بيت › الموضة والجمال › أمراض الأطفال في السنة الأولى من العمر. دراسة مجردة لديناميات المرض باستخدام مثال منطقة أومسك

أمراض الأطفال في السنة الأولى من العمر. دراسة مجردة لديناميات المرض باستخدام مثال منطقة أومسك

مع ولادة طفل، يواجه الآباء مشاكل وتجارب جديدة مرتبطة بأدنى قلق لدى الطفل أو بأي مرض، حتى خفيف، لدى الطفل. ما هي الأمراض الأكثر شيوعاً بين الأطفال في السنة الأولى من العمر؟ لسوء الحظ، فهي ليست قليلة جدا، وبعضها يتطور بالفعل في الأيام الأولى من حياة الطفل. دعونا نتحدث عن الأمراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال أقل من عام واحد.

الجرح السري غير المعالج والتهاب السرة

إذا أصبح الجلد المحيط بالجرح السري أحمر أو إفرازات قيحيةمنه، فالطفل بحاجة ماسة إلى عرضه على الطبيب.

يتشكل جرح سري عند الطفل في اليوم الثالث إلى الخامس من عمره تقريبًا في مكان سقوط الحبل السري. قبل الشفاء التامالجرح السري (بعمر 10-14 يومًا) من الضروري أن يستحم الطفل في الماء المغلي مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم حتى قليلاً اللون الزهري. بعد الاستحمام يتم علاج الجرح بأيدٍ مغسولة جيداً وحفاضة نظيفة:

استخدم قطعة قطن مغموسة في محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ لإزالة الإفرازات من الجرح؛
استخدم عصا جديدة لإزالة أي بيروكسيد الهيدروجين المتبقي؛
قم بتشحيم الجرح بمحلول كحول 2٪ من اللون الأخضر اللامع.

يجب تغيير الملابس الداخلية للأطفال (السترات، الحفاضات، السروال القصير)، التي يتم كيها من الجانبين بعد الغسيل، عدة مرات في اليوم، دون تغطية الجرح بالحفاضات.

إذا أصبح الجرح السري مبللاً، أو خرج منه دم أو صديد، أو أصبح الجلد المحيط بالجرح أحمر، يجب عليك إبلاغ طبيب الأطفال أو ممرضة زيارة. في هذه الحالة، يمكننا التحدث عن التهاب السرة - الالتهاب البكتيري (الناجم عن العقديات أو المكورات العنقودية) في الجزء السفلي من الحفرة السرية. تتطور السرة البكاء والتهاب السرة عند انتهاك قواعد العلاج الصحي للجرح السري.

في الوقت نفسه، قد تعاني الحالة العامة للطفل:

يظهر الطفل القلق، أو البكاء، أو على العكس من ذلك، يصبح خاملا؛
سوء الرضاعة الطبيعية
يفقد الوزن
قد ترتفع درجة الحرارة.

يتكون العلاج من علاج السرة حتى 4 مرات في اليوم. في المزيد الحالات الشديدةيصف الطبيب المضادات الحيوية.

الفتق السري

الفتق السري هو خروج الأعضاء الداخلية (في أغلب الأحيان الحلقات المعوية) من خلال الحلقة السرية الكبيرة - ضعفعلى جدار البطن الأمامي للرضيع. يتم تشخيصه في كثير من الأحيان في فترة حياة الرضيع. يتشكل نتوء الفتق، الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة، عندما يجهد الطفل أو يصرخ بسبب زيادة الضغط داخل البطن.

عندما وجدت الفتق السرييجب عرض الطفل على الجراح. بعد إصلاح الفتق، سيقوم الطبيب بوضع ضمادة لمدة 10 أيام. يتم استخدام جلسات العلاج هذه عدة مرات. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تعيينهم العلاج الطبيعيوالتدليك (يجب أن يقوم بها متخصص).

عندما يتمكن الطفل من حمل رأسه، يجب وضعه على سطح صلب على بطنه. لن يساعد ذلك في إعادة الأعضاء إلى مكانها فحسب، بل سيساعد أيضًا في تطبيع البراز، مما يلغي الحاجة إلى الضغط.

إذا لم يختف الفتق بحلول عمر العام الواحد، فسيحتاج الطفل إلى إجراء عملية جراحية كما هو مخطط لها. عادة ما يتم إجراء العملية اعتباراً من سن 3 سنوات، وأحياناً قبل ذلك إذا كان الفتق يحدث بشكل متكرر. يتم ذلك لتجنب خنق الفتق.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يكون اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة فسيولوجيًا ومرضيًا.

معظم حالات تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية في الأطفال حديثي الولادة هي مظهر من مظاهر المرض العمليات الفسيولوجيةفي جسمه خلال فترة التكيف بعد الولادة.

يظهر اليرقان في الأيام 2-3 من الحياة ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكبد لم يشكل بعد عددًا كافيًا من الإنزيمات لتحييد البيليروبين السام، الذي يتشكل أثناء التدمير الهائل للهيموجلوبين لدى الطفل بعد الولادة.

عادة، يتم تحرير البيليروبين، الذي يتم تحييده في خلايا الكبد، بعد سلسلة من التحولات من الجسم في البراز والبول. عند الرضيع، لا يتوفر للكبد الوقت الكافي لتحييد كل البيليروبين؛ ويرتفع مستواه في الدم ويضيء الجلد والأغشية المخاطية بسرعة. أصفر. مثل هذا اليرقان الفسيولوجي لا يشكل تهديدا للطفل. يتطور عند 60% من الأطفال في فترة الحمل الكاملة وحوالي 90% من الأطفال المبتسرين ويختفي تلقائيًا خلال 2-3 أسابيع.

في بعض الأطفال حديثي الولادة، يستمر اليرقان الفسيولوجي لأكثر من 3 أسابيع. قد يكون هذا بسبب انتقال اليرقان الفسيولوجي إلى يرقان الرضاعة الطبيعية. يحتوي حليب الأم على مادة تمنع أو تمنع تكوين إنزيمات الكبد. سبب هذه الظاهرة غير واضح، ولكن مثل هذا اليرقان لا يشكل خطرا على الطفل أيضا.

لكن مع ذلك، إذا لم يختف اليرقان خلال 3 أسابيع، فمن الضروري إجراء بحث لتحديد أسباب هذا اليرقان، الذي قد يشكل خطراً على الطفل.

قد يكون هذا اليرقان:

، أي أنه تم تطويره أثناء التدمير الهائل المستمر لخلايا الدم الحمراء، على سبيل المثال، بسبب تعارض (عدم التطابق) بين دم الطفل والأم؛
كبدي - عندما تضعف وظيفة خلايا الكبد، على سبيل المثال، مع التهاب الكبد الخلقي.
– ناجم عن انسداد القنوات الصفراوية عند الطفل (يتطلب العلاج الجراحي).

أي من هذه اليرقان المرضي يتطلب مراقبة مستويات البيليروبين وربما العلاج. إذا كان مستوى البيليروبين أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي، لكنه لم يرتفع أكثر من ذلك، فستستمر مراقبة الطفل. وإذا كان مستواه أعلى بعشر مرات من المستوى الطبيعي ويستمر في الارتفاع، فإن هذه الحالة محفوفة بالتأثير السام على خلايا الدماغ وتتطلب علاجاً عاجلاً.

يستخدم كعلاج طريقة آمنة‎العلاج بالضوء: يوضع الطفل (مع حماية عينيه بنظارات خاصة) تحت مصباح ساطع لعدة ساعات أو أيام. في الحالات الشديدة للغاية، يتم استخدام نقل الدم البديل.

مشاكل بشرة

جلد الأطفال حديثي الولادة ضعيف للغاية وقابل للاختراق للعدوى. ويرجع ذلك إلى خصائص جلد الطفل:

إنها لطيفة وسهلة التأثر؛
تقع الأوعية الدموية بشكل سطحي.
عند ارتفاع درجة الحرارة، تتبخر الرطوبة بشكل مكثف.

لذلك يحتاج جلد الطفل إلى رعاية خاصةوإلا فقد تحدث مشكلات خطيرة.

1. طفح الحفاضات

طفح الحفاض هو التهاب يصيب مناطق الجلد نتيجة التعرض لفترات طويلة للرطوبة أو الاحتكاك. غالبًا ما تحدث في الطيات الإربية أو الإبطية أو بين الألوية أو عنق الرحم أو خلف الأذنين.

اعتمادًا على المظاهر، هناك 3 درجات من طفح الحفاض:

أنا الفن. – احمرار طفيف، وعدم المساس بسلامة الجلد.
الفن الثاني. – احمرار مشرق، والشقوق الصغيرة، والتآكل.
ثالثا الفن. – احمرار شديد، تشققات، تآكلات، بثور على الجلد، تقيح، تقرحات.

يسبب طفح الحفاض إحساسًا بالحرقان والألم والحكة. الطفل مضطرب ومتقلب.

قد يكون سبب طفح الحفاض هو زيادة الرطوبة في الجلد، مما يزيل التشحيم الطبيعي. وهذا يساهم في تعطيل الحاجز الواقي للبشرة واختراق الميكروبات. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين يعانون من زيادة وزن الجسم.

المساهمة في حدوث طفح الحفاض:

انتهاك قواعد رعاية الطفل، وتهيج الجلد تحت تأثير البول، والفواق.
سوء تجفيف الجلد بعد الاستحمام أو الغسيل.
ارتفاع درجة الحرارة بسبب التغليف المفرط أو ارتفاع درجة الحرارة المحيطة؛
الاحتكاك بالملابس الاصطناعية.
رد فعل الجلد على مادة الحفاضة.

كريم بيبانتن هو الرائد في سوق علاجات طفح الحفاضات

من غير المقبول ترك طفح الحفاض دون مراقبة؛ إذ يمكن أن يغطي مساحة كبيرة ويصاب بالعدوى. يجب ألا تزيد درجة الحرارة في الغرفة التي يوجد بها الطفل عن 21 درجة مئوية. ويجب ألا ننسى حمامات الهواء.

في المرحلة الأولى طفح الحفاض عادة لا يتطلب العلاج، يكفي اتباع قواعد العناية بالبشرة بدقة، وتغيير الحفاضات في الوقت المناسب (على الأقل كل 3 ساعات)، حمامات الهواءعلاج الطيات بطريقة خاصة كريم وقائي. إذا لم تتمكني من التخلص من طفح الحفاض خلال يوم واحد، فعليك استشارة طبيب الأطفال؛ وربما يوصي الطبيب باستخدام المراهم (بيبانتن، درابولين)؛

في الفن الثاني. وبالإضافة إلى هذه الأنشطة يتم استخدام "المتكلمين" (يتم تحضيرهم في الصيدلية حسب وصفة الطبيب). قد يصف الطبيب أيضًا استخدام المراهم (ميثيلوراسيل، التانين) على المنطقة المصابة. في حالة وجود بثرات، يتم معالجتها بمحلول مائي من اللون الأخضر اللامع أو أزرق الميثيلين.

تحتاج إلى تحميم طفلك في محلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم (أولاً، يتم إذابة حوالي 5 بلورات منه في جرة ماء، ثم تأكد من ترشيحها من خلال 4 طبقات من الشاش لمنع حروق الجلد من البلورة غير المذابة) . إذا لم تكن لديك حساسية من الأعشاب، فيمكنك استخدام حمامات المقعدة عن طريق إضافة مغلي لحاء البلوط إلى الماء لمدة 5-7 دقائق.

