كيفية فهم مزاج الطفل. الوضعية الصحيحة والخاطئة للطفل في المعدة

كيفية تحديد وضعية الطفل في البطن

من المنطقي محاولة تحديد وضعية الطفل في المعدة بعد الأسبوع الثلاثين.

1. أين ينبض القلب؟

أسهل طريقة "للعثور" على الطفل هي معرفة المكان الأفضل لسماع نبضات قلبه. سوف تحتاج إلى سماعة طبية عادية، وقليل من الصبر والحظ. ابدأ بالاستماع من الجزء السفلي الأيسر من البطن - حيث يتم سماع نبضات القلب عند معظم الأطفال "المستقرين". هدفك هو التقاط الأصوات بتردد 120-160 نبضة في الدقيقة. ليس عليك أن تقتصر على السطح الأمامي لبطنك - ففي بعض الأوضاع، يمكن سماع القلب بشكل أفضل إذا قمت بوضع سماعة الطبيب على جانبك. من الأفضل سماع نبضات القلب في الجزء العلوي من ظهر الطفل.

ستكون هذه الطريقة مفيدة جدًا لك إذا كنت بحاجة إلى فهم ما إذا كان الطفل قد تحول من المجيء المقعدي إلى المجيء الرأسي قبل الولادة. ابحثي عن المكان الذي يمكن من خلاله سماع نبضات قلب طفلك بشكل أفضل، ولاحظي كل يوم، أثناء قيامك بتمارين تساعده على التقلب، ما إذا كانت تلك البقعة تتغير. مع المجيء المقعدي سيكون أعلى من المجيء الرأسي.

2. رسم خرائط البطن - خريطة البطن.

هذه هي الطريقة الأصلية للقابلة غيل تولي من الولايات المتحدة الأمريكية. أولئك الذين يقرؤون اللغة الإنجليزية سيكونون مهتمين بالذهاب إلى هنا: رسم خرائط البطن. تتيح لك هذه الطريقة تحديد موضع الطفل في المعدة بشكل مستقل، دون مساعدة الموجات فوق الصوتية، ونحن نعلم ذلك في فصولنا.
باختصار، هذا هو جوهر الأمر.
تحتاج أولاً إلى مراقبة حركات الطفل (أي نوع من الحركات لديه وفي أي جزء من البطن تشعر بها). ثم، أثناء الاستلقاء أو شبه الاستلقاء، تحسسي الطفل بينما يكون الرحم في حالة استرخاء. ونتيجة لذلك، ستتمكن من عمل "خريطة" للبطن، يمكنك ملاحظة ما يلي عليها:
- حيث تشعر بأقوى الركلات (هذه هي ساقيك)،
- حيث تشعر بحركات طفيفة ذات سعة صغيرة (على الأرجح أن هذه هي يديك)،
- حيث توجد منطقة بارزة كبيرة تشبه الرأس (وهذا هو المؤخرة)،
- على أي جانب يكون البطن أكثر صلابة ونعومة (يوجد ظهر الطفل هناك)،
- آخر مكان سمع فيه الطبيب نبضات قلب الطفل (حيث يقع الجزء العلوي من الظهر للطفل).

كيفية التمييز بين المجيء الرأسي والمجيء المقعدي؟
على أية حال، سوف تشعرين بالجزء البارز من الطفل من الأعلى. لكن فقط الرقبة والظهر يمتدان من الرأس، ومن المؤخرة توجد أيضًا أرجل يمكنك الشعور بها إذا كنت مثابرًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن تتذكر آخر مرة اكتشف فيها الطبيب صوت نبضات القلب - إذا كان من الأسفل، فإن الطفل يرقد رأسه لأسفل، وإذا كان من الأعلى، فهو بعقبه.

ما الذي يمكنك الاهتمام به؟
ينتبه العديد من الخبراء إلى المكان الذي يتجه إليه ظهر الطفل - نحو ظهر الأم أم نحو بطنها؟ قد يكون هذا مهمًا لأنه إذا كان الطفل يستلقي وظهره نحو ظهر أمه معظم الوقت في الأشهر الأخيرة قبل الولادة (وهذا ما يسمى "المنظر الخلفي")، فمن المرجح أن يبدأ بالولادة من هذا الوضع، و في هذه الحالة، قد يكون المخاض أكثر إيلامًا للأم، ويدوم لفترة أطول، ومن المرجح أن يؤدي إلى عملية قيصرية.
لذلك، إذا شعرت أنك لا تستطيع أبدًا العثور على ظهر الطفل (وهذا يشير إلى أنه يواجه ظهرك)، فمن المنطقي معرفة ما إذا كان بإمكانك إقناع الطفل بالتدحرج. يقولون أنه نظرًا لأن الظهر هو الجزء الأثقل من جسم الطفل مقارنة بالذراعين والساقين، فإنه يميل عادةً إلى الأسفل. في العقود الأخيرة، بدأت النساء يقودن أسلوب حياة أقل نشاطا بكثير ويقضين الكثير من الوقت في نصف الاستلقاء أو نصف الجلوس، بحيث تسحب الجاذبية ظهر الطفل إلى الأسفل، أي نحو ظهر الأم. يمكن منع ذلك إذا اتخذت الأم في كثير من الأحيان أوضاعًا تسحب فيها الجاذبية ظهر الطفل نحو المعدة (هذه هي الأوضاع المستقيمة والوضعيات التي يميل فيها جسم الأم إلى الأمام، والسباحة مناسبة أيضًا) وتتحرك بشكل أكثر نشاطًا بشكل عام.

في بعض الأحيان، من أجل "الشعور" بموقف الطفل، تحتاج الأم إلى معرفة كيف يمكن للطفل، من حيث المبدأ، أن يستلقي في بطنه. فيما يلي رسم توضيحي للإشارة إلى:

لماذا لا أستطيع أن أشعر بأي شيء؟
في بعض الأحيان قد يكون من الصعب "النظر" إلى الطفل بهذه الطريقة. في الحالات التي يكون فيها السائل الأمنيوسي كثيرًا، أو إذا كانت المشيمة ملتصقة بالجدار الأمامي للرحم، أو إذا كانت الأم ممتلئة الجسم ويصعب الشعور بأي شيء من خلال الطبقة الدهنية، فإن اليدين "سترى" بشكل أسوأ . إذا كان الرحم يتوتر باستمرار من المحاولات، فمن الأفضل عدم أخذها - على أي حال، لن تتمكن من الحصول على أي معلومات موثوقة. يشعر الطفل بتحسن في الشهرين الأخيرين من الحمل.
وبطبيعة الحال، يمكن للمحترفين تحديد وضعية الطفل بسرعة كبيرة. لكن الأمهات لديهن ميزة واحدة - يمكنهن القيام بذلك في كثير من الأحيان، لأن الطفل دائما في متناول اليد. كقاعدة عامة، في أسبوع أو أسبوعين من المحاولات، يمكن لأي أم تقريبا أن تتعلم تحديد موقف الطفل، إذا لم يتداخل معها شيء.

