تمزق السائل الأمنيوسي السابق لأوانه: الأسباب وأساليب الطبيب. تدفق السائل الأمنيوسي

السائل الذي يحيط بالجنين هو عنصر مهم في نظام الدفاع الجنيني. من أجل التطور الطبيعي للجنين ، فإن وجود السائل الأمنيوسي وسلامته ضروريان ببساطة. يعتمد تكوين المياه ، وكذلك معدل تكوينها وتجديدها ، على عمل المشيمة والجنين والأنظمة التي يحيط بالجنين.

الوظائف الرئيسية التي يؤديها السائل الأمنيوسي أثناء الحمل;

• المخزن المؤقت - يحمي الجنين من التأثيرات الخارجية ؛
• التنظيم الحراري - يضمن ثبات درجة الحرارة في التجويف الأمنيوسي ؛
• يوفر وضعًا حركيًا مناسبًا للجنين ، مما يمنع تكوين التصاقات (التصاقات) بين السلى وأجزاء من الجنين ؛
• إمدادات السوائل للجنين.

أثناء الولادة:

• المساهمة في فتح عنق الرحم ، وتشكيل إسفين هيدروليكي مع الأغشية التي يحيط بالجنين ؛
• أثناء تقلصات الرحم ، يتم الحفاظ على الدورة الدموية في المشيمة ؛
• منع العدوى من دخول تجويف الرحم ، وغسل قناة الولادة أثناء المرحلة الأولى من المخاض ؛
• لها خصائص مبيدة للجراثيم ومعقمة ، بفضلها تحمي الجنين.

معيار السائل الأمنيوسي

يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كان هناك أي أمراض للسائل الأمنيوسي. بمساعدة الجداول الخاصة (الرسوم البيانية) ، يتم تحديد كمية السائل الأمنيوسي اعتمادًا على عمر الحمل. يعتبر طبيعيًا إذا كان حجم السائل الأمنيوسي 0.5 - 1.5 لتر.

كثرة السوائل

علم أمراض التوليد ، حيث تتراكم كمية زائدة من السائل الأمنيوسي في التجويف الأمنيوسي (أكثر من 1.5 لتر). يمكن أن يتطور تعدد السوائل مع عدوى داخل الرحم ، وتشوهات جنينية ، وتشوهات صبغية ، وتضارب عامل ريسس ، ومرض السكري في الأم ، والحمل المتعدد ، وما إلى ذلك.

قلة السائل السلوي

حالة مرضية يتم فيها تشخيص كمية صغيرة من الماء (أقل من 500 مل) أو غيابها التام (أنهيدرامينوس). في الأدبيات ، يشير السبب الرئيسي لتطور قلة السائل السلوي إلى عدم كفاية التطور ، أو انخفاض في الوظيفة الإفرازية للظهارة التي تبطن غشاء الماء. يحدث هذا مع ارتفاع ضغط الدم عند الأم والعمليات المعدية والالتهابية والسمنة وقصور المشيمة.

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين قلة السائل السلوي وتشوهات الجنين. في 24٪ من الحالات ، يكون سبب قلة السائل السلوي هو الاستسقاء (تسرب الماء) مع تمزق الأغشية الجزئي قبل الولادة.

أعراض فقدان السائل الأمنيوسي

العَرَض الرئيسي الذي يمكن أن يدفع المرأة الحامل إلى التفكير في تسرب السائل الأمنيوسي هو تغيير في طبيعة الإفرازات. يصبح التفريغ غزيرًا ، سائلًا ، له رائحة معينة ، عادة ما تكون عديمة اللون.

يتغير لون السائل الأمنيوسي أثناء سير الحمل المرضي:

• مع نقص الأكسجة داخل الرحم للجنين ملطخة بالعقي في اللون الاخضر;
• في حالة وفاة الجنين باللون البني الغامق;
• مع صراع ريسوس - باللون الأصفر;
• اللون الأصفر والأخضريشير إلى تأخر الحمل.
• الوردي ، بورجوندي- يتحدث عن اختلاط الدم في الماء.

تزداد المخصصات مع الإجهاد ، وقد تظهر مباشرة بعد إجراءات النظافة.

علامات أخرى على تسرب السائل الأمنيوسي هي عدم تطابق حجم البطن (محيط وارتفاع قاع الرحم) مع مدة الحمل ، وتصبح حركات الجنين مؤلمة للغاية. وبالطبع ، علامات الموجات فوق الصوتية التي تسمح لك بتحديد التشخيص بشكل مؤكد.

لماذا يحدث هذا؟

في أغلب الأحيان ، يُشخَّص قلة السائل السلوي الناتج عن الاستسقاء بعد 26 أسبوعًا وينتمي إلى الشكل المتأخر. لماذا لم يتم التشخيص في وقت سابق؟ على الأرجح ، لأن تمزق الأغشية وتدفق حتى كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي في النصف الأول من الحمل في حوالي 100٪ من الحالات يؤدي إلى تنشيط تقلصات الرحم وتطور المخاض وفقدان الحمل . إن إطالة مثل هذا الحمل والحفاظ عليه يمثل مشكلة كبيرة.

يمكن أن يكون سبب تمزق الأغشية إصابة في البطن أو رفع أشياء ثقيلة أو أي حركة مفاجئة. ولكن! لكي يؤدي العامل إلى تمزق ، يجب أن تكون هناك خلفية تنتهك قوة الأغشية ، على سبيل المثال ، عدوى ، أو أي من الأسباب المذكورة سابقًا ، مما يؤدي إلى انتهاك الوظيفة الطبيعية للظهارة.

يعتمد تشخيص قلة السائل السلوي على المظاهر السريرية ، وشكاوى النساء ، وبيانات الموجات فوق الصوتية.

كيف تتعرف في المنزل

هناك عدة خيارات لتشخيص تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل.

على سبيل المثال ، يمكنك استخدام منتجات النظافة الخاصة - الفوط والسدادات القطنية المنقوعة في الكاشف. عند ملامسة السائل الأمنيوسي ، يتم تنشيط المؤشر ويحول مادة الوسادة إلى اللون الأزرق (أو لون آخر تحدده الشركة المصنعة).