ثالثا الفن. من الصعب علاج طفح الحفاض، ويجب أن نحاول منع المرض من أن يصبح شديد الخطورة. عندما يبتل، لا ينصح باستخدام المراهم والزيوت: من خلال تغطية طفح الحفاض بفيلم، يمنعه الآباء من الشفاء. كما أنه من غير المرغوب فيه استخدام النشا لعلاج الطيات: أولاً، كتله تؤذي الجلد، وثانيًا، فهي أرض خصبة لنمو البكتيريا. يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية واتباع توصيات العلاج

2. الطفح الحراري

الدخنيات هو مرض يصيب جلد الطفل في المناطق التي يزداد فيها التعرق. تحدث الدخنيات عادة عندما يكون الطفل محموما أو تحت طبقة سميكة من الكريم الدهني.

تظهر الدخنيات على شكل طفح جلدي وردي اللون. قد يكون لبعض عناصر الطفح الجلدي قمة أبيض. يظهر عادة في ثنيات وثنيات الجلد الطبيعي، على الظهر والأرداف (تحت الحفاضات). كقاعدة عامة، لا شيء أحاسيس غير سارةبالنسبة للطفل، لا يصاحب الحرارة الشائكة.

تزول معظم حالات الحرارة الشائكة دون علاج إذا تم اتباع قواعد العناية ببشرة طفلك وإجراءات النظافة بشكل صارم. يمكنك دهن المنطقة المصابة بكريم بيبانتن.

لمنع تكرار الحرارة الشائكة، من الضروري اتخاذ التدابير الوقائية التالية:

الجسم و ملاءات السريرأن يكون الطفل مصنوعاً من الأقمشة الطبيعية؛
الحفاظ على درجة حرارة مريحة في الغرفة للطفل (20-21 درجة مئوية)؛
ألبس طفلك للمشي وفقًا لظروف الطقس، ولا تحزمه؛
استخدام كريم ذو أساس مائي.
للاستحمام، استخدم (إذا لم تكن لديك حساسية) مغلي البابونج أو نبات القراص أو لحاء البلوط أو اللون الوردي الفاتح محلول برمنجناتالبوتاسيوم

3. التهاب الجلد الحفاظي

التهاب الجلد الحفاظي هو التهاب في الجلد يحدث غالبًا عند الفتيات. تغذية اصطناعيةفي الأطفال المعرضين للحساسية الذين يتلقون العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا.

الأسباب المحتملة لالتهاب الجلد الحفاظي:

تغييرات نادرة في الملابس أو الحفاضات؛
الاستخدام غير السليم لكريمات ومساحيق الأطفال؛
مستحضرات التجميل والمنظفات منخفضة الجودة.

يتجلى المرض بظهور احمرار وتورم أو تقشير أو مجموعة من البثور في منطقة محدودة بشكل واضح من الجلد (عند ملامسة ثوب فضفاض أو حفاضات) حجم صغير. هذه الظواهر مصحوبة بالحرقان والحكة.

إذا لم يتم العلاج، ستظهر الشقوق والتآكلات والبثرات. ثم تتمزق الطبقة السطحية من الجلد وتتشكل القرح. قد تترافق العدوى البكتيرية (المكورات العقدية، المكورات العنقودية) أو الفطرية.

يتم العلاج على النحو الذي يحدده الطبيب. بالإضافة إلى الالتزام الصارم قواعد النظافةوتستخدم المراهم والكريمات (ديسيتين، بيبانتن، بانثينول، الخ). يتم تطبيقها في طبقة رقيقة عند تغيير الحفاضات والغسيل.

4. الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة

الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض جلدي قيحي معدي، غالبًا ما يسببه. يحدث في الأسابيع الأولى من الحياة. تحدث العدوى من الأشخاص الذين يرعون طفلاً مصابًا بعدوى بثرية على أيديهم.

من علامات المرض ظهور جلد الطفل تمامًا فقاعات كبيرةمع اللون مصفرسائل غائم. يمكن أن تفتح من تلقاء نفسها، مما يترك سطحًا متآكلًا. يساهم السائل المتسرب في إصابة المناطق المجاورة من الجلد. تدهور الحالة العامة للطفل وارتفاع درجة حرارته.

يمكن أن تكون مضاعفات المرض خراجات وحالة إنتانية. يتم العلاج فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. بالإضافة إلى العناية بالبشرة عالية الجودة، يتم استخدام المضادات الحيوية (مع مراعاة حساسية العامل الممرض)، ويتم علاج التآكل بمحلول 2٪ من نترات الفضة، ويتم علاج عناصر الطفح الجلدي بأصباغ الأنيلين.

الأزمة الهرمونية

تتطور الأزمة الهرمونية (الاسم الثاني لها الأزمة الجنسية) عند الرضع الناضجين من أي جنس نتيجة التعرض لهرمونات الأم التي تصل إلى الطفل عن طريق المشيمة أثناء الولادة أو مع الحليب أثناء الحمل. التغذية الطبيعية.

ومن مظاهر هذه الأزمة:

اعتلال الثدي (احتقان الثدي) ؛
إفرازات بيضاء تشبه اللبأ من الغدد الثديية.
التهاب الفرج والمهبل عند الفتيات: إفرازات من الجهاز التناسلي تكون دموية أو مخاطية، أبيض رماديتورم الشفرين.
تصبغ واضح عند الأولاد حول كيس الصفن والحلمات.
الدخينات عبارة عن نقاط صغيرة بيضاء صفراء على الوجه (في منطقة جسر الأنف والذقن والجبهة وأجنحة الأنف).

تظهر هذه التغييرات في اليوم 3-4 من الحياة وتتناقص تدريجياً على مدار الشهر. عادة لا يلزم العلاج. يحظر إخراج الإفرازات من الغدد الثديية أو تدليكها لأن ذلك قد يؤدي إلى تطور التهاب الضرع الذي يتطلب علاجه التدخل الجراحي.

في حالة احتقان الغدد الشديد، يمكن وصف ضغط من زيت الكافور. يجب غسل الفتيات بشكل متكرر (من الأمام إلى الخلف)، ثم علاج الأعضاء التناسلية الخارجية عن طريق ترطيب منديل بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. في حالة النزيف الشديد يجب استشارة الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح.

مرض القلاع

من علامات مرض القلاع ظهور بقع بيضاء على لسان الطفل والغشاء المخاطي للخد تشبه قطع الحليب الرائب. هذا هو أحد أشكال عدوى داء المبيضات، وتسببه فطريات تشبه الخميرة.

لا يتم غسل اللويحات بين الوجبات، ولكن يمكن إزالتها بالملعقة في الحالات الخفيفة من المرض. مع شدة معتدلة، تظهر البقع على الحنك وعلى الشفاه ولا تتم إزالتها بالكامل.

يتميز مرض القلاع الشديد بانتشار اللويحة الملتحمة بإحكام مع الغشاء المخاطي للفم إلى كل من اللثة و الجدار الخلفيالحلق، و السماء الناعمة. قد تظهر أيضًا رواسب جبني مماثلة على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية وفي المنطقة طيات الجلد.

الطفح الجلدي مؤلم بشكل حاد. الطفل متقلب ، ينام بشكل سيء ، يأخذ ما هو أسوأالرضاعة الطبيعية وربما التوقف عن الرضاعة الطبيعية تماماً.

تلعب العوامل الداخلية والخارجية دورًا في حدوث مرض القلاع.

ل العوامل الداخليةيتصل:

الخداج.
التشوهات التنموية؛
التغذية الاصطناعية (خاصة في المراحل المبكرة)؛
القلس والقيء.
سوء التغذية؛
فقر دم؛
اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء.
الالتهابات الحادة والمزمنة.

عوامل خارجية:

الصدمات الدقيقة في الغشاء المخاطي (ميكانيكية أو كيميائية) ؛
العلاج بالمضادات الحيوية (يسبب دسباقتريوز) ؛
دورة العلاج الهرموني، تثبيط الخلايا (انخفاض كبير في دفاعات الجسم)؛
داء المبيضات الفرجي المهبلي في الأم أثناء الحمل.
داء المبيضات أو نقل الفطريات في الأشخاص الذين يقومون برعاية طفل.
معالجة رديئة للهايات والألعاب وما إلى ذلك.

من المهم القضاء على العوامل التي تؤدي إلى مرض الطفل. في المظاهر الأولية يتم تنفيذها العلاج المحلي- معالجة الغشاء المخاطي للفم بقطعة قطن معقمة مبللة بمحلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول 2٪ من صودا الخبز (1 ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء المغلي الدافئ)، أو محلول 1٪ من بيروكسيد الهيدروجين.

بعد هذا المسح، من الضروري تشحيم الأغشية المخاطية كل 3 ساعات لمدة 5 أيام بمحلول مائي 1-2٪ من الميثيلين الأزرق أو محلول 0.25٪ من نترات الفضة، أو مخفف بالماء الدافئ. ماء مغليبنسبة 1:3 مع محلول لوغول.

لعلاج مرض القلاع، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على نيستاتين وليفورين. يمكن تحضير معلق من هذه الأدوية بسهولة في المنزل عن طريق خلط قرص (250 مجم) مسحوقًا مع 5 مل من الماء المقطر أو المغلي. يتم العلاج بالتعليق بالتناوب مع محلول 5٪ من صودا الخبز ويتم إجراؤه بعد 6 ساعات.

يمكن استخدامه للآفات واسعة النطاق بمحلول 1٪ من كانستين أو كلوتريمازول. لا ينصح بإجراء العلاج بعد الرضاعة حتى لا يسبب القيء. يجب أن يتم التلاعب دون ضغط شديد.

خلال فترة العلاج بأكملها، تحتاج الأم المرضعة إلى معالجة حلماتها قبل الرضاعة بمحلول الصودا بنسبة 2٪. يجب غلي الزجاجات واللهايات والألعاب. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب (عادة ما تستمر لمدة أسبوعين على الأقل).

وفقًا لتقدير الطبيب، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للفطريات الداخلية. يتم خلط الجرعة المفردة الموصوفة من الدواء مع كمية قليلة من الماء أو الحليب. يتم علاج الشكل الحاد من داء المبيضات في المستشفى.

الكساح

لا يزال الكساح مرضًا شائعًا عند الرضع. يتطور عندما يكون هناك نقص في فيتامين د في جسم الطفل، الذي ينظم استقلاب الفوسفور والكالسيوم.

يتلقى الطفل الكالسيفيرول أو فيتامين د من الطعام. ويتم تصنيعه أيضًا في الجلد عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية. لذلك، غالبا ما يتطور الكساح عند الأطفال في فصل الشتاء، عندما يكون هناك القليل من الشمس.

بالإضافة إلى نقص فيتامين د والفوسفور والكالسيوم، في حالة الكساح هناك نقص في الفيتامينات أ، ب، ج، والعناصر النزرة من الحديد والمغنيسيوم والنحاس، وما إلى ذلك. ولهذا السبب، فإن الأطفال المصابين بالكساح متذمرون ومتقلبون، وينامون بشكل سيء، وغالبًا ما يعانون من نزلات البرد.

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للكساح حتى في عمر شهر واحد، وإذا تركت دون علاج، فسوف تصبح أكثر شيوعًا.

علامات الكساح عند الرضع هي:

زيادة التعرق، وخاصة على الراحتين والرأس.
الصلع في الجزء الخلفي من الرأس.
عسر الهضم؛
رائحة البول الواضحة.
انخفاض قوة العضلات ( معدة ضئيلةتراخي المفاصل) ؛
تليين العظام، مما يؤدي إلى حواف ناعمة من اليافوخ، وتسطيح الجزء الخلفي من الرأس، وتشكيل نتوءات أمامية، وتشوه الصدر؛
انحناء الأطراف (أرجل على شكل X أو O) ؛
سماكة على عظام المشط من الأصابع وعلى الأضلاع.
التسنين المتأخر
تضخم الكبد والطحال.
فقر الدم والتهابات الأمعاء والجهاز التنفسي المتكررة.
في غياب العلاج، من الممكن تضييق الحوض، وانحناء العمود الفقري مع تشكيل سنام.

