التهاب السمف أثناء الحمل: العلاج والوقاية ضروريان. التهاب السمف - مفاجأة غير سارة للحمل

هناك العديد من التغييرات في جسم المرأة الحامل. تهدف جميعها إلى جعل ولادة طفل سليم أمرًا ممكنًا ، فضلاً عن جعل هذه العملية سهلة قدر الإمكان.

تؤثر التغييرات فعليًا على الجسم بالكامل ، بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي. على وجه الخصوص ، تحت تأثير هرمون ريلاكسين ، تلين المفاصل في عظام الحوض. هذا يزيد من قدرتها على الحركة ، ويسهل على الجنين المرور عبر قناة الولادة أثناء الولادة.

ولكن بعيدًا عن أن تكون الطبيعة دائمًا تسير وفقًا للسيناريو. غالبًا ما تحدث حالات فشل مختلفة ، ونتيجة لذلك تظهر الأمراض التي تترك بصماتها على مسار الحمل والولادة. أحد هذه الأمراض هو التهاب السمف.

ما هو الارتفاق والسمفيسيت؟

كلمة "الارتفاق" في الطب تعني التعبير العاني للعظام ، وهو ما كنا نسميه العانة. خلال فترة الحمل ، يتمدد هذا المفصل بشكل طبيعي ويكتسب بعض الحركة. هذه ، كما ذكرنا سابقًا ، عملية طبيعية ضرورية لإتمام الولادة بنجاح.

ومع ذلك ، لسبب أو لآخر ، يمكن أن تسوء هذه العملية. نتيجة لذلك ، تلين المفاصل أكثر من اللازم ، وتصبح مفرطة الحركة وممتدة بشدة ، مما يؤدي إلى تورم العانة ، والألم ، وعدم الراحة. هذه هي الحالة التي تسمى التهاب السمف.

أسباب التهاب السمف

لسوء الحظ ، لم يتوصل الأطباء بعد إلى إجماع حول ما يؤدي بالضبط إلى الإصابة بالتهاب السمف. هناك آراء عديدة في هذا الشأن. على وجه الخصوص ، يثق العديد من الأطباء من أن تطور هذه الحالة المرضية مرتبط بنقص الكالسيوم في جسم الأم. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط التهاب السمف بالاضطرابات الهرمونية ، وبالتحديد مع وجود فائض من هرمون ريلاكسين. نظرًا لأن الخلفية الهرمونية للمرأة أثناء الحمل ليست مستقرة ، تحدث انتهاكات من وقت لآخر في آلية راسخة.

هناك أيضًا نظريات تربط هذا المرض بالخصائص الوراثية والمشاكل المختلفة للجهاز العضلي الهيكلي التي قد تكون نشأت حتى قبل بداية الحمل. لم يتم ذكر المكان الأخير في قائمة الأسباب المحتملة لالتهاب السمفيسي ومباشرة في مسار الحمل. هناك رأي مفاده أن زيادة الوزن السريعة والنشاط البدني وعدم الامتثال للنظام والنظام الغذائي غير المناسب يمكن أن تؤثر على الخلفية الهرمونية للمرأة ، وبالتالي تسبب التهاب السمف.

أعراض وتشخيص التهاب السمف

نظرًا لأن تليين المفاصل عادةً ما يبدأ بالقرب من الولادة ، فإن أعراضه ، كقاعدة عامة ، تبدأ في إزعاج النساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. ومع ذلك ، فليس من غير المألوف أن يقوموا بزيارة المريض بالفعل في منتصف الثلث الثاني من الحمل.

كيف تعرف التهاب السمف؟مع العناية الواجبة ، يمكن القيام بذلك بالفعل في مرحلة مبكرة ، عندما لا تكون التغييرات قوية للغاية بعد. بادئ ذي بدء ، تبدأ المرأة في الشعور بالألم في منطقة العانة أثناء المشي ، وتسلق السلالم. خلال هذه الفترة ، من السهل عدم إيلاء أهمية للأحاسيس المؤلمة ، وشطبها كتغيرات طبيعية. ثم يستمر المرض في التطور.

مع تطوره ، يزداد الألم ويزعج المرأة التي هي بالفعل هادئة ، وأحيانًا في وضعية الكذب. عند الاستدارة ، والنهوض من كرسي أو سرير ، ورفع الساقين ، يصبح الألم أقوى.

وذمة العانة هي أيضًا أحد الأعراض المميزة لالتهاب الوَفَق. معًا ، يؤدي هذا إلى تغيير قوي في طريقة المشي. تصبح الخطوات قصيرة وثقيلة ، وتمشي المرأة قليلاً. هذه المشية هي التي تسمى بالعامية البطة.

إذا لاحظت امرأة كل أو جزء من علامات التهاب الارتفاق ، فعليها إبلاغ طبيبها النسائي بهذا الأمر على الفور. بعد كل شيء ، هذا المرض ليس مؤلمًا فحسب ، بل يمكن أن يؤثر على مجرى الولادة.

الولادة معقدة بسبب التهاب السمف

بسبب الشد المفرط للمفاصل أثناء الولادة ، يمكن أن تتمزق. وهذا يعني عدة أسابيع من الراحة في الفراش ، والعلاج المعقد ، والألم وأكثر من ذلك بكثير ، والتي تقترن بشكل سيء بالأمومة السعيدة. بدلاً من رعاية طفلها حديث الولادة ، ستضطر المرأة لتحمل معاناة كبيرة والبحث عن مساعد أثناء العلاج. لكن ليس لدى الجميع الفرصة للعثور على مربية. نعم ، وأريد أن أقوم بهذه الأعمال الممتعة بنفسي. ولسبب واحد ، هو إقامة اتصال مع طفلك ، لأن هذا أيضًا مهم جدًا.

ولكن ، على الرغم من هذه المخاطر الخطيرة ، فإن وجود التهاب السمفيسي لا يضع حدًا للولادة الطبيعية على الإطلاق. إذا تباعد مفصل العانة بما لا يزيد عن 10 مم ، فإن الجنين ليس كبيرًا وهو في وضع الرأس ، وحوض المرأة عريض بدرجة كافية. في حالة انتهاك واحد أو أكثر من هذه الشروط ، سيوصي الأطباء بإجراء عملية قيصرية.

