ما الذي يسبب انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل. وتشمل هذه المتطلبات

خلال فترة الحمل ، قد تعاني الأم الحامل من أي مشاكل: ألم في أسفل البطن ، تسمم ، دوار ، إنتفاخ ... بالإضافة إلى ذلك ، تواجه العديد من النساء الحوامل مثل هذا التشخيص مثل انخفاض المشيمة (NP).

انخفاض المشيمة - ما هو؟

المشيمة هي عضو يتكون في جسم المرأة أثناء الحمل. بمساعدة هذا العضو ، يتلقى الطفل جميع العناصر الغذائية اللازمة لوجوده الطبيعي: الفيتامينات والدهون والبروتينات والكربوهيدرات. المشيمة هي صلة الوصل بين الأم والطفل ، يتم من خلالها حماية الجنين من الالتهابات ، ويتم تزويده بالأكسجين والتغذية.

NP - موقع غير صحيح للمشيمة. تقع المشيمة بالقرب من الحافة الداخلية لعنق الرحم. عادة ما يتم إجراء مثل هذا التشخيص عندما تقع الحافة السفلية للمشيمة على مسافة 5-6 سم من مخرج الرحم (نظام الرحم الداخلي).

أسباب سقوط المشيمة

قد تكون أسباب NP هي الاضطرابات التالية في جسم الأم الحامل:

• المشاكل المصاحبة لاضطرابات بطانة الرحم (الطبقة المخاطية). يمكن أن تكون هذه الانتهاكات نتيجة عمليات الإجهاض السابقة والولادة القيصرية وأي أمراض معدية في الرحم والتهاب في الجهاز التناسلي للأنثى.
• حمل متعدد.
• ورم الرحم.
• تخلف الرحم.

أعراض انخفاض المشيمة مزعجة للغاية ، لذا يمكنك تشخيص المرض في بدايته. تشمل هذه الأعراض:

• اكتشاف غير مصحوب بأي ألم ؛
• نزيف؛
• انفصال المشيمة
• آلام شد شديدة في أسفل البطن.

يحدث أيضًا في حالة عدم وجود أعراض. في هذه الحالة ، يمكن اكتشاف وجود NP عن طريق الموجات فوق الصوتية.

إذا كنت قلقًا بشأن الألم في أسفل البطن ، فأنت بحاجة إلى الهدوء والاستلقاء مع رفع ساقيك. عندما يقل الألم ، اذهب إلى الطبيب واطلب التشخيص بالموجات فوق الصوتية بشكل عاجل. في حالة حدوث نزيف ، اتصل بسيارة إسعاف ، أو إذا أمكن ، اطلب سيارة تأخذك.

تذكري أن الدم القوي قد لا يهدد الحمل فحسب ، بل يهدد حياتك أيضًا.

بادئ ذي بدء ، إذا تم تشخيصك بـ NP ، فلا تقلق. هذا لا يعني على الإطلاق أنك ستفقد الطفل ، أو ستضطر إلى إجراء عملية قيصرية. يحدث أن NP هي ظاهرة مؤقتة تختفي من تلقاء نفسها.

ومع ذلك ، يجب أن تدرك أنه مع NP ، قد يكون هناك بعض المضاعفات:

• خفض ضغط الدم.
• حملي (تسمم متأخر).
• نزيف.
• انفصال بسيط في المشيمة ، بينما لا يحصل الطفل على كامل ما يحتاجه.
• خطر الولادة المبكرة.
• إجهاض.
• انفصال المشيمة مما قد يؤدي إلى ضرورة إنهاء الحمل.
• الحاجة إلى الولادة القيصرية (في الأسبوع 38). تنشأ مثل هذه الحاجة في الحالات التي يكون فيها NP مصحوبًا بعرض للجنين (لا يوجد مخرج من الرحم).

من المهم للمرأة الحامل التي تواجه تشخيص انخفاض المشيمة أن تعرف ما هي هجرة المشيمة.

هجرة المشيمة هي قدرتها على التحرك على طول جدار الرحم. أي بحلول نهاية الحمل ، قد تكون المشيمة في المستوى الطبيعي. لكن المشيمة يمكنها "استخدام" هذه القدرة حتى 7 أشهر فقط من الحمل. في عمر 7 أشهر ، تحتل المشيمة موقعًا لن يتحرك بعد الآن. بناءً على ذلك ، حتى الثلث الثالث من الحمل ، لا داعي للقلق بشكل خاص بشأن هذا التشخيص. أنت فقط بحاجة إلى التحلي بالصبر والانتظار.

ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف NP لديك في مراحل لاحقة من الحمل ، فسيكون العلاج ضروريًا. علاج NP ليس تمامًا كما تعتقد. كل العلاج ينبع من السلام والاحترام لك ولجنينك. مع NP في المراحل اللاحقة ، من الضروري:

• الامتناع عن النشاط الجنسي.
• اتبع أسلوب حياة هادئًا ومحسوبًا: لا تقفز ولا تجهد ولا تحمل أوزانًا.
• تحتاج إلى الراحة كثيرًا والاستلقاء مع رفع ساقيك (ضع وسادة تحتها).
• لأي نزيف وألم شديد يجب استشارة الطبيب.
• إذا لزم الأمر ، انتقل للحفظ.

اعتني بنفسك ، واتبع أسلوب حياة صحي ، ولا تقلق من تفاهات - وستنجح!

ولادة سهلة!

