понимают патологию, связанную с воспалением нижнего

Отдела мочевыделительной системы неинфекционной природы. Болезнь характеризуется симптомами цистита (без признаков бактериального цистита), имеет общие симптомы с циститом человека и сопровождается воспалитель-

Ными явлениями, формированием язвенных очагов и разрастанием

Соединительной ткани (фиброзом), вне зависимости от пола животного (Biffington и др., 2004). Иногда в патологический процесс вовлекается вся стенка мочевого пузыря. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

По данным современных исследований, ИЦК вызывается изменениями уровня глюкозаминогликанов (ГАГ) в защитном слое слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь (Hurst и др., 2004).

^ Причины необструктивных поражений мочевыводящих путей у кошек:

Необструктивный ИЦК - 65 %;

Уролиты в мочевом пузыре- 14 % (из них оксолатный уролитиаз 6.5%, струвитный – 7,5%);

Анатомические дефекты (рак и др.) - 11 %;

Поведенческие проблемы- 9 %;

Бактериальные инфекции- 1 %.

(В выборке участвовало 109 кошек и котов. Из статьи ирландского врача Тома Баррета)

Также последнее время к причинам урологического синдрома кошек также относят действие некоторых вирусов, таких как пенящийся вирус, ВЛК, ВИК (энциклопедия Кирка).

Клинические проявления ИЦК у кошек с необструтивными болезнями мочевыводящих путей (Biffington и др., 2007):

Функции мочевого пузыря обусловлены его морфологическим строением. Стенка органа состоит из трех слоев: изнутри его выстилает слизистая оболочка, лежащая на подслизистой основе, затем следуют мышечная и наружная адвентициальная оболочки. Слизистая оболочка представляет внутренний слой мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Ее строение обеспечивает способность оставаться интактной к действию довольно агрессивной жидкости - мочи. Слизистая оболочка выстилается клетками переходного эпителия и ГАГ на их поверхности. Оптимальный уровень последнего предотвращает адгезию кристаллов на слизистой оболочке и повышает резистентность к восходящей микрофлоре (Hurst и др., 2004).

Уникальные барьерные свойства поверхностной мембраны мочевого

Пузыря обеспечивают накопительную функцию органа (Lavelle и др., 2000).

Любые повреждения слоя ГАГ дают возможность моче проникать внутрь

Стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление. Доказано, что уровень ГАГ

Важный фактор в повышении герметичности мочевого пузыря, потеря которой - главная причина цистита. Снижение уровня ГАГ приводит к развитию хронических воспалительных и болевых реакций и дегенерации мускулатуры органа(Hurst и др., 2004).

Кроме того, циститы сопровождаются ослаблением местных естественных механизмов защиты: отмечают снижение уровня всех фракций иммуноглобулинов (IgA, IgM и IgG), нарушение хемотаксических и фагоцитарных функций нейтрофилов, уменьшение содержания интерлейкина ИЛ-2 и ИЛ-8 в моче. Следует отметить, что ИЛ-8 играет важную роль в местном иммунитете слизистых оболочек, так как имеет сайт связывания с глюкозаминогликанами (Rot, 1993), в результате чего создаются условия для быстрой элиминации патогена. Безусловно, нарушение защитных механизмов играет важную роль и в патогенезе циститов инфекционной природы.

Исследования последних лет показали, что цитокинам - пептидным молекулам-посредникам межклеточного взаимодействия принадлежит ведущая роль в регуляции как физиологических, так и патологических процессов. Цитокины не только обеспечивают взаимную связь и кооперацию клеток, но и контролируют и регулируют иммунный ответ, процессы фагоцитоза и хемотаксиса, принимают участие в регуляции роста и дифференцировки клеток, ангиогенезе, процессах апоптоза. Именно цитокины регулируют развитие местных защитных реакций с участием различных типов клеток крови, эндотелия, соединительной ткани и эпителия, т.е. обеспечивают формирование типичной воспалительной реакции с ее классическими проявлениями: гиперемией, развитием отека, появлением болевой реакции и нарушением функции.

Цитокины, секретируемые активированными иммунокомпетентными клетками, во многом определяют характер течения патологического процесса. Следует отметить, что продуцентами цитокинов могут выступать не только клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги, моноциты), но и стромальные соединительнотканные клетки.

В этой связи, регуляция активности клеток, продуцирующих различные цитокины, может рассматриваться как эффективный путь коррекции патологического процесса и служить залогом успеха терапевтических мероприятий при различных заболеваниях, и даже в тех случаях, когда этиология не очень ясна - в частности, при ИЦК.

Так, например, у людей достаточно часто в лечении ИЦ используется местное применение (внутриуретральное введение) циклоферон мази.

И все же хотчется отметить, что несмотря на многолетние исследования истинная причина ИЦК остается неизвестной, что затрудняет выбор стратегии лечения. Существует мнение, что стресс играет важную роль в развитии и рецидивах ИЦК, поэтому в настоящее основные рекомендации по лечению ИЦК сводятся к назначению антидепрессанта амитриптилина и коррекции рациона (использование консервированных кормов вместо сухих и стимуляция потребления воды). Однако применение амитриптилина сопряжено в ряде случаев с развитием побочных эффектов: избыточной задержкой мочи (антихолинергические эффекты), нарушением функций печени, тромбоцитопенией и нейтропенией. Использование в качестве стресс-корректора синтетического аналога естественного феромона кошек (Feliway), хотя и заметно улучшает психологическое состояние животных, но не приносит желаемого терапевтического результата при лечении ИКЦ (Gunn-Moore and Cameron, 2004).