إذا لم يكن من الممكن شراء منتج النظافة هذا ، فيمكنك استخدام الطريقة التالية. امرأة حامل تفرغ مثانتها ، وتستحم بشكل صحي ، وبعد ذلك تجفف بعناية الأعضاء التناسلية الخارجية بمنشفة أو حفاضة. ثم توضع على ورقة نظيفة وجافة وتوضع لمدة 30-60 دقيقة. إذا ظهرت بقع مبللة على الورقة خلال هذا الوقت ، فهذه مناسبة لنداء عاجل إلى أخصائي.

يمكنك أيضًا استخدام الفوط اليومية المعتادة بعد الاستحمام الصحي ، حيث تقدر درجة التبول أيضًا في غضون ساعة.

التشخيص في أحوال المؤسسات الطبية

لتأكيد التشخيص في عيادة أو مستشفى ما قبل الولادة ، يتم تنفيذ عدد من الأنشطة. كما هو الحال مع أي تشخيص آخر ، من الضروري أخذ التاريخ الشامل. يجب على المرأة أن تخبر الطبيب بالتفصيل ما يقلقها ، عند ظهور أعراض مقلقة (زيادة إفرازات ، رعشات مؤلمة للطفل) ، ما الذي أثارها ، ما الذي تم فعله.

بعد ذلك ، سيشرع الأخصائي في الفحص. بعد قياس محيط البطن يتم فحص عنق الرحم في المرايا. عند مشاهدتها في المرايا ، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم طبيعة الإفرازات واتساقها ووفرة اللون. سيُطلب من المرأة الدفع - عندما تتمزق الأغشية ، يظهر السائل يتدفق من قناة عنق الرحم. سيتم إجراء اختبار في الحال - يتم تطبيق السائل الناتج على شريحة زجاجية ملطخة بكاشف خاص. محتوى المعلومات للطريقة مرتفع.

أيضًا ، يمكن إحالة المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وهو أمر ضروري ، مع الاختبارات الإيجابية باستخدام الكواشف ، لتقييم درجة قلة السائل السلوي وحالة الجنين أكثر من تأكيد التشخيص.

الخطر الرئيسي في التدفق المفرط للسائل الأمنيوسي هو الولادة المبكرة. يعد تطور نشاط المخاض في قنوات الولادة غير الناضجة وفي الحمل المبكر أمرًا خطيرًا لكل من الأم والطفل.

للمرأة:

• زيادة خطر الإصابة بصدمات الولادة ؛
• انتهاك لنشاط تقلص الرحم.
• النزيف أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة.
• المضاعفات المعدية.

في الجنين:

• إصابات مختلفة
• المضاعفات المعدية
• قد يموت الطفل بسبب عدم نضج أنسجة الرئة والأعضاء والأنظمة الأخرى.

مع تسرب طفيف للسائل الأمنيوسي ، عندما لا يتطور نشاط المخاض أو يتوقف ، يكون الخطر الرئيسي هو إصابة الأغشية والسائل الأمنيوسي والجنين. أغشية الجنين الممزقة هي بوابة دخول أي عامل معدي.

التكتيكات الطبية

عندما يتمزق الأغشية بالقرب من البلعوم الداخلي مع تدفق وفير من الماء ، لا يمكن إطالة الحمل.

إذا سمح عمر الحمل وحالة المرأة والجنين ، فإن المتخصصين سيفعلون كل ما في وسعهم لإطالة الحمل والسماح للطفل بالنضوج. لكن هذا ممكن فقط مع تسرب طفيف للماء مع تمزقات صغيرة عالية من القذائف. الهدف الرئيسي لجميع الأحداث هو ولادة طفل قابل للحياة.

الوضع

بالطبع ، مع تطور الوضع الموصوف أعلاه ، لا يمكن للمرأة أن تكون في المستشفى إلا تحت الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي. استراحة صارمة في السرير مع طرف قدم مرتفع للسرير. أي نشاط بدني محدود.

علاج بالعقاقير

عند وصف الأدوية ، هناك ثلاثة أهداف رئيسية:

• منع تطور العمل أو أوقفه إذا كان قد تم تطويره بالفعل. لهذا ، يتم وصف مضادات التشنج ومضادات المخاض ، أي الأدوية التي تعمل على استرخاء الألياف العضلية ، وتمنع الإثارة والتقلص. لتحقيق التأثير في أسرع وقت ممكن ، يتم إعطاء الأدوية في البداية عن طريق الوريد أو العضل ، بعد تحقيق تأثير دائم ، تتحول إلى المسار المعوي للإعطاء ؛
• منع إصابة أغشية الجنين ، السائل الأمنيوسي والجنين.في مهبل المرأة السليمة ، يمكن أن يعيش ما يصل إلى 20 ممثلاً للنباتات المفيدة والممرضة بشكل مشروط. لكن هذه الفلورا ، المألوفة لدى المرأة ، يمكن أن تكون خطيرة جدًا على الجنين الذي ينمو في ظروف معقمة. أي كائن حي دقيق يخترق المسار الصاعد للجنين يمكن أن يؤدي إلى إنهاء الحمل أو تطور العمليات المعدية الشديدة في كل من الرحم وبعد الولادة. يزداد الوضع سوءًا إذا كانت المرأة الحامل مصابة بأحد الأمراض الأكثر خطورة - ureamicoplasma ، الكلاميديا ​​، الهربس (خاصة في الشكل النشط) ، إلخ. لمنع تطور المضاعفات المعدية ، توصف المرأة الحامل الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم وصف فقط تلك التي تمت الموافقة على استخدامها أثناء الحمل. تتم مراقبة حالة المرأة الحامل والطفل بانتظام - اختبارات (دم ، بول ، مسحات) ، الموجات فوق الصوتية دوبلر ، CTG ؛
• تحضير رئتي الجنين للتنفس.لا تعمل الرئتان أثناء نمو الجنين ، وتكون الحويصلات الهوائية في حالة انهيار ، ويتم إنتاج كمية كافية فقط من مادة خاصة - حيث يسمح الفاعل بالسطح للطفل بأخذ النفس الأول ، وتقويم الرئتين ، والقيام بمزيد من الحركات التنفسية . إذا لم يكن هناك ما يكفي من الفاعل بالسطح أو كان غير ناضج ، تظل جدران الحويصلات الهوائية ملتصقة ببعضها البعض. والطفل يموت ببساطة بدون أكسجين. بالطبع ، لا يزال الدواء ثابتًا ، وقد تعلموا بالفعل كيفية تصنيع مادة خافضة للتوتر السطحي ، حيث يسمح لهم حقنها في رئتي الأطفال الخدج بالتنفس. ومع ذلك ، فهذه "متعة" باهظة الثمن ، وبالتالي فإن عمليات الشراء الجماعية لكل مؤسسة طبية مستحيلة لأسباب مالية ، وكقاعدة عامة ، يتم شراؤها لمريض صغير معين. لحسن الحظ ، هناك فرصة مستخدمة على نطاق أوسع لتحفيز رئتي الطفل - يتم حقن الأم بالأدوية الهرمونية.

