كيف يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على الحمل والجنين؟ فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل: الأسباب والعواقب والمضاعفات المحتملة.

معظم حاملي فيروس الورم الحليمي (ما يصل إلى 93٪ من سكان العالم) لا يعرفون أنهم مصابون. مع المناعة الطبيعية ، لا تظهر العدوى بأي شكل من الأشكال. يمكن لفيروس الورم الحليمي أثناء الحمل أن ينشط ، مثل العديد من القروح "النائمة" الأخرى ، بسبب "التقلبات" الهرمونية والمناعة أثناء الحمل. يعتمد ما إذا كان تفشي نشاط فيروس الورم الحليمي البشري خطيرًا على الأم الحامل وحديثي الولادة على نوع الفيروس وموقع الورم الحليمي.

في بداية القرن الحادي والعشرين ، حدد العلماء ما يقرب من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري. بعضها لا يعطي أبدًا أي مظاهر على الجلد ، والبعض الآخر يسبب أشكالًا مختلفة من الورم الحليمي (الورم الحليمي ، الأورام القلبية ، الثآليل الأخمصية). حوالي 30 نوعًا تؤثر على المنطقة الشرجية التناسلية ، أي أنها أنواع الأعضاء التناسلية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. 13 نوعا من فيروس الورم الحليمي البشري محرضون لأمراض الأورام. غالبًا ما تسبب السلالات 16 و 18 (70٪ من الحالات). يمكن أن يصاب الشخص بسلالة أو أكثر من سلالات الفيروس في نفس الوقت.

يمكن أن يصبح فيروس الورم الحليمي البشري نشطًا أثناء الحمل في أي جزء من الجسم: على سبيل المثال ، يمكن أن تنمو الثآليل الأخمصية ، مما يسبب إزعاجًا شديدًا عند المشي. ومع ذلك ، فإن الثآليل هي التي تشكل خطرًا على الجنين ، لذلك يجدر مناقشتها بمزيد من التفصيل.

تنقسم أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تؤثر على منطقة العجان إلى تلك التي لديها مخاطر منخفضة للإصابة بسرطان عنق الرحم (على سبيل المثال ، السلالات ذات الأرقام 6 ، 11) والسلالات ذات الخطورة المتوسطة والعالية للإصابة بالسرطان (16 ، 18 ، 31 ، 35 ، 33). قد تسبب السلالات منخفضة الخطورة ظهور الثآليل ، ولكنها لا تسبب خلل التنسج (تغيرات هيكلية في الغشاء المخاطي ، حالة محتملة التسرطن).

فيروس الورم الحليمي أثناء الحمل

فيروس الورم الحليمي البشري على الجسم هو ثؤلول. على الأعضاء التناسلية ذات الشكل العرضي لمسار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، تظهر نفسها على أنها ثآليل تناسلية ، والتي تسمى أحيانًا ثؤلول تناسلي. في النساء ، يمكن أن يكون موجودًا في العجان: على الشفرين ، فتحة عنق الرحم ، الإحليل ، المهبل ، عنق الرحم ، على غشاء البكارة ، فروة الرأس من الأعضاء التناسلية ، حول فتحة الشرج ، عشية المستقيم ، أحيانًا في الفم والحنجرة.

في كثير من الأحيان ، في شكل الثآليل التناسلية ، يُلاحظ فيروس الورم الحليمي عند النساء أثناء الحمل لأول مرة ، على الرغم من أن العدوى نفسها حدثت قبل ذلك بوقت طويل. لذلك ، إذا كنتِ ، بعد أن أصبحت حاملاً ، لاحظت أولاً وجود ورم في نفسك ، فلا تقلق ولا تتهم زوجك بالخيانة. يمكن أن تحدث العدوى منذ سنوات عديدة ، بما في ذلك من الأم. يعد فيروس الورم الحليمي البشري والحمل موضوعًا ساخنًا ، لأنه غالبًا في هذه المرحلة من الحياة يستيقظ الفيروس الخامل من السبات ويجعل نفسه معروفًا لأول مرة.

من بين جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري ، تعتبر السلالات 16 و 18 فقط خطرة على الطفل ، أما الأنواع المتبقية من الفيروس فلا ينبغي أن تسبب قلقًا كبيرًا للأم الحامل ، ما لم تسبب الأورام القلبية إزعاجًا جسديًا. علاوة على ذلك ، إذا كانت الثآليل الناتجة عن السلالتين 18 و 16 موجودة خارج قناة الولادة ، فهي أيضًا لا تشكل خطورة على الطفل.

أعراض فيروس الورم الحليمي البشري على الأعضاء التناسلية

العرض الرئيسي لفيروس الورم الحليمي البشري هو الثآليل التناسلية. مع اسم فظيع إلى حد ما ، يبدو غير ضار ، مثل حليمة صغيرة وردية ناعمة على قاعدة رقيقة. المرأة في أغلب الأحيان لا تولي اهتماما لمثل هذا الورم. إذا نمت الثآليل التناسلية واندمجت ، فغالبًا ما تشبه مخلوقًا بحريًا غريبًا أو قرنبيط ، ثم تصبح بالفعل سببًا جسديًا قويًا (فرك بالكتان ، يتداخل مع الحلاقة) ونفسي (يسبب الاشمئزاز).

