Сильная заложенность носа при беременности: причины и безопасное лечение. Методы лечения заложенности в носу у беременных

Нередко у многих женщин во время беременности возникает насморк. Многие стараются от него избавиться аптечными средствами, а кто-то прибегает к помощи народных.

Однако относиться к данному явлению следует не как к недугу, а как к временному неудобству. Поэтому самый лучший вариант - это ждать, когда насморк сам пройдет. Если же заложенность носа не позволяет спокойно и крепко спать, а многие средства против насморка просто запрещены, то в такой ситуации действительно не до веселья. Что же делать и как лечить насморк при беременности?

Основные правила лечения насморка при беременности

Помимо этого, сосудосуживающие капли способны поднять кровяное давление и спровоцировать спазмы, что только ухудшит состояние. Ведь отек сойдет только на короткое время и образуется снова, усилившись в несколько раз. Это только вызовет желание снова закапать нос. Поэтому не стоит превышать указанных в инструкции дозировок. К тому же некоторые препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом, могут вызвать привыкание. Чтобы этого не допускать, постарайтесь не применять подобные средства.

Заключение

Конечно, насморк при беременности в любом случае нужно лечить, так как тяжело дышать не только будущей маме, но и ее малышу. Выбирайте для лечения заложенности носа только безопасные препараты и методы. При этом помните, что насморк - это временное явление, которое быстро проходит.

Одной из проблем, с которыми сталкиваются будущие молодые мамы, заложенность носа во время беременности. По данным статистики, почти половина беременных страдает из-за вазомоторного ринита. Но это не единственная причина, которая может вызвать постоянный отек слизистой.

У беременной организм более уязвим к болезням. Это обусловлено физиологическими процессами, которые необходимы для сохранения жизни ребенка. Например, желтое тело подавляет иммунитет матери, чтоб он не атаковал плод.

Поскольку иммунитет угнетается, то он оказывается неспособным противостоять и внешним патогенам, поэтому во время беременности не редкость соматические заболевания. Кроме того, часто обостряются хронические болезни, например, синусит, ларингит, гайморит. Почему женщины страдают от заложенности носа при беременности?

Почему нос не дышит

Постоянно заложенный нос во время беременности беспокоит многих женщин. Симптом появляется из-за того, что слизистая отекает и перекрывает просвет, воздух не может свободно циркулировать.

Может произойти по причине развития одного из видов ринита:

• вазомоторного. Возникает в ответ на резкую смену гормонального фона. Отек слизистой не спровоцирован воспалительным процессом;
• аллергическим. Появляется из-за изменения иммунитета беременной. Поскольку он теперь снижен, то что раньше было безобидным, сейчас может вызвать усиленную выработку гистамина;
• инфекционным. Этот вид ринита возникает из-за развития инфекции бактериального или вирусного происхождения. Особенно велик риск заболеть после переохлаждения.

Причина развития вазомоторного ринита у беременных в том, что количество циркулирующей крови увеличивается на 35–45%. Кроме этого, изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии сосудов и приводит к задержке жидкости в организме, из-за чего происходит расширение сосудов и отекает слизистая носа.

Ринит у беременных чаще появляется после первого триместра, так как происходит значительное изменение соотношения гормонов, а адаптация организма требует времени. В большинстве случаев отек держится 3–4 недели, но может наблюдаться и до родов.

Получается, что причина острого ринита – это повышенная активность патогенов, аллергический – результат контакта с аллергеном, а вазомоторный насморк – возникает в ответ на происходящие физиологические процессы. Соответственно, каждый вид ринита требует определенной терапии, поэтому прежде, чем лечить заложенность носа при беременности, нужно выявить, что его вызвало.

При вирусном воспалении появляется не только постоянно заложенный нос, но и повышенная температура, слабость, симптомы интоксикации, боль в горле, кашель. Аллергический ринит помимо заложенности может вызывать слезотечение, чихание и непродуктивный кашель, возможны покраснения и сыпь на коже.

А если заложен нос при беременности из-за ринита беременных, то наблюдаются следующие симптомы:

• чихание;
• ринорея (секрет прозрачный, жидкий, в незначительных количествах);
• отек слизистой увеличивается в положении лежа;
• возникает сопение;
• температура в норме;
• общее самочувствие не ухудшено.

Ринит беременных может появиться на позднем сроке

Ринит беременных не влечет атрофию слизистой, поэтому не требует специального лечения. Терапия является симптоматической, то есть направлена на восстановление нормального кровоснабжения. Инфекционный ринит, вызванный бактериями, требует приема местного антибиотика, а чтобы избавиться от аллергического понадобятся антигистаминные препараты.

Есть еще несколько объяснений, почему закладывает нос. К примеру, сухой воздух в квартире (особенно в отопительный сезон), вдыхание сильных запахов, плохая экология. Установить причину заложенности носа при беременности необходимо, поскольку отсутствие лечения может привести к хроническому насморку и прогрессированию заболевания.

Нельзя запускать бактериальный или вирусный насморк, так как инфекция будет проникать в прилегающие анатомические области (ухо, трахею).

