اختبار إيجابي لمرض الزهري أثناء الحمل. كيفية إجراء اختبار الدم لرد فعل واسرمان - مؤشرات البحث ، وإعداد وتفسير النتائج

06.10.2012

تفاعل واسرمان (RW) هو طريقة لتشخيص مرض الزهري. يعد فحص الدم لـ RW إلزاميًا لأولئك الذين يخضعون لعمولة طبية مهنية ، أثناء الحمل - بشكل متكرر ، عند التبرع بالدم من قبل المتبرعين.

بدأ استخدام طريقة البحث هذه ، التي تهدف إلى تشخيص مرض الزهري ، في عام 1906.

يعد فحص الدم لمرض الزهري للحوامل إلزاميًا ، ويتم وصفه للجميع دون استثناء. والغرض منه هو تشخيص وجود أو عدم وجود مرض الزهري في جسم المرأة الحامل لتحديد مرحلته. طبيب الأمراض المعدية أو طبيب أمراض النساء ، وفقًا لنتائج التحليل ، إذا لزم الأمر ، يصف العلاج. ثم يراقب مسارها ، التغيرات في الجسم التي تحدث أثناء العلاج.

يتم إجراء تفاعل واسرمان (RW) أثناء الحمل ثلاث مرات ، وهي:

• في اللحظة التي يتم فيها تسجيل المرأة في عيادة ما قبل الولادة ؛
• في الأسبوع 30 من الحمل ؛
• قبل الولادة مباشرة أو قبل الدخول إلى المستشفى.

لا يلزم تحضير خاص للتشخيص. يؤخذ الدم من الوريد المرفقي. ويفضل في الصباح قبل إجراء الاختبار عدم تناول أي شيء. ليوم واحد ، استبعد الأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي ، ولا تشرب الكحول.

بالطبع ، يمكن أن تكون نتيجة التحليل سلبية - مما يعني أنه لا يوجد فيروس الزهري في الجسم وأن المرأة تتمتع بصحة جيدة. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فلها عدة تصنيفات ، أي عدد مختلف من الإيجابيات:

• واحد (+) يعني أن رد الفعل مشكوك فيه ؛
• اثنان (++) - في هذه الحالة ، يكون رد الفعل إيجابيًا بشكل ضعيف ؛
• ثلاثة (+++) - رد الفعل إيجابي ؛
• أربعة (++++) - رد فعل إيجابي حاد.

يعطي تفاعل واسرمان (RW) أثناء الحمل أحيانًا رد فعل إيجابي كاذب. في حد ذاته ، يمكن أن يثيرها الحمل. يحدث هذا في 1.5٪ من الحالات. من أجل تأكيد أو دحض مثل هذا التشخيص ، سيتم تخصيص عدد من الدراسات الإضافية للمرأة الحامل في العيادة لتحديد الأجسام المضادة للمرض في الجسم. ولكن ليس دائمًا ، من خلال هذه الاختبارات الإضافية ، من الممكن تأكيد أن رد الفعل على مرض الزهري إيجابي كاذب. في هذه الحالة ، يصف الطبيب للمرأة علاجًا خاصًا يهدف إلى علاج مرض الزهري من أجل منع إصابة طفلها بالعدوى الخلقية.

يجب ألا ترفض مثل هذا العلاج ، لأن مرض الزهري الخلقي يصعب علاجه للغاية ، لكنه صعب جدًا على الأطفال. لذلك ، يوصى بفحص المرأة الحامل عدة مرات لمعرفة رد فعل Wessermann.