غالبًا ما يتخذ فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل الشكل السريري للمرض. تؤدي زيادة الدورة الدموية في الأنسجة أثناء حمل الطفل إلى النمو السريع لنورات الثآليل ، ويبدأ تفشي الورم المبيض.

فيروس الورم الحليمي البشري استعدادًا للحمل

يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء أثناء الحمل الكثير من القلق ، لذلك ، عند التخطيط للحمل ، من الضروري إجراء اختبار PCR لفيروس الورم الحليمي البشري لكلا الوالدين المستقبليين. يجب التحذير من أنه في حالة إصابة أحد الزوجين بأي سلالة من الفيروس ، فإن احتمال أن يتلقى الشريك الثاني أيضًا بعد فترة من الوقت يكاد يكون 100٪. في 15٪ من النساء اللواتي ليس لديهن علامات خارجية ، يتم تحديد فيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم ، وهذا هو موقع فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر خطورة على إصابة حديثي الولادة.

إذا تم العثور على الثآليل بالعين المجردة أو عند فحصها من قبل طبيب أمراض النساء ، فمن الضروري تحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري الذي تسبب في المرض. يتم إجراء التنظير المهبلي والفحص الخلوي. ثم تتم إزالة الأورام بالضرورة ، حيث يمكن أن تصبح "بوابة" للعدوى الأخرى. في موازاة ذلك ، يصف الطبيب دورة من الأدوية المضادة للفيروسات. يُمنع استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل ، لذا يجب عليك أولاً إنهاء دورة العلاج ، ثم البدء في محاولة الحمل مرة أخرى.

ماذا تفعل إذا تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل

إذا تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري بعد تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل ، لكنه لا يظهر في شكل ثآليل تناسلية ، فإن علاجه المحدد غير مطلوب. إجراءات وقائية عامة كافية لتقليل احتمالية التفاقم:

• تناول الفيتامينات
• استقرار الجهاز العصبي ، وتجنب الإجهاد.
• الوقاية من السارس وأمراض أخرى.

إذا تم العثور على فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل على شكل ثآليل ، يقرر الطبيب ما إذا كان العلاج ضروريًا ، لأن الثآليل أثناء الولادة الطبيعية:

• هي بؤرة العدوى للطفل ؛
• يمكن أن يسبب مضاعفات ميكانيكية ونزفية (نزفية) أثناء الولادة.

الأورام الحليمية الموجودة على عنق الرحم أثناء الحمل في حالات نادرة تسبب الورم الحليمي في حنجرة المولود ، لذلك قد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية. تحدث العدوى إذا أخذ الطفل نفسًا مبكرًا وهو لا يزال في الرحم. الولادة القيصرية بسبب فيروس الورم الحليمي البشري نادرة جدًا. يتم استخدامه فقط في حالة الورم الحميد العملاق ، وعادة ما تكون هذه الحالة مميزة للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

يعد فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء الحوامل ، والذي أدى إلى خلل التنسج ، ظاهرة خطيرة لكل من الأم الحامل والطفل المتنامي. يتم تعريف خلل التنسج في ثلاث درجات:

1. ضعيف (CIN 1) ؛
2. متوسطة (CIN 2) ؛
3. شديد (CIN 3).

لسوء الحظ ، عادةً ما يتطلب اكتشاف خلل التنسج في المرحلة الثالثة إنهاء الحمل في المراحل المبكرة. بطبيعة الحال ، يتم اتخاذ القرار النهائي من قبل الطبيب والمريض. لا يتطلب خلل التنسج من الدرجة الأولى والثانية الإجهاض ، ويتم إجراء العلاج الدوائي وإزالة الثآليل التناسلية.

في أغلب الأحيان ، إذا تم إثبات حقيقة الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى المرأة الحامل ، وكان عمق الغزو (اختراق الأنسجة المجاورة) لا يزيد عن 3 مم ، يقوم الطبيب بإجراء إزالة جزئية لعنق الرحم. بعد حوالي شهر ونصف من الولادة ، يُستأصل الرحم تمامًا.

علاج الأورام الحليمية عند النساء الحوامل

لا يملك الأطباء حلًا واحدًا لعلاج الورم الحليمي أثناء الحمل. يميل البعض إلى الاعتقاد بضرورة إزالة الأورام في أقرب وقت ممكن. يؤخر البعض الآخر الإزالة حتى الثلث الأخير من الحمل ، لأنه غالبًا ما يعود الجهاز المناعي إلى طبيعته وتختفي الثآليل من تلقاء نفسها.

تجبر الأورام القلبية التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء والحمل الطبيب على تحديد ما إذا كان خطر إزالة الثؤلول له ما يبرره ، أو ما إذا كان من الممكن تأجيل الإجراء حتى يتم حل العبء. يتم اتخاذ قرار إزالة الثآليل التناسلية في الحالات التي:

• تأخذ النمو أبعادًا كبيرة وتتداخل مع الحياة الطبيعية ، مما يسبب الألم من ملامسة الملابس الداخلية ؛
• نزيف النمو
• تتداخل الثآليل مع العمليات الفسيولوجية - التبول والتغوط.

