Высокое давление на раннем сроке. Норма показателей давление при беременности

С самого момента зачатия, женский организм претерпевает колоссальные изменения, нагрузка на все жизненные системы будущей матери возрастает и одним из признаков отсутствия патологических изменений, способных повлиять на развитие плода, можно назвать давление во время беременности.

Существенные колебания АД способны нанести непоправимый вред как физическому, так и психологическому развитию будущего человечка. Оно может изменяться, но цифровые значения должны оставаться в пределах: верхнее (систолическое) 90 – 120, нижнее (диастолическое) 60 – 80 мм.рт.ст. - это нормальное давление во время беременности.

Поэтому на каждой консультации у врача АД замеряется и вносится в обменную карту. Если отклонения существенные, акушер-гинеколог немедленно принимает меры. Будет отлично, если беременная сможет самостоятельной в домашних условиях его контролировать. Собственные записи следует показывать своему врачу.

Не из прихоти гинекологи рекомендуют женщинам становиться на учет не позднее 12 недельного срока. Первый триместр развития плода очень важен. В это время женский организм полностью перестраивается, готовясь к будущим родам. Стремительными темпами идет развитие плода. В течение первого триместра идет закладка всех органов будущего человека и любой сбой в программе чреват дальнейшей патологией, зачастую ведущей к инвалидности, а то и к летальному исходу.

Низкое давление во время беременности

Если комфортное для женщины давления отвечает цифрам 120/80 мм.рт.ст. , комфортно в этом состоянии будет и в утробе малышу. Снижения АД до показателей 100/65 мм.рт.ст. является уже стрессом и для мамочки и для малыша (если мамочка гипотоник и для нее такие цифры – норма, то и малыш будет чувствовать себя и развиваться нормально).

Чем же чревато низкое гипотония во время вынашивания ребенка?

• При гипотонии снижается скорость движения крови по сердечнососудистой системе. Кровь - «транспортное средство» для кислорода и других питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования организмов матери и ребенка. Снижение скорости кровообращения приводит к их дефициту, что провоцирует прогрессирование гипоксии (кислородного голодания). Нехватка кислорода в клетках матки напрямую связана с патологическими изменениями в формировании плода и проблемами в процессе самих родов.
• Плацента – «столовая» для плода, где он черпает все питательные вещества и кислород. Снижение темпов кровообращения в ней приводит к плацентарной недостаточности. Происходит сбой в развитии плода, малыш начинает задыхаться.
• При игнорировании проблемы, гипоксия способна привести к самопроизвольному аборту на поздних сроках беременности и гестозу (сложным расстройствам функций организма).
• Гипотония может спровоцировать коллапс. Такое состояние приводит к гибели плода и тяжелой патологии у женщины.

Причины

Первый триместр. Для этого периода небольшое снижение АД является нормой. Причины низкого давления во время беременности – это гормональная перестройка женского организма, готовящегося выносить и родить здорового ребенка. Начинает интенсивнее вырабатываться прогестерон, который расслабляюще действует не маточную мускулатуру, предотвращая спазмы, а, соответственно, и выкидыш. Но такому же воздействию подвергаются стенки сосудов. Реагируя на прогестерон, происходит расширение сечения сосудов, что в свою очередь ведет к снижению скорости циркуляции крови, а отсюда к падению давления, дефициту питательных веществ и кислорода в органах и системах, как беременной, так и плода.

Большей предрасположенностью к гипотонии подвержены представительницы прекрасного пола, в анамнезе у которых есть вегето-сосудистая дистония, провоцирующая нестабильность сосудов, а так же анемия, вызванная добровольным или вынужденным ограничение в питании.

Стоит избегать конфликтов, просмотра «стрессовых» передач и фильмов.

Причиной гипотонии во время вынашивания ребенка может стать и сильное кровотечение или обезвоживание организма.

Симптомы

В колебаниях АД нет ничего страшного, если амплитуды не пересекают порога нормальных значений. При фиксировании цифр ниже допустимых, начинают появляться симптомы гипотонии во время вынашивания ребенка:

• Периодически наблюдающиеся обмороки.
• Тошнота в утренний период постепенно начинает ощущаться на протяжении всего дня.
• Снижение жизненного тонуса, сонливость.
• Шум в ушах.
• Падение трудоспособности.
• Появляется ощущение нехватки воздуха.
• Предобморочное состояние, сопровождающееся головокружениями, потемнением в глазах.
• Боли в голове.

Диагностика

Такой прибор как тонометр, желательно иметь в любой семье, тогда диагностика низкого давления во время беременности пройдет легко. Имея небольшой опыт, беременная способна сделать замер и самостоятельно. Если пациентка сталкивается с трудностями при использовании механического тонометра, стоит приобрести электронную его версию. Здесь не понадобится специальное умение, не требуется и посторонняя помощь.

Широкий выбор различных модификаций позволит обзавестись компактным дорожным прибором или аппаратом с запоминающей функцией, что эффективно при прослеживании изменения артериального давления в динамике.

Мерять давление необходимо ежедневно (утром и вечером в определенное время). При появлении дискомфорта или сомнений, измерения желательно проводит по несколько раз в сутки. Показания АД в домашних условиях более информативны, так как беременная находится в привычной для себя обстановке. В очереди на прием к акушеру - гинекологу, женщина может почувствовать усталость или разнервничаться, что незамедлительно повлияет на результат замера.

Как правильно самостоятельно померять давление? Замерять АД нужно в спокойном состоянии, если беременная возбуждена – стоит расслабиться и привести себя в норму.

• Взять стул с удобной спинкой и сесть на него, опереться спиной. Руку положить на стол.
• Манжет тонометра надеть на руку выше локтя. Зафиксировать так, чтобы между рукой и манжетой мог пройти палец.
• Далее, в зависимости от модели и вида тонометра, действовать по инструкции.

Лечение

Как поднять АД при гипотонии? Лечение низкого давления во время беременности обычно сводится к терапии немедикаментозного свойства.

