Для чего нужно пить утрожестан беременным. Утрожестан при беременности и показания к его назначению

Время чтения: 6 минут

Нарушения гормонального фона часто приводят к выкидышам. Основной их причиной является нехватка прогестерона. Этот половой гормон уменьшает сократительную способность гладкой мускулатуры матки и способствует переходу эндометрия в секреторную стадию. Гинекологи просят женщин принимать в форме капсул или свечей в соответствии с инструкцией препарат Утрожестан при беременности, если выявлена нехватка прогестерона.

Что такое Утрожестан

Этот препарат является растительным аналогом прогестерона. Утрожестан во время беременности принимают, чтобы предотвратить выкидыш. Входящий в состав лекарства гормон прогестерон является микронизированным, т.е. он полностью усваивается организмом и практически не вызывает побочных эффектов. Дозы Утрожестана рассчитываются врачом индивидуально для каждой женщины.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в капсулах. Их используют как таблетки и как вагинальные свечи. Основным действующим веществом гормонального препарата является прогестерон. Одна капсула в зависимости от концентрации может содержать 100/200 мг гормона желтого тела. В качестве вспомогательных веществ задействован лецитин и подсолнечное масло. Полный состав одной капсулы лекарственного средства приведен в таблице ниже.

Фармакологическое действие

Препарат является гестагенным (содержащим гормон желтого тела). Назначают Утрожестан при угрозе выкидыша на ранних сроках и для наступления беременности. Главным действующим веществом лекарства является натуральный прогестерон, полученный из растительных экстрактов. Он быстро связывается с клетками органа-мишени, стимулирует синтез РН путем активации ДНК.

Показания к применению

Средство является аналогом женского прогестерона, поэтому назначают его при дефиците данного гормона. Капсулы Утрожестана принимают не только для коррекции расстройств репродуктивной системы. При формировании цикла для коррекции предменструального синдрома препарат назначают подросткам. Показания к пероральному применению лекарственного средства:

• лечение бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью;
• нарушения менструального цикла из-за проблем с овуляцией или ановуляцией;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• пременопауза;
• гормональные нарушения, вызванные переизбытком эстрогена (миома, маточные кровотечения, кисты);
• болезненные месячные;
• заместительная гормональная терапия.

Утрожестан вагинально вводят, чтобы сохранить беременность, поддержать лютеиновую фазу во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), компенсировать недостаточность прогестерона при преждевременной менопаузе . С осторожностью назначают средство, если у женщины диагностирована хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, заболевания печени, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Как Утрожестан влияет на беременность

Лекарственное средство помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки и поддерживает ее развитие в эмбрион. Беременность на Утрожестане проходит легче, т.к. он компенсирует недостаток прогестерона, уменьшает тонус матки. На ребенка лекарство не влияет. Средняя цена препарата составляет 420 рублей. Приобрести его можно только по назначению врача.

При планировании

Если у женщины существуют проблемы с зачатием или было невынашивание беременности, то гинеколог может назначить прогестероновую терапию. При разработке индивидуальной схемы приема лекарства учитывают результаты УЗИ и биохимического анализа крови. Прогестерон в норме перед овуляцией должен быть не ниже 7 нмоль/л. Когда яичниками вырабатывается меньше гормона, женщина не может забеременеть. Стандартно врач назначает 200-300 мг средства перорально 2 раза в сутки.

На ранних сроках

В первом триместре капсулы вводят вагинально. Утрожестан на ранних сроках беременности уменьшает тонус матки, способствует расслаблению нервной системы. Со стороны организма может наблюдаться небольшая реакция в виде тошноты и головокружений. Единых рекомендаций для всех женщин нет. Возможная суточная дозировка средства – 300-600 мг. Капсулы не вызывают каких-либо гормональных нарушений у плода.

На поздних сроках

Средство назначают на втором триместре беременности, если была диагностирована недоразвитость плаценты. В этот период препарат показан и женщинам после ЭКО. Если в анамнезе пациентки были проблемы с вынашиванием ребенка или замершая беременность, то в целях профилактики самопроизвольного аборта назначают искусственный прогестерон. Суточная дозировка средства не должна превышать 600 мг.

Инструкция по применению Утрожестана при беременности

Препарат принимают перорально или вводят вагинально. Стандартная дозировка составляет 200 мг. Принимают капсулы дважды в день. Утрожестан для беременных не опасен, но может вызвать некоторые побочные эффекты (головную боль, вздутие живота, зуд, акне). Часто после применения лекарства появляются сонливость и рассеянность, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от управления автотранспортным средством.

Таблетки

Пероральный прием капсул снижает риск самопроизвольного аборта. Таблетки назначают после зачатия на 10-12 неделях беременности. При угрозе выкидыша пероральный прием капсул могут сочетать с вагинальным. Общая дозировка лекарства не должна превышать 600 мг. Таблетки запивают стаканом чистой воды. Противопоказан контакт прогестерона с желудочно-кишечным трактом при хронических заболеваниях печени, гастритах и других проблемах с пищеварительной системой.