فيما يتعلق بطرق الإزالة ، فإن الأطباء أكثر إجماعًا: الليزر والنيتروجين السائل ، المستخدمان على نطاق واسع لمكافحة الأورام ، موانع للأمهات الحوامل. يتم اختيار طرق أكثر لطفًا. تتم إزالة الأورام الموجودة في عنق الرحم في موعد لا يتجاوز الأسبوع الرابع عشر من المدة. يتم التعرف على طريقة الموجة الراديوية (الحلقة الكهربائية) على أنها الأكثر تجنيبًا. في موازاة ذلك ، توصف الأدوية التي ترفع المناعة والفيتامينات.

يمكن إزالة الأورام القلبية على الجلد ، إذا كانت مزعجة للغاية ، بإذن من الطبيب المسؤول عن الحمل ، ببعض المستحضرات الصيدلانية (على سبيل المثال ، Solcoderm). إذا اتخذ الطبيب قرارًا بعدم علاج الأورام الحليمية أثناء الحمل ، فهناك فرصة جيدة لأن تختفي في غضون 100 يوم بعد الولادة.

منع فيروس الورم الحليمي البشري

في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى من خلال الاتصال الجنسي. لن يحمي الواقي الذكري من فيروس الهربس البسيط ، حيث ينتقل الفيروس ليس فقط من خلال إفرازات الأماكن الحميمة ، ولكن أيضًا من خلال اللعاب والبول وقطع الجلد. وفقًا لذلك ، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة للوقاية هي الحد من عدد الشركاء الجنسيين.

على الرغم من تصنيف فيروس الورم الحليمي البشري على أنه من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، إلا أن الفيروس ينتقل من خلال الجلد والأغشية المخاطية للشخص ، وبالتالي فإن الغياب التام للاتصال الجنسي لا يعد ضمانًا بنسبة 100٪ للسلامة. لمنع أي نوع من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري ، من المهم اتباع تدابير النظافة القياسية ، بما في ذلك غسل الملابس الداخلية الجديدة قبل الاستخدام.

الأكثر خطورة على صحة أي شخص نوعان من فيروس الورم الحليمي. هناك طريقة واحدة مؤكدة لإبقاء طفلك في مأمن من سرطان عنق الرحم والمستقيم وسرطان الحشفة والأمراض الأخرى التي تسببها السلالات 16 و 18 في المستقبل: التطعيم. في روسيا ، بالنسبة للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 13 عامًا ، فهي مجانية في مكان الإقامة. يتم التطعيم على 3 مراحل.

يوجد حاليًا لقاحان قيد الاستخدام:

• جارداسيل - يستخدم لتطعيم الفتيات والفتيان من سن 9 إلى 17 عامًا ، وكذلك الفتيات من سن 18 إلى 26 عامًا ؛
• سيرفاريكس - للفتيات من سن 10 إلى 25 عامًا.

يوصى بالتطعيم حتى لو كانت إحدى السلالات المذكورة (16 أو 18) موجودة بالفعل في الجسم. هذا اللقاح ضروري للغاية لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان عنق الرحم. أظهرت اللقاحات فعاليتها في 99٪ من الحالات في مكافحة سرطان عنق الرحم ، و 95٪ فعالية في مكافحة الثآليل التناسلية.

يجب فحص النساء المصابات بسلالات الأورام من الفيروس مرتين في السنة لخلل التنسج وتطور الأورام. يجب على جميع الناس الانتباه لجميع الأورام الموجودة على الجلد ، وإجراء الدراسات النسيجية لهذه الكائنات.

بشكل عام ، يمكننا أن نستنتج أن فيروس الورم الحليمي البشري والحمل ليسا مزيجًا سيئًا للغاية. لا يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على مسار الحمل ، ولا يؤدي إلى تشوهات في نمو الأطفال. بالنسبة للرجل الصغير ، تعتبر الأورام الموجودة في قناة الولادة فقط خطرة. بالنسبة للمرأة الحامل ، يعد فيروس الورم الحليمي البشري خطيرًا لأنه يضعف جهاز المناعة ، وقدرة هذا الفيروس على "فتح الطريق" أمام الالتهابات الأخرى في الجسم ، لذلك يوصى بالخضوع لدورة علاجية من فيروس الورم الحليمي قبل الحمل المخطط له أو عند مراحلها الأخيرة.

ينتقل الفيروس عن طريق التلامس ويتطور على الأغشية المخاطية لظهارة الجلد. فيروس الورم الحليمي البشري والحمل ليسا مزيجًا خطيرًا. في معظم الحالات ، كل هذا يتوقف على نوع العدوى التي تم تشخيصها. من بين ما يقل قليلاً عن 100 نوع معروف من فيروس الورم الحليمي ، يعتبر 20 نوعًا فقط خطرة.

الأورام الحليمية أثناء الحمل: الأسباب والعواقب

يحدث فيروس الورم الحليمي البشري في الجهاز التناسلي في أكثر من 90٪ من الأشخاص. تحتوي بعض الأنواع على خصائص مُولدة للأورام ، أي أنها يمكن أن تتطور إلى أورام خبيثة وتسبب سرطان عنق الرحم أو المستقيم.
نظرًا للعدد الكبير من الأصناف ، أنشأ العلماء تصنيفًا بسيطًا:

• ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان إذا كان موجودًا - 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58 ، 59 ، 66 ، 68 ، 73 ، 82 ؛
• عامل الأورام المنخفض - 6 ، 11 ، 36 ، 42 ، 43 ، 44 ، 46 ، 47 ، 50.