• Режим дня с 10-часовым сном.
• Корректировка питания: ягоды, овощи и фрукты, фруктово-овощные соки. Пища богатая витаминами, белком, минералами и микроэлементами. Еда сбалансированная и разнообразная.
• Увеличить потребление соли до 7 – 9 грамм в сутки. Это заставит беременную больше принимать жидкости, а, соответственно, стимулировать кровообращение. Не стоит только усердствовать, во избежание отечности.
• Небольшое количество кофе.
• Горячий чай.
• Не стоит после отдыха резко вскакивать с постели. Необходимо сначала полежать, уже проснувшись, медленно сесть, затем не спеша встать.
• Контрастный душ, заканчивающийся ледяной струей.
• Прогулки на свежем воздухе, тонизирующие упражнения эффективны для поддержания физической формы, восстановления эластичности и упругости сосудов.
• Отдыхать стоит, подложив под голову высокую подушку.
• В случае приступа тошноты необходимо принять лежачее положение, приподняв ноги выше головы. Так можно добиться оттока крови от конечностей к мозгу.
• Не стоит подолгу лежать на спине, особенно на поздних неделях беременности. В этом случае растущий плод все большей массой надавливает на половую артерию, что ухудшает ток крови к материнскому сердцу.
• Полезны множественные массажи акупунктуры, активизирующие работу различных органов.
• Неплохо освоить технику правильного дыхания, позволяющего максимально насытить кровь кислородом.
  • Глубокий сильный вдох и активный выдох.
  • На 15 секунд задержать дыхание.
  • Сделать шесть дыхательных упражнений.
  • Проводить дыхательные процедуры трижды в день.
  • Достаточно трех – четырех недель ежедневных упражнений, чтобы убрать эту проблему.
  • Ароматерапия эфирными маслами базилика, лавра и розмарина.

При более существенных отклонениях АД, подключаются медикаменты. Не рекомендуется применять в данном случае дигидроэрготамин или этилэфрин. К их побочным явлениям относят отрицательное воздействие на плод.

Гутрон. Назначает только врач после подробного изучения анамнеза. Приписывают принимать по 2,5 мг утром и вечером, при необходимости добавляют и третий прием.

Кортинефф. Этот препарат способен неблагоприятно воздействовать на эндокринную систему будущей матери. Поэтому только врач способен оценить необходимость его применения. Дозировка назначается индивидуально. Лекарство принимают после приема пищи с большим количеством воды. От 100 до 200 мкг трижды в сутки.

В последнее время для поднятия давления используют медикаменты с янтарной кислотой в составе. Такие лекарственные средства стимулируют жизненные силы, активизируют сердечную деятельность.

Этилэфрин (Effortil). Лекарственное средство принимают внутрь по 5 мг два – три раза в сутки. При критическом падении АД или при необходимости достигнуть быстрых результатов, 1% раствор препарата вводят инъекцией под кожу или в мышцу по 1 – 2 мл. При медицинской необходимости процедуру повторяют через два часа.

Лечение гипотонии во время вынашивания ребенка можно проводить и народными средствами.

• Введение в еду корня сельдерея, желательно в свежем виде (салаты).
• Ягоды земляники. Она способствует росту гемоглобина и нормализации АД.
• Луковый отвар. В половину литра воды положить не очищенную луковицу (вместе с шелухой). Проварить четверть часа. Пить по 100 грамм на протяжении дня маленькими глоточками.

Профилактика

Если в анамнезе беременной не наблюдается существенных паталогических изменений, то поддерживать нормальное давление можно не прилагая больших усилий.

• Чтобы купировать обмороки, стоит пересмотреть питание. Необходимо сделать акценты на белковые продукты, разнообразить рацион. Прием пищи сделать частым, но маленькими порциями.
• Длительные пешие прогулки по свежему воздуху.
• Регулирование набора веса.
• Избегать стрессов.
• Рекомендуется утренний зеленый чай.
• Соблюдение режима дня: чередование отдыха и нагрузок.
  • Не менее 10 часов ночного сна.
  • Двухчасовый дневной отдых.
• Контрастный душ.
• Плаванье в бассейне.
• Постоянный контроль артериального давления.
• Стоит пройти и медицинское обследование, так как причиной низкого АД могут быть заболевания (например, язвенная болезнь желудка или дисфункция гипофиза). В этом случае профилактика низкого давления во время беременности сводится к лечению или поддерживающей терапии диагностированной болезни.

Повышенное давление во время беременности

Патологией обратной гипотонии является гипертония - повышенное давление во время беременности. Это очень тревожная симптоматика в таком состоянии. Гипертония говорят о том, что кровеносные сосуды спазмированы. Проходное сечение заужено, что не позволяет в необходимом объеме перекачивать кровь, а с ней к жизненно важным системам и органам матери и ребенка не поступают питательные вещества и кислород, что вызывает патологию развития плода, раннее отслоение плаценты и преждевременные роды. Непредсказуемы последствия и для организма будущей мамы.

Если вовремя не принять меры, гипертония может усугубиться и привести к преэклампсии – форме позднего токсикоза, являющейся угрозой для жизни и ребенка и его матери.

Даже одного приступа высокого давления достаточно, чтобы лечь в стационар на обследование. Необходимо выявить причину и принять меры к адекватному лечению.

Одной из опасных болезней, провоцируемой длительной гипертонией, является гестоз. Клинические его проявления - это большие цифры систолического давления, отечность и белок в моче. Диагностирование этого заболевания – плохой симптом. Наблюдается сбой проницаемости кровеносных сосудов, что заставляет жидкость проникать в ткани, при этом белок уходит в мочу, а с ней из организма беременной. Необходимы экстренные медицинские меры. В противном случае приходится искусственно прерывать беременность.

Поэтому необходимо постоянно контролировать АД.