- هذا مرض شائع إلى حد ما لدى النساء اللواتي يصل عمرهن إلى 30 أسبوعًا. علاوة على ذلك ، يحدث في كثير من الأحيان عند النساء الأكبر من 30-35 سنة اللائي سبق لهن الحمل. من أين يأتي مثل هذا النمط وكيف يمكن أن تكون المشيمة المنخفضة على طول الجدران الخلفية والأمامية ، بالإضافة إلى العرض الكامل لمكان الطفل ، أمرًا خطيرًا؟

أين بالضبط في الرحم يجب أن يكون مكان الطفل عادة؟ على أحد جدرانه أو في الجزء السفلي ، ولكن ليس في منطقة البلعوم الداخلي (الخروج إلى رحم رقبتها). إذا كان مكان الطفل يقع مباشرة على البلعوم الداخلي ، يقوم الأطباء بالتشخيص -. مع الحفاظ على التشخيص حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، لا يقوم الأطباء بإدخال المرأة إلى المستشفى قبل الموعد المحدد في المستشفى فحسب ، بل يقومون أيضًا بإجراء عملية قيصرية لها بطريقة مخططة. إذا كان مكان الطفل قريبًا من الجزء السفلي من الرحم ، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص مختلف قليلاً - انخفاض المشيمة أثناء الحمل ، وعادة ما تكون هذه المحاذاة أقل خطورة. في هذه الحالة ، يقع مكان الطفل على مسافة لا تزيد عن 6 سم من البلعوم الداخلي.

ما هذا

لذا ، فإن المشيمة أو "مكان الأطفال" هي الحماية الرئيسية للطفل الذي لم يولد بعد أثناء الحياة داخل الرحم. وهو عبارة عن غشاء سميك ويتكون في جدار الرحم فور إخصاب البويضة وتثبيتها.

بمساعدتها ، يتلقى الطفل الذي لم يولد بعد التغذية والأكسجين والحماية من تغلغل السموم المختلفة والالتهابات المحتملة من جسم الأم طوال فترة الحمل.

النقطة المهمة هي موقع المشيمة:

• أقل من 6 سم (في الممارسة 2 سم) من نظام التشغيل الداخلي للرحم - انخفاض المشيمة ؛
• أكثر من 6 سم من مخرج الرحم - الوضع الطبيعي للمشيمة.

من أين تأتي هذه البيانات؟ الحقيقة هي أنه ، وفقًا للدراسات ، بالقرب من أسفل الرحم ، يؤثر تدفق الدم بشكل أفضل على تكوين وإمداد الدم للمشيمة. وتعتبر المسافة التي تزيد عن 6 سم من عنق الرحم هي الأمثل.

مع انخفاض ارتباط المشيمة ، هناك بالفعل بعض المشاكل في مسار الحمل. بالتأكيد سننظر معك بالضبط في كيفية تأثير المشيمة المنخفضة على الأم الحامل والحمل.

في غضون ذلك ، دعنا نتعرف على سبب حدوث ذلك ، وما الذي يمكن أن يؤثر على التعلق بالمشيمة؟ يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة هي السمات التشريحية للمرأة ، والأمراض السابقة في منطقة الأعضاء التناسلية: الالتهابات ، والالتهابات ، والإجهاض.

ما هو خطير

انخفاض المشيمة أثناء الحمل. مثل هذا التشخيص ، للأسف ، يظهر في عدد كبير من السجلات الطبية للنساء الحوامل. ما هو وما مدى خطورة هذا الوضع؟

لنبدأ بحقيقة أنه يجب عادةً ربط المشيمة بأسفل الرحم ، لأنه هنا يتم إجراء عملية التمثيل الغذائي بأقصى سرعة ، مما يعني أن تدفق الدم سيجري بأقصى سرعة ، وهو أمر جيد جدًا بالنسبة إلى الجنين. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تعلق المشيمة أسفل قاع العين. وإذا كان مكان التعلق أقل من ستة سنتيمترات من البلعوم الداخلي ، فهذه هي المشيمة المنخفضة.

في هذه الحالة ، هناك سؤال ذو أهمية أساسية - ما إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم. بعد كل شيء ، يعتمد القرار على الإجابة على هذا السؤال على ما إذا كانت الولادة ستتم بشكل طبيعي أو ما إذا كانت الولادة القيصرية ضرورية.

قد يكون هناك ثلاثة خيارات:

1. لا تتداخل المشيمة المنخفضة مع نظام التشغيل الداخلي ؛
2. تغطي المشيمة البلعوم جزئيًا. وهذا ما يسمى انزياح المشيمة غير المكتمل.
3. تغطي المشيمة البلعوم بالكامل. هذا الموقف يسمى المشيمة المنزاحة.

إذا تم تشخيصك بالخيار الثالث ، فلا يمكن تجنب العملية القيصرية في هذه الحالة فقط. لا يُعد الخياران الأولان مؤشرًا على إجراء عملية قيصرية ، وقد تتمكنين من إنجاب طفل بشكل طبيعي.

في حالة المشيمة المنزاحة ، يتم إغلاق نظام الرحم تمامًا وهذا سيمنع الطفل من دخول الحوض الصغير. وفي حالة الولادة يكونون على أتم الاستعداد للجراحة إذا لزم الأمر. إذا كانت المشيمة المنخفضة أثناء الحمل لا تغطي البلعوم ، فيجب على هذه المرأة أن تتذكر أن انفصال المشيمة المبكر ممكن ويجب أن تراقب صحتها بعناية وأن تتبع جميع توصيات الطبيب المعالج.

لماذا تحدث المشيمة في غير موضعها؟ عادة ، تخترق البويضة المخصبة جدار الرحم ، مما يخلق فجوة فيه - فجوة. من خلال الفجوة تبدأ جميع المواد التي تحتاجها في التدفق إلى البويضة. بمرور الوقت ، تتحول الثغرة إلى المشيمة. أفضل مكان لربط البويضة هو الجدار الخلفي للرحم وقاعها. وهناك توجد البويضة الملقحة بشكل طبيعي.

ولكن إذا كانت جدران الرحم بها بعض العيوب ، فلا يمكن للبويضة أن تلتصق في المكان الصحيح وتقع في الأسفل. قد تختلف العيوب. على سبيل المثال ، مثل:

• الندوب بعد الولادة الجراحية.
• الندبات بعد الإجهاض.
• العقد الورمية
• تكوينات العضال الغدي
• العيوب التشريحية الخلقية.

