Тест околоплодных вод. Тест на подтекание околоплодных вод — инструкция по применению, принцип действия и ошибки в результатах

Не всегда беременность сопровождается только радостными моментами. Иногда она может быть омрачена различного рода патологиями и осложнениями. Пятнадцать процентов беременных женщин сталкивается с такой проблемой, как подтекание околоплодных вод. Что это за осложнение и когда стоит бить тревогу?

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

Околоплодные воды - анатомическая жидкость плодного пузыря, в которой «плавает» малыш. Это своеобразная защита ребёнка от внешних воздействий и его питательная среда. В норме околоплодные воды начинают отходить на первых этапах родовой деятельности в конце третьего триместра, когда шейка матки полностью или частично раскрыта. Но бывают случаи, когда в результате многоплодной беременности, инфекционных заболеваний половых органов, внешних ударов, поднятия тяжестей и так далее происходит разрыв плодного пузыря. Если повреждение находится ближе к шейке матки, то околоплодные воды вытекают быстрее и заметнее. Но если разрыв в верхней или боковой области, то подтекание незначительное и его сложно отличить от обычных влагалищных выделений либо непроизвольного мочеиспускания. Цвет околоплодных вод может колебаться от прозрачного до зелёного, более того, они не имеют характерного запаха.

В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. Если они имеют зеленоватый, желтоватый или сероватый окрас - это признак внутриутробной инфекции.

Околоплодные воды меняются каждые три часа

Чем опасно подтекание околоплодных вод

Подтекание вод очень сложно заметить невооружённым глазом, даже опытному специалисту. Поэтому при первом подозрении на эту патологию или чувстве дискомфорта женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы избежать следующих последствий:

1. Подтекание вод до 25 недели беременности чревато инфицированием полости матки и смертью малыша.
2. Подтекание вод до 37 недели беременности может вызвать инфицирование организма матери и малыша. А также может развиться респираторный дистресс-синдром, при котором лёгкие склеиваются и ребёнок не может самостоятельно дышать. При усилении подтекания вод делается экстренное кесарево сечение.
3. Подтекание вод на 38 неделе и позже может стать показанием к экстренному кесареву сечению. А также если подтекание незначительное, то врачи могут принять решение, чтобы роженица дожидалась естественных родов в стационаре.

На 36 неделе беременности мне сделали экстренное кесарево сечение, так как был поставлен диагноз ЗВУР третьей степени (задержка внутриутробного развития) и инфицирование околоплодных вод. Ребёнок родился весом 1900 и ростом 31 см. Сразу же малышку поместили в кувейз и подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. После полного обследования поставили диагноз - врождённое воспаление лёгких. Самостоятельно ребёнок задышал на вторые сутки после рождения. На полное выздоровление нам понадобился ровно месяц. Выписали нас с малышкой как раз в тот день, когда по плану она только должна была родиться.
Излитие околоплодных вод является одной из причин рождения недоношенных детей

Тестовая диагностика: принцип действия, виды и особенности методики

Подтекание околоплодных вод - очень серьёзная проблема, которая требует своевременной диагностики и лечения. Но если повреждение на плодном пузыре незначительное, то околоплодные воды буду подтекать очень медленно и практически незаметно. Если женщина обнаружила, что нижнее бельё сравнительно быстро становится влажным, особенно после незначительных нагрузок, даже таких как чихание, смех, то это первый симптом, который указывает на патологию развития беременности .

Если у женщины возникли сомнения, она может самостоятельно в домашних условиях сделать тест на подтекание околоплодных вод. Купить его можно в аптеке. Механизм диагностирования этой патологии при помощи тестов заключается в реакции на щелочную среду или наличии особых элементов, которых не может быть во влагалищных выделениях и моче. Следовательно, выделяют два вида тестов:

1. Тест-полоски. При нормальном течении беременности для влагалища характерна кислотная среда, но при излитии околоплодных вод она становится щелочной. Поэтому в основе механизма этих тестов лежит реакция на кислотность щелочной среды.
2. Тест-системы. Метод диагностики основан на определение наличия особых белков, которые характерны только для состава околоплодных вод.