Лечение отека слизистой у беременных

Какое лечение требуется при заложенности носа при беременности, скажет ларинголог после визуального осмотра и исследования. При осмотре доктор исключит патологии, спровоцированные атрофией или гипертрофией ткани, и даст рекомендации по лечению.

Если при беременности сильно заложен нос, то рекомендуется:

• проводить промывание носа физраствором или минеральной водой;
• поддерживать комфортную влажность воздуха (65–75%);
• чаще бывать на свежем воздухе, периодически проветривать комнаты;
• во время ночного сна подкладывать под голову дополнительную подушку;
• делать влажную уборку ежедневно;
• избавиться от сильной заложенности носа помогут капли и спрей.

Медикаментозное лечение

Терапия заложенности носа при беременности на ранних сроках должна проводиться с осторожностью. В первые три месяца закладываются органы и системы ребенка, а любые лекарства способны спровоцировать побочные эффекты и аллергические реакции. Поэтому чаще рекомендуются физиопроцедуры (прогревание, промывание слизистой носа, ингаляции, точечный массаж).

Лечить заложенность носа у беременных после первого триместра несколько проще, поскольку сформированы плацентарный барьер и органы ребенка. После 16 недели беременности могут назначаться медикаменты местного и системного действия.

Для увлажнения слизистой можно использовать вазелин, детский крем, растительное масло

Беременным назначаются сосудосуживающие капли, они начинают действовать уже спустя несколько минут после приема и снимают отек на 8–12 часов. Однако их можно применять непродолжительное время, поскольку у слизистой к ним вырабатывается привыкание и она «отказывается» самостоятельно сужать сосуды.

Назначаются только местные средства, которые не проникают в кровоток. Они могут быть на основе морской воды или с содержанием кортикостероидов (Флинксоназе, Флутиказон). Рекомендуется применять капли на ночь не дольше четырех дней подряд.

От заложенности носа при беременности могут назначить следующие средства:

• Аква Марис . Сделан из воды Адриатического моря, в составе которой полезный комплекс микроэлементов. В спрей не входят консерванты и искусственные добавки, что делает возможным его применение на ранних сроках беременности.
• Эуфорбиум Композитум . Назначают при хроническом насморке и синусите. Спрей быстро восстанавливает кровоснабжение и увлажняет слизистую. Содержит нитрат серебра, который уничтожает бактерии.
• Пиносол . Масляные капли на основе вещества гвайащулена, которое добывается из эвкалипта. Снижает секрецию желез и увлажняет слизистую.
• Делуфен . Средство нормализует кровообращение и уничтожает патогены. В составе лекарства горчица черная, люфа, прострел, молочай.

Капли с ксилометазолином, нафазолином и оксиметазолином должны приниматься только под наблюдением врача, так как они могут проникнуть в кровоток и привести к спазму сосудов. При аллергии женщине разрешено применять спреи Назаваль, Фексофенадин, Телфаст. Они обволакивают слизистую и не позволяют аллергену воздействовать на ткани.

Что нужно делать, если ринит вызван бактериальной инфекцией, подскажет врач. Как правило, назначается местное средство с антибактериальным действием, чтоб подавить рост бактерий (спрей Биопарокс).

Процедуры при заложенности носа

Когда сильно заложен нос при беременности, рекомендуется делать промывания солевым раствором или средствами, такими как Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. Можно применять отвары на основе эвкалипта, шалфея, смородины, ромашки.

Процедура поможет удалить из носа слизь и бактерии, увлажнит слизистую, улучшит кровообращение. Делать ее нужно ежедневно 3–4 раза. Рекомендуется проводить промывание носа и перед тем, как закапать капли или воспользоваться спреем, мазью.

С заложенностью носа у беременных могут справиться прогревания

Убрать выраженную заложенность носа поможет прогревание. Оно способствует увеличению кровообращения в слизистой, ускоряет разжижение и выведение слизи. Прогревание делают специальной лампой, полотняными мешочками, наполненными морской солью, или горячими вареными яйцами.

Процедура противопоказана, если есть заболевания лор-органов, сопровождающиеся гнойными выделениями или при гипертермии.

Помогут устранить сильную заложенность носа при беременности ингаляции. Процедура способствует устранению отека и увлажнению слизистой, уменьшает раздражение и ускоряет выведение мокроты. Ее можно проводить ингалятором или просто вдыхая пар над сосудом. Не имеет противопоказаний к применению физраствор, минеральная вода или солевой раствор, сделанный самостоятельно.

Натрий хлорид обладает дезинфицирующим свойством, поэтому ингаляция с ним поможет уничтожить патогенную микрофлору. Если нет индивидуальной непереносимости, также для ингаляций может использоваться отвары трав, эвкалиптовое, пихтовое и ментоловое масло, бальзам «Звездочка», капли Пиносол, Эуфорбиум композитум, Эвкасепт.