يؤثر علم الأمراض فقط على الأغشية المخاطية أو الطبقة العليا من الجلد ، وينتقل من شخص إلى آخر ، في كثير من الأحيان عن طريق الاتصال الجنسي. في الوقت نفسه ، لا يعد استخدام الواقي الذكري ضمانًا للحماية ، ولكنه في نفس الوقت لا يخترق الدم والأعضاء الداخلية الأخرى.

للمرض فترة حضانة طويلة يمكن أن تصل إلى عدة سنوات. لذلك ، لا يتم تشخيص ظهور الورم الحليمي أثناء الحمل إلا عن طريق اختبارات خاصة ، حيث لا توجد مظاهر سريرية.

أعراض وأنواع الفيروس

تتميز فترة نمو الجنين داخل الرحم بانخفاض في المناعة ، وبهذا العامل يرتبط ظهور الأعراض والكشف عن المرض. تبدأ العدوى بالتكاثر بشكل مكثف وتنمو في جسم المرأة الحامل.

ينشأ الخطر على الطفل فقط عندما يتم الكشف عن الثآليل التناسلية المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 6 أو 11. النوع 16. يمثل تهديدًا للأم الحامل ، بسبب عامل الخطر المرتفع لعلم الأورام.
أكثر الأورام الحليمية (الثآليل) شيوعًا هي:

1. الثآليل التناسلية هي الثآليل التي تشبه الديوك التي تقع على الساق. موضعي في فتحة الشرج أو المنطقة التناسلية. أبعاد تصل إلى عدة سنتيمترات. الهزيمة ممكنة ، فردية ومتعددة (بؤرية). هناك احتمال حدوث نزيف طفيف أثناء الجماع أو المخاض أو إصابات أخرى.
2. تختلف الأورام الحليمية قليلاً في لون الجلد وتحدث في أجزاء مختلفة من الجسم - على الرقبة أو الشفرين أو السرة. تتميز بالاختفاء والمظهر المستقلين ، اعتمادًا على الحالة المناعية للشخص.
3. غالبًا ما يظهر الورم الحميد المسطح في عنق الرحم مع الثآليل التناسلية. في أغلب الأحيان ، يشير هذا إلى ظهور مزمن للأورام الحليمية ، ويمكن أن تتدهور الخلايا إلى تكوين خبيث.

كيف يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على الحمل؟

ليس لفيروس الورم الحليمي تأثير قوي على نمو الرضيع داخل الرحم. لا يؤدي وجود مثل هذا المرض إلى حدوث إجهاض أو انقطاع أو عيوب.

يشير وجود علم الأمراض قبل الحمل في شكل كامن إلى أن هناك إمكانية لزيادة ونمو الورم الحميد. إذا كان الثؤلول في المهبل ، فمن النادر جدًا أن يخترق الجنين. في كثير من الأحيان ، يؤدي هذا الموقف إلى تلف الورم الحليمي أثناء الولادة.

أظهرت الدراسات الحديثة أن إصابة الرضيع بالعدوى تحدث إذا أصيبت المرأة بالورم الحليمي التنفسي ، فإن الطفل يولد بتشوهات في الشرج التناسلي.

إن إنجاب طفل مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري 16 ، 18 ناتج عن تفاعل التهابي على الأعضاء التناسلية على شكل لويحات بلون اللحم مع التهديد بالتحول إلى سرطان الجلد. لذلك ، يلزم إجراء تحليل لتحديد إجهاد علم الأمراض ، فمن الأفضل في مرحلة التخطيط من أجل الخضوع لدورة علاجية.

بعد الولادة الطبيعية ، لا يتم الكشف عن علامات المرض ، وتصبح مناعة المرأة أقوى ، ويتم استعادة وظائف الحماية ، مما يؤدي إلى اختفاء التغيرات المرضية.

الورم الحليمي والحمل: ما يجب القيام به ، يمكن للمرأة الحامل إزالة الورم الحليمي

يتم تحديد موعد العلاج أو مجرد المراقبة بعد تشخيص العدوى. اللحظة الحاسمة الرئيسية هي مؤشر التولد.

يعتمد مسار العلاج على استبعاد المظاهر الخارجية. في هذه الحالة تكون الفعالية من 50٪ إلى 70٪ ، وبعدها يكون الفيروس قادرًا على العودة بعد بضعة أشهر. في مرحلة الحمل ، من الضروري تجنب العوامل التي تؤثر على انخفاض المناعة - انخفاض درجة الحرارة والضغط وممارسة الرياضة غير مرغوب فيها للغاية.