Определить подтекание околоплодных вод можно и без дорогостоящих зарубежных тестов. Для этого необходимо провести все гигиенические процедуры половых органов и тщательно промокнуть гениталии полотенцем. Затем взять пелёнку или простынь, постелить её на диван и лечь. Находиться в лежачем положении необходимо 30 - 40 минут. Если по истечении времени пелёнка станет влажной, это может свидетельствовать о патологии.

Не стоит слепо доверять тестам, так как их результат зависит от многих факторов, которые не всегда получается учесть, поэтому даже после отрицательного теста на подтекание вод необходимо обратиться к врачу.

Разновидности тестов на определение подтекания околоплодных вод

Выбирать тест на определение подтекания околоплодных вод необходимо с учётом точности их результата. А также стоит ориентироваться на процент погрешности при проведении конкретной методики и сложность проведения.

Тест-прокладки и их эффективность

Определение подтекания околоплодных вод при помощи тест-прокладок - один из самых простых и безопасных способов, так как не доставляет дискомфорта и происходит без вмешательства во внутренние половые органы женщины.

FRAUTEST amnio

Выглядит тест как обычная ежедневная прокладка, которая крепится на нижнее бельё в области промежности. Посередине этой прокладки проходит специальная полоска жёлтого цвета, в основе которой лежит запатентованная полимерная матрица с особым колометрическим индикатором. При пониженной кислотности влагалищной среды, которая образуется в результате подтекания околоплодных вод, полоска становится сине-зелёной.

FRAUTEST amnio - венгерские тест-прокладок для определения подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности показатель pH влагалища составляет 3,5 - 4,5 единицы. При повышении этого до уровня 5,5 полоска на тесте поменяет цвет.

Наличие сине-зелёных пятен на прокладке свидетельствует о подтекании околоплодных вод

На протяжении всей беременности характер и обильность влагалищных выделений менялись с постоянной регулярностью: от скудных бесцветных до обильных белых тягучих. Поэтому достаточно сложно заметить незначительное излитие околоплодных вод. Более того, лично у меня, особенно в конце третьего триместра наблюдалось даже непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании и так далее.

Правила проведения теста при помощи FRAUTEST amnio

Для достижения максимально точного результата необходимо:

1. Проверить герметичность и целостность упаковки.
2. Вскрыть упаковку и прикрепить прокладку к нижнему белью, убедившись, что полоска-индикатор находится напротив влагалища.
3. Снять прокладку при её наполнении. Носить её можно до 12 часов.
4. Если на полоске появились даже незначительные изменения цвета, это знак, свидетельствующий о подтекании вод. Результат действителен в течение 48 часов.
5. Если сине-зелёные пятна исчезают в течение получаса, то тест можно считать отрицательным. Это всего лишь реакция на аммиак, который содержится в моче.
6. Делать тест нельзя сразу же после принятия душа или ванной и процедуры спринцевания влагалища. А также рекомендуется делать его спустя 12 часов после использования вагинальных свечей.

Использовать тест-прокладку можно только один раз.

AL-sense

Принцип действия и использования этого теста такой же, как и у FRAUTEST amnio. Единственное отличие заключается в том, что в комплекте к тесту идёт специальный футляр, в который помещается использованная тест-прокладка, и в течение получаса виден результат.
Определение подтекания околоплодных вод при помощи этого теста осуществляется за счёт изменения pH уровня влагалища

Вероятность погрешности и недостатки определения подтекания околоплодных вод при помощи FRAUTEST amnio и AL-sense

Данные виды тестов могут показать ложный результат в следующих случаях:

• ложноположительный результат может стать симптомом таких вагинальных инфекций, как кольпит, вагиноз и подобных;
• ложноотрицательный результат может проявиться при несоблюдении правил процесса тестирования.

Из-за наличия в тестовой полоске специального ингредиента, который позволяет отличать околоплодные воды от мочи и влагалищных выделений, вероятность погрешности уменьшается.