بعد ذلك، عندما يولد طفلك، سيكون جسده مألوفًا لك كثيرًا وستكون قادرًا على حمله بثقة أكبر. وأثناء الحمل، يكون الأمر أكثر متعة أن تشعر بحركات الطفل عندما تعرف كيف يقوم بها - حيث تكون الساق، وأين تكون الذراعين، وأين تكون المؤخرة، وما إلى ذلك. وعلى الأسئلة "كيف حاله؟" إنه لمن دواعي سروري الإجابة - "كل شيء على ما يرام معه، فهو يتحرك كالمعتاد، ومدد ساقيه عدة مرات هذا الصباح، وهو مستلقي على رأسه، وهناك ظهره، وما إلى ذلك."

نادية بافلوفسكايا

يحب

تعليقات

• كيفية تحديد وضعية الطفل في المعدة؟

  كيف تفهم موقف لالي الخاص بك؟ لقد وجدت مقالًا مثيرًا للاهتمام قد يكون مفيدًا لشخص ما))) تهتم معظم الأمهات الحوامل جدًا بكيفية وضع الطفل في بطنهن. كلما اقترب موعد الولادة كلما زادت أهمية...

• كيفية تحديد وضعية الطفل في البطن

  2. الطريقة الثانية "للنظر" إلى الطفل توصي بها القابلات. كتبت غيل تولي من الولايات المتحدة الأمريكية أكثر عن هذا الموضوع.. في أحد فصولنا، قمت بتعليم الفتيات استخدام هذه الطريقة، والتي تتيح لهن التحديد بشكل مستقل، دون مساعدة الموجات فوق الصوتية...

• وضعية الطفل في البطن

  كيفية تحديد وضعية الطفل في المعدة؟ تهتم معظم الأمهات الحوامل كثيرًا بكيفية وضع الطفل في بطنهن. كلما اقتربت الولادة، زادت أهمية هذه المعلومات لتقدم المخاض. مع بعض طرق العرض...

• كم من الوقت يمكن للطفل أن يتدحرج؟ وكيفية تحديد موقفها بشكل مستقل

  في الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 32 قالوا إن الطفل كان مستلقيًا كما ينبغي - رأسًا على عقب. لقد استرخيت. لكن بالأمس اكتشفت أن ساقي بدأت تدق في مكان مختلف عن المعتاد وأن مؤخرتي كانت تبرز في المكان الخطأ فشعرت بالخوف..

خلال الأشهر التسعة من الحمل، كثيرًا ما تسمع المرأة الحامل عن ظهور الجنين. يتحدث أطباء التوليد وأمراض النساء وأخصائيو الموجات فوق الصوتية عن ذلك أثناء الفحوصات. سنتحدث عن كيفية حدوث ذلك وما يؤثر عليه في هذه المادة.

ما هذا؟

أثناء الحمل، يغير الطفل وضعه في الرحم بشكل متكرر. في الثلث الأول والثاني من الحمل، يكون لدى الطفل مساحة حرة كافية في الرحم للتدحرج والشقلبة واتخاذ مجموعة متنوعة من الأوضاع. إن عرض الجنين في هذه المراحل يتم ذكره كحقيقة فقط، وليس أكثر من ذلك؛ وليس لهذه المعلومات أي قيمة تشخيصية. ولكن في الثلث الثالث يتغير كل شيء.

لدى الطفل مساحة صغيرة للمناورة، وبحلول الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل، يتم إنشاء موقع دائم في الرحم ويصبح من غير المرجح حدوث ثورة. في الثلث الأخير من فترة الحمل، من المهم جدًا تحديد وضعية الطفل - سواء كانت صحيحة أم غير صحيحة. يعتمد اختيار أساليب الولادة والمخاطر المحتملة لحدوث مضاعفات لكل من الأم وطفلها على ذلك.

أدخلي اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 يناير فبراير مارس أبريل مايو يونيو يوليو أغسطس سبتمبر أكتوبر نوفمبر ديسمبر 2019 2018

عند الحديث عن العرض التقديمي، من المهم أن نفهم ما نتحدث عنه بالضبط. دعونا نحاول فهم المصطلحات. عرض الجنين هو علاقة جزء كبير من الجنين بالخروج من تجويف الرحم إلى منطقة الحوض.يمكن قلب الطفل نحو المخرج إما برأسه أو بالأرداف، أو في وضع مائل عبر الرحم.

موضع الجنين هو نسبة موقع المحور الطولي لجسم الطفل إلى المحور المماثل لتجويف الرحم. يمكن وضع الطفل بشكل طولي أو عرضي أو غير مباشر. يعتبر الوضع الطولي هو القاعدة. وضعية الجنين هي نسبة ظهره إلى أحد جدران الرحم – يميناً أو يساراً. نوع الوضع هو نسبة الظهر إلى الجدار الخلفي أو الأمامي للرحم. التعبير هو العلاقة بين ذراعي الطفل وساقيه ورأسه وجسمه.

تحدد كل هذه المعلمات وضعية الطفل، ويجب أخذها في الاعتبار عند تحديد الطريقة التي ستلد بها المرأة - طبيعية، أو طبيعية مع التحفيز، أو بعملية قيصرية. يمكن أن يؤثر الانحراف عن القاعدة في أي من المعلمات المدرجة على هذا القرار، ولكن العرض عادة ما يكون حاسما.

صِنف

اعتمادا على أي جزء من الجسم هو الأقرب (المجاور) للخروج من الرحم إلى الحوض (وهذه هي بداية رحلة الطفل عند الولادة)، هناك عدة أنواع من العرض:

الحوض

في حوالي 4-6٪ من النساء الحوامل، يتم وضع الطفل في اتجاه الخروج بمؤخرته أو ساقيه. المجيء المقعدي الكامل هو وضعية في الرحم حيث يتجه الطفل نحو المخرج بالأرداف. ويسمى أيضا الألوية. يعتبر عرض القدم هو الذي "تنظر" فيه ساقا الطفل، أحدهما أو كليهما، نحو المخرج. يعتبر المجيء المقعدي المختلط (المجمع أو غير المكتمل) هو الوضع الذي تكون فيه الأرداف والساقين مجاورتين للمخرج.

يوجد أيضًا عرض للركبة، حيث تكون أرجل الطفل مثنية عند مفاصل الركبة بجوار المخرج.