Свечи

При склонности к тромбозам и тромбофлебитам для профилактики выкидыша средство назначают интравагинально, но при этом отслеживают состояние пациентки. Если наблюдаются выделения из влагалища, средство отменяют. Гинеколог может назначить свечи с прогестероном, если у женщины присутствуют проблемы с зачатием. Вводить их необходимо перед сном.

Фармакологические предприятия производят капсулы для вагинального введения по 100 и 200 мг. Средство быстро всасывается в кровь, не воздействуя при этом на печень. Данная форма лекарства хорошо сочетается с витаминными комплексами для беременных и седативными препаратами. После зачатия препарат отменяют на втором триместре, снижая дозировку по 50-100 мг в неделю.

Отмена Утрожестана при беременности – схема

Дозу снижают каждую неделю на 100 мг. Женщина должна постоянно следить, чтобы не появились кровотечения из половых путей. Некоторым пациенткам рекомендуют уменьшать дозу на 50 мг каждые 3 дня. Схему отмены лекарства расписывает подробно гинеколог. Отклоняться от нее не стоит, т.к. при резком изменении количества прогестерона в организме может произойти прерывание беременности.

Аналоги Утрожестан при беременности

Препарат свободно можно купить в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга за 420 рублей. В регионах проще найти синтетические аналоги прогестерона. Их стоимость ниже, а эффективность находится на том же уровне. Среди аналогов препарата по фармакологическому действию ближе всех Дюфастон. Активным веществом в этом лекарстве является дидрогестерон. Он хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Средняя цена Дюфастона – 560 рублей. В аптеках можно найти следующие аналоги Утрожестана:

• Крайнон;
• Ипрожин;
• Прожестожель 1%;
• Прогестерон;
• Праджисан.

При планировании ребенка, наступлении беременности и на протяжении всего этого прекрасного периода многие гинекологи-акушеры советуют и назначают принимать различные гормональные препараты.

При беременности важно, чтобы в организме присутствовало достаточное количество гормона прогестерона, поскольку его недостаток в этот период грозит развитием различных осложнений и последствий.

Уровень прогестерона во время беременности:

• предотвращает сокращение матки;
• влияет на правильное развитие плода;
• помогает сохранить и защитить плод при его формировании, росте и развитии;
• способствует нормальному протеканию родовой деятельности.

Препарат «Утрожестан» назначается именно для этих целей, чтобы сохранить беременность и улучшить состояние будущих мамочек.

Утрожестан – гормональный препарат, который является синтетическим аналогом прогестерона.

К препарату прилагается инструкция по применению.

Данное лекарственное средство выпускается в виде круглых (по 100 мг) или овальных (по 200 мг) капсул желтоватого цвета или свечах. Таким образом, Утрожестан принимается либо внутрь, либо вводится глубоко во влагалище.

При беременности наиболее предпочтительнее использовать свечи, поскольку результат быстрее и побочных эффектов меньше. Главным отличительным побочным эффектом капсул от свечей, является неизвестность реакции системы пищеварения будущей мамочки на данный препарат.

Однако стоимость свечей Утрожестан значительно выше данного препарата в капсулах. Цена зависит от формы выпуска, колеблется примерно 400-450 рублей. Приобрести можно только в аптечных пунктах по рецепту врача.

Для чего назначают Утрожестан при беременности и как он действует?

Нередко гинекологи назначают женщинам в период беременности препарат Утрожестан. Это вполне допустимо в следующих случаях:

• при нехватке в организме гормона прогестерона, то есть для восстановления гормонального фона;
• в качестве профилактики от угрозы выкидыша, для укрепления матки;
• при появлении выделений кровянистого характера;
• перед планированием беременности.

Дозировка Утрожестана при беременности

Длительность курса приема и дозировка определяется лечащим врачом. Врач основывается на наличии противопоказаний по здоровью и ходе беременности.

Первый триместр беременности считается самым опасным для женского организма, поскольку именно в этот период может произойти сбой механизма выработки прогестерона, тогда его количество резко снизится.

В двух первых триместрах беременности Утрожестан назначается для профилактики от выкидыша и преждевременных родов.

В третьем триместре препарат не назначают, прописывают другой аналог, поскольку может наблюдаться нарушения в работе печени. Кроме того, дефицит гормона в данном периоде уже не настолько опасен, чем его переизбыток.

Наиболее активнее и мягче воздействует на организм Утрожестан в виде свеч. Свечи лучше всасываются в кровь, не влияя на работу внутренних органов, чем капсулы.

Как правило, Утрожестан назначается по 2 раза в сутки, утром и вечером. Капсулы необходимо принимать, запивая водой, желательно за полчаса до еду.

Резко прекращать прием препарата ни в коем случае нельзя, только под контролем врача и наблюдении за появлением побочных явлений. Например, снижение дозировки препарата может повлечь за собой появление кровянистых выделений и болезненных ощущений внизу живота.