Снять сильную заложенность носа при беременности помогут ингаляции

Как снять отечность народными методами

Народных средств от заложенности носа при беременности много. Но важно помнить, что у беременной организм может отреагировать чрезмерно на безобидные вещества, поэтому стоит осторожно подходить к выбору трав и эфирных масел. Не нужно применять сразу несколько рецептов, лучше выбрать один и проследить за реакцией организма.

Снять сильную заложенность носа помогут следующие рецепты:

• В 40 мл воды добавьте 25 мл лимонного сока и щепотку соли. Нужно закапывать по 2 капли каждые 5–6 часов.
• Смешайте одинаковое количество растительного, персикового и облепихового масла. Капайте в нос смесь 2 раза в день.
• Сок алоэ поможет снять воспаление, ускорит регенерацию. Его нужно разбавить таким же количеством воды и закапывать нос. К алоэ можно добавить мед.
• Свекольный и морковный соки содержат фитонциды и полезные микроэлементы. Их можно закапывать совместно или применять отдельно. Сок нужно развести водой в равной пропорции и капать по половине пипетки несколько раз в день.
• Возьмите сливочное масло и столько же меда, тщательно перемешайте их. Средство наносится на слизистую носа ватной палочкой. Оно хорошо увлажняет и снимает отек.

Народными средствами избавляться от заложенности придется дольше, чем медикаментами. Однако они не вызывают привыкания и нежелательных действий, поэтому могут применяться во время беременности. Сделать капли несложно, а купить их составляющие не составит труда.

Заложенный нос во время беременности может вызвать стресс

Как лечить заложенность носа при беременности в вашем конкретном случае подскажет ларинголог. Не стоит пренебрегать советами специалиста. Отсутствие носового дыхания у матери не сказывается на формировании и развитии ребенка, однако, в организм женщины поступает холодный и неочищенный воздух, а это увеличивает риск заражения инфекцией в любой период.

Кроме того, постоянная заложенность носа вызывает раздражение, нарушает сон, ухудшает местный иммунитет полости рта, поэтому вылечить патологию или снять симптомы в случае ринита беременных, нужно как можно быстрее.

Для любой женщины, ожидание - это время особой, беспрецедентной заботы о собственном организме. Это и понятно - от того, как она себя чувствует зависит развитие и самочувствие ребенка. А значит, будущей маме следует быть очень внимательной и чутко прислушиваться к малейшим изменениям в организме.

Впрочем, паниковать при первых признаках недомогания тоже не стоит. Ведь у всего могут быть самые простые и, в то же время, неожиданные объяснения.

Например, заложенность носа - этот симптом обычно считается признаком простудного или инфекционного заболевания и поэтому очень часто становится поводом для серьезного волнения при беременности. Конечно, кому же хочется «подцепить» инфекцию в этот период и подвергнуть угрозе не только себя, но и малыша?

Однако у заложенности носа во время беременности могут быть и абсолютно другие причины.

Почему закладывает нос при беременности?

Как ни странно, зачастую это состояние является просто реакцией организма на новый статус женщины - более того, многие доктора склонны рассматривать утолщение слизистой оболочки и хроническую заложенность носа, как один из признаков беременности.

И, в общем-то, это вполне объяснимо - ведь в этот период организм женщины, переживающий серьезную «встряску», склонен к отекам . На фоне этого нередко и развивается синусит. Ведь что такое синусит? Это и есть отек слизистой оболочки носа. Спровоцировать этот неприятное состояние может также и повышение уровня женских гормонов.

Из-за отека слизистой оболочки носовых ходов у будущей мамы затрудняется дыхание, появляется неприятное ощущение «забитости» носа. Впрочем, есть и хорошие новости - как уверяют специалисты, специфический синусит, беспокоящий женщин «в интересном положении», проходит сразу после родов.

Правда, то, что заложенность носа при беременности считается практически нормальной, совершенно не означает, что все можно пустить на «самотек». Ведь при синусите может развиться серьезное воспаление - секрет, накопившийся в носовых пазухах, не находит выхода, застаивается и становится очень привлекательной средой обитания для бактерий.

Одним из признаков воспалительного процесса, который при беременности может представлять угрозу и для мамы, и для малыша, является слишком сильная и продолжительная заложенность носа. Кстати иногда она может перерасти в хронический насморк.

Что делать, если заложен нос?

Первое, что необходимо сделать - это поставить правильный диагноз. А справиться с этой задачей может, естественно, только профессиональный врач. Поэтому, еслиу вас длительное время сильно заложен нос при беременности, стоит в обязательном порядке посетить терапевта.

Если проблемы с дыханием не ограничиваются проявлениями синусита и, к тому же, обильно выделяется слизь, скорее всего у вас ринит.

Ринит - это насморк, чаще всего имеющий вирусную или аллергическую реакцию. Именно поэтому важно не упустить его на ранних стадиях.

Если его причина кроется в аллергии - ничего страшного. Аллергия, возникшая во время беременности - это не редкость и с ней часто сталкиваются даже те женщины, у которых до беременности таких проблем не было. Посоветовавшись с врачом, вы сможете выбрать безопасный для малыша способ борьбы с её симптомами.