يعتبر العرض المقعدي علم الأمراض. يمكن أن يكون خطيرًا جدًا على كل من الأم والطفل. الأكثر شيوعًا هو المجيء المقعدي، حيث يكون التشخيص أكثر ملاءمة من المجيء بالقدم، خاصة مع المجيء بالركبة.

يمكن أن تكون الأسباب التي تجعل الطفل في وضعية مقعدية مختلفة، وليست جميعها واضحة ومفهومة للأطباء والعلماء. يُعتقد أن الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من أمراض وتشوهات في بنية الرحم والزوائد والمبيضين غالبًا ما يكونون في وضعية رأسية لأعلى ولأسفل. النساء اللاتي خضعن للعديد من عمليات الإجهاض والكشط الجراحي لتجويف الرحم، والنساء اللاتي لديهن ندوب على الرحم، واللاتي يلدن كثيرًا، معرضات أيضًا للخطر.

قد يكون سبب المجيء المقعدي هو اضطراب الكروموسومات لدى الطفل نفسه، فضلاً عن الحالات الشاذة في بنية جهازه العصبي المركزي - غياب الدماغ أو صغر الرأس أو استسقاء الرأس، واختلال بنية ووظائف الجهاز الدهليزي، والتشوهات الخلقية من الجهاز العضلي الهيكلي. من بين التوائم، يمكن لطفل واحد أيضًا أن يتخذ وضعية الجلوس، ومن الخطر أن يستلقي هذا الطفل أولاً باتجاه المخرج.

Oligohydramnios و polyhydramnios، الحبل السري القصير، التشابك الذي يمنع الطفل من الدوران، انخفاض المشيمة المنزاحة - كل هذه عوامل خطر إضافية.

العناوين

يعتبر عرض الرأس صحيحًا، ويُقصد به أن يكون مثاليًا للطفل بطبيعته. وبهذا يكون رأس الطفل مجاورًا لفتحة حوض المرأة. اعتمادًا على وضعية الطفل ونوعه، يتم التمييز بين عدة أنواع من المجيء الرأسي. إذا تم تحويل الطفل إلى الخروج بمؤخرة رأسه، فهذا عرض رأسي قذالي. سيكون الجزء الخلفي من الرأس هو أول من يظهر. إذا تم وضع الطفل باتجاه المخرج في الجانب الجانبي، فهذا عرض جداري أمامي أو زماني.

في هذا الوضع، عادة ما تكون الولادة أكثر صعوبة بعض الشيء، لأن هذا الحجم أوسع ويصعب على الرأس التحرك على طول الجهاز التناسلي للمرأة في هذا الوضع.

العرض الأمامي هو الأخطر.معها "يدفع" الطفل جبهته. إذا كان وجه الطفل متجهًا نحو المخرج، فهذا يعني أن العرض التقديمي يسمى الوجه، وأن هياكل وجه الطفل هي التي ستولد أولاً. تعتبر النسخة القذالية للمجيء الرأسي آمنة للأم والجنين أثناء الولادة. الأنواع المتبقية هي متغيرات ممتدة للعرض الرأسي، ومن الصعب جدًا اعتبارها طبيعية. عند المرور عبر قناة الولادة، على سبيل المثال، مع عرض الوجه، هناك احتمال إصابة الفقرات العنقية.

أيضًا، قد يكون المجيء الرأسي منخفضًا. يتحدثون عن ذلك عند "خط النهاية" ، عندما "تغرق" المعدة ، يضغط الطفل برأسه على فتحة الحوض الصغير أو يخرج إليه جزئيًا في وقت مبكر جدًا. عادة، تحدث هذه العملية خلال الشهر الأخير قبل الولادة. إذا سقط الرأس مبكرًا، فإن الحمل والمجيء يعتبران أيضًا مرضيين.

ما يصل إلى 95٪ من جميع الأطفال عادة ما يكونون في عرض رأسي بحلول الأسبوع 32-33 من الحمل.

العرض الأمامي

عرض الرأس

مستعرض

يعتبر الوضع المائل والعرضي لجسم الطفل في الرحم، والذي يتميز بغياب الجزء المجيء على هذا النحو، مرضيًا. هذا العرض نادر؛ فقط 0.5-0.8٪ من جميع حالات الحمل تحدث مع هذه المضاعفات. من الصعب أيضًا تنظيم الأسباب التي قد تجعل وضع الطفل عبر الرحم أو في زاوية حادة لفتحة الحوض. إنهم لا يصلحون دائمًا لتفسير معقول ومنطقي.

عرض مائل

مستعرض

في أغلب الأحيان، يكون الوضع المستعرض للجنين سمة من سمات النساء اللاتي يحدث حملهن على خلفية تعدد السوائل أو قلة السائل السلوي. في الحالة الأولى، يكون لدى الطفل مساحة كبيرة للتحرك؛ وفي الحالة الثانية، تكون قدراته الحركية محدودة بشكل كبير. تعاني النساء اللاتي ولدن في كثير من الأحيان من تمدد أربطة وعضلات الرحم، والتي لا تتمتع بالمرونة الكافية لإصلاح وضع الجنين حتى خلال فترات الحمل الطويلة، ويستمر الطفل في تغيير وضع الجسم.

في كثير من الأحيان يتم وضع الجنين بشكل مستعرض عند النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية، لأن العقد تمنع الطفل من الوضع الطبيعي. عند النساء ذوات الحوض الضيق سريريًا، غالبًا ما لا يتمكن الطفل من تثبيت نفسه في الموضع الصحيح.

استسقاء السلى

التشخيص

قبل الأسبوع 30-32، لا يكون من المنطقي تشخيص ظهور الجنين. ولكن في هذا الوقت، يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد استخلاص استنتاجات حول أي جزء من جسم الطفل مجاور للخروج من الرحم أثناء الفحص الخارجي الروتيني. عادة، إذا لم يتم وضع الطفل بشكل صحيح في رحم الأم، فإن ارتفاع قاع الرحم يتجاوز القاعدة (مع عرض الحوض) أو يتخلف عن القاعدة (مع عرض عرضي).

عندما يتم وضع الطفل بشكل مستعرض، يبدو البطن غير متماثل، مثل كرة الرجبي. يمكنك بسهولة تحديد هذا الوضع بنفسك بمجرد الوقوف بشكل مستقيم أمام المرآة.

إذا تم وضع نبضات قلب الطفل بشكل غير صحيح، فمن الممكن سماعها في منطقة سرة الأم. عند الجس في الجزء السفلي من الرحم، لم يتم اكتشاف رأس مستدير كثيف. مع المجيء المقعدي، يتم الشعور به في منطقة قاع الرحم، مع المجيء المستعرض - في الجانب الأيمن أو الأيسر.