В таких случаях уменьшать и прекращать прием препарат не стоит. При отсутствии каких-либо изменений можно прекратить прием препарата под дальнейшим наблюдением врача.

Сведений о передозировках применения данного препарата не имеется. Также не выявлено опасного взаимодействия с другими препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Утрожестан имеет противопоказания к применению при:

• проблемах с работоспособностью печени;
• предрасположенности к тромбофлебиту;
• злокачественных заболеваниях;
• заболевании сахарным диабетом;
• бронхиальной астме;
• сердечной недостаточности;
• заболеваниях центральной нервной системы.

Несмотря на то, что препарат является гормональным, он не влияет на увеличение массы тела, на образование отеков и повышение артериального давления.

Побочные явления могут проявиться в виде рассеянности, сонливости и головокружении. При приеме капсул Утрожестан может наблюдаться расстройство пищеварительной системы. При вагинальном способе применения может проявиться жжение или зуд в области влагалища.

При правильном приеме препарата негативное влияние на организм и здоровье мамы и малыша не выявлено.

Зачем назначают Утрожестан при планировании беременности

Низкий уровень прогестерона в организме может стать причиной невозможности беременности.

При планировании ребенка Утрожестан может быть назначен лечащим врачом в следующих случаях:

• диагноз бесплодие, которое вызвано низким уровнем гормона прогестерона;
• при ранее случавшимся выкидыше по причине гормонального сбоя и низкого уровня прогестерона;
• низкий уровень концентрации основного гормона беременности – прогестерона – в крови.

Прием Утрожестана, как синтетического заменителя прогестерона, способствует ускорению долгожданного результата и беременности.

До начала назначения и приема препарата женщине необходимо пройти медицинское обследование.

При планировании беременности курс приема и дозировка определяются исключительно врачом, исходя из клинической ситуации. Самостоятельный прием и выбранная дозировка может усугубить ситуацию и отразиться на здоровье женщине и успешном зачатии ребенка.

При появлении слишком ярко-выраженных побочных эффектах, прием препарата следует прекратить.

Утрожестан при беременности: отзывы

Врач-гинеколог:

Прогестероновая недостаточность – достаточно распространенная причина, с которой сталкиваются семейные пары при планировании ребенка, а также многие беременные женщины при вынашивании ребенка. Действие препарата Утрожестан обеспечивается его главным компонентом – прогестероном. Назначался данный препарат женщинам, при планировании ребенка, а также беременным дамам с низким содержанием прогестерона в организме. По отзывам и результатам можно судить о положительном влиянии препарата. Прием данного средства приводил к желаемой беременности большинство женщин в течение относительно короткого промежутка времени. Беременным женщинам помогал устранить угрозу прерывания и выносить желанного ребенка.

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! К сожалению, мы не можем с вами похвастаться нашей экологией. За те блага, которые нам предоставляет современная жизнь, мы платим своим здоровьем.

И сегодня выносить здорового малыша, без какого-либо, даже минимального, вмешательства медицины, практически невозможно. Многие современные женщины, испытывают трудности с зачатием, а затем и с сохранением беременности.

Конечно же, не все так плохо, ведь на помощь приходит медицина, и чаще всего, под контролем опытных врачей беременность получается сохранить и, более того, облегчить состояние будущих мам.

Сегодня мы познакомимся с препаратом «утрожестан». Узнаем о том, в каких случаях его назначают и насколько действительно он помогает беременной женщине.

Зачем назначают утрожестан при беременности, и как он действует?

Возможно, вы уже знаете о том, что с началом беременности в вашем организме должно вырабатываться достаточное количество гормона прогестерона. Сначала его вырабатывает желтое тело яичников, затем плацента, но постоянно необходима определенная норма прогестерона. Для чего?

Именно этот гормон предотвращает сокращения матки и необходим для нормального развития плодного яйца. Нормальное протекание родовой деятельности и своевременность родов, также зависят от прогестерона.

При недостатке прогестерона возникает угроза прерывания беременности, при этом вы можете заметить появление , особенно вначале беременности.

В таких случаях, нужен дополнительный источник гормона, чтобы сохранить беременность и его можно получить, применяя утрожестан.

Если у вас не первая беременность и ранее была проблема с гормональным фоном, то желательно начать принимать утрожестан при планировании беременности.

Получается, что утрожестан назначают в следующих случаях:

• в основном при планировании или на ранних сроках беременности;
• при обнаружении недостатка прогестерона;
• для предотвращения угрозы выкидыша.

Вообще, препарат считают своего рода витамином для беременных. Он является синтетическим аналогом гормона прогестерона. Препарат гормональный, но его действие на ваш организм совсем неопасно.

Кстати, препарат хоть и гормональный, но он не приводит к увеличению массы тела. Также не приводит к и повышению артериального давления. А это большой плюс для нашего с вами здоровья, особенно в период беременности.

Что вы должны знать о применении утрожестана при беременности?

Для минимизации побочных эффектов, утрожестан назначают в виде вагинальных свечей. Длительность применения и дозировку определяет только врач. В третьем триместре утрожестан уже не назначают, поскольку он может привести к нарушению работы печени, но его могут заменить аналогом, например, дюфастоном.