А вот вирусный ринит - это серьезная проблема. Если во время беременности у вас наблюдается заложенность носа именно по этой причине, то нужно принимать экстренные меры - ведь вирус может плохо сказаться на развитии ребенка. Но и тут без консультации врача не обойтись, многие способы лечения вирусного насморка беременным не подходят.

К примеру, нельзя пользоваться столь популярными сосудосуживающими каплями. Эти препараты могут оказать негативное воздействие на состояние сосудов плаценты. А это, в свою очередь, может плохо повлиять на плацентарное кровообращение, привести к гипоксии и другим нарушениям развития.

Если насморк очень сильный и другие средства не помогают, можно попробовать купить капли, предназначенные для младенцев, в них меньше концентрация действующего вещества. Но даже их нужно использовать только после консультации с врачом и только в случае крайней необходимости.

Как бороться с заложенностью носа?

Существует множество методов, способных если и не полностью восстановить свободное дыхание, то хотя бы облегчить его.

• При синусите рекомендуется увеличить суточное потребление жидкости. Правда, если вы склонны к отекам, то перед этим следует посоветоваться с врачом - возможно, именно вам этот совет не подходит;
• Внимательно следите за тем, каким воздухом дышите вы, и соответственно, ваш малыш, старайтесь избегать накуренных помещений;
• Облегчить состояние женщины, у которой заложен нос во время беременности, может увлажнитель воздуха. Держите этот прибор в спальне, недалеко от кровати;
• Сделать дыхание более лёгким в ночное время, когда нос дышит хуже всего, можно и при помощи дополнительных подушек. Спите в полусидячем положении, это снизит нагрузку на слизистую носа;
• При таком насморке полезна диета, обогащенная витамином С.

Ну и, конечно, не стоит пренебрегать рецептами народной медицины.

Рецепты наших бабушек

Если при беременности вы почувствовали, что у вас заложен нос, то можно довериться народным рецептам. Тем самым, с помощью которых лечились ещё наши бабушки и прабабушки. Правда, и здесь нужно проявлять предельную осторожность, а в идеале - обсуждать все планы по лечению с доктором.

Например, не стоит рисковать и использовать «зелья», в состав которых входят лук, чеснок и черная редька. Да и к сборам лекарственных трав нужно отнестись с осторожностью. Лучше не пить даже самые безобидные отвары, а промывать и полоскать ими носовые ходы. Кстати, промывать нос можно до 6 раз в день.

• Оптимальное средство для промываний - отвар аптечной ромашки. А готовится он очень просто - две столовые ложки на стакан кипятка;
• Периодически рекомендуется делать ингаляции над картофельным паром;
• Если синусит, по-прежнему, беспокоит, попробуйте несколько раз в день промывать носовые ходы раствором морской соли. Его можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно - просто растворите чайную ложку соли в 0,5 литра воды;
• Также можно изготовить лечебные капли для носа. Для этого смешайте оливковое масло и сок свежей свеклы в пропорции 1:1. Закапывайте 2–3 раза в день;
• Ну и, пожалуй, самый старый вариант лечения простуды - это поход в баню.

Современные женщины, к сожалению, считают что беременность и баня мало совместимы. Однако многие специалисты уверены, что при нормальном течении беременности баня не только не принесет вреда, но и наоборот - будет очень полезна и для мамы, и для малыша. Походы в баню помогают тренировать дыхательную систему, улучшают кровоснабжение плаценты, омолаживают, расслабляют.

При лечении простуд и вирусных инфекций у беременных, баня - прекрасное средство. Парилка не только прогревает организм, но и укрепляет иммунную систему будущей мамы. Кроме того, баня хорошо сказывается на эластичности стенок сосудов, что может облегчить проявления обычного синусита беременных.

Главное правило - беременным женщинам можно посещать баню только под пристальным наблюдением врача или специального инструктора.

Как видите, синусит вполне можно победить. Конечно, заложенность носа при беременности - не самое приятное состояние, но если лечение будет подобрано верно, то вы без труда справитесь с этой проблемой. Главное - вовремя проконсультироваться с врачом, и тогда все неприятности отступят, и вы снова сможете наслаждаться этим удивительным и прекрасным состоянием - ожиданием малыша.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

Кроме того, заложенность носа при беременности или ринит беременных встречают почти у 30% женщин. Обычно он возникает в конце 3-го месяца беременности и сохраняется в течение 1-2 мес после родов. Симптомы - заложенность носа, чихание, ринорея и зуд в носу, которые вызваны отеком и увеличением васкумеризации слизистой оболочки носа. У женщин с заложенностью носа до беременности симптоматика усугубляется при беременности. В то же время ринит беременных предрасполагает к заложенности носа и восприимчивости к вирусам «простуды» с последующим развитием бактериального синусита. По данным исследований, у беременных синусит возникает в 6 раз чаще, чем у небеременных.

У некоторых женщин с аллергическим ринитом во время беременности происходит облегчение симптомов, возможно, из-за повышения уровня кортизола.

