Назначают во время кормления грудью. Отказ от совместного сна

Возможна ли беременность при кормлении грудью? Этим вопросом задаются все кормящие мамы. Казалось бы, менструаций нет, и беременность наступить не может. Но зачастую все получается наоборот.

Постараемся разобраться, почему беременность во время кормления грудью может наступить, как ее распознать, а также можно ли при беременности кормить ребенка грудью.

В настоящее время существует масса контрацептивных средств, которые помогают не допустить наступление беременности.

Среди них популярность получили:

1. Барьерный метод в виде , шеечной диафрагмы.
2. без содержания этинилэстрадиола, или мини-пили.
3. Метод лактационной аменореи.

Первые 2 средства для предохранения от наступления нежелательной беременности незаменимы в случаях нерегулярной половой жизни. Спираль позволяет забыть о беременности на 5 лет. При необходимости ее извлекают раньше. КОКи пьют согласно схеме: 21 день приема, 7 дней отмены.

Метод лактационной аменореи основан на том, что во время грудного вскармливания зачатия не происходит. Подавление овуляции возникает из-за выработки большого количества гормона пролактина, необходимого для появления грудного молока. Но часть женщин сталкивается с новой беременностью в период лактации. Почему так происходит?

Менструации во время грудного вскармливания чаще всего отсутствуют. Восстановление цикла у каждой женщины индивидуально, поэтому беременность в этот период может наступить после первого созревания яйцеклетки. Если женщина не предохраняется, вместо месячных она обнаружит 2 полоски на тесте на беременность.

Наступление беременности при кормлении грудным молоком возможно у 10% женщин.

Для того чтобы во время лактационной аменореи снизить риск наступления беременности, необходимо соблюдать следующие условия:

• кормить ребенка грудью по первому требованию (если производить кормления по режиму, эффективность метода значительно снижается);
• ночные кормления производить ежесуточно;
• избегать пустышек, так как ребенок может перепутать соску и сосок и начать отказываться от груди.

Однако при соблюдении всех условий наступление беременности происходит в 1-2% случаев.

Соблюдение этих простых правил снизит вероятность наступления беременности, но не уберет ее полностью, поэтому для исключения нежелательной беременности необходимо использовать надежный контрацептив. Стоит отметить, что данный метод работает только в первые полгода грудного вскармливания.

Если же зачатие на фоне лактационной аменореи все же произошло, возникает вопрос, можно ли кормить грудью во время беременности.

Как определить беременность при грудном вскармливании

Понять, что наступила новая беременность при лактации бывает трудно, так как многие изменения в своем организме женщины могут списать на материнство.

Среди симптомов, которые помогут определить наступление беременности при грудном вскармливании, основными являются:

• уплотнение и болезненность молочных желез (часто данный признак возникает при лактации во время прилива молока или застоев);
• болезненность ореол и сосков, которые могут возникать и при трещинах во время ГВ;
• отсутствие менструального цикла, что также характерно для грудного вскармливания;
• чувство тяжести внизу живота;
• тошнота;
• сонливость, которая связывается у молодых мам с недосыпанием;
• изменение вкуса и обоняния;
• перебои в настроении;
• болезненные ощущения в спине, которые могут возникать и при длительном ношении ребенка;
• изменение поведения ребенка при кормлении грудью за счет изменения вкуса грудного молока и уплотнения его консистенции;
• самостоятельный и резкий отказ ребенка от груди.

Если спустя 6 месяцев после родов менструальный цикл так и не восстановился, рекомендовано сделать тест на беременность. Спустя 7-10 дней от момента зачатия он покажет положительный результат.

Как беременность влияет на кормление грудью

При наступлении беременности во время ГВ возможо 3 варианта развития событий:

• продолжение грудного вскармливания новорожденного;
• отлучение его от груди;

Беременность и грудное вскармливание не исключают друг друга, особенно если ребенок не старше 1 года. Часто дети сами отказываются от грудного молока из-за изменения его вкусовых качеств, но попытки сохранить лактацию возможны.

Стоит помнить, что организм женщины в первую очередь настроен на пролонгирование беременности и только во вторую очередь на сохранение выработки грудного молока.

При повторном зачатии в период лактации женщина может столкнуться с болезненностью сосков и набуханием груди, что также связано с изменением гормонального фона во время беременности.

2 триместр сопровождается снижением выработки грудного молока, поэтому приходится переводить ребенка на смешанный тип питания. Если же и после родов у женщины достаточно молока, она может продолжать кормление обоих детей одновременно.

Не существует достоверных данных о том, влияет ли кормление грудью на плод. Большинство врачей рекомендуют отказаться от грудного вскармливания с наступлением новой беременности. Связано это с изменением гормонального фона организма женщины. Существует мнение, что повышенное содержание пролактина может увеличивать риск а или преждевременных родов, так как автоматически растет уровень окситоцина.

Если же женщина решается на аборт, это чревато негативным последствиям. Прерывание беременности приводит к серьезному сбою в гормональном фоне женского организма. При этом аборт может стать причиной в дальнейшем.

Существуют ситуации, когда кормление грудью и беременность несовместимы. Например, если первый ребенок родился путем , и повторное зачатие наступило в течение полугода после проведения операции. Если не произошло стабилизации шва на матке, это чревато осложнениями не только для матери, но и для плода. Самое тяжелое из них – это разрыв матки и гибель ребенка.

• Необходимо соблюдать режим питания, можно дополнительно принимать витаминизированные препараты для беременных и кормящих матерей.
• Следует потреблять достаточное количество жидкости. Это поможет сохранить лактацию и снизит риск развития преждевременных родов.
• Необходимо соблюдать спокойствие и не допускать появления стрессовых ситуаций.
• Сон должен продолжаться не менее 8 часов.
• Нужно совершать прогулки на свежем воздухе до 3 часов в сутки.