Тест-системы в определении излития околоплодных вод

Тест-системы определяют излитие околоплодных вод по изменению гормонального состава влагалища . Состоят они из тестовой полоски двух цветов наподобие теста на беременность, пластмассовой пробирки с растворителем и тампона. Полоска-индикатор подтекания околоплодных вод похожа на полоску с теста на беременность

AmniSureRom Test

AmniSureRom Test - достаточно дорогой, но в то же время очень распространённый тест. Вероятность правильного результата составляет 99%. В основе определения подтекания околоплодных вод лежит проявление двух полосок на индикаторе, как реакция на белок плацентарный а1 - микроглобулин.
Тест-системы состоят из томпона, пробирки с растворителем и полоски-индикатора

Схема применения тест-системы для определения подтекания околоплодных вод

Для достижения точного результата необходимо следовать определённой схеме:

1. Провести гигиену половых органов.
2. Проверить целостность упаковки, затем её вскрыть.
3. Тщательно взболтать раствор в пробирке.
4. Тампон поместить во влагалище на 5 - 7 сантиметров на полторы - две минуты, затем достать.
5. Опустить в пробирку с раствором на несколько минут и выбросить.
6. В пробирку опустить тест-полоску. Если концентрация белка велика, то две полоски проявится практически сразу же, в ином случае понадобится минут десять. Одна полоска на тесте означает отсутствие подтекание околоплодных вод, две - наличие. Если по истечении 15 минут ничего не происходит, тест негоден.

Правильное проведение теста - залог точности результата

Некоторые будущие мамы сталкиваются с таким явлением как подтекание околоплодных вод. Патология возникает при небольших повреждениях амниотического пузыря и чревата серьезными осложнениями для матери и ребенка. Для диагностики этого состояния существуют тесты на подтекание околоплодных вод. Своевременное выявление проблемы поможет предотвратить крайне нежелательные последствия.

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

Околоплодные воды заполняют весь объем полости, которая отделяется плацентой. Это жизненная среда для развития плода от момента зачатия до самого рождения.

Функции околоплодных вод:

• защита плода от повреждений и инфекций;
• поддержание температурного режима.

Количество амниотической жидкости постоянно изменяется и зависит от индивидуальных особенностей женщины и срока беременности.

Недостаток амниотической жидкости может провоцировать следующие патологии:

• внутриутробное заражение плода;
• воспалительные процессы, протекающие в ;
• резкое снижение уровня кровяного давления из-за токсического шока;
• родовой деятельности;
• недостаточная родовая деятельность.

Факторы, которые провоцируют подтекание околоплодных вод:

• инфекции половых органов матери;
• недостаточность ;
• несколько плодов в матке;
• неправильное строение матки;
• наличие опухолевых новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
• травмы брюшной полости.

Что представляет собой тест

При подозрении на подтекание можно приобрести в аптеке тест на амниотическую жидкость. Действие данного определителя направлено на диагностику влагалищной среды.

При правильном течении перинатального периода слизистые выделения влагалища имеют кислую среду.

При подтекании амниотической жидкости показатели кислотности меняются. Среда становится щелочной.

Аптечные тесты содержат химический индикатор, который реагируют на щелочность влагалищных выделений.

Помимо индикаторных тестов, определить подтекание околоплодной жидкости можно в лабораторных условиях.

В этом случае анализируются на содержание белка или .

Патологию можно определить при помощи .

Необходимость исследования определять врач при сборе анамнеза при посещении женщины.

Для чего нужен тест на подтекание околоплодных вод

Не все женщины знают для чего нужен тест на околоплодные воды. Данная диагностика многим незнакома и вызывает удивление.

Тесты на подтекание амниотической жидкости помогают диагностировать выделение околоплодных вод через цервикальный канал в полость влагалища.

Как правило, многие женщины при обнаружении тревожных симптомов проводят тест самостоятельно в домашних условиях. Если результат положительный, то это повод пройти дополнительное обследование.