Причины

О патологическом повышении артериального давления говорят, когда показатели систолического превышают цифру в 140 мм. рт. ст. Но не стоит быть столь категоричными. Ведь если до беременности женщина себя прекрасно чувствовала при цифрах 90/70 мм. рт. ст, то значение в 120/90 уже можно считать критическим.

Причины гипертонии во время вынашивания ребенка следующие:

• Хроническая гипертония еще до родов.
• Болезни нейроэндокринного характера:
  • Сахарный диабет.
  • Патология щитовидной железы.
  • Проблемы надпочечников.
  • Вегето-сосудистая дистония по гипертензивному типу.
• Невралгии:
  • Энцефалит.
  • Миелит.
  • Травма спинного или головного мозга.
• Заболевания почек и сердца.
• Наследственная патология.
• Постоянное перенапряжение и нервозность.
• Курение и алкоголизм.
• Избыточный вес, ожирение.
• «Бедное», несбалансированное питание.
• Сидячая работа.
• Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Как и в обычной жизни, симптомы высокого давления во время беременности похожи.

• Звенящий шум в ушах.
• Различной интенсивности и локализации головная боль.
• Перед глазами начинают «летать мошки», падает зрение.
• Головокружение.
• Активизируется работа потоотделительных желез.
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Аритмия (сбой сердечного ритма).
• Тошнота не только утром, но и на протяжении дня.
• Покраснение кожного покрова.
• Боли в районе живота.

Диагностика

При любом посещении акушера – гинеколога будущей мамочке тонометром измеряют артериальное давление. Это единственная, но достаточно простая диагностика высокого давления во время беременности. Подспорьем в постановке диагноза становятся и озвученные выше симптомы.

Проводятся и лабораторные анализы, проверяющие показатели свертываемости крови, числа эритроцитов, биохимии печеночных энзимов. Назначается клинический анализ мочи.

Чтобы не пропустить скачек давления, беременной стоит приобрести тонометр для себя. Ежедневно меряя показания и записывая их в дневник, полученную статистику необходимо показывать доктору при очередном плановом посещении.

Лечение

Прежде всего, чтобы не пропустить критический момент, будущая мама должна вовремя стать на учет к врачу женской консультации, не пропускать плановых обследований и консультаций. Диагностика и лечение высокого давления во время беременности начинается, когда зафиксирован хотя бы один всплеск артериального давления.

• Прежде всего, корректируется питание. Еда должна содержать необходимые витамины и микроэлементы. Из рациона исключают тромбообразующие продукты. Сокращают количество или убирают полностью сладости, копчености, соленные и жирные блюда.
• Коррекции подвергается и режим дня. Нагрузки должны быть незначительными, обязателен променад на свежем воздухе.
• Эффективно плаванье, водные процедуры.
• Если такая коррекция не приносит существенных результатов, доктор прибегает к медикаментозному лечению, стремясь предотвратить дальнейшие осложнения.

В этом случае часто назначают такие препараты:

Нифедипин. Лекарственное средство, дозировку и длительность курса доктор назначает индивидуально каждой беременной.

Введение Нифедипина не связано с приемом пищи. Препарат вводится внутрь по 10 -30 мг три – четыре раза в сутки, но суточная дозировка не должна превышать 120 мг. Курс лечения от месяца до двух.

Для снятия гипертонического криза 10 мг препарата принимают под язык (сублингвально). При этом от получаса до часа пациентка должна лежать. Если возникла медицинская необходимость, повторно лекарство можно принять через 20 – 30 минут. При необходимости дозировка повышается до 20 – 30 мг.

Метопролол. Внутрь лекарственное средство вводят в дозе 100 мг суточных в один – два приема. При медицинских показаниях суточную дозировку повышают до 200 мг. При введении метопролола в виде инъекций в вену отталкиваются от дозы в 2 – 5 мг. Если необходимо, укол повторить через пять минут. Максимальная суточная дозировка при приеме внутрь - 400 мг, разовая внутривенно – 15 – 20 мг.

Ретард. Препарат принимают до еды внутрь с незначительным объемом воды. Дозировка 60 – 120 мг трижды в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 360 мг.

Гидралазин. Начальная дозировка – от 10 – 25 мг два – три приема в день. Постепенно количество лекарства увеличивают. Доза может быть доведена: разовая - 100 мг, суточная – 300 мг. Длительность прима от двух недель до месяца. Отмена препарата проводится постепенно.

Прием препарата может спровоцировать побочные явления:

• головокружения и головные боли,
• отечность,
• тошноту, переходящую в рвоту,
• слезоотделение и потоотделение,
• тахикардию.

Лекарственное средство гидралазин совершенно противопоказано человеку с гиперчувствительностью к его составляющим, имеющему в анамнезе язвенные заболевания желудка, патологию сосудов мозга и сердца.

Все назначаемое акушером лекарство должно быть абсолютно безвредно для растущего в утробе матери человечка. Поэтому, чтобы снизить давление, в случае лечения гипертонии во время вынашивания ребенка, не используют мочегонные средства, эффективно работающие в другое время. Препараты, имеющие мочегонные свойства, снижают степень циркуляции кровообращения и могут привести к дефициту кислорода и питательных веществ в плаценте, что тормозит развитие плода. Худший вариант – начинается отторжение плаценты. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

За многие столетия народ собрал и свои рецепты, позволяющие бороться с гипертонией во время вынашивания ребенка. Следует заметить, что их так же стоит принимать с согласования наблюдающего акушера – гинеколога. Наиболее эффективно комплексное лечение.

• Сок клюквы. Полстакана ягод тщательно помыть и отжать сок. Полученный жмых заложить в горячую воду и не более пяти минут проварить на небольшом огоньке. Процедить. В полученную жидкость ввести три чайных ложки манной крупы. Поставить на медленный огонек еще на 10 – 15 минут, постоянно помешивая. Добавить четыре столовых ложки сахара, после закипания, убрать с огня. Проваренную массу взбить в блендере, понемногу добавляя сок клюквы. Полученное лекарство принимают несколько раз на протяжении дня по три чайных ложки.
• Кукурузная крупа. Получить кукурузную муку, измельчив крупу в кофемолке. Половину стакана муки разбавить одним стаканом теплой воды. Поставить настаиваться на протяжении суток, периодически помешивая. «Лекарство» принимать перед едой по две столовые ложки.