Кормить грудью ребенка нужно не менее полугода, в идеале - хотя бы год. Для того чтобы определить, хватает ли ребенку молока, необходимо следить за его ростом и весом. В случае недостатка питания малыша придется докармливать. Если при кормлении грудью произошло зачатие, нельзя отлучать ребенка от груди до 12 недель беременности, чтобы не спровоцировать развитие самопроизвольного выкидыша.

Как говорит моя подруга, первый год после родов похож на день сурка: покормить, поменять подгузник, успокоить, убаюкать. Хорошо, когда у новоиспеченной мамы есть помощники. Но зачастую нужно со всем справляться самостоятельно.

Вот некоторые из возможных причин усталости во время грудного вскармливания:

Недостаток сна

Новоиспеченная мама живет по биоритмам малыша, который требует грудное молоко примерно раз в 3 часа и ночью тоже. К тому же, у грудничка могут быть и колики - еще одна причина беспокойного ночного сна. Чтобы высыпаться новоиспеченной маме, можно оставлять все дневные дела и вздремнуть вместе с малышом.

Мастит

Один из симптомов мастита во время грудного вскармливания - это усталость, к которой прибавляются внешние симптомы, такие как покраснение, высокая температура и боль. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диета при грудном вскармливании

То, что употребляет в пищу новоиспеченная мама, попадает с молоком и к ребенку, именно поэтому диета при грудном вскармливании очень скудная, особенно, в первый и второй месяц. ЖКТ малыша еще не сформирован, поэтому рекомендуется исключить из рациона красные продукты, оранжевые - очень редко, как и зеленые, нельзя жареное, копченное и сладости. Безопасными будут каши, а также мясо и рыба на пару. Но если вы чувствуете усталость, возможно, ваша диета слишком низкокалорийная и необходимо посоветоваться с врачом для ее корректировки.

Анемия

Еще одной причиной усталости во время лактации является анемия. Потеря крови, которая возникает во время родов, может спровоцировать анемию. Рекомендуется насытить рацион продуктами, которые содержат железо: фасоль, нут, чечевица, постное красное мясо, морепродукты и другие. Также необходимо обратиться к врачу для назначения витаминного комплекса.

Как не уставать от грудного вскармливания?

Вода

Если новоиспеченная мама пьет не достаточное количество воды, то это приводит к обезвоживанию и как следствие - усталости. К тому же, жидкость помогает коже оставаться увлажненной и эластичной. Норма воды в день - 30 мл на 1 кг веса, но более точное количество рекомендуется уточнить у диетолога.

Спорт

Не стоит думать, что физическая активность провоцирует упадок сил и заставляет чувствовать усталость. Легкая тренировка во время грудного вскармливания повышает уровень вашей энергии и помогает бороться с усталостью, стрессом и депрессией.

Лучшие продукты для борьбы с усталостью во время грудного вскармливания

• Банан - богатый источник калия, магния и витамина С. Естественные сахара, присутствующие в банане, такие как фруктоза, сахароза и глюкоза, служат быстрым усилителем энергии.
• Зеленый чай содержит высокий процент полифенолов, который помогает снизить стресс, улучшить ваше умственное внимание и повысить энергию.
• Овсянка помогает бороться с усталостью, так как содержит качественные углеводы в виде гликогена. Ингредиент поставляет топливо вашему мозгу и мышцам в течение всего дня.
• Высокий процент углеводов, белка и пробиотиков, присутствующих в йогурте, также помогает бороться с симптомами усталости.

Любые вышеперечисленные симптомы - повод обратиться к врачу!

Многие считают, что беременность при кормлении – весьма редкое явление, вероятность наступления которого практически равна нулю. Но так ли это на самом деле? Рассмотрим данный аспект более детально в этой статье.

В период лактации головной мозг женщины вырабатывает значительное количество пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Его концентрация прямым образом зависит от частоты кормления. Высокое содержание этого гормона в организме женщины препятствует росту фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. Соответственно если отсутствует яйцеклетка, не происходит овуляция и оплодотворение в данной ситуации невозможно.

Этот процесс носит название лактационная аменорея. Специалисты определили, что она имеет достаточно высокую эффективность в качестве способа контрацепции – от 95% до 98%. Но чтобы данный метод подействовал нужно придерживаться некоторых правил. Беременность во время кормления не наступит, если:

• женщина прикладывает ребенка к груди по первому его требованию. Перерыв в кормлении в дневное время не должен превышать 3-4 часа, а ночью – 6 часов;
• ребенок не получает дополнительного прикорма или питья;
• с момента рождения малыша прошло меньше 6 месяцев;
• у женщины отсутствует менструации.

Только при условии тщательного соблюдения данных правил лактацию можно рассматривать как способ предупреждения зачатия. В последнее время метод лактационной аменореи стал менее эффективным, чем раньше. Это связано с применением стимуляторов в процессе родовой деятельности, которые меняют гормональный фон женщины. Без стимуляции продолжительность родов может достигать суток. Учитывая, что сейчас в большинстве случаев беременность протекает с осложнениями той или иной степени тяжести, такая длительная родовая деятельность является небезопасной для матери и малыша.
У некоторых женщин шейка матки открывается раньше положенного времени. В данном случае нужно извлечь ребенка как можно быстрее и это является показанием для стимулирования родового процесса. Также встречаются и противоположные ситуации, когда шейка матки не раскрывается слишком долго, это может привести к опасным последствиям. В результате использования стимуляторов меняются гормональные процессы в организме женщины, но это не отражается на ее здоровье.