فيتامين د3 للوقاية من الكساح

من السهل منع تطور الكساح بمساعدة دورة وقائية من فيتامين د، لذلك لا ينبغي إهمالها. بالنظر إلى تطور التغييرات التي لا يمكن إصلاحها بسبب الكساح، لا يمكن تجاهل أدنى مظاهره.

تسمح لك دورة العلاج التي بدأت واكتملت في الوقت المناسب بإيقاف العملية ومنع تطور عواقب وخيمة. حاليا، يتم ملاحظة المظاهر الشديدة للمرض فقط عند الأطفال من الأسر المحرومة.

يتضمن علاج الكساح مجموعة متنوعة من التدابير:

المشي لمسافات طويلة إلزامية للطفل في الهواء الطلق؛
نظام غذائي يسمح لك بتزويد الطفل بالفيتامينات والعناصر الدقيقة؛ إذا كان الطفل يرضع من الثدي، فيجب مراجعة النظام الغذائي للأم بعناية؛
التمارين العلاجية والسباحة والتدليك.
المستحضرات الصيدلانية (فيتامين د، مجمعات الفيتامينات المعدنية، الخ).

مشاكل في الجهاز الهضمي

المغص المعوي

من الأمراض الشائعة إلى حد ما عند الرضع هو الألم الشديد في أمعاء الطفل، والذي قد يكون مصحوبًا بالانتفاخ. يلف الطفل ساقيه ويسحبهما ويبكي بصوت عالٍ. قد يكون سبب المغص سوء التغذيةالأم أثناء الرضاعة الطبيعية أو ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة.

للوقاية من حدوث المغص وتراكم الغازات في الأمعاء من الضروري:

جعل النظام الغذائي للأم يتماشى مع توصيات المتخصصين، واستبعاد الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغاز.
بعد الرضاعة، يجب إبقاء الطفل في وضع مستقيم حتى يتجشأ الهواء؛
تعطي للطفل ماء الشبتأو مغلي الشمر أو الإسبوميزان؛
وضع الطفل على بطنه في كثير من الأحيان؛
إذا كان الطفل لا يهدأ، ضع حفاضة دافئة على البطن وقم بتدليك البطن برفق (في اتجاه عقارب الساعة).

- بعمر 3-4 أشهر، مع نضج الأعضاء السبيل الهضمي‎عادةً ما يختفي المغص.

إمساك

ليس كل غياب يومي للبراز عند الطفل يعتبر إمساكًا: فحليب الأم يمتص بالكامل تقريبًا. الشيء الرئيسي هو رفاهية الطفل وسلوكه وكذلك الاتساق البراز.

يمكننا التحدث عن الإمساك إذا كان الطفل مضطربًا ويبكي ويحاول الدفع ولكنه لا يستطيع إفراغ الأمعاء. في حالة الإمساك، يكون براز الطفل صلبًا، على شكل حبة البازلاء أو على شكل سدادة.

غالبًا ما يكون سبب الإمساك عند الطفل هو عدم امتثال الأم المرضعة للنظام الغذائي أو طبيعة النظام الغذائي للطفل (الأطعمة التكميلية التي يتم تقديمها مبكرًا أو تركيبة الحليب المختارة بشكل غير صحيح). يمكن أن يساهم شغف الأم بالأطعمة البروتينية في الإصابة بالإمساك لدى الطفل. منتجات الدقيق، قهوة. كمية السائل التي يستهلكها الطفل مهمة أيضًا.

لكن في بعض الأحيان يرتبط الإمساك بالأمراض:

dolichosigma (استطالة خلقية للأمعاء الغليظة) ؛
مرض هيرشسبرونغ (اضطراب في تعصيب الأمعاء مما يؤدي إلى تشنج أجزائها) ؛
يسبب نقص اللاكتاز (الإنزيم) إمساكًا وإسهالًا متناوبين.

يجب على الآباء الاتصال بطبيب الأطفال لمعرفة ذلك سبب محتملالإمساك عند الطفل والحصول على التوصيات اللازمة(وفي بعض الحالات إجراء الفحص).

في غياب هذا المرض، فإن أبسط التدابير يمكن أن تساعد الطفل المصاب بالإمساك:

في الرضاعة الطبيعيةيعكس اهتمام جديوعلى النظام الغذائي للأم، زيادة استهلاكها للخضروات والفواكه الغنية بالألياف؛
أعطي طفلك مغلي الفواكه المجففة والزبيب كمشروب؛
قومي بتدليك بطن طفلك كل يوم (إخراج حركات التدليكفي اتجاه عقارب الساعة)؛
يجب أن يتم الاتفاق على اختيار التركيبة والأغذية التكميلية مع طبيب الأطفال.

إذا لم تكن هذه التدابير فعالة، يمكنك استخدام:

تحاميل الجلسرين.
تهيج المستقيم بطرف أنبوب الغاز.
يمكن استخدام مستحضرات اللاكتولوز على النحو الذي يحدده الطبيب.

يجب استخدام الحقنة الشرجية فقط كملاذ أخير.

انتباه! لا يجوز بأي حال من الأحوال إدخال قطع من الصابون في المستقيم لأن ذلك قد يسبب حرقاً من القلويات المخاطية الموجودة فيه!

إسهال

يمكن للطفل حتى عمر سنة واحدة أن يتبرز بعد كل رضعة. ولكن إذا كانت حالته العامة لا تعاني، فهو هادئ، ويأكل جيدا ويكتسب الوزن بشكل طبيعي، فهذا ليس علم الأمراض. لا تكمن الأهمية الرئيسية في تكرار البراز، بل في تماسكه ولونه ووجود مخاط أو دم.

يشكل قوام البراز السائل خطراً على الرضع لأن فقدان السوائل يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.

أسباب حدوثها لها أهمية كبيرة براز رخو. يمكن أن تكون مختلفة:

أخطاء في تغذية الأم المرضعة أو الطفل نفسه؛
عدم تحمل بعض المنتجات، بما في ذلك حليب البقر (وحتى الأم) والغلوتين من الحبوب في غياب إنزيم اللاكتاز؛
بَصِير علم الأمراض الجراحي(، التهاب الزائدة الدودية)، عندما يصاحب الإسهال ألم حادفي البطن والحمى.
عدوى معوية حادة ذات طبيعة بكتيرية أو فيروسية: وجود براز، وتدهور الحالة العامة للطفل، وارتفاع درجة الحرارة، وألم في البطن، وقد يحدث قيء؛
دسباقتريوز (خلل في البكتيريا في الأمعاء).

إذا كنت تعاني من الإسهال (خاصة إذا بدأ فجأة)، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك على الفور. إذا كان البراز مائيًا وغزيرًا ويرافقه القيء، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف، لأن الجفاف يتطور بسرعة كبيرة عند الأطفال الصغار. قبل وصول سيارة الإسعاف أو الطبيب، يجب عليك تزويد الطفل بالطعام شرب الكثير من السوائل. يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب الأطفال (أو أخصائي الأمراض المعدية) وعلى النحو الموصوف.

ارتجاع

قد يكون سبب القلس عند الطفل هو ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة.

في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من الارتجاع، مثير للقلقمن الآباء. بعد الرضاعة، يتم "رمي" جزء من محتويات المعدة عبر الفم. اعتمادا على أسباب حدوث القلس الفسيولوجي والمرضي (العضوي).

غالبًا ما ترتبط العوامل الفسيولوجية بتخلف الجهاز الهضمي:

المريء قصير أو ضيق نسبيًا.
المريء على شكل قمع.
العضلة العاصرة المتخلفة (العضلة العاصرة) في مدخل المعدة، مما يسبب الارتجاع المعدي المريئي (GER)؛
الغشاء المخاطي في المعدة شديد الحساسية، ويتفاعل مع أي مهيج، وما إلى ذلك.

القلس الفسيولوجي شائع بشكل خاص عند الأطفال الخدج، ويختفي بحوالي 8-9 أشهر. إذا لم تكن حالة الطفل منزعجة، وكان القلس نادرا وليس وفيرا، فلا داعي للقلق كثيرا - يمكن اعتبار هذا القلس فسيولوجيا.

الاستثناء هو GER، والذي يمكن، مع وفرة و قلس متكررتؤدي الالتهاب الرئوي التنفسي(التهاب الرئتين عند دخول القيء إلى الرئتين) وحتى الاختناق (الموت من الاختناق).

يشمل الفسيولوجي أيضًا القلس الوظيفي عندما لا يتم تغذية الطفل أو الاعتناء به بشكل صحيح:

الإفراط في تناول الطعام بشكل منتظم (في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يتلقون تغذية صناعية) ؛
ابتلاع الهواء مع الحليب بسبب التعلق غير السليم بالثدي.
زيادة تكوين الغازات عند الطفل (عند الضغط، يتم ضغط الطعام من المعدة)؛
الاستلقاء على البطن أو التقميط بإحكام شديد بعد الرضاعة.

في حالة القلس الفسيولوجي، يمكن أن تساعد التدابير التالية:

لا تفرط في إطعام الطفل.
يُنصح بإبقاء الطفل على الأرض أثناء الرضاعة الوضع الرأسي;
قبل الرضاعة، يمكنك وضع الطفل على بطنه على سطح صلب للسماح بمرور الغازات بشكل طبيعي؛
عند الرضاعة الاصطناعية، استخدمي زجاجة أو مصاصة خاصة مضادة للمغص لمنع ابتلاع الهواء؛
إذا كان هناك قلس مفرط وغياب الآفات العضوية، فمن الممكن استخدام مخاليط مضادة للارتجاع: المواد الطبيعية في تكوينها تنتفخ في المعدة وتمنع الطعام من الهروب؛
عند الرضاعة الطبيعية، يجب على الأم تجنب تناول الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات؛
بعد الرضاعة، تحتاج إلى إبقاء الطفل في وضع مستقيم لبعض الوقت (حتى تمر الغازات).

الأسباب العضوية للقلس:

تضيق البواب (شذوذ في النمو، وتضييق مدخل المعدة) - يتجلى بالفعل من 4-5 أسابيع من الحياة، قلس متكرر، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
هزيمة الجهاز العصبيأثناء نمو الجنين أو الولادة.
اضطرابات وراثية في امتصاص الغذاء أو التمثيل الغذائي (بيلة الفينيل كيتون، الجالاكتوز في الدم)؛
الالتهابات (البكتيرية والفيروسية) ؛
أمراض الأعضاء الداخلية (الضرر والكلى).

يتميز القلس المرضي بكمية كبيرة من القيء. وهي تتطلب عناية طبية عاجلة، وفي بعض الأحيان العلاج الجراحي.

التهاب الملتحمة

يسمى التهاب الغشاء المخاطي الذي يغطي السطح الأمامي للعينين و السطح الداخليقرن. في أغلب الأحيان، يكون سببها الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفيروسات والفطريات)، ولكن يمكن أن يكون أيضًا أحد المظاهر. التهاب الملتحمة المعدي هو مرض معد (معدي).

مظهر المرض هو احمرار الغشاء المخاطي والحكة وإفراز القيح من كيس الملتحمة. بعد النوم، تلتصق الرموش ببعضها مع إفرازات قيحية لا تسمح للطفل بفتح عينيه. بسبب الحرق والحكة، يفرك الطفل عينيه باستمرار.