كما يستخدم الطبيب الفحص المهبلي لتوضيح المعلومات. التأكيد الذي لا جدال فيه للتشخيص هو الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). إنه لا يحدد فقط الموضع الدقيق والوضعية والعرض التقديمي والوضعية، ولكن أيضًا وزن الجنين والطول والمعلمات الأخرى الضرورية لاختيار أكثر دقة لطريقة الولادة.

المضاعفات المحتملة

لا أحد في مأمن من المضاعفات أثناء الولادة وأثناء حمل الطفل، حتى لو تم وضع الطفل بشكل صحيح للوهلة الأولى. ومع ذلك، تعتبر المجيء المقعدي والعرضي الأكثر خطورة.

يكمن الخطر الرئيسي للمجيء المقعدي للجنين في احتمال الولادة المبكرة.يحدث هذا في حوالي 30% من حالات الحمل، حيث يكون الطفل في بطن الأم ورأسه للأعلى. في كثير من الأحيان، تعاني هؤلاء النساء من تمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي؛ وهو سريع بطبيعته، وغالبًا ما تتساقط أجزاء من جسم الطفل - الساقين والذراعين وحلقات الحبل السري. كل هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى إصابة خطيرة، مما قد يجعل الطفل معاقًا منذ ولادته.

في بداية المخاض، غالبًا ما تتطور لدى النساء المصابات بالمجيء المقعدي ضعف في القوى العاملة، ولا تحقق الانقباضات النتيجة المرجوة - لا ينفتح عنق الرحم أو ينفتح ببطء شديد. أثناء الولادة، هناك خطر إرجاع رأس الطفل أو ذراعيه إلى الخلف، وإصابات العمود الفقري العنقي والدماغ والحبل الشوكي، وانفصال المشيمة، وبداية نقص الأكسجة الحاد، مما قد يؤدي إلى وفاة الطفل أو اضطراب كامل في المخ. عمل جهازه العصبي.

بالنسبة للمرأة في المخاض، فإن وضع الحوض للجنين خطير بسبب التمزق الشديد في العجان والرحم والنزيف الشديد وإصابات الحوض.

في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين المجيء المقعدي وتشابك الحبل السري، ونقص الأكسجة لدى الجنين، وأمراض المشيمة. غالبًا ما يكون وزن الأطفال في المجيء المقعدي أقل من وزن الجسم، ويعانون من تضخم، ويعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي، ويعانون من عيوب خلقية في القلب، وأمراض الجهاز الهضمي، والكلى. بحلول الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل، إذا لم يتخذ الطفل الوضع الصحيح، فإن معدل تطور بعض هياكل دماغ الطفل يتباطأ ويتعطل.

إذا تم وضع الطفل في وضع رأسي بحيث يكون الجزء الخلفي من الرأس مواجهًا للمخرج طوليًا، فلا ينبغي أن تنشأ أي مضاعفات سواء أثناء الحمل أو أثناء الولادة. يمكن أن تسبب المتغيرات الأخرى للعرض الرأسي صعوبات أثناء الولادة، لأنه سيكون من الصعب على الرأس التحرك على طول قناة الولادة، ولن يحدث امتداده نحو العجز الأم، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة وضعف القوى العاملة. في هذه الحالة، إذا كانت هناك مخاوف على حياة الطفل، يستخدم الأطباء الملقط. وهو في حد ذاته يثير العديد من التساؤلات، لأن عدد إصابات الولادة التي يتلقاها الأطفال بعد تطبيق ملقط الولادة كبير جداً.

تشابك الحبل السري

تسليم الملقط

التشخيص الأكثر سلبية هو للعرض الأمامي. فهو يزيد من احتمالية تمزق الرحم وعنق الرحم، وظهور الناسور، وموت الطفل. يمكن السماح بجميع أنواع المجيء الرأسي تقريبًا للولادة الطبيعية، باستثناء الجبهي.انخفاض عرض الرأس محفوف بالولادة المبكرة، وهذا هو خطرها الرئيسي.

لن تكون هذه الولادة بالضرورة معقدة أو صعبة، لكن الجهاز العصبي للطفل قد لا يكون لديه الوقت لينضج ليعيش حياة مستقلة خارج بطن الأم، كما أنه في بعض الأحيان لا يكون لدى رئتيه الوقت الكافي للنضوج.

يكمن خطر العرض المستعرض في أنه لا يمكن تحقيق الولادة الطبيعية دون حدوث تشوهات شديدة. إذا كان بإمكانك بطريقة ما محاولة تصحيح الوضع المائل للطفل بالفعل أثناء عملية الولادة، وإذا كان لا يزال أقرب إلى وضع الرأس، فإن الوضع العرضي الكامل لا يخضع عمليًا للتصحيح.

يمكن أن تكون عواقب مثل هذه الولادة إصابة خطيرة بالجهاز العضلي الهيكلي للطفل وأطرافه ومنطقة الورك والعمود الفقري وكذلك الدماغ والحبل الشوكي. ونادرا ما تكون هذه الإصابات ذات طبيعة خلع أو كسر؛ وعادة ما تكون هذه آفات أكثر خطورة تؤدي إلى إعاقة الطفل.

في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال في عرض عرضي من نقص الأكسجة المزمن أثناء الحمل؛ يؤدي جوع الأكسجين لفترات طويلة إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي وتطوير الأعضاء الحسية - الرؤية والسمع.

ما هي طريقة الولادة؟

عادة ما يتم حل هذه المشكلة في الأسبوع 35-36 من الحمل. وبحلول هذا الوقت، وفقا للأطباء، يصبح أي وضع غير مستقر للجنين في رحم الأم مستقرا ودائما. بالطبع، هناك حالات معزولة عندما يغير الجنين الكبير بالفعل قبل ساعات قليلة من الولادة الوضع غير الصحيح للجسم إلى الوضع الصحيح، ولكن الاعتماد على مثل هذه النتيجة هو على الأقل ساذج. على الرغم من أنه من المستحسن أن تؤمن كل من المرأة الحامل وأطبائها بالأفضل.

يتأثر اختيار أساليب التسليم بعدة عوامل. يأخذ الطبيب في الاعتبار حجم حوض الأم الحامل - إذا كان رأس الجنين، حسب الموجات فوق الصوتية، أكبر من حجم الحوض، فمن المرجح أن يُعرض على المرأة إجراء عملية قيصرية مخططة لأي جنين عرض تقديمي. إذا كان الجنين كبيرًا، فهذا سبب لوصف عملية قيصرية مخططة للعرض المؤخرة والعرضية، وأحيانًا للعرض الرأسي، كل هذا يتوقف على الوزن الذي "يتنبأ به" أخصائيو الموجات فوق الصوتية للطفل.