يصعب تشخيص التهاب الوَفَز أثناء الحمل لأنه غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للنساء اللائي في وضع يسمح لهن بأخذ صورة بالأشعة السينية. لهذا السبب ، يعتمد التشخيص الأولي على وصف المرأة لطبيعة وشدة الألم. غالبًا ما يقوم الطبيب بإجراء فحص لأمراض النساء ، ويتم وصف الموجات فوق الصوتية للتوضيح. يمكن أيضًا أن يساعد التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في إجراء التشخيص.

العلاج والوقاية

لسوء الحظ ، من المستحيل علاج التهاب السمف. إنه يختفي بعد الولادة ، عندما تتساوى المستويات الهرمونية. يتوقف ريلاكسين عن التأثير على العظام والمفاصل ، ويعودون إلى طبيعتهم. لذلك ، فإن علاج التهاب الغشاء المفصلي أثناء الحمل يأتي للتخفيف من حالة المرأة واختيار استراتيجية الولادة الصحيحة.

أولا ، من الضروري ارتداء ضمادة خاصة على الوركين الذي يشبه التنورة الضيقة. سوف يدعم الحوض والوركين ، ويمنع المزيد من تمدد المفاصل. هذا يساعد في تخفيف الانتفاخ.

ثانياً ، النساء المصابات بالتهاب السمفيس لا تمشي أو تقف أو تجلس في مكان واحد لأكثر من ساعة . يجب أن تبقى الأرجل في وضع متماثل.

أيضًا ، قم بتضمينه في نظامك الغذائي المزيد من الأطعمة الغنية بالكالسيوم . على سبيل المثال ، الحليب والجبن والزبادي والجبن ومنتجات الألبان الأخرى والأعشاب والمكسرات والأسماك. من المهم جدًا تطبيع عملية الهضم ، لأن ذلك سيزيد من امتصاص الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب زيادة الوزن المفرطة ، لأن هذا يزيد من الحمل على المفصل المرن.

بالمناسبة ، من المهم أن نتذكر أن الكالسيوم يُمتص جيدًا فقط إذا كان الجسم يحتوي على ما يكفي من فيتامين د. والفارق الدقيق هو أن هذا الفيتامين لا يمتصه الجسم من الطعام ، ولكن يتم تصنيعه تحت تأثير أشعة الشمس. لذلك تحتاج النساء الحوامل المصابات بالتهاب السمفزي إلى الخروج في كثير من الأحيان في الهواء الطلق. وفي الشتاء ، من المنطقي تناول فيتامين د إضافي ، ويمكن تناوله مع مستحضرات الكالسيوم.

في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى. كجزء من الدورة ، يتم إعطاء المرأة العلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات والتخدير. للإشارات الخاصة ، يمكن إجراء التسكين فوق الجافية. لكن العلاج الهرموني لالتهاب السمف ، كقاعدة عامة ، لا يوصف.

تعتبر الوقاية من التهاب الارتفاق أمرًا صعبًا ، حيث لم يتم تحديد أسباب المرض بشكل موثوق. ومع ذلك ، يُعتقد أنه لا يزال من الممكن تقليل خطر الإصابة بالمرض. للقيام بذلك ، يوصى بتقليل النشاط البدني ، واستبدالها بألعاب الجمباز الخاصة والتمارين التي سيوصي بها طبيبك. لا يستحق الأمر الحصول على دورة من التمارين بمفردك ، حيث قد يكون لكل امرأة أيضًا موانع فردية لأفعال معينة.

ما لا يقل أهمية عن الوقاية هو اتباع نظام غذائي يتضمن ، كما هو الحال في العلاج ، كمية كبيرة من الكالسيوم. كما أن تناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د لن يكون ضروريًا أيضًا ، وهذا صحيح بشكل خاص في فصل الشتاء ، حتى عندما لا توفر المشي المتكرر ما يكفي من فيتامين د ، لأن الشمس تغرب مبكرًا وتشرق متأخرًا.

لسوء الحظ ، يعد التهاب السمف مرضًا شائعًا إلى حد ما. وفقًا للإحصاءات ، بدرجة أو بأخرى ، يواجهها ما يصل إلى 50 ٪ من النساء الحوامل. يُلاحظ أنه إذا كان هناك مرض في الحمل الأول ، ففي الحمل الثاني واللاحق ، على الأرجح ، ستواجه المرأة نفس المشكلة.

لحسن الحظ ، لا يؤثر التهاب السمف على الطفل. وبالنسبة للأم ، فإن الخطر ضئيل: يراقب الأطباء بعناية حالة المرأة الحامل ، وفي حالة الخطر ، لن يُسمح لها ببساطة بالولادة بنفسها ، ولكنها ستجري عملية قيصرية مخططة. وبعد الولادة ، تعود الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها ، وتعود جميع مفاصل العظام إلى حالتها الطبيعية. وإلى جانب ذلك ، سيختفي الألم والتورم.

الإجابات

تخاف الكثير من النساء من القصص التي تشير إلى حدوث تمزق في عظام الحوض أثناء الحمل والولادة ، مما يستلزم علاجًا جادًا وإعادة تأهيل على المدى الطويل. ويربطون أي إزعاج في منطقة الرحم بمثل هذه التغييرات. يحدث تناقض كبير في عظام الحوض (اعتلال الارتفاق) مع صورة سريرية حية في ما لا يزيد عن 3-5٪ من النساء الحوامل. لكن الالتهاب وعدم الراحة أكثر شيوعًا. ما هي أعراض التهاب السمف أثناء الحمل ومتى يمكن أن يشكل تهديدًا؟

وفقًا للتصنيف الدولي (ICD-10) ، يتم تضمين كل هذه الأمراض في العنوان O26.7 "خلع جزئي لمفصل العانة أثناء الحمل والولادة". في الممارسة العملية ، يتم استخدام العديد من المصطلحات:

• اعتلال.
• الارتفاق.
• السمفيسيت.
• ضعف في مفصل العانة.

من حيث المبدأ ، هذه هي المفاهيم التي تصف مراحل عملية واحدة لتغيير مفصل العانة أثناء الحمل.