في عام 2011 ، في الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، أجريت اختبارات على شاشة LCD في كييف. وهنا اتضح أن RV يعطي +. دون توضيح أي شيء ، أرسلوني إلى مستوصف الدباغة في مكان التسجيل (كيروفوغراد). في الوقت نفسه ، بعد أن قرأت بالفعل كل شيء على الإنترنت ، فإنني أذهب بنية ثابتة ألا أعطي الموافقة على دورة العلاج بالمضادات الحيوية. زوجي هو الرجل الوحيد ، وهو يتمتع بصحة جيدة 100٪ (كل عام يمر بالعمولة). وصلت إلى طبيب مناسب ، قرر أن يفحصني على الفور ، ولا يرسلني إلى المستشفى. لقد سلمت أيضًا مسحة - ، تأثير دقيق - ، РВ + ، RIF -. وهكذا تم مسح الزوج بشكل كامل - كل شيء سلبي. أعطتني شهادة بأنه كان نوعًا من التفاعل الإيجابي المصلي أثناء الحمل. وهكذا كنت أذهب إليها كل شهر قبل الولادة لإجراء الفحوصات. تم تكرار جميع النتائج بالنسبة لي ، كما في المرة الأولى (مرة واحدة ، ومع ذلك ، أعطت RV ++). لن أخبرك بما مررت به خلال ذلك الحمل ، عندما لم يرغبوا في تسجيلي في كييف ، وفي مكان التسجيل نظروا إلي وكأنني مجذوم. لكن في مستشفى الولادة وبعد الإطلاع على الشهادات لم يسأل أحد عن شيء وولدت كباقي ...
بعد الولادة ، لم تتح لي الفرصة لإعادة إجراء الاختبارات في المدبغة (غادرت على الفور إلى كييف). اتفقنا مع الطبيب على أنه في أول فرصة سأقوم بالاتصال وتسليم كل شيء مرة أخرى. لكن مرت سنتان. كنت متأكدًا من أن كل شيء سيكون طبيعيًا وأن الاختبارات ستصبح سلبية. ولكن حدث (أجريت اختبارات في كورسك) أن RV يعطي مرة أخرى ++. لقد كنت في البكاء مرة أخرى على الإنترنت ، ووجدت مثل هذه المعلومات التي حتى أثناء الرضاعة يمكن أن يعطي هذا التحليل أيضًا نتيجة إيجابية خاطئة. انتهيت من الرضاعة الطبيعية (سنة واحدة و 10 أشهر) حرفياً قبل أسبوع من الاختبار. وقبل أسبوع ذهبت إلى كيروفوغراد. اجتازت RV ++++ و RIF و RPGA + (لكن تم قبولها على أنها سلبية). أنا لا أعرف ما يجب القيام به!!! وصف الطبيب اختبارات متكررة ، إذا كانت هناك مثل هذه النتائج مرة أخرى ، فستحتاج إلى الذهاب إلى خاركوف (يقومون بنوع من التحليل الذي سيضع كل شيء في مكانه بالتأكيد).
1. ما الذي يمكن أن يكون سبب ارتفاع نتائج عربة سكن متنقلة كثيرًا؟
2. كيف يمكن أن تتصرف هذه الاختبارات في حالات الحمل المستقبلية؟
3. هل يمكن أن أصاب بمرض الزهري بطريقة ما (لا أعرف حتى كيف يمكن أن أصاب بالعدوى) دون أن ألاحظ أي شيء (لم أعالج بالمضادات الحيوية على الإطلاق!)؟ في الوقت نفسه ، كل شيء سلبي مع زوجها.
4. إذا كان مرض الزُّهري حقًا ، فماذا أفعل مع ابنتي - هل هي أيضًا بحاجة إلى الفحص؟ الأهم من ذلك كله أنني أخشى على صحتها!

رد فعل واسرمان هو الأساس لتشخيص مرض مثل الزهري. لم يتم استخدام الإصدار الكلاسيكي من هذه الدراسة في الاتحاد الروسي منذ الثمانينيات ، ومع ذلك ، يتم استخدام الأساس الأساسي في نظائرها.

مرض الزهري هو مرض معد تسببه اللولبية الشاحبة (اللولبية الشاحبة). تحدث الإصابة بمرض الزهري بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ، كما يمكن الانتقال الرأسي للعدوى (أثناء الولادة من الأم المصابة إلى الطفل).

يتميز مسار المرض بالتقدم المستمر ووجود الانتكاسات وتكرار الأعراض السريرية والقدرة على التأثير على جميع أعضاء وأنظمة الجسم.