طرق العلاج الرئيسية هي:

1. تهدف طريقة التخلص المدمرة إلى إزالة الثآليل. في الممارسة العملية ، يتم استخدام الأساليب الفيزيائية والتأثيرات الكيميائية.
2. بالنسبة للمرأة الحامل ، يتم إجراء العلاج بحذر شديد ، حيث يوجد خطر كبير لحدوث نزيف أو مضاعفات في شكل تسمم.
3. يتم بطلان طريقة الدواء أثناء نمو الجنين ، وذلك لسبب استخدام الأدوية التي تؤثر على تكوين الجنين (بودوفيلين ، كونديلين).
4. تتضمن الطريقة المناعية استخدام الإنترفيرون لتعزيز وظائف الحماية في الجسم. غالبا ما يستخدم مع المستحضرات الموضعية.

في حالة تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري مع وجود مخاطر عالية للإصابة بأمراض الأورام ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد تهديد لحياة الأم والطفل. إذا كان الخطر ضئيلًا ، فسيتم تأجيل العلاج الرئيسي الذي يهدف إلى موت الخلايا المرضية حتى فترة ما بعد الولادة.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي (HPV) هي أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. بطريقة أو بأخرى ، لكن ثلاثة أرباع الرجال والنساء يصابون بهذا الفيروس في حياتهم كلها. في الوقت نفسه ، لا يعرف معظمهم أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تحدث في أجسامهم.

في كثير من الأحيان ، لا يشعر فيروس الورم الحليمي البشري نفسه وسرعان ما يختفي من تلقاء نفسه. كقاعدة عامة ، تنتقل العدوى التناسلية أثناء الجماع المهبلي أو الشرجي. تُعرف حالات نادرة عندما تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل أثناء المرور عبر قناة الولادة.

أكثر من 100 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي معروف ، 80 منها هي الأكثر دراسة اليوم. أخطر هذه الفيروسات هي الفيروسات ذات المخاطر العالية للأورام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان الأعضاء التناسلية. تشمل هذه الفيروسات أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18.

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 أثناء الحمل

يتجلى النوعان 16 و 18 من فيروس الورم الحليمي في تكوين الأورام القلبية المسطحة ، فهي لا تبرز فوق سطح الجلد ، مثل الثآليل التناسلية ، ولديها إمكانات عالية لتكوين الأورام. إذا تم العثور على الثآليل المسطحة على الجسم ، وخاصة أثناء الحمل ، فيجب إجراء دراسات منتظمة في شكل خزعة وتنظير مهبلي. في أغلب الأحيان ، تتشكل الأورام القلبية المسطحة على عنق الرحم والغشاء المخاطي المهبلي.

يعتبر الحمل وفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 مزيجًا خطيرًا إلى حد ما ، نظرًا لوجود خطر الإصابة بالعدوى أثناء ولادة المولود الجديد ، عند حدوث الورم الحليمي التنفسي. بالنسبة لفيروس الورم الحليمي من النوع 16 ، يوصي أطباء أمراض النساء بأن تلد المرأة عن طريق إجراء عملية قيصرية.

بعد العثور على نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 أثناء الحمل ، عندما تتشكل الأورام الحليمية المسطحة على الأعضاء التناسلية ، يرفض المتخصصون إزالتها.

ومع ذلك ، في الحالات التي يشكل فيها الفيروس تهديدًا لصحة وحياة الطفل ، يقوم أطباء أمراض النساء بإزالة التكوينات المسببة للأورام باستخدام الطرق التالية:

• التجميد بالنيتروجين السائل
• العلاج بالليزر
• الكهربي.
• استئصال جراحي.

مع المراقبة المستمرة لجسم المرأة الحامل ، لا يشكل فيروس الورم الحليمي خطرًا على الطفل.

كيف يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على الحمل

هل يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على الحمل - وهي مسألة تهم العديد من الفتيات اللاتي يحملن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن يكون وجود العدوى في جسم المرأة في سن الإنجاب عقبة أمام الحمل. حتى لو تمكنت المرأة من الحمل ، يقلل فيروس الورم الحليمي من فرص الحمل الطبيعي والولادة الطبيعية.

إذا كانت المرأة مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ذي مخاطر عالية من الأورام ، فعندئذ قبل التخطيط للحمل ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء وأخذ مسحة من أجل علم الخلايا. مع النتائج الخلوية الطبيعية ، يُسمح بالحمل. في بعض الأحيان قد تشير النتائج التي تم الحصول عليها إلى تغيرات في عنق الرحم ، ثم يصف الأخصائي العلاج لمرضاه.

وفقط مع نتيجة العلاج الناجحة ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يسمح لك بالتخطيط للحمل. وبالتالي ، فإن التخطيط للحمل وفيروس الورم الحليمي البشري لا يستبعدان بعضهما البعض ؛ يجب ألا ترفضي إنجاب طفل عندما تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم.

الحمل وعدوى فيروس الورم الحليمي

فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل ليس تشخيصًا سيئًا كما يعتقد الكثيرون. لا يؤثر تغلغل الفيروس في جسد الأنثى على حالة الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، لم يثبت الخبراء بعد أن فيروس الورم الحليمي البشري يؤثر على مسار الحمل. لا يؤدي الفيروس إلى تشوهات في الطفل ، ولا يزيد من خطر الإجهاض والولادة المبكرة وتطور أمراض أخرى.

في الحالة الوحيدة التي يمكن أن يشكل فيها الفيروس تهديدًا لحياة الجنين ، يكون هذا هو التكوين ، أو الثآليل التناسلية. سبب ظهور هذه التكوينات هو إصابة الجسد الأنثوي بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 6 أو 11.

