سقط طفل يبلغ من العمر خمسة أشهر من الأريكة بمؤخرة رأسه. ماذا تفعل الأم إذا سقط طفل يقل عمره عن سنة واحدة من الأريكة؟

لا ينام جيدا

قيلولة النهار

نوبة ضحك

الأطفال فضوليون ومضطربون، وبالتالي لا يمكن لأحد أن يتجنب تماما الإصابات والسقوط والكدمات. في عملية التعلم عن العالم، يسقط الأطفال في كثير من الأحيان. ولكن إذا كان السقوط على المؤخرة أو الظهر لا يسبب نوبات ذعر لدى الوالدين، فإن الوضع يتغير بشكل كبير إذا ضرب الطفل رأسه. يشرح طبيب الأطفال الموثوق، مؤلف العديد من الكتب والمقالات حول صحة الأطفال، إيفجيني كوماروفسكي، سبب خطورة مثل هذه السقوط ومتى تحتاج إلى البدء في القلق.

ملامح فسيولوجيا الطفل

تم تصميم رأس الطفل الصغير بحيث يكون كبيرًا نسبيًا مقارنة ببقية الجسم، لذلك غالبًا ما يسقط الأطفال على رؤوسهم عندما يفقدون توازنهم. ولكن هناك أيضًا شيء إيجابي: دماغ الطفل محمي بشكل موثوق من الإصابة عند السقوط. إذا سقط طفل صغير من الأريكة رأسًا على عقب، فإن أعظم إصابة (ذات طبيعة نفسية) تلقاها والديه، وليس هو نفسه. عظام جمجمة الطفل ناعمة جدًا، كما أن "اليافوخ" و"الدرز" الديناميكية بين عظام الجمجمة توفر له القدرة على الحركة. يقول إيفجيني كوماروفسكي: كلما كان اليافوخ أكبر، قلت احتمالية إصابتك إذا سقطت رأسًا على عقب. بالإضافة إلى ذلك، توصلت الطبيعة إلى آلية أخرى لامتصاص الصدمات - كمية كبيرة من السائل النخاعي.

إذا كان الطفل في عمر 6-7 أشهر، عندما يصبح أكثر قدرة على الحركة، ينقلب دون جدوى ويسقط من الأريكة أو طاولة التغيير، فلا داعي للذعر على الفور. الطفل، بطبيعة الحال، سوف يصرخ القلب. لكن يجب على الوالدين أن يفهموا أنه لا يبكي من الألم الفظيع، بل من الخوف الناجم عن الحركة المفاجئة في الفضاء. يقول كوماروفسكي: إذا ابتسم الطفل بعد نصف ساعة، ويمشي ويعيش أسلوب حياته المعتاد، ولم يتغير شيء في سلوكه، فلا داعي للقلق أو الفحص من قبل الأطباء.

في أغلب الأحيان، يبدأ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد في ضرب رؤوسهم عندما يتقنون خطواتهم الأولى. يحدث هذا عادة بعد 8-9 أشهر. ولهذا السبب من المهم أن يتعلم الطفل الزحف أولاً، وبعد ذلك فقط الوقوف والمشي.

وبطبيعة الحال، فإن الطفل الذي يضرب رأسه يتطلب اهتماما أكبر من والديه. يُنصح بتوفير الهدوء للطفل وعدم السماح له بالركض كثيرًا أو ممارسة الألعاب النشطة أو الصراخ بصوت عالٍ. سيظهر اليوم الأول ما إذا كان الطفل يعاني من إصابة . وللقيام بذلك، يجب على الوالدين معرفة أعراض إصابات الرأس مثل مرتين مرتين.

إصابات الدماغ المؤلمة

ولا يهم عمر الطفل وجنسه، والارتفاع الذي سقط منه رأسه إلى الأسفل، وحجم الكدمة أو النتوء على الجبهة، وكذلك وجود أو عدم وجود سحجات ودم. يجب أن يعلم جميع الأمهات والآباء أنه في جميع الحالات التي تنطوي على إصابة في الرأس، يحتاج الطفل إلى رعاية طبية مؤهلة.

يمكن الاشتباه في وجود إصابة إذا كان الطفل يعاني من غشاوة في الوعي وفقدان الوعي لأي مدة وتكرار. الملاحظة مهمة للغاية، لأن الآباء الذين يعرفون الخصائص السلوكية لطفلهم سيكونون قادرين على ملاحظة التغيرات في سلوكه في الوقت المناسب. أي تغييرات غير كافية قد تشير إلى إصابة محتملة في الرأس.

إذا توقف الطفل عن النوم بشكل طبيعي، أو على العكس من ذلك، ينام لفترة طويلة بشكل غير عادي، أو يصاب بصداع، ولا يختفي حتى بعد ساعة ونصف من السقوط، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

من الأعراض المميزة لإصابة الرأس القيء خاصة إذا تكرر. قد يعاني الطفل من مشية مهزوزة وغير مؤكدة، ودوخة، وتشنجات، وضعف في تنسيق الحركات، وضعف في الذراعين والساقين، وعدم القدرة على تحريك طرف أو طرفين مقترنين في وقت واحد. في كل هذه الحالات، يجب عليك بالتأكيد استدعاء سيارة إسعاف.

تعتبر الإفرازات من الأنف والأذنين، سواء كانت دموية أو دموية أو صافية وعديمة اللون، سبباً واضحاً للاشتباه بالإصابة.