لتشخيص مرض الزهري ، يتم استخدام اختبارات خاصة:

• non-treponemal (تفاعل دقيق لهطول الأمطار (اختبار RPR - اختبار مضادات الكارديوليبين) ، تفاعل واسرمان ، اختبار VDRL المجهري ، AgCL syphilis وغيرها) ،
• اللولبية (ELISA ، RIF ، RPHA ، تفاعل شلل اللولب ، التخثر المناعي ، إلخ).

الاختبار الأكثر "كلاسيكية" هو رد فعل واسرمان.

كمرجع.تفاعل واسرمان هو طريقة مناعية لتشخيص مرض الزهري بناءً على تفاعل تثبيت المكمل.

جوهر RW هو أن دم المريض المصاب بمرض الزهري ، عندما يضاف إليه بروتين خاص ، يكون قادرًا على تكوين مجمعات ممتصة للامتصاص معه ، والتي سوف تترسب.

كيف يتم إجراء فحص الدم واسرمان؟

أي أن التناظرية الاصطناعية للولبية (مستضد كارديوليبين) وبروتين رابط خاص (مكمل) يتم ربطهما بمصل دم المريض. إذا كانت الأجسام المضادة (بروتينات مدافعة محددة) للولبية الشاحبة موجودة في الدم ، فإن مستضد كارديوليبين وهذه الأجسام المضادة ترتبط بمشاركة المكمل. يترسب المركب الناتج ، مصنفة على أنها ++++.

عادة ، في مصل الأشخاص الأصحاء ، يحدث انحلال الدم في كريات الدم الحمراء. أي أنه لا توجد أجسام مضادة في الدم يمكن أن يتفاعل معها مستضد الكارديوليبين ، وبالتالي ، لا يوجد تفاعل للامتصاص وتثبيت المكمل في المصل. يشارك المكمل الحر في انحلال الدم ، والذي يتم تقييم مظهره على أنه رد فعل سلبي من واسرمان ، أي "-".

يحتوي اختبار الدم الخاص برد فعل واسرمان على خمسة خيارات للإجابة:

• - (يشير إلى حدوث انحلال دم كامل لخلايا الدم الحمراء في المصل ، مما يعني أن تحليل مرض الزهري سلبي) ؛
• + (يتم تفسير هذه الاستجابة على أنها مشكوك فيها ، يقوم أحدهم + بتقييم تأخير بسيط في انحلال الدم) ؛
• ++ (لوحظ مع تأخير جزئي في انحلال الدم ويعتبر رد فعل واسرمان إيجابيًا ضعيفًا) ؛
• +++ (تعتبر هذه النتيجة RW موجبة ، مما يشير إلى تأخير كبير في انحلال الدم) ؛
• ++++ (RW موجب بشكل حاد ، يشير الغياب التام لانحلال الدم وهطول الأمطار إلى أن المريض يعاني من مرض الزهري أو أمراض أخرى تسببت في RW إيجابية كاذبة).

تشير الاستجابة الأولى إلى RW سلبية ولا تتطلب مزيدًا من التحقيق. عند الحصول على نتائج أخرى ، يجب ألا يغيب عن البال أن رد فعل واسرمان ليس دقيقًا ومحددًا بدرجة عالية.

انتباه.عند إجراء اختبار الدم لرد فعل واسرمان ، غالبًا ما يتم ملاحظة النتائج الإيجابية الخاطئة.

في هذا الصدد ، عند تلقي ردود فعل واسرمان المشكوك فيها ، والإيجابية الضعيفة والإيجابية بشكل حاد ، يتم إجراء اختبارات اللولب لتوضيح التشخيص.

قد ترتبط النتائج الإيجابية الكاذبة بالأطعمة الدهنية ، والكحول ، والحمل ، والحيض ، والملاريا ، والذئبة الحمامية الجهازية ، وما إلى ذلك.

الفهم الحديث لرد فعل واسرمان

في المعامل الحديثة ، يعتبر تفاعل واسرمان "الكلاسيكي" عفا عليه الزمن ولا يستخدم. ومع ذلك ، لا تزال القراءة والكتابة تُكتب في ورقة الإجابة ونموذج الوصفة الطبية.