وفي هذه الحالة بالذات ، فإن مسألة ما إذا كانت الهرمونات ضارة بالطفل لا تثار. هذه ضرورة من شأنها أن تنقذ حياة الطفل ؛

• تنشيط إنتاج السائل الأمنيوسي الجديد ليحل محل السائل المفقود.لهذا ، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الرحم ، والخصائص الانسيابية للدم ، وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. التسريب الوريدي لمحاليل الجلوكوز والملح ، إلخ.

توصيل

يتم إجراء العلاج الوقائي حتى تصبح رئتا الجنين جاهزتين للتنفس المستقل ، إذا لم يكن هناك شيء يهدد حياة وصحة المرأة الحامل والطفل. في حالة أن تشير المراقبة إلى حدوث انتهاك لحالة أحدهما أو كليهما ، يلجأون إلى التسليم في حالات الطوارئ. يمكن أن تحدث الولادة بشكل طبيعي وبمساعدة عملية قيصرية. يتم تحديد كل شيء بشكل صارم بشكل فردي ، بعد فحص المرأة من قبل الطبيب المعالج أو مجلس المتخصصين.

أثناء الولادة ، قد تحدث المضاعفات التالية:

• ضعف نشاط العمل.
• الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ؛
• صدمة للمرأة والجنين.
• عدوى في قناة الولادة ، إلخ.

يؤدي السائل الأمنيوسي العديد من الوظائف أثناء الحمل ويتم تصريفه بشكل مثالي بعد بدء الانقباضات المنتظمة. التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي أو تمزق الأغشية المبكر هو حالة تنفجر فيها المياه قبل بدء المخاض.

علاوة على ذلك ، هناك حالتان مختلفتان اختلافًا جوهريًا: يحدث تمزق الأغشية بعد 37 أسبوعًا ، أي مع الحمل الكامل المدة ، أو خروج الماء قبل هذه الفترة. بطبيعة الحال ، في الحالة الأولى ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة.

ما هو خطر التصريف المبكر للمياه.

يعتبر تصريف الماء قبل الأوان في أي مرحلة من مراحل الحمل أمرًا خطيرًا بسبب إصابة الجنين بالعدوى. عادة ، يعيش عدد معين من الكائنات الحية الدقيقة في المهبل ، والتي يمكن أن تدخل الرحم وتؤدي إلى التهاب الأغشية ، والتهاب بطانة الرحم.

تعتبر ميكروبات المستشفى خطيرة بشكل خاص ، لذلك ، بعد تمزق الأغشية ، يُحاول عدم إجراء فحوصات أمراض النساء أو القيام بها في حالات نادرة قدر الإمكان. مع فترة اللامائية الطويلة (أكثر من 24 ساعة) ، يزداد بشكل كبير خطر إصابة الجنين وخطر حدوث مضاعفات في الأم ، وخاصة التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب الغشاء المخاطي للرحم).

نظرًا لأن تدفق السائل الأمنيوسي غالبًا ما ينتهي بالولادة في الأيام القليلة المقبلة ، إذا انكسر السائل الأمنيوسي قبل 37 أسبوعًا من الحمل ، فهناك خطر كبير لولادة طفل خديج.

يزيد إفراز الماء قبل الأوان قبل الحمل من خطر حدوث انفصال المشيمة. مع وجود كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي المتدفق إلى الخارج وفترة اللامائية الطويلة ، هناك خطر من انضغاط الجنين في الرحم ونقص تنسج رئة الجنين.

بعد التدفق المبكر للسائل الأمنيوسي ، يكون الموجات فوق الصوتية مع دوبلر إلزاميًا ، ويتم تحديد حجم الماء وحالة الجنين.

أسباب التدفق المبكر للمياه.

أسباب التدفق المبكر للمياه ليست مفهومة تمامًا. العوامل المؤهبة هي: التدخين ، تعاطي المخدرات ، الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة ، انخفاض وزن الجسم ، التهابات الجهاز البولي والمهبل ، فرط تمدد الرحم بسبب كثرة السوائل أو الحمل المتعدد.

أيضا ، عوامل الخطر للتمزق المبكر للأغشية هي الإجراءات الغازية أثناء الحمل (بزل السلى) ، صدمة للمرأة الحامل.

إفراز السائل الذي يحيط بالجنين قبل الأوان أثناء الحمل الكامل.

إذا كان الحمل مكتمل المدة ، ففي معظم الحالات ، في غضون يوم واحد بعد التدفق المبكر للسائل الأمنيوسي ، يبدأ نشاط المخاض تلقائيًا. إذا لم تكن هناك انقباضات منتظمة ، فبعد 12-24 ساعة ، يُعرض على المرأة الولادة أو الولادة القيصرية أو التحريض على المخاض ، اعتمادًا على حالة الطفل والأم.

في فترة الحمل الكامل ، توصف المضادات الحيوية عادة بعد 12 ساعة من نزول الماء لمنع العدوى لدى الطفل والأم.

عندما ينكسر السائل الأمنيوسي أو يتسرب ، يجب أن تذهب المرأة على الفور إلى المستشفى وتبقى هناك حتى الولادة.

التصريف المبكر للمياه.

مع التفريغ المبكر للماء ، أي حتى 37 أسبوعًا ، يواجه الدواء خيارًا صعبًا: إذا استمر الحمل ، فإن خطر إصابة الطفل بالعدوى يزداد كل يوم ، وإذا سمح بالولادة ، فإن الطفل الخديج يفعل ذلك لا تنجو دائمًا.

تعتمد التكتيكات على مدة الحمل وحالة الجنين وكمية السائل الأمنيوسي. إذا كانت كمية الماء كافية ، فإن حالة الجنين طبيعية ، ثم يحاولون إطالة الحمل. هذا ليس ممكنًا دائمًا ، حوالي نصف النساء المصابات بتمزق الأغشية المبكر يلدن في غضون أيام قليلة بعد تدفق المياه.