Нужно быть готовой к тому, что препарат приводит к излишней рассеянности, действует успокаивающе на нервную систему, появляется сонливость, головокружение, поэтому будьте осторожны в транспорте или на работе.

Нельзя назначать утрожестан будущим мамам, у которых:

• имеются проблемы с функцией печени;
• есть склонность к тромбозам, тромбофлебиту;
• при кровотечениях невыясненного происхождения;
• если ранее были перенесены злокачественные заболевания молочных желез или половых органов.

Очень осторожно назначают утрожестан будущим мамам, которые имеют заболевания сердечнососудистой системы, сахарный диабет, бронхиальную астму или заболевания центральной нервной системы.

Особенно внимательно нужно подходить к отмене препарата, делать это нужно под строгим наблюдением врача и постепенно уменьшая дозу, иначе может возобновиться угроза прерывания беременности.

А вообще, можно сказать, что многим женщинам утрожестан помог стать матерями, выносить и родить здоровых детишек. При правильном приеме препарата, он не несет вреда для беременности и состояния здоровья малыша.

Слушайте врача, берегите себя, и ваше огромное желание сохранить беременность, поможет вам справиться с любыми неприятностями.

Утрожестан при беременности назначают, если в крови будущей мамочки выявлено низкое содержание гормона прогестерона. Действие компонентов препарата направлено на снижение тонуса матки (расслабляет мышцу), когда есть угроза выкидыша или преждевременных родов, низкое содержание прогестерона в крови.

Лекарство представляет собой средство, основным действующим веществом которого является синтетический аналог прогестерона. В качестве дополнительного компонента используется растительное масло.

Выпускается в капсулах по 100 и 200 мг, в свечах. Такая фасовка позволяет индивидуально назначать дозировку и метод приема.

Прогестерон вырабатывается яичниками, во время беременности плацентой. Нормальное количество гормона обеспечивает спокойное протекание беременности, роды в правильные сроки.

Показания к применению

Ситуации с низким уровнем прогестерона в крови часты. Снижение количества гормона приводит к невозможности забеременеть, а если и удалось это сделать – к утрате плода.

Лекарство не представляет опасности, его смело можно принимать по назначению врача:

• Препарат назначают беременным, если раньше наблюдались выкидыши, преждевременные роды.
• При обнаружении у будущей мамы прогестерон подавляет дальнейший рост опухоли.
• Для планирования беременности при бесплодии назначают Утрожестан, который нормализует работу надпочечников, и восполняет выработку гормона организмом женщины.

Препарат назначают как самостоятельное средство либо в сочетании с седативными и спазмолитическими лекарствами.

Утрожестан при беременности

Основным показанием к назначению лекарства является низкий уровень прогестерона в крови. Прием препарата выравнивает показатели анализов, нормализует содержание в организме этого гормона.

На ранних сроках прием средства назначают в виде свечей. Процедура проводится ежедневно, каждый вечер в одно и то же время. Местное воздействие позволяет более интенсивно влиять на состояние матки, избежать побочных реакций печени и поджелудочной железы.

Принимая Утрожестан, следует внимательно следить за состоянием здоровья, и при малейших признаках ухудшения обратиться к врачу.

На более поздних сроках Утрожестан назначают, если у беременной женщины появились незначительные . При приеме препарата тонус матки спадает, мышца расслабляется, снижается угроза выкидыша.

Особенности назначения препарата:

• При угрозе утраты плода на 13 неделе к Утрожестану добавляют спазмолитики. Это позволяет усилить воздействие на матку, снизить риск прерывания беременности.
• На сроках беременности 20 и более недель препарат назначают редко, так как это теряет смысл. Показанием к назначению может стать проблема с плацентой, если существует хроническое недонашивание плода. Для страховки врач назначает препарат.
• При сроке 22 недели беременности средство назначают при укороченной шейке матки, чтобы избежать преждевременных родов. Матка может начать раскрываться раньше времени и чтобы избежать этого доктор прописывает синтетический прогестерон.
• На 30 неделе лекарство назначают при низком лежании плода. Прием средства поможет избежать преждевременных родов, нормально выносить ребенка и родить в положенный срок.

Инструкция по применению

Принимать лекарство следует строго по предписанию врача. Самодеятельность недопустима. Как правило, лекарство назначают орально – капсулы, либо интровагинально – как свечи.

Капсулы по 100 мг представляют собой желатиновые круглые шарики. Капсулы по 200 мг – овальные. Их можно использовать как свечи для местного введения. Только врач решает, как принимать Утрожестан при беременности, для чего назначают и дозировку препарата.

Обычная дозировка – 200мг. Если овальные капсулы по 200 мг используются как свечи: вводятся на ночь, чтобы обеспечить наилучшее воздействие на организм.

Дозировка зависит от уровня гормона в крови. При достаточно большом количестве назначают капсулы по 100 мг, это страховая терапия, которая поддерживает нормальный уровень прогестерона, восполняет его незначительное снижение.