إذا كان الفيروس موجودًا عند الحمل في جسم المرأة في شكل كامن ، فعند الحمل ، على الأرجح ، سيظهر نفسه في شكل ظهور الأورام الحليمية. في الحالة التي تكون فيها الثآليل موجودة بالفعل على الجسم قبل الحمل ، مع مسار الحمل يمكن أن يزيد حجمها ويغير شكلها.

غالبًا ما تحدث الإصابة بالفيروس إذا كانت الأورام الحليمية موجودة في المهبل والشرج ، ثم تدخل العدوى أثناء الولادة إلى جسم الطفل. لكن لا تقلق ، فعادةً ما يتكيف الجهاز المناعي لحديثي الولادة مع العدوى من تلقاء نفسه.

في الوقت الحالي ، لا يعد وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في جسم المرأة الحامل مؤشراً لإجراء عملية قيصرية.

علاج فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل

علاج فيروس الورم الحليمي البشري ليس مطلوبًا دائمًا أثناء الحمل. يصبح العلاج ضروريًا عندما تظهر تغييرات غير مرغوب فيها في عنق الرحم ، ومن ثم يلزم إجراء مراقبة عن كثب من قبل أخصائي. خلال فترة الحمل ، سيتطلب فحص جسم الأم الحامل من خلال اجتياز تحليل علم الخلايا وإجراء التنظير المهبلي.

عادة لا يتم العلاج بالأدوية ، لأن لها تأثير ضار على جنين الطفل. تتمثل الطريقة الفعالة للقضاء على الأورام الحليمية في الجسم في حرقها بالنيتروجين السائل ، ومع ذلك ، فإن مثل هذه الإجراءات موانع بشكل قاطع أثناء الحمل.

يمكن أن يعمل فيروس الورم الحليمي البشري والحمل بالتوازي. يمكن أن يؤدي المرض إلى تعقيد مسار الحمل ، حيث يشكل تهديدًا خطيرًا على صحة الجنين.

ما هي الأنواع الأكثر خطورة بالنسبة للنساء

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا. يواجه حوالي 75٪ من سكان العالم مشكلة مماثلة طوال حياتهم. لكن معظمهم ليسوا على علم بالعدوى. يزيد المسار الكامن من تسريع انتشار المرض وزيادة انتشاره.

قد لا تظهر علامات علم الأمراض ، وسوف يتعافى الشخص ، ولا يعرف أنه مصاب. يحدث انتقال الفيروس أثناء الجماع غير المحمي. نادرًا ، ولكن هناك احتمال لانتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء المرور عبر قناة الولادة.

هناك أكثر من مائة نوع من فيروس الورم الحليمي. كل شخص لديه نسبة الخطر الخاصة به. تعتبر الفيروسات ذات المستوى العالي من التولد الورمي غير مواتية. أنها تؤدي إلى تطور سرطان الأعضاء التناسلية. من بين هذه العوامل الممرضة - و 18 نوعًا.

أظهرت العديد من الدراسات أن النوعين 18 و 16 من فيروس الورم الحليمي البشري هما السبب الرئيسي للثآليل المسطحة. هم الذين لديهم إمكانات عالية في تكوين الأورام ، وبالتالي فهم يهددون الصحة. تظهر الأورام المسطحة على عنق الرحم. عندما يحدث هذا أثناء الحمل ، من المهم الخضوع لخزعة وتنظير مهبلي.

فيروس الورم الحليمي من النوع 16 خطير على الحمل. هناك خطر كبير من إصابة الطفل أثناء الولادة الفسيولوجية. قد يصاب بالورم الحليمي في الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى الوفاة. لذلك ، في حالة وجود فيروس الورم الحليمي أثناء الحمل ، يوصى بالولادة بعملية قيصرية. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير ، والذي يتم اختياره بشكل فردي لكل امرأة في حالة المخاض.

يحظر إزالة الورم الحليمي المسطح من الجسم وفي الأماكن الحميمة. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات الشديدة. قبل التلاعب ، يتم تعيين فحص شامل للمريض.

هل يمكن إزالة الورم الحليمي أثناء الحمل؟ تتم الإزالة وفقًا للإشارات الحيوية. إذا كان الفيروس يشكل تهديدًا لصحة الطفل وحياته ، يتم التخلص من الأورام الحليمية بمساعدة:

• التجميد بالنيتروجين السائل
• العلاج بالليزر
• الإزالة السريعة.

إن المراقبة المستمرة للمرأة الحامل المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ستمنع المضاعفات والعواقب غير المرغوب فيها.

التأثير على الطفل

يهتم حاملو العدوى بإمكانية إنجاب طفل سليم. لقد ثبت أن نقل الفيروس يمكن أن يعقد الحمل بشكل كبير. إن وجود الورم الحليمي أثناء الحمل يقلل من فرص الإصابة الطبيعية.

قبل الحمل ، من المهم فحص كلا الشريكين لوجود الأمراض المنقولة جنسياً. إذا تم تأكيد فيروس الورم الحليمي البشري عالي التولد ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء لعلم الخلايا. إذا أشارت النتائج إلى حدوث تغيرات في عنق الرحم ، فلن يكون الحمل ممكنًا إلا بعد علاج محدد للمرض. ولكن لهذا من المهم السيطرة على المرض.