Профилактика

Выше озвученные рецепты народной медицины можно использовать и как профилактику высокого артериального давления. Кроме этого профилактика высокого давления во время беременности включает и другие рецепты и методы воздействия на организм.

• Акупунктура:
  • Шейный участок позвоночника визуально разбейте на три равные части. В этих местах, отступив от позвоночника в разные стороны (по горизонтали) найдите три пары точек. Поочередно воздействуйте на каждую пару, надавливая (подушечками больших пальцев обеих рук) одновременно обе точки пары в течение 10 секунд. Трижды пройтись по каждой паре точек.
  • Найдите стык головы и шеи (место их соединения). Подушечкой большого пальца правой (если левша – левой) руки найдите болевую точку «на дне» затылочной ямки. Нажмите на нее и мысленно досчитайте до десяти. Прервите контакт. Проведите такую манипуляцию дважды.
  • Найдите солнечное сплетение (центральная точка расхождения «крыльев» грудной клетки по средней линии живота). Соберите вместе безымянный, средний и указательный палец обеих рук и одновременно нажмите на найденную точку. Удерживайте 10 секунд. Отпустите. Сделать 10 подходов данной манипуляции.
  • Чувствуете тревожность и волнение. Помассируете антистрессовую точку, находящуюся посередине подбородка. Массирование проделывайте указательным пальцем. Сначала девять круговых движений по часовой стрелке, затем девять круговых движений против стрелки часов.
• Неплохой понижающий АД - эффект показывает и березовый сок, который стоит принимать по стакану ежедневно.
• Свекольный свежевыжатый сок. Прием проводят за полчаса до еды. Принимают по половине или четверти стакана жидкости, предварительно выдержав его в открытой посуде в течение двух часов.
• Отвар тыквы с медом. 200 грамм мякоти тыквы измельчить и проварить на небольшом огне до мягкого состояния. Откинуть в дуршлаг или сито. Остудить. Размять и добавить немного меда.

Скачки давления во время беременности

Не редки случаи, когда скачет давление во время беременности. Например, утром оно пониженное, к обеду достигает высоких значений, а к вечеру снова снижается.

Симптоматика скачкообразного артериального давления:

• На протяжении дня тонометр показывает цифры то выше, то ниже нормы, то норму.
• Головокружения и тошнота резко сменяются волнообразным приливом крови в конечности и к голове.
• Телу то холодно, то жарко.
• Темнеет в глазах, и начинают «летать мошки».

Такая патология очень опасна и способна не только подтолкнуть организм к гипоксии, но и, при игнорировании проблемы, привести к смерти плода. Для женщины это чревато тяжелыми сердечными проблемами, инсультом.

Причины

В большинстве случаев причины скачков давления во время беременности кроются в наследственности, несбалансированном питании (чрезмерное потребление жирных, соленых и сладких продуктов), неправильной организации дня, а так же осложнениях при протекании беременности.

Другими причинами скачков давления во время беременности могут стать:

• Недостаток потребляемой жидкости (влияет на плотность крови). Поэтому каждая беременная должна определиться со своей суточной нормой жидкости. Не стоит лишать работы или перегружать почки.
• Патологические изменения сердца.
• Повышенное употребление жидкости (провоцирует гипертонию, отечность, затрудняет дыхание).
• Тяжелое состояние сосудистой системы.
• Изменение формулы крови.
• Стрессовые ситуации.
• Повышенные физические нагрузки.
• Высокое внутричерепное давление.
• Дефицит кислорода в крови. Показаны длительные прогулки на свежем воздухе.

Особенно опасно скачкообразное давление непосредственно во время родов. Резкие перепады АД могут спровоцировать прекращение родовой деятельности, вызвать обильное кровотечение, привести к инфаркту. Поэтому на самотек бросать такую ситуацию не стоит, но и самолечение – не лучший выход из создавшейся ситуации.

Диагностика и лечение должно проходить под постоянным контролем акушера – гинеколога.

Лечение

Если на протяжении суток наблюдается резкое изменение АД от низких цифр до высоких и обратно, лечение скачков давления во время беременности проводят только в условиях стационара. При этом корректируется режим питания и потребления жидкости. Приписываются поливитамины и медикаментозные средства, поддерживающего характера. Они напрямую не влияют на показания тонометра, но обеспечивая полноценное питание, стабилизируют работу всего организма и сосудистой системы в частности.

• Сбалансировать скачки можно массажами точек акупунктуры (упражнения описаны выше).
• Дыхательная гимнастика Оксисайз (четырехэтапное диафрагмальное дыхание):
  • Глубоко вдохнуть через нос, до отказа наполнив «живот» воздухом. Мышцы ягодиц находятся в напряжении.
  • Сокращая мышцы низа живота, произвести три вдоха, до отказа наполнив воздухом легкие.
  • Выдох производить через небольшое пространство, образованное между сжатыми губами. Постараться во время выдоха живот ввести под ребра.
  • В конце произвести три резких выброса воздуха, максимально освобождая легкие.

Помогут нормализовать АД и травяные настойки на основе радиолы розовой, женьшеня, элеутерококка.

Профилактика

Несложная, но единственная профилактика скачков давления во время беременности – это постоянный контроль артериального давления, снижение физических нагрузок, нормализация психоэмоционального состояния будущей матери.

Обоснованное чередование нагрузок и часов отдыха, сбалансированное питание, длительные прогулки на свежем воздухе в сочетании с постоянным контролем артериального давления позволят минимизировать вредное влияние скачков АД на организм женщины и будущего человечка, а в случае необходимости акушер – гинеколог сможет оперативно принять адекватные меры. Контролируя давление во время беременности можно всегда быть уверенным, что здоровье Вашего ребенка и Ваше собственное в надежных руках.