يعد الموقع المنخفض للمشيمة أمرًا خطيرًا لأن تغذية الجنين يمكن أن تتأثر. لذلك ، لدى النساء الحوامل اللواتي يعانين من انخفاض المشيمة ، هناك احتمال كبير للإصابة بسوء التغذية ونقص الأكسجة لدى الجنين. يمكن أن يكون أيضًا انفصالًا مبكرًا في المشيمة.

لا يكون انفصال المشيمة كاملاً دائمًا عندما يكون هناك نزيف كثير وموت الجنين. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الانفصال جزئيًا. وفي المكان الذي حدث فيه ذلك ، يبدأ الدم في التراكم وتتشكل ورم دموي. كلما كبرت المنطقة التي تقشر فيها المشيمة ، كلما شعر الرجل الصغير بالسوء.

لا تتمتع كل النساء الحوامل بموقع منخفض في المشيمة حتى نهاية الحمل. غالبًا ما تحدث هجرة المشيمة. وذلك لأن الجزء السفلي من الرحم يتغير باستمرار ويزداد حجمه. لذلك ، يرتفع موقع التعلق بالمشيمة.

تشير الإحصائيات إلى أن خمسة بالمائة فقط من النساء الحوامل اللواتي تم تشخيصهن بانخفاض المشيمة ، يستمر هذا الوضع حتى الأسبوع الثاني والثلاثين. من الخمسة بالمائة المتبقية ، يحتفظ ثلثهم فقط بالمشيمة المنخفضة حتى سبعة وثلاثين أسبوعًا.

الطب الحديث لا يعرف كيف يتعامل مع الموقع المنخفض للمشيمة. ومع ذلك ، من الضروري زيارة الطبيب بانتظام ونأمل ألا تقع في نسبة الخمسة بالمائة غير المحظوظين.

الأسباب

يسمي الخبراء عدة أسباب لكون المشيمة عند المرأة الحامل منخفضة. واحد منهم يكمن في السمات التشريحية لأعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي. كل من الأمراض الخلقية (الشذوذ الفسيولوجي) وتلك المكتسبة نتيجة التعرض لعوامل سلبية يمكن أن تسهم في ذلك. قد يكون انخفاض المشيمة نتيجة لعمليات التهابية سابقة ، والتهابات تناسلية وأمراض الأوعية الدموية لأعضاء الحوض ، أو التدخلات الجراحية في أعضاء أمراض النساء. تقع النساء الحوامل في سن متقدمة أيضًا في مجموعة المخاطر لتشكيل المشيمة المنخفضة.

تحدث المشيمة في أغلب الأحيان عند النساء اللواتي يلدن أكثر من طفلهن الأول. يتم ملاحظة ذلك أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم تشخيص موضع الرحم باستمرار من قبل الأطباء. على وجه الخصوص ، يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية - في 16 و 24-26 و 34-36 أسبوعًا ، يمكنهم أيضًا إجراء دراسة تخطيط صدى ديناميكي.

حتى النساء الأكثر توازناً عاطفياً يفقدن قليلاً قدرتهن على التفكير أثناء الحمل - يتم "الاهتمام بذلك" من خلال الخلفية الهرمونية التي تتغير بشكل كبير أثناء الحمل.

إن غريزة الأمومة تجعل المرأة قلقة دون سبب واضح ، وإذا أعلن الطبيب الرائد عن تشخيص "انخفاض المشيمة أثناء الحمل" ، فإن بعض الناس يصابون بالذعر بشكل عام.

وعبثا تماما: هذه الحالة ليست حالة مرضيةويمكن أن يتغير على مدار فترة الحمل.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن 99 ٪ من النساء الحوامل المصابات بانخفاض المشيمة ، المصابات في منتصف (أو قرب نهاية) الحمل ، ينجحن بمفردهن. لكن في واحد بالمائة من الحالات ، تكون هذه الحالة خطيرة حقًا. كيف لا تدخل في هذه المجموعة؟

انخفاض المشيمة أثناء الحمل - ما هو؟

المشيمة هي نوع من "الحصن" للطفل ، والتي توفر له أقصى قدر من الحماية الجسدية والمناعة ، والشبع ، والصحة ، والنمو الكامل. تتكون المشيمة في جدار الرحم ، وهي جزء سميك من الأغشية الجنينية وشبكة واسعة من الأوعية الدموية بداخلها.

يمكن أن يصل وزن المشيمة إلى كيلوغرام ونصف. كقاعدة عامة ، يتم نشره في أسفل الرحم ويبدأ في التطور بعد إدخال البويضة الملقحة في جدار الرحم. لربط البويضة وتشكيل المشيمة ، يتم اختيار منطقة أفضل إمداد بالدم في الرحم ، غالبًا بالقرب من الأوعية الدموية في قاعدة الظهارة.

تحدث نهاية تكوين المشيمة في الأسبوع 12-16 وترتبط بشكل مباشر بنهاية تسمم النساء الحوامل.

يعتبر التصاق المشيمة بجدران الرحم أو أسفله طبيعياً إذا كان مكان الطفل يبعد عن الرحم بأكثر من 5-6 سنتيمترات. في حالة انخفاض المشيمة أثناء الحمل ، يكون إدخال البويضة قريبًا بشكل خطير من البلعوم ، ويمكن أن يسبب مضاعفات. يراقب الطبيب حالة المشيمة طوال فترة الحمل من أجل رؤية العرض في الوقت المناسب ، والذي تعتمد عليه طريقة الولادة.

مع تقدم الحمل ، يتضخم الرحم ، بينما يظل موقع الزرع في مكانه. بسبب الزيادة في أنسجة الرحم ، تحدث "هجرة" المشيمة بعيدًا عن البلعوم الداخلي ، حتى مسافة طبيعية تبلغ 5-6 سنتيمترات.

أعراض انخفاض المشيمة

إن المشيمة التي تم تشكيلها بشكل صحيح ، والتي لا تغطي الرحم الداخلي بالكامل ، قد لا تعرف نفسها للمرأة الحامل على الإطلاق: غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض المشيمة أثناء الحمل فقط في الموجات فوق الصوتية الأخيرة.

لكن في بعض الحالات ، تؤدي الحالة الموصوفة إلى خطر الإجهاض ، ويكون لدى المرأة الحامل:

الإكتشاف

- ألم منتظم في أسفل البطن وأسفل الظهر.

نقص الأكسجة الجنينية.

انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل.

انخفاض المشيمة أثناء الحمل: الأسباب

مع انخفاض المشيمة ، لا توجد عمليا أي امرأة تحمل الحمل الأول ، حيث أنه كلما حدثت المزيد من التغييرات في حالة الأعضاء التناسلية ، زاد خطر حدوث الحمل في مكان غير مرغوب فيه.

حتى النهاية ، لم تتم دراسة أسباب هذه الحالة حتى يومنا هذا. يعتبر الكثيرون أن تكوين المشيمة في عنق الرحم أمر طبيعي. ولكن هناك حالات تساهم في حدوث تشوهات في تطور المشيمة.

أسباب انخفاض المشيمة أثناء الحمل:

أن يكون عمر المرأة الحامل أكثر من 30 سنة ؛

ولادة ثانية أو أكثر ؛

فصل المشيمة باليد أثناء الولادات السابقة ؛

عمليات التصنع والضمور في بطانة الرحم - ندوب الرحم ، تلف الطبقة المخاطية لبطانة الرحم بعد الولادة القيصرية ، أو الإجهاض أو الكي للتآكل ؛

عدم نضج الكيسة الأريمية

السمات التشريحية لهيكل الأعضاء التناسلية (أقسام في التجويف ، والانحناء ، وتخلف الرحم) ؛

علم أمراض المشيماء الزغبي (في كثير من الأحيان عند النساء اللواتي يعانين من ضعف في المبيض أو الطفولة التناسلية) - تحدث إعادة هيكلة بطانة الرحم خارج الزمن ؛

التشوهات الجسدية الخلقية أو المكتسبة ؛

أمراض عنق الرحم - التهاب باطن عنق الرحم ، تآكل ، قصور عنق الرحم ؛

العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض.

الأورام الحميدة والأورام الحميدة.

فاشلة أو غيرها من التدخلات الجراحية في عمل الأعضاء التناسلية ؛

حمل متعدد؛

أمراض معدية؛

الأمراض المزمنة (أمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض الكلى والكبد ، التسمم) التي تثير اضطرابات الدورة الدموية في الأعضاء التناسلية.

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن الأورام الحميدة. يزداد احتمال انخفاض المشيمة أثناء الحمل في هذه الحالة. إذا وجد الطبيب أورامًا حميدة وأورامًا ليفية وأورامًا أخرى في الأعضاء التناسلية أثناء التخطيط للحمل ، ويقترح إجراء عملية جراحية ، فلا شك في أنه من الأفضل الموافقة على ذلك.

تشير بطانة الرحم التالفة بعد الجراحة والأمراض الالتهابية في الرحم إلى أنه من الأفضل الانتظار لمدة عام على الأقل مع الحمل.

تأثير انخفاض المشيمة على مجرى الحمل والمضاعفات

كلما زاد حجم الجنين ، زاد الضغط على تجويف الرحم. تنضغط أوعية المشيمة ، ويضطرب تدفق الدم في الرحم والمشيمة. يمكن أن تؤدي هذه العمليات إلى نقص الأكسجة الجنينية (نقص الأكسجين) وتأخر النمو داخل الرحم. تعاني المرأة الحامل في هذا الوقت من الضعف وانخفاض ضغط الدم وفقر الدم.

العواقب الأكثر فظاعة لانخفاض المشيمة أثناء الحمل أقل شيوعًا. يمكن أن يسبب انفصال المشيمة مع ضعف في تدفق الدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة الحاد وحتى موت الجنين. يجبر النزيف في نفس الوقت الأطباء على إجراء الولادة الجراحية.

انخفاض المشيمة أثناء الحمل: التشخيص

بحلول نهاية الثلث الثالث من الحمل ، يتحول المشيم نتيجة الحمل إلى مشيمة تتكون من أوعية دموية. هذا هو وقت أول فحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن الأمراض الوراثية للجنين والتشوهات. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد مشاكل المشيمة بسرعة وأمان.

في أول فحص بالموجات فوق الصوتية من 12 إلى 16 أسبوعًا ، تم تشخيص 80٪ من النساء الحوامل بانخفاض المشيمة. تم تأكيد التشخيص في 22-25 و 30-35 أسبوعًا. عادة ، في نهاية الحمل ، يتغير مكان الطفل ، وبحلول وقت الولادة يكون في وضع طبيعي.

في حالة حدوث نزيف وتعذر إجراء الموجات فوق الصوتية ، يتم فحص عنق الرحم باستخدام المرايا للكشف عن جزء من المشيمة في قناة عنق الرحم. هذه الطريقة خطيرة للغاية ولا تستخدم إلا في الحالات القصوى في وجود غرفة العمليات.

انخفاض المشيمة أثناء الحمل: ماذا أفعل

تظهر الممارسة الطبية أن الغالبية العظمى من النساء الحوامل اللواتي يعانين من انخفاض المشيمة في بداية نهاية المصطلح يلدن بحالة طبيعية للرحم والمشيمة. ويرجع ذلك إلى التعديل المستمر للجزء السفلي من الرحم ، والذي غالبًا ما يزيد ويرفع مكان الطفل إلى أعلى وأعلى. عادة ما تلد هؤلاء النساء بمفردهن.

يستمر الحمل المنخفض بحلول الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل في خمسة بالمائة فقط من النساء المصابات بهذا التشخيص. بحلول الأسبوع 37 ، فقط ثلث الباقي يحتفظ بهذه الحالة. بحلول تاريخ الولادة ، لا يوجد أكثر من واحد في المائة من النساء الحوامل لديهن مشيمة تقع على مسافة قريبة من 2 سم من الجزء الداخلي للرحم. يتم تشخيص هؤلاء النساء الحوامل بانزياح المشيمة ويخضعن لعملية قيصرية.

خطر النزيف عند الولادة الطبيعية عند النساء الحوامل ، عندما تكون المشيمة على بعد أكثر من 2 سم من الرحم الداخلي للرحم ، ليست أعلى من الموقع الطبيعي للمشيمة.

على الرغم من أن انخفاض معدل الحمل أثناء الحمل ليس حالة مرضية حتى 38 أسبوعًا ، ينصح النساء المصابات بهذا التشخيص في المراحل الأخيرة:

المشي أقل ، لا تهمل الراحة ؛

في وضع ضعيف ، ضع ساقيك على تل ؛

لا تجلس ولا تنحني.

لا تفوت الفحوصات المقررة مع الطبيب الرائد ، اتبع جدول الموجات فوق الصوتية والفحوصات ؛

مراقبة الإفرازات المهبلية.

إذا بدأ أسفل البطن في الإزعاج وظهرت بقع ، فعليك إخبار الطبيب على الفور إذا كانت المرأة الحامل في المستشفى ، أو استدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى قسم أمراض النساء الحوامل.

هل من الممكن أن تطير في طائرة ذات مواضع منخفضة

لدى النساء الحوامل المصابات بهذه الحالة مخاوف قوية بشأن السفر ، خاصة إذا كان عليهن السفر في طائرة حيث توجد تغيرات قوية في الضغط وقوى التسارع. مطلوب استشارة الطبيب ، وإذا أعطى الضوء الأخضر لرحلة ذات مكان منخفض ، فيمكنك الذهاب في رحلة بأمان. كقاعدة عامة ، حتى منتصف الحمل ، لا يُحظر أي شيء تقريبًا على المرأة ، لذلك ، حتى الأسبوع العشرين ، لا يوجد خطر حدوث إجهاض أو نزيف. بطبيعة الحال ، كلما كانت الرحلة أقصر ، كان ذلك أفضل ، ولا يجب أن تأخذ معك أمتعة ثقيلة.

انخفاض المشيمة أثناء الحمل: ما لا يجب فعله

باتباع بعض قواعد السلوك ، يمكن للمرأة الحامل أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات مع انخفاض المشيمة إلى الصفر.

هذه المتطلبات تشمل:

1. التقليل من النشاط البدني: الجري ، والمشي السريع ، والرياضة النشطة ، والنشاط الجنسي - من الأفضل الامتناع عن ذلك.

2. القضاء على الحركات والاهتزازات المفاجئة - تقليل التنقل في أي نوع من وسائل النقل (خاصة في وسائل النقل العامة).

3. تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

4. مراقبة الإفرازات المهبلية ، وفي حالة النزيف ، اتخذي وضعًا أفقيًا فورًا واستدعي سيارة إسعاف (تؤثر سرعة هذه الإجراءات على نتيجة الحمل والحفاظ على حياة الجنين).

الولادة مع انخفاض المشيمة

يتم اختيار طريقة التسليم في هذه الحالة من قبل الطبيب فقط. يمكنه أن يقرر ثقب بويضة الجنين ، ثم يتم تثبيت المشيمة بواسطة رأس الجنين. غالبًا ما يتم إجراء مثل هذه الولادة في غرف العمليات من أجل الحصول على وقت لإجراء عملية قيصرية إذا كان الجنين في وضع غير مناسب للولادة (الأرجل إلى الأمام).

إن انخفاض المشيمة أثناء الحمل في الأسبوع 37-38 يجبر الأطباء على التوصية بإدخال المرأة إلى المستشفى في القسم المرضي للحوامل ، حيث ستكون تحت إشراف مستمر.

بحلول وقت الولادة ، يمكن أن "تتحرك" المشيمة إلى مسافة مقبولة - ومن ثم تصبح الولادة الطبيعية ممكنة.

ومع ذلك ، أثناء الولادة ، تنقبض عضلات الرحم ويقل حجمها ، بينما تظل المشيمة بحجمها الأصلي.

ونتيجة لذلك ، فإن الأوعية الدموية التي تربط المشيمة المنخفضة بجدران الرحم تكون متوترة بشدة ، وحتى تمزقها وانفصالها المبكر عن المشيمة أمر ممكن.

لن يتلقى الجنين ما يكفي من الأكسجين ، وقد يتضرر الدماغ.

لمنع مثل هذه المضاعفات ، يقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية إذا لم تتغير حالة المشيمة المنخفضة بحلول 38 أسبوعًا.

التشخيص - انخفاض المشيمة أثناء الحمل - وضع الكثير من النساء. لكن لا داعي للقلق حتى الثلث الثالث من الحمل. المشيمة لها خاصية الهجرة. هذا يعني أنه بمجرد ربطه بجدار الرحم ، يمكن أن يتحرك بمرور الوقت. هذا لا يعني أن الأمور يجب أن تترك للصدفة. يجب مراقبة هجرة المشيمة. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 16 و 24-26 أسبوعًا و 34-36 أسبوعًا من الحمل. كقاعدة عامة ، تنتهي عملية هجرة المشيمة بمقدار 34 أسبوعًا.

انخفاض المشيمة هو موضع تكون فيه المشيمة (حافتها السفلية) أقل من 5 سم من مخرج الرحم.

المشيمة ، التي تسمى أيضًا مكان الطفل ، هي عضو مؤقت في جسم المرأة الحامل ، تتشكل حصريًا أثناء الحمل. تعتبر المشيمة عضوًا مهمًا جدًا ، حيث يتلقى الطفل من خلالها العناصر الغذائية الضرورية (الكربوهيدرات والدهون والفيتامينات). يحمي الطفل من الالتهابات ويوفر الأكسجين ويزيل جميع منتجات التمثيل الغذائي.

تظهر المشيمة على شكل قرص يبلغ قطره التقريبي 15 سم ، ويزن 0.5 كجم ، وهو متصل بجدار الرحم. وهي مغطاة بصفيحتين: واحدة مواجهة للجنين ، وواحدة متصلة بالرحم. بين الصفائح يوجد العديد من الأوعية الدموية. مكان تثبيت المشيمة ليس له أهمية كبيرة.

في بعض الأحيان تكون المشيمة ملتصقة بشكل منخفض ، وفي بعض الحالات تغطي جزءًا أو كل المخرج من الرحم - يُطلق على هذا المرفق اسم المشيمة المنزاحة الجزئية (الكاملة). هذه الحالة خطيرة للغاية ، لأنها تنتهي دائمًا بنزيف غزير أثناء الولادة ، لذلك تحدث الولادة غالبًا بمساعدة.

ويكون هناك ارتباط بالمشيمة عندما تكون منخفضة ولكنها لا تصل إلى موقع الخروج. يسمى هذا التعلق بالمشيمة المنخفضة أو المنخفضة.

هذه الحالة بشكل عام ليست خطيرة ولا تتعارض مع الولادة الطبيعية ، وإن كانت الحامل يجب أن تكون على علم بها وأن تلتزم بشروط معينة.

سبب التعلق غير الصحيح بالمشيمة هو انتهاك حالة الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) ، الناتج عن عمليات الإجهاض السابقة ، والولادات الصعبة ، والتهابات ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض ، وأمراض الأعضاء التناسلية. تغيير في بطانة الرحم يمنع زرع البويضة الملقحة في المكان المطلوب ، بسبب تغير موقع الزرع.

أثناء السير الطبيعي للحمل ، تثبت المشيمة على الجدار الخلفي أو الأمامي للرحم ، أقرب إلى قاعه ، والذي يقع في الجزء العلوي من الرحم.

هناك حالات عندما تكون المشيمة ، لأسباب معينة ، متصلة بشكل منخفض جدًا ، يمكن أن تمنع الخروج من الرحم بجسمها. يتم تعريف هذه الحالة على أنها علم الأمراض.

ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بين المشيمة المنزاحة وانخفاض المشيمة. مع انخفاض المشيمة ، يقع منخفض ، ولكن هناك فجوة بعدة سنتيمترات بين المشيمة والمخرج. لذلك ، فإن انخفاض المشيمة والعرض ليسا نفس المفهوم.

أسباب التثبيت الخاطئ للمشيمة:

انتهاك الغشاء المخاطي لبطانة الرحم (يحدث أثناء الإجهاض ، بسبب التهابات في الرحم ، تحدث أثناء الولادة أو أثناء الإجهاض ، والتهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية).

• حمل متعدد.
• الرحم العضلية.

خطر انخفاض المشيمة

نظرًا لأن الجنين ينمو في الرحم ، تزداد كتلته وفقًا لذلك ، أثناء الحركات ، يزداد الضغط على المشيمة. نتيجة لذلك ، قد يحدث نزيف. بالإضافة إلى ذلك ، مع انخفاض معدل المشيمة ، يمكن أن يبدأ أثناء المجهود البدني والحركات المفاجئة والسعال.

يمكن أن تؤثر المشيمة المنخفضة سلبًا على الطفل. في الجزء السفلي من الرحم ، فإن تدفق الدم إلى الأوعية الدموية مقارنة بالأقسام العلوية ليس جيدًا ، لأن الجنين قد لا يتلقى العناصر الغذائية اللازمة ، وكذلك الأكسجين.

يمكن أن تظهر نتيجة سلبية أخرى لانخفاض المشيمة في انفصال المشيمة أثناء الحمل وإنهائه.

العلاج والسلوك لانخفاض المشيمة

المعاملة الخاصة غير مطلوبة هنا. تحتاج المرأة الحامل بهذا الوضع إلى اتباع بعض القواعد فقط:

• التخلي عن النشاط الجنسي.
• لا تقفز ، لا تحمل أشياء ثقيلة ، استرح كثيرًا.
• عندما تذهب إلى الفراش وتسترخي فقط ، ضع وسادة تحت قدميك.
• راجع الطبيب بانتظام وأبلغ عن النزيف.
• إذا طُلب منك الذهاب إلى المستشفى للحفظ ، فلا ترفض.

يجب أن نتذكر أن المشيمة قد تتغير حتى 34 أسبوعًا ، أي ترتفع. ثم سيختفي خطر التثبيت غير الصحيح.

المشيمة هي العضو الذي يحدد حياة وتطور الجنين في الرحم. هذا هو جزء من غشاء الجنين حيث يتصل الحبل السري بجدار الرحم. مكان تعلق الحبل السري بالرحم يسمى المشيمة ، المشيمة. يمكن أن يكون موجودًا في الأمام أو الخلف ، بالقرب من أسفل الرحم أو إلى خروجه (البلعوم). ماذا يعني انخفاض المشيمة أثناء الحمل؟ ما أسبابه وما مدى خطورة عواقبه؟

ماذا يعني ذلك

المشيمة لها شكل قرص مسطح ، سماكة في غشاء المثانة الجنينية. ترجمت كلمة "مشيمة" من اللاتينية وتعني "كعكة". هيكل تسطيح المشيمة يشبه الإسفنج مع العديد من المسام الصغيرة. يوفر هذا العضو التغذية وتنفس الطفل وإخراج الفضلات من جسم الطفل.

تتكون المشيمة في جدار غشاء الجنين. يصل سمكها في نهاية الحمل إلى 4 سم ، ويحدد موقع ارتباط المشيمة قدرتها على إمداد الطفل بالأكسجين والتغذية بشكل كامل.

أفضل مكان لوضع المشيمة- أسفل الرحم (على الرغم من اسمه يقع في الأعلى ، تحت الحجاب الحاجز). يتم تحسين الدورة الدموية هنا ، مما يعني أن الطفل سيحصل على تغذية جيدة وكمية كافية من الأكسجين من خلال دم الأم. مع هذا التثبيت ، يتم إنشاء أفضل الظروف لنمو الجنين.

وشيء آخر: إن قاع الرحم لا يتعرض لضغط وزن الجنين في طور النمو ، لذلك لا تتقلص الأوعية الدموية داخل المشيمة ، فهي توفر تدفقًا طبيعيًا للدم.

المكان الأكثر ملاءمةلموقع المشيمة - عنق الرحم ، الخروج من كيس الرحم ، حيث يتطور الطفل لمدة 9 أشهر. مع مثل هذا الترتيب لمكان الطفل ، تكون الولادة المستقلة مستحيلة ، فهي تهدد باختناق الطفل (من أجل ولادة الطفل ، يجب أن تقشر المشيمة وتفتح البلعوم (الخروج) ، مما يعني التوقف عن إمداد الطفل بالأكسجين ).

ليس مميتًا ، ولكنه مزعج أيضًا هو ارتباط الحبل السري بالقرب من مخرج التثاؤب. مع هذا الترتيب ، يضع الجنين النامي وزنًا على البلعوم ويمزق الحبل السري من جدار الرحم. لذلك هناك نزيف ، وخطر الإجهاض. أو من الممكن حدوث مضاعفات أخرى - تسبب منطقة غير كافية لربط المشيمة نقص الأكسجة الجنيني (نقص إمدادات الدم والأكسجين إلى الدماغ).

عندما يتصل الحبل السري بالجزء السفلي من الرحم ، وليس بعيدًا عن البلعوم ، يتحدث الأطباء عن عرض منخفض.

يشير مصطلح "المشيمة المنخفضة" إلى موقع مكان الطفل على مسافة تزيد عن 6 سم من مخرج الرحم.

ما الذي يملي هذا الرقم؟

في الولادة الطبيعية ، يتسع عنق الرحم بمقدار 10 سم ، ويعتبر اتساع يبلغ قطره 10 سم كاملاً وكافياً لتمرير رأس الطفل. إذا قسمت قطر 10 سم إلى نصفين ، تحصل على مسافة 5 سم على كل جانب من جوانب الحلق. لذلك ، للتسليم الطبيعي ، يجب أن يكون حجم المرفق المشيمي أكبر من 5 سم.

تأثيرات

ما هو خطر انخفاض المشيمة على الطفل ووالدته؟ للإجابة على السؤال المطروح ، دعنا نفكر في الوظائف التي تؤديها المشيمة ، ولماذا يحتاج هذا العضو إلى الأم والطفل؟

توفر المشيمة للطفل في الرحم التنفس والتغذية والإفراز. من خلال مسامها ، يتلقى جسم الطفل الأكسجين والكربوهيدرات والبروتينات والفيتامينات والعناصر الدقيقة من دم الأم. يعيد ثاني أكسيد الكربون ومنتجات أخرى من نشاطه الحيوي.

انخفاض المشيمة المنزاحة أمر خطير بسبب تطوره الضعيف (بسبب الضغط المستمر من الأعلى). تتشكل مشيمة ذات سمك ومساحة صغيرة. يتلقى الطفل في الرحم ما يكفي من التغذية والأكسجين. في أفضل الأحوال ، يؤدي نقص التغذية إلى إعاقة النمو. في أسوأ الأحوال ، تشكل المجاعة للأكسجين الخرف.

يعزز العرض المنخفض انفصال المشيمة مع ظهور بقع. يشير النزيف مع انخفاض المشيمة إلى انفصال كامل أو جزئي لمكان الطفل عن جدار الرحم. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية عاجلة من أجل إنقاذ حياة ليس فقط الطفل ، ولكن أيضًا الأم.

تحتاج المرأة المصابة بانخفاض في المشيمة إلى حماية نفسها من الحمل الزائد ، ولا تستخدم وسائل النقل العام (على الأقل خلال ساعة الذروة) ، وتتحرك بسلاسة وحذر. الانفصال التام للمشيمة نتيجة الإهمال أو الحركة المفاجئة يعني موت الجنين (اختناقه) وفقدان دم شديد للأم.

الأسباب

وفقًا لعلم وظائف الأعضاء العادي ، يتم ربط البويضة المخصبة بالجزء العلوي من الرحم (في منطقة ما يسمى القاع). في حالة تلف جدران الرحم (بسبب الندبات الناتجة عن عمليات الإجهاض السابقة والعدوى والالتهاب) ، ستبحث بويضة الجنين عن أماكن أخرى لتحسين الارتباط. في كثير من الأحيان ، في وجود التهاب أو التصاقات ، يلتصق الجنين بالجزء السفلي من تجويف الرحم ويبدأ في التطور.

يلعب علم النفس الجسدي دورًا مهمًا. إن خوف المرأة من فقدان طفلها ، ومشاعر العداء التي تمر بها المرأة الحامل وأقاربها بشكل مباشر لحقيقة حملها ، تشكل ظروفًا لمختلف الأمراض.

من أجل استمرار الحمل في المستقبل دون مضاعفات ، حاولي تجنب العوامل التالية (يمكن أن تسبب انخفاض المشيمة المنزاحة ، وتسبب مضاعفات الولادة ، وإضعاف نمو الجنين في الرحم):

• الإجهاض.
• الأمراض الالتهابية والمعدية للأعضاء التناسلية. إذا تم علاجك مؤخرًا من الالتهاب ، فعليك تأخير الحمل لمدة شهرين. يجب استعادة أغشية الرحم بشكل صحيح من أجل الإخصاب والحمل والحمل بأفضل طريقة ممكنة. وشيء آخر: من الضروري الاستعداد للحمل في المستقبل - لفحص العدوى الكامنة المحتملة. ستمنع هذه الإجراءات تلف الجدران المخاطية للرحم وتضمن التعلق الطبيعي ببويضة الجنين.
• غرز الرحم والالتصاقات (من ولادة قيصرية سابقة) - تجعل انغراس البويضة أمرًا صعبًا. الحد الأقصى لحجم الغرز والالتصاقات في السنوات القليلة الأولى بعد الجراحة. بمرور الوقت ، تذوب قليلاً ، وتصبح أصغر. لذلك ، مع الولادة القيصرية ، لا ينصح بالحمل قبل أربع سنوات من العملية السابقة.
• تجنب المشاعر المدمرة: الكراهية والعداء والحسد والخوف. إنهم لا يساعدونك بأي شكل من الأشكال ، لكن الضرر الناجم عن وجودهم ملموس تمامًا. تم تأكيد هذه الحقيقة من قبل كل من علماء النفس وأطباء أمراض النساء.

ماذا أفعل

90٪ من حالات انخفاض المشيمة المنزاحة في بداية الحمل تنتهي بنجاح كبير - الولادة الطبيعية. الحقيقة هي أنه في عملية الحمل ، يمكن للمشيمة أن تهاجر - وتتحرك مع نمو الرحم. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عند ربط مكان الطفل بالجدار الأمامي لتجويف الرحم ، في كثير من الأحيان - عند ربط المشيمة بالجدار الخلفي. لذلك ، فإن تشخيص "المشيمة المنخفضة" في أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12 لا يسبب قلقًا رهيبًا ، ولكنه يوصي باتباع روتين يومي بسيط ، والامتناع عن ممارسة الجنس والراحة المناسبة.

نسرد قواعد سلوك المرأة الحامل ذات الموقع المنخفض للمشيمة:

• الحد من النشاط البدني قدر الإمكان: لا تركض ، ولا تقفز ، وتمشي بهدوء ومدروسة ، ولا تقم بحركات مفاجئة ، ولا ترفع أو تحمل أحمالاً ثقيلة.
• قم بإلغاء الحياة الجنسية. يتسبب موقع المشيمة المنخفض في حدوث صدمة جنسية ، ويخلق خطر تقشر جزء من غشاء الجنين والنزيف. لذلك ، فإن ممارسة الجنس مع انخفاض المشيمة يكون محدودًا حتى يرتفع مكان الطفل فوق 6 سم (حسب الفحص بالموجات فوق الصوتية).
• في بعض الأحيان توصف المرأة الحامل بالراحة في الفراش والإقامة في المستشفى. ولكن حتى الحالات الحرجة ، عندما يكون هناك نزيف ، يمكن السيطرة عليها. لذلك ، إذا كانت المشيمة قد أغلقت البلعوم ونزفت خلال 11 أسبوعًا ، فقد لا يحدث تداخل في 15 أسبوعًا مع العلاج المناسب. وفي الأسبوع الثلاثين ، يمكن أن يكون موضع المشيمة أعلى من 6 سم من حافة البلعوم.

علاج او معاملة

التصوير هو تقنية علاج غير تقليدية أثبتت جدارتها في حالات ارتفاع المشيمة ولف الحبل السري. تعتمد هذه التقنية على تأثير الموقف الإيجابي والنفسية البشرية على العالم المحيط.

جوهر التخيل هو التمثيل العقلي للنتيجة المرجوة. لذلك ، مع عرض تقديمي منخفض ، تتخيل المرأة عدة مرات في اليوم (مرتين ، ثلاث ، أربع مرات) كيف يرتفع موقع ارتباط المشيمة ، ويتحرك إلى أسفل الرحم. تساعد هذه الطريقة أيضًا في جعل الولادة الطبيعية ممكنة مع التفاف الحبل السري حول الطفل.

طرق العلاج التقليديةاستخدم المستحضرات الصيدلانية التالية:

- دواء لتهدئة وتخفيف تشنج العضلات. في بعض الأحيان ، يتم إعاقة صعود المشيمة المنخفضة بواسطة المشابك النفسية والعقلية (تتشكل بسبب مخاوف داخلية). No-shpa دواء طبيعي يخفف من تشنج العضلات الملساء في جميع الأعضاء الداخلية. لذلك ، توصف أقراص no-shpy لمختلف الحالات التشنجية: النوبات القلبية ، التهاب المعدة (تشنج الألم) ، المغص الكبدي والأمعاء ، تشنج الأوعية الدماغية ، تشنج عنق الرحم أثناء المخاض.

لا ينتج نقص الأكسجة عند الطفل عن عدم كفاية تمشية الأم في الهواء الطلق. غالبًا ما يكمن سبب نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) في ضعف الدورة الدموية في المشيمة. لذلك ، يتم وصف magne B6 والأجراس لجميع النساء الحوامل تقريبًا اللائي يحافظن على الحمل أو يعالجن في المستشفى.

وشيء آخر: جميع الإصابات تخضع للعلاج الإجباري. تؤكد الممارسة أنه بعد علاج الميكوبلازما ، "ترتفع" المشيمة إلى مكانها.

يُعد انخفاض المشيمة من المضاعفات الخطيرة للحمل. يمكن تجنبه إذا كنت تستعد للحمل: ليس لديك عمليات إجهاض ، وتعالج الالتهاب في الوقت المناسب ، ويتم فحصها بحثًا عن عدوى جنسية خفية.

ومع ذلك ، حتى لو كان مكان الطفل منخفضًا - في بداية الحمل ، فهذا ليس سببًا للذعر. والمعادن والنظام الهادئ سيسمحان لارتفاع المشيمة وتأخذ مكانها الصحيح في أسفل الرحم.