إذا لاحظت علامات المرض، يجب عليك الاتصال بطبيب العيون الذي سيختار العلاج حسب طبيعة الالتهاب (قطرات العين، مرهم). لكي يشعر الطفل بالتحسن، من الضروري غسل العينين باستخدام مغلي وحقن الأعشاب ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمطهرة والشفاء (آذريون، البابونج).

يمكن أيضًا إجراء الشطف بمحلول الفوراتسيلين أو أوراق الشاي الضعيفة. وتستخدم مسحات قطنية معقمة للشطف، وهناك أخرى منفصلة لكل عين. يجب أن يتم الفرك من الزاوية الخارجية للعين إلى الداخل. يتم تنفيذ الإجراء ليس فقط بعد النوم، ولكن أيضًا قبل كل عملية تقطير للدواء في العين. يجب أيضًا غرس القطرات في الزاوية الخارجية للعين، أولاً عن طريق سحب الجفن السفلي إلى الأسفل.

ARVI

مجموعة من الأمراض، التي يمكن أن تكون العوامل المسببة لها فيروسات مختلفة (أكثر من 200 منها معروفة)، والتي تنتقل عن طريق قطرات محمولة جوا ولها مظاهر مماثلة، هي أمراض الطفولة الأكثر شيوعا في أي عمر. فترة الرضع ليست استثناء.

تنجم المظاهر الأكثر شيوعًا لمرض ARVI عن فيروسات الأنف وفيروسات نظير الأنفلونزا والفيروسات الغدانية والفيروس الأنفي (RSV) وما إلى ذلك. المظاهر السريرية للعدوى الفيروسية التنفسية هي سيلان الأنف والسعال والحمى وأعراض التسمم العام (الأرق أو الخمول وفقدان الشهية ، اضطراب النوم، وما إلى ذلك) ، إفرازات قيحية من العين بسبب عدوى الفيروس الغدي.

يجب عليك الاتصال بالطبيب في المنزل لبدء العلاج المناسب ومنع حدوث مضاعفات. يجب تزويد الطفل بالكثير من السوائل في أجزاء صغيرة ومتكررة (حتى 6 أشهر، وإعطاء الماء المغلي الدافئ، ومن النصف الثاني من العام - مغلي الزبيب، ووركين الورد، وتسريب البابونج، وعصير التوت البري، والفواكه المجففة كومبوت).

يمكن أن تسبب كميات كبيرة من الطعام السائل أو الذي يتم تناوله بالقوة القيء. أثناء المرض، يجب التأكد من تهوية الغرفة بشكل متكرر، والامتناع عن المشي في درجات حرارة عالية.

عندما ترتفع درجة الحرارة، ليست هناك حاجة للف الطفل، يمكنك مسح جسده بالخل أو الفودكا المخفف بالماء بنسبة 1: 3 ووضع وسادة تدفئة بالثلج بالقرب من رأسه. لا ينبغي خفض درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية. إذا كان أعلى، فأنت بحاجة إلى إعطاء دواء خافض للحرارة بجرعة مناسبة للعمر. إذا كان هناك قيء، يتم استخدام الدواء على شكل تحاميل مستقيمية.

لكن استخدام خافضات الحرارة لكل طفل يتم تحديده بشكل فردي. يتحمل بعض الأطفال بسهولة الحمى التي تصل إلى 38.50. إذا كان الطفل عرضة للنوبات، خفض درجة الحرارة التي ارتفعت فوق 37.7 0. إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة أثناء العلاج لأكثر من 3 أيام، فمن الضروري فحص من جديدطبيب أطفال لاستبعاد المضاعفات.

بالرغم من درجة حرارة عاليةقد يعاني الطفل من برودة في الساقين والذراعين. هذا بسبب التشنج الوعائي. في مثل هذه الحالات، يمكنك وضع جوارب دافئة على قدميك أو استخدام موسعات الأوعية الدموية على النحو الذي وصفه طبيب الأطفال الخاص بك.

في الخلفية ارتفاع درجة الحرارةقد يتعرض الطفل لنوبات. وفي الوقت نفسه، يتمدد جسم الطفل، وترتعش أطرافه أو ترتعش، وتتراجع عيناه إلى الخلف. يحتاج الآباء إلى خلع ملابس الطفل على الفور، وإعطاء خافض للحرارة، ومسح الجسم واستدعاء سيارة إسعاف.

يجب عليك تنظيف أنف طفلك كثيرًا لضمان التنفس الأنفي مجانًا. للقيام بذلك، يمكنك استخدام مسحات القطن أو امتصاص الإفرازات من الممرات الأنفية مع لمبة صغيرة. استخدام قطرات مضيق للأوعية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. يجب أيضًا اختيار علاجات السعال فقط من قبل طبيب الأطفال.

يمكن لطبيب الأطفال أن يصف الأدوية المضادة للفيروسات في اليوم الأول من المرض. المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على الفيروسات. يطبقون في حالة الانضمام عدوى بكتيريةوتطور المضاعفات.

تشوهات مفصل الفخذ

بمساعدة أجهزة التدليك وتقويم العظام، يمكن التخلص من هذه المشكلة.

يتم إنشاء هذا التشخيص في حالة تخلف مفصل الورك داخل الرحم، ونتيجة لذلك يزيد رأس الفخذ من الحركة داخل المفصل، ويتعطل نمو النسيج الضام. يمكن أن يكون علم الأمراض أحاديًا أو ثنائيًا.

إذا كان عظم الفخذ قادراً على الخروج من المفصل والعودة، فإنهم يتحدثون عن خلع جزئي في رأس عظم الفخذ. في حالة الخلع الكامل، يكون الرأس خارج المفصل تمامًا. يعتبر الخلع الجزئي والخلع من الأمراض الأكثر خطورة.

غالبًا ما يحدث خلل التنسج الوركي عندما المؤخرةالجنين من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن، لذلك يجب إجراء الفحوصات من قبل طبيب العظام بعد 1-3-6-12 شهرًا. في حالة الاشتباه في حدوث انحراف عن القاعدة، يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية (بعد 6 أشهر).

الأعراض السريرية لخلل التنسج الورك هي:

عدم التماثل في طيات الجلد الفخذي والألوي.
طيات إضافية على ساق واحدة.
طول غير متساو من الساقين.
تململ أو بكاء الطفل عند محاولة فرد ساقيه وثنيهما عند مفاصل الورك بزاوية قائمة ؛
أصوات النقر عند نشر الساقين.

عند أدنى شك في علم الأمراض، من الضروري إجراء استشارة عاجلة مع طبيب عظام الأطفال، لأن العلاج المبكر فقط يمكن أن يكون فعالاً ولديه فرصة للاستغناء عن الجراحة. نظرا لحقيقة أن المفصل يستمر في التشكل بعد ولادة الطفل، فإن العلاج الكامل ممكن إذا تم تهيئة ظروف معينة.

اعتمادًا على شدة المرض، يمكن وصف ما يلي:

تدليك؛
العلاج الطبيعي؛
ركاب بافليك
اطارات فريكا.

بمساعدة أجهزة تقويم العظام، يتم نشر وثني أرجل الطفل باستمرار، مما يخلق الظروف المناسبة لذلك التشكيل الصحيحالمفاصل. في البداية، يجب على الطفل ارتداء هذه الفواصل 24 ساعة في اليوم. يحدد الطبيب مدة استخدامها بشكل فردي (من عدة أشهر إلى سنة).

لا يجوز للوالدين خلعها قبل الموعد المحددبشكل مستقل أو بدون موافقة الطبيب، ضع الطفل على قدميه، لأن ذلك يمكن أن يبطل النتائج التي تم تحقيقها.

الصعر

يُفهم الصعر على أنه وضع غير صحيح (منحرف إلى جانب واحد) للرأس. تعتمد مظاهر هذا الخلل في النمو على عمر الطفل.

علامات الصعر في السنة الأولى من الحياة:

في الشهرين الأولين: عندما يوضع الطفل على بطنه، هناك زيادة في توتر عضلات الظهر والرقبة وعدم تناسق طيات الجلد على الساقين؛
في 3-5 أشهر هناك تباطؤ في النمو وانخفاض في الاستجابة للمحفزات السليمة.
في 6-7 أشهر. هناك حول ويقف الطفل على أصابع قدميه، وعلى القدم بأكملها؛ الأسنان تندلع في وقت متأخر.
من 7 إلى 12 شهرًا. عدم تناسق الطيات على الأرداف والفخذين، وعدم تناسق الكتفين، وانحناء العمود الفقري واضح للعيان؛ يتأخر نمو الطفل (يبدأ في المشي لاحقًا).

يمكن أن تكون أسباب تطور الصعر مختلفة:

الأضرار التي لحقت عضلات الرقبة الناجمة عن موقف غير صحيحالجنين.
تشوهات العمود الفقري.
التهاب العضلات داخل الرحم مع تندب وتقصير.
تشوهات النمو في الجهاز العصبي والعضلي.
الحبل السري متشابك حول الرقبة.
إصابة العضلات (التمزق) أو الفقرات العنقية أثناء الولادة.

عند اكتشاف الصعر، من الضروري إظهار الطفل ليس فقط لطبيب الأطفال، ولكن أيضًا لجراح العظام وطبيب الأعصاب من أجل تحديد سبب المرض والحصول على العلاج الصحيح. لا ينبغي تأخير العلاج لمنع تشوه الوجه والعمود الفقري. يعتمد علاج الصعر على السبب والشدة.

يمكن استخدامه لعلاج:

التدليك والعلاج الطبيعي.
العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي، الكهربائي، وما إلى ذلك)؛
معالجة الموقف( الموقف الصحيحفي السرير وعلى الذراعين لتمديد العضلات المصابة)؛
تمارين في الحمام أو في حوض السباحة.
تطبيق طوق خاص (طوق شانتس).

هناك أيضًا طرق العلاج الجراحي.

ملخص للآباء والأمهات

في السنة الأولى من الحياة، يكون الأطفال معرضين للخطر بشكل خاص، لأن العديد من الأعضاء والأنظمة لم تنضج بعد بشكل كامل. الجهاز المناعيلا يمكن توفير الحماية لجسم الطفل. هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تحدث عند الرضع.

مهمة الوالدين هي الحصول على فهم الأمراض المحتملةالطفل، تكون قادرًا على منع الكثير منها، والتعرف عليها في المرحلة الأولية وطلب المساعدة من الطبيب على الفور. من الأفضل تصحيح العديد من اضطرابات النمو خلال هذه الفترة.

بالضغط على زر "تنزيل الأرشيف"، ستقوم بتنزيل الملف الذي تحتاجه مجانًا تمامًا.
قبل تنزيل هذا الملف، تذكر تلك المقالات الجيدة والاختبارات وأوراق الفصل الدراسي، الأطروحاتوالمقالات والمستندات الأخرى التي لم يطالب بها أحد على جهاز الكمبيوتر الخاص بك. هذا عملك، يجب أن يساهم في تنمية المجتمع ويفيد الناس. ابحث عن هذه الأعمال وأرسلها إلى قاعدة المعرفة.
نحن وجميع الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم سنكون ممتنين جدًا لك.

لتنزيل أرشيف مع مستند، أدخل رقمًا مكونًا من خمسة أرقام في الحقل أدناه وانقر فوق الزر "تنزيل الأرشيف"

وثائق مماثلة

إنشاء أول برنامج لدراسة المراضة العامة للسكان. قياس معدلات الإصابة بالمرض حسب المؤشرات: عدد المرضى والأمراض، مدة المرض. المؤشرات التي تميز الإعاقة. منهجية دراسة المراضة المعدية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 18/01/2014

إحصاءات صحة السكان. طرق دراسة الصحة العامة والمراضة العامة. - تنظيم التسجيل الخاص لأهم الأمراض غير الوبائية وطرق دراسة الإصابة بالإعاقة المؤقتة.