Мы живем в стремительное и насыщенное время, несущее нам не только блага цивилизации, но и некоторые «побочные эффекты», например, высокий уровень стресса. А стресс, в свою очередь, также преподносит нам сюрпризы, например, повышенное давление при беременности – ведь беременность организм тоже воспринимает как своеобразный стресс…

Поэтому контроль артериального давления – обязательная процедура для всех будущих мамочек. Есть смысл измерять давление раз в неделю, а если начинаются какие-то сбои, делайте это ежедневно. Конечно, для этого нужно знать нормальные значения.

Давление при беременности: норма и отклонения от нее

Вы, наверное, слышали, что первая цифра означает систолическое, а вторая – диастолическое давление, и что у здорового человека они должны быть 120/80? Однако стоит ориентироваться на ваши индивидуальные показатели. Считается, что норма давления при беременности – не выше 140/90 и не ниже 90/60.

Достаточно большой диапазон значений, не так ли? А значит, вы должны знать свое «рабочее давление», то, которое у вас обычно наблюдается. 90/60 для не рожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это абсолютно нормально, а пресловутые 120/80 уже считались бы высоковатыми показателями.

Чем опасно повышенное давление во время беременности?

К сожалению, устойчивое повышение давления в этот период является тревожным симптомом. Если повышается давление при беременности, врачи опасаются возможного развития – опасного и коварного осложнения при беременности, которое заключается в расстройстве функционирования жизненно важных органов, и в первую очередь сердечнососудистой и кровеносной системы.

Возникает он от того, что плацента вырабатывает вещества, из-за которых в сосудах образуются микроотверстия. Сквозь них белок плазмы и жидкость попадает из крови в ткани, что вызывает отеки, в первую очередь ног и кистей рук. Самое плохое, что отекают не только конечности, но и плацента, а это уже вызывает нехватку кислорода у плода.

Даже если повышенное давление при беременности не является признаком гестоза, все равно на него нельзя махнуть рукой, в конце концов, не зря врачи в женской консультации уделяют так много внимания контролю давления у женщин, стоящих на учете в ожидании малыша. Дело в том, что повышенное артериальное давление при беременности провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.

Снижение кровообращения между матерью и ребенком называется фетоплацентарной недостаточностью . Если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ, может начаться задержка его внутриутробного развития, а это уже очень серьезно.

Если давление при беременности скачет регулярно, и показатели достаточно высоки (140-150 и выше), это может привести к преждевременной отслойке плаценты – очень опасного осложнения нормального течения беременности. Гипертензия у матери вполне может стать причиной угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Наконец, высокое давление у матери при родах может привести к эклампсии – судорожному синдрому, что также не на пользу ни женщине, ни ее ребенку.

Признаки повышенного давления при беременности

Наиболее точный способ узнать свое давление – измерить его с помощью специального прибора (тонометра), который желательно приобрести каждой беременной женщине, а если есть проблемы с давлением, то его покупка просто обязательна. В домашнем обиходе удобнее пользоваться электронным тонометром, но и обычный вполне подойдет – некоторые врачи даже считают, что его показания точнее, да и стоит он меньше.

Но о повышении давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями , порой очень сильными, головокружениями .

Характерно также:

• ухудшение самочувствия;
• шум в ушах;
• тошнота, рвота;
• появление «мушек» перед глазами;
• появление красных пятен на коже лица и груди или общее покраснение кожи на этих участках.

Но бывает и так, что гипертензия протекает бессимптомно, не беспокоит беременную и выявляется только при очередном измерении кровяного давления.

Причины повышенного давления при беременности

Почему повышается давление при беременности? На это есть несколько наиболее распространенных причин.

• стресс, уже упомянутый выше. Нагрузки на организм так велики, что он не успевает перестраиваться и реагирует скачками давления;
• недостаточность компенсаторных сил организма беременной женщины. Сердце, которое должно качать кровь «на двоих», не справляется с увеличившимся объемом циркулирующей крови;
• наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было высокое давление, есть вероятность того, что вам тоже придется с этим столкнуться;
• сахарный диабет. От него не повышается давление при беременности, но диабет может послужить неблагоприятным фактором;
• курение. Здоровья оно в любом случае не добавляет, а ведь сердечно-сосудистую систему никотин поражает одной из первых;
• слабая физическая активность. Тренированное сердце гораздо лучше справляется с нагрузками;
• избыточная масса тела или ожирение. Внимательно следите за тем, сколько вы набираете при беременности, контролируйте этот процесс;
• проблемы с почками. Как ни странно, но прямая взаимосвязь есть – нередко у людей, страдающих заболеваниями почек (например, пиелонефритом, гломерулонефритом) наблюдается повышенное давление;
• нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Нередко высокое давление при беременности является результатом именно этих гормональных встрясок, ведь в это время у женщин наблюдаются настоящие гормональные бури.

Снижение давления при беременности

Многих женщин интересует, как снизить давление во время беременности самостоятельно? Но как раз в этом случае самолечение недопустимо. Не принимайте никакие таблетки от давления при беременности, не пейте никаких «травок» до консультации с врачом!

Доктор проведет ваше обследование и назначить лекарственную терапию. Строго придерживайтесь схемы применения медикаментов и их дозировки, не прекращайте прием препаратов самовольно – когда речь идет о повышенном давлении, результат дает только тщательное соблюдение всех рекомендаций.

Возможно, вам потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома. Там вас не только пролечат, но и составят индивидуальный план родов с учетом повышенного давления. Нередко в этом случае назначают эпидуральную анестезию в процессе родов,

В конце беременности, ближе к родам, вам, скорее всего, предложат повторную госпитализацию с целью коррекции давления перед родами.