Если у женщины в ходе исследований диагностировано подтекание околоплодной жидкости, то ее необходимо госпитализировать.

Виды тестов

Все тесты можно разделить на:

• тесты на подтекание вод в домашних условиях;
• тесты на подтекание жидкости, которые проводятся в лаборатории.

В домашних условиях используются тест-прокладки или тест-полоски. Принцип действия обоих одинаковый. Они реагируют на щелочную среду, которая возникает во влагалище при подтекании амниотической жидкости.

Приобрести такие тесты можно в любой аптеке без назначения врача.

В лабораторных условиях подтекание амниотической жидкости можно определить следующим образом:

• амниотест;
• цитологическое исследование;
• ультразвуковое исследование.

Амниотест определяет наличие молекул белка в слизистых выделениях из влагалища. Этот белок есть исключительно в амниотической жидкости, и является маркером на патологию.

Для проведения исследования также используются тест полоски. На них наносятся выделения. Результат готов спустя пару минут.

Цитологическое исследование предполагает микроскопическое исследование влагалищных выделений. По особенностям их строения можно сделать предположение о подтекании вод.

Ультразвуковое исследование направлено на определение количества амниотической жидкости.

Если ее меньше, чем должно быть на определенном сроке, женщине назначаются дополнительные исследования.

Как правильно использовать

Для получения достоверного результата необходимо правильно применить тест.

Правила использования теста на подтекание амниотической жидкости:

• проверить целостность упаковки и срок годности теста;
• извлечь тест-прокладку из индивидуальной упаковки и прикрепить к нижнему белью;
• желтый вкладыш должен быть напротив входа во влагалище;
• после того, как прокладка намокла ее можно снять (носить можно до 12 часов);
• проверить изменение окраски индикатора.

Если на прокладке появилось сине-зеленое окрашивание, это говорит о наличии околоплодной жидкости во влагалищных выделениях.

Положительный тест на подтекание вод говорит о необходимости как можно скорее показаться врачу.

Показания для использования аптечных тестов

Подтекание амниотической жидкости может начаться на любом сроке перинатального периода.

Важно уметь распознавать тревожные сигналы, чтобы вовремя обратится за врачебной помощью.

Необходимость в проведении теста на подтекание околоплодных вод возникает при наличии следующей симптоматики:

• в процессе движения беременная женщина чувствует усиление выделений из влагалища;
• будущая мама чувствует подтекание жидкости по ногам и не может его остановится напряжением мышц малого таза (часто излитие амниотической жидкости путают с недержанием);
• положительный результат теста на подтекание вод.

Достаточно часто женщина не может самостоятельно определить есть ли у нее проблема. Поэтому при подозрении на данную патологию необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

В большинстве случаев лабораторный анализ поможет точно определить есть ли проблема.

Недостатки тестов

Главным недостатком тестового метода определения подтекания при беременности является вероятность ложноположительного результата.

Помимо этого, можно выделить следующие отрицательные качества тестов:

• прокладки имеют одноразовое использование;
• индикатор, который используется в тест-полосках и прокладках может провоцировать аллергические реакции;
• высокая вероятность ложного результата;
• к прокладке нельзя прикасаться даже в перчатках;
• нельзя сгибать тест-полоски;
• использовать тест можно только спустя 6 часов после гигиенических процедур;
• высокая стоимость.

Исходя из вышесказанного следует, что не стоит полностью полагаться на результаты тестов в домашних условиях.

При обнаружении у себя симптомов характерных для излития вод необходимо пройти лабораторное обследование.

Причины ошибочных результатов

Появление ложноположительного результата может быть спровоцировано рядом причин:

• наличие инфекций бактериальной природы;
• неправильное использование теста (также может дать и ложноотрицательный результата);
• тест не покажет правильный результат, если после разрыва околоплодной оболочки прошло более 12 часов;
• при истечении срока годности;
• недостоверные результаты могут быть получены е, если тесты неправильно хранились или была повреждена упаковка;
• наличие крови в выделениях;
• большой срок беременности (перенашивание плода).