إذا ظهرت الورم الحليمي أثناء الحمل ، يعتقد الكثيرون أن هذا هو حكم الإعدام على طفل. لا يؤثر دخول الفيروس إلى جسم الأم على حالة الجنين. لقد ثبت أن العامل الممرض لا يسبب تشوهات أو تشوهات ولا يزيد من خطر الإجهاض والولادة المبكرة.

التهديد الوحيد لحياة الطفل هو ظهور الثآليل التناسلية في الأماكن الحميمة. يثير ظهور هذه العناصر إما 11. حتى الشكل الخفي من الأمراض أثناء الحمل يتجلى في معظم الحالات من خلال الأورام الحليمية. من الواضح أن الشكل الواضح للمرض أثناء الحمل يتفاقم: الثآليل الموجودة بالفعل تزداد مع مسار الحمل ، وتغير شكلها. يمكن إصابة الجنين بالعدوى إذا كانت الأورام الحليمية موجودة في المنطقة والشرج. في معظم الحالات ، يحارب جسم الطفل المرض بشكل فعال.

طرق العلاج

يشار إلى علاج فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل لتطوير المضاعفات والتغييرات غير المرغوب فيها. العلاج الطبي محفوف بالمخاطر. يمكن للأدوية أن تضر الطفل بشكل كبير. طريقة فعالة للتعامل مع الورم الحليمي هي حرقها. غالبًا ما يستخدم ، لكن مثل هذا الإجراء محظور تمامًا أثناء الحمل.

يستنفد فيروس الورم الحليمي الجسم بشكل كبير ، وبالتالي فهو سبب تطور أمراض أخرى. قد يكون مرض القلاع ، وهو قادر على الاختراق بعمق وإصابة الطفل. بالنظر إلى هذه المخاطر ، توصف النساء الحوامل بمعدلات المناعة. لذلك سيكون من الممكن السيطرة على نشاط العدوى وزيادة دفاعات الجسم. يجب أن يتم العلاج من قبل الطبيب بعد فحص مفصل. يتم تقييم مدى تعقيد العملية وانتشارها ووجود صورة سريرية حية.

إذا لم تكن هناك أعراض للعدوى ، فإن علم الخلايا يكون أمرًا طبيعيًا ، ولا يتم إجراء علاج فيروس الورم الحليمي البشري. إذا لاحظت حدوث الثآليل التناسلية ، فإن علاجها إلزامي. استخدم الكي. في حالة وجود تغييرات غير مرغوب فيها في عنق الرحم ، يكون العلاج إلزاميًا. قد يكون هذا بمثابة الكي أو إزالة المناطق المتضررة من عنق الرحم.

الأدوية ومعدلات المناعة

تتطلب الصورة السريرية الحية للمرض استخدام الأدوية. معظمها لها تأثير مضاد للفيروسات (لها تأثير ضار على فيروس الورم الحليمي البشري) وتأثير مناعي (زيادة دفاعات الجسم).

لا توجد نتائج مقنعة لفعاليتها ، ولم تثبت الحاجة إلى استخدامها. يستخدمها العديد من المتخصصين بنجاح لعلاج العلامات الواضحة للورم الحليمي. من بين الأدوية الأكثر شيوعًا:

هناك أدوية من الأفضل عدم استخدامها في حالة المرض. لا تؤثر على الفيروس بأي شكل من الأشكال ، وبالتالي فهي غير قادرة على شفاء المرأة الحامل:

• فالتركس.

من المهم تحديد نوع العامل الممرض. سيسمح لك ذلك بتقييم مخاطر الإصابة بالأورام.

فقط عدد قليل من السلالات تشكل تهديدًا محتملاً. يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل التناسلية. يجب أن تعرف المرأة الحامل أنها تزداد بشكل ملحوظ ، تنزف. يتم تأجيل إزالة الورم الحليمي لفترة ما بعد الولادة.

فيروس الورم الحليمي أثناء الحمل(فيروس الورم الحليمي البشري ، الورم الحليمي ، عدوى فيروس الورم الحليمي البشري) لا يشكل تهديدًا خاصًا للمرأة أو الطفل. لا يوجد احتمال إصابة الطفل أثناء الولادة إلا بظهور الورم الحليمي في المهبل. هذه العدوى لا تنتقل في الرحم.

المظهر الخارجي لهذا المرض هو ظهور الثآليل على الجسم والأغشية المخاطية. تحدث هذه الحالة في 92 ٪ من سكان العالم ، أي أن جميع الناس تقريبًا لديهم فيروس الورم الحليمي البشري في دمائهم.

الخطر على الإنسان ليس الفيروس نفسه ، بل العواقب التي يسببها. أسوأ ما في الأمر هو السرطان. هذا بالطبع لا يعني أنك ستصاب بالسرطان بالتأكيد إذا كانت لديك ثآليل! من بين 65 نوعًا معروفًا من فيروس الورم الحليمي البشري ، هناك 17 نوعًا فقط معرضة لخطر الإصابة بالورم (أي أنه يمكن أن يثير تطور ورم خبيث). في هذا الصدد ، يتطلب الورم الحليمي عناية دقيقة وإشراف طبي.