قد يكون عنق الرحم غير الناضج أيضًا سببًا لوصف عملية قيصرية، بغض النظر عن المظهر. بالإضافة إلى ذلك، يحاول الأطباء عدم المخاطرة وإجراء عملية جراحية للنساء اللاتي يحملن نتيجة التلقيح الصناعي - ولادتهن يمكن أن تقدم الكثير من المفاجآت غير السارة.

مع المجيء المقعدي، تكون الولادة الطبيعية ممكنة إذا لم يكن الجنين كبيرًا، وكانت قناة الولادة واسعة بدرجة كافية، وحجم الحوض يسمح لمؤخرة الطفل ثم رأسه بالمرور دون عوائق. يُسمح بالولادة الطبيعية للنساء ذوات المجيء المقعدي الكامل، وأيضًا في بعض الأحيان مع المجيء المختلط. إذا كان الطفل منخفض الوزن، أو لديه علامات نقص الأكسجة، أو متشابك، فلن يسمح له بالولادة.

في حالة عرض القدم أو نسختها بالركبة، تعتبر الطريقة المثالية للولادة هي العملية القيصرية. سوف يساعد على تجنب إصابات الولادة عند الطفل والنزيف عند الأم.

مع العرض الرأسي الأمامي، يحاول الأطباء أيضًا وصف عملية قيصرية حتى لا تخاطر بحياة الطفل وصحته. إذا كان أحد الطفلين في وضع خاطئ أثناء الحمل المتعدد، يوصى أيضًا بإجراء عملية قيصرية، خاصة إذا كان الطفل الذي سيولد أولاً جالسًا أو مستلقيًا عبر الرحم. بالنسبة للعروض التقديمية المستعرضة والمائلة، غالبا ما يحاولون وصف عملية قيصرية مخططة. الولادة الطبيعية خطيرة جداً

عادة ما يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها في الأسبوع 38-39 من الحمل، دون انتظار بداية المخاض التلقائي. تكمن الأهمية المركزية في اختيار الطريقة في الخصائص الفردية لجسد الأنثى والخصائص التشريحية لطفلها. لا يوجد نظام عالمي لتقييم المخاطر. يمكن أن يكون هناك الكثير من الفروق الدقيقة التي لا يمكن إلا للطبيب المتمرس أن يأخذها بعين الاعتبار.

تشعر الأم الحامل بحركات طفلها الهائج، وتحاول أن تتخيل من أي ساق تلقت ركلة قوية، وما إذا كان مرفقها يبرز ويمتد سرتها. كيف نفهم كيف يكذب الطفل؟

كيف يحدد أطباء التوليد وضعية الجنين في الرحم؟

الطريقة الأبسط والأكثر دقة لتحديد موضع الجنين في الرحم هي الموجات فوق الصوتية. في أي مرحلة من مراحل الحمل، حرفيا من الثواني الأولى، يعرف الطبيب المكان الدقيق لتعلق الكيس الأمنيوسي وموضع الطفل.

لاحقًا، أثناء الفحص، يستطيع طبيب التوليد، بالضغط بكفيه على بطن المرأة، أن يحدد عن طريق اللمس كيف يكمن الطفل:

• عبر أو على طول محور العمود الفقري للأم؛
• أي جزء من الجسم يقع في منطقة قاع الرحم (تحت الكبد): هل هو رأس كثيف أم مؤخرة ناعمة.

يتم استخدام الطريقة الثالثة عندما يقصر عنق الرحم ويفتح قليلاً، أي خلال المرحلة الأولى من المخاض الطبيعي أو عندما يكون هناك خطر الإنهاء المبكر للحمل في الفترة التالية. أثناء الفحص النسائي، يقوم الطبيب بفحص أجزاء جسم الجنين التي على وشك الخروج من الرحم بأصابعه. يمكن أن يكون ذلك عبارة عن مؤخرة ناعمة مع عرض مقعدي، وأنف وذقن مع عرض للوجه، وأكوام من الأصابع الصغيرة مع عرض للقدم. في فترة الحمل الكاملة، يكون رأس الطفل موجودًا في أغلب الأحيان. ثم يشعر طبيب أمراض النساء بالعظام الكثيفة مع اليافوخ الناعم في المنتصف. من خلال تكوينه، يحدد أطباء التوليد حتى الجانب الذي يتحول فيه الطفل. إذا كان الطفل يستلقي بشكل عرضي، فإن أكبر أجزائه (الرأس والأرداف) تكون محاطة على يمين ويسار سرة الأم، ولا يمكن للطبيب أن يشعر بأي شيء من خلال الرقبة المفتوحة.

كيف يجب أن يستلقي الطفل في مراحل مختلفة من الحمل؟

ما يصل إلى 32 أسبوعًا، يُسمى وضع الجنين في الرحم بأنه غير مستقر. أي أنه يمكن للطفل أن يتقلب عدة مرات في اليوم، إما رأسه إلى الأسفل أو من الأسفل إلى الأسفل. يدور الأطفال بشكل نشط بشكل خاص مع كثرة السوائل، عندما تكون جدران الرحم ممتدة ولا تحد من حركات الطفل.

في الأسبوع 31-33 من الحمل، يتخذ الجنين الوضعية التي سيولد فيها. في هذا الوقت، لم يعد يتدحرج، لكنه يحرك ذراعيه وساقيه فقط، وينحني ويدير رأسه إلى الجانبين. في معظم الحالات، قبل الولادة، يستلقي الطفل ومؤخرته إلى الأعلى (وهذا ما يسمى المجيء الرأسي)، وظهره متجهًا إلى اليسار وإلى الخارج، ووجهه إلى اليمين وإلى الداخل. إذا كان الطفل مستلقيًا بشكل غير صحيح في بطنه، فإن أطباء التوليد ينصحون الأم بإجراء تمارين خاصة لمساعدة الطفل على التدحرج.

كيف نفهم كيف يكمن الطفل في بطن الأم

إذا كان الطفل مستلقياً ورأسه مرفوعاً، فستشعر المرأة برعشات متكررة منخفضة فوق الرحم في منطقة الطيات الإربية على اليمين أو اليسار.

إذا كان الطفل يكمن عبر، يصبح بطن الأم واسعا بشكل غير عادي. تنشأ حركات حادة وأكثر إيلامًا من أرجل الجنين، ويحدث ضغط طويل الأمد عند تمديد الرأس. قد يكون هناك ألم في الحلقة السرية بسبب تمددها.