Признаки беременности при грудном вскармливании

О наступлении беременности свидетельствуют следующие признаки:

• снижение интереса ребенка к молоку или отказ от него. В результате гормональных процессов, происходящих в организме будущей мамы после зачатия, вкус молока меняется. Оно может стать горьким для первого малыша. Но так происходит не всегда, в некоторых случаях дети даже не замечают изменений;
• женский организм после оплодотворения направляет ресурсы в первую очередь на развитие плода, а затем на выработку молока. По этой причине его количество может уменьшиться;
• признаки беременности при кормлении включают изменения в области груди. Женщина может ощутить набухание сосков, их болезненность, чувствительность;
• изменение маточных сокращений. Сокращения в период вскармливания являются нормой, так матка возвращается в свое первоначально состояние. Какие-либо изменения в данном процессе могут быть спровоцированы новой беременностью;
• если во время лактации у женщины возобновился цикл и месячные не наступили в положенный срок, это может быть свидетельством беременности.

Беременность и кормление ребенка

Многие женщины опасаются вынашивать кроху при лактации, однако это не должно стать сдерживающим фактором. При отсутствии осложнений кормление можно продолжать. Гормон окситоцин, вырабатываемый во время лактации, не представляет опасности для матки до наступления 34 недели. У некоторых кормящих женщин появляются болезненные ощущения в области сосков, что осложняет процедуру кормления. Если нет угрозы новой беременности, женщина сама вправе решать стоит ли отлучать старшего ребенка от груди. Малыш может сам отказаться от маминого молока, так как во время второго триместра оно начинает превращаться в молозиво.
Отказ от кормления во многом зависит и от возраста ребенка. Если ему на период следующей беременности уже исполнилось 1,5 года процесс отлучения пройдет без затруднений. В этом возрасте потребность малыша в грудном молоке снижается. Но отлучение должно быть безболезненным не только в физиологическом, но и психологическом отношении.

Вскармливание нужно заканчивать постепенно. Чтобы у старшего ребенка не возникло чувство ревности прекратить кормление грудью необходимо до родов. Иначе у него появление сестрички или братика будет ассоциироваться с отлучением от груди. Важно при этом уделять первому малышу достаточно внимания.
В иной ситуации, когда ребенку только несколько месяцев, и он еще длительное время будет нуждаться в грудном молоке вскармливание можно продолжать, а после родов кормить обоих малышей. Но данный вариант допустим только при благополучном протекании беременности. В этой ситуации женщина должна получать полноценное питание. Кормление грудью при беременности создает дополнительную нагрузку на организм. Все питательные элементы в первую очередь будет получать плод, затем они поступят в молоко, и только после этого необходимые вещества будут поступать в организм мамы.

Существуют причины, при которых нужно в обязательном порядке прекратить кормление:

• снижение массы тела у женщины;
• выраженная форма токсикоза. Встречаются случаи, когда ощущения, характерные для этого состояния помимо мамы начинает испытывать и ребенок;
• вероятность преждевременных родов;
• угроза выкидыша;
• отсутствие беременности в прошлом;
• самопроизвольное прерывание беременности в предыдущих случаях;
• снижение гемоглобина в крови женщины. Эта ситуация является достаточно опасной для плода, так как может спровоцировать внутриутробную гипоксию.

Возможные осложнения

Если беременность наступает в период лактации, женщина может столкнуться с определенными трудностями.

1. В первую очередь это значительная нагрузка и стрессовая ситуация для организма. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не раньше чем через 2-3 года после родов.
2. Вынашивание ребенка требует значительных ресурсов материнского организма. Чтобы плод полноценно развивался, он должен получать в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы. Также питательные вещества нужны для выработки молока. По этой причине организм женщины нуждается в восстановлении и беременность после кормления протекает легче.
3. Начало или развитие варикозного заболевания ног. Вероятность возникновения этой проблемы является высокой даже в том случае, если при вынашивании первого ребенка женщина с ней не сталкивалась.
4. Если при предыдущих родах шейка матки деформировалась или получила повреждения, то это может спровоцировать прерывание беременности в результате попадания плодного пузыря в канал.
5. Если в прошлый раз родоразрешение осуществлялось путем кесарева сечения, рубец требует тщательного наблюдения. В случае, когда между родами и новой беременностью прошло немного времени ткани в области разреза восстанавливаются не полностью и могут разойтись. Особенно актуальной данная проблема становится при корпоральном сечении, когда матка разрезается в продольном направлении по срединной линии. В этом случае нередко у женщин плацента прикрепляется слишком низко, плод не получает в необходимо количестве кислород и питательные элементы.
6. Короткий промежуток между двумя беременностями может спровоцировать обострение соматических заболеваний. Это болезни крови, легких, нарушения в работе сердечнососудистой системы. В этой ситуации помимо акушера-гинеколога женщина должна получить консультацию специалистов, которые специализируются на данных заболеваниях.
7. Тяжелая форма анемии. Уровень гемоглобина при этом опускается ниже показателя 70 г/л. Если в процессе предыдущих родов женщина потеряла большое количество крови новая беременность, наступившая через короткий временной промежуток, станет причиной прогрессирования анемии.
8. В послеродовом периоде женщина может столкнуться с воспалительными процессами в матке. Это создает угрозу новой беременности.