لهذا السبب ، بعد تصريف الماء من الأسبوع الرابع والعشرين إلى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، توصف جميع النساء بحقن ديكساميثازون أو بيتاميثازون (أدوية هرمونية) لتنضج رئتي الجنين.

أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند الأطفال المبتسرين هو متلازمة الضائقة التنفسية التي تحدث بسبب عدم نضج الرئتين. يزيد العلاج بهرمونات القشرانيات السكرية بشكل كبير من فرص بقاء الطفل الخديج على قيد الحياة.

إذا تم اتخاذ قرار بإطالة الحمل ، فيجب وصف المضادات الحيوية للوقاية من العدوى ، وعادةً ما يستغرق ذلك سبعة أيام.

المرأة في المستشفى حيث تتم متابعة حالة الجنين. لا يُنصح عادةً بالراحة الشديدة في الفراش لأنها تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم.

في بعض الأحيان يتوقف تدفق السائل الأمنيوسي ويعود حجمه. يمكن أن تلتئم الفجوات الصغيرة من تلقاء نفسها وتحمل المرأة الحمل إلى نهايته.

يعتبر تمزق السائل الأمنيوسي من المضاعفات الخطيرة للحمل والتي لا ينبغي تجاهلها. ومع ذلك ، إذا تمزق الأغشية في الثلث الثالث من الحمل ، فإن فرص إنجاب طفل سليم تكون عالية جدًا إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب واتخذت التدابير اللازمة.

إذا كان عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا ، في حالة التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، يُنصح بالذهاب فورًا إلى مؤسسة متخصصة حيث يولد الأطفال المبتسرين.

السائل الذي يحيط بالجنين والمثانة الجنينية

السائل الذي يحيط بالجنين (السائل الذي يحيط بالجنين) هو وسط سائل نشط بيولوجيا يقع داخل أغشية الجنين. إنه يحيط بالجنين ، ويوفر العمليات الأساسية لحياته.

يشارك السائل الذي يحيط بالجنين في تغذية الجنين. يحتوي على العناصر الغذائية التي يمتصها مع أجزاء صغيرة من السائل أو البلع أو المص من خلال الجلد. وظائف السائل الأمنيوسي:

حماية الجنين من الالتهابات بسبب ضيق المثانة الجنينية ووجود الغلوبولين المناعي ؛

منع تأثير العوامل الميكانيكية من الخارج عن طريق امتصاص الصدمات والضغط ؛

عزل الضوضاء للجنين. الحفاظ على نظام درجة حرارة ثابتة ؛ ضمان حرية حركة الطفل.

تتكون المثانة الجنينية ، التي يوجد بها السائل الأمنيوسي ، من غشاءين:

1. الخارجية (المشيماء) ؛ كثيف ومرن تشكل مساحة مغلقة وتعمل كحاجز لا يمكن اختراقه ؛
2. داخلي (السلى) ؛ لينة وقابلة للمط. ينتج السائل الأمنيوسي.

في الولادة الكاملة ، يحدث تمزق الأغشية نتيجة ترققها الطبيعي. ولكن حتى قبل تصريف الماء ، تظهر تقلصات منتظمة لعضلات الرحم - تقلصات. تساهم في فتح المثانة الجنينية. إذا اشتدت الانقباضات ، وقلصت الفترات الفاصلة بينهما ، فهذا يشير إلى بداية المخاض.

مسار الولادة

دعني أذكرك: الولادة الأولى تستغرق في المتوسط ​​9-12 ساعة ، وتتكرر - 6-8 ساعات. كما تعلم ، تحدث الولادة على ثلاث مراحل:

إعداد قناة الولادة ، وفتح عنق الرحم ؛
ثانيًا. فترة طرد الجنين (الولادة مباشرة) ؛
ثالثا. فترة ما بعد الولادة ، والتي تغادر خلالها المشيمة - "مكان الأطفال".

كما قلنا من قبل ، فإن بداية نشاط المخاض تتميز بظهور تقلصات - تقلصات منتظمة لعضلات الرحم وعنق الرحم ، وإعداد قناة الولادة.

في الفترة الأولى ، هناك اندماج تدريجي لنظام التشغيل الداخلي والخارجي ، وتختفي قناة عنق الرحم ، ويتم تنعيم عنق الرحم. في بداية الفترة الثانية ، يلين عنق الرحم ويفتح حتى 10-12 سم حتى يمر الطفل دون عوائق. في هذه الحالة ، يمر تجويف الرحم في الأنبوب المهبلي. معا يشكلون قناة ولادة واحدة.

يحدث تدفق السائل الأمنيوسي عادةً في نهاية المرحلة الأولى من المخاض مع توسع كامل (أو شبه كامل) لعنق الرحم. إذا انسكبت المياه في وجود تقلصات ، ولكن قبل الفتح الكامل (أو شبه الكامل) للبلعوم ، فإنها تشير إلى "التدفق المبكر للسائل الأمنيوسي". يسمى تمزق الأغشية وتدفق الماء قبل بدء المخاض ، بغض النظر عن عمر الحمل ، بأنه سابق لأوانه. سنتحدث عن هذه الحالة في هذا المقال.

من في عرضة للخطر؟

عامل مهم يسبب تمزق الأغشية هو العدوى داخل الرحم وتلك الإنزيمات التي تنتجها البكتيريا. تعمل على تليين أغشية الجنين مما يؤدي إلى تمزقها. يمكن أن يكون سبب التمزق المبكر أيضًا تغيرات في الأغشية نفسها: مرونة غير كافية ، ترهل ، ضمور ، إلخ.

قد يكون سبب تمزق السائل الأمنيوسي (PIOV) قبل الأوان هو عدم وجود حزام ملامس بين الجزء الحالي (رأس) الجنين ومدخل الحوض الصغير. ونتيجة لذلك ، فقد التمييز بين المياه الأمامية والخلفية. في مثل هذه الحالات ، تتحرك كمية كبيرة من الماء (خاصة أثناء الانقباضات) إلى الجزء السفلي من المثانة الجنينية ، مما يساهم في تمدد الأغشية وتمزقها المبكر (مبكرًا). عوامل الخطر للإرهاق المفرط والتمزق المبكر للأغشية:

الحوض الضيق ،
- عرض عكسي للجنين
- حمل متعدد
- فاكهة كبيرة أو صغيرة ،
- إدخال غير صحيح للرأس.