لماذا يفعل

الحوض هو نوع من حلقات من عدة عظام (الحرقفي ، الإسكي ، العانة والعجز). تتشكل مفاصل نصفية على حدود كل منها ، والتي تشمل طبقات من الأنسجة الغضروفية ، ولكنها تتميز بضعف الحركة. تحت تأثير الخلفية الحمضية ، تتغير خصائص أنسجة المفاصل شبه بالفعل في المراحل المبكرة. وهذا يؤدي إلى تليينها وتباعدها وزيادة حركتها واحتمالية الالتهاب. هذه العمليات ضرورية لبعض الزيادة في حجم الحوض ، وهو أمر مهم لاحقًا في عملية الولادة.

يقع مفصل العانة في المنطقة فوق العانة وله بعض الميزات التي تساهم في أكثر الإصابات والمضاعفات شيوعًا في هذه المنطقة. يسمى:

• يمثل الحد الأقصى للحمل أثناء الحمل ؛
• سطحه صغير ، مما يزيد الضغط لكل وحدة مساحة.

تحت تأثير عوامل الاستفزاز ، هناك زيادة في إنتاج بروتين خاص - ريلاكسين. يعمل على ألياف الغضروف ، مما يقلل من قوتها وثبات المفاصل. تحدث عمليات مماثلة ليس فقط في الرحم ، ولكن أيضًا في المفاصل والأربطة الأخرى. لكن الصورة هنا أكثر وضوحًا بسبب التأثير الإضافي للرحم والجنين. هذه هي الأسباب الرئيسية لالتهاب السمفيسي عند النساء الحوامل.

ما الذي يثير التهاب السمف أثناء الحمل

التهاب السمف أثناء الحمل شائع جدًا. العوامل المؤهبة لحدوثه هي العوامل التالية.

• الوراثة.تعتبر أمراض مفصل العانة أكثر شيوعًا عند الأشخاص "ذوي الجذور الإنجليزية" ، وكذلك عند الفتيات اللاتي عانين من مشكلات مماثلة في جداتهن أو أمهاتهن. على الأرجح ، هذا يرجع إلى أمراض النسيج الضام ، الذي يشكل طبقات الغضروف.
• إصابة الحوض. العمليات السابقة ، الكسور تنتهك التشريح وتهيئ لتباعد والتهاب مفصل العانة. بما في ذلك إذا كان التهاب الارتفاق أو انحلال الارتفاق في الولادات السابقة.
• الاضطرابات الهرمونية.الفترات المبكرة ، الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية ، تناول هرمونات الكورتيكوستيرويد تؤثر على بنية العظام.
• فاكهة كبيرة. كلما زاد حجم الطفل ، زاد الحمل على مفصل العانة. لذلك ، غالبًا ما يحدث الالتهاب أو الاختلاف أثناء الولادات المتكررة ، عندما يكون الأطفال أكبر.
• انتهاك استقلاب الكالسيوم.أمراض الغدة الدرقية والغدة الجار درقية ، ونقص الكالسيوم مع تناول كميات غير كافية يؤدي إلى "غسل" عظامها ، مما يقلل من قوة جميع المفاصل. قد تظهر علامات التهاب الوَفَز في هذه الحالة مبكرًا في الثلث الأول من الحمل.
• أمراض الكلى.يصاحب علم الأمراض انتهاك التمثيل الغذائي للمعادن وزيادة إفراز العناصر الغذائية. ونتيجة لذلك ، يضطر الجسم إلى "استعارة" الكالسيوم والصوديوم وعناصر أخرى من العظام.

متى تشك في مشكلة

في أغلب الأحيان ، تظهر علامات التهاب الارتفاق أثناء الحمل في نهاية الثلث الثاني من الحمل بسبب زيادة الحمل على هذه المنطقة. ولكن حتى الفصل الكبير في عظام العانة حتى نقطة معينة يمكن أن يكون بدون أعراض تقريبًا. من المعتقد أن الصورة السريرية بأكملها تتجلى عندما ينضم الالتهاب.

• ألم في منطقة الرحم.يمكن أن تكون حادة ، تعطي للساق ، الفخذ ، العجز. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى تغيير في طريقة المشي ، تصبح "بطة". ولكن في أغلب الأحيان تكون هذه الآلام مؤلمة غير سارة تزداد عند المشي ، خاصة مع الحركة المفاجئة ، وتنخفض بشكل ملحوظ في حالة الهدوء. أقل شيوعًا ، تلاحظ النساء عدم الراحة أثناء العلاقات الحميمة وأثناء التبول والتغوط. عند الضغط على مفصل العانة ، يلاحظ أيضًا وجعها.
• علامات الالتهاب.قد يظهر تورم خفيف واحمرار فوق منطقة الرحم.
• انزعاج آخر.أحيانًا تلاحظ الأمهات الحوامل "نقرة" في منطقة عظام العانة ، خاصة عند المشي وتقليب الجسم.

التشخيص

يبدأ التشخيص بفحص عام وتوضيح لشكاوى المرأة. في بعض الأحيان يتم تحديد الانكماش مع التهاب الوَفَز مع وجود تباين كبير في منطقة الرحم. الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر أمانًا للتشخيص. في هذه الحالة ، من الممكن تحديد درجة تباين عظام العانة:

• 1 درجة - حتى 1 سم ؛
• 2 درجة - ما يصل إلى 2 سم ؛
• 3 درجة - أكثر من 2 سم.

قاعدة تباعد عظام الحوض أثناء الحمل هي مسافة 0.5 سم.
لا تتغير اختبارات الدم والبول الروتينية. لا يتم استخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي عمليا ، لأن الخطر من الإجراء غير مبرر. يتم إجراؤها ، إذا لزم الأمر ، بعد الولادة.

قد يكون لالتهاب السمف صورة سريرية غير واضحة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء التشخيص التفريقي لأمراض مماثلة في المظاهر. تم وصف الاختلافات الرئيسية في الجدول.

الجدول - مع ما هو ضروري للتمييز بين التهاب السمف

لا يعرف سوى الأخصائي كيفية التعرف على التهاب السمف وتمييزه عن الأمراض الأخرى أثناء الحمل. لذلك ، إذا كانت لديك شكاوى ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية.