حاليًا ، يشير هذا المصطلح إلى RWs الحديثة المعدلة.

التناظرية الأكثر شيوعًا لتفاعل Wasserman هو RPR (اختبار مضادات الفوسفوليبيد غير النوعي). يصنف أيضًا على أنه اختبار غير لولبي (أي أنه ليس له خصوصية عالية) ، ولكنه أكثر حساسية ولديه مخاطر أقل للنتائج الإيجابية الخاطئة من اختبار واسرمان الكلاسيكي.

اختبار RPR هو اختبار فحص يكتشف الأجسام المضادة (IgG و IgM) للكارديوليبين.

للتحليل ، وكذلك لتفاعل Wassermann الكلاسيكي ، يتم استخدام الدم الوريدي.

من المستحسن إجراء التحليل على معدة فارغة. يُستثنى من التدخين قبل أخذ عينات الدم بساعة واحدة. على الرغم من أن خطر النتائج الإيجابية الكاذبة يكون أقل مع RPR منه مع RW ، فمن الأفضل بشكل مثالي عدم تناول الكحول أو الأطعمة الدهنية في اليوم السابق للاختبار.

أين يتم التبرع بالدم وكم يكلف الفحص؟

كمرجع.تتراوح التكلفة التقديرية لـ RPR من 330 إلى 400 روبل وتعتمد على المختبر الذي يتم فيه إجراء الاختبارات.

أيضًا ، يمكن استخدام اختبار محدد للولبيات (TPHA أو IgG / IgM ELISA لمرض الزهري). يكتشف هذا الاختبار الأجسام المضادة المحددة في الدم حصريًا لـ Treponema pallidum ، لذلك يمكن استخدامه لتوضيح النتائج بعد الاختبارات غير اللولبية. تتراوح تكلفتها من 320 إلى 380 روبل.

مؤشرات للبحث

يمكن اكتشاف RPR الإيجابي في وقت مبكر من سبعة إلى عشرة أيام بعد إصابة المريض بقرحة أولية أو بعد ثلاثة إلى خمسة أسابيع من الإصابة.

تفاعل واسرمان لديه حساسية من 70 إلى 80٪ في تشخيص الزهري الأولي وحساسية مائة بالمائة تقريبًا في الزهري الباكر الكامن والثانوي.

بعد بداية المرحلة الثانوية ، يبدأ التتر في الانخفاض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حوالي ثلاثين بالمائة من مرض الزهري المتأخر قد تكون سلبية كاذبة لـ RPR.

لذلك ، فإن إجراء اختبارات اللولب لتوضيح التشخيص أمر إلزامي.

ومع ذلك ، يمكن استخدام تفاعل واسرمان (RPR) بشكل فعال للسيطرة على العلاج المستمر لمرض الزهري.

المؤشرات الرئيسية للتحليل هي:

• الجنس العرضي
• تعاطي المخدرات؛
• الاتصال بمريض مصاب بمرض الزهري.
• اشتباه في مرض الزهري (الأكثر تحديدًا هو ظهور قرح صلب) ؛
• السيطرة على علاج مرض الزهري.
• الحمل والتبرع والعمل في المؤسسات الطبية (المدرجة في قائمة الفحوصات القياسية) ؛
• الاضطرابات النفسية وتلف الجهاز العصبي (الزهري العصبي).

كما يخضع الأطفال المولودين من أمهات مصابات للفحص الإجباري.

التحليل أثناء الحمل

رد فعل واسرمان الإيجابي الكاذب. الأسباب

مهم.عند إجراء الفحص الأولي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الاختبارات غير اللولبية ليس لها خصوصية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأجسام المضادة للكارديوليبين يمكن أن تظهر ليس فقط عند الإصابة بمرض الزهري.