PIOV هو أحد المضاعفات الشائعة لقصور عنق الرحم - قصور عنق الرحم الناقص. في الوقت نفسه ، لا تتلقى المثانة الجنينية الدعم المناسب من الأسفل ، تبرز (تدلي) عبر قناة عنق الرحم ، ونتيجة لذلك ، تنكسر حتى مع وجود أحمال طفيفة. يمكن أن يحدث القصور الوظيفي للجزء السفلي وعنق الرحم مع أمراض الغدد الصماء واضطرابات تعصيب الأعضاء التناسلية. النساء التاليات معرضات أيضًا لخطر الإصابة بـ PIOV:

أولئك الذين خضعوا لتدخلات أثناء الحمل (بزل السلى ، بزل الحبل السري) ؛
- الذين يعانون من أمراض النسيج الضام الجهازية وفقر الدم ؛
- نقص وزن الجسم ونقص حمض الاسكوربيك.
- تعاطي النيكوتين والمواد المخدرة.
- وضع اجتماعي واقتصادي متدني.

الصورة السريرية لتمزق الأغشية

تعتمد الصورة السريرية لـ PIOV على درجة الضرر الذي يلحق بالأغشية. إذا كان هناك تمزق كامل وتدفق هائل للسائل الأمنيوسي ، فإن التشخيص ليس موضع شك. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق كمية كبيرة من سائل مائي عديم الرائحة من مهبل المرأة الحامل. بسبب فقدان كمية كبيرة من الماء ، قد ينخفض ​​ارتفاع قاع الرحم. بعد فترة وجيزة من PIOV ، يبدأ المخاض.

يصعب الشك في حدوث تشققات صغيرة في المثانة الجنينية وتسرب طفيف للماء. في هذه الحالة ، قد يمر السائل الأمنيوسي المختلط بالإفراز المهبلي دون أن يلاحظه أحد. الأعراض التي يشتبه في إصابتها بـ PIOV:

غزير وتصريف مائي ؛
- زيادة الإفرازات في وضعية الاستلقاء.
- ألم بطني أبطأ.
-قضايا دموية.
- ظهور إفرازات بعد إصابة أو جماع أو سقوط أو على خلفية حمل متعدد و / أو عملية معدية في الأم.

إن عدم وجود عوامل ضارة ، وكذلك انخفاض في المظاهر السريرية ، لا يستبعد إمكانية PIOV ، ولكنه يعقد التشخيص الأولي لهذه الحالة فقط. يؤدي تأخير العلاج لأكثر من 24 ساعة إلى زيادة احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة بشكل كبير.

تشخيص تمزق السائل الأمنيوسي المبكر

إذا كنت تشك في تسرب السائل الأمنيوسي ، يمكنك استخدام اختبار السلى الخاص (شرائط الاختبار) ، والذي سيسمح لك في المنزل بتحديد ما إذا كان السائل الأمنيوسي يتسرب أم لا. لديهم تفاعل قلوي ، والإفرازات المهبلية حمضية. تغير في حموضة المهبل ويسجل بالفحص.

بالنسبة للاختبار ، يتم وضع الإفرازات المهبلية على الشريط باستخدام قطعة قطن. يشير تلطيخه باللون الأزرق أو الأخضر إلى وجود السائل الأمنيوسي. لوحظت نتائج إيجابية كاذبة في 15٪ من الحالات عند دخول البول والسائل المنوي والدم إلى المهبل.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام اختبار Amniosure ، الذي يعتمد على تحديد بروتين خاص (المشيمة alpha-1-microglobulin) ، على نطاق واسع لتشخيص PIOV في المنزل. هذا الاختبار أكثر إفادة.

إذا تم الكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي أو إذا كانت هناك شكاوى مميزة لهذه الحالة ، فمن الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة. من أجل تحديد التشخيص ، يتم إجراء الفحص. يتضمن الطرق التالية:

التفتيش بالمرايا يسمح لك باكتشاف تسرب السوائل عبر قناة عنق الرحم ، والذي يتفاقم بسبب السعال أو الإجهاد ؛ لسوء الحظ ، لا تكون الطريقة دائمًا ذات قيمة تشخيصية ؛

الموجات فوق الصوتية. يساعد على تقييم حجم السائل الأمنيوسي ، واستبعاد انفصال المشيمة ، وتحديد أساليب الإدارة ؛ الموجات فوق الصوتية ليست مفيدة للتشققات الدقيقة مع فقدان طفيف للسائل الأمنيوسي ؛

بزل السلى مع إدخال النيلي القرمزي في التجويف الأمنيوسي من خلال ثقب في جدار البطن الأمامي ؛ يتم تحديد تشخيص PIOV عن طريق تلطيخ المسحة المهبلية ؛ هام: بزل السلى يزيد من خطر حدوث مضاعفات.

عقابيل تمزق الأغشية المبكر

يسمى الوقت بين تدفق المياه وبداية التقلصات بالفترة الكامنة ، وتسمى الفترة الفاصلة بين تدفق المياه وولادة الجنين بالفترة اللامائية. إذا تجاوز الأخير 6 ساعات ، فإن خطر حدوث مضاعفات مختلفة يزداد بشكل حاد.

يعتمد تواترها وشدتها على مدة الحمل ومدة الفترة اللامائية وتصرفات الطاقم الطبي. المضاعفات الأكثر شيوعًا لـ PIOV هي إضافة عملية التهابية وتطور التهاب المشيمة والسلى - التهاب الأغشية.

تتميز هذه الحالة بالحمى والقشعريرة وزيادة معدل ضربات القلب لدى الأم (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة) والجنين (أكثر من 160) وألم في الرحم ووجود إفرازات قيحية من عنق الرحم. يعد حدوث التهاب المشيمة والسلى مؤشرًا على الولادة.

مع التدفق المبكر والمبكر للمياه ، قد تتأخر المرحلة الأولى من المخاض بسبب نقص المثانة الجنينية ، وهو أمر ضروري لتنعيم عنق الرحم وفتح البلعوم. غالبًا ما يكون التدفق المبكر للمياه مصحوبًا بضعف القوى القبلية ، مما يزيد أيضًا من مدة الولادة. المخاض المطول غير مواتٍ للأم والجنين ، خاصة مع فترة اللامائية الطويلة.