Причины заложенности носа во время беременности

Врожденная

• Атрезия хоан, искривление носовой перегородки

Травматическая

• Искривление носовой перегородки

Инфекция

• Острый/хронический вирусный/ бактериальный/грибковый ринит/синусит

Неопластическая

• Доброкачественные: полипы носа, переходноклеточная папиллома носа, пиогенная гранулема
• Злокачественные: аденокарцинома

Аллергическая

• Аллергический ринит

Аутоиммунная

• Гранулематоз Вегенера, саркоидоз, атрофический ринит

Ятрогенная

• Хирургические, лекарственные

Инородное тело

Гормональная

• Ринит беременных

Фармакологическая

• Медикаментозный ринит

Вазомоторная

• Результат воздействия запахов, алкоголя, эмоций, колебаний температуры и давления, яркого света, острой пищи, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Профессиональная

Заложенность носа во время беременности зависит от эндокринных факторов и аналогична заложенности носа, связанной с менструальным циклом. Местно применяемые эстрогены вызывают застой в слизистой носа и увеличение носового сопротивления. Тем не менее исследованиями беременных с заложенностью носа не обнаружено увеличения уровней эстрадиола и прогестерона по сравнению с контрольной группой женщин. Регулярное использование комбинированных оральных контрацептивов не сопровождается усилением симптомов.

Опыты на животных показали, что вазо-активный интестинальный пептид (ВИП), стимулированный прогестероном и окситоцином, вызывает увеличение заложенности носа.

У некоторых беременных аллергические проявления вызваны дефицитом эстрогена, приводящего к низким уровням кортизона в крови и более короткому периоду полураспада гидрокортизона, чем при нормальной беременности.

Электронная микроскопия и гистохимические исследования нижних носовых раковин беременных показали гиперактивность слизистых, бокаловидных и серому-цинозных желез. Повышенная ферментная активность, особенно у женщин с клиническими проявлениями, указывает на увеличенную васкуляризацию и метаболическую активность. Повышенная активность холин-эстеразы, характерная для гиперактивности парасимпатической системы, увеличивает секрецию желез и сосудистый застой. Гиперактивность парасимпатической системы может быть аллергической реакцией на белки плаценты или плода.

На слизистую носа непосредственно воздействует генерализованное увеличение объема интерстициальной жидкости, наиболее выраженное в III триместре беременности, предрасполагающее к заложенности носа.

Обследование

Из анамнеза выясняют длительность, локализацию заложенности, любое предыдущее повреждение/хирургическое вмешательство, усиливающие или облегчающие факторы, сопутствующие симптомы синусита, наличие атопии и реакцию на предшествующее лечение.

Передней риноскопией осматривают передний отдел носа, носовой перегородки и раковины и исключают полипы. Выпуклые носовые раковины часто путают с полипами носа. Однако они отличаются по цвету, и самый простой отличительный признак - полипы нечувствительны к прикосновению, а раковины наоборот. Жестким эндоскопом полностью обследуют полость носа и носоглоточное пространство.

Методы исследования

Радиоаллергосорбентный тест (RAST) выявляет распространенные аллергены внешней среды, аллергию на домашних животных, их перхоть и специфическую пищевую аллергию.

Ринометрией оценивают воздушный поток, и ее в основном используют для научных исследований. Для косвенной оценки носового кровотока определяют уровни оксида азота в носу. Они увеличены при рините и снижены при полипах носа. Обоняние исследуют методом меток и запаховых карточек (обонятельный идентификационный тест Пенсильванского университета) или «запаховых палочек» (запаховый тест Университета Эрланджена).

КТ установливают структуру носа и пазух и оценивают степень синусита/полипоза. Теоретически при отсутствии экстренных показаний следует избегать рентгенологических исследований у беременных, особенно в I триместре. На практике диагностическая рентгенография во время беременности без прямого воздействия высоких доз облучения на живот/тазовую область не приводит к каким-либо неблагоприятным побочным явлениям.

Лечение

При аллергическом рините необходимо исключить воздействие аллергена. Во избежание влияния пыльцевых аллергенов в дни высокой концентрации пыльцы после возвращения домой необходимо стирать вещи в стиральной машине, принимать душ и плотно закрывать окна. Контакта с плесневыми аллергенами избегают уменьшением количества растений в квартире, максимальным избавлением от кухонного мусора, хорошей вентиляцией ванной комнаты и стиркой постельного белья и одежды. Воздействие клещей домашней пыли и перхоти животных снижают частой уборкой помещения с пылесосом, использованием антиаллергенного постельного белья и избавлением от домашних животных.

Физические упражнения, адекватные состоянию и сроку беременности, могут уменьшить симптомы.

Медикаментозное лечение

Применение солевых препаратов местно (например, спрей Стеримар) приносит симптоматическое облегчение и абсолютно безопасно. Натрия кромогликат применяемый местно, также безопасен, эффективен, но его необходимо использовать 4 раза в день.