في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن تفاعل Wasserman الإيجابي الكاذب في المرضى الذين يعانون من:

• DM (داء السكري) ؛
• مرض السل؛
• الأورام الخبيثة؛
• أمراض المناعة الذاتية (الضرر الجهازي للنسيج الضام) ؛
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• عدوى الفيروس المعوي
• التهاب رئوي حاد
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• حمى قرمزية؛
• ملاريا؛
• النقرس.
• إدمان الكحول.
• (مع استبعاد مرض الزهري سابقًا (باستخدام اختبار اللولب) ، يمكن استخدام RW لتأكيد هذه المتلازمة) ؛
• التسلل اليوزيني في الرئتين.

كما يمكن أن تظهر نتائج إيجابية خاطئة لدى الأطفال في اليوم السابع إلى العاشر من العمر ، والنساء الحوامل ، والمرضى بعد التطعيم وناقلات اللولبية غير الزهرية. في الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات ، سيكون رد فعل واسرمان إيجابيًا كاذبًا أيضًا.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه مع وجود عيار عالٍ جدًا من الأجسام المضادة لمرض الزهري ، يمكن تشخيص النتائج السلبية الخاطئة.

في هذا الصدد ، يجب إجراء RW معًا باستخدام اختبارات لولبية محددة. الأكثر استخدامًا ELISA أو RPGA إلى Treponema pallidum IgG / IgM ،

رد فعل واسرمان الإيجابي

لوحظ وجود RPR إيجابي في مرض الزهري:

• أولية (إذا حدثت العدوى منذ شهر إلى ثلاثة أشهر) ؛
• ثانوي (عدوى - منذ أكثر من ثلاثة أشهر) ؛
• الثالث (العدوى - منذ أكثر من ثلاث سنوات).

أيضًا ، يمكن اكتشاف استجابة إيجابية في غضون عام بعد العلاج وأثناء تكوين مقاومة المصل (أيضًا بعد العلاج).

إذا تم الحصول على استجابة سلبية ، فلا يمكن استبعاد المرض الأولي السلبي الأولي أو المرض الثالث المتأخر.

مرض الزهري هو مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، فسوف يتضرر الجسم بشدة ويصبح الموت ممكنًا. رد فعل Wasserman هو تحليل خاص يجب إجراؤه في حالة الاشتباه في هذا المرض ، سيساعد التشخيص في الوقت المناسب على علاج المرض فورًا بنتيجة إيجابية. يمكن أن تصاب بمرض الزهري ليس فقط من خلال الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا من خلال الأدوات المنزلية ومنتجات النظافة والفراش.

طرق تشخيص مرض الزهري

يجب أن تحدد الاختبارات العامل المسبب الرئيسي للمرض - الوذمة الشاحبة ، وهي أيضًا وذمة لولبية شاحبة. للقيام بذلك ، على معدة فارغة ، يتم أخذ الدم للتحليل المصلي. تعتبر هذه الدراسة هي النوع الرئيسي من التشخيص المختبري للكشف عن مرض الزهري. طرق البحث الأكثر شيوعًا هي:

• فحص الدم لـ RV (RW) - تحليل واسرمان ؛
• RPHA - تفاعل التراص الدموي السلبي ؛
• ELISA - المقايسة المناعية الإنزيمية ؛
• RIF - تفاعل التألق المناعي ؛
• RPR ، تفاعل الترسيب الدقيق مع مستضد كارديوليبين ؛
• RIBT - تفاعل تجميد اللولبيات الشاحبة.

ما هو رد فعل واسرمان

هذا اختبار دم معمل لمرض الزهري ، ويهدف إلى تحديد الاستجابة المناعية لاختراق العامل الممرض في الجسم. في جسم الإنسان ، تبدأ العمليات المميزة عند الإصابة. العامل المسبب للمرض يحتوي على مستضد كارديوليبين. يدخل مصل دم المريض ، بسبب وجود الكواشف فيه ، في تفاعل تثبيت مكمل. نتيجة لذلك ، يتم الحصول على مركب معين مع هذا المستضد ، والذي يمكنه اكتشاف RV.