في النوع الأكثر شيوعًا - المجيء الرأسي للجنين - يتعرض المراق الأيمن للمرأة الحامل لأكبر قدر من الضرر. كقاعدة عامة، يأخذ الطفل هذا الموقف أقرب إلى الولادة، عندما يكون لديه بالفعل ما يكفي من الوزن والقوة لدفعات قوية. حتى مجرد تقويم ساقيه، وتمتد بعد النوم، يمكن للطفل أن يمارس ضغطًا مؤلمًا جدًا على منطقة كبد الأم والأضلاع السفلية. في هذه الحالة، يمكن بسهولة الشعور بخطوط الركبة أو القدم البارزة، بل وفي كثير من الأحيان تكون مرئية. إذا قمت أثناء هذه الحركات بالضغط على راحة يدك على المعدة في الجزء السفلي من جدار البطن الأمامي فوق الطية الإربية اليسرى، فيمكنك أن تشعر برأس الجنين الكثيف.

إذا كان الطفل مستلقيًا في مكان منخفض جدًا، مع ظهور رأسي، فإن الأم تشعر بالحركات النشطة لرأس الجنين في العجان ويمكن أن تثير الرغبة في التبول أو التغوط. سيشعر رحم المرأة بضغط عظام الجمجمة، ويشعر الكبد والضفيرة الشمسية بضربات الساقين.

الحمل والولادة عملية طبيعية تحدث في جسم المرأة. منذ لحظة الحمل وحتى ولادة الطفل، يخضع جسد الأم الحامل لقوانين واحتياجات خاصة. وتتطور حياة جديدة، ويكون جسد الأنثى بمثابة موطن للجنين لمدة 9 أشهر، ويزوده بجميع الموارد اللازمة للنمو الطبيعي.

خلال هذه الفترة الغامضة، من المهم جدًا أن تظل الأم الحامل بصحة جيدة، حيث يحتاج الجسم إلى التركيز على الحفاظ على الحياة الجديدة داخل نفسه. وإلا قد تنشأ مضاعفات تؤثر على صحة الأم والطفل. أحد هذه المضاعفات هو العرض العرضي للجنين.

ما هو العرض المستعرض للجنين؟

إن الوضع الأكثر ملائمة وطبيعية للطفل في الرحم وقت الولادة هو أن يكون رأسه لأسفل باتجاه قناة الولادة. وخلال المسار الطبيعي للحمل، يتم إنشاء هذا الموقف من تلقاء نفسه. يستعد جسد الأم والطفل لعملية الولادة الصعبة. يتسع ورك المرأة، وينحني الطفل برأسه إلى الأسفل في التجويف الناتج، في مواجهة ظهر الأم. يُطلق على هذا الوضع اسم المجيء الرأسي ويعتبر الأكثر ملائمة للولادة الآمنة.

لكن في بعض الحالات، يتم وضع الطفل بشكل غير صحيح في الرحم ويشكل خطرًا على الولادة. أحد هذه الترتيبات هو العرض المستعرض للجنين. وهذا يعني أن محاور العمود الفقري للأم والطفل متعامدة مع بعضها البعض، أي أن الطفل يكمن عبر المعدة، وليس على طول.

لا تخيفي نفسك مقدمًا وألقي نظرة فاحصة على محيط البطن - فقط 0.5٪ من النساء الحوامل يتم تشخيصهن بالمجيء العرضي للجنين. ودائمًا ما يكون الطب قادرًا على مساعدة الأم والطفل.

التشخيص

داخل الكيس الأمنيوسي، يشعر الطفل بالأمان - الجو دافئ هناك، ويمكنك سماع دقات قلب والدتك، ويمكنك سماع صوتها. والبيئة المائية الرائعة، السائل الأمنيوسي، تحافظ على جسم صغير في حالة "انعدام الوزن". يتحول الطفل ويدور ويتقلب. تستمر فترة الحركة هذه حتى 34-35 أسبوعًا، بينما لا يزال جسم الجنين صغيرًا وهناك عملية نشطة لتكوين الأعضاء الداخلية.

لذلك، حتى نهاية الشهر السابع من الحمل، من غير المرجح أن تسمعي تشخيصاً قاطعاً من الطبيب حول تشوه الجنين. ولكن في عمر 8-9 أشهر، يكتسب الطفل وزنًا نشطًا، ويصبح وضعه مستقرًا، ويمكن لطبيب أمراض النساء خلال هذه الفترة أن يحكم بشكل موضوعي على وضع الطفل في الرحم.

في بعض الأحيان قد تشك المرأة نفسها في وجود خطأ ما. الشكل البيضاوي المستعرض للبطن هو علامة على وضع الجنين غير الطبيعي. ولكن بما أن زيارات طبيب أمراض النساء والتوليد أصبحت أكثر تواترا اعتبارا من الشهر السابع، فإن الطبيب يدرس ويفحص الأم الحامل عن كثب.

يتم استخدام الطرق التالية لتحديد وضع الجنين:

• التفتيش البصري. وإذا كان الجنين كبيراً، فإن مكانه في الرحم يكون واضحاً ومرئياً بالعين المجردة.
• الجس (الفحص عن طريق اللمس). يضع الطبيب إحدى يديه على رأس الطفل والأخرى على حوضه أو كعبيه. كما أنه يستمع إلى نبضات القلب - في الوضع العرضي، يتم سماع معدل ضربات قلب الطفل فقط في منطقة السرة لدى المرأة. عادة لا يتم إجراء الفحص المهبلي.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). هذه هي المرحلة النهائية من التشخيص، مما يوفر تأكيدًا كاملاً (أو دحضًا) للتشخيص الأولي.

الأسباب

تتنوع عوامل وأسباب الوضع غير الصحيح للطفل داخل الرحم - من خصائص نمو الجنين داخل الرحم إلى عواقب أمراض الأم وأمراض الطفل نفسه.

لا تهملي زيارة الطبيب حتى لو كنتِ حاملاً ليس للمرة الأولى وتعتبرين نفسك أمًا وولادة ذات خبرة . يعد الوضع المستعرض للجنين أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي ولدن منه عند النساء اللاتي يلدن لأول مرة.

كمية زائدة أو غير كافية من السائل الأمنيوسي

العوامل التي تؤثر على حجم السائل الأمنيوسي ليست مفهومة بشكل كامل. هذا هو سر جسد المرأة الحامل. يتم إنشاء السائل الأمنيوسي من الظهارة الداخلية للكيس الأمنيوسي، وفي نهاية الحمل يتجدد تكوينه كل ثلاث ساعات.

مع كثرة السوائل (حجم السائل الأمنيوسي هو 1.5-2 لتر أو أكثر) يصعب على الطفل "الاستلقاء" ورأسه لأسفل، لأن المساحة الداخلية للرحم واسعة. على العكس من ذلك، مع وجود كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي (أقل من 600 مل)، تكون حركات الجنين داخل الرحم صعبة للغاية بحيث يتعرض الطفل للضغط من جدرانه.