تمت إضافة الاختبار في 07/02/2013

تحليل هيكل المراضة العامة بناء على زيارات العيادة من قبل الأطفال والمراهقين والبالغين، وتقييم الحالة الصحية لسكان المدينة. دراسة صحة الأطفال في السنة الأولى من الحياة. دراسة التركيبة السكانية والمؤشرات الديموغرافية.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 07/09/2008

أسباب زيادة معدلات الإصابة بالمرض بين المواطنين الروس. تأثير الوضع البيئي غير المواتي على الصحة العامة. طرق دراسة المرض. إحصائيات أمراض الدورة الدموية والجهاز التنفسي ونظام الغدد الصماء والأمراض المعدية.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 20/01/2011

فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. نمط حياة القراد وموائلها. جغرافية التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في روسيا. دراسة ديناميكيات وانتشار المرض إلتهاب الدماغ المعديسكان منطقة كورغان. الإجراءات الوقائية بالمنطقة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 04/09/2015

دراسة أمراض الغدة الدرقية واضطرابات وظائفها في منطقة ذات ظروف بيئية غير مناسبة. التشخيص والوقاية من أمراض الغدة الدرقية. تحليل البيانات المتعلقة بأمراض الغدة الدرقية لدى أطفال مدينة نوفوموسكوفسك.

أطروحة، تمت إضافتها في 23/01/2018

تحليل الديناميكيات طويلة المدى والسنوية لحدوث السعال الديكي في إجمالي سكان بريمورسكي كراي من عام 1980 إلى عام 1990. بناء منحنيات نموذجية لديناميات الإصابة السنوية باستخدام الطريقة المتوسطة. صياغة الاستنتاجات بشأن البحوث التي أجريت.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 20/11/2010

أجريت دراسة على النموذج 112 لدى الأطفال مواليد 2013 و 2014. اكتمل التقييم التطور الجسديحسب جداول قيمة في عمر السنة الأولى ومعدل حدوث هؤلاء الأطفال حسب ورقة الفحص السريري في السنة الأولى حسب أنواع التغذية. البيانات التي تم الحصول عليها مبينة أدناه.

يوضح الجدول أن بنية المراضة تهيمن عليها أمراض الجهاز التنفسي (ARVI). وتشمل الأمراض الأخرى فقر الدم بسبب نقص الحديد. فقر الدم بسبب نقص الحديدغالباً ما يصاب الأطفال بالمرض بعد 6 أشهر؛ وهنا تكون نسبة الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو زجاجة 1: 1، لأن حليب الأم بعد 6 أشهر لا يلبي حاجة الجسم للحديد بشكل كامل.

بعد إطلاق "البرنامج الوطني لتحسين تغذية الأطفال في السنة الأولى من العمر" في الاتحاد الروسي في عام 2011، تم تكثيف العمل على تشجيع الرضاعة الطبيعية في العيادة وفي الموقع، وتعقد مؤتمرات بانتظام مع العاملين شبه الطبيين والعاملين في مجال الصحة. يتم إصدار النشرات، ويتم إجراء المحادثات في KZR (office طفل سليم) للوالدين. قررت معرفة مدى فعالية ونشاط تنفيذ البرنامج الوطني في ممارسة الرعاية الصحية باستخدام مثال قسم طب الأطفال.

قمت بتحليل قصص نمو الطفل (نموذج 112-ش) لأطفال الموقع مواليد 20013 - 2014.

الغرض من البحث في تاريخ نمو الطفل (نموذج 112ش):لتحديد اعتماد مؤشرات النمو البدني والمراضة على نوع التغذية.

وعلى مدى عامين، ولد في الموقع 180 طفلاً، منهم:

في عام 2013 - 93

في عام 2014 – 87.

ومن البيانات السابقة يتضح أن هناك انخفاض في معدل المواليد كل عام.

تم تقسيم جميع الأطفال حسب نوع التغذية.

هيكل توزيع الأطفال في السنة الأولى من العمر حسب نوع التغذية بالنسبة المئوية

وبتحليل البيانات المعروضة في الرسوم البيانية، يمكننا القول أنه لم تكن هناك زيادة كبيرة في عدد الأطفال الذين حصلوا على ثدي أمهاتهم لمدة 6 أشهر على الأقل مقارنة بعام 2013، إلا أن معدل الأطفال الذين لم يحصلوا على ثدي أمهاتهم حليب الثديتصل إلى 3 أشهر.

وكانت هناك زيادة في عدد الأطفال الذين يتلقون حليب الثدي لمدة 3 أشهر على الأقل بعد صدور الأمر، وهو ما قد يدل على ذلك عمل هادف، عقدت في مستشفيات الولادةوخلال فترة حديثي الولادة في منطقة الأطفال لدعم الرضاعة الطبيعية.

الخصائص المقارنة لأنواع الرضاعة الطبيعية عام 2014 بالنسبة المئوية

بعد أن درست ديناميكيات أنواع التغذية على الموقع، حاولت تحليل العلاقة بين طبيعة التغذية في السنة الأولى من الحياة ومؤشرات النمو البدني.

قمت بتقييم مؤشرات النمو البدني:

محيط الصدر

وفقا للجداول المئوية، البيانات التي تم تسجيلها في تاريخ نمو الطفل (نموذج 112-ش) عند عمر 12 شهرا من الحياة.

وبتحليل البيانات من الجداول المئوية، قمت بتقسيم جميع الأطفال إلى ثلاث مجموعات:

التنمية المتوسطة (الممر الرابع)

فوق المتوسط (5,6,7 ممرًا)

أقل من المتوسط (1،2،3 ممر)

يتم عرض البيانات التي تم الحصول عليها في الرسوم البيانية:

توزيع الأطفال حسب مستوى النمو (وزن الجسم) حسب نوع التغذية

تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى وجود نسبة عالية من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لديهم معدلات متوسطة لزيادة الوزن، في حين أن المزيد من الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة لديهم معدلات أقل من المتوسط (50٪).

توزيع الأطفال حسب مستوى النمو (طول الجسم) حسب نوع التغذية

توزيع الأطفال حسب مستوى النمو (محيط الصدر) حسب نوع التغذية

تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لديهم معدلات نمو متوسطة (68.4%)، و33% من الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة لديهم معدلات نمو أعلى من المتوسط، وهو ما يتوافق مع بيانات الأدبيات.

الزيادة في مؤشرات محيط الثدي هي الأقل اعتمادًا على طبيعة الرضاعة. تبين أن تحديد مستوى النمو البدني باستخدام مؤشرات القياسات البشرية الفردية أكثر إفادة من تحديد النمط الجسدي، لأنه عند تحديد النمط الجسدي، يتم تلخيص ثلاثة مؤشرات ونتيجة لذلك، كان لدى أكثر من 80٪ من أطفالي نمط جسدي متوسط على أنواع مختلفة من التغذية. لذلك، قررت إجراء تحليل يعتمد على مؤشرات القياسات البشرية الفردية.

من خلال تحليل التطور المتناغم، تمكنت من إثبات أن 62٪ من الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة لديهم نمو غير متناغم، في حين أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي لديهم نمو غير متناغم. تنمية متناغمةلوحظ في 28٪ من الأطفال.

توزيع الأطفال حسب نموهم المتناغم على أنواع التغذية المختلفة

وكانت المرحلة التالية في تحليل تاريخ نمو الطفل هي تحديد مستوى الإصابة بالأمراض لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر في المنطقة، اعتمادًا على نوع التغذية.

وبلغ مؤشر الصحة 24%. المتوسط لمدينة أومسك لعام 2014 هو 20%. وبلغت النسبة في الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة 22.5%، وفي الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بلغت في المتوسط 24.5%. أظهر تحليل البيانات التي تم الحصول عليها أن 42٪ من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يعانون من أمراض الحساسية (في أغلب الأحيان التهاب الجلد التأتبي).

أعتقد أنه يمكن تقليل هذا المؤشر إذا قاموا، عند إجراء زيارات ما قبل الولادة للنساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة والرضع، بجمع سوابق المريض بعناية أكبر، وتعليم الأم الاحتفاظ بمذكرات طعام، وتعريفها بالأطعمة التي تعتبر مسببات للحساسية. تم الكشف عن عسر العاج في 16% من الأطفال في الموقع، ولم يكن هناك اعتماد واضح على طبيعة الرضاعة الطبيعية.

لكن الالتهابات المعوية واضطرابات الجهاز الهضمي الحادة لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل هي أقل شيوعًا مرتين مقارنة بالأطفال الذين يتغذون على التركيبة وفي الأطفال الذين يرضعون ثدي أمهاتهم فقط لمدة تصل إلى 3 أشهر. أعتقد أنه من الضروري في هذه العائلات إيلاء المزيد من الاهتمام للأسئلة التالية أثناء المحادثات:

نظام الوباء الصحي

قواعد تحضير وتخزين المخاليط

قواعد تغذية منتجات أغذية الأطفال المعلبة

قواعد تجهيز الزجاجات والحلمات

إن حدوث ARVI والتهاب الأذن الوسطى شائع بشكل متساوٍ تقريبًا عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي والذين يتغذون على الزجاجة. عند تحليل حالات فقر الدم بسبب نقص الحديد، هناك اعتماد واضح على طبيعة التغذية. كما يتبين من الشكل رقم 8، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) يحدث مرتين تقريبًا في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يتغذون بالزجاجة والذين ينتقلون مبكرًا إلى الرضاعة بالزجاجة.

المراضة في أنواع التغذية المختلفة (لكل مائة طفل)

في الواقع، أمراض الحساسية أقل شيوعًا عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

من كتاب الوقاية من أمراض الطفولة بواسطة O. V. Osipova

26. سيميائية الآفات والمتلازمات لدى الأطفال الذين يعانون من الجهاز القلبي الوعائي في السنة الأولى من العمر يتميز عيب الحاجز البطيني بوجود نفخة انقباضية خشنة على طول الحافة اليسرى من القص مع حد أقصى في الفضاء الوربي الرابع، على الحافة اليسرى. من القص، ولكن عادة لا

من كتاب الوقاية من أمراض الطفولة: ملاحظات المحاضرة بواسطة O. V. Osipova

5. السيميائية ومتلازمات الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر يتميز عيب الحاجز البطيني بوجود نفخة انقباضية خشنة على طول الحافة اليسرى من القص مع حد أقصى في الفضاء الوربي الرابع، على الحافة اليسرى. من القص، ولكن عادة لا

من كتاب القائمة الصحية للأم والطفل مؤلف سفيتلانا ألكساندروفنا خفوروستوخينا

1. المبادئ الحديثة التغذية العقلانيةالأطفال الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة تغذية الأطفال الصغار (1-1.5 سنة؛ 1.5-3 سنوات) تختلف التغذية في هذه المجموعات في: 1) حجم النظام الغذائي اليومي 2) حجم الوجبات المفردة 3) معالجة الطهي التنمية

من كتاب دليل الوالدين العقلاء. الجزء الثاني. الرعاية العاجلة. مؤلف يفغيني أوليغوفيتش كوماروفسكي

تغذية الطفل في السنة الأولى من العمر كما ذكرنا سابقاً، فإن نقص أي عناصر مهمة في النظام الغذائي للطفل يمكن أن يؤدي إلى تأخر خطير في النمو، وأول علامة على ذلك هي عدم زيادة الوزن والطول بشكل كافٍ. هذا هو السبب في أن الأطفال أقل من 1

من كتاب الأطفال الأصحاء - عائلة سعيدة مؤلف سفيتلانا فاسيليفنا بارانوفا

2.3.1.1. الطفل في السنة الأولى من العمر يستلقي الطفل على يدك وبطنه إلى الأسفل وجذعه فوق رأسه، باستخدام كعب راحة يدك، اضرب 5 مرات بين لوحي الكتف - اتجاه الضربة من الخلف إلى الظهر رأس. اقلب الطفل على ظهره. الرأس لا يزال أقل من الجسم. اضغط 5 مرات بسرعة مع اثنين

من كتاب أمراض الأطفال من الولادة إلى ثلاث سنوات مؤلف فاليريا فياتشيسلافوفنا فاديفا

كيفية تلبيس طفل في السنة الأولى من الحياة أناستازيا بارانوفا عند تلبيس طفل في السنة الأولى من العمر، ينصح الخبراء بالالتزام بالمخطط التالي. إذا كنت أنت وطفلك في الداخل، فحينئذٍ: عند +23 درجة مئوية - ملابس ذات طبقة واحدة: قطن كتان؛ عند +21–23 درجة مئوية –

من كتاب وصفات الجدة للأطفال. لذيذ، مرضي، صحي مؤلف أغافيا تيخونوفنا زفوناريفا

المعايير التقريبية المادية و التطور النفسي الحركيأطفال السنة الأولى من الحياة تاتيانا إجناتيفا، إيرينا نازربيكوفا العمر: (من أول نفس إلى 28 يومًا) - حديثي الولادة. المعلمات المادية: الارتفاع 46-55 سم؛ الوزن 2600-4500 جم. التطور الحركي النفسي: وضعية الثني.