Тесты для самостоятельного определения подтекания амниотической жидкости в домашних условиях можно приобрести в любой аптеке. Они реагируют на изменение кислотности среды влагалища и могут диагностировать наличие примесей вод во влагалищных выделениях.

Этот способ диагностики имеет свои недостатки и достаточно часто дает неверные результаты. Для точного определения проблемы необходимо обратится к врачу, и пройти лабораторное исследование.

Познавательное видео: как определить подтекание околоплодных вод во время беременности

Многие будущие мамочки панически опасаются пропустить момент подтекания амниотической жидкости, что обусловлено полным отсутствием знаний о симптомах и причинах, которые сопровождают данное явление.

Самое страшное состоит в том, что такая патология может приниматься женщиной за обычную «мазню», поскольку происходит практически незаметно и в течение длительного периода может выделяться всего по несколько капель жидкости.

Обычный осмотр у гинеколога не сможет дать конкретную информацию о том, имеет ли место у обратившейся женщины преждевременное излитие амниотической жидкости или нет. Поэтому нужно провести анализ на подтекание околоплодных вод, заключающийся в изучении мазков из заднего свода беременности. Положительный результат будет зависеть от нахождения в нем не только влагалищных выделений, но и частицы искомого компонента.

Данный метод понемногу начинает вытеснять так называемый тест на подтекание околоплодных вод, который получил широкое распространение среди акушеров и гинекологов еще с 2006 года.

Экспресс-тест на околоплодные воды

Применять данное приспособление имеет смысл лишь при подозрении или наличии симптомов, указывающих на преждевременное излитие амниотической жидкости. Именно тест на излитие околоплодных вод покажет присутствие изучаемого компонента во влагалищных выделениях, причем достоверность данных составляет практически 100%. Такая точность объясняется реакцией составляющего вещества на белок плацентарного микроглобулина, который является одним из компонентов околоплодных вод.

Выбор данного реагента основан на значении данного белка, а именно:

• его минимальном содержании в крови;
• незначительное количество α1микроглобулина в выделениях шейки матки и влагалища;
• преимущественное нахождение в околоплодных водах.

Применение теста на протекание околоплодных вод

Данный метод абсолютно не нуждается в дополнительных средствах или приспособлениях. Достаточно собрать мазок влагалищной флоры путем применения тампона, который потом помещается в специально предназначенную пробирку с реагентом. На протяжении буквально одной минуты вещество в пробирке определяет наличие плацентарного микроглобулина. Затем в емкость нужно поместить полоску-индикатор, которая идет в комплекте. Если тест на амниотическую жидкость показывает одну полоску, то можно не беспокоиться, и никаких патологий не обнаружено. Наличие двух полос является тревожным сигналом, символизирующим о том, что подтекание имеет место быть. Отсутствие каких-либо опознавательных знаков на тесте на свидетельствует о его несоответствующем качестве и требует дополнительной проверки продукцией другого производителя.

Преимущества тестов-индикаторов самоконтроля околоплодных вод

Результативность и эффективность использования данного метода подтверждены абсолютно всеми медучреждениями. Положительными сторонами такого теста на наличие околоплодных вод являются:

Тест на определение околоплодных вод представляет собой действительно единственный в своем роде метод определения подтекания амниотической жидкости, который можно использовать как в домашней обстановке, так и в условиях стационара.

Однако если беременная наблюдает у себя такие симптомы как: отравление организма, рвотные позывы, болевые ощущения в нижней части живота и прочее, то проводить тест околоплодных вод не имеет смысла. Лучше немедленно обратиться к наблюдающему вынашивание врачу.

мы рассказывали о том, почему возникает преждевременный разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод. Сейчас - обсудим признаки и диагностику данного состояния.

Лопнул пузырь: как распознать?

Конечно, если степень повреждения стенок плодного пузыря выраженная , то отхождение вод происходит одномоментное в большом объеме. Тут уж ни с чем не перепутаешь: не связано с мочеиспусканием обильно выделяется жидкость из половых путей, живот уменьшается в размерах.