Капсулы по 200 мг назначают при более низких показателях содержания гормона, когда появилась угроза выкидыша, матка находится в тонусе. В таком случае прием проходит 2 раза в день и составляет 400 мг.

Если при обследовании врач обнаружил признаки отслойки плаценты, то назначают более активную терапию с дополнительными препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед назначением средства врач обследует пациентку. Препарат не назначают при:

• варикозном расширении вен;
• печеночной недостаточности;
• тромбозе;
• онкологических заболеваниях.

Под строгим наблюдением врача прием препарата проводят при сахарном диабете, эпилепсии.

Утрожестан не приводит к увеличению массы тела, не влияет на артериальное давление.

По отзывам некоторых женщин, после приема лекарства у них появились головокружения, рассеянность, сонливость. Если такие симптомы не значительны, то врач может сохранить назначение либо снизить дозировку. Если состояние здоровья существенно ухудшилось, врач отменяет препарат.

Отмена препарата

Если после начала курса лечения ухудшилось состояние здоровья беременной женщины – повысился уровень сахара, участились приступы эпилепсии, лекарство немедленно отменяют.

В случае, когда препарат принимался длительный период по схеме, прописанной врачом, прекращают стабильный прием препарата постепенно, снижая дозировку. Если остановить употребление Утрожестана одномоментно, это приведет к выкидышу.

Снижение дозировки рассчитывают индивидуально, в зависимости от принимаемого количества. Уменьшение нормы проходит еженедельно. Если женщина принимала капсулы по 200 мг, по снижение составляет 100 мг в неделю. Если врач назначил капсулы по 100 мг – то норма уменьшатся на 50 мг в неделю.

Утрожестан или Дюфастон: что лучше?

Оба препарата содержат синтетический гормон – прогестерон. Действие этих лекарств направлено на стимуляцию организмом выработки этого гормона. Для этого активируется работа надпочечников и плаценты. В противном случае возникает угроза утраты плода.

В сравнении с Утрожестаном – более сильное средство, которое назначают в сложных случаях. Плюс в том, что этот препарат давно известен и известна его эффективность. К минусам – в его состав входит синтетический аналог прогестерона.

Положительным качеством Утрожестана считают то, что прогестерон не оказывает отрицательного воздействия на плод. Прогестерон, входящий в состав препарата, аналогичен природному и почти не вызывает побочных эффектов. Новая форма гормона – микронизированная, лучше усваивается пищеварительными органами. К отрицательным относят то, что это новый, малоизвестный препарат.

В то же время – Утрожестан относится к препаратам нового поколения, лучше переносится беременными и поэтому предпочтительней.

Во время беременности недостаток гормона прогестерона компенсирует Утрожестан. Прием препарата по назначению врача и под его наблюдением обеспечивает нормальное протекание беременности, рождение малыша в срок.

На видео о назначении Утрожестана

Латинское название: UTROGESTAN
Код АТХ: G03D A04
Действующее вещество: Progesterone
Производитель: Cyndea Pharma (Испания),
Olic (Таиланд)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Утрожестан – гормональное ЛС для применения в гинекологии и акушерстве с целью восполнения нехватки эндогенного прогестерона и предупреждения тем самым развития нежелательных последствий.

Показания к применению

Гормональное ЛС разработано для восполнения недостатка прогестерона в женском организме и устранения тем самым состояний, возникших вследствие его дефицита.

Пероральное введение гормона показано при:

• Бесплодии, причиной которого является недостаточная лютеинизация
• Ярких проявлениях ПМС
• Расстройстве МЦ из-за нарушений овуляции или наступившей аменореи
• Фиброзно-кистозной мастопатии
• Пременопаузе (первом этапе климакса)
• Заместительной ГТ женщин в пери- и постменопаузе (совместно с ЛС, содержащими эстрогены).

Утрожестан вагинально используется:

• В качестве средства ЗГТ для устранения нехватки (или отсутствия) прогестерона из-за неработающих/отсутствующих яичников
• Для предотвращения выкидыша или преждевременных родов у беременных с различными осложнениями
• Для обеспечения лютеинизации во время подготовки к ЭКО
• Для нормализации лютеинизации в спонтанном или индуцированном МЦ
• Менопаузе, наступившей раньше положенного срока
• Совместно с эстрогеносодержащими ЛС в заместительной ГТ
• Бесплодии по причине недостаточной лютеиновой фазы
• Предотвращении привычного или угрожающего аборта из-за недостаточного количества прогестерона в организме.

Состав препарата

Действующим веществом является микронизированный натуральный прогестерон, который дан в разной концентрации: производитель выпускает Утрожестан капсулы с 100 и 200 мг гормона.

Состав сопровождающих компонентов одинаков для обеих форм, отличается лишь дозировкой: в пилюлях Утрожестан 200 мг содержание ингредиентов увеличено вдвое. Суспензию образует масло подсолнечника и соевый лецитин, корпус капсулы – желатин, глицерол, Е171.