ما هي الحالة الخطيرة

بالتفكير في مدى خطورة التهاب الارتفاق أثناء الحمل ، يجب التأكيد على أن جميع النساء اللواتي يعانين من مشكلة مماثلة لديهن فرصة لحدوث تباعد خطير في عظام العانة أثناء الولادة. قد يكون هذا مصحوبًا بتمزق في المثانة وأعضاء وهياكل أخرى في الحوض الصغير.

لا توجد عواقب على الجنين ، باستثناء التأثير السلبي المحتمل للأدوية التي يمكن للمرأة أن تستخدمها لتخفيف الألم.

كيفية المعاملة

تعانين من عدم الراحة وصعوبة أكبر في المشي ، تفكر كل امرأة في كيفية تخفيف التهاب السمف بدون تعريض الطفل للخطر أثناء الحمل. من المهم أن نفهم أنه لن يكون هناك علاج جذري حتى لحظة الولادة. تهدف جميع التوصيات إلى تقليل شدة الضغط على منطقة الرحم وتقليل الالتهاب والألم.

• ارتداء ضمادة.مع وجود تباين طفيف ، بناءً على توصية الطبيب ، يمكنك استخدام الحزام المعتاد للحوامل. في الحالات الأكثر شدة من التهاب الارتفاق ، هناك حاجة إلى ضمادات تثبيت خاصة تمر عبر كل من دعامات عظم الفخذ.
• المسكنات.يُسمح باستخدام "Diclofenac" ("Ortofen") ، "Fastum-gel" ، "Apizartron" - فقط في شكل مراهم موضعية ، وبحذر في الثلث الثالث من الحمل. لمزيد من النوبات الشديدة ، يمكن استخدام التحاميل الشرجية مع بابافيرين وأقراص. يُشار إلى أسماء مسكنات الألم المسموح بها والمحظورة لعلاج التهاب الوعاء الدموي عند النساء الحوامل في الجدول أدناه.
• العلاج الطبيعي. لتخفيف الألم ، كمادات باردة على منطقة الرحم ، والوخز بالإبر ، تساعد الأشعة فوق البنفسجية.

الجدول - كيفية تخفيف الألم بالارتفاق

الوقاية من الأمراض

• تمرن "القط".من الضروري التركيز على الركبتين والنخيل. ثم قوّس وأنزل ظهرك ، وحرك رأسك بشكل إيقاعي في الاتجاه المعاكس. يمكن إجراء التمرين في أي وقت.
• تمرين "الضفدع".في وضع الاستلقاء ، يجب ثني الساقين عند الركبتين وإحضارهما إلى المعدة. بعد ذلك ، يجب أن تنتشر ببطء على الجانبين وتجلب ركبتيك.

من المهم بنفس القدر مراقبة وزن الجسم حتى لا تخلق عبئًا إضافيًا على مفصل العانة. من المفيد تناول مجمعات الفيتامينات مع الكالسيوم والمغنيسيوم وكذلك تناول نظام غذائي متوازن.

تنبؤ بالمناخ

في معظم الحالات ، لا يؤثر التهاب الارتفاق على الحمل ، ولكنه يعطل نشاط المرأة ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. لمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة ، من المهم تحديد طريقة الولادة في نهاية الحمل. لهذا ، تتم مقارنة البيانات السريرية ونتائج البحث. وحتى تباعد حضن 1 سم ليس دائمًا موانع للولادة الطبيعية ، خاصة مع جنين متوسط ​​الحجم. إذا كان هناك أدنى شك في حدوث مضاعفات ، يتم إجراء عملية قيصرية.

أخيرًا ، يتم تحديد مسألة ما إذا كان من الممكن الولادة المصابة بالتهاب الارتفاق أثناء الحمل بالقرب من نهاية الحمل بعد الفحص والفحص من قبل المتخصصين اللازمين. تثبت مراجعات النساء والأطباء أن النهج الصحيح يساعد على تجنب المزيد من العواقب الخطيرة.

التهاب السمف هو مرض خطير يتميز بفترة الحمل وبعد الولادة. ستساعد الانحرافات المحددة في الوقت المناسب والتكتيكات الصحيحة على تجنب التباعد الخطير في الرحم. يتكون علاج التهاب السمف أثناء الحمل من إجراءات تحفظية - مراهم وأقراص مخدرة ، والعلاج الطبيعي. يتم إجراء عمليات استعادة سلامة مفصل العانة بعد الولادة فقط.

الحمل فترة سعيدة في حياة المرأة. لكن في بعض الأحيان يحدث أن تطغى عليها الأمراض المصاحبة التي تعقد عملية الولادة. التغيرات الهرمونية المفاجئة وزيادة الحمل على الأعضاء الداخلية من العوامل الطبيعية التي تؤثر على حالة الأم الحامل. أحد الاضطرابات المتكررة التي نواجهها في هذا الوقت هو التهاب السمف.

ما هو الارتفاق

أثناء الولادة ، يمر الجنين عبر مفصل ورك المرأة الذي يشبه الخاتم. في المقدمة ، تتكون من عظمتين تشكلان العانة (أو ارتفاق العانة). أثناء الحمل ، ينتج جسم الأم الحامل هرمون ريلاكسين المسؤول عن تليين مفاصل المفاصل. هذه ضرورة فسيولوجية وضرورية لمرور الجنين بأمان عبر قناة الولادة.

تحت تأثير بعض العوامل ، قد يحدث فشل: يلين المفصل كثيرًا. نتيجة لذلك ، يتمدد بشكل مفرط ويصبح أكثر قدرة على الحركة مما هو مقبول.في هذه الحالة ، يكون الحمل مصحوبًا بألم في منطقة العانة ، والذي يمكن أن يتحول إلى تورم في هذه المنطقة. هذه الظاهرة تسمى التهاب السمف.

وفقًا للإحصاءات ، يحدث التهاب الارتفاق في كل أم حامل ثانية. لا تشكل هذه الحالة أي خطر على نمو الجنين ، لكنها تسبب الكثير من الانزعاج في عملية الحمل ويمكن أن تكون مضاعفات خطيرة أثناء الولادة.

على الرغم من المضاعفات ، مع تشخيص التهاب السمف ، فإن الولادة الطبيعية ممكنة - تعتمد على درجة تباين عظام العانة.