Иная ситуация, когда разрыв небольшой или имеются микротрещины, а воды подтекают постепенно и незаметно . К тому же будущая мама может даже не насторожиться. Поскольку усиление влагалищных выделений во время беременности, особенно на последних сроках, является нормой.

И все же возможно по невыраженным проявлениям распознать небольшой разрыв:

* Количество выделений увеличивается в положении лежа.

* Выделения становятся водянистыми и несколько усиливаются.

* Иногда возникают боли в низу живота и/или кровянистые выделения — симптомы непостоянные и быстропроходящие.

Особенно должно настораживать появление этих признаков после падения или травмы, при многоплодной беременности или наличии инфекционного процесса у будущей мамы. Следует также учитывать, что спустя примерно час после разрыва признаки значительно уменьшаются.

Однако, к сожалению, разрыв нередко происходит без видимых на то причин и никак не проявляется.

Между тем уже спустя сутки после разрыва, а то и ранее, возможно развитие грозного осложнения: хориоамнионита — воспаления плодных оболочек и инфицирование околоплодной жидкости. При этом состояние женщины ухудшается: повышается температура тела до высоких цифр, появляется озноб, учащается сердцебиение, из влагалища появляются гнойные выделения. Также страдает плод: у него развивается кислородное голодание, происходит внутриутробное инфицирование.

Поэтому необходимо своевременное выявление разрыва с последующим ведением женщины в соответствии со сроком беременности.

Методы диагностики

УЗИ — наиболее распространенный способ исследования во время беременности. Позволяет оценить кровоток в плаценте, развитие плода и наличие врожденной патологии, выявить повышенный тонус матки и отслойку плаценты, определить уровень околоплодных вод при выраженном изменении объема. Но сами разрывы на исследовании не видны. Поэтому метод неинформативен для диагностики ПРПО с незначительной потерей жидкости.

Амниоцентез — «золотой стандарт» в диагностике разрыва оболочек плодного яйца. Достоверность — 100%. Суть метода: под местной анестезией через прокол на коже живота в полость плодного яйца вводится специальный краситель. Диагноз подтверждается при окрашивании через 20-30 минут тампона, введенного во влагалище. Однако эта процедура травматичная, увеличивающая риск развития осложнений и разрыва плодного пузыря (если он целый), поэтому применяется крайне редко.

Микроскопия мазка: при высыхании околоплодная жидкость кристаллизуется, образуя рисунок в виде папоротника. Метод недостоверен, поскольку такой же рисунок появляется при наличии примесей — например, спермы.

Однако существует простой способ диагностики — использование теста на подтекание околоплодных вод. Некоторые из них можно применять даже домашних условиях.

Тест тесту - рознь

К сожалению, не все тесты достаточно достоверны, поэтому возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Рассмотрим преимущества и недостатки наиболее часто применяемых тест-систем.

Нитразиновые тесты

Представляют собой специальные прокладки или полоски — например, Фрау-тест, Амнио Тест и другие.

Действие основано том, что кислотность влагалища уменьшается при попадании околоплодных вод, на что тест реагирует изменением цвета. Однако при применении кислотных тестов имеется большой процент диагностических ошибок.

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов:

* Кислотность влагалища меняется при инфекции наружных половых путей (кольпите) либо наличии спермы. Поэтому при воспалительных процессах и после полового акта тест неинформативен.

* Тест не реагирует на незначительное количество околоплодных вод во влагалище и не меняет свою окраску.

* Спустя час-полтора после выделения последней порции околоплодных вод тест уже не способен выявить изменение кислотности влагалища.

Тесты нового поколения: иммунологические методы диагностики

Определение белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (тест Актим ПРОМ). В норме вещество находится в околоплодной жидкости и клетках оболочек плодного пузыря, попадая во влагалище только после разрыва.