Лечебные свойства

Препарат относится к гестагенной группе. Действующий компонент Утрожестана – гормон прогестерон, синтезируемый желтым телом. После проникновения внутрь попадает в клетки-мишени, где связывается с ДНК и стимулирует построение РНК.

Вещество переводит слизистую ткань матки в секреторную фазу из стадии пролиферации, чем способствует нормализации состояния эндометрия, образованию слоя, необходимого для успешного протекания беременности. После оплодотворения яйцеклетки обеспечивает ее правильное развитие. Гормон снижает сократительную функцию мускулатуры матки и труб, запускает механизмы, подготавливающие молочные железы к лактации.

Кроме того, Утрожестан способствует накоплению необходимого для вынашивания жира, усиливает расход глюкозы, способствует отложению в печени гликогена, повышает образование гонадотропов, снижает содержание азота в организме.

Пероральный прием

После приема внутрь капсулы активное вещество абсорбируется из ЖКТ. Плазменная концентрация образуется в течение часа. прогестерон образует два активных метаболита, обладающие идентичными эндогенному гормону свойствами. Производные вещества почти в полном объеме (95 %) выводятся из организма с мочой.

При введении во влагалище

После высвобождения из капсулы прогестерон быстро абсорбируется и скапливается в маточной полости. Наивысший уровень гормона образуется также спустя час после введения свечи. При введении Утрожестана по 100 мг дважды в сутки средняя концентрация поддерживается на протяжении суток. В случае введения лекарства более 200 мг в сутки, уровень содержания прогестерона соответствует первому сроку беременности. Из организма метаболиты выводятся также с мочой.

Формы выпуска

Гормональное ЛС производится в виде капсул, которые, в зависимости от назначения, можно принимать внутрь или использовать как суппозитории для интравагинального применения. Поэтому если используется Утрожестан вагинально, его называют свечами, а при пероральном способе – капсулами.

Капсулы 100 мг – мягкие круглые пилюли в бледно-желтом корпусе. Наполнение – однородная, маслянистая суспензия беловатого цвета. Лекарство фасуется в блистеры. В пачке с инструкцией – 28 или 30 капсул.

Утрожестан свечи (или капсулы), содержащие 200 мг прогестерона, отличаются от первого препарата лишь формой капсул – они овальные. В остальном они похожи – тоже имеют бледно-желтый корпус и беловатую суспензию в качестве наполнителя. Средство фасуется в блистеры по 7 штук. В пачке – 2 пластинки и руководство по применению.

Способ применения

Средняя стоимость – (28 шт.) – 394 руб., (30 шт.) – 396 руб.

Продолжительность и способ введения Утрожестана зависит от того, для чего его принимают, показаний состояния организма и в некоторых случаях – от личных предпочтений пациентки.

Пероральный прием

Если капсулы назначены для приема внутрь, то пить Утрожестан инструкция по применению рекомендует после еды и желательно на ночь. В таком случае можно избежать возможной сонливости в дневное время и головокружения. Препарат следует пить после приема пищи с обильным количеством воды.

Если врач не сделал иных назначений, то в определении дозировки ориентируются на рекомендации производителей:

• При дефиците прогестерона в организме суточное количество ЛС составляет от 200 до 300 мг (принимать в два приема).
• При ПМС, ФКМ, дименореее и пременопаузе: курс терапии составляет 10 дней. Ее рекомендуется проводить в период с 17-го по 26-й день МЦ. Суточная дозировка – от 200 до 400 мг.
• Заместительная ГТ в перименопаузе (пременопауза и первый год менопаузы) вместе с эстрогеносодержащими ЛС: рекомендуется 12-дневный курс Утрожестана в суточной дозировке 200 мг.
• Заместительная ГТ в период постменопаузы предполагает непрерывный прием ЛС. Терапию начинают с первого дня приема эстрогеносодержащих ЛС. Определение дозировки Утрожестана проводится персонально в каждом отдельном случае.

Утрожестан вагинально

Средняя стоимость – 418 руб.

Свечи желательно вставлять перед сном, чтобы обеспечить длительное горизонтальное положение тела. Если такая возможность отсутствует, то после введения капсулы в дневное время женщине надо полежать минимум полчаса, но лучше – час.

Чтобы облегчить прохождение капсулы в вагинальную полость, ее можно смочить или воспользоваться аппликатором. Вводить лекарство рекомендуется на максимальную глубину.

Устранение угрозы выкидыша или преждевременных родов: курс проводят на 22-34 неделе вынашивания. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Восполнение нехватки или полного отсутствия прогестерона. Терапию проводят в комплексе с этрогенами:

• 13-14 день МЦ: по 200 мг ЛС
• 15-25 день МЦ: Утрожестан 100 мг дважды в сутки
• С 26-го дня МЦ и в случае успешного зачатия: дозировку увеличивают каждую неделю на 100 мг. Суточное количество делят на два приема, по достижении наивысшей дозировки 600 мг ее делят на три процедуры. Максимальную суточную норму разрешается применять не дольше 60-ти суток.