Методы контрацепции

Если беременность в период кормления не входит в планы женщины, она должна принять соответствующие меры. Сегодня существует большой выбор контрацептивов, которые подойдут для кормящей мамы:

1. Барьерные контрацептивы. К ним относятся презервативы и влагалищные диафрагмы. Эти средства являются довольно эффективными. При применении презервативов необходимо пользоваться специальными смазками. После родов у женщины не вырабатывается естественная смазка, что является причиной дискомфорта и неприятных ощущений во время интимной близости. В некоторых случаях пары пытаются для этой цели применить подручные средства, такие как вазелин или косметический крем. Этого делать нельзя, поскольку презерватив при этом может порваться.
2. Влагалищная диафрагма представляет собой колпачок с пружиной, изготовленный из латексного материала. Принцип действия данного контрацептива заключается в закрытии шейки матки, в результате чего сперматозоид не может проникнуть в маточную полость. Диафрагма проста в применении и ее можно использовать несколько раз.
3. Внутриматочная спираль. Установить ее можно уже через 6 недель после родов. В этот период шейка матки еще немного раскрыта, что облегчает процедуру помещения спирали. Эффективность этого контрацептивного средства достигает 100%. Период действия спирали составляет от 5 до 7 лет. Но ее можно извлечь при первой необходимости.
4. Спермицидные контрацептивы. Это влагалищные свечи, таблетки и кремы. Данные средства создают во влагалище губительную для сперматозоидов среду. Их эффективность превышает 80%. Но для недавно родившей женщины спермициды будут подходящим вариантом, так как фертильность после родов своего первоначального показателя достигает постепенно. Основной причиной того, что женщины отдают предпочтение этим контрацептивам является их неспособность попадать в грудное молоко.
5. Оральные контрацептивы. Они делятся на два вида: мини-пили и комбинированные средства. В составе таблеток мини-пили не содержится этинилэстрадиол. Начинать их прием можно через 2 месяца после родов. Эти таблетки не влияют на процесс выработки молока и не оказывают негативного воздействия на организм малыша. Это является их очевидным преимуществом. Но мини-пили имеют и недостаток. Их эффективность зависит от соблюдения графика приема. Опоздание на 2-3 часа существенно снижает защитные свойства этого средства. Такого недостатка лишены комбинированные таблетки. Принимать их можно после достижения ребенком шестимесячного возраста. В результате воздействия комбинированных контрацептивов снижается выработка молока. Но его количество уменьшится незначительно, а малыш к этому времени уже получает прикорм, и не почувствует недостатка питания.
6. Некоторые пары практикуют такие способы предохранения, как календарный метод и прерванный интимный акт. Данные методы имеют очень низкую эффективность. Рассчитать момент восстановления цикла после родов крайне трудно. А прерванный акт не исключает попадание сперматозоидов во влагалище. Перед эякуляцией у мужчины выделяется предэякуляционная жидкость, в которой содержатся в небольшом количестве сперматозоиды.
7. Возможен также такой вариант как стерилизация. Он является наиболее эффективным из всех перечисленных методов, но подойдет только для тех пар, которые в будущем не планируют иметь детей. Заключается эта процедура в перевязывании маточных труб у женщин и перетягивании семенных канатов у мужчин. Если у женщины этот процесс необратим, мужчина может при желании вернуть репродуктивную способность.

1. Будущая мама, которая еще кормит первого ребенка, должна получать полноценное сбалансированное питание. В первые недели после зачатия нужно принимать витаминные комплексы, которые станут дополнением к питательным элементам, поступающим в организм с пищей.
2. В этот период крайне нежелательно переутомляться. Уход за маленьким ребенком требует много усилий, но женщина теперь должна думать и о малыше, который скоро родится. Поэтому следует привлекать к выполнению домашних обязанностей родственников.
3. Ощутимую пользу принесут прогулки в течение 1-2 часов в день на свежем воздухе.
4. Полноценный сон не менее важен, чем рациональное питание. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Отдыхать рекомендуется, положив ноги на подушку, это позволит уменьшить отечность.
5. Женщине следует пользоваться профилактическими трикотажными чулками или колготками, чтобы снизить нагрузку на вены и предупредить развитие варикозного расширения. Это правило рекомендуется выполнять даже в том случае если в период вынашивания первого малыша женщина не испытывала проблем с венами. Под воздействием нагрузки, которую оказывает матка на венозную систему, кровь не может подняться. Как следствие возникает давление на стенки сосудов.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей необходимо сдать кровь на резус-антитела. При накоплении этих антител в организме матери они разрушают эритроциты плода и у ребенка может развиться такая патология как гемолитическая болезнь. Характерным для второй беременности является ослабление брюшной стенки. Поэтому после 20 недели нужно носить бандаж.

Заключение

Лактационную аменорею можно назвать довольно эффективным способом предупреждения незапланированной беременности. Но она не исключает зачатие полностью. Таким образом, забеременеть в период кормления можно. С медицинской точки зрения временной промежуток между родами и зачатием должен составлять от 2 до 3 лет. Женский организм при вынашивании плода получает значительную нагрузку. Выработка молока также требует определенных ресурсов. По этой причине специалисты рекомендует планировать следующую беременность после кормления грудью. Это более безопасно для здоровья матери. А также не возникнет необходимости отлучать ребенка, который еще нуждается в питательных элементах, содержащихся в грудном молоке.

Особенности грудного вскармливания при беременности представлены на видео:

— оптимальный вид питания ребенка. Прежде всего — это проявление материнской любви, во-вторых, идеальный продукт питания высокой усвояемости с оптимальным для ребенка и сбалансированным уровнем веществ, с наличием факторов защиты и биологически активных веществ, что помогает создать барьер от воздействий окружающей среды.

При этом нужно помнить, что правильное питание кормящей матери после родов - это залог здоровья малыша. Важно придерживаться здорового питания. С одной стороны - это разнообразное, рациональное и сбалансированное питание, то есть должно содержать все необходимые для малыша компоненты (белки, жиры, углеводы, железо, кальций, йод, магний, омега-3 и омега-6 ), а с дугой стороны - это должны быть диетические блюда, приготовленные отдельно для кормящей мамы с исключением жарки и жира. Питание должно быть достаточной, даже повышенной калорийности - первые 6 месяцев она составляет 2700 ккал, в последующие месяцы несколько меньше - 2650 ккал.