Процедура выполняется медицинским персоналом, который набирает материал для исследования из просвета канала шейки матки. Достоверность теста составляет около 75-80%.

Ошибочные результаты возможны:

• При наличии во влагалищном содержимом незначительного количества крови либо клеток зрелой шейки матки, которая уже готова к родам.
• Использование теста позднее 12 часов после последнего излития порции околоплодных вод.

Определение Плацентарного Альфа Микроглобулина (тест Амнишур), который в норме находится в околоплодных водах. Вещество попадает во влагалище только после разрыва, что используется для диагностики.

Достоверность теста составляет 98,7% в течение 12 часов после выделения последней порции околоплодных вод. То есть тест реагирует даже на следы околоплодной жидкости. Такая достоверность приравнивается к амниоцентезу. Тест можно самостоятельно применять в домашних условиях.

Диагностика преждевременного разрыва околоплодных оболочек в медицинских учреждениях регламентируется приказом МЗ РФ № 572н

• Выполняется осмотр влагалища врачом в зеркалах.

• Влагалищное пальцевое исследование не проводится при подозрении на разрыв плодного пузыря.
• Применяются тест-системы. При этом в приказе указано, что кислотные тесты наименее достоверные, поэтому не рекомендуются для использования.

Дедовский метод — «динозавр»

Несколько десятилетий назад женщине предлагали подложить вместо прокладки белую хлопчатобумажную пеленку и попрыгать на месте или покашлять. Затем изучали на свету и выставляли диагноз по характеру выделений. Разумеется, метод малоинформативный с большой долей вероятности ошибок.

Разрыв плодных оболочек: имеются ли шансы?

Все зависит от срока беременности, на котором произошло излитие околоплодных вод.

Тактика ведения при разрыве

* С 22 до 24 недель . Родителей информируют, что ребенок даже если и родится, то, скорее всего, не выживет либо будет глубоким инвалидом. После чего родители принимают решение самостоятельно.

* До 34 недель . Беременность обычно сохраняется. Однако проводится родоразрешение (стимуляция родов или кесарево сечение) при наличии хориоамнионита, осложнений течения беременности (кровотечение, преждевременная отслойка), либо уже начались роды.

Такой подход к ведению при преждевременном разрыве имеет две основные цели:

Свести к минимуму развитие осложнений как у матери, так и у плода.

Выиграть время для подготовки матери и малыша к родам. Например, для созревания легких у плода вводятся гормональные препараты.

Что можете сделать вы?

К сожалению, ситуации складываются разные, из которых все же можно найти наиболее оптимальный выход при своевременном обращении будущей мамы к доктору. Нередко удается сохранить беременность и приостановить подтекание вод. Известны даже случаи зарастания места разрыва с последующим рождением здорового ребенка.

Поэтому, по возможности, запаситесь чувствительными тест-системами заранее, чтобы воспользоваться ими при необходимости. Ведь вы можете оказаться в отъезде, на даче или отдыхе в самый неожиданный момент. Согласитесь, что даже если тревога окажется ложной, то вы успокоитесь и не станете себя накручивать. Отрицательные эмоции только навредят. Ну а если все-таки ваши подозрения подтвердятся, то вы вовремя обратитесь в медицинское учреждение.

врач-ординатор детского отделения

Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод (амниотической жидкости) во влагалищных выделениях беременной женщины

По статистике, не менее чем в 10% случаев беременности случается преждевременный разрыв околоплодной оболочки, что может привести к преждевременным родам, внутриутробной инфекции и другим осложнениям. Подтекание околоплодных вод не всегда можно определить при традиционном клиническом осмотре (если потеря вод медленная или прерывистая), и поэтому подтверждение диагностическим тестом бывает очень полезно. Тест ФРАУТЕСТ рекомендуется как при нормальном протекании беременности, так и при беременности с высокой степенью риска. Многие женщины испытывают недержание мочи в третьем триместре беременности, которое часто путают с подтеканием околоплодных вод.