انخفاض قوة جدران الرحم وضعف عضلات البطن

في أغلب الأحيان، تحدث جدران العضلات الضعيفة في الرحم عند النساء اللاتي يلدن بشكل متكرر. الموقع الطبيعي للرحم عمودي، على شكل كمثرى مقلوب. من الناحية المثالية، تكون العضلات الملساء للعضو التناسلي مرنة بدرجة كافية لتمتد مع نمو الجنين ومرنة للحفاظ على وضعها العمودي. وبما أننا جميعا نتعرض للجاذبية، دون الدعم المناسب لعضلات الرحم وجدار البطن، يتم وضع الطفل بالشكل الذي يناسبه، وليس كما يحتاج.

وضع غير صحيح للمشيمة

في المصطلحات الطبية، يُطلق على الموقع غير الصحيح للمشيمة اسم "بريفيا" ويعني التصاق "مكان الطفل" في منطقة عنق الرحم. تحتل المشيمة كليًا أو كليًا المكان الذي يجب أن يشغله رأس الطفل بنهاية الحمل. المشيمة المنزاحة هي إشارة نهائية للعملية القيصرية (CS)، لأن الولادة الطبيعية غير ممكنة.

الموقع الطبيعي للمشيمة وعرضها في الجزء السفلي من الرحم

الأورام في تجويف الرحم

بالطبع، من أجل رفاهية الطفل والحمل الهادئ والآمن، يوصى بمراقبة صحة الأم بعناية خاصة. في الواقع، في ظل وجود الأورام الغدية والأورام الليفية والأورام الحميدة في الجزء السفلي من الرحم، فإن خطر العرض العرضي للجنين يزيد بشكل كبير. يوصى بالزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء والالتزام الصارم بالتوصيات الطبية طوال فترة الحمل.

ملامح هيكل الرحم

من الأمراض النادرة جدًا الرحم ذو الشكل السرج والرحم ذو القرنين - فقط 0.1٪ من النساء الحوامل يمكنهن سماع تشخيص مماثل. ويعني أن شكل الرحم ليس شكلاً منتظماً ممدوداً على شكل كمثرى، بل على شكل سرج (مع انحراف في الأسفل) أو ذو قرنين (مقسم إلى قسمين بواسطة حاجز في القسم العلوي). ومن الواضح أنه يصعب على الطفل الذي ينمو في مثل هذه الظروف أن يتخذ الوضعية اللازمة للخروج السهل من جسد الأم.

المتغيرات من هيكل الرحم في الصورة

الرحم ذو القرنين هيكل الرحم طبيعي

أمراض الجنين

نظرًا لأن المجيء الرأسي للجنين ضروري لعملية ولادة ناجحة، فإن أمراض نمو الطفل، مثل استسقاء الرأس (تورم الدماغ) أو انعدام الدماغ (نصفي الكرة المخية المتخلفين)، يمكن أن تمنع الجنين من اتخاذ الموضع المطلوب داخل الجنين. رَحِم.

ما هي مخاطر العرض العرضي للجنين؟

يمكن أن يكون الحمل ذو العرض العرضي طبيعيًا تمامًا، على الرغم من أن النساء اللاتي ولدن يعرفن أن كلمة "طبيعية" في الأسابيع الأخيرة تعني آلامًا في أسفل الظهر والفخذين، وثقلًا، وضيقًا في التنفس، وحالة من التعب المستمر. اللحظة الأكثر خطورة تحدث أثناء الولادة بسبب الوضع غير المناسب للطفل بالنسبة إلى "خروج" تجويف الرحم.

الرحم على شكل كمثرى مع جزء ضيق يشير إلى الأسفل. ومن المنطقي أنه مع الوضع المستعرض للجنين، يقع الحمل المتزايد على الجدران الجانبية لهذا الجهاز. لذلك، عند تشخيص هذه الحالة، يجب أن تكون المرأة الحامل تحت الإشراف الطبي المستمر في المستشفى.

المخاطر والمضاعفات:

• التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي والولادة المبكرة.
• تمزق الرحم ونزيف الرحم.
• نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) للجنين مع حالة لا مائية طويلة أثناء الولادة.
• إهمال الوضع العرضي وفقدان أجزاء من جسم الطفل من تجويف الرحم (الأطراف أو الكتف أو الحبل السري)؛
• وفاة الطفل أو الأم.

إذا اتبعت الأم الحامل نهجا مسؤولا تجاه حالتها واتبعت توصيات الطبيب، فإن العرض العرضي للجنين هو مجرد صعوبة، ولكنه ليس عامل توقف عن ولادة الطفل السعيدة.

الحل الأكثر شيوعًا والمبرر للعرض المستعرض هو العملية القيصرية. خاصة إذا لم تسفر بعض التدابير (التمارين، الدوران الخارجي) عن نتائج، أو لأسباب مرضية (المشيمة المنزاحة، أورام الرحم أو الأمراض) فإن الولادة الطبيعية مستحيلة.

ولكن مع صغر حجم الجنين ووزنه، لا يزال من الممكن الولادة بشكل طبيعي، على الرغم من خطورة ذلك. على أية حال، سيقدم طبيب أمراض النساء توصيات بشأن الولادة بشكل فردي لكل امرأة.

عرض عرضي للتوائم

الحمل هو اختبار للمرأة والطفل، وخاصة الحمل بتوأم. يمكن أن يشغل طفلان مجموعة متنوعة من الأوضاع بالنسبة لبعضهما البعض ومحور تجويف الرحم. الوضعيات المثالية هي المجيء الرأسي لكلا الجنينين أو الوضع الرأسي لأحد الأطفال ووضعية الحوض (المؤخرة للأسفل) للآخر.

يعد العرض العرضي لواحد أو اثنين من التوائم نادرًا للغاية (1٪ من إجمالي عدد حالات الحمل المتعدد) وهو حجة قوية لصالح التدخل الجراحي أثناء الولادة.

إذا كان أحد الأطفال في وضع عمودي وولد أولاً، فقد يكون من الممكن تطبيق دوران على الساق بالنسبة للطفل الثاني، الذي يكون مستلقيًا عبر الرحم. لكن هذا إجراء محفوف بالمخاطر ومعقد ولا يتم تنفيذه عمليًا في أيامنا هذه. كقاعدة عامة، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

الجمباز لقلب الجنين

بعض التمارين البسيطة ستساعد الجنين على تغيير وضعه. ولكن لا يمكنك القيام بهذه الجمباز إلا بعد استشارة الطبيب والتأكد من عدم وجود موانع: المشيمة المنزاحة الكاملة أو الجزئية، والتهديد بالإجهاض.

من الأفضل القيام بتمارين الجمباز على معدة فارغة أو بعد ساعات قليلة من تناول الطعام. لا تتوتر، أرخِ جسدك وهدئ أعصابك.