Почему так важно правильное питание женщины? Потому что с грудным молоком ребенок получает все полезные вещества. Белок - самый важный пищевой элемент для развития организма и его потребляемое количество женщиной должно составлять 106-110 г. Большую часть (60%) составляют животные белки и 40% растительные. Поэтому очень важно употребление мяса, рыбы, молочных продуктов, злаков, орехов и овощей. Правда, количество белка в молоке не зависит от количества потребляемых женщиной белков, а количество жиров, минеральных микроэлементов и витаминов как раз связано с количеством этих веществ в рационе. Все необходимые вещества поступают в молоко из организма матери даже при недостаточном поступлении их с пищей, но запасы у кормящей женщины истощаются.

Магний необходим для процесса синтеза белка и образования ферментов, в его присутствии усваивается кальций в организме. Магнием богаты пшеничные отруби, кунжут, семена тыквы и подсолнечника. Кальций необходим для профилактики рахита у малыша, роста и формирования скелета. Ключевой источник кальция - молоко, творог, кефир, йогурт, твердые сыры. Но при аллергии у ребенка на белок коровьего молока молочные продукты исключаются из рациона матери. Сначала исключается только молоко и наблюдается реакция на кисломолочные продукты и творог.

Разумеется, что все эти продукты должны вводиться в рацион постепенно, поскольку помимо полезных и необходимых для роста и развития нутриентов, с молоком ребенок может получить и аллергены. Питание матери во время кормления грудью не должно нагружать иммунную систему ребенка и вызывать вздутия и колик. Это особенно важно первые 2-3 месяца, когда идет процесс становления пищеварения у малыша. В связи с этим рацион нужно постепенно расширять и идти от малого к большему в отношении пищевых продуктов.

Какое должно быть питание для кормящих женщин? Первый месяц предполагается строгая диета, а в последующем - осторожное введение новых продуктов в рацион. До трех месяцев, пока ребенок подвержен коликам, следует особенно следить за питанием и воздержаться от продуктов, вызывающих . Обычно колики начинаются на 2-3 неделе и заканчиваются в 3-6 месяцев.

Основными правилами при кормлении грудного ребенка являются:

• Пяти — шестиразовое питание матери (3 основных приема и 2 перекуса). Прием пищи лучше приурочить к кормлению - самое лучшее время за 30 минут до него.
• Отварной и паровой способы приготовления, отказ от жирных и жареных продуктов.
• Употребление только свежеприготовленной натуральной пищи, исключаются полуфабрикаты, продукты с красителями и консервантами, все виды консервов.
• Введение большого количества молочных продуктов, содержащих кальций.
• Употребление нежирных сортов мяса и рыбы.
• Соблюдение питьевого режима - 1,5-1,6 л в день (очищенная вода, столовая вода без газа, компоты, морсы). Потребление жидкости - один из важных факторов продолжительной лактации. Нужно выпивать стакан воды за 10 минут до кормления. В то же время нельзя употреблять жидкости свыше нормы, что может вызывать отечность, нагрузку на почки и избыточную выработку молока и в последствии лактостаз .
• При лактации исключаются продукты, усиливающие брожение (бобовые, сладости, выпечка, квас, черный хлеб, бананы, виноград, сладкие яблоки, квашеные овощи, белокочанная капуста, огурцы, газированные напитки, кондитерские изделия, сладкие сырки, творожные пасты и сладкие каши).
• Ограничить употребление сырых овощей и фруктов, поскольку в этом виде они усиливают перистальтику и вызывают вздутие. По этой причине овощи и фрукты лучше запекать или тушить и начинать употреблять с небольших порций, поскольку большое количество клетчатки может вызвать послабление стула у ребенка и вздутие.
• Не разрешаются овощи с грубой клетчаткой и эфирными маслами, которые являются сильными стимуляторами пищеварения (редька, редис, репа, сельдерей, щавель, грибы), а у ребенка могут вызывать вздутие и кишечные колики.

К концу второго-третьего месяца рацион уже значительно расширяется, но вводить новые продукты нужно осторожно в течение 3-4 дней подряд и наблюдать за поведением малыша. В первый день можно съесть небольшой кусочек какого-либо продукта, а на следующий день осмотреть кожу ребенка и пронаблюдать за его общим состоянием. Если высыпания, покраснения или шелушения на коже отсутствуют, можно на второй день есть этот продукт в чуть большем количестве и снова наблюдать за реакцией. На третий день снова употребляется этот же продукт и оценивается состояние малыша, если все нормально - можно оставить этот продукт в рационе.

Такое длительное введение нужно потому, что аллергическая реакция может проявиться не сразу. Таким же образом испытывается следующий новый продукт. Ведение дневника питания и контроль реакции ребенка на новые продукты помогут точно и, главное, вовремя обнаружить аллергизирующий фактор.

Рацион питания кормящей матери по месяцам

Для удобства составлена таблица, включающая разрешенные и запрещенные продукты.