Обеспечение лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО: со дня укола ХГЧ вводят по 200-600 мг в сутки. Затем, после закрепления эмбриона, продолжают применять Утрожестан 200 при беременности в той же дозировке. Продолжительность применения – 1 и 2 сроки вынашивания.

Обеспечение лютеинизации в спонтанном и индуцированном МЦ или терапия бесплодия из-за расстройства функционирования желтого тела: терапию начинают на 17-й день МЦ. Капсулы рекомендуется вводить на протяжении 10 суток по 200 или 300 мг.

Предупреждение аборта: терапия показана в 1 и 2 триместрах. Суточное количество – 200-400 мг в два приема. Препарат вводят ежедневно до полного исчезновения угрозы выкидыша.

Отмена Утрожестана при беременности

На сегодняшний день существует несколько мнений на механизм отмены препарата. В странах Запада преобладает практика резкого прекращения применения Утрожестана. Обосновывается она тем, что клинические наблюдения и всевозможные исследованная на животных не зафиксировали привыкания организма к препарату. Сторонникам такого подхода надо учитывать, что резкая отмена гормона может спровоцировать синдром отмены – появления на 2-3 сутки мажущих выделений. Если за несколько дней они не исчезли или стали интенсивнее, надо обязательно обратиться к специалисту.

Врачи стран СНГ придерживаются другой точки зрения на то, как надо отменять утрожестан. Считается, что организм привыкает к внешнему источнику поступления гормона, и поэтому ему надо дать время перестроиться и запустить собственные механизмы для его синтезирования.

При беременности и грудном вскармливании

Утрожестан при беременности на ранних сроках способствует закреплению яйцеклетки и затем ее нормальному развитию, предупреждает выкидыш.

Лечение во 2 и 3 триместрах возможно, но только по необходимости, так как возрастает угроза развития холестаза. В случае назначения необходим постоянный контроль состояния печени.

Кроме того, если Утрожестан назначен для предупреждения выкидыша по причине недостаточной лютеинизации, то не исключен риск развития гипоспадии у ребенка (аномалия развития полового члена вследствие нарушения строения мочеиспускательного канала).

Лактирующим женщинам желательно воздержаться от лечения препаратом, так как пока недостаточно данных о поступлении прогестерона в женское молоко.

Противопоказания

Утрожестан запрещено применять при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

• Индивидуальной сверхчувствительности к ингредиентам капсул
• Тромбоэмоблические состояния, тромбозе глубоких вен, инсульте, ИМ и пр.
• Внутричерепное кровоизлияние (в настоящее время или бывшее до этого)
• Вагинальное кровотечение невыясненного происхождения
• Частичный или некачественно проведенный аборт
• Порфириновая болезнь
• Диагностированные или предполагаемые злокачественные опухоли половых органов и груди.

Капсулы запрещено принимать внутрь при:

• Патологиях печени в тяжелой форме на момент назначения или имеющиеся в прошлом
• Во время грудного вскармливания
• Возрасте до 18-ти лет (из-за отсутствия опыта лечения).

Допускается ограниченное назначение Утрожестана при:

• Нарушениях ССС
• Гипертонии
• Недостаточное функционирование печени в хронической форме
• Сахарном диабете
• Бронхиальной астме
• Сверхчувствительности к УФ-излучению
• 2 и 3 сроки беременности.

В случае назначения необходимо постоянно отслеживать состояние пациентки.

Меры предосторожности

Перед началом лечения Утрожестаном необходима тщательная проверка здоровья пациентки, определение уровня содержания гормонов.

Если Утрожестан назначен для гормональной терапии пациентке, проходящей лечение эстрогенами, то применять его предпочтительно не позже 12 дня месячного цикла.

Если Утрожестан во время беременности назначается для предупреждения выкидыша вместе с бета-адреномиметиками, то дозировка последнего ЛС может быть снижена.

Учитывая, что капсулы при пероральном применении могут вызвать сонливость, головокружение и снижение внимательности, на время терапии Утрожестаном следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности. Чтобы минимизировать побочное действие, таблетки лучше пить перед отходом ко сну.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении Утрожестана с другими препаратами необходимо учитывать их воздействие на печеночные ферменты, так как это влияет на ход метаболических процессов прогестерона. Соответственно, его концентрация будет снижаться или повышаться, что скажется на терапевтическом эффекте.

К лекарствам, усиливающим работу печени, относятся барбитураты, противосудорожные ЛС (например, Фентитоин), противотуберкулезные препараты (Рифампицин), диуретик Спиронолактон, антимикотик Гризеофульвин.

Некоторые виды антибиотиков ампициллиновой и тетрациклиновой групп могут изменять микрофлору кишечника и, затем, — трансформацию стероидов в печени. В связи с тем, что на взаимные реакции влияет множество факторов и особенности процессов в каждом организме, то невозможно заранее предвидеть последствия.