نتيجة لـ PIOV ، يمكن الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي. يصاحب هذه الحالة نزيف حاد ونقص شديد في الأكسجة (تجويع الأكسجين) للجنين. يمكن أن تكون نتيجة تمزق الأغشية المبكر والولادة المبكرة أمراضًا مختلفة لدى الطفل:

متلازمة الضائقة التنفسية؛ يحدث بسبب عدم نضج الرئتين بسبب نقص الفاعل بالسطح - وهي مادة تمنع الحويصلات الهوائية في الرئتين من السقوط ؛

نزيف داخل البطيني. خطر على حدوث الشلل الدماغي (برنامج المقارنات الدولية) ؛

تشوهات عظام الهيكل العظمي وأطراف الجنين. تتطور نتيجة لفترة طويلة من اللامائية بسبب ضغط الرحم على الجنين.

مع PIOV ، يكون النزيف في فترة ما بعد الولادة وفترات ما بعد الولادة المبكرة ، وتمزق عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم (التهاب الرحم) أكثر شيوعًا.

تكتيكات القيادة

تعتمد إدارة المرأة الحامل المصابة بتمزق السائل الذي يحيط بالجنين على عدد من العوامل. فيما يلي أهمها:

عمر المرأة
- التكافؤ (أي نوع من الولادة على الحساب) ؛
-عمر الحمل؛
استعداد عنق الرحم للولادة.
- نشاط قابل للانقباض للرحم وقت الفحص ؛
- حجم الجنين والحوض.
- وجود أمراض عند المرأة والجنين ، وكذلك مضاعفات الحمل ؛
- مدة فترة انعدام الماء.

يتم إدخال امرأة حامل مصابة بـ PIOV إلى مستشفى للولادة ، وتوفر الراحة الكاملة ، وتراقب بعناية حالة صحتها والجنين. مع فترة اللامائية الطويلة (أكثر من 5-6 ساعات) وظهور علامات التهاب بطانة الرحم ، توصف المضادات الحيوية أو أدوية السلفا.

إذا كان الحمل مكتمل المدة ، كان عنق الرحم ناضجًا ، وكانت الفترة اللامائية قصيرة (لا تزيد عن 2-6 ساعات) ، ثم يتم تحفيز المخاض باستخدام الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين على خلفية من الاستروجين والجلوكوز والكالسيوم وفيتامين. رداً على ذلك ، في حالات الولادة الأولية ، يفتح عنق الرحم بمعدل 1 سم في الساعة ، في حالات متعددة - 1.5-2 سم في الساعة ويتقدم الجنين عبر قناة الولادة.

تساعد إدارة التوقع جسم الأم على الاستعداد للولادة ، وتقلل من تواتر إصابات الولادة والتدخلات الجراحية. في الوقت نفسه ، يتم تطهير المهبل ، ومراقبة حالة الأم والجنين: إجراء اختبارات الدم ، والدراسات البكتريولوجية والبكتيرية ، والقياس الحراري ، وتخطيط القلب ، والموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر.

في حالة عدم وجود تأثير تحريض المخاض الذي يتم إجراؤه في غضون 4 ساعات ، يتم تحديد مسألة الولادة الجراحية. يتم إجراء العملية القيصرية أيضًا لعنق الرحم غير الناضج.

في الحمل المبكر ، كما هو الحال في المدى الكامل ، يتم استخدام التدبير التوقعي في كثير من الأحيان ، مما يساهم في نضوج أنسجة الرئة في الجنين. ومع ذلك ، في بعض الحالات من الضروري العمل بنشاط. مؤشرات التسليم المبكر باستخدام PIOV هي:

التهاب المشيمة والسلى.
- مضاعفات الحمل: تسمم الحمل وتسمم الحمل والنزيف والانفصال أو المشيمة المنزاحة ؛
- معاناة الأم والجنين.
- تطوير نشاط العمل النشط.

الوقاية

يمكنك تقليل مخاطر تطوير PIOV! تحقيقا لهذه الغاية ، من الضروري الاستعداد للحمل بعناية ، وفحصها بطريقة مخططة ، واكتشاف وعلاج العدوى الجنسية في الوقت المناسب ، وتناول الطعام جيدًا ، واستخدام مجمعات الفيتامينات مع فيتامين ج ، والتخلي عن العادات السيئة ، وقراءة الأدبيات المختصة ، وبالطبع ، فكر بإيجابية.

كن سعيدا وبصحة جيدة!

دائما معك،

أثناء الحمل ، يتميز جسم الأنثى بأنواع مختلفة من الإفرازات. والسبب في ذلك هو التغيرات الهرمونية ووجود الأمراض ونزلات البرد. يمكن أن تكون المخصصات شفافة ومائية وسميكة. من الطبيعي أن يكون لديك نقاط بيج أو بنية اللون. يمكن لمثل هذه الظاهرة أن تخيف الأم الحامل بشكل خطير ، والتي لا تعرف بعد كيفية التعرف على شخصيتها ، وهو أمر منطقي تمامًا.

جدول مخطط كبير
الطفل داخل القياسات
تطوير مراقبة الألم
شرب الأم الحامل

في كثير من الأحيان ، يشير التفريغ إلى تطور علم الأمراض الذي يتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً. يشمل هذا النوع من الأمراض تسرب السائل الأمنيوسي.

ما الخطير وهل الرائحة مهمة؟

ما هو السائل الأمنيوسي؟ السائل الذي يحيط بالجنين أو السائل الذي يحيط بالجنين هو مادة نشطة بيولوجيا توجد داخل أغشية الجنين. يوفر وظائف وقائية وامتصاص الصدمات وغيرها من الوظائف ، وهو مسؤول مسؤولية كاملة عن حياة الجنين.

يعتبر تدفق السائل الأمنيوسي قبل بدء الولادة الطبيعية وفقًا للمواعيد المحددة أمرًا طبيعيًا. أثناء الانقباضات ، ينفتح عنق الرحم وتنفجر المثانة الجنينية ، وبعد ذلك يترك الماء. نادرًا ما تبدأ العملية بدون تقلصات. في هذه الحالة تذهب المرأة الحامل على الفور إلى قسم الولادة.

عندما تكون الدولة غير سعيدة

هناك أوقات يُفرز فيها السائل الأمنيوسي بكمية صغيرة قبل وقت طويل من بدء المخاض. تشير هذه الظاهرة إلى كسر سلامة المثانة الجنينية. نتيجة لذلك ، فإن العقم داخلها مهدد. كلما اقترب اكتشاف علم الأمراض من الولادة ، قل التهديد الذي يشكله على الطفل ، مما يعني أن التشخيص الطبي سيكون أفضل. من المهم معرفة كيفية التمييز بين تسرب السائل الأمنيوسي والإفرازات المرضية والتهابات الأعضاء التناسلية وأمراض أخرى.