Диета кормящей, таблица по месяцам выглядит так:

Месяц	Разрешенные продукты и последовательность их введения	Не рекомендуемые продукты
0-0,5	творог, кефир; гречневая, овсяная каши на воде; фрукты - печеные яблоки, бананы; вареные овощи; белое мясо курицы, индейка; супы без зажаривания, можно с добавлением лука; хлеб серый и белый с отрубями, подсушенный; некрепкий зеленый и черный чай без добавок; яблоки печеные; отвар шиповника; чай для лактации; отвары трав: чабрец, мелисса, полевой хвощ, мята, тысячелистник, календула, крапива, кровохлебка.	йогурты с ароматизаторами и красителями; шоколад; манная крупа; жирный мясной бульон; жирные, жареные блюда; цитрусовые; клубника; картофель и макаронные изделия в больших количествах; груши; вода с газом и сладкие газированные воды; колбасы, копченая продукция, майонез; алкоголь; сырые овощи; цельное молоко (можно только в блюда); капуста свежая и квашенная, огурцы, помидоры; бобовые; морепродукты; мороженое; сгущенное молоко; майонез; дрожжевая выпечка; варенье и джемы (ограничено); кофе; плавленые сырки; маргарин.
1-3	сухофрукты; компот из сушеных яблок без сахара; черешня, вишня, арбузы, крыжовник (по сезону) и фрукты (яблоки, груши); сырые овощи; добавляется натуральный йогурт, простокваша, ацидофилин, ряженка; нежирный и малосолёный сыр; сметана (до 15% жирности); очень осторожно вводится нежирная рыба отварная или приготовленная на пару; печень говяжья, говядина, кролик; морсы и компоты из брусники, вишен, черники, крыжовника; укроп, петрушка; расширить потребление круп, добавив пшенную, пшеничную, перловую, бурый и белый рис.
3-6	ржаной подсушенный хлеб; свекла; орехи (исключая фисташки и арахис); нежирная свинина; свежий лук; яйца перепелиные и куриные; базилик, ограничено перец, тимьян, чабер, эстрагон; свежевыжатые соки.
6-9	в небольших количествах красная рыба; зеленый чай; огурцы, помидоры; бобовые; чеснок.	цитрусовые; шоколад; жирные блюда; копченая продукция; консервы; алкоголь.
9-12	лимон.

Возможно, 1 месяц покажется самым сложным не только в отношении питания, но и приспособления к режиму грудного вскармливания и ночным подъемам. С первых дней предстоит отказаться от шоколада, кофе, мороженого и сгущенного молока, конфет, выпечки и кондитерских изделий. Под запретом овощи в сыром виде, бобовые и жареные блюда. Нужно научиться готовить диетические блюда и больше думать о своем малыше, нежели о своих пищевых пристрастиях и желаниях. Важно соблюдать питьевой режим. С четвертого количество жидкости составляет 800-1000 мл.

Если молоко приходит быстро и его много, можно несколько сократить объём жидкости. С 10 дня после родов нужно прибавлять по 0,5 стакана, доведя до 1,5-2 литров до конца месяца. Все это время следить за состоянием груди: она должна быть безболезненной и мягкой.

Диета кормящей матери в первый месяц включает легкие супы на овощном бульоне или некрепком курином, без зажарки. Это могут быть крупяные или овощные супы. Не разрешается употреблять борщ, щи, солянку, окрошку и рассольник, в виду присутствия в них капусты и огурцов. Вторые блюда обычно составляет каша или тушеные овощи с кусочком отварной курицы, поскольку говядину и рыбу разрешается употреблять позже. Не забывайте, что соль нужно ограничить, а все блюда готовить без специй, поэтому питание в первый месяц будет лишенным вкуса и однообразным.

В большинстве своем перечень продуктов может расширяться быстрее, чем указано в таблице. Все зависит от индивидуальной реакции новорожденного на те или иные продукты. И мама сама может решить, как ей питаться, основываясь на наблюдениях за реакцией малыша. А как ей питаться может «подсказать» ребенок своим поведением, состоянием кишечника или отказом от кормления, если изменился вкус молока, и оно ему не понравилось. Но можно точно сказать, что первые три месяца нельзя употреблять мед, варенье, шоколад, яйца, красные фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, жирное, кислое и соленое.

В случае, если мама предрасположена к аллергии, есть вероятность того, что и ребенок будет проявлять повышенную чувствительность к продуктам. В таких случаях нужно более тщательно отнестись к питанию. При аллергической реакции (покраснение щечек, сухость и шелушение кожи в области колен и локтей) продукт нужно исключить на месяц, а затем снова попробовать его ввести, чтобы постепенно организм адаптировался к этому аллергену. Обратите внимание на то, что шоколад, жирные и копченые продукты, консервы и алкоголь остаются под запретом весь период грудного вскармливания.

В заключение нужно сказать, что кормящим матерям запрещается устраивать разгрузочные дни, предпринимать моно диету или низкокалорийную диету. Это опасно для ребенка и не нужно матери. В это время на выработку молока и так уходит около 500 ккал, а если правильно питаться и со временем подключить еще и физическую нагрузку, то лишние килограммы уйдут.

Недостаточное питание матери может привести к тому, что будет недостаточное количество молока, и ребенок будет недополучать питание. В этом случае появляется голодный стул у грудничка - излишне водянистый и даже близкий по консистенции к воде. Определить этот вид нарушений стула можно по динамике веса - ребенок плохо его набирает (менее 450 г за месяц, а к двум неделям не набрал веса при рождении), появляются признаки обезвоживания (запавший родничок), малыш вялый и много спит. Также нужно провести тест «на мокрые пеленки». При достаточном количестве молока ребенок мочится 10 раз в сутки. В данном случае урежается мочеиспускание, моча становится концентрированной и имеет резкий запах, а объем ее небольшой. В интернете можно найти фото этого патологического кала. Стул у ребенка формируется постепенно, поскольку необходимо время чтобы кишечник заселился полезными микробами. Обычно это происходит в течение месяца, у некоторых - дольше.