Существуют также продукты, понижающие давление при беременности – их употребление, конечно, не уберет проблему полностью, но может послужить профилактической мерой. В первую очередь это свекла и свекольный сок, клюквенный морс – помимо понижения давления, это еще и источник витаминов!

Хорошее средство – тыквенный отвар с медом: отварите 200 гр тыквы кусочками в небольшом количестве воды на медленном огне, остудите, добавьте мед. Может помочь и такой салатик: сырую свеклу, капусту и морковь смешать в равных пропорциях и заправить растительным маслом.

Не употребляйте кофе, шоколад, крепкий чай – при беременности они и так нежелательны, а уж при высоком АД тем более. Зато чай из каркаде или очень слабый чай с несколькими дольками лимона, наоборот, улучшат ваше состояние. Еще может помочь успокоительное – валерьянка, пустырник, или прохладный душ.

Ответов

Беременность - это особое состояние женщины, когда в ее организме происходят такие , которые до конца объяснить не удается. По истине, рождение человека - великая премудрость. Именно в «беременном состоянии» женщина меняется прямо на глазах, и не только потому, что у нее растет живот. Вспомните, ведь только в «интересном» положении вам хотелось плакать из-за пустяка, радоваться бутерброду с повидлом и огурцом, сменить цвет стен на кухне, и облепить всю комнату обоями с одуванчиками. Конечно же, все эти «странности» милые и безобидные, не мешающие ни вам, ни вашему крохе. Но бывает и хуже. Например, с . Ранее вы даже могли не подозревать о том, что оно у вас есть и уже с первых дней столкнулись с тем, что его вам измеряют, результаты записывают, и каждый раз сопоставляют, при этом врач вглядывается в записи и мотает головой: высоковатое…

Естественно, наш вступительный рассказ немного преувеличен, однако лично я действительно о своем давлении узнала в период беременности. К счастью, оно было в норме, но в «гинекологических» коридорах наслушалась рассказов об опасном высоком давлении.

«Нормальное» повышенное давление при беременности

Каждый человек должен знать, какое у него нормальное артериальное давление. У кого-то оно постоянно низковатое, у кого-то высоковатое, но при этом все чувствуют себя хорошо. Женщинам же, готовящимся стать матерями, эти знания крайне важны. Артериальное давление при беременности измеряют в поликлинике не зря, так как его показатели являются неким «определителем» состояния женщины и ее малыша.

Медицинские нормы артериального давления при беременности (да и в обычном состоянии) таковы: не менее 100/60 и не более 140/90. Однако при беременности эти показатели могут «прыгать» в пределах 10-15 %.

Что касается повышенного артериального давления, то оно крайне нежелательно во время беременности, поскольку является грозным симптомом, однако далеко не всегда. В последнем триместре беременности высокое давление является «нормальным», либо же оправданным. Посудите сами: в вашем организме появился еще один круг кровообращения, а значит объем крови, которая циркулирует внутри вас, также увеличился (на 20 неделе примерно на пол-литра, а к концу беременности вообще на целый литр!). Естественно, «благодаря этому» возросла нагрузка на ваше любящее сердце: оно сокращается чаще, ведь выброс крови увеличивается. Так что если отклонения от нормы в конце беременности невелики - беспокоиться не стоит. Нужно только следить за своим самочувствием и регулярно измерять свое артериальное давление.

Помните: волнения, излишняя двигательная активность, и даже магнитные бури увеличивают ваше давление, поэтому учтите эти обстоятельства, когда будете его измерять. Лучше делать это рано утром в одно и то же время. Перед тем, измерить АД, не пейте ни крепкий чай, ни тем более кофе, иначе результаты будут не достоверными.

«Патологическое» повышенное давление при беременности

Повышенное давление на ранних сроках беременности - самый опасный симптом. При таком состоянии стенки кровеносных сосудов очень сужаются, а это мешает нормальному поступлению к формирующемуся плоду кислорода и прочих питательных веществ из крови, а значит, физиологический рост эмбриона замедляется. Чрезмерно высокое давление также может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Гипертония во второй половине беременности также нежелательна и опасна. Из-за нее может развиться плацентарная недостаточность, кровотечения, хроническая , преждевременная отслойка плаценты, и даже возможна гибель будущего ребенка. Шум в ушах, головные боли, нарушения зрения, учащенное сердцебиение, отеки всего тела и высокое давление в комплексе - веский повод обратиться за помощью к специалистам. Вполне возможно, что у вас могут обнаружить даже серьезное осложнение беременности прэдэклампсию - состояние, при котором иммунная система матери неадекватно реагирует на инородное тело - плод. При эклампсии, наряду с высоким давлением, у женщины наблюдается слишком стремительный набор веса (более 500 г за неделю), а также тошнота, рвота, слабость и даже судороги. Такое состояние требует немедленной госпитализации и если позволяют сроки - экстренного кесарева сечения, так как данное заболевание угрожает жизни и будущего малыша и его матери.

Что делать с высоким давлением при беременности?

Во-первых, еще в период планирования пройдите все необходимые обследования. Гепатит, пиелонефрит, гломерулонефрит, - это те заболевания, которые будут сопровождаться и высоким давлением, особенно если наступит беременность. Во-вторых, избыточный вес, сбои в работе щитовидки, перенесенные черепно-мозговые травмы также влияют на повышение АД. Помните, что стабилизировать давление нужно до зачатия!

Если все же гипертония застала вас как раз в «интересном положении», не пытайтесь справиться с ней в одиночку, принимая лекарства и народные средства, которые понижают АД. Нужно разобраться в причинах этого состояния, что может сделать только грамотный специалист. Он-то при необходимости и назначит безопасные лекарства, которые можно принимать во время беременности и даже возможно посоветует пить клюквенный или свекольный сок.

Ваше давление в первую очередь зависит от вас самих: ограничьте употребление соли и жиров, делайте упор на растительную пищу, следите за своим весом, избегайте стрессов и неприятных эмоций, побольше гуляйте на свежем воздухе и отдыхайте, приветствуется йога, плавание и медитация.