يساهم تسرب السائل الأمنيوسي في تطور العدوى ، والتي يمكن أن تصل إلى الطفل من خلال الشقوق الموجودة في المثانة. يؤدي تقديم المساعدة الطبية في وقت غير مناسب في تخصيص السائل الأمنيوسي في أواخر الحمل إلى الولادة المبكرة والإجهاض وموت الجنين في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي علم الأمراض إلى ضعف نشاط المخاض في بداية الولادة ، فضلاً عن تطور المضاعفات المعدية لدى الأم.

أسباب إطلاق السائل الأمنيوسي

من الصعب تحديد السبب ، وكذلك فهم كيفية حدوث علم الأمراض. هناك عدة أسباب رئيسية لهذه الظاهرة. وتشمل هذه ما يلي.

1. الالتهابات التي تصيب الأعضاء التناسلية. يحدث هذا السبب غالبًا أثناء الحمل المبكر ، على وجه الخصوص ، في الأسبوع 39.
2. يتطور عنق الرحم بسرعة ، ونتيجة لذلك ، يتم إطلاق الإنزيمات التي لها تأثير طبقي على المشيمة. هناك تليين في قشرة الجنين. يمكن أن يؤدي عدم التدخل الطبي إلى نقص الأكسجة الجنينية أثناء المخاض ، وكذلك النزيف الحاد من الرحم.
3. عرض غير صحيح للجنين أو حوض ضيق للأم الحامل. في هذه الحالة ، يتطور علم الأمراض في المرحلة الأولى من الولادة ، ويتم فتح الرحم ببطء شديد.
4. يؤدي قصور عنق الرحم إلى تمزق الأغشية وتسرب السائل الأمنيوسي في الأسبوع 40 من الحمل. يحدث هذا المرض في حوالي ربع جميع النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة. نتيجة لذلك ، تبرز المثانة الجنينية ، مما يجعل الجنين ضعيفًا. تؤدي الفيروسات التي تدخل السائل الأمنيوسي إلى تمزق الأغشية بأقل تأثير فسيولوجي.
5. العادات السيئة والأمراض المزمنة. وهذا يشمل النساء المدمنات على الكحول ، والمدخنات ، المصابات بفقر الدم ، وأمراض الضمور ، وأمراض النسيج الضام.
6. عند حمل طفلين أو أكثر.
7. تشوهات في نمو الرحم. ويشمل ذلك قصر الرحم ، وقصور عنق الرحم ، ووجود الحاجز الرحمي. أمراض مثل التهاب القولون والتهاب باطن عنق الرحم والأورام بمختلف أنواعها تسبب أيضًا أمراضًا. يظهر استخدام الطرق الغازية لتشخيص ما قبل الولادة ، أي عينة من السائل الأمنيوسي ، خزعة.

من المهم جدًا أن تعرف المرأة كيفية تحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل باستخدام اختبارات خاصة.

فحص الطبيب

أعراض تطور علم الأمراض

هناك حالات عندما يغادر السائل الأمنيوسي عند تمزق المثانة الجنينية دفعة واحدة. ثم يصبح الاختيار واضحًا. ومع ذلك ، هناك حالات تسرب ذات طبيعة دورية بحجم صغير. في الوقت نفسه ، يصعب على المرأة تحديد تطور علم الأمراض.

تخلط العديد من النساء عن طريق الخطأ بين علامات تسرب السائل الأمنيوسي خلال الثلث الثالث من الحمل وبين سلس البول. في حالات نادرة ، يكون علم الأمراض هو المعيار في أواخر الحمل. أثناء الحمل ، تزداد كمية الإفرازات المهبلية ، وهو أمر ممكن تمامًا في المراحل المبكرة. وبالتالي ، فإن وجود التهاب القولون ، القبول الخاطئ للسائل الأمنيوسي للإفراز الطبيعي ، يتسبب في ظهور أعراض تسرب السائل الأمنيوسي في الثلث الثالث من الحمل.

الأم في المشاعر

أعراض تسرب السائل الأمنيوسي بسيطة. ومع ذلك ، لا يعرف الجميع كيفية التعرف عليهم بشكل صحيح. تتساءل الكثير من النساء عن شكل تسرب السائل الأمنيوسي. هناك قاعدة واحدة فقط لتعريفهم. السائل الأمنيوسي عديم الرائحة واللون.

تتساءل الكثير من النساء عن رائحة السائل الأمنيوسي؟ هناك إجابة واحدة فقط - التفريغ عديم الرائحة.

إذا تعرفت المرأة في أي شهر من الحمل على إفرازات ذات طبيعة غير مفهومة ، حتى لو كانت شكوكًا كاذبة في تسرب السائل الأمنيوسي ، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب. من الصعب تحديد وجود / عدم وجود علم الأمراض بشكل مستقل حتى بمساعدة اختبار خاص. سيتطلب ذلك عناية طبية. تُظهر الصورة كيف يبدو تسرب السائل الأمنيوسي.

تشخيص إفراز السائل الأمنيوسي

يؤكد الطبيب فقط وجود / عدم وجود السائل الأمنيوسي في الثلث الثالث من الحمل. لهذا ، يتم إجراء الفحص على كرسي أمراض النساء. عند الفحص ، يجب على المرأة الحامل أن تسعل لزيادة الضغط على منطقة داخل البطن. لذلك ، إذا كان هناك تمزق في المثانة ، فسيتم إطلاق جزء جديد من السائل الأمنيوسي.

هذا ما يبدو عليه نمو الجنين

بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ مسحة لعناصر الماء ، ويتم إجراء اختبار لوجود تسرب السائل الأمنيوسي. كيف تتحقق من تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل باستخدام المستلزمات الطبية؟ تعتمد لوحة اختبار لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي ، الذي يبدأ سعره من 2000 روبل ، على تحديد ميكروغلوبولين المشيمة. إذا تغير لون الشريط عند التلامس ، فهذا يعني أنه كان هناك تسرب. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد شكل السائل الأمنيوسي عند التسريب.