عند الإصابة بمرض الزهري ، سيكون لدى الشخص بالتأكيد أجسام مضادة للولبية الشاحبة في الدم ، والتي تتميز بأنها استجابة فسيولوجية لجهاز المناعة. أثناء الاختبار ، يضاف عقار كارديوليبين إلى الدم الذي تم جمعه. إذا كان العامل المسبب لمرض الزهري موجودًا بالفعل في الجسم ، ونتيجة لذلك ، سيكون RSK مرئيًا ، والذي يربط المستضد المحقون والأجسام المضادة. في فك التشفير ، يشير عدد العلامات "+" إلى شدة تكوين المجمعات أو "-" في غيابها.

مؤشرات للبحث

يوصى بإجراء تعداد دم كامل بانتظام من أجل الكشف عن أي تشوهات في جسم الإنسان في الوقت المناسب ، في مرحلة مبكرة ، يمكن أن يؤدي إعداد رد فعل إلى زيادة فعالية العلاج بشكل كبير. للتبرع بالمصل إلى RW ، هناك المؤشرات التالية:

1. خلال الامتحانات المهنية ، الفحوصات الطبية على أساس منتظم للعاملين في التجارة والطب والتعليم.
2. أثناء الحمل. هناك احتمال إصابة الجنين بمرض الزهري في الرحم ، لذلك من المهم تحديد نتيجة تحليل واسرمان لدى النساء اللواتي يخططن لإنجاب طفل أو يحملن بالفعل. يمكن أن يسبب علم الأمراض ضررًا جسيمًا للطفل.
3. الأشخاص الذين لديهم اتصال طويل الأمد مع علم الأمراض في العمل أو في المنزل.
4. إذا كان الشخص يعاني من إدمان الكحول أو المخدرات.
5. مع الاستشفاء العاجل لمريض تظهر عليه علامات مرض الزهري.
6. بعد العلاقة الحميمة دون استخدام وسائل منع الحمل مع شخص عشوائي.
7. يجب أن يخضع كل من يرغبون في التبرع بالدم أو الحيوانات المنوية للفحص.
8. إذا تم إنهاء الحمل بشكل غير طبيعي.
9. إجراء اختبار أثناء وبعد قضاء بعض الوقت في السجن.
10. سبب RV هو دخول مريض مصاب بتضخم الغدد الليمفاوية والحمى.

الدم لتفاعل واسرمان أثناء الحمل

هذا هو الاختبار الأولي الذي سيطلب منك OB / GYN القيام به. قد يكون فحص الدم لرد فعل واسرمان غير دقيق ، لأن حالة المرأة خلال هذه الفترة تؤثر على النتائج. وفقًا للإحصاءات ، تظهر 32٪ من الحالات نتيجة إيجابية خاطئة. إذا كان هناك "+" في فك التشفير ، فمن الضروري الخضوع لتشخيص تفاضلي. يوصى بإجراء الاختبار مرة واحدة في كل فصل ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود اتصال جنسي. لا توجد موانع لاستخدام RW للنساء الحوامل ؛ هذا هو أخذ عينات المواد القياسية.

تمرين

تتطلب بعض الاختبارات إعدادًا محددًا قبل اجتيازها. سيكون تحليل واسرمان موثوقًا قدر الإمكان إذا لم تشرب أي مشروبات كحولية (حتى المشروبات الكحولية منخفضة) قبل يومين من الفحص. يوصى بعدم تناول الأطعمة الدسمة خلال نفس الفترة حتى لا تشوه النتائج. من المستحيل اتخاذ أي تحضيرات للديجيتال أثناء التحضير للعربة سكن متنقلة.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

يتم إجراء الدم لتفاعل واسرمان فقط على معدة فارغة ، وهذا شرط مهم. يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة قبل أخذ العينات 6 ساعات. الموظف الذي يقوم بالتلاعب يجلس العميل على كرسي أو يضعه على الأريكة. يتطلب التحليل 8-10 مل من الدم أو الوريد المرفقي. إذا تم إجراء الدراسة على طفل صغير ، فيمكن أخذ المادة من الوريد الوداجي أو القحفي.