И, главное, не переживайте! Все у вас будет хорошо!

Специально для - Таня Кивеждий

Ожидание ребенка – это ответственный период, почти всегда сопровождающийся эмоциональными всплесками, гормональной перестройкой организма у беременных. На этом фоне могут проявиться различные патологические явления, среди них – перепады артериального давления. Давление при беременности на ранних сроках может отклоняться в сторону повышения или понижения. Рассмотрим, чем опасно повышенное артериальное давление на ранних сроках беременности, а также чем опасно пониженное.

Кровь снабжает органы питательными веществами, а кровоснабжение осуществляется под определенным давлением, называемым артериальным. Если давление снижено, органы и ткани испытывают постоянную нехватку кислорода, а также других жизненно необходимых микроэлементов. В организме будущей матери помимо ее собственных органов в процесс кровоснабжения включается и плацента. Если кровь циркулирует слабо, плод будет недополучать питательные вещества, а значит, плохо развиваться. В конечном итоге он может погибнуть внутриутробно или родиться с патологией.

Подъем давления при беременности грозит повышением тонуса матки, отслойкой плаценты раньше времени, что провоцирует угрозу выкидыша. Надо отметить, что на поздних сроках беременности, примерно после 20-й недели, допускается небольшое повышение кровяного давления. Это объясняется тем, что объем крови на позднем сроке увеличивается из-за появления нового круга кровообращения. Сердцу приходится работать интенсивнее ради сохранения жизни матери и ее растущего плода. Но если отклонения давления от нормы происходят на ранних сроках, это грозит тяжелыми последствиями. Высокое давление способно нанести вред работе почек, других органов, вызвать судорожный синдром – эклампсию, что опасно для материнского организма.

Как правильно измерять артериальное давление

Ориентиром нормального давления принято считать цифры на тонометре 90-120/60-80 мм рт. ст. Давление выше 140/90 является тревожным сигналом, требующим принятия лечебных мер. При этом постановка диагноза хронической или гестационной форм гипертензии осуществляется только тогда, когда эти показатели длительное время не опускаются. Если такое повышение случается эпизодически, речи об артериальной гипертензии пока не идет. Измерять давление на обеих руках нужно как минимум два раза в день: утром и вечером.

Измеряют давление у беременных после еды спустя 1-2 часа. Сначала фиксируют показатели на тонометре в положении лежа, затем стоя (минуты через две после вставания). Если в лежачем положении нижнее – диастолическое — давление повышено, и в положении стоя оно не снижается, врач зафиксирует артериальную гипертензию. Если при вставании нижнее давление снижается, это, скорее всего, симптоматическая гипертония, не являющаяся самостоятельным заболеванием, симптом должен пройти после родов.

Также АД у беременных можно измерять на обеих руках и в положении сидя. Важно, чтобы манжетка тонометра была плотно закреплена и находилась на уровне сердца. Электронные тонометры просты в применении, зато ручные, или механические, считаются более точными, но для их применения нужны специальные навыки. Перед измерением нельзя принимать крепкие напитки, волноваться, выполнять физические упражнения. Повышенное давление при беременности требует регулярного контроля с обязательной фиксацией ежедневных показателей.

Гипотония у беременных: причины, симптомы

Гипотония – это зафиксированное постоянное сниженное артериальное давление. Несмотря на то, что нормальным давлением считается показатель 110-120/70-80 мм рт. ст., у женщин, страдающих до наступления беременности от гипотонии, допустимы показатели АД — 90/60. Желательно, чтобы женщина знала данные своего давления до беременности во избежание лишней паники. Для женщин-гипотоников только отметка ниже указанных значений считается аномальной, требует медицинского вмешательства. Для всех остальных беременных, не фиксирующих сниженное давление до вынашивания плода, ориентиром является давление 110-120/70-70 мм рт. ст.

Снижение давления на ранних сроках беременности объясняется тем, что в организме женщины действует «гормон беременности» — прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что необходимо для развития плода. Но по мере роста ребенка объем крови увеличивается, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию. АД тоже растет и достигает показателей, регистрируемых до беременности. Важно не допускать резких скачков и устойчивого аномального повышения кровяного давления.

Симптомы пониженного АД у беременных:

• слабость, сонливость;
• головокружение, головные боли;
• сильная утомляемость при малейших физических нагрузках;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• частое сердцебиение;
• шум в ушах.

Возможные причины гипотонии при беременности:

• стресс, переутомление;
• гормональная перестройка организма;
• нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• недостаток кислорода;
• недостаток воды (обезвоживание);
• кровопотери;
• инфекционные заражения;
• наследственная предрасположенность;
• сниженное АД до беременности.

Что следует предпринять, если не выявлены серьезные патологии:

1. После утреннего пробуждения нельзя резко вскакивать, лучше немного полежать, повернуться то на один бок, то на другой.
2. Принимать контрастный душ, заканчивая его холодной водой.
3. Носить компрессионное белье, оно помогает нормализовать давление и не допустить варикозного расширения вен.
4. При небольшом недомогании лечь на диван и поднять ноги, удобно зафиксировав их. Кровь отхлынет от ног к голове и насытит мозг кислородом, давление стабилизируется, недомогание ослабнет.
5. Легкие физические нагрузки — плавание, медленные танцы – улучшат кровообращение, укрепят мышцы и сосуды. Это тоже способствует хорошему самочувствию.

Повышенное АД у беременных: классификация, симптомы, риск, лечение

Превышение показателей АД отметки 140/90 мм рт. ст. является тревожным сигналом, требующим медицинского наблюдения при беременности. Если такие показатели не снижаются несколько измерений подряд, речь идет о хронической или гестационной гипертензиях.

Хроническая часто вызывается следующими патологиями:

• нарушением работы почек;
• эндокринными изменениями;
• приемом медпрепаратов: противовоспалительных (стероидных, нестероидных), гормональных контрацептивов до беременности;
• повышенным АД до беременности.