Убедительных доказательств терапевтической эффективности применения противовоспалительных средств, в том числе глюкокортикостероидов, анальгетиков, а также антихолинергических препаратов и препаратов гликозаминогликанов получено пока не было.

Подводя итог в лечении ИГЦК хочется все же выделить несколько пунктов:

Назначение антидепрессантов и устранение причины стресса
Стимуляция потребления воды или инфузионная терапия посредством подкожных вливаний.
Назначение ГАГ???
Назначение промедиаторов воспаления, в идеале местно.

Все эти пункты применимы только к лечению подтвержденного заболевания!!!

По материалам сайта www.icatcare.org

Заболевания нижних мочевыводящих путей (Feline lower urinary tract disease, FLUTD) - это состояния, при которых страдают мочевой пузырь и (или) уретра кошки.

Лечение кошачьего идиопатического цистита.

Считается, что наилучшим подходом к контролю цистита у кошек является смешанное лечение. Это просто означает, что применяются различные методы, помогающие снизить вероятность повторных эпизодов обострения цистита. Хотя лекарственная терапия является важной частью лечения и может быть весьма полезна в некоторых ситуациях, цистит не является хорошо лечащимся лекарствами заболеванием. Многие препараты оказывают положительный эффект в первое время, снижая клинические признаки у наиболее пострадавших кошек, но исследования показывают, что в долговременной перспективе очень немногие препараты (если таковые вообще имеются), оказывают какое-либо реальное воздействие на эту болезнь. Очень важно сосредоточиться на правильном питании и улучшении жизненных условий кошки, так как они имеют критично важное значение при лечении цистита.

Диета для кошек, страдающих циститом.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи (потенциально оказывающей менее раздражающее действие на клетки, выстилающие мочевой пузырь) должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это, по крайней мере, частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный или консервированный .

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления, хотя никаких дополнительных преимуществ над обычными кормами, пока еще не выявлено.

Кошки часто сильно привыкают к тому или иному корму, поэтому перевести их на диетическое питание иногда может быть очень нелегко. Вот несколько советов:

Переходите на новый корм постепенно - от нескольких дней до нескольких недель, если кошка более капризная;
Начинайте с добавления в привычный корм очень небольшого количества нового, тщательно их перемешав;
Увеличивайте добавку нового корма только тогда, когда кошка станет спокойно есть смесь в предыдущей пропорции. При этом увеличивайте количество нового корма очень медленно;
Подогревайте корм до температуры тела (около 30°) - это помогает увеличить его аппетитность;
При необходимости, посоветуйтесь с ветеринаром о препаратах, повышают аппетит кошки на время упрощения перехода к новому корму;

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

Убедитесь, что кошке всегда доступна свежая вода . Кошке может пить больше, если ей доступны несколько источников, разная посуда в разных местах и т.п.;
Используйте ароматизированную воду (с запахом цыпленка или тунца, например). Некоторые кошки предпочитают проточную воду (например, из фонтанчиков) - это тоже стимулирует потребление воды;
Добавляйте воду в пищу (если это не снижает у кошки аппетита);

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде - металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение уровня стресса в жизни кошки.

Стрессы играют очень важную роль в развитии цистита, поэтому снижение тревожности положительно влияет на самочувствие кошки. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Важно, чтобы кошки были уверены в том, что они контролируют происходящие вокруг события.

Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток . Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток (в идеале даже несколько, в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке. Лоток не должен находиться в шумных и людных местах, так как кошки таких мест стараются избегать.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса - это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, многочисленные гости, стрессы в жизни владельца кошки и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Одной из самых распространенных причин стресса, приводящей к обострению цистита, являются конфликты с другими кошками. Их бывает очень трудно выявить, но если кошек в доме несколько - нужно обязательно рассмотреть такую возможность. В некоторых случаях для облегчения состояния кошки, лучшим вариантом станет поиск новых хозяев, так как постоянный стресс крайне негативно отражается на её здоровье.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком, африканской дикой кошкой, домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время и голову - такое скучное существование также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например:

Выделите время на игры с кошкой. Делайте это на регулярной основе, ежедневно. Для игр используйте разные игрушки;
Иногда позволяйте кошке посещать запретные места - комнаты, балкон, двор. Кошке это может быть интересно;
Обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться - в идеале на высоте (например, на шкафах и другой мебели);
Для снижения стресса может быть полезна обработка предметов синтетическими кошачьими феромонами лицевых желёз - их запах снижает стресс и успокаивает кошку;

Медикаменты для лечения цистита у кошек.

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) - теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны для использования (по назначению врача), но пока свидетельств об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало, возможно потому, что оральные лекарства и инъекции не оказывают прямого эффекта на слой, выстилающий мочевой пузырь.
Трициклические антидепрессанты - такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом, и могут быть полезными. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Использование обезболивающих лекарств (анальгетиков).

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Прогноз лечения идиопатического цистита у кошек.

Результаты недавних исследований говорят о том, что если достаточное внимание уделять увеличению потребления воды и обустройству жизненного пространства кошки для снижения стресса и скуки, состояние большинства больных циститом кошек существенно улучшается. Во многих случаях, по мере взросления кошки цистит постепенно смягчается. В тяжелых случаях, однако, лечение цистита может проходить трудно.