تشخيص التهاب الوَفَق وأسباب حدوثه

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للمرض عن طريق الطب. من بين النظريات التي تشرح التليين المفرط للارتفاق أثناء الحمل ، هناك نظريتان رئيسيتان:

• نقص الكالسيوم ، وهو المكون الرئيسي في بناء مفاصل العظام (نقصه يجعل المفصل أكثر قدرة على الحركة ، ونتيجة لذلك ، بسبب زيادة الحمل على مفصل الورك ، تتباعد العظام بشكل كبير جدًا) ؛
• الإفراط في إنتاج ريلاكسين.

يصعب تشخيص التهاب الارتفاق لأن الأشعة السينية ، التي تعطي الصورة الأكثر دقة ، ممنوعة في فترة ما حول الولادة. كقاعدة عامة ، يعتمد الأطباء في المقام الأول على مؤشرات الأعراض ، ثم يصفون فحصًا إضافيًا.

كيفية تحديد التهاب السمف أثناء الحمل: أعراض خطيرة

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الارتفاق في الثلث الثالث من الحمل ، ولكن منذ منتصف الحمل بالفعل ، من المهم للأم الحامل أن تلاحظ مشاعرها في منطقة العانة. في حالة ظهور إحدى علامات المرض التالية ، يجب استشارة طبيب النساء والتوليد:

• صعوبة صعود السلالم
• الشعور كما لو أن شيئًا ما ينقر في الحوض أثناء المشي ؛
• ألم في منطقة العانة ، يزداد إذا حاولت أن تأخذ رجلك إلى الجانب ؛
• ظهور العرج والمشي المتمايل (على الرغم من أن هذا قد يكون بسبب الحمل الكبير على منطقة أسفل الظهر) ؛
• ألم في مفصل الورك والقطني (غالبًا ما يحدث في الليل ويصاحبه عدم القدرة على الحركة بحرية) ؛
• عدم القدرة على رفع الساقين من حالة الكذب ؛
• انتفاخ في منطقة العانة ، خاصة إذا كان منفردًا.

في حالة الاشتباه في التهاب الارتفاق ، يحدد الطبيب درجة خطر حدوثه بناءً على سوابق المريض (الجراحة ، والولادات السابقة ، وإصابات مفصل الورك) ، ونمط الحياة ، والعادات الغذائية.

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، مما يدل على وجود تباعد في العظام ودرجته. بناءً على توصية طبيب أمراض النساء ، يمكن استشارة أخصائي العلاج الطبيعي وجراح العظام.

درجات المرض

اعتمادًا على درجة تباعد عظام العانة ، من الممكن حدوث مضاعفات مختلفة. قد يكون أشدها تمزق في المفصل.هذه إصابة شديدة تتطلب علاجًا طويل الأمد ، بما في ذلك الراحة في الفراش.

اعتمادًا على عرض التناقض ، يتم تمييز ثلاث درجات من التهاب الارتفاق:

• 0.5 - 0.9 سم (الدرجة الأولى) ؛
• 1 - 1.9 سم (الدرجة الثانية) ؛
• أكثر من 2 سم (الدرجة الثالثة).

مع تشخيص التهاب الارتفاق من الدرجة الأولى ، يُفترض الولادة الطبيعية (مع مراعاة جميع التوصيات الطبية وعدم تطور المرض). ولكن حتى في هذه الحالة ، هناك خطر ضئيل بحدوث تمزق في مفصل العانة. الدرجة الثانية والثالثة هي إشارة إلى الولادة القيصرية.

علاج التهاب السمف

تهدف كل علاجات التهاب السمف أثناء الحمل إلى التخفيف من الحالة الجسدية للمرأة ومنع تطور المرض. إذا نشأ اختلاف في التعبير أثناء انتظار الطفل ، فإنه يختفي من تلقاء نفسه بعد الولادة واستعادة الخلفية الهرمونية.

ارتداء ضمادة

للتخفيف من الألم ، يُنصح الأم الحامل بارتداء ضمادة خاصة تساعد على تخفيف التورم ، وبسبب الدعم الإضافي لأسفل البطن ، تمنع زيادة التناقض في الحجم.

يجب أن تتم تجربة الضمادة قبل الشراء في وضعية الانبطاح. عند الرفع ، يتم تقدير مدى إحكام دعمه لمفصل الورك.

مكملات الكالسيوم والفيتامينات كمساعدات مبكرة

في حالة التهاب السمف ، قد يصف الطبيب كمية إضافية من الكالسيوم. ومع ذلك ، يجب أن يكون هذا القرار متوازنًا ، لأن زيادة المعدن في المراحل المتأخرة يمكن أن تقلل من حركة عظام جمجمة الطفل وتجعل من الصعب على الرأس المرور عبر قناة الولادة. بالإضافة إلى الكالسيوم ، يوصى في أغلب الأحيان بمركبات خاصة بالفيتامينات والمعادن للنساء الحوامل.

مجمعات الفيتامينات المعدنية للأمهات الحوامل ، والتي يمكن أن يصفها الطبيب لتشخيص التهاب السمف - معرض للصور

يوصف Vitrum Calcium إذا كان من الضروري تجديد الكالسيوم وفيتامين D3 ، غالبًا ما يوصف الكالسيوم مع فيتامين D ، مما يسمح بامتصاص المعدن بأقصى قدر.
يحتوي مجمع إيليفيت بروناتال على 3600 وحدة دولية من بالميتات الريتينول
يحتوي قرص Alphabet Mom الصحي على 40 ٪ من المدخول اليومي من بيتا كاروتين فيتروم قبل الولادة يحسن صحة المرأة ويحسن مناعتها

تخفيف الآلام: التمرين ، العلاج الطبيعي ، العلاجات المنزلية

للتحضير للولادة الطبيعية وتقليل الألم الناتج عن التهاب السمف ، تساعد الجمباز الذي يقوي المفاصل. يجب أن يوافق الطبيب على مجموعة من التمارين.إضافة رائعة إلى علاج التهاب السمف ستكون دورات خاصة للنساء الحوامل (على سبيل المثال ، اليوجا).