إذا أصيب الشخص بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، فسيظل حامله مدى الحياة. قد لا يظهر المرض على الإطلاق ، أو قد يظهر على شكل أورام حميدة جديدة على الجلد أو الأغشية المخاطية. الطريقة الرئيسية للعلاج هي التقليل التجميلي (الاحتراق والإزالة) للثآليل والأورام الحليمية والثآليل التناسلية.

في حالة نقل الفيروس ، يمكن أن يصبح شكله من الكامن نشطًا على خلفية انخفاض المناعة. يمكن أن تستمر الدورة الكامنة لفيروس الورم الحليمي البشري لعدة سنوات. ولكن تحت تأثير أي عوامل تضعف جهاز المناعة ، فإن الأورام الحليمية التي لم تظهر من قبل وتكون كامنة في دم الناقل ستعلن عن نفسها بالتأكيد. في مثل هذه الحالات ، ينشط المرض ويؤثر على النسيج الظهاري. عندما تظهر مثل هذه الآفات ، يجب على الشخص طلب مساعدة الأطباء لاختيار طريقة لعلاج الأورام الحليمية.

يمكن أن تتطور بعض أشكال فيروس الورم الحليمي البشري إلى ورم خبيث (سرطاني) ، أي سرطان الخلايا الحرشفية. غالبًا ما يظهر هذا المرض على أنه سرطان عنق الرحم والفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة) والعجان والشرج والقضيب عند الرجال.

بالنسبة للنساء ، بالإضافة إلى العيب التجميلي ، فإن وجود الورم الحليمي أكثر خطورة من الرجال. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، عندما تصاب امرأة بفيروس الورم الحليمي البشري من خلال الاتصال الجنسي ، فإنها تزيد بنسبة 60 ٪ من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. لذلك ، في حالة اكتشاف الأورام في عنق الرحم ، يلزم إزالتها الإلزامية.

يحدث انتقال عدوى فيروس الورم الحليمي بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ، وكذلك من خلال الدم المصاب ، والتلامس مع الجلد المصاب والأغشية المخاطية ، ومن الممكن انتقال الفيروس من الأم المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إلى طفل أثناء الولادة.

عوامل الخطر لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي الاختلاط ، وإدمان المخدرات والتبغ ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والالتهابات الفيروسية الأخرى ، وإدمان الكحول ، والتوتر.

فيروس الورم الحليمي والحمل

إذا تم العثور على امرأة ، فمن حيث المبدأ ، لا يشكل هذا أي خطر كبير ، باستثناء أن الطفل يمكن أن يصاب أثناء الولادة.

بالطبع ، من الأفضل إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري قبل الحمل ، وإذا تم اكتشافه ، يجب تلقي العلاج المناسب. صحيح ، يجب تأجيل الحمل قليلاً ، لأن الدواء المضاد للفيروسات "Podophyllotoxin" يوصف عادة لعلاج الورم الحليمي ، الذي يؤدي إلى نخر (موت) الثآليل وأثناء استخدامه. لذلك ، يمكن للمرأة أن تحمل بعض الوقت بعد انتهاء العلاج (عادة في الدورة الشهرية الثانية).

إذا كانت المرأة حامل بالفعل ، فسيتم تأجيل علاج الورم الحليمي حتى (حتى هذا الوقت ، تكون المرأة تحت إشراف خاص من طبيب أمراض النساء). ولكن نظرًا لأن استخدام Podophyllotoxin أثناء الحمل هو بطلان مطلقًا ، فسيتم اختيار علاج أكثر رقة وتحفظًا للمرأة.

هل يمكن أن يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على الجنين بأي شكل من الأشكال؟ لا ، لا يمكن ، إلا إذا كان هناك أورام حليمية في مهبل والدته. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة. ثم هناك خطر جدي للإصابة بمرض عند الأطفال حديثي الولادة مثل داء اللقم في الحنجرة. في حالة وجود الأورام الحليمية المهبلية ، تنصح المرأة برفض الولادة بشكل طبيعي واللجوء إلى الولادة القيصرية. إذا لم يكن توطين الثآليل التناسلية في الأم الحامل في المهبل ، فلن يصاب الطفل بالعدوى.

يتمثل الخطر الرئيسي الذي يحمله الورم الحليمي على المرأة الحامل في أنه مع انخفاض المناعة بالاقتران مع الالتهابات الفيروسية ، يمكن أن تتفاقم الأمراض المختلفة (أو تظهر أمراض جديدة) في الأم الحامل ، والتي بدورها يمكن أن تسبب مضاعفات الحمل ومشاكل صحية في. الطفل. يُنصح هؤلاء النساء باتخاذ تدابير معززة لتقوية المناعة والالتزام بنظام تجنيب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يثير ظهور أمراض معدية أخرى لدى المرأة ، على وجه الخصوص ، والتي يمكن أن تخترق الجنين أيضًا. لذلك ، فإن مراقبة صحة المرأة ، خاصة عشية الولادة ، يجنب مشاكل الولادة وإصابة الطفل.

لا توجد مقالات مماثلة في هذا الموضوع.

قم بإجراء الاختبار (7 أسئلة):

زوجة أم ميوز أم حب؟