كيفية منع تسرب المياه

عند معالجة إفراز السائل الأمنيوسي في الأسبوع 34 أو أي فترة أخرى ، لا توجد تقنية محددة أو علاج واحد من شأنه أن يساعد جميع النساء بشكل متساوٍ. كل علاج يهدف إلى القضاء على المشكلة التي تسببت في هذا النوع من الأمراض ، وكذلك الحفاظ على صحة الجنين والأم في إطار الأمان. يلعب وقت الخروج الأخير دورًا مهمًا ؛ حيث لا تعتبر أكثر من ست ساعات فترة آمنة. توصف المرأة الحامل بالمضادات الحيوية لمنع إصابة الجنين بالعدوى.

يشير تسرب السائل الأمنيوسي ، كما في صورة الوسادة ، لفترة طويلة إلى ولادة مبكرة. إذا لم تحدث تقلصات بعد ثلاث ساعات ، يتم إجراء التحفيز طبيًا. لهذا ، يتم إنشاء خلفية هرمونية بشكل أولي لنضج عنق الرحم. بدلا من ذلك ، يتم إجراء عملية قيصرية.

إذا كان الحمل سابقًا لأوانه ، يتم استخدام التدبير التوقعي بشكل أساسي. من المهم جدًا مراقبة جدوى الجنين. تخضع المرأة لإشراف الأطباء طوال الوقت ، ويتم الالتزام بالراحة في الفراش.

عند أدنى علامات للجسم ، استشر الطبيب

لمنع إطلاق الماء الذي يحيط بالجنين في الأسبوع 25 ، يوصى بإجراء علاج مطهر للجهاز التناسلي ، وكذلك الأغشية المخاطية الأخرى لمنع وإزالة العدوى. لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي ، توجد ضمادات خاصة للاستخدام المنزلي ، اختبار أمنيشور. تُظهر لوحة الاختبار ، اعتمادًا على لون الغلاف الداخلي ، وجود / عدم وجود علم الأمراض.

ليس صحيحا

سوف تكون مهتمًا بهذه المقالات:

انتباه!

المعلومات المنشورة على الموقع هي للأغراض الإعلامية فقط وهي مخصصة للأغراض الإعلامية فقط. يجب على زوار الموقع عدم استخدامها كنصيحة طبية! لا ينصح محررو الموقع بالتطبيب الذاتي. يظل تحديد التشخيص واختيار طريقة العلاج حقًا حصريًا لطبيبك! تذكر أن التشخيص والعلاج الكاملين فقط تحت إشراف الطبيب سيساعدان في التخلص تمامًا من المرض!

يعتبر تدفق السائل الأمنيوسي ظاهرة طبيعية في عملية الولادة ، ولكن في بعض الأحيان يبدأ السائل الأمنيوسي بالتسرب قبل الأوان. ويمكن أن يصبح هذا مشكلة كبيرة في حالة الحمل المبكر.

يجب أن تعرف كل أم حامل أعراض تمزق السائل الأمنيوسي - من الصعب عدم ملاحظتها. من المهبل ، يبدأ سائل واضح وأحيانًا مخضر (في حالة تجويع الأوكسجين للجنين) أو دموي (في حالة إصابة عنق الرحم أو انفصال المشيمة) بالظهور بغزارة. يمكن أن تكون شدة الإفرازات مختلفة. إذا حدث تمزق الكيس الأمنيوسي ، حيث يوجد الطفل وجميع الأغشية ، في منطقة قاع الرحم (من الأعلى) ، فإن تدفق السائل الأمنيوسي لا يحتوي على مثل هذه العلامات الساطعة. قد تخلط النساء بين السائل الأمنيوسي والبول أو الإفرازات المهبلية. علامات إضافية على تسرب المياه هي إطلاقها أثناء الإجهاد ، وكذلك أثناء الحركة.

في حالة الاشتباه في حدوث تمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي ، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور. إذا كنت تعتقد أن الشكوك لا أساس لها ، فهذا يحدث في الليل ، ولا يزال الوصول إلى الطبيب بعيدًا - يمكنك شراء منديل صحي خاص من الصيدلية ، وهو الاختبار الأكثر ملاءمة لتشخيص تسرب المياه. الشيء الرئيسي هو اتباع التعليمات بدقة. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار أقل إفادة من الذي يتم أخذ مسحة من المهبل. لكن مثل هذا الاختبار ، لأسباب واضحة ، لا يمكن إجراؤه إلا من قبل الطبيب.

ماذا تفعل إذا مر السائل الأمنيوسي من امرأة حامل - ولا شك في أنها كذلك؟ حول زيارة عاجلة للطبيب أو إلى غرفة الطوارئ - هذا أمر مفهوم. ثم يقوم الأطباء بإجراء فحص صغير لمعرفة كيف يشعر الطفل. عادة ما تكون الموجات فوق الصوتية كافية. إذا كان عمر الحمل حوالي 22 أسبوعًا أو أقل ، فلا معنى لمحاولة الاحتفاظ بالطفل. يمكن أن يؤثر العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ، والذي يعد ضروريًا للوقاية من العدوى ، سلبًا على صحة الأم والطفل ، وهناك حاجة إلى فترة طويلة جدًا لإيصال الطفل إلى فترة يمكن بعدها أن يولد قابلاً للحياة مع فرصة جيدة لحياة صحية. لذلك ، ينهي الأطباء مثل هذا الحمل.

إذا كانت هذه الفترة ، على سبيل المثال ، 32 أسبوعًا ، فإن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم لإطالة فترة الحمل وفي نفس الوقت يجرون العلاج الدوائي الذي يسرع من نضوج رئتي الطفل ، أي أنه يضمن أن الطفل سيكون قادر على التنفس من تلقاء نفسه بعد ولادته المبكرة.

إذا كان عمر الحمل 36 أسبوعًا أو أكثر ، فعادةً لا يطول الحمل. خاصة إذا لم يكن هناك تسرب ، ولكن تدفق السائل الأمنيوسي. من المضمون أن تلد المرأة بأمان بفاصل لا مائي أقل من 12 ساعة. وإذا حدث بعد تدفق السائل الأمنيوسي ، لم تبدأ المرأة في الانقباضات ، فإن الأطباء يحفزون المخاض. يقومون بتنفيذ تدابير علاجية لتسريع نضوج عنق الرحم ، أي أنهم يجهزونه للولادة ، وبعد ذلك تبدأ الانقباضات بمساعدة الأدوية.