من كتاب كل شيء عن الطفل في السنة الأولى من حياته. أسبوع بعد أسبوع مؤلف الكسندرا ستانيسلافوفنا فولكوفا

أمراض الأطفال من سنة إلى ثلاث سنوات

من الكتاب أغذية الأطفال. وصفات، نصائح، توصيات مؤلف ايلينا فلاديميروفنا دوبروفا

أطباق للسنة الأولى من العمر عصيدة السميد المكونات: حليب – ؟ كوب ماء – 25 مل، سميد – 2 ملعقة صغيرة، ملح، شراب السكر – 3 مل، سمنة– ؟ ملعقة صغيرة يُسكب الماء في نصف كمية الحليب المأخوذ ويُغلى ثم يُسكب الحليب المنخل في مجرى رفيع. سميدويطبخ ل

من كتاب الدروس الأولى في التربية الطبيعية أو طفولة بلا مرض مؤلف بوريس بافلوفيتش نيكيتين

أطباق للأطفال في السنة الأولى من العمر هريس الجزر المكونات: جزر – 1 قطعة، حليب – ؟ أكواب أو زبدة أو زيت نباتي – ؟ ملعقة صغيرة اغسل الجزر بفرشاة ، قشره ، اقطعه ، ضعه في قدر ، اسكب كمية صغيرة من الماء المغلي واتركه على نار خفيفة تحت الغطاء لمدة

من كتاب رعاية الطفل والطفل بواسطة بنيامين سبوك

أطباق للأطفال في السنة الأولى من العمر هريس بالدجاج والبطاطس (الخيار 1) المكونات: لحم دجاج - 100 جرام، بطاطس - 200 جرام، حليب -؟ نظارات، زبدة - ؟ ملعقة صغيرة يُسلق مرق الدجاج قليل الدسم ويُصفى من خلال منديل مبلل ويُسكب فوق المقشر والمقطع إلى قطع كبيرة

من كتاب المؤلف

مثل. فولكوفا: كل شيء عن الطفل في السنة الأولى من حياته. اسبوع ل

من كتاب المؤلف

تغذية الأطفال في السنة الأولى من الحياة إن التغذية السليمة للأطفال الصغار لا تقتصر على التطور والنمو المتناغم للطفل فحسب، بل إنها تضع الأساس لصحته ومقاومته للأمراض المعدية والعوامل البيئية الضارة الأكبر

من كتاب المؤلف

تغذية الأطفال من سنة إلى سنتين يدرس بنشاط طفل عمره سنة واحدة العالمويتحرك كثيرا، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى خسائر كبيرة في الطاقة. الجهاز الهضميأصبح أقوى بكثير، ولكن المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس لا تزال قائمة

من كتاب المؤلف

بعض نتائج السنة الأولى من العمر 1. في السنة الأولى من العمر لا يمرض الطفل.2. عاريًا (في سراويل داخلية) ، لا يشعر بالارتياح في الغرفة (17-18 درجة) فحسب ، بل يتحمل أيضًا أشعة الشمس المباشرة (حتى 1-2 ساعة) ، والسباحة في النهر ، في البحر ، وأي رياح صيفية ، يخرج في الشتاء

من كتاب المؤلف

صعوبات في السنة الأولى من الحياة

الفصل 3. الحالة الصحية للأطفال

3. الحالة الصحية للأطفال

وفاة حديثي الولادة. المتخصصين اللجنة الصحيةعلماً أن من بين المؤشرات التي تميز صحة الأطفال هو المؤشر وفاة حديثي الولادةوهو مقياس حساس للتنمية الاجتماعية والاقتصادية لكل من البلد ككل والمنطقة وفعالية خدمة صحة الأم والطفل. وفاة حديثي الولادة(مرض التصلب العصبي المتعدد) في سانت بطرسبرغ خلال الفترة من 1998 إلى 2009، انخفض مستوى مرض التصلب العصبي المتعدد بنسبة 2.5 مرة، على التوالي، من 11.4 إلى 4.6 لكل 1000 ولادة حية (في عام 2008 - 4.4، في عام 2007 - 4.2). ولا يمكن النظر إلى مؤشر مرض التصلب العصبي المتعدد بمعزل عن الحالة الصحية للنساء الحوامل والصحة الجسدية والإنجابية للمراهقين. نسبة المراهقين الأصحاء لا تتجاوز 11%، والمراضة المزمنة بين المراهقين 27-30%، و60% من المراهقين لديهم الدول الحدودية. بالنسبة لبعض أشكال علم الأمراض، مثل فقر الدم، وأمراض الجهاز البولي التناسلي، وأمراض الغدة الدرقية، فإن هذه المؤشرات بين الفتيات أعلى بكثير منها بين الأولاد.

يتأثر مستوى متلازمة التمثيل الغذائي بشكل كبير بعوامل الفترة المحيطة بالولادة (مسار الحمل والولادة، والحالة الصحية للأطفال حديثي الولادة). بالنسبة لسانت بطرسبورغ، هناك اتجاه مثير للقلق يتمثل في تدهور الصحة الإنجابية للمرأة، فضلا عن الديناميكيات السلبية والمشاكل الصحية. أداء عالياعتلال الأم.

وبلغت نسبة الأطفال الذين توفوا في عمر 0-27 يومًا 50% في عام 2009. في هيكل مرض التصلب العصبي المتعدد، الأسباب الرئيسية هي أمراض الفترة المحيطة بالولادة والتشوهات الخلقية؛ فهي تمثل 70٪ من جميع وفيات الأطفال في السنة الأولى من الحياة. من بين أمراض الفترة المحيطة بالولادة، هناك انخفاض في مؤشرات نقص الأكسجة داخل الرحم و العدوى داخل الرحمومع ذلك، في الهيكل التصنيفي لأسباب وفيات الرضع، تظل هذه الأمراض هي الرائدة، وذلك نتيجة للحالة الصحية للنساء الحوامل.

فِهرِس وفيات الأطفال من 0 إلى 4 سنوات (DS-4) كان 5.7 لكل 1000 طفل حي (في عام 2008 - 5.4، في عام 2007 - 5.4، في عام 2006 - 6.5).

الهيكل الترتيبي لأسباب الوفاة:

أمراض الفترة المحيطة بالولادة – 31.3%;
التشوهات الخلقية – 27.6%؛
أمراض الجهاز التنفسي – 10.4%;
الإصابات والحوادث – 8.7%.

فِهرِس وفاة حديثي الولادة من 1 سنة إلى 17 سنة ارتفع بشكل طفيف مقارنة بعام 2008 وبلغ 0.26 ‰ (في عام 2008 – 0.24، في عام 2007 – 0.23، في عام 2006 – 0.27). وكان سبب الزيادة في معدل الوفيات عيوب خلقيةالتنمية والأمراض المعدية والأورام وأمراض الجهاز العصبي المركزي والإصابات والحوادث. الهيكل الترتيبي لأسباب الوفاة:

الإصابات والحوادث - 39.8%؛
الأورام وأمراض الجهاز العصبي المركزي – 13.7%؛
التشوهات الخلقية – 13%.

الإصابة بمرض حديثي الولادة. تم قبول 48842 طفلاً في رعاية العيادات الخارجية للأطفال، وهو ما يزيد بمقدار 5000 مولود جديد عما كان عليه في عام 2008 (43924 شخصًا)، وبلغ عدد الأطفال المرضى 22٪. وفقاً للنموذج رقم 32 للرصد الإحصائي للدولة الاتحادية لعام 2009 "معلومات عن الرعاية الطبيةالنساء الحوامل والنساء في المخاض وبعد الولادة". الأطفال الخدجبلغت 5.4٪ (في عام 2008 – 5.5٪). ويبلغ معدل الإصابة لكل 1000 مولود جديد 315.6، وهو أقل من العام الماضي (الشكل 3.1). هناك زيادة طفيفة في معدل الإصابة بالاعتلال الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة وزيادة بنسبة 23٪ في معدل التشوهات الخلقية. لا يزال هيكل تصنيف أمراض الأطفال حديثي الولادة يشمل:

أمراض الفترة المحيطة بالولادة.
التشوهات الخلقية.

في هيكل أمراض الفترة المحيطة بالولادة، فإن الأمراض الرائدة هي:

نقص التغذية وبطء النمو.
نقص الأكسجة داخل الرحم واختناق الجنين.
آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي.

في هذا الصدد، الخبراء اللجنة الصحيةتشير إلى الحاجة إلى تطوير خدمات حماية الصحة الإنجابية للسكان، وتحسين أنشطة خدمات أمراض النساء للأطفال والمراهقين، وزيادة كفاءة الرعاية الطبية أثناء الحمل والولادة، وضمان المراقبة الكافية للنساء الحوامل اللاتي يتعرضن لخطر كبير نتائج سلبية لكل من الأم والطفل.

أرز. 3.1. مراضة الأطفال حديثي الولادة في سان بطرسبرج
ديناميات الحالة الصحية ومراضة الأطفال حديثي الولادة مقدمة من دائرة الصحة منطقة كالينينسكيتشير سانت بطرسبرغ إلى أنه في الفترة من 2007 إلى 2009 انخفض عدد الأطفال حديثي الولادة المرضى ومعدلات إصابتهم بالمرض. مؤشر أمراض الفترة المحيطة بالولادة مستقر، وقد انخفض عدد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المسجلة لدى الأطفال حديثي الولادة (الجدول 3.1-3.2).
الجدول 3.1. معالحالة الصحية لحديثي الولادة

سنة	الكمية	ومن بين هؤلاء عدد من السابق لأوانه		عدد القضايا حديثي الولادة		عدد القضايا الأمراض		أمراض الفترة المحيطة بالولادة
سنة	الكمية	عضلات المعدة.	%	عضلات المعدة.	%	عضلات المعدة.	بوك ل	عضلات المعدة.	بوك ل
2007	3 958	201	5,1	712	17,9	1 028	259,7	837	211,5
2008	4 387	209	4,8	707	16,1	1 102	251,2	856	195,1
2009	4 387	210	4,5	721	15,4	1 121	240,2	907	194,3

الجدول 3.2. هيكل أمراض الأطفال حديثي الولادة

سنة	التشوهات الخلقية		ARVI، بما في ذلك. التهاب رئوي		الالتهابات المعوية الحادة
سنة	عضلات المعدة.	بوك ل	عضلات المعدة.	بوك ل	عضلات المعدة.	بوك ل
2007	74	18,7	41	10,4	10	2,5
2008	90	20,5	30	6,8	15	3,4
2009	84	18,0	21	4,5	16	3,4

في هيكل المرض:

أمراض الجهاز التنفسي – 59%;
أمراض العين وملحقاتها – 5.0%;
أمراض الجهاز الهضمي – 4.6%;
أمراض الجهاز العضلي الهيكلي – 3.3%.