كتأثير علاجي طبيعي ، يوصف العلاج المغناطيسي في منطقة الارتفاق العاني (هذا هو تأثير المجال المغناطيسي ذي التردد المنخفض). من العلاجات الشعبية التي تساعد في التهاب السمف ، يمكن تمييز التغذية بالاستخدام الإجباري للأطعمة الغنية بالكالسيوم (الجبن الصلب والسردين والسمسم واللوز والحليب والملفوف الأبيض).

من الممكن حدوث التهاب السمف أثناء الولادة. يحدث هذا إذا كان الجنين كبيرًا أو بمفصل ورك ضيق. يتطلب تفزر العظام الحاد بعد الولادة علاجًا معقدًا يتضمن الأدوية (بما في ذلك الكالسيوم والأدوية المضادة للالتهابات).

الوقاية من التهاب السمف

أفضل طريقة لمنع ظهور المرض هي الوقاية منه. يتيح التخطيط للحمل الفحص المسبق وتحديد عوامل الخطر لحدوث التهاب السمف.

سيسمح لك التسجيل للحمل لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا والزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء بملاحظة المرض في مرحلة مبكرة ومنع تطوره. إن التغذية السليمة ، التي تستبعد كمية كبيرة من الكربوهيدرات ، ولكنها تعني استخدام الأطعمة الغنية بالبروتينات والكالسيوم ، ستساعد الجسم على العمل بشكل طبيعي. كما أن ارتداء الضمادة الوقائي ، بدءًا من منتصف الثلث الثاني من الحمل ، حتى في حالة عدم وجود التهاب الارتفاق ، سيخفف الحمل على أسفل الظهر ومفصل الورك.

مجموعة من التمارين واليوجا للحوامل ستساعد على تقوية عضلات الأرداف والوركين والظهر ، وبسبب ذلك سينخفض ​​الحمل على المفاصل ، وستكون الولادة أقل إيلامًا.

تباعد مفصل العانة - فيديو

يظهر التهاب السمف في أغلب الأحيان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، وفي الثلث الثاني من الحمل ، تكون هذه الحالة المرضية نادرة جدًا

الأعراض النموذجية لالتهاب السمفيسي:

• تورم في منطقة العانة (مفصل العانة)
• مشية "البط" للمرأة الحامل
• ألم حاد عند الضغط على عظام العانة ، نقرات مسموعة أثناء هذا الإجراء
• ألم عند تغيير وضع الجسم
• يتميز المشي بخطوات صغيرة
• ألم وشعور بالثقل عند صعود السلالم
• ألم وانزعاج في الحوض ، الفخذ ، العصعص ، الفخذ ، العانة
• الاستلقاء لا توجد طريقة لرفع الساقين المستقيمة

يجب إبلاغ طبيبك بأي أعراض تلاحظها.

علامات

يميل هذا المرض إلى التطور ، وستصبح أحاسيس الألم أكثر تعبيرًا. لن تسبب الحركة فقط المعاناة ، ولكن في وضعية الانبطاح قد تشعر المرأة بالألم.

قد تشير علامات مماثلة إلى تغييرات أخرى في جسم الأم. قد يكون من الخطأ تشخيص هذا المرض بنفسك ، ولكن إذا كانت هناك شكوك ، فانتقل إلى الطبيب على الفور. خلاف ذلك ، سوف يتطور المرض. نظرًا لعدم إجراء الأشعة السينية أثناء الحمل ، سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص بناءً على شكاوى وفحص المرأة.

الأسباب

نكرر: لم يتم توضيح الأسباب الحقيقية لالتهاب الارتفاق.

ومع ذلك ، يميل الأطباء اليوم إلى الاعتقاد بأن نقص الكالسيوم "مذنب" في ذلك.

بالطبع ، لا يمكن تجاهل التغيرات الهرمونية أثناء الحمل. يسمح هرمون ريلاكسين للنسيج العظمي بأن يلين ، وهذا هو سبب تمدد الارتفاق أيضًا. وعلى الرغم من أن هذه العملية طبيعية ، فهذه هي الطريقة التي تهيئ بها الطبيعة جسد الأم للولادة ، أحيانًا تظهر مثل هذه المضاعفات.

إذن ، هناك 4 أسباب رئيسية لالتهاب السمفيسي:

• نقص الكالسيوم
• التغيرات الهرمونية
• عامل وراثي
• مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي قبل الحمل

ما الخطير (وهل هو خطير؟) أثناء الحمل؟

لأجل أمي
لا يمكن تسمية هذا المرض بأنه غير ضار. يسبب معاناة كبيرة للمرأة ويؤثر على كيفية ولادتها بالضبط.

يمكن أن يؤثر مسار الحمل وحجم الطفل وعدد الولادات السابقة على حقيقة أن المرأة ستلد بعملية قيصرية. في مستشفى الولادة ، يجب أن يكون الطبيب على دراية بهذا التشخيص ، لأنه أثناء الولادة الطبيعية المصابة بالتهاب الوعاء ، يكون خطر تمزق مفاصل الحوض مرتفعًا.

سيستلزم هذا الأخير فترة نقاهة طويلة ، والراحة في الفراش لمدة أسبوعين على الأقل ، وتمارين خاصة ، واستشارات مع العديد من المتخصصين. إنجاب طفل حديث الولادة بين ذراعيها ، لن تتمكن المرأة من السير في هذا الطريق دون ألم ، لذلك لا يستحق المخاطرة.

ولكن إذا انتشر شق العانة بحد أقصى 10 مم ، يكون حجم الحوض طبيعيًا ، والجنين صغير ، والولادة الطبيعية ممكنة تمامًا.

للطفل
بالنسبة للطفل ، فإن هذا المرض ليس خطيرًا ، باستثناء معاناة الأم خلال هذه الفترة. لذلك ، من الأفضل اتباع توصيات الطبيب لتخفيف الأعراض ، وذلك فقط لأن الإثارة والتوتر لا يؤثران على حالة الطفل.