Разрешенные продукты

Диета при грудном вскармливании новорожденного включает:

• Хлеб пшеничный 2-го сорта (лучше с отрубями), сушки, сухое печенье, не очень сладкий бисквит и сухари из серого хлеба.
• Крупы различные (с осторожностью кукурузная и перловая) можно варить также с добавлением 1/3 молока, делать паровые пудинги, запеканки с творогом.
• Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, телятина, кролик, курица, минтай, судак, лещ, путассу, треска, хек, окунь) в виде паровых котлет и целым куском. Следует отдать предпочтение белому мясу птицы, а рыбу употреблять не чаще 1-2 раз в неделю.
• Включает вегетарианские супы и супы на слабом (вторичном) мясном бульоне. В первые блюда хорошо брать картофель, морковь, цветную капусту и кабачки. В супы можно добавлять фрикадельки, кнели, кусочки отварного мяса.
• В качестве источников витаминов и клетчатки в рацион вводятся не менее 400 г отварных или свежих (при хорошей переносимости ребенка) овощей. Отдается предпочтение нейтральным овощам: моркови, свекле, кабачкам, патиссонам, тыкве. Они отвариваются, из них можно делать котлеты или рагу. Свежими овощи лучше употреблять зеленого цвета, а ярко окрашенные - термически обрабатывать, используя в супах или рагу. Однако, начинать употребление овощей нужно с отварных или тушеных.
• Рекомендуется начинать употребление фруктов с яблок, затем вводить и другие виды, но не очень кислые. Фрукты нужно выбирать зеленой или белой окраски, можно пить детские соки, детские фруктовые пюре, а также запеченные яблоки и груши. За день кормящая мама должна съедать 300 г фруктов и ягод (груши, яблоки, смородина, крыжовник, вишня) и выпивать 200-300 мл соков (лучше с мякотью). Они могут быть свежеприготовленными или консервированными. В таком случае нужно выбирать соки из серии детского питания. Можно есть печеные яблоки и груши, а также пить кисели и компоты из них. Пищевыми волокнами богаты сухофрукты, поэтому чернослив и курагу можно вводить осторожно, наблюдая за стулом ребенка.
• При склонности малыша к запорам нужно обязательно есть сухофрукты, также пересмотреть рацион матери и жиры животного происхождения частично заменить растительными маслами, а также шире включать пищевые волокна (овощи, крупы, фрукты, хлеб грубого помола).
• Ежедневный рацион должен включать 600-800 мл кисломолочных продуктов (ацидофилин, натуральный йогурт, кефир, простокваша) и творог или блюда из него. Молоко в количестве 200 мл и сметана разрешены только как добавка в блюдо. Лучше чередовать молоко и кисломолочные продукты. Если говорить о жирности этих продуктов, то оптимальной является 2,5%, а творога - 5-9%. Продукты нулевой жирности для кормящих женщин не подходят.
• Из кондитерских изделий редко можно позволить себе меренги, фруктовый мармелад, зефир, пастилу.
• В день можно съесть 25 г сливочного масла, 15 г растительного (кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое).
• Напитки включают чай без ароматических добавок (некрепкий черный или зеленый), чаи с мятой, душицей, чабрецом, изредка некрепкий кофе, столовую воду без газа, компоты и морсы.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
вишня	0,8	0,5	11,3	52
груши	0,4	0,3	10,9	42
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
яблоки печеные сладкие	0,5	0,3	24,0	89
Ягоды
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
Орехи и сухофрукты
сухофрукты	2,3	0,6	68,2	286
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшеничная крупа	11,5	1,3	62,0	316
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Хлебобулочные изделия
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
хлеб высивковый	9,0	2,2	36,0	217
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
зефир	0,8	0,0	78,5	304
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
меренги	2,6	20,8	60,5	440
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
Молочные продукты
молоко 2.5%	2,8	2,5	4,7	52
кефир 2.5%	2,8	2,5	3,9	50
сметана 15% (маложирная)	2,6	15,0	3,0	158
ряженка 2.5%	2,9	2,5	4,2	54
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт натуральный 2%	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
сыр	24,1	29,5	0,3	363
творог 5%	17,2	5,0	1,8	121
творог 9% (полужирный)	16,7	9,0	2,0	159
Мясные продукты
свинина нежирная	16,4	27,8	0,0	316
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
Соки и компоты
яблочный сок	0,4	0,4	9,8	42

Полностью или частично ограниченные продукты

Послеродовая диета для кормящих мам исключает:

• Высокоаллергенные продукты к которым относятся: рыба, морепродукты (особенно крабы, креветки), раки, икра рыб, яйца, грибы, орехи (можно грецкие), кофе, шоколад, мед, какао, цитрусовые, фрукты ярко-красные и оранжевые. К высокоаллергенным продуктам относятся арахис и томаты.
• Полностью исключаются продукты, усиливающие брожение в кишечнике (любые бобовые, грубые овощи, цельное молоко, хлеб ржаной, изделия из дрожжевого теста, квас). Поэтому из рациона исключаются супы из бобовых, щей и борщей в виду присутствия капусты, рассольник и окрошка, в виду присутствия свежих и квашеных огурцов.
• Продукты с эфирными маслами (чеснок, сельдерей, лук, чеснок, редис, редька, шпинат) и цитрусовые.
• Наваристые бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, маринады, копчености, мясные и рыбные консервы, колбасы, острые блюда, пряности.
• Все тропические фрукты (за исключением бананов).
• Продукты, содержащие красители и консерванты.
• Нельзя употреблять цельное молоко, ферментированные сыры.
• Кулинарный жир, свиной и говяжий, маргарин.
• Не разрешено употребление шоколада, пирожных с кремом, газированных напитков, кваса.
• Алкоголь и слабоалкогольные напитки, энергетики.