وفقا لبيانات من مؤسسات العيادات الخارجية للأطفال، فإن المؤشر الإصابة بالأمراض العامة بين الأطفال 15-17 سنةارتفع بنسبة 13% مقارنة بعام 2008 وبلغ 2056.3 لكل 1000 طفل (1809.7 عام 2008، 1760% عام 2007، 1678.6% عام 2006، 1522.8% عام 2005).

أرز. 3.2. المراضة العامة عند الأطفال في سان بطرسبرج

ويعود الارتفاع في المؤشر إلى أمراض العين وملحقاتها، وأمراض الجهاز العصبي، والجهاز التنفسي (بما في ذلك. الربو القصبي) ، أمراض الدورة الدموية، الجهاز الهضمي (مع انخفاض في معدل قرحة الاثني عشر)، أمراض الجهاز البولي التناسلي والجهاز العضلي الهيكلي، التشوهات الخلقية (بما في ذلك العيوب الخلقية للقلب والأوعية الدموية).

هيكل رتبة الأمراض:

أمراض الجهاز التنفسي - 37%؛
أمراض العين وملحقاتها – 9%;
أمراض الجهاز العضلي الهيكلي – 8.8%;
أمراض الجهاز الهضمي – 8.6%.

وفيما يلي البيانات حول الفحوصات الوقائية للأطفال ما يصل إلى 14 عامًا وأطفال المدارس المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا في عيادات الأطفال في سانت بطرسبرغ (الجدول 3.3).

الجدول 3.3. الفحوصات الوقائية للأطفال والمراهقين،٪

المؤشرات	إجمالي الأشخاص الذين تم تفتيشهم.	يتم تحديدها خلال الفحوصات الطبية
		مع انخفاض في شدتها		مع إعاقة الكلام	مع الجنف	مع المخالفة وضعية
		مع انخفاض في شدتها
		سمع	رؤية
إجمالي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا وأطفال المدارس المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و17 عامًا	560656	0,25	10,43	6,76	2,43	13,99
بما في ذلك الأطفال دون سن 14 عامًا	486241	0,25	8,58	7,70	1,52	12,34
من المجموع:
قبل الدخول إلى مرحلة ما قبل المدرسة	45037	0,23	5,49	18,49	2,18	6,93
قبل سنة واحدة من دخول المدرسة	36664	0,50	6,97	25,68	0,62	15,05
قبل دخول المدرسة	37883	0,31	8,08	16,56	2,55	19,80
في نهاية السنة الأولى من الدراسة	35002	0,23	11,26	6,85	1,85	23,24
عند الانتقال إلى موضوع التعليم (الصفوف 4-5)	36423	0,26	16,60	2,26	3,84	25,73
سن 15 سنة شاملة	32162	0,27	22,73	0,75	7,92	27,50
قبل ترك المدرسة (16-17 سنة شاملة)	42253	0,23	22,28	0,52	8,79	22,64
بالإضافة إلى ذلك، يتم نقل الأطفال تحت إشراف عيادة الكبار	38759	0,28	18,65	0,65	9,95	21,18

تشير البيانات الواردة في الجدول إلى زيادة في الأمراض التي تم تحديدها أثناء الفحوصات الطبية قبل دخول المدرسة وقبل ترك المدرسة: انخفاض حدة البصر، والجنف، وضعف الموقف.

أهم زيادة في الأمراض التي اكتشفها المختصون اللجنة الصحيةويلاحظ أثناء انتقال الطفل إلى التعليم الموضوعي.

وتم خلال الفحوصات الطبية فحص 80.6% من إجمالي الأطفال من 0 إلى 17 سنة، ولا يشمل ذلك الأطفال من 15 إلى 17 سنة المنقولين تحت إشراف عيادات الكبار. وبأخذ هذه الفئة العمرية بعين الاعتبار، بلغت نسبة الأطفال الذين تم فحصهم 85.9%.

تأثير العملية التعليمية وتوظيف الأطفال والمراهقين على صحة الأطفال. المتخصصيناللجنة الصحية ويلاحظ ميل مؤشرات صحة الأطفال إلى التدهور أثناء الانتقال من مرحلة ما قبل المدرسة إلى سن المدرسة، وهو ما يؤكده توزيع الأطفال حسب المجموعة الصحية (الجدول 3.4). وبالإضافة إلى ذلك، يوضح الجدول أنه خلال السنوات الثلاث الماضية حدث انخفاض في نسبة الأطفال في المجموعة الأولى وزيادة في نسبة الأطفال ذوي المجموعة الصحية 2 في جميع الفئات العمرية. أعلى نسبة من أطفال المجموعة الصحية الثالثة بين الأطفال هم طلاب المؤسسات التعليمية الثانوية المتخصصة. وتُعرض بشكل منفصل بيانات الفحوصات الوقائية للطلاب في الصفوف 9-11، والتي تشير إلى أن أقل عدد من الأطفال ذوي المجموعة الصحية الأولى هو بين الطلاب في الصفوف 9-11 (9.3%)، ونسبة الأطفال في هذا العمر في المجموعة الصحية الثانية 61.2%، في الثالثة – 27.6%، في الرابعة – 1.7%، في الخامسة – 0.1%.
الجدول 3.4. توزيع الأطفال حسب الفئات الصحية، %

المجموعات الصحية	DDU			المدارس			متوسط متخصص. اه. المؤسسات
المجموعات الصحية	2007	2008	2009	2007	2008	2009	2007	2008	2009
1 مجموعة	11,3	11,2	10,7	12,4	12,2	10,2	13,3	11,7	11,9
المجموعة الثانية	73,5	73,6	74,3	63,7	64,2	65,8	55,2	56,5	58,2
3 مجموعة	14,3	14	13,9	22,4	22,6	22,7	31,1	31,1	29,4
4 مجموعة	0,7	0,9	0,9	1,3	1,3	1,2	0,4	0,4	0,5
5 مجموعة	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,15	0,02	0,02

المتخصصين مكتب الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان في سانت بطرسبرغ (Rospotrebnadzor).لاحظ أن المراضة المزمنة ارتفع عدد أطفال المدارس في عام 2009 بشكل طفيف مقارنة بالعام الماضي (بنسبة 1.2٪). وبلغ معدل نمو المؤشر على مدى 5 سنوات 5%. لم يتغير توزيع الأشكال الرائدة من الأمراض المزمنة مقارنة بالعام الماضي: أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وأمراض العين وملحقاتها، وأمراض الجهاز التنفسي لا تزال في المقدمة. تمثل الأمراض الرائدة بين طلاب المدارس 57.9٪ من المجموع الأمراض المزمنة(في عام 2008 - 58.6%). وارتفعت نسبة الأطفال المسجلين في المستوصف بشكل طفيف وبلغت 24.27% (العام الماضي 24.18%). على مدى السنوات الخمس الماضية، انخفض معدل الإصابة بالجهاز الهضمي بنسبة 27٪.

يعرض الجدول 3.5 بيانات عن الأمراض المزمنة في مختلف الفئات العمرية (يتم حساب المؤشر لكل 1000 طفل في العمر المقابل). المتخصصين اللجنة الصحيةانتبه إلى كيف، مع التقدم في السن، تحت تأثير البيئة الخارجية (الضغوط) العملية التعليميةوالروتين اليومي وطبيعة ونوعية التغذية) هناك زيادة في معدلات الأمراض المزمنة.

الجدول 3.5. مؤشرات الأمراض المزمنة في مختلف الفئات العمرية

لا.	اسم الطبقات	في DDU	في المدارس الثانوية	في المؤسسات الثانوية المتخصصة والشباب العاملين
1	أمراض الغدد الصماء	7,4	18,4	27,8
2	أمراض العين وملحقاتها	27,9	50,7	76,3
3	أمراض الدورة الدموية	4,2	18,0	21,5
4	أمراض الجهاز الهضمي	14,0	33,7	64,8
5	أمراض الجهاز البولي التناسلي	20,9	22,9	29,2
6	أمراض الجهاز العضلي الهيكلي	21,5	58,0	103,8
7	مجموع الأمراض المزمنة	196,2	325,2	457,6

المتخصصين روسبوتريبنادزور،بالاشارة الى بيانات الفحص الطبي للأطفال في مجموعات الأطفال المنظمة، لاحظوا في عام 2009 انخفاضًا بنسبة 0.5٪ في حدوث الأشكال المزمنة من الأمراض لدى أطفال ما قبل المدرسة مقارنة بعام 2008. على مدى السنوات الخمس الماضية مؤشر عامانخفضت معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة بنسبة 7%.

لا تزال الأمراض الرائدة بين الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، كما هو الحال خلال السنوات الخمس الماضية، هي أمراض العين وملحقاتها والأعضاء التنفسية والجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام. بالمقارنة مع عام 2008، كانت هناك زيادة في أمراض الجهاز البولي التناسلي (من 19.3 إلى 20.88) وانخفاض في أمراض الجهاز العصبي (من 21.25 إلى 20.20)، ونتيجة لذلك، احتلت أمراض الجهاز البولي التناسلي المرتبة الرابعة.

تمثل الأمراض الأربعة الرائدة 48.06% من جميع الأمراض المزمنة عبر 16 فئة من الأمراض.

الأمراض الرائدة في صحة أطفال المدارس في المدينة هي أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، والتي تمثل أكثر من 50٪ من جميع الأمراض المزمنة. وفي هذا الصدد، بحسب الخبراء روسبوتربنادزور، يحتاج إلى زيادة النشاط الحركيتلاميذ المدارس، وتحسين ظروف التربية البدنية والرياضة. أداء برنامج الهدفأتاح "ملعب مدرستي الأول" تحسين 45% من الملاعب الرياضية المدرسية خلال 3 سنوات. بفضل الأحداث الملاعب الرياضيةتحتوي على عشب صناعي وسياج وإضاءة ليلية ومجهزة بالمعدات الحديثة، مما زاد من وظائفهم وفعاليتهم في إجراء دروس التربية البدنية، وكذلك الأحداث الرياضية اللامنهجية.