العلاج والوقاية

بصراحة ، من الصعب محاربة هذه الحالة المرضية. من المستحيل إزالة التشخيص تمامًا ، إذا كان واضحًا بشكل كافٍ. ولكن لتخفيف الأعراض ، فإن تقليل الألم أمر واقعي تمامًا

سيكون علاج المرض على النحو التالي

تناول أدوية خاصة بها نسبة عالية من الكالسيوم. لكن في المراحل المتأخرة فقط ، هذا يمثل مشكلة ، حيث قد تكون هناك مشاكل في الولادة ، وستكون عظام جمجمة الطفل أقوى ، وهو أمر غير مرغوب فيه خلال هذه الفترة. لذلك ، سيختار الطبيب خيارًا وسطًا ، أو ستتناول المرأة الحامل هذه الأدوية حتى فترة معينة.

ارتداء ضمادة. الحد من النشاط البدني المعتاد ولكن في نفس الوقت أداء تمارين خاصة.

تناول الأدوية المضادة للالتهابات. إمكانية علاج المرضى الداخليين.

لتجنب تطور المرض وحماية نفسك من الألم وعدم الراحة ، يجب أن تستمع إلى التوصيات التالية:

• وزع الوزن بالتساوي على كلا الساقين ، ولا تعقد رجليك ، ولا تجلس في وضع غير متماثل
• لا تجلس لأكثر من ساعة ، قم بتغيير وضع الجسم
• تجنب صعود السلالم إن أمكن
• لا تجلس على موقف صعب
• تحرك فقط ذهابًا وإيابًا ، وحاول تجنب الانحرافات في الجانب
• في حالة نوبة الألم الحادة ، اجلس على كرسي مريح أو استلق على السرير
• لا تمشي كثيرا ولا تقف لوقت طويل

الوقاية

سوف يتألف من نمط حياة صحي قبل الحمل ، والاستهلاك الكافي للأطعمة الغنية بالكالسيوم ، وممارسة الرياضة.

ملامح الحمل والولادة

التهاب السمف ليس جملة ، وليس عذابًا للمعاناة وليس ضمانًا للولادة من قبل CS

إن المراقبة المنتظمة من قبل الطبيب ، واتباع التوصيات ، وتناول الأدوية ، وعلاج المرضى الداخليين سيقلل من خطر حدوث مضاعفات ، ويخفف الألم وعدم الراحة.

غالبًا ما يؤدي التهاب السمف إلى الولادة بعملية قيصرية ، لكن يجب ألا تخاف من ذلك. أولاً ، سيتم وصف مثل هذه الولادة بعوامل مصاحبة (جنين كبير ، تباعد كبير في شق العانة ، حوض ضيق) ، وثانيًا ، مقارنة بالنتائج المحتملة ، فإن العملية هي الطريقة الأكثر أمانًا للولادة.

لذا ، فإن التهاب الزُّهري ليس من أندر أمراض الحمل. إذا واجهت امرأة مثل هذا المرض ، فعليها أن تتذكر:

• لا يمكنك أن تصمت عن أعراض المرض ، فزيارة الطبيب مطلوبة!
• لا يشكل التهاب السمف خطرًا على حياة الطفل وصحته
• العلاج الشامل سيخفف الألم بشكل كبير
• إذا أصر الطبيب على دخول المستشفى فلا يجوز لك الرفض
• غالبًا ما يكون التهاب الارتفاق مؤشرًا على الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن هذا إجراء ضروري لإنقاذ المرأة من الدموع في مفصل العانة وما يتبع ذلك من تعافي صعب وطويل
• تجنب الوضعيات ، والمواقف التي تسبب الألم ، والسير على درجات أقل ، والتخلي عن المشي لمسافات طويلة

عندما تحمل المرأة طفلًا ، غالبًا ما تعاني من عدم الراحة المرتبط بوضعها. أحيانًا تكون الأحاسيس المؤلمة مجرد رد فعل طبيعي للجسم تجاه التغيرات التي تحدث فيه. ولكن يحدث أن الألم في جزء أو آخر من الجسم قد يشير إلى مشاكل صحية خطيرة للأم الحامل.

ما هذا

تعاني جميع النساء الحوامل تقريبًا من أعراض مزعجة مثل الألم في أسفل البطن أو الظهر أو الحوض. وإذا كانت هذه الأحاسيس في بداية الحمل ، في معظم الحالات ، لا تسبب إزعاجًا ملموسًا وتزول بمرور الوقت ، فإن الألم في الحوض في الأشهر الأخيرة من الحمل يمكن أن يكون علامة على مرض يسمى التهاب السمف في التوليد.

في الطب ، يُطلق على الارتفاق عادةً اسم الغضروف أو النسيج الليفي الذي يربط عظام الهيكل العظمي البشري. الارتفاق العاني ، أو مفصل العانة ، هو الغضروف الذي يربط بين عظمتي العانة ، وهما الأجزاء المكونة لعظم العانة. عظم العانة هو أحد العظام الثلاثة التي تشكل الحوض. في الحالة الطبيعية ، يكون مفصل العانة ثابتًا. أثناء حمل الطفل ، يحدث التحول. في الجسد الأنثوي ، تتغير الخلفية الهرمونية. تؤدي زيادة إنتاج هرمون ريلاكسين إلى حقيقة أن مفصل العانة يصبح مرنًا ، و "تتباعد" العظام. هذه العملية فسيولوجية ، أي أنها مصممة بطبيعتها لإعداد قناة الولادة لجسد الأنثى لمرور الطفل خلالها أثناء الولادة. لكن في بعض الأحيان يخف مفصل العانة أكثر من اللازم ، و "تتباعد" العظام أكثر من المعتاد (5-6 مم). في بعض الأحيان تكون هذه المرونة الزائدة مصحوبة بتورم الارتفاق العاني. تسمى هذه الحالة بالتهاب السمف أثناء الحمل. غالبًا ما يتطور في نهاية الثلث الثاني والثالث من الحمل.

من بين أسباب تطور التهاب الارتفاق (أو اعتلال الارتفاق) يسمى أيضًا نقص الكالسيوم في جسم المرأة الحامل. يمكن أن يكون العامل المحفز للمرض هو الوراثة أو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي التي كانت تعاني منها الأم الحامل حتى قبل الحمل.