Местные стероиды

Интраназальные стероиды (например, флутиказон, мометазон, будесонид и беклометазон) используют при сильной заложенности носа. Эпидемиологических исследований использования интраназальных кортикостероидов (например, будесонида, флутиказона пропионата, мометазона) во время беременности не существует. Однако ингаляционные кортикостероиды (беклометазон и флутиказон) не тератогенны и обычно используются беременными с астмой. Флутиказон и мометазон обладают самой низкой всасываемостью в общий кровоток и одобрены большинством ринологов. Они эффективны для контроля ринита, однако для достижения максимального эффекта необходимо несколько недель.

Ипратропия бромид используют местно для симптоматического лечения водянистых выделений из носа. Его безопасно применяют при остром приступе бронхиальной астмы у беременных.

Сосудосуживающие средства

Препараты для местного применения, такие как ксилометазолин, вызывают сужение сосудов слизистой оболочки носа и снимают ее отек. Однако гормональная вазодилатация слизистой оболочки носа относительно устойчива к местным вазо-констрикторам, и поэтому распространено злоупотребление этими препаратами. Это вызывает подавление симпатомиметических рецепторов и приводит к заложенности носа «отмены» (медикаментозный ринит). Кроме того, они быстро всасываются в системный кровоток и существует обеспокоенность (хотя и необоснованная), что локальная вазоконстрикция может вызвать плацентарную недостаточность и/или усиление гипертензии беременных. Эти препараты необходимо употреблять в умеренных количествах.

В течение I триместра беременности следует избегать приема противоотечных средств внутрь. Исследования случай-контроль связывают их использование с образованием гастросхизиса. Во время I триместра можно использовать псевдоэфедрин.

Кортикостероиды

При рините редко возникает необходимость в системном использовании этих препаратов, только по терапевтическим показаниям (например, при остром приступе астмы). Их применение для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных не приводит к появлению аномалий, связанных с употреблением лекарственных средств.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты используют для лечения аллергического ринита. Существуют аргументы за и против их применения при беременности. Даже при том, что эти препараты безопасны для беременных, остается беспокойство (необоснованное) относительно их тератогенности.

Предпочтительнее использовать хлорфенирамин и трипеленамин. Как всегда, нужно рассматривать относительный риск и пользу.

Антибиотики

Антибиотики используют при инфекциях, сочетающихся с заложенностью носа, таких как острый бактериальный синусит. Обычно назначают безопасные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины и макролиды (эритромицин). При показаниях необходим мониторинг функции почек и печени и уровня препарата в сыворотке. Следует избегать назначения следующих препаратов:

• сульфаниламиды - вызывают гемолитическую анемию и гипербилирубинемию;
• тетрациклины - вызывают изменение окраски зубов и нарушение роста костей;
• триметоприм - вызывает гипербилирубинемию;
• аминогликозиды - вызывают аномалии почек и нейральной дуги (I триместр), ототоксичность и нефротоксичность (III триместр);
• хлорамфеникол - при беременности вызывает синдром «серого ребенка» из-за отсутствия необходимых ферментов печени для метаболизирования препарата; хлорамфеникол, накапливаясь в организме ребенка, вызывает гипотензию, цианоз и часто смерть.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение откладывают до рождения ребенка или поздних сроков беременности. Варианты хирургического лечения следующие.

Уменьшение нижних носовых раковин

Методы уменьшения нижних носовых раковин - диатермия, выкусывание, резекция и их комбинация. В литературе описано непосредственное введение стероидов (триамцинолона) в раковины, в Великобритании его используют редко. Местное лечение стероидами вызывает симптоматическое улучшение. Однако существует риск эмболии сосудов сетчатки с последующей слепотой.

Это особенно актуально при увеличении васкуляризации слизистой носа при беременности.

Назальная полипэктомия

При тяжелом течении заболевания проводят интраназальную полипэктомию под местным обезболиванием.

Эндоскопическая хирургия пазух

Этот метод используют для расширенной полипэктомии и санации пазух. Однако необходимо оценивать относительный риск общей анестезии.

Заключение

Заложенность носа часто возникает при беременности по обычным для других пациентов причинам или как проявление ринита беременных - приблизительно у 30% беременных. Считают, что заболевание возникает в результате повышения уровней ВИП и, возможно, аллергии к белкам плаценты или плода. Из-за увеличения уровней кортизола в сыворотке у некоторых женщин с аллергическим ринитом при беременности наступает облегчение состояния.

Основа лечения - местное применение назальных стероидов. Безопасная альтернатива - натрия кромогликат. Часто наблюдают злоупотребление противоотечными средствами. Их следует использовать ограниченно из-за заложенности носа при отмене. При отсутствии экстренных показаний дальнейшее обследование и лечение - КТ и хирургическое вмешательство - необходимо отложить до родоразрешения.

Простуда, грипп и ОРЗ - очень неприятные явления в жизни каждого из нас. Но если обычно человек не придает этому большого значения (ну полежу пару дней - и все пройдет), то беременная женщина обязательно должна обратиться за консультацией к специалисту. Самая распространенная жалоба женщин - это когда закладывает нос при беременности. И ведь действительно, проблема. Какие препараты принимать - непонятно, а нормально работать и даже спать практически невозможно. Сегодня мы подробно поговорим о причинах этого явления, а также о том, что можно предпринять в подобной ситуации.