كم يوما يتم إجراء فحص الدم على RW

هناك مرحلتان في دراسة المادة. سيكون اختبار واسرمان السريع جاهزًا في غضون ساعتين ، ولكن يمكنه فقط تأكيد أو نفي وجود الأجسام المضادة لمرض الزهري في المريض. للحصول على معلومات كمية عن حالة الدم ، وتركيز الأجسام المضادة للالتهاب اللولبي ، تحتاج من 1 إلى 7 أيام. تعتمد مدة التحليل والتفسير على المختبر وعدد التحليلات الحالية.

فك التشفير

يجب أن يتم فك شفرة فحص الدم وفقًا لـ Wasserman بواسطة طبيب مؤهل فقط. قد تشير النتائج ليس فقط إلى رد فعل سلبي أو إيجابي ، ولكن أيضًا إلى رد فعل وسيط. سيتمكن أخصائي فقط من تفسير البيانات بشكل صحيح وعدم تخويف المريض في وقت مبكر. يتم الإشارة إلى النتيجة السلبية النموذجية بعلامة "-" وتشير إلى الغياب المؤكد لمرض الزهري في جسم الإنسان.

رد فعل إيجابي

عند تقييم تركيز الأجسام المضادة ، يمكن ملاحظة المظهر الإيجابي بواحد أو اثنين أو ثلاثة أو أربعة إيجابيات. قد يحتوي فك التشفير على التسميات التالية:

1. "+" و "++" - تشير النتيجة إلى تفاعل دقيق مشكوك فيه وإيجابي بشكل ضعيف. هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية وفحوصات إضافية. يمكنك تكرار تحليل August Wasserman بعد مرور بعض الوقت ، لأنه لا يوجد يقين كامل في غياب أو وجود مرض الزهري. قد يكون سبب هذه النتيجة مخالفة للإجراءات التحضيرية قبل التبرع بالدم.
2. "+++" - رد فعل إيجابي. ليس مطلوبًا إعادة تأكيد أو تأكيد ، فالمريض مصاب بمرض الزهري ويجب أن يخضع لفحص كامل. توصف النساء مسحة من المهبل أو الرحم ، ويتبرع الرجال بمواد من مجرى البول. نادرا ما تكون هذه النتيجة خاطئة ، ولكن قد يتم وصف الاختبارات التوضيحية إذا كانت أعراض المريض مشابهة لأمراض أخرى.
3. "++++" - النتيجة الإيجابية النهائية. كثافة رد فعل عالية.
4. "++++" هو رد الفعل الإيجابي النهائي. النتيجة التي تم الحصول عليها موثوقة بنسبة 100٪ ولا تتطلب أي اختبارات إضافية. التشخيص هو مرض الزهري.

رد فعل واسرمان الإيجابي الكاذب

يمكن لأي شخص يتمتع بصحة جيدة أن يتلقى مثل هذه الإجابة ، وهذا يحدث لأسباب محددة. يحدث هذا التفاعل إذا كان المريض يعاني من مراحل حادة أو مزمنة من المرض ، أو لقاحات حديثة ، أو إصابات جسدية حديثة. كل هذه الحالات تؤدي إلى الإنتاج النشط لبروتين غير نوعي في الجسم يسمى الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي. يهدف تحليل RW إلى تحديد هذه البروتينات والتعرف عليها على أنها مرض الزهري. يصبح هذا هو الأساس للحصول على نتيجة إيجابية خاطئة.

الأسباب

تم وصفه أعلاه لماذا قد يتلقى المريض نتيجة إيجابية خاطئة عند اختبار مرض الزهري. فيما يلي قائمة بالشروط التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك:

• احتشاء عضلة القلب؛
• الكحول والتسمم الغذائي.
• أمراض الكبد الحادة والمزمنة والتهاب الكبد د ، ج ، ب ؛
• الأنسجة الرخوة أو إصابات العظام.
• التغيرات المرتبطة بالعمر في عمل جسم المريض ؛
• مرض السل؛
• أمراض المناعة الذاتية.

فيديو