بحسب المعلومات مكتب المدعي العام في المدينة، أثناء التحقق من امتثال المؤسسات التعليمية لمتطلبات الفن. 51 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن التعليم" تم تحديد الانتهاكات عند تحديد العبء التعليمي للطلاب. وهكذا قدم المدعي العام لمنطقة نيفسكي 3 احتجاجات ضد أوامر القادة المدارس الثانوية(الأرقام 336، 570، 557) بشأن تحديد ساعات العمل بالمدرسة للعام الدراسي 2008-2009. في انتهاك لمتطلبات البند 2.9.4. SanPiN 2.4.2.1178-02 "القواعد الصحية والوبائية. المتطلبات الصحية لظروف التعلم بشكل عام المؤسسات التعليمية» كانت مدة الدروس في الصفوف من 1 إلى 11 في هذه المدارس 45 دقيقة، على الرغم من أنه وفقًا لمعايير SanPin لا يمكن أن تتجاوز 35 دقيقة. المدعي العام منطقة بترودفورتسوفوعند التحقق من GOU رقم 411، وجد أن توزيع العبء التدريسي في الدورة الأسبوعية تم ضمانه دون مراعاة المنحنى الأداء العقلي: في عدد من المدارس الابتدائية في الصفوف 5-9، الأربعاء ليس يوما خفيفا؛ في المدارس الثانوية في الصفوف 10-11، الخميس أيضا ليس يوما خفيفا. تم أيضًا تحديد حالات انتهاك معزولة لمتطلبات SanPiN 2.4.2.1178-02 في GOU رقم 544 منطقة موسكوفسكيفي شكل دروس مزدوجة في المواد الأساسية والمتخصصة، وكذلك في GOU رقم 255 لمنطقة Admiralteysky في شكل دروس التربية البدنية المتزامنة في الصفين الثاني والثالث. المدعي العام منطقة بوشكينسكيفي GOU رقم 459، تم الكشف عن حقيقة عقد محاضرات كجزء من التعليم الإضافي خلال ساعات الدراسة - في نهاية الدرس الأخير دون استراحة أو قبل بدء الفصول الدراسية، عندما يتحول الدرس الأول.

بحسب المعلومات اللجنة الصحية, معدل الإعاقة عند الأطفال

0 - 17 سنة بلغ 20.8 لكل 1000 طفل (في عام 2008 – 20.6‰، في عام 2007 – 19.7‰، في عام 2006 – 19.7‰، في عام 2005 – 18.7‰). وهذا مؤشر للمنطقة بأكملها، مع الأخذ في الاعتبار الأطفال في مركز علاج إعادة التأهيل "الطب النفسي للأطفال" (الشكل 3.3).

أرز. 3.3. مؤشرات الإعاقة لدى الأطفال من 0 إلى 17 سنة في سانت بطرسبرغ
في الهيكل الترتيبي للأمراض التي تسببت في تكوين إعاقة الطفولة في سانت بطرسبرغ، كما كان من قبل، هي:

الاضطرابات النفسية والاضطرابات السلوكية – 27%؛
أمراض الجهاز العصبي – 21.3%;
التشوهات الخلقية والتشوهات واضطرابات الكروموسومات - 18.7%؛
أمراض الغدد الصماء، الاضطرابات الأيضية – 7.3%.

داخل برنامج فرديإعادة التأهيل، ويتلقى الأطفال المعوقون العلاج التصالحي. من الرقم الإجماليتلقى الأطفال المعوقين:

العلاج الجراحي – 94.5%;
الأطراف الصناعية – 94.5%؛
علاج المرضى الداخليين – 95.7%;
العلاج بالمصحة – 68%.

تلقى 67% من الأطفال المعاقين العلاج التأهيلي في العيادات الخارجية، ولكن مرة واحدة فقط في السنة علاج إعادة التأهيلجميع الأطفال تقريبًا معاقين.

يتم تزويد جميع الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع بمقدار 2-3 درجات بحماية سمعية مجانية باستخدام أدوات السمع الحديثة. وفي عام 2009، استمر علاج أجهزة السمع عالية التقنية للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع من الدرجة الرابعة؛ وتم إجراء زراعة قوقعة الأذن لـ 17 طفلاً باستخدام أموال من ميزانية سانت بطرسبرغ.

تم شراؤها التغذية العلاجيةللأطفال الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون، الأدوية التي لا تحتوي على الفينيل ألانين، بمبلغ 5393.0 ألف روبل، للأطفال المعوقين الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون، الجالاكتوز في الدم، مرض الاضطرابات الهضمية – بمبلغ 6334.4 ألف روبل. وقد مكنت التدابير المتخذة من تحسين نوعية الحياة والتكيف الاجتماعي للأطفال المعوقين وتحقيق مغفرة المرض .

صدمة الطفولة. بحسب المعلومات اللجنة الصحيةوانخفض معدل الإصابة بين الأطفال في الفئة العمرية من 0 إلى 14 سنة ليصل إلى 97.2 لكل 1000 طفل في هذا العمر. معدل الإصابة في المناطق الحضرية أعلى في فيبورغسكي، كالينينسكي، كراسنوجفارديسكي، نيفسكي، المناطق الوسطىوهو ما يفسره مختصو لجنة الصحة بوجود مراكز لعلاج صدمات الأطفال في المناطق المذكورة. وظل معدل الإصابة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و17 عاما عند مستوى العام الماضي. وهي أعلى من المناطق الحضرية في نفس المناطق. في عام 2009، توفي 73 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 0 و17 سنة متأثرين بإصاباتهم، لأسباب منها الأسباب التالية:

إصابة النقل - 23 شخصا؛
الغرق - 11 شخصا؛
التسمم بمواد مختلفة – 15 شخصا؛
السقوط من ارتفاع – 9 أشخاص؛
الاختناق الناجم عن المواد السائبة والقيء – 7 أشخاص؛
صدمة كهربائية تقنية - شخص واحد؛
القتل - شخص واحد؛
الانتحار - 4 أشخاص؛
الظروف غير معروفة – 2 شخص.

بحسب المعلومات لجنة التعليمفي عام 2009 تم تسجيل 1158 حالة (في 2008 – 1297 ، في 2007 – 1541) من إصابات الأطفال أثناء العملية التعليمية في المؤسسات التعليمية. تم التحقيق في جميع الحالات وتوثيقها باعتبارها أعمال N-2 وفقًا لمتطلبات اللوائح الخاصة بالتحقيق وتسجيل الحوادث التي يتعرض لها الطلاب والتلاميذ في نظام التعليم، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من لجنة الدولة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية لـ التعليم العامبتاريخ 01.10.90 رقم 639.

وفي عام 2009، مقارنة بعام 2008، كان المستوى إصابات المدرسةانخفض. كان معدل تكرار الإصابات في عام 2009 في المؤسسات التعليمية بالمدينة K h = 2.09 (في عام 2008 - 2.4، في عام 2007 - 2.75).

الجدول 3.6. توزيع عدد الحوادث حسب نوع المؤسسة التعليمية والوحدات

نوع المؤسسة التعليمية	سنين
نوع المؤسسة التعليمية	2006	2007	2008	2009
المؤسسات التعليمية العامة	1151	1375	1152	1018
مؤسسة التعليم المهني الابتدائي والثانوي	12	19	16	11
مراكز التدريب بين المدارس	0	1	0	0
مؤسسات التعليم الإضافي	7	24	16	5
المؤسسات التعليمية ما قبل المدرسة	86	122	113	124
المجموع	1256	1541	1297	1158

ولا يزال مستوى الإصابات مرتفعا أثناء فترات الراحة في الفصول الدراسية (55.3% من الضحايا)، وكذلك خلال دروس التربية البدنية (22%).

وفقا للخبراء لجنة التعليمتحدث الإصابات في المؤسسات التعليمية، كقاعدة عامة، بسبب عدم الامتثال لمعايير وأنظمة سلامة العمل من قبل جميع المشاركين في العملية التعليمية، مستوى منخفضالتدابير التنظيمية والتربوية لحماية العمل (عدم وجود تعليمات بشأن أنواع مختلفة من الأنشطة، وعدم كفاية السيطرة على حالة حماية العمل من قبل الإدارة والموظفين في المؤسسات التعليمية، وانخفاض مستوى الواجب في المؤسسات التعليمية).

بحسب المعلومات لجنة التعليمفي عام 2009، في إطار العمل على تنفيذ خطة العمل للوقاية من إصابات الأطفال الناجمة عن حركة المرور على الطرق (المشار إليها فيما بعد باسم DDTT) المشاركة الفعالةتستضيفه المنظمات التالية: مركز موارد أمن المدينة مرور(BDD) في مركز سانت بطرسبرغ للأطفال الإبداع الفني، 18 مركز دعم إقليمي في مؤسسات التعليم الإضافي للأطفال، والمراكز التعليمية في المناطق المشتركة بين المدارس، والمؤسسات التعليمية الأساسية لمرحلة ما قبل المدرسة.

تم إنشاء مراكز الدعم الإقليمية للسلامة على الطرق بشكل أساسي على أساس المؤسسات التعليمية الحكومية للتعليم الإضافي للأطفال. إنهم يؤدون وظائف المراكز التنظيمية والمنهجية للوقاية من DDTT في المنطقة، وهم منظمو المسابقات الجماعية الإقليمية والمسابقات والأولمبياد للطلاب في قواعد المرور والمعارض وتنفيذ برامج تعليمية إضافية. خلال العطلات، بناءً على طلب المدارس ورياض الأطفال والمعسكرات الصحية بالمدينة، تُقام برامج تنافسية وألعاب في قواعد مراكز الدعم للأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والابتدائية والثانوية. سن الدراسة. يتم إجراء الدورات التدريبية وفقًا لبرامج تعليمية أصلية ومتكاملة وشاملة للتعليم الإضافي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 عامًا. تعمل مراكز الدعم الأكثر نجاحًا في مناطق فيبورغ وكالينين وكراسنوجفارديسكي وموسكوفسكي وفرونزنسكي والوسطى.

ل تدريب عالي الجودةبالنسبة للطلاب في مؤسسات التعليم الإضافي للأطفال، تم تطوير وتنفيذ برامج تعليمية مثل: "السيارات الشاملة"، "مفتشو المرور الشباب"، "أساسيات قيادة السيارات"، "الكارتينج"، "موتوكروس"، "طفل المدرسة،" الطريق والسيارة "" شاب مشاة"، "سائق السيارة الشاب" الذي يشارك فيه 1091 مراهقًا.

يتم تنفيذ البرامج التعليمية للتدريب التلقائي للطلاب من خلال 10 مراكز تعليمية مشتركة بين المدارس في سانت بطرسبرغ.

وذلك لتعميم ونشر الحديث التقنيات التربوية، خبرة في تنظيم العملية التعليمية في مجال السلامة على الطرق في عام 2009، تم تنظيم وعقد مسابقة مراجعة المدينة الثانية بين المؤسسات التعليمية في سانت بطرسبرغ أفضل منظمةالعمل على الوقاية من DDTT "طريق بلا خطر". في المجموع، شاركت 37 مؤسسة تعليمية من جميع مناطق سانت بطرسبرغ في المسابقة (في عام 2008 - 11 منطقة فقط). أصبحت GDOU رقم 27 في منطقة كراسنوجفارديسكي الحائزة على جائزة مسابقة عموم روسيا في فئة "أفضل مؤسسة الحضانة"بشأن الوقاية من DDTT"، وحصلت مدرسة GOU الثانوية رقم 312 في منطقة Frunzensky على دبلوم من الدرجة الأولى في الترشيح " أفضل مدرسةروسيا بشأن منع الـ دي.دي.تي."

في عام 2009، كجزء من دورة سلامة الحياة للطلاب في الصفوف 5-9، كل ذلك المؤسسات التعليميةوفي سانت بطرسبورغ، تم تقديم برنامج تدريبي بعنوان "السلامة على الطرق".

في جميع مناطق سانت بطرسبرغ، تقام مثل هذه الأحداث الجماهيرية في المدارس والمناطق إجراءات إحتياطيهمثل: مسابقات الإبداع للأطفال "الطريق ونحن"، ومسابقات مفتشي المرور الشباب "العجلة الآمنة"، و"أسبوع السلامة" كجزء من الأسبوع العالمي للسلامة على الطرق، ودروس حول المعرفة القانونية، والفصول المواضيعية مع الطلاب كجزء من الأسبوع العالمي للسلامة على الطرق. - العملية الوقائية الروسية "انتبهوا - أيها الأطفال!"، والأولمبياد في سلامة الحياة وغيرها.

شاركت 192 مؤسسة تعليمية من جميع مناطق سانت