Почему закладывает нос при беременности

Давайте разбираться вместе. Эта проблема может возникать по целому ряду причин. А для того чтобы понимать, что делать и как бороться с этим симптомом, необходимо определить корень проблемы. Мы подробно разберем основные причины, почему закладывает нос при беременности.

Самое первое, что приходит в голову - это ринит. То есть банальный насморк. В этом случае мы наблюдаем не только заложенность, но и выделение слизи. Ринит может возникать по причине развития вирусной инфекции, а также в результате контакта с веществами-аллергенами. Для первого случая характерна сезонность, когда наблюдается пик заболеваний ОРВИ и гриппом. Аллергический ринит у беременной женщины появляется при контакте с домашними животными, вдыхании бытовой пыли и пыльцы.

Вторая проблема - синусит

Если закладывает нос при беременности, то организм матери, а следовательно, и ребенка испытывает острую нехватку кислорода. Это крайне негативно сказывается на развитии плода, а значит, это явление нужно обязательно корректировать. Итак, второй причиной заложенности является синусит. Такое состояние характеризуется отеком слизистой, что провоцирует застой слизистого секрета в гайморовых и лобных пазухах. Вспоминаем о том, что в период вынашивания малыша происходит угнетение иммунной системы. Если закладывает нос во время беременности, может развиваться бактериальная инфекция, вызывающая гнойно-воспалительный процесс в полости носа. Не забывайте о том, что подобное состояние нуждается в коррекции и специализированном лечении.

Гормональный ринит беременных

Это самое неприятное, но не опасное явление, которое не нуждается в коррекции. После родов все приходит в норму, но все девять месяцев маме приходится спать с открытым ртом, так как через заложенный нос она практически не может получать кислород. Виновата в этом гормональная перестройка, которая сопровождается увеличением или уменьшением уровня тех или иных гормонов. Из-за этого происходит отек слизистой, который сопровождает женщину на протяжении всего срока вынашивания крохи.

Первичная диагностика

Сначала нам нужно определить, что же происходит с вашим организмом. Простуда это, грипп или нормальное явление, которое пройдет само собой? Конечно, лучше всего пойти и показаться врачу. Специалист после осмотра, а также изучения полученных анализов сможет точно сказать, что происходит сейчас с вами.

Но в большинстве случаев можно и самостоятельно понять, нормально ли сейчас функционирует организм, несмотря на беременность. Сопли, нос заложен, голова болит, температура? Значит, виновата инфекция, природу которой нужно выявить, а сам недуг лечить медикаментозно либо с помощью лекарственных трав. Бывает и так, что самочувствие нормальное, а нос совершенно не дышит. Тогда придется терпеть. Подобное нарушение можно лишь слегка корректировать, снимая отек слизистой.

Облегчение состояния

Порой будущие мамочки успевают посетить всех специалистов в округе, побывать у терапевтов и ЛОРа, но от каждого получают один ответ: дескать, у вас нет никакого заболевания, сразу после родов все наладится. И женщина остается в недоумении. Хорошо, потом все придет в норму, а что же делать сейчас? На самом деле можно слегка помочь себе. Для этого рекомендуется снизить температуру воздуха в спальне. Чем жарче, тем сильнее будут проявляться симптомы заложенности носа. Второй вариант - установка увлажнителя воздуха.

Это тоже может помочь. Наконец, врачи рекомендуют перед сном сделать простую ингаляцию над чашкой с теплой водой. Подышать ромашкой и крапивой, а потом закапать в каждую ноздрю по капельке эвкалиптового масла. Это меры, которые помогут сделать дыхание более свободным. А вот каплями от насморка, которые сужают сосуды, пользоваться можно лишь в самом крайнем случае. Например, чтобы выспаться ночью, если состояние такое уж тяжелое.

Если присоединяются признаки простуды

Хуже всего, если заложен нос при беременности на ранних сроках, а плюс к этому вы ощущаете сильнейшую разбитость, головную боль. Дополнительно может беспокоить кашель, боль в горле, наблюдаться повышение температуры. Первый триместр - это время, когда закладываются все органы и системы будущего малыша, поэтому прием медикаментов должен быть строго регламентирован. Но и обходиться без лечения тоже нельзя, поскольку сама по себе инфекция может также проникнуть к плоду и нанести ему вред.

Что делать с насморком

Не пытайтесь заниматься самолечением. Крайне важно, чтобы за состоянием будущей мамы следил квалифицированный врач. Именно он должен решить, что и чем лечить. Заложенный нос при беременности? В таком случае лучше всего использовать натуральные лекарственные средства. Это травы, сиропы, отвары. Но даже эти лекарства должны быть назначены лечащим врачом. Не покупайте те таблетки, которые вам посоветовала подружка - сейчас совсем не то время, когда можно ставить эксперименты на своем здоровье.