Прогестины обладают способностью снижать толерантность к глюкозе, поэтому если лечение назначено больному сахарным диабетом, может потребоваться коррекция дозировки.

Прогестерон способен увеличивать содержание Циклоспорина и снижать действие Бромокриптина.

Биодоступность прогестерона может быть пониженной у курильщиков и усиленной у любителей спиртного.

При совмещении прогестерона с кетоконазолом происходит взаимное усиление действия друг друга.

Особенности реакций при введении свечей

Пока нет данных взаимодействия прогестерона с другими веществами медпрепаратов после введения Утрожестан во влагалище, так как подобных исследований не проводилось. Во избежание возможных реакций и затруднения высвобождения прогестерона не следует совмещать Утрожестан с другими интравагинальными ЛС.

Побочные эффекты

Хотя препарат обычно воспринимается организмом нормально, у некоторых женщин капсулы могут спровоцировать негативные явления. Характер побочных симптомов также зависит от способа использования ЛС.

При пероральном применении могут наблюдаться следующие расстройства:

• Репродуктивная система: расстройство цикла месячных, аменорея, межменструальные кровотечения или выделения, нагрубание грудной железы (отечность, болезненность, уплотнение)
• НС: боли головы, сонливость, преходящее кратковременное головокружение, депрессивные состояния
• ЖКТ: рвота, нарушение стула (понос или запор), приступы тошноты, вздутие
• Печень и желчный пузырь: внутрипеченочный холестаз
• Иммунная система: крапивница
• Кожный покров: зуд, прыщи, хлоазма (особенно часто возникает, если была ранее).

Побочные явления, которые бывают реже:

• Нарушение либидо
• Дискомфортные ощущения в груди
• Повышенная температура
• Нарушение сна
• Выпадение волос, облысение
• Оволосение в нехарактерных местах
• ТЭЛА, тромбоэмболия вен
• Скопление жидкости в организме
• Анафилаксия
• Изменение МЦ (сокращение продолжительности или неожиданные, которые бывают, если лечение начато слишком рано – до 15-го дня цикла месячных.

Если Утрожестан используется интравагинально, то нельзя исключать побочные явления в виде:

• Индивидуальных реакций сверхчувствительности (жжение, зуд или гиперемия) как ответ на содержащийся соевый лецитин. Не исключена анафилаксия.
• Характерные маслянистые выделения.

Передозировка

Случайный или преднамеренный прием большого количества капсул может спровоцировать нежелательные реакции, проявляющиеся в виде:

• Сонливости, гиперсонмии
• Кратковременного головокружения
• Сокращение длительность МЦ
• Состояния эйфории
• Дисменореи.

У некоторых женщин интоксикация может возникнуть даже при рекомендованной дозе, если у нее имеется нестабильная секреция прогестерона. Также интоксикации способствует индивидуальная сверхчувствительность к главному веществу или чересчур низкого содержания эстрадиола.

Как устранить передозировку

Если препарат вызывает сонливость и головокружение, то пациентке надо уменьшить дозировку ЛС или принимать капсулы перед сном в течение 10 дней МЦ.

При изменении МЦ или возникновении мажущих выделений желательно отсрочить начало терапии на несколько дней МЦ.

Чтобы справиться с другими проявлениями интоксикации назначается симптоматическая терапия.

Условия и срок хранения

Срок действия капсул – на протяжении 3 лет от даты выпуска, указанной на пачке. Во избежание порчи их надо держать вдали от тепла, света и источников влаги, в местах, не доступных для детей. Температура при сбережении – до 25 °С.

Аналоги

Заменить Утрожестан идентичным средством может только медик.

Catalent France Beinheim (Франция), Capsugel Ploermel (Италия)

Средняя стоимость: капс. 100 мг (30 шт.) – 351 руб., капс. 200 мг (15 шт.) – 368 руб.

ЛС на основе прогестерона, предназначен для восполнения нехватки гормона и устранения вызванных им осложнений.

Ипрожин производится в капсулах из желатина с разной концентрацией действующего компонента: по 100 и 200 мг. В качестве наполнителя – арахисовое масло и лецитин из сои.

В зависимости от показаний капсулы можно применять перорально или интравагинально.

Плюсы:

• Стимулирует овуляцию
• Более доступная цена по сравнению с другими ЛВ
• Мало побочек.

Недостатки:

• Может вызвать аллергию из-за содержащегося арахисового масла.

Fleet Laboratories (Англия)

Средняя стоимость: (15 шт. по 1,125 г) – 2482 руб., 90 г (1 шт.) – 187 руб.

Препарат в виде геля для интравагинального введения. Содержит прогестерон. ЛС применяется для обеспечения лютеиновой фазы при подготовке к искусственному оплодотворению, устранения расстройств МЦ, вызванных недостаточным содержанием гормона в организме. Также назначается для заместительной ГТ женщинам с климактерическими нарушениями.

Плюсы:

• Легко вводится
• Нет необходимости лежать после процедуры
• Хорошо помогает.

Недостатки:

• Высокая цена
• Не везде продается.