1. استلقي على جانبك لمدة 7-10 دقائق، خذي نفسًا عميقًا وهادئًا، ثم اقلبي إلى الجانب الآخر. أداء 3-4 تمريرات طوال اليوم. من الأفضل الاستلقاء على السطح المرن للأريكة أو الأريكة بدلاً من الاستلقاء على سرير ناعم.
2. ضع وسادة واحدة أسفل ظهرك والعديد منها تحت ساقيك بحيث تكون على ارتفاع 20-30 سم فوق رأسك. استلقي في هذا الوضع لمدة 10-15 دقيقة 2-3 مرات في اليوم.
3. من المفيد الوقوف في وضع الركبة والكوع، والذي يجب أيضًا القيام به 2-3 مرات يوميًا لمدة 15-20 دقيقة.

وضعية النوم تكون على الجانب الذي يواجه رأس الطفل. السباحة فعالة جداً. أثناء إجراءات المياه، يتم تنشيط العضلات التي لا تعمل "على الأرض". يرتفع النغمة العامة للجسم، ويتحسن تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية، ويتم تحفيز الجنين لاتخاذ الوضع العمودي الصحيح.

مجموعة من التمارين وفقًا لـ I.I. جريشينكو وأ. شوليشوفا

1. استلقي على الجانب المقابل لرأس الجنين، واثني ساقيك عند مفاصل الورك والركبة. اقضِ حوالي 5 دقائق في هذا الوضع، ثم اقلبه على الجانب الآخر.
2. مستلقيا على جانبك، قم بتصويب ساقيك واحدة تلو الأخرى. الاستلقاء على الجانب الأيمن - اليسار، على اليسار - اليمين.
3. في وضعية الجلوس، أمسك الركبة المثنية المقابلة للجانب الذي يجاوره رأس الطفل. انحنِ برفق إلى الأمام، واصنع نصف دائرة بركبتك ولمس الجدار الأمامي لبطنك. خذ نفسًا عميقًا وهادئًا، وافرد ساقك واسترخي.

عندما يتخذ الطفل الوضعية المرغوبة، يُنصح بارتداء ضمادة خاصة قبل الولادة طوال اليوم.

الدوران الخارجي للجنين

يتكون هذا التلاعب من الضغط القسري على بطن المرأة الحامل من أجل تدوير الطفل إلى الوضع المطلوب. هذا إجراء متطرف، غالبًا ما يكون مؤلمًا للأم وخطيرًا على الطفل - بعد كل شيء، حتى أيدي طبيب التوليد الأكثر خبرة لا تستطيع "الرؤية" من خلال الجلد وجدار الرحم. يتم إجراء انقلاب الجنين فقط من قبل الطبيب في المستشفى، لأن هذا الإجراء محفوف بالمضاعفات - تمزق الرحم، وانفصال المشيمة، والولادة المبكرة.

اليوم، لا يتم استخدام الدوران الخارجي للجنين عمليا، وفي عدد من الدول الأوروبية ممنوع منعا باتا.

الشيء الرئيسي عند تشخيص العرض المستعرض للجنين هو التزام الهدوء والاعتماد على الفطرة السليمة وتوصيات طبيب أمراض النساء. استمع إلى عدد أقل من "قصص الرعب" من الأصدقاء ذوي الخبرة، ولا تشارك في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. على الرغم من أن الوضع العرضي للجنين يعتبر أمرا نادرا، إلا أن أي طبيب توليد يعرف بالضبط ما يجب فعله في كل حالة على حدة. ومهمة المرأة الحامل هي اتباع نصيحة الطبيب بصبر ودقة والتفكير في الخير فقط. لقاء سعيد مع طفلك!

لا :) هذا ليس سبب قيامنا بـ "الهز" :))) هذه هي تقنية ليوبولد الثالثة. يتم وضع اليد اليمنى فوق الارتفاق - المكان الذي ينتهي فيه عظم العانة - لا أعرف كيف أشرح بالضبط، بشكل عام، هناك، فوق خط الشعر مباشرة مع نمو طبيعي للشعر :) الإبهام - على جانب واحد وأربعة - على الجانب الآخر من الجزء السفلي، اهتزت اليد حتى نجس، ونتحرك بشكل أعمق، لم يكن الأمر مؤلمًا :) هذه المرة.

الموعد الأول. يتم تحديد قاع الرحم (قاع الرحم هو الأقرب إلى المعدة. :) أي. حيث يمكن أن نقول "الجزء العلوي من الرحم" هو في الواقع الجزء السفلي. يشبه الرحم الوعاء الذي يحتوي على عنق الرحم والجدران والقاع. :) يتم ذلك على النحو التالي: يتم وضع ظهر راحتي اليدين على الجزء السفلي من الرحم، كما لو كنت تصنع "سقف المنزل" بيديك، مع تعميق أصابعك قليلاً إلى الداخل :) تحديد مستوى قاع الرحم (قياس بالسنتيمتر من الارتفاق إلى أعلى نقطة يقف فيها قاع الرحم) وجزء الجنين الموجود في قاع الرحم. يعتمد مستوى قاع الرحم على مرحلة الحمل. هناك صيغة تقليدية يتم من خلالها حساب الوزن التقريبي للجنين. وذلك عندما يتم ضرب محيط البطن عند مستوى السرة بارتفاع قاع الرحم. الصيغة الشرطية، لأن من غير المعروف مقدار الدهون التي يمتلكها شخص ما، وكمية الماء، وما إلى ذلك.

:)

الموعد الثاني. يتم وضع كلتا اليدين على الأسطح الجانبية للرحم. نمسك الجدار بيدنا اليمنى، "نلتقط" الجدار الأيسر للرحم بيدنا اليسرى، كما لو كنا نعزف على الأكورديون، بأصابعنا، أي. يدنا اليمنى تحمل الطفل داخل المعدة، بحيث عندما "نلعب" على اليسار، لا يهرب منا إلى اليمين. :) لذا، فإن أصابع اليد اليسرى تستكشف بالتناوب الاتجاه الذي يواجهه الظهر والأجزاء الصغيرة من الجنين. يتم تعريف الظهر على أنه لوح خشبي بدون أي تفاصيل صغيرة :) لكن الأطراف دائمًا ما تكون متكتلة بشكل ناعم، وعادة ما تدفع بشكل غير مريح (أو تمامًا). :) أولا، نمسك، على سبيل المثال، الجدار الأيمن للرحم، وباليسار نجس (جس) الجدار الأيسر.

ثم نمسك الجدار الأيسر للرحم بيسارنا، ونجس (جس) جدار الرحم الأيمن بيميننا. للحصول على معلومات: مسند الظهر على اليسار - المركز الأول. العودة إلى اليمين - المركز الثاني.