Во время кормления новорожденного ограничиваются:

• Цельное молоко - оно разрешается как добавка в каши, а сметана только в блюда в небольшом количестве.
• Хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, макаронные изделия и манная крупа.
• Сахар.
• Кондитерские изделия, всевозможные сладости.
• Соль.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
пастернак	1,4	0,5	9,2	47
петрушка (корень)	1,5	0,6	10,1	49
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Фрукты
фрукты цитрусовые	0,9	0,2	4,4	22
фрукты тропические	1,3	0,3	12,6	65
дыня	0,6	0,3	7,4	33
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
Хлебобулочные изделия
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
Кондитерские изделия
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
печенье курабье	6,7	25,8	64,6	516
печенье сдобное	10,4	5,2	76,8	458
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Торты
торт	4,4	23,4	45,2	407
Сырье и приправы
приправы	7,0	1,9	26,0	149
горчица	5,7	6,4	22,0	162
Мясные продукты
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
Птица
утка	16,5	61,2	0,0	346
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
вода содовая	0,0	0,0	0,0	-
квас хлебный	0,2	0,0	5,2	27
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
Соки и компоты
апельсиновый сок	0,9	0,2	8,1	36
виноградный сок	0,3	0,0	14,0	54
клубничный сок	0,6	0,4	7,0	31
мандариновый сок	0,8	0,3	8,1	36

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Рацион, начиная со второго месяца, более разнообразен, поскольку уже включает говядину, курицу, рыбу и кролика, перечень каш также расширен. Овощи по-прежнему остаются тушеными или вареными. Ниже приводится примерное меню.

Любящая мама всегда заботится о здоровье своего ребенка. А что является наиболее важным для новорожденного? Одним из важных пунктов является решение проблемы – что можно есть при грудном вскармливании кормящей маме, ведь вместе с молоком она будет передавать малышу как полезные компоненты своего рациона, так и не очень.

Скачать список продуктов (что можно есть и что есть нельзя) —

Что можно и нельзя есть при грудном вскармливании

Прежде всего, следует подготовиться — первый месяц кормления грудью вам не поможет даже строжайшая диета – малыш адаптируется к внешнему миру, к приему пищи через желудок, а не пуповину, поэтому иногда у него могут быть газы, кишечные колики или понос. Пугаться этого не следует – малыш очень быстро привыкнет к новым условиям, и тогда можно будет постепенно вводить в рацион мамы новые продукты.

Чтобы отслеживать реакцию своего ребенка на какой-либо продукт, можно вести пищевой дневник. Каждый день записывайте блюда, которые вы съели и поведение вашего ребенка.

Краткий список разрешенных продуктов

1. Овощи . Обязательно в тепловой обработке, в первое время воздержитесь от употребления их в сыром виде. Запекайте, варите, тушите. Свежевыжатые соки можно после одного месяца. После трех – вводите в меню свежие овощи. >>>
2. Фрукты . Воздержитесь от винограда, цитрусовых, манго, папайи, авокадо, клубники и малины. Яблоки только печеные, старайтесь очищать их от кожуры. Можно без опасения есть бананы. Свежевыжатые соки можно после одного месяца. После трех – можно вводить по одному новому фрукту в два дня, следите за реакцией малыша. >>>
3. Можно употреблять практически все каши , они способствуют пищеварению, к тому же они сытные и содержат много питательных элементов. Кроме каш быстрого приготовления.
4. Разнообразные супы на овощном бульоне.
5. Мясо едим отдельно от всех продуктов и только постное.
6. Сыр.
7. Мясо птицы.
8. Кисломолочные продукты можно ввести через неделю – кефир, ряженку (лучше употреблять ее, она мягче кефира), творог, йогурт, простоквашу.
9. Рыбу (морская, речная) отвариваем , запекаем с овощами. ()
10. Яйца так же можно кушать, однако помните, что это аллерген.
11. Хлеб можно есть в небольших количествах с добавками – например, с отрубями.
12. Сладким увлекаться не следует , однако можно употреблять сухофрукты, галеты, бисквиты, бублики.
13. Масло сливочное и растительное.
14. Сухой крекер, печенье, мармелад, пастила, зефир (без шоколада).
15. Некрепкий зеленый и черный чаи, некрепкий кофе, морсы, компот, травяные чаи с мятой, чабрецом и душицей, минеральную негазированную воду.
16. После месяца можно постепенно вводить в меню борщ, сметану, орехи, морс, варенье .

По прошествии полугода можно кушать мед, различные травяные приправы, бобовые, морепродукты . Также в этот период можно есть макароны, сыр, сезонные фрукты и овощи (это важно, только по сезону!).

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Кроме этого, необходимо знать и о стоп-продуктах, употребление которых категорически запрещено всем кормящим мамам. Прежде всего, это:

1. Алкоголь.
2. Шоколад, некоторые сладкие продукты — выпечку, особенно с добавлением различных красителей и заменителей.
3. Кофе и чай, воздержитесь от этого хотя бы на первые полгода. В последствии можно их употреблять, но только качественные, кофе – хорошо сваренный, чай – заваренный, не в пакетиках. ВНИМАНИЕ! Исключение составляют специальные чаи, так называемые , в состав которых входит фенхель, тмин, мелисса, анис — такие чаи грудного молока.
4. От полуфабрикатов, от продуктов с искусственными консервантами и красителями необходимо воздержаться, употреблять можно только качественные и свежие продукты.
5. От газированных напитков тоже следует отказаться – ни малышу, ни маме они не принесут никакой пользы.
6. Чеснок, лук и другие острые продукты.
7. От копченого мяса, колбасы, рыбы.
8. От жирного мяса и сала.
9. От бобовых и черного хлеба.
10. От квашеной капусты, редиса, редьки, ферментированных сыров (сулугуни, брынза, адыгейский), сосисек, ветчины.
11. От экзотических фруктов.