Если сильно заложен нос и дышать сложно, то обязательно промывайте его солевым раствором. Это может быть "Аквамарис" или домашний раствор морской соли. Очень эффективно местное прогревание. При насморке такая процедура помогает довольно быстро. Для этого можно прогреть на сковороде соль и засыпать ее в хлопковый носок. Приложите мини-грелочку к носу и посидите, пока она не остынет. Еще одной вариацией будет отварное яйцо. Следите за тем, чтобы оно было достаточно теплым, но не горячим, чтобы не получить ожоги. Если есть дома синяя лампа, то её тоже можно использовать с хорошим результатом. Современные методы физиолечения, прогревания, солевые шахты - все это может быть использовано по рекомендациям врача.

Если при беременности заложен нос, болит горло, а сама будущая мама чувствует слабость, то нужно обязательно выдерживать постельный режим. Чтобы облегчить дыхание, можно использовать старую-добрую "звездочку". Ею можно намазать крылья носа, но не саму слизистую, чтобы не вызвать ожог. Это поможет облегчить и вашу головную боль.

Не все переносят специфический запах этих средств. Тогда используйте щелочные ингаляции с минеральной водой "Ессентуки 17" без газа. Можно добавить к ней немного ромашки. Такая процедура смягчит воспаленную носоглотку и поможет облегчить кашель.

Общее состояние

Если при беременности заложило нос и горло, то помимо постельного режима необходимо сразу увеличить количество употребляемой жидкости. Это важно, потому что грипп и простуда приводят к тому, что в организме накапливаются токсины, которые необходимо выводить. Используйте зеленый чай, молоко или отвар шиповника. Если вы склонны к отекам, то врач попросит следить за объемом выделяемой жидкости. Все напитки должны быть теплыми.

После консультации с врачом можно начинать полоскания. Лучше всего для этих целей подходит отвар шалфея и раствор питьевой соды. Его можно закапывать в нос. Довольно эффективны также полоскания с морской солью. Концентрация не должна быть слишком сильной, достаточно 1 чайной ложки без горки на стакан воды. Можно чередовать ее с настоем коры дуба, ромашки и календулы. Для улучшения общего состояния и отхождения мокроты врачи рекомендуют микстуру с алтейным корнем.

Можно сделать очень хороший настой из плодов шиповника. Добавьте в него калину или шалфей, и получится чудесное средство от гриппа и простуды. Между приемами пищи можно рассасывать мед или "Фарингосепт", если нет противопоказаний. Облегчение может принести также ментоловое масло, которое капают по одной капле в каждую ноздрю.

Если присоединяется кашель

И снова хочется подчеркнуть, что без врача нельзя ставить себе диагноз и уж тем более выбирать препараты для лечения. Сиропы и отвары безопасных на первый взгляд трав могут по-разному влиять на организм. Некоторые из них будущим мамам нельзя принимать совсем, а другие можно только в определенные периоды беременности. При сухом кашле в течение всей беременности разрешено принимать "Стоптусси"н и "Бронхикум". Если кашель сухой и мучительный, то со второго триместра допустимо употреблять "Синекод". По назначению врача допустимы такие препараты, как "Фалиминт", "Колдрекс", хотя данных об их применении достаточно мало. Каждый врач ориентируется на собственный опыт и состояние здоровья будущей мамочки.

При лечении влажного кашля

Категорически запрещены такие препараты, как "Гликодин", "Туссин-плюс", "Коделак" и "Бронхолитин". Лечение влажного кашля является занятием более легким. Для этого можно использовать сиропы корня солодки и алтея, "Мукалтин" и "Доктор Мом", "Гербион", "Бронхикум", "Терафлю" и "Флавамед". Однако последние два препарата с большой осторожностью применяют в первом триметре. Категорически запрещены беременным "Пертуссин" и "АЦЦ".

В каких случаях нужно вызывать "скорую"

Если недомогание длится более трех дней и улучшения не наступает, то тянуть дальше нельзя. Идти в больницу и сидеть в очередях - это совсем не ваш вариант. Вызывайте неотложку и следуйте рекомендациям. Немедленно звоните на 03, если температура поднялась выше 38 градусов или держится более двух дней. Аналогичная рекомендация может быть дана в том случае, если:

• есть тошнота и рвота, нарушение стула;
• наблюдаются гнойные пробки в горле;
• слизь из носа приобрела желто-зеленый цвет;
• возникает сильная головная боль;
• кашель сопровождается сильными хрипами.

Вместо заключения

Насморк в этот непростой период может быть как вариантом нормы, так и симптомом серьезного заболевания. Сезонные вирусные инфекции, осложненные бактериальной микрофлорой, могут быть достаточно опасными. Поэтому если при беременности сильно заложен нос, крайне важно не ждать, пока состояние ухудшится, а сразу обращаться к врачу. При каждой женской консультации работает терапевт, который осмотрит и сделает необходимые назначения. А лабораторные анализы позволят проконтролировать состояние всех органов и систем.