قد تشمل أعراض الإصابات أيضًا اختلالات مختلفة في أعضاء الحواس.(فقدان السمع، عدم وضوح الرؤية، عدم الاستجابة الكاملة أو ربما الجزئية للاتصال اللمسي). قد يبدأ الطفل بالشكوى من شعوره بالبرد أو الحرارة. ينصح إيفجيني كوماروفسكي بالاهتمام بكل من هذه الأعراض.

ارتجاج

هذه إصابة دماغية بسيطة إلى حد ما، حيث قد يفقد الطفل وعيه، ولكن مثل هذه الخسارة ستكون قصيرة الأجل (لا تزيد عن 5 دقائق)، والغثيان والدوخة ممكنة. لا يتضرر الدماغ، ولكن الارتجاج يعطل مؤقتًا بعض وظائف خلايا الدماغ. ويدعي الدكتور كوماروفسكي أن هذه هي أسهل نتيجة للسقوط على رأسه، لأنه بعد يومين تعود وظائف المخ إلى طبيعتها وتعود حالة الطفل إلى طبيعتها.

كدمة الدماغ

هذه هي الإصابة التي تتضرر فيها أغشية الدماغ بشكل مباشر، وكذلك هياكلها العميقة، مع تشكيل ورم دموي وحدوث وذمة. تؤثر المدة التي تستمر فيها حالة فقدان الوعي على درجة الإصابة التي يمكن أن تكون خفيفة أو متوسطة أو شديدة. في الدرجة الأولى تكون الأعراض مشابهة للارتجاج، فقط حالة اللاوعي لدى الطفل يمكن أن تستمر لأكثر من 5 دقائق. وتتميز متوسط ​​شدة الإصابة بمدة الإغماء من 10-15 دقيقة إلى ساعة أو أكثر قليلا. في الحالات الشديدة، قد يغيب الوعي لعدة ساعات أو عدة أسابيع.

ضغط الدماغ

هذه حالة خطيرة للغاية عندما يحدث ضغط داخل الجمجمة نتيجة لإصابة في الرأس. مع هذا المرض، يحدث القيء، الذي يطول ويتكرر. وتتبع فترات فقدان الوعي ما يسمى بفترات "الضوء"، حيث يتصرف الطفل بشكل طبيعي، دون أن تظهر عليه أي علامات لتلف الدماغ. يمكن أن تستمر هذه الفترات لمدة تصل إلى 48 ساعة.

الإسعافات الأولية

إذا سقط الطفل وضرب رأسه وحدث جرح في الجلد أو الشعر، فإن الطفل لا يفقد وعيه. ويقول يفغيني كوماروفسكي: "بعد يوم لا توجد علامات إصابة، ولا داعي لأخذه إلى الطبيب". يكفي معالجة الجرح بمطهر ووضع الثلج على مكان الإصابة الخارجي. إذا كان الجرح واسع النطاق (أكثر من 7 ملم)، فيجب التوجه إلى غرفة الطوارئ، وسيتم إجراء عدة غرز للطفل، وفي هذه المرحلة يمكن اعتبار العلاج مكتملاً.

إذا كان الجرح مفتوحًا (مع إصابة قحفية دماغية مفتوحة)، فلا يجب بأي حال من الأحوال الضغط عليه لوقف النزيف. يجب على الأم تغطية حواف الجرح بالثلج حتى وصول الطبيب.

إذا سقط طفل، وضرب مؤخرة رأسه أو جبهته على الأرض، واكتشف الوالدان على الفور أو بعد عدة ساعات علامات الإصابة لدى الطفل، فيجب إنزال الطفل والاتصال بالمستشفى.

إذا كانت إصابة الرأس شديدة، وكان الطفل فاقداً للوعي، ولا يتنفس، فيجب إعطاء الطفل إجراءات الإنعاش حتى وصول سيارة الإسعاف. يجب وضع الطفل على ظهره وتثبيت رأسه وإجراء الإنعاش القلبي الرئوي، وبعد أن يعود الطفل إلى رشده لا يسمح له بالتحرك أو الشرب أو التحدث حتى وصول الأطباء.

عواقب

مع إصابات الدماغ المؤلمة، تتأثر المراكز الحيوية وأجزاء من الدماغ. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية للطفل في الوقت المناسب، فإن التغييرات التي تحدث بسبب الكدمات أو الضغط قد تكون غير قابلة للإصلاح. الإصابة الشديدة يمكن أن تكون قاتلة.

إذا ضرب طفل رأسه أثناء تواجده بعيدًا عن والديه، على سبيل المثال، في معسكر صيفي صحي أو مدرسة داخلية، لا يستطيع الوالدان، لأسباب موضوعية، مراقبة سلوك الطفل وحالته لمدة 24 ساعة بعد الضربة. في هذه الحالة، يجب أن تفهم أن الأطباء ومعلمي رياض الأطفال "يتصرفون بطريقة آمنة" ويرسلون طفلك على الفور إلى المستشفى. وفقا لكوماروفسكي، في 99٪ من الحالات، لا يلزم مثل هذا العلاج في المستشفى حتى يتمكن الطفل من العلاج، ولكن حتى يكون هناك من يراقبه.

حتى الآباء الأكثر محبة ومسؤولية يمكنهم الابتعاد لمدة دقيقة وترك طفلهم دون مراقبة. في بعض الأحيان تكون بضع ثوانٍ كافية حتى يسقط الطفل من السرير ويضرب رأسه. ولحسن الحظ، فإن معظم حالات السقوط تحدث دون عواقب على الطفل. ولكن يجب على جميع الآباء أن يتعلموا أساليب السلوك الصحيح في مثل هذه الحالة.