ما هي أعراض هذا المرض وكيف يمكن تحديد التهاب السمف أثناء الحمل؟ بادئ ذي بدء ، إنه ألم في الجزء السفلي من الحوض ، في منطقة العانة والعجان. يكون الألم المصاحب لالتهاب السمف أثناء الحمل أولًا مؤلمًا ، ويتحول تدريجيًا إلى ألم حاد. تتفاقم الأحاسيس غير السارة عند المشي ، خاصةً عندما تحتاج المرأة إلى صعود السلالم. بمرور الوقت ، يمكن أن يشعر بالألم حتى أثناء الراحة ، عندما تتقلب المرأة أو تنهض أو تستلقي ، وتغير وضع جسدها. عند الضغط على عظم العانة ، يزداد الألم أيضًا. في نفس الوقت ، يمكن سماع صوت نقر مميز. غالبًا ما يصاحب التهاب السمف تورم في منطقة العانة.

أسهل اختبار لفهم ما إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب السمفيس أم لا هو الاستلقاء على ظهرها ومحاولة رفع ساقيها المستقيمتين. إذا تعذر القيام بذلك ، فمن المرجح أن المرأة الحامل مصابة بالتهاب السمف. ومع ذلك ، لا تقم بالتشخيص الذاتي. إذا كنت تعانين من ألم في الحوض ، فمن الأفضل الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك. سيرسل الطبيب ، إذا لزم الأمر ، لإجراء دراسات إضافية من أجل تحديد تشخيص أكثر دقة ووصف العلاج المناسب.

الموجات فوق الصوتية لالتهاب السمف أثناء الحمل

يحد الحمل بشكل كبير من احتمالات إجراء فحص مفصل للمرأة. على سبيل المثال ، من المستحيل إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لذلك ، في حالة الاشتباه في اعتلال الودي ، يرسل الطبيب المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. إنه آمن لكل من الأم الحامل وطفلها. ستساعد طريقة التشخيص هذه في تحديد مدى تباعد عظام العانة.

هناك ثلاث مراحل من التهاب السمف. لا تتجاوز المسافة الأولية بين عظام العانة 8-10 ملم. في المرحلة الثانية ، تكون المسافة بين العظام من 1 إلى 2 سم ، وفي المرحلة الثالثة - أكثر من سنتيمترين. عادة ، في حالة اعتلال الارتفاق من الدرجة الثالثة ، يكون الألم شديدًا لدرجة أن المرأة لا تستطيع المشي والجلوس.

بناءً على بيانات التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، سيصف الطبيب علاجًا للمرأة.

قد يتكون علاج التهاب الارتفاق أثناء الحمل من إجراءات مختلفة ، اعتمادًا على شدة الحالة المرضية. كقاعدة عامة ، يشمل استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ومركبات الفيتامينات مع الكالسيوم والنظام الغذائي والتحكم في الوزن ، وتقييد (ولكن ليس الرفض الكامل) للنشاط البدني ، ومجموعة من التمارين البدنية لتخفيف الألم وتقوية عضلات الحوض يرتدي ضمادة. في بعض الأحيان ينصح النساء بالعلاج في المستشفى.

ضمادة التهاب السمف أثناء الحمل عبارة عن ضمادة خاصة مصنوعة من نسيج كثيف ، وتتمثل مهمتها في الحفاظ على عظام الحوض في وضع معين ومنع مزيد من التباعد. يتم اختياره بشكل فردي لكل امرأة. يجب وضع الضمادة في وضع الاستلقاء بحيث تتناسب بشكل مريح بما فيه الكفاية. في هذه الحالة ، يجب ترك مثل هذه المسافة بين الضمادة وأسفل البطن بحيث يمكن وضع راحة اليد هناك. بعد تثبيت الضمادة ، يجب أن تقف وتقيم مشاعرك: يجب أن تدعم الضمادة ، لكن لا تضغط عليها. ارتداء مثل هذه الضمادة ضروري فقط عندما تحتاج إلى الوقوف أو المشي لفترة طويلة. تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تتركها بين عشية وضحاها.

لسوء الحظ ، وفقًا للإحصاءات ، تحدث نصف حالات الحمل تقريبًا بأمراض مماثلة. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا مع كل حمل لاحق. ولكن مع العلاج المناسب وتنفيذ جميع التوصيات الطبية ، بعد فترة من الولادة ، يختفي التهاب السمف.

ما هو التهاب السمف الخطير أثناء الحمل

هذه الحالة المرضية ليست خطيرة على الطفل الذي ينمو في الرحم. إنه يشكل خطرا على المرأة الحامل فقط. مع وجود تباعد كبير في العظام ، تكون متلازمة الألم قوية جدًا. تعاني المرأة من الألم وعدم الراحة حتى عند الاستلقاء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث تمزق في الأربطة. كقاعدة عامة ، مع التهاب السمف (المرحلتان الثانية والثالثة) ، يتم وصف العملية القيصرية. بعد كل شيء ، فإن خطر تمزق الرباط أثناء الولادة الطبيعية لهؤلاء النساء مرتفع للغاية. بعد هذا التعقيد ، تكون فترة إعادة التأهيل طويلة جدًا.

يمكنك أن تلد بمفردك مصابة بالتهاب السمف إذا كان انحراف مفصل العانة أقل من سنتيمتر واحد ، وكان الجنين صغيرًا.

التهاب السمف بعد الحمل

في معظم الحالات ، بعد الولادة ، تستقر الخلفية الهرمونية للمرأة - ويختفي التهاب السمف. على الرغم من وجود حالات يقلق فيها هذا المرض المرأة حتى بعد ولادة طفل. يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى هذه الحالة: الأمراض السابقة للجهاز العضلي الهيكلي ، والتسمم الشديد أثناء الإنجاب ، وضيق الحوض عند المرأة ، والجنين الكبير ، وما إلى ذلك.

كما يتضح من مراجعات النساء اللواتي واجهن مثل هذه المشكلة ، مع وجود تباين طفيف ، فإن ارتداء ضمادة وتمارين خاصة تساعد في تصحيح الموقف. إذا ظهر التهاب الارتفاق التالي للوضع بسبب تباعد قوي بدرجة كافية في عظام العانة ، فقد يكون العلاج الطبي مطلوبًا أيضًا. في أي حال ، يمكن للطبيب المتمرس فقط أن يصف العلاج المناسب.

خصيصا ل -كسينيا بويكو