Гестационную гипертензию вызывает обычно сама беременность. Чаще проявляется она после 20-й недели вынашивания плода.

На ранних сроках гестационная гипертензия крайне опасна тем, что в результате уменьшается просвет внутри сосудов. В итоге развивается сосудистая недостаточность, что угрожает жизни растущего организма. В начальной стадии повышения АД женщина почти не ощущает недомоганий. Тошнота, особенно по утрам, ошибочно принимается как токсикоз, ей не придается должного значения. Затем симптомы усиливаются до такой степени, что женщина вынуждена обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы повышенного АД у беременных:

• давящая боль в затылке или в висках;
• звон в ушах;
• «мушки» перед глазами, общее снижение остроты зрения;
• повышенная потливость;
• тахикардия.

Причины

Прежде чем поставить диагноз, врач должен провести тщательное обследование и выявить возможные причины, из-за которой повышается кровяное давление. Среди них могут быть:

• болезни почек, желчевыводящих путей;
• нарушение функции щитовидной железы;
• лишний вес;
• стресс, повышенная эмоциональность;
• возможные травмы головы;
• возрастной и наследственный факторы.

Как снизить давление

При отсутствии серьезных заболеваний снизить давление можно самостоятельно с помощью народных способов:

• сок из свеклы;
• клюквенный морс;
• чай из лепестков роз (каркаде), исключение – при язве желудка, гастрите;
• тыквенный отвар с медом;
• салаты со свежими овощами: свеклой, морковью, капустой;
• увеличить потребление растительных продуктов;
• умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, специальные упражнения йоги для беременных;
• контролировать свой вес: не переедать, больше двигаться, набирать можно не более 15 кг за весь период;
• уменьшить потребление соли и консервированных продуктов;
• избегать бурных эмоций, стрессов, переживаний;
• высыпаться и отдыхать, даже если придется потратить больше времени для этого.

Лечение гипертонии у беременных

Причины появления гипертонии (или гипертензии) до и в период беременности могут отличаться.

Соответственно, лечение также будет отличаться: если до беременности давление повышалось по одной причине, то во время нее – совсем по другой. Важно уметь вовремя обнаружить патологические изменения, особенно на ранних сроках беременности.

При повышенном АД беременным назначают чаще всего препарат «Метил диоксифенилаланин», он считается безопасным для матери и ребенка. Если женщина страдала от повышенного давления до беременности и принимала диуретик, ей можно продолжать его принимать и во время беременности. А если начинать его пить в период вынашивания, могут возникнуть осложнения. Диуретики уменьшают объем циркулирующей крови, а для будущей мамы это опасно. Беременным женщинам противопоказано самолечение, существует длинный список опасных для них медпрепаратов. Перед применением любых из них необходима консультация врача. Среди медикаментозных медпрепаратов для снижения АД часто назначают фитопрепараты с успокоительным эффектом: пустырник, валериану, мелиссу, мяту.

Более сильное действие оказывает «Допегил» («Метилдопа»). Он расслабляет центральную нервную систему, регулирует активность гормонов, подавляет активность ренина — фермент плазмы крови, влияющий на натриевый обмен и уровень АД. Также в качестве лекарства от повышения АД для беременных используют кардиоселективные бета-блокаторы. Они благоприятно действуют на число сердечных сокращений, снижают активность ренина, риск появления аритмии. Кардиоселективные бета-блокаторы менее опасны, чем неселективные.

Аналогичными бета-адреноблокаторами являются антагонисты кальция, воздействующие не на нервную систему, а на каналы мускулатуры мышц сердца и сосудов. Через эти каналы поступает кальций, если его подавлять, соответственно, снизится сила сокращения мышц, того самого артериального давления. Но применение антагонистов кальция назначают в крайних случаях, когда другие антигипертензивные препараты не действуют.

Чтобы не допустить скачков артериального давления, женщина должна достаточно много отдыхать, пребывать на свежем воздухе, физически двигаться. Питание играет не менее важную роль, оно должно быть разнообразным, подробленным на 4-6 приемов в день. В еде должно быть достаточно белков для роста зарождающегося организма. Если давление стремится к снижению, утренняя чашка кофе или черного чая не помешает. При склонности к повышенному АД эти напитки лучше вовсе исключить. Нормализовать давление поможет зеленый чай, благоприятный психологический и эмоциональный фон. Женщине нужно избегать любых инфекций и травм, переохлаждений или перегреваний.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

Коварство повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Показатели АД зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т.п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10-15 мм рт. ст., диастолическое – на 5-15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает на сосуды расслабляющее действие, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40 % от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5 л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 уд / мин), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12 кг). Это приводитк некоторому повышению уровня артериального давления , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности давление может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110-120 мм рт. ст., а диастолического – 70-80 мм рт. ст.

Пограничными значениями являются 130 / 85-139 / 89 мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140 / 90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90 / 60-100 / 70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30 мм рт. ст., а диастолического – на 15 мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Повышение давления при беременности

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

1. Если в сосудах организма беременной давление повышается, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержке внутриутробного развития плода (когда при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.
2. Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.
3. Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.
4. Значительное повышение АД при беременности может привести к развитию тяжелых состояний – преэкламсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200 / 120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.
5. Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии при беременности является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.
6. Высокое артериальное давление вызывает такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Давление при беременности: причины

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

Первая группа – артериальная гипертензия , существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление , точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

Вторая группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 ч. ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления при беременности необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления при беременности лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – валерианы, пустырника, отвара пиона и т.п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются препараты, снижающие уровень АД. При приеме некоторых их них частота сердцебиения у плода может уменьшаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям, под контролем внутриутробного состояния плода.

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

1. Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8-9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1-2 часов.
2. Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
3. Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т.п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
4. Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5 л жидкости и не более 5 г (1 ч. ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
5. Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10-12 кг, а при исходном дефиците веса – более 15 кг).
6. Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5-10 мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.