ملامح إصابات الدماغ المؤلمة عند الأطفال دون سن سنة واحدة

تعني إصابات الدماغ المؤلمة عادة أي ضرر يلحق بعظام الجمجمة و/أو كل ما تحتها - الدماغ وأغشيته والأوعية الدموية والأعصاب. لكن أعراض مثل هذه الإصابات لدى الأطفال والبالغين يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. ويرجع ذلك إلى بعض ملامح رأس الطفل:

• يولد الأطفال بعظام جمجمة ناعمة نسبيًا، وإلا فلن يمر الرأس عبر قناة الولادة. يستمر تعظمهم حتى ينغلق اليافوخ، وحتى ذلك الوقت تظل العظام بلاستيكية تمامًا، وتكون الوصلات بينها مفككة.
• كما أن أنسجة دماغ الطفل غير ناضجة أيضًا، ولا يزال تكوين المراكز العصبية وتنظيم الدورة الدموية فيها مستمرًا.

من ناحية، فإن هذه اللدونة للجمجمة وكمية كبيرة من السوائل فيها تخفف من الضربة، لذلك نادرا ما يصاب الأطفال بجروح خطيرة بعد السقوط. ولكن بسبب عدم نضج القشرة الدماغية، فإن الضربات القوية يمكن أن تثير اضطرابًا في تطورها وتثير عواقب طويلة المدى في المجال العقلي أو العاطفي.

إذا سقط طفل من السرير، فمن الضروري أولا تقييم رد فعله. إذا فقد الطفل وعيه ولو لدقيقة واحدة، اذهب إلى المستشفى فوراً. إذا لم يكن هناك ضعف في الوعي، نلاحظ:

• سقط الطفل وبكى وهدأ بين ذراعيه خلال دقيقتين. حتى لو كان لديه خدش على رأسه، إذا لم يسبب له الكثير من الانزعاج، يمكنك أن تهدأ وتسترخي. على الأرجح أن الطفل ليس في خطر. يمكنك وضع كمادة باردة على المنطقة المصابة بالكدمات. زيارة الطبيب ليست ضرورية، لكنها لن تؤذي، خاصة إذا كانت الأم قلقة.
• سقط الطفل لكنه لم يبكي على الفور أو لم يهدأ لفترة طويلة. انتبه لسلوك الطفل بعد الضربة. إذا تغير أي شيء، كأن يصبح أكثر خمولًا، اذهب إلى المستشفى على الفور.
• وبعد السقوط بكى الطفل لفترة قصيرة لكنه هدأ على الفور، وبعد أيام قليلة ظهر على رأسه ورم يشبه السائل الذي تجمع تحت الجلد. وتتطلب هذه الحالة استشارة الطبيب بشكل فوري، لأنها قد تشير إلى إصابة في الدماغ.

من أجل تقييم حالة الطفل بشكل صحيح وعدم إيذائه بأفعالك، عليك أن تتصرف بشكل صحيح بعد السقوط مباشرة:

• حافظ على سيطرتك، لا تتوتر، لا تصرخ، لا تهز الطفل؛
• ارفعه بحذر شديد ثم ضعه بحذر شديد على سطح مستو؛
• فحص الطفل بحثاً عن إصابات خارجية.
• إذا فقد الطفل وعيه، فمن الضروري التحقق من التنفس واستدعاء الأطباء. وحتى لو عاد إلى رشده على الفور، فلا ينبغي إلغاء الرحلة إلى المستشفى.
• إذا لم يكن لدى الطفل أي إصابات واضحة، احمليه وحاولي تهدئته.
• وضع كمادات باردة على الكدمات، مما يوفر السكينة والهدوء للطفل. مراقبة الطفل؛ إذا كان هناك شيء مثير للقلق في سلوكه، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف.

وفي الوقت نفسه، من المهم جدًا أن تحافظ الأم على رباطة جأشها. عليك أن تفهم أن رفاهية الطفل وسلوكه يعتمدان إلى حد كبير على ما تفعله الأم في تلك اللحظة. إذا جلست الأم وبكت أو ألقت الاتهامات على أقاربها الذين "لم يلاحظوا ذلك"، فقد يتصرف الطفل أيضًا بشكل مختلف عن المعتاد.

ولطمأنة الأمهات، تجدر الإشارة إلى أن سقوط معظم الأطفال الرضع من السرير ليس له أي عواقب عليهم. في هذه الحالة، يكون الجهاز العصبي للوالدين أكثر صدمة بكثير.

ما هي الحالات التي يجب عليك الذهاب فيها إلى المستشفى؟

في الواقع، فإن استشارة الطبيب والفحص بعد فترة من السقوط ستكون مفيدة على أي حال. ولكن، هناك حالات عندما تحتاج إلى الاندفاع إلى المستشفى، وفي حالات أخرى، يمكن تأجيل التواصل مع الطبيب حول السكتة الدماغية حتى الزيارة المقررة لطبيب الأطفال. أخطر الأعراض بغض النظر عن عمر الطفل:

• أي اضطراب في الوعي، على المدى الطويل والواضح، ومباشرة بعد الضربة؛
• اضطراب النطق لدى الأطفال الذين يتحدثون بالفعل، وقد يتوقف الرضع عن النطق؛
• تغير في السلوك، نعاس غريب.
• الصداع الشديد الذي يستمر لأكثر من ساعة من لحظة السقوط عند الرضع، ويمكن التعبير عنه على شكل أنين مطول؛
• التشنجات.
• القيء أكثر من مرة؛
• ضعف الحركة، على سبيل المثال، تحرك إحدى الذراعين أو الساق بشكل أقل؛
• تلاميذ بأحجام مختلفة؛
• نزيف من الأذنين أو الأنف.
• بقع داكنة (تشبه الكدمات) تحت عيون الطفل أو خلف الأذنين.
• خروج سائل من الأذنين أو الأنف، إما دموي أو عديم اللون.

أي اضطرابات في الأعضاء الحسية هي أيضًا سبب للذهاب إلى المستشفى على الفور. بالطبع، لن يخبرك الطفل أنه يرى ضعفًا أو أنه يعاني من صعوبة في سماعك. كلما كان الطفل أصغر، كلما كان من الصعب تحديد الانتهاكات. يمكنك أن تريه ألعابًا مشرقة ومعرفة ما إذا كان يتبعها، وتتبع رد فعله على الأصوات.

كلما كان الطفل أصغر، كلما زادت السوائل في رأسه. لذلك، فإن السقوط من الأريكة رأسًا على عقب يكون أقل خطورة بالنسبة لطفل يبلغ من العمر 6 أشهر مقارنة بطفل عمره عام واحد.

إذا لم تكن هناك أعراض تحذيرية، فلا داعي للذهاب إلى المستشفى على الفور. في زيارتك القادمة المقررة لطبيب الأطفال، يمكنك إخباره بالحادثة وتطلب منه إيلاء المزيد من الاهتمام للطفل. يمكنك الذهاب إلى المستشفى إذا كانت والدتك قلقة للغاية وهذا يهدد صحتها. من الأفضل قضاء بعض الوقت والتأكد من أن كل شيء على ما يرام بدلاً من المعاناة في الظلام.

بالطبع سيكون من الصعب على الطفل أن ينقل لوالديه أنه يرى ضعفًا. لكن العلامات الرئيسية، مثل القيء والبكاء من الألم، ستكون واضحة للغاية. إذا سقط الطفل من السرير، راقبيه لمدة يومين.

أي حركات يتقنها الطفل ترضي الوالدين، ولكنها تجبرهم أيضًا على أن يكونوا أكثر حرصًا حتى لا يؤذي الطفل نفسه. السقوط من ارتفاع أمر مخيف: من سريرك أو أريكتك أو طاولة تغيير الملابس. الطفل الذي يبلغ من العمر بضعة أيام قادر على السقوط. ومن خلال إراحة ذراعيه وساقيه أو تحريكهما بقوة، يندفع بعيدًا عن السطح ويجد نفسه سريعًا قريبًا بشكل خطير من الحافة. يمكن أن تكون إصابات الرأس خطيرة، لذا لا ينبغي تجاهل أي سقوط. ومن المهم مراقبة الطفل وفحصه عند ظهور الأعراض الأولى المزعجة.

محتوى:

ما هي مخاطر السقوط من ارتفاع؟

يلاحظ الدكتور إي أو كوماروفسكي أن السقوط من الأريكة أو السرير الذي يصل ارتفاعه إلى 30-40 سم عادة لا يكون له عواقب وخيمة على الطفل. هذا يرجع إلى خصائصه التشريحية. تتميز عظام جمجمة المولود الجديد بالمرونة واللين، مما يضمن الحركة دون عوائق عبر قناة الولادة. ويبقون على هذا النحو لمدة تصل إلى عام في المتوسط. عند السقوط، تنزاح خيوط الجمجمة، وتعود إلى وضعها الطبيعي بعد مرور بعض الوقت. بالإضافة إلى ذلك، فإن حجم السائل النخاعي (CSF) الموجود داخل جمجمة الطفل في السنوات الأولى من الحياة أكبر من حجمه لدى الشخص البالغ. وهي بمثابة نوع من "الوسادة الهوائية" التي تحمي الدماغ من الارتجاج عندما يتحرك الطفل ويضرب ويسقط.

يعتقد كوماروفسكي أنه بعد السقوط، لم يعد الطفل يصرخ من الألم، ولكن من الخوف. إذا ذعر والديه ردا على ذلك، فإن خوفه سيزداد حدة. ولهذا السبب من المهم أن تظلي هادئة، وأن تحملي طفلك وتهدئته، ثم انظري ما إذا كان مصابًا.

في الوقت نفسه، يشير الطبيب إلى أن أي سقوط يمكن أن يكون خطيرًا جدًا وغالبًا ما ينتهي بشكل مأساوي: من الكسور والارتجاجات حتى الموت. تعتبر إصابات الرأس خطيرة بشكل خاص، لأنها غالبا ما تحدث بدون أعراض عند الرضع. لذلك لا يجب تجاهل مثل هذه الحالات ومن الأفضل استشارة الطبيب فوراً. إذا لم يكن هناك أي احتمال، فيجب مراقبة الطفل بعناية خاصة.

من المهم توخي الحذر في الأيام القليلة الأولى. إذا كان الطفل يخضع لدورة تدليك، فعليك رفض الجلسات لمدة 2-3 أيام، وإلغاء الألعاب النشطة، والحد من حركات الطفل.

علامات الإصابة

غالبًا ما يسقط الأطفال على رؤوسهم، وهو ما يفسره أيضًا علم وظائف الأعضاء. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يكون الرأس كبيرًا جدًا وثقيلًا بالنسبة للجسم، لذلك يحدث السقوط من ارتفاع في معظم الحالات عليه. إنه أمر خطير إذا ضرب الطفل الجزء الصدغي أو مؤخرة الرأس.

علامات يجب عليك الاهتمام بها واصطحاب طفلك إلى الطبيب بعد سقوطه:

1. فقدان الوعي ولو لفترة قصيرة. إذا لم يكن الوالدان موجودين وقت السقوط فيمكن تحديد ذلك بالبكاء. إذا بكى الطفل مباشرة بعد السقوط، فلا يوجد فقدان للوعي. وإذا كان هناك بعض الوقت بين السقوط وبدء البكاء، فمن المرجح أنه كان فاقداً للوعي في ذلك الوقت.
2. النعاس. ينام الطفل مباشرة بعد السقوط، وينام لفترة أطول وفي كثير من الأحيان، ويذهب إلى السرير في الوقت الذي يكون فيه مستيقظا عادة.
3. صداع. عندما يكون الألم شديدًا، يعاني الأطفال من اضطراب في النوم، فيحاولون إرجاع رؤوسهم إلى الخلف أو هزها من جانب إلى آخر، في محاولة لتخفيف الحالة. يبكي الطفل باستمرار، ولا يكون البكاء حاداً، بل رتيباً، مع فترات راحة بسيطة. إذا استمرت هذه الحالة عدة ساعات بعد السقوط، فيجب عرض الطفل على طبيب الأعصاب.
4. يشير القيء والقلس المفرط والمتكرر إلى حدوث ارتجاج.
5. فقدان التنسيق. إذا جلس الطفل أو زحف بثقة أو وقف على ساقيه أو حتى مشى، وبعد السقوط كان هناك ترنح وارتعاش في الأطراف، لا يستطيع الطفل تحريك ساقيه وذراعيه في الاتجاه (على سبيل المثال، الاستيلاء على لعبة، يخطئ) فهذا يدل على إصابة في الرأس.
6. يمكن أن تكون أحجام البؤبؤ المختلفة أو الدوائر الموجودة تحت العينين أو خلف الأذنين علامة على وجود نزيف في الدماغ.
7. إفرازات من الأنف أو الأذنين. يجب أن تنتبه ليس فقط للدم أو الإفرازات الدموية، ولكن أيضًا للشفافية. خلال الفحص، يمكن تشخيص تسرب السائل النخاعي. هذه الحالة خطيرة للغاية وهي نتيجة تلف في الجمجمة.
8. - ظهور نتوءات ناعمة ومتضخمة على الرأس. وهذا أيضًا دليل على إطلاق السائل النخاعي من الشقوق الموجودة في الجمجمة.

مهم:تحدث الكدمة بسبب تلف الأنسجة الرخوة في الرأس، والتي لا تشكل خطورة على صحة الطفل، في المكان الذي أصيب فيه الطفل. إذا تم العثور على آثار سقوط (كدمات، كدمات، نتوءات، تورم) على الجانب الآخر أو في مكان مختلف تماما حيث لم يتلامس الطفل بالتأكيد مع سطح صلب، يجب عليك استشارة الطبيب. في أغلب الأحيان، تكون هذه علامة واضحة على وجود تشققات في الجمجمة تحدث نتيجة لكسر غير مباشر (أي ليس في موقع التأثير).

إذا تم الكشف عن علامات التحذير. الإسعافات الأولية والإجراءات الأبوية

إذا تم الكشف عن واحد أو أكثر من الأعراض، فيجب نقل الطفل إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، حيث سيتم فحصه من قبل طبيب أطفال أو طبيب رضوح، طبيب أعصاب، وإذا لزم الأمر، سيتم إجراء سلسلة من الفحوصات (الموجات فوق الصوتية الدماغ لكشف الارتجاج، والأشعة السينية لتشخيص شقوق وكسور عظام الجمجمة، وغيرها). إذا تم اكتشاف أي ضرر، فسيتم إدخال الطفل إلى المستشفى، حيث سيتم إجراء العلاج المعقد تحت إشراف الأطباء.

قبل وصول الأطباء، تكون مساعدة الطفل على النحو التالي:

1. يتم وضع جسم بارد (ليس من الفريزر حتى لا يسبب التهابًا في الدماغ!) أو قطعة قماش مبللة بالماء البارد ومعصورة على التورم المتكون في مكان الكدمة.
2. من المهم توفير السلام للطفل. لا يمكنك حمله بين ذراعيك باستمرار، ناهيك عن هزه أو هزه. من الأفضل وضعه أفقياً على سطح صلب ومستوٍ (في سرير بدون وسادة) في وضعية على جانبه.
3. وينصح قدر الإمكان بعدم ترك الطفل ينام حتى يتم فحصه من قبل الأطباء.
4. عند القيء لا تضعي الطفل على ظهره وإلا فهناك خطر اختناقه بالقيء.
5. من تلقاء نفسك، دون الفحص ووصفات الطبيب، لا ينبغي أن تعطي طفلك أي أدوية، حتى الأدوية الأكثر ضرراً في رأي الوالدين.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن العواقب على صحة الطفل ستكون ضئيلة أو لا على الإطلاق.

وتجدر الإشارة إلى:في بعض الأحيان لا يسقط الطفل على سطح مستو، ولكن، على سبيل المثال، على أشياء صلبة ملقاة بالقرب من السرير (الألعاب، الدمبل، الأدوات، إلخ)، في نفس الوقت يضرب ذراع الأريكة أو اللوح الأمامي السرير، أو لمس المبرد برأسه. وفي هذه الحالة قد يحدث كسر منخفض في الجمجمة، مما يحمل خطر النزيف وتلف أغشية الدماغ. ويجب نقل الطفل إلى المستشفى فوراً وفحصه.

عواقب السقوط من السرير

أقل عواقب السقوط خطورة هي كدمات الأنسجة الرخوة (الأطراف والجذع والرأس). في حالة ظهور سحجات، يجب معالجتها بمطهر (الكلورهيكسيدين، بيروكسيد الهيدروجين، الأخضر اللامع)، ويجب وضع جسم بارد على الكدمة، على سبيل المثال، يمكن استخدام البيبانثين لحلها في أسرع وقت ممكن.

يتم تحديد كسور الأطراف والأضلاع وعظام الترقوة من خلال تورم الأنسجة وأورام دموية واسعة النطاق والألم (يصرخ الطفل عند لمس الجزء التالف من الجسم). يمكن الاشتباه في حدوث كسر في العمود الفقري بسبب الوضع غير الطبيعي للجسم وعدم القدرة على تحريك الذراعين أو الساقين. في مثل هذه الحالات، من الأفضل عدم لمس الطفل لتجنب تهجير العظام أو الفقرات، بل الاتصال بالإسعاف على الفور. يتم علاج مثل هذه الإصابات عند الأطفال الصغار بشكل صارم في المستشفى.

إذا سقط الطفل على رأسه، غالبا ما يحدث ارتجاج. يمكن تحديده من خلال علامات مزعجة مثل فقدان الوعي (حتى على المدى القصير)، والقيء، ورفض الثدي، والخمول والنعاس، والشحوب، والتعرق. يصاحب كدمة الدماغ فقدان الوعي لفترة طويلة ومشاكل في التنفس والقلب.

تتم الإشارة إلى كسر في عظام الجمجمة من خلال انتشار الأورام الدموية بسرعة أو ببساطة التورم (ما يسمى الكتل الناعمة)، وتصريف السوائل الواضحة من الأذنين والأنف. الشقوق في عظام الجمجمة، إذا كانت صغيرة، قد لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. غالباً لا تظهر التورمات والنتوءات والكدمات مباشرة بعد السقوط، بل بعد عدة أيام، عندما يتراكم السائل النخاعي في مكان التسرب من الشق بكميات كافية يمكن اكتشافها.

فيديو: طبيب أعصاب يتحدث عن عواقب سقوط الطفل

احتياطات

يحتاج الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة إلى مراقبة مستمرة. لا يمكنك ترك حتى طفلاً حديث الولادة على ارتفاع (سرير، أريكة، طاولة تغيير الملابس) وحتى "لمدة دقيقة". في بعض الأحيان تكون بضع ثوانٍ كافية لطفل يبلغ من العمر أسبوعًا، وهو يركل ويدفع عن السطح بساقيه، ليصل إلى الحافة ويسقط. عند تشتيت انتباهك بالحفاضات أو الملابس، يجب حمل الطفل، أو الأفضل من ذلك، اصطحابه معك أو وضعه في سرير الطفل. ينصح E. Komarovsky بالتخلي تماما عن تغيير الطاولات والقماط وتغيير الملابس وتنفيذ إجراءات النظافة على السطح السفلي، على سبيل المثال، على السرير.

إذا كان الطفل يتحرك بنشاط بالفعل، فمن الأفضل تركه يلعب على الأرض أو في روضة الأطفال. من الآمن النوم في سرير مع خفض قاعه إلى الحد الأقصى ، لأنه غالبًا ما توجد حالات عندما يتسلق الأطفال الرضع القضبان على الجوانب المنخفضة ويسقطون من سريرهم. يمكن حماية الطفل الذي اعتاد النوم مع والديه ولا يريد كسر هذه العادة والنوم بمفرده في سريره، من خلال تغطية المساحة المحيطة بالأريكة ببطانيات ناعمة. إذا سقط الطفل فإنه سيهبط على سطح ناعم دون أن يسبب أي ضرر لنفسه.

ولمنع السقوط من عربات الأطفال والحمالات ومقاعد الأطفال والأراجيح، يجب ربط الطفل بأحزمة الأمان المصممة خصيصاً لهذا الغرض.

الأطفال الأكبر سنًا الذين يتعلمون للتو الجلوس والوقوف والمشي يسقطون في كثير من الأحيان. إنهم بحاجة إلى إشراف أبوي خاص ووجودهم المستمر في مكان قريب. وينصح بقيادة الطفل من يده في البداية أو تثبيته حتى لا يرتطم رأسه مثلاً بالبلاط أو الأسفلت في حالة سقوطه.

فيديو: دكتور كوماروفسكي يتحدث عن كيفية الحفاظ على سلامة الطفل في المنزل

قليل من الأطفال في السنة الأولى من حياتهم لم يسقطوا مرة واحدة على الأقل من السرير أو روضة الأطفال أو طاولة التغيير أو الأرجوحة أو الأريكة عندما كان آباؤهم مشتتين أو ذهبوا إلى غرفة أخرى. غالبًا ما يكون الطفل الصغير نشيطًا جدًا، خاصة بالنسبة للأطفال بعد عمر 6-7 أشهر.

لدى جسم الإنسان آليات للحماية من جميع أنواع الإصابات: الأطفال حديثي الولادة محميون بطبيعتهم من تلف الدماغ بمساعدة اليافوخ، السائل النخاعي الزائد الذي يمتص الصدمات، لذلك في أغلب الأحيان لا يشكل سقوط الطفل رأسًا على عقب خطرًا جسيمًا - وتتسبب هذه الحادثة في مزيد من القلق لدى الوالدين، مما يضر بصحة الطفل.

ومع ذلك، عليك أن تعرف أنه بعد السقوط سيتعين مراقبة طفلك: حاول التأكد من أن الطفل يستريح أكثر خلال الـ 24 ساعة القادمة، وتجنب الألعاب النشطة معه. إذا كان الطفل يتصرف كالمعتاد، فلا داعي للقلق؛ كل ما عليك فعله هو إجراء مكالمة متابعة مع طبيب الأطفال الخاص بك. مهمة كل والد مسؤول هي أن يكون قادراً على التعرف على الأعراض التي تتطلب عناية طبية عاجلة إذا سقط النسل من ارتفاع (ولو كان صغيراً) وضرب رأسه، لأن إصابات الدماغ المؤلمة هي من أصعب الإصابات في العلاج. الممارسة السريرية.

متغيرات إصابات الدماغ المؤلمة من أي سقوط من ارتفاع

إذا سقط رضيع عن طريق الخطأ، فهناك احتمال ضئيل أن يتعرض لإصابة في الدماغ. يرجى ملاحظة أن موقع التأثير (الجبهة أو المعبد أو الجزء الخلفي من الرأس) ليس مهمًا فحسب، بل أيضًا درجة التغيرات السلبية في الدماغ.

تنقسم إصابات الرأس في حالة سقوط الطفل من الطاولة أو السرير أو الأريكة إلى الأنواع التالية:

• مفتوح (جروح في الأغطية الناعمة للرأس، تلف في العظام والأنسجة الرخوة المجاورة)؛
• مغلق (لا يوجد انتهاك لسلامة أنسجة الرأس وعظام الجمجمة).

وفي المقابل، فإن إصابات القحفية الدماغية المغلقة هي من ثلاثة أنواع:

• ارتجاج (مزيد من التفاصيل في المقال :) ؛
• ضغط (ضغط) الدماغ.
• كدمة الدماغ.

في معظم الحالات، ينتهي سقوط الطفل "بنجاح" - ولا يبقى سوى كدمة طفيفة وخوف.

ويختلف الارتجاج من حيث أنه لا يحدث تغيير في بنية مادته. تتميز الكدمة بحدوث بؤر تدمير المادة؛ ويصاحب الضغط الكدمة عند تمزق الأوعية الدموية وشظايا الجمجمة.

إذا سقط طفلك عن طريق الخطأ من ارتفاع صغير وسقطت الضربة على رأسه، فمن المرجح أن يصاب بأخف نوع من الإصابة - كدمة من الأنسجة الرخوة. المطبات والخدوش والسحجات ذات الأحجام المختلفة مألوفة لدى آباء الأطفال من جميع الأعمار، خاصة ما يصل إلى 9-12 سنة.

ما هي أعراض إصابات الدماغ المؤلمة؟

علامات إصابة الدماغ هي نفسها بالنسبة لكل من الأطفال والبالغين:

• الإغماء أو فقدان وضوح الوعي.
• السلوك الذي يختلف بشكل كبير عن المعتاد؛
• الارتباك وعدم تماسك الكلام والتأتأة.
• النعاس والخمول.
• الصداع النصفي والصداع بعد أكثر من ساعة من الضربة.
• التشنجات.
• القيء، خاصة عند الأطفال في الشهر الأول من العمر؛
• الدوخة وفقدان التنسيق.
• خدر في الأطراف أو ضعف شديد في الذراعين والساقين.
• تغيرات في حجم التلاميذ وأقطارهم المختلفة.
• نزيف في الأنف.
• بقع داكنة أو زرقاء تحت العينين أو خلف الأذنين.
• اضطرابات في الإدراك من خلال الحواس - تغيرات في الرائحة والسمع وانخفاض حدة البصر وبقع أمام العينين.

فقدان الوعي والقيء والكدمات حول العينين - هذه الأعراض هي مؤشرات موضوعية لإصابة الدماغ المؤلمة وتتطلب استدعاء عاجل لسيارة إسعاف

كيف يمكنك تقييم ما إذا كانت هناك إصابة في الدماغ إذا تعرض طفلك لسقوط خطير؟

إذا سقط طفلك من الأرجوحة أو الأريكة أو السرير أو روضة الأطفال، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو ملاحظة العواقب. يقول طبيب الأطفال المحلي الشهير كوماروفسكي إنه ليست هناك حاجة لأخذ الطفل إلى موعد مع الطبيب والموجات فوق الصوتية إذا انتهت الحادثة فقط ببكاء الطفل - وهذا رد فعل شائع للخوف والألم. إذا كان الطفل صغيرا جدا، واستمر البكاء أكثر من 10-15 دقيقة، وسلوك الطفل يثير الشكوك، فمن الأفضل استدعاء الطبيب. العب بطريقة آمنة، لأن الإصابات الأكثر خطورة هي إصابات الدماغ المؤلمة.

بالنسبة للأطفال حتى عمر 1.5 سنة، حتى يتم إغلاق اليافوخ الكبير، يتم إجراء تصوير عصبي - وهذا إجراء بسيط لا يسبب أي أحاسيس أو إزعاجات غير سارة للطفل، ويتم إجراؤه باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ويسمح لك بتشخيص العواقب سقوط طفل (مزيد من التفاصيل في المقال :). يحدد التصوير العصبي وجود نزيف وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

الإسعافات الأولية لطفل بعد سقوطه من ارتفاع وإصابة رأسه

• إذا ضرب الطفل رأسه وظهرت كتلة في مكان الإصابة، ضع مبردًا: قطعة من الثلج ملفوفة بمنشفة رقيقة أو منديل، أو مجرد شيء بارد. علاج شعبي مثل المغنيسيا سيساعد في حل الورم الدموي. خذ شاشًا أو قطعة قماش أو وسادة قطنية، ثم بللها بمحلول كبريتات المغنيسيوم ثم ضعها على النتوء. كرر مرتين في اليوم.
• عند النزيفضع منديلًا أو قطعة قماش نظيفة أو قطعة قطن أو قرصًا مبللاً ببيروكسيد الهيدروجين على الجرح. عندما لا يمكن إيقاف النزيف بمفردك خلال 15 دقيقة، اتصل بسيارة الإسعاف.
• إذا سقط طفل على ظهره وضرب مؤخرة رأسه (تفاصيل أكثر في المقال :)لا تتركيه ينام، حتى لو حدث كل شيء في الليل. فقط في حالة اليقظة يمكنك تقييم حالة الطفل ومدى كفاية سلوكه وتماسك الكلام والتنسيق. كذلك، إذا حدثت الإصابة أثناء النهار، أيقظي طفلك ليلاً لتتأكدي من حالته.

حتى لو قرر الطبيب عدم إدخال الطفل إلى المستشفى وأبلغه بعدم وجود حاجة للتدخل الدوائي، فيجب على الأم مراقبة حالة الطفل عن كثب

إذا عرضت طفلك على الطبيب بعد السقوط، وقرر أن العلاج في المستشفى والفحوصات ليست هناك حاجة، فلا تزال بحاجة إلى مراقبة سلوك الطفل لمدة أسبوع تقريبًا، بغض النظر عن عمر "المريض". احمي طفلك من الألعاب الصاخبة والتلفزيون وأجهزة الكمبيوتر.

كيفية تحديد ما إذا كان الطفل يحتاج إلى مساعدة طارئة بعد سقوط رأسه؟

إذا فقد الطفل وعيه بعد السقوط، أو بدأ ينزف أو يتقيأ، فلا تتم مناقشة استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول الفريق الطبي، ضع الطفل على جانبه.

علامات تشير إلى ضرورة استدعاء سيارة الإسعاف في أسرع وقت ممكن:

• شحوب حاد ومؤلم في الجلد.
• الدوخة الشديدة والنعاس.
• شلل العضلات، وخدر واحد أو أكثر من الأطراف.
• دم في القيء أو البراز أو البول.
• تدهور خطير في الصحة العامة لطفلك.

عندما يولد طفل، يدرك الوالدان جيدًا مدى عجز طفلهما عن الدفاع عن نفسه أمام العالم الخارجي. لكن حتى الآباء الأكثر رعايةً قد يسقط طفلهم على الأرض في بعض الأحيان. يحدث هذا عادة قبل عمر السنة ويسبب صدمة حقيقية للأم والأب.

في أي الحالات يكون من الضروري استدعاء الطبيب بشكل عاجل؟

1. إذا بدأ الطفل بالبكاء كثيراً فهو ينزف وكسر مفتوح. ولحسن الحظ، نادرا ما يحدث هذا عند السقوط من الأريكة.
2. إذا كان الجسم سليماً فلا يلاحظ أي نزيف، ولكن ذراع الطفل أو ساقه في وضع غير طبيعي.
3. إذا سقط الطفل وتوقف عن الحركة، فلا يستجيب لمكالماتك، ويوجد قيء مستمر.
4. عندما ينهض الطفل من تلقاء نفسه، لكنه يعاني من دوخة أو ألم شديد.

في هذه الحالات، يمكن أن يكلفك التأخير الكثير، لذا لا تتردد في استدعاء سيارة الإسعاف.

ما هي المشاكل التي قد تنشأ؟

إذا كان هناك إصابة في الأنسجة الرخوة، فهناك تآكل أو... عادة ما يبكي الطفل لفترة قصيرة، ثم يعود سلوكه إلى طبيعته. مع هذا النوع من الإصابة، لا يتأثر الدماغ. إذا حدث القيء، هناك فقدان للوعي، وشحوب الجلد، ويرفض الطفل تناول الطعام، وعلى الأرجح أنه مصاب بارتجاج. في حالة إصابة الدماغ، يمكن أن يستمر فقدان الوعي لفترة طويلة، وقد يحدث ضعف في التنفس ووظيفة القلب.

على أي حال، إذا كنت تشك في أن الطفل قد ضرب رأسه، فأنت بحاجة إلى مراقبة سلوكه بعناية فائقة واستدعاء المتخصصين على الفور إذا كانت هناك أي تغييرات.

الإسعافات الأولية

إذا لم يكن هناك أي ضرر للعظام، ضع قطعة قماش مبللة جيدًا بالماء البارد أو الثلج على موقع الصدمة. هذا سوف يخفف التورم والألم. حاول إبقاء الطفل هادئًا، لكن لا تدعه ينام. قد يمنعك هذا من تتبع حالته.

إذا فقد الطفل وعيه فيجب وضعه على جانبه حتى لا يدخل القيء إلى الجهاز التنفسي. اقلب طفلك بعناية فائقة. حتى لو لم تكن هناك إصابات ظاهرة، اذهب إلى غرفة الطوارئ. هناك، سيتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للطفل، كما سيتم فحصه من قبل طبيب عيون وطبيب أعصاب وطبيب أطفال.