Подтекание околоплодных вод увеличивает риск инфицирования, как матери, так и ребенка, при этом ранняя диагностика может помочь:

– предотвратить осложнения или преждевременные роды;

– определить возможный разрыв плодной оболочки;

– своевременно обратиться в родильное отделение;

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

FRAUTEST amnio – неинвазивный тест для самостоятельной диагностики, легко используемый в домашних условиях. Тест способен отличить околоплодные воды от обильных вагинальных выделений и мочи, что предотвращает часто ненужные посещения врача, которые могут расцениваться как «ложная тревога».

Тест-прокладка состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентованным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. В норме вагинальный рН равен 3,8-4,5, рН амниотической жидкости 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактировать с жидкостью, у которой уровень pH больше 5,5.

Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно на желтый при реагировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи.

Индикатор рН связан с полимером и находится внутри между двумя поглощающими слоями прокладки. Физический контакт тела женщины с диагностическими компонентами полностью отсутствует.

ПРОВЕДЕНИЕ ТЕСТИРОВАНИЯ

Перед тестированием убедитесь, что упаковка теста герметична, открывать ее следует непосредственно перед проведением анализа. Каждый тест только для однократного применения.

1. Вскройте сухими руками фольгированный пакет и извлеките тест-прокладку.

2. Приклейте прокладку на нижнее белье (рис.1). Желтый вкладыш должен находиться напротив вла­галища. Тест-прокладку можно носить, как и обычную прокладку, на протяжении 12 часов или можно удалить раньше, как только почувствуете подтекание жидкости.

3. Когда прокладка достаточно увлажнится, удалите ее с нижнего белья.

4. Проверьте прокладку на наличие пятен сразу же после удаления с белья (рис.2, 3).

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА

Оценкарезультата должна производиться в хорошо освещенном месте.

Положительный результат

Если на прокладке появились голубые или зеленые пятна любой интенсив­ности, размера, формы или месторасположения, то это означает, что под­текающая жидкость, вероятнее всего, является околоплодными водами. Пятна могут быть нечеткими и более интенсивными на краях желтой полосы.
Внимание: прокладка также окрашивается голубым или зеленым цве­том в случае бактериальных вагинальных инфекций (таких, как бактериаль­ный вагиноз или трихомоноз). В любом случаи, если Вы получили положи­тельный результат срочно обратитесь к врачу.

Отрицательный результат

Если прокладка не изменила цвет, это означает, что тестируемая жидкость является мочой или вагинальными выделениями, подтекания околоплодных вод нет. Любое минимальное количество подтекающих околоплодных вод оставит видимые пятна на прокладке.
О положительных результатах теста необходимо сообщить своему лечащему врачу. Цветовая окраска стабильна на протяжении 48 часов. Если результат теста остается отрицательным, а обильные выделе­ния продолжаются, то следует обратиться к врачу.

ВНИМАНИЕ

Если вы подозреваете, что у вас бактериальная вагинальная инфекция (такая, как бактериальный ва­гиноз или трихомоноз), нужно обратиться к врачу, так как результат тестирования может быть ложно­положительным. Подтверждение наличия вагинальной инфекции может быть оценено с использова­нием стандартных диагностических процедур (взятия мазка).

Во время кровотечения при чтении результатов, возможно, потребуется помощь специалиста.

При неприятных ощущениях и в случае раздражения кожи немедленно прекратите использование прокладки.

Преимущества данного теста:

Самостоятельный контроль наличия медленной или периодической утечки, предотвращение осложнений или преждевременных родов, а также своевременное обращение к врачу.
- Высокочувствительный и неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования.
- Отсутствие прямого контакта слизистых с диагностическими реагентами.
- Одна прокладка обеспечивает наблюдение в течение 12 часов.
- Можно использовать в любых условиях. Простой и удобный для понимания результат.
- Результат сохраняется в течение 48 часов.
- Постоянное накопление вод (даже если воды выделяются медленно, малыми дозами и непостоянно), а не выборочная проверка, как в случае с другими тестами.
- Сохранение спокойствия, обеспеченного самоконтролем.