هل يمكن إجراء تخدير موضعي للحامل. علاج الأسنان عند النساء الحوامل: إلى متى يمكن علاج التسوس ويمكن حشو السن بالتخدير (مؤشرات حسب الثلث)

يعتبر انتظار الطفل وقتًا ممتعًا وممتعًا ، على الرغم من الصعوبات والضيق المتأصل في هذه الفترة. ومع ذلك ، قد تكون هناك أمراض مصاحبة تتطلب التدخل الجراحي.

على الفور نلاحظ أن العملية والتخدير يتم إجراؤها فقط حسب مؤشرات عاجلة وطارئةفي المواقف التي تهدد حياة الأم. إذا كانت الجراحة لا تتطلب التسرع ويمكن إجراؤها كما هو مخطط لها ، فمن الأفضل انتظار ولادة الطفل ، وعندها فقط يتم إدخاله إلى المستشفى للعلاج الجراحي. لكن في حوالي 2٪ من النساء أثناء الحمل ، هناك حاجة إلى جراحة فورية وتخدير. غالبًا ما تكون هذه تدخلات في الجراحة العامة وأمراض النساء وطب الأسنان والرضوض.

عمليات التهاب الزائدة الدودية الحاد

الأسباب الأكثر شيوعًا لاستشفاء النساء الحوامل في قسم الجراحة هي التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب المرارة الحسابي الحاد ونخر البنكرياس والتحصي البولي مع ضعف تدفق البول والجمرة الكلوية.

التهابات الزائدة الدودية الحادةيحدث بمعدل حالة واحدة لكل 2000 ولادة. يعتبر تشخيصه وعلاجه صعبًا بشكل خاص في الثلث الثاني والثالث من الحمل. ترتبط المشاكل التشخيصية بحقيقة أن الرحم المتضخم يزيح الأعضاء الداخلية من أماكنها النموذجية ، خاصة بالنسبة لمثل هذا الجزء المتحرك من الأمعاء مثل الزائدة الدودية ، ويسمى التهاب الزائدة الدودية. يمكن أن تنتقل الزائدة الدودية أثناء الحمل إلى الكبد وإلى أعضاء الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الغثيان والقيء وبعض الأعراض الأخرى أثناء الحمل الطبيعي. في كثير من الأحيان ، تأتي هؤلاء الأمهات المستقبليات إلى المستشفى في وقت متأخر جدًا ، بالفعل مع شكل معقد من التهاب الزائدة الدودية. في المرحلة الأولى ، قم بالتقديم إجراء الموجات فوق الصوتيةو تنظير البطن التشخيصيللتأكد من أن العملية ضرورية. يتحول تنظير البطن التشخيصي في بعض الحالات إلى تنظير طبي ، وحتى في حالة عدم وجود فرص لتنفيذه - إلى البطن، عملية الوصول المفتوح.

في حالة التهاب الزائدة الدودية ، فإن الحاجة إلى الجراحة أمر لا شك فيه من حيث المبدأ ، ولكن في حالات التهاب المرارة الحاد ونخر البنكرياس وأمراض الكلى ، في معظم الحالات ، من الممكن استخدام علاجات الأعراض للمساعدة في تجنب الجراحة أو تأخيرها لفترة ما بعد الولادة.

عمليات أمراض النساء

حالياً عمليات أمراض النساءأثناء الحمل نادر للغاية. لكن هناك حالات طارئة يكون فيها العلاج الجراحي أمرًا لا مفر منه. وتشمل هذه تمزق أو التواء كيس المبيض ، وسوء التغذية (نخر) في العقدة العضلية ، وخياطة عنق الرحم في قصور عنق الرحم.

حتى حميدة كيسات المبيضيمكن أن يكون خطيرًا على المرأة الحامل: إذا نما الكيس إلى حجم كبير ، فيمكن ملاحظة إما تمزق أو التواء في المبيض ، مما يؤدي إلى النزيف والألم الحاد ويمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة. في هذه الحالة ، يكون التدخل الجراحي الطارئ إلزاميًا. في حالة انقطاع التيار الكهربائي العقد العضليةهناك فترة مثالية لإزالتها - هذا هو 16 أسبوعًا أو أكثر من الحمل ، عندما يتضاعف تركيز هرمون البروجسترون الذي تنتجه المشيمة تقريبًا وتحت تأثيره ينخفض ​​نشاط تقلص الرحم ، وتقل نغمته واستثارته ، وتمدد تزداد الهياكل العضلية وتزداد وظيفة السد لعنق الرحم. كل هذا يخلق أفضل الظروف للعملية. يتم إجراء عمليات أمراض النساء أثناء الحمل في معظم الحالات باستخدام منظار البطن، وفي حالة عدم وجود إمكانية لتنفيذه ، قم بذلك شق الوسيط السفليمما يوفر ظروفًا لطيفة ولطيفة للجنين. جراحي تصحيح عنق الرحمأجريت تحت التخدير فوق الجافية.

حالات الطوارئ الأخرى

حالة طوارئ العناية بالأسنانتكون المرأة الحامل في أي وقت من الحمل ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة والحالة التحسسية للمريض ، تحت التخدير الموضعي ، ولا تشكل أي خطر على المرأة وصحة الطفل. ولكن بالنسبة للعلاج المخطط ، من الضروري اختيار المزيد من المصطلحات المثلى ، بدءًا من 16 أسبوعًا أو أكثر ، بعد التكوين النهائي للمشيمة. خلال فترة الحمل هو بطلان صارم زرع الأسنان.

تصاب العديد من النساء بالحرج أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الأخيرة ، وهذا يؤدي حتماً إلى زيادة احتمالية حدوث ذلك الحوادث. قد يكون من الصعب عليهم التعامل مع الوزن غير العادي والوضع المتغير ، ويمكن لنوبات الضعف أو الدوخة أن تصرف الانتباه في أكثر اللحظات غير المناسبة. ونتيجة لذلك ، فإن الأمهات المستقبليات يصبن بين الحين والآخر بكدمات بسيطة وكدمات وخلع والتواءات ، وفي بعض الحالات خطيرة. إصابةأو كسورتتطلب العلاج الجراحي.

التخدير أثناء الحمل

الرفيق الدائم وغير المنفصل للعملية هو تخدير. لذلك ، عند الحديث عن أي آثار سلبية على الأم والجنين ، فإنهم يقصدون تأثير كل من التدخل الجراحي الفعلي وطريقة التخدير المختارة. احتمالية امتلاك التشوهات الخلقيةفي حالة رضيع في حالة خضعت فيها الأم للتخدير والجراحة أثناء الحمل صغيرة للغاية ويمكن مقارنتها بحدوث هذه الحالة المرضية لدى النساء الحوامل اللائي لم يخضعن للجراحة والتخدير. في التخدير أثناء الحمل ، ليس اختيار الدواء ، أي المخدر ، ولكن تقنية التخدير نفسها ذات أهمية كبيرة. من حيث سلامة الأم والجنين ، غالبًا ما يتم الاختيار لصالح الأم والجنين تخدير موضعي. إذا لم يكن من الممكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي ، فيجب اتخاذ الخيار التالي لصالح إقليمي(التخدير فوق الجافية. وفقط كملاذ أخير يلجأ إليه الخبراء تخدير عام.

طوال فترة الحمل ، يكون الطفل محميًا بشكل موثوق بطبقة من السائل الأمنيوسي في الكيس الأمنيوسي. هذا يعني أن جميع المشاكل التي حدثت لامرأة في وضع مثير للاهتمام ، على الأرجح ، لن تؤثر على حالة وصحة الفتات في المستقبل. الطرق الجراحية للعلاج والتخدير للمرأة الحامل معقدة وخطيرة ، لكن في بعض الأحيان لا يمكنك الاستغناء عنها. لذلك ، في حالة المواقف التي تتطلب تدخلًا جراحيًا ، يجب أن تثق بالمهنيين الذين سيساعدون بالتأكيد كل من الأم وطفلها.

أثناء الحمل ، من الأفضل اللعب بأمان وحتى مع إصابة صغيرة ، استشر أخصائيًا

إذا كان ذلك ممكنًا ، فإن الطبيب يجعله دائمًا لصالح طرق العلاج المحافظة.

في بعض الحالات ، فإن العملية في الوقت المناسب هي التي تسمح لك بحفظ الحمل وإحضار الطفل إلى الموعد المحدد.

العملية هي رفيق دائم لا ينفصل. لن يتم تخدير المريض أبدًا إلا إذا تمت الإشارة إليه لإجراء عملية جراحية. وبالتالي ، عندما نتحدث عن أي آثار سلبية للتخدير على الشخص ، فإننا ، كقاعدة عامة ، نعني تأثيرًا سلبيًا مشتركًا - كل من التخدير والعملية نفسها.

وفقًا للإحصاءات ، تحتاج حوالي 2٪ من النساء أثناء الحمل إلى الجراحة والتخدير. غالبًا ما تكون هذه تدخلات وعمليات في طب الأسنان وطب الرضوض والجراحة العامة (استئصال الزائدة الدودية واستئصال المرارة).

يتم إجراء الجراحة والتخدير أثناء الحمل فقط للإشارات العاجلة والطارئة.، في ظل شروط صارمة تهدد حياة الأم. إذا سمحت الحالة ، فإن العملية والتخدير لا يتطلبان تسرعًا ويمكن إجراؤها بطريقة مخططة ، فمن الأفضل انتظار ولادة الطفل ، وعندها فقط يتم إدخاله إلى المستشفى لإجراء العلاج الجراحي للمرض .

بعد تحليل عدد كبير من الدراسات توصل الخبراء إلى الاستنتاجات التالية:

1. معدل وفيات الأمهات أثناء التخدير أثناء الحمل منخفض للغاية ويمكن مقارنته من حيث القيمة بالتخدير الذي يتم إجراؤه في النساء غير الحوامل.

2. احتمال وجود تشوهات خلقية عند الأطفال حديثي الولادة في حالة خضوع الأم للتخدير والجراحة أثناء الحمل ضئيل للغاية ويمكن مقارنته بحدوث هذه الحالة المرضية لدى النساء الحوامل اللواتي لم يخضعن للجراحة والتخدير.

3. يبلغ متوسط ​​احتمالية الإجهاض ووفاة الجنين ، في جميع فترات الحمل ، حوالي 6٪ ، وحوالي 11٪ إذا تم إجراء التخدير والعمليات الجراحية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (خاصة في الأسابيع الثمانية الأولى) ، عند تكوين و تكوين الأعضاء والأنظمة الرئيسية للجنين.

4. تبلغ احتمالية الولادة المبكرة أثناء التخدير أثناء الحمل حوالي 8٪.

أثبتت الدراسات الحديثة السلامة الكافية للأدوية المستخدمة للتخدير أثناء الحمل. تم التشكيك في الآثار السلبية لمثل هذه الأدوية الخطيرة على الجنين مثل أكسيد النيتروز والديازيبام. يعتقد الخبراء أنه في التخدير أثناء الحمل ، ليس اختيار الدواء (المخدر) هو المهم ، ولكن أسلوب التخدير نفسه. من المهم جدًا منع انخفاض ضغط الدم ومستوى تشبع الأوكسجين لدى المرأة الحامل أثناء التخدير. هناك أيضًا وجهة نظر مفادها أنه يجب تجنب استخدام التخدير الموضعي الذي يحتوي على الأدرينالين أثناء الحمل ، لأن الحقن العرضي لمثل هذا التخدير الموضعي في وعاء دموي يمكن أن يتسبب في انتهاك تدفق الدم إلى المشيمة. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التخدير الموضعي المشهور في طب الأسنان مثل ألتراكائين (أرتيكايين) يحتوي على الأدرينالين في تركيبته.

وبالتالي ، فإن التخدير والجراحة التي يتم إجراؤها أثناء الحمل آمنة تمامًا لصحة الأم ، ولكن يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا للطفل الذي لم يولد بعد. الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل خطيرة بشكل خاص. يجب اتخاذ القرارات بشأن ملاءمة الجراحة والتخدير أثناء الحمل بحذر شديد ، مع مراعاة جميع مخاطر التأثير السلبي للتخدير والجراحة على الطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك ، إذا كانت العملية ضرورية وكان من الممكن تأجيلها قليلاً ، فمن الأفضل إجراؤها في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن 2٪ من النساء الحوامل بحاجة إلى إجراء بعض التدخلات الجراحية المرتبطة بالأمراض الحادة أو الإصابات أو الحاجة إلى علاج الأسنان. في بعض الحالات ، يتم استخدام التخدير للتخلص من الألم ، وفي حالات أخرى يتم التخدير الموضعي ، ويتم الاختيار بشكل فردي في كل حالة.

متى يتم استخدام التخدير أثناء الحمل؟

لسوء الحظ ، فإن الحالة السعيدة لتوقع طفل في بعض النساء الحوامل طغت عليها الإصابة بأمراض حادة تتطلب جراحة عاجلة ، وبالطبع التخدير. من المعروف أن أي عملية أو تخدير تحتوي على قدر معين من المخاطر بالنسبة للمريض العادي. خلال فترة الحمل ، تزداد هذه المخاطر - سواء بالنسبة للجنين أو للمرأة نفسها.

ولكن بالرغم من كل هذه المخاطر فإن الطبيب ملزم باختيار أهون الشرين ، لأنه في كل الأحوال فإن التخدير أثناء الحمل يرتبط بالعمليات التي يتم إجراؤها حسب المؤشرات الحيوية في الحالات:

• التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
• التهاب المرارة الحاد؛
• التهاب الصفاق؛
• انسداد معوي
• نزيف مسببات مختلفة.
• أمراض النساء الحادة (التواء كيس المبيض) ؛
• إصابات تجاويف البطن والصدر.
• تطور الخراجات ، الفلغمون ، ذات الجنب صديدي.

في بعض الأحيان ، يمكن استخدام التخدير العام في العديد من العلاجات والإجراءات التشخيصية. على سبيل المثال ، في حالة حدوث نزيف المريء المعدي ، يتم تنفيذه.

من النادر جدًا استخدام التخدير في ممارسة طب الأسنان. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم إجراء الحوامل وفقًا للتقنية المحلية.

نصيحة:في حالة متلازمة الألم أو الإصابات ، يجب على المرأة الحامل عدم تناول أي مسكنات أو مهدئات أو منومات من تلقاء نفسها دون علم الطبيب. يمكنهم "محو" مظاهر المرض ، وكذلك يكون لهم تأثير سلبي على الجنين. في هذه الحالات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

كيف يؤثر التخدير على جسم الأم والجنين

من الصحيح أن نقول إنه لا توجد أدوية غير ضارة ، أو كما يقولون في الحياة اليومية ، هناك دواء يشفي ويشل آخر. هذا صحيح بالنسبة للتخدير أيضًا. يؤثر التخدير العام على الجهاز العصبي ، والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي والغدد الصماء ، والتمثيل الغذائي ، ووظائف الكبد والكلى.

لكن السؤال هو أن مثل هذا التخدير ليس إلا ضرورة حيوية ، ويتم إجراؤه للحامل فقط أثناء العمليات التي لها مؤشرات حيوية. هنا ، كما يقولون ، لا يوجد مكان نذهب إليه ، والخيار واضح. من حيث المبدأ ، تمنع التقنيات الحديثة أي مشاكل خطيرة وطويلة الأجل ، ويتم إزالتها واستعادتها بسرعة.

أما بالنسبة للطفل الذي لم يولد بعد في بطن أمه ، فإن التخدير يشكل خطرا أكبر عليه ، خاصة في المراحل المبكرة. أي آثار سلبية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، بما في ذلك المواد المخدرة والمهدئات والمسكنات ، يمكن أن تؤثر على تكوين أعضاء الجنين وبالتالي قد تتشكل العديد من التشوهات الخلقية.

في مراحل لاحقة من الحمل ، أي بعد 3 أشهر ، يكون الجنين قد تم تكوينه بالكامل بالفعل ، أي أنه بالفعل رجل صغير حقيقي يعمل جميع الأعضاء والأنظمة. في هذه الأوقات ، لا يمكن الخوف من الحالات الشاذة ، ومع ذلك ، قد تظهر العواقب في شكل نقص الأكسجة ، وتأخر النمو.

نصيحة:بمجرد ظهور موقف عندما تكون العملية الجراحية ضرورية تحت تأثير التخدير في المرأة الحامل ، يجب على المرء التغلب على جميع المخاوف وإدراك أن هذا الاختيار يتم باسم إنقاذ الحياة ، وأن العواقب المحتملة للتخدير في هذه الحالة ثانوية. علاوة على ذلك ، فإن تقنيات التخدير الحديثة أكثر رقة ، ومن الممكن القضاء على العواقب السلبية.

كيف يتم اختيار التخدير أثناء الحمل

المبدأ الأساسي لتسكين الآلام أثناء الحمل هو تعظيم إمكانيات التخدير الموضعي. الخيار الأفضل لكل من الأم وطفلها الذي لم يولد بعد هو التخدير فوق الجافية - إدخال مخدر حول القشرة الصلبة للحبل الشوكي. لا تعطي هذه الطريقة تسممًا عامًا واضحًا ، ولكن تحدث آثار جانبية مؤقتة فقط في شكل غثيان وتغيرات في الضغط وما إلى ذلك.

عندما تكون هناك مسألة تدخلات جادة في البطن ، وعندما يكون استرخاء العضلات ضروريًا ، يتم استخدام التخدير. هناك أنواع عديدة منه - قناع ، وريدي ، وتنبيب. يتم استخدام مواد مخدرة مختلفة - أكسيد النيتروز والهالوثان والكاليبسول. بالنسبة للنساء الحوامل ، يتم اختيار التخدير بشكل فردي - تألم عصبي مع الأدوية التي لا تؤثر على نبرة الرحم ، لا تزعج الدورة الدموية للمشيمة.

مثال على هذا الدواء هو كاليبسول ، الذي يستخدم للتخدير الوريدي قصير المدى ، ثم يتم إفرازه بسرعة من الجسم. في أي حال ، اختيار التخدير ، يتم اختيار مجموعتهم بشكل فردي ، اعتمادًا على طبيعة ومدة العملية القادمة.

في طب الأسنان ، إذا كان علاج الأسنان العاجل ضروريًا للحوامل ، نادرًا ما يتم استخدام التخدير ، يتم استخدام التخدير الموضعي - ليدوكائين ، ألتراكائين وغيرها.

التخدير أثناء الحمل تمليه الحاجة إلى التدخلات المنقذة للحياة. مؤهل من قبل متخصصين ، لا يحمل عواقب وخيمة على الجسم.

انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين ، ولكنها للأغراض الإعلامية فقط ولا يمكن استخدامها للعلاج الذاتي. تأكد من استشارة الطبيب!

هل يمكن عمل تخدير للأسنان أثناء الحمل؟ هذا السؤال تطرحه كل أم حامل ، بمجرد جلوسها على كرسي طبيب الأسنان.

كما تعلم ، فإن أي دواء ، خاصة عند حقنه في الجسم ، لا يجلب الفوائد فحسب ، بل يجلب أيضًا بعض الضرر. بالنسبة للمرأة الحامل ، يكون الخطر أكبر بسبب الآثار الضارة المحتملة للأدوية على جسم الطفل. تتناول هذه المقالة مسائل التخدير الموضعي أثناء الحمل ، واختيار التخدير وطرق التخدير.

كما تعلم ، فإن المؤشر الرئيسي للتخدير هو الألم أو عدم الراحة أثناء التلاعب الطبي. ومع ذلك ، فمن الأفضل للمرأة الحامل دون الحاجة غير الضرورية عدم إجراء التخدير الموضعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة مرحلة الحمل. يُعتقد أن الأدوية تسبب أقل ضرر لجسم الأم والطفل في الثلث الثاني من الحمل (4-6 أشهر). في الثلث الأول من الحمل ، يتم وضع الأجهزة والأنظمة ، في المرحلة الثانية - التطوير المخطط لها ، في الثلث - التكوين.

لذلك ، لا ينصح بإدخال التخدير الموضعي في الثلث الأول والثالث من الحمل (باستثناء الحالات الطارئة ، مثل الأمراض الالتهابية التي تتطلب التدخل الجراحي). بالإضافة إلى كونها سامة ، فإن أدوية التخدير الغنية بالأدرينالين المستخدمة في الأشهر الأخيرة من الحمل يمكن أن تسبب المخاض المبكر.

عند تعقيم تجويف الفم في الأشهر الأولى من الحمل والحاجة إلى خلع الأسنان الفردية بطريقة مخططة ، يتم تأجيل التدخل لعدة أشهر حتى الثلث الثاني من الحمل.

اختيار الأدوية

إذا كان من الضروري إجراء تخدير موضعي للمرأة الحامل ، فأنت بحاجة إلى الاقتراب بكفاءة من اختيار التخدير. وبالتالي ، لا ينصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من مضيق الأوعية.

الخيار الأفضل هو 3 ٪ Scandonest (ميبيفاكين) أو أنواع مختلفة من مادة أرتيكائين مع الحد الأدنى من محتوى الأدرينالين (على سبيل المثال ، Ultracaine DS أو Ubistezin DS ، تركيز مضيق للأوعية يبلغ 1: 200000).

تقنيات التخدير

يمكن للمرأة الحامل أن تحصل على التخدير بالتسلل والتوصيل ، لكن أطباء الأسنان يفضلون الخيار الأول. لا يتم استخدام التخدير بالتوصيل إلا في حالة الضرورة القصوى.

الاستنتاجات

• من الممكن إجراء تخدير للأسنان للنساء الحوامل ، وأفضل وقت لذلك هو الثلث الثاني من الحمل. ومع ذلك ، في الحالات التي تتطلب تدخلات جراحية عاجلة (فتح الخراجات ، وإزالة الأسنان المتفاقمة) ، يتم إجراء التخدير في أي شهر من الحمل.
• الأدوية المختارة هي Scandonest و Ultracain D-S و Ubistezin D-S.
• تعطى الأفضلية للتخدير بالتسلل.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن 2٪ فقط من النساء الحوامل يواجهن حاجة للتخدير. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك: التهاب الزائدة الدودية المتطور ، أو كسر العظام ، أو كيس ، أو الحاجة إلى إزالة سن تالف. سنتحدث عن الأدوية الأكثر أمانًا ، وكيفية تقليل مخاطر العواقب غير السارة.

متى يكون التخدير مطلوبًا أثناء الحمل؟

يتفق الأطباء في رأيهم على أن القضاء على جميع الأمراض الموجودة وتقوية المناعة هو أهم نقطة في مرحلة التخطيط للطفل. لكن في بعض الأحيان ، قد تتعرض الأم الأكثر مسؤولية في المشاكل ، وبعد ذلك ، على الرغم من موقعها المثير للاهتمام ، سيتعين على طبيب التخدير إجراء التخدير. قد يكون مؤشر التخدير:

• التهاب الزائدة الدودية وضرورة إزالتها.
• استئصال المرارة - الإزالة الطارئة للمرارة بحجر في القناة ؛
• إزالة الورم أو الكيس.
• القضاء على القصور النخاعي عنق الرحم.
• الولادة القيصرية الطارئة.

مهم! يجب إزالة التهاب الزائدة الدودية في الوقت المناسب - وإلا فقد يؤدي الوضع إلى التهاب الصفاق وتسمم الدم وموت الجنين لاحقًا.

بعد الحمل ، يبدأ جسد المرأة في استخدام الموارد التي يتم الحصول عليها من الطعام بطريقة جديدة. على سبيل المثال ، يستخدم الكالسيوم الآن "كمادة بناء" لبناء الهيكل العظمي للطفل. إذا لم يكن ذلك كافيًا في النظام الغذائي ، تصبح أسنان المرأة أكثر هشاشة ، ويصبح المينا أرق ، ويضعف الجذر ، وفي بعض الحالات يؤدي هذا إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي تحت التخدير العام:

• إزالة الأورام من جذر السن.
• علاج التسوس العميق.
• علاج التهاب لب السن أو التهاب اللثة.
• جراحة الأنسجة المخاطية الرخوة في تجويف الفم.
• الحاجة إلى استئصال السن المريضة بالكامل.

ما أنواع الأدوية المستخدمة للتخدير عند النساء الحوامل؟

حتى لا يؤذي المخدر الأم الحامل أو جنينها ، يقوم الطبيب بتقليل جرعته إلى الحد الأدنى. على سبيل المثال ، بروميدول ، جليكوبيرولات ومورفين آمنة بجرعات صغيرة.

غالبًا ما يستخدم الكيتامين ، لكن عليك أن تكون حذرًا معه: بكميات كبيرة يمكن أن يسبب فرط توتر الرحم.

يستخدم الليدوكائين للتخدير الموضعي (غالبًا قبل جراحة الأسنان). بالنسبة للعديد من الأمهات ، فإن حقيقة أن هذا الدواء يدخل الجنين ، ويتم امتصاصه عبر المشيمة ، يسبب ذعرًا غير معقول. يجب ألا تخاف - يفرز الدواء بسرعة من الجسم ولا يسبب أي ضرر.

ملحوظة! الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الأدرينالين محظورة. تقيد المادة الأوعية الدموية وتعطل تدفق الدم مما يؤثر سلبًا على حالة الجنين.

يلعب نوع التخدير أيضًا دورًا مهمًا. في الوقت الحالي ، يعتبر التخدير الموضعي وفوق الجافية أكثر الطرق أمانًا. إذا لم يكن بالإمكان استخدامها لأسباب صحية ، فسيتم إعطاء الدواء باستخدام قناع الاستنشاق.

بعد الجراحة ، سيتعين على الأم الحامل الخضوع للعلاج بالأدوية الحالة للمخاض. ستساعد هذه الأموال في تقليل نبرة الرحم ومنع الإجهاض أو الولادة المبكرة.

ما هي خطورة التخدير على الحامل أو الرضيع؟

يمكن أن يؤثر التخدير المختار بشكل غير صحيح ، أو الإجراءات غير الصحيحة للطبيب ، أو طلب المرأة المتأخر للحصول على المساعدة ، أو مجموعة من هذه العوامل على حالة الأم والجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل:

• اضطرابات الجنين / التشوهات الخلقية.
• موت الجنين بسبب الاختناق على خلفية نقص الأكسجة في الأم ؛
• الإجهاض أو الولادة المبكرة نتيجة فرط توتر الرحم.

أخطر شيء هو استخدام التخدير لمدة أسبوعين إلى شهرين: في هذا الوقت ، تتشكل جميع الأعضاء والأنظمة الحيوية في الجنين. يمكن لأي تدخل طبي أو جراحي أن يعطل هذه العمليات الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية تشكل ضغوطًا خطيرة ، وبالنسبة لمعظم الأمهات الحوامل ، فإن الخلفية العاطفية بالفعل غير مستقرة للغاية بسبب التغيرات الهرمونية.

أيضًا ، يمكن أن يكون للتخدير تأثير سلبي للغاية على حالة الأم الحامل في الثلث الثالث من الحمل: يتم تحميل جسد المرأة الحامل إلى أقصى حد ويعمل في وضع توفير جميع الموارد. يمكن لحقنة التخدير أن تهز حالتها وتسبب الولادة المبكرة.

إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية على المرأة الحامل ، فمن الأفضل القيام بذلك بين 14 و 28 أسبوعًا: يمر الجنين ، من مرحلة تكوين الأجهزة والأعضاء المهمة ، إلى مرحلة النمو النشط. الرحم خلال هذه الفترة لا يستجيب بثبات لأي تأثيرات خارجية.

إليك ما تقوله الإحصاءات الطبية:

• معدل الوفيات- النتيجة المميتة من التخدير عند النساء الحوامل مماثلة لتلك التي تحدث عند النساء غير الحوامل.
• التشوهات الخلقية- إذا تم إجراء التخدير مرة واحدة ، فإن خطر الإصابة بأمراض في مرحلة النمو داخل الرحم يكون ضئيلاً.
• موت الجنين- التخدير الذي يتم إجراؤه في الثلث الثاني والثالث من الحمل يؤدي إلى وفاة الجنين في 6٪ فقط من الحالات. لمدة تصل إلى شهرين - في 11٪ من الحالات.
• ولادة قبل الوقت المتوقع- التخدير الذي تنقله الأم أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة في 8٪ فقط من الحالات.

مهم! على الرغم من قدرات الطب الحديث ، يتم إجراء التخدير أثناء الحمل فقط في حالة الحاجة الماسة.

كيف يمكن تقليل مخاطر الإدمان؟

لذلك ، اكتشفنا أنه في حالات الطوارئ ، سيكون التخدير ضروريًا. ولكن كيف يمكن الحد من المخاطر والعواقب المحتملة للتعرض للعقاقير؟

• تخدير آمن مع مراعاة جميع المؤشرات وموانع الاستعمال.يستخدم معظم الأطباء التخدير الموضعي أو النخاعي أو الاستنشاق لمنع الدواء من المرور عبر حاجز المشيمة.
• تخدير متعدد المكونات.يستخدم الطبيب عدة أدوية دفعة واحدة بأقل تركيز لها مما يسمح له بزيادة تأثير المسكن وتقليل التأثير السام في نفس الوقت.
• التخدير النخاعي للولادة القيصرية.تواجه النساء الحوامل هذه العملية في أغلب الأحيان. أكثر من 80٪ من الأطباء يفضلون التخدير النخاعي لأنه يمنع الدواء من دخول جسم الطفل.

استنتاج

قبل إرسال المريض إلى مكانه على طاولة الجراحة ، يقوم الطبيب بإجراء تحليل شامل للحالة. إذا تعذر تأجيل التدخل بأي شكل من الأشكال وكانت حياة الأم الحامل على المحك ، فستتم العملية في أقرب وقت ممكن باستخدام أكثر المسكنات أمانًا.

خصيصا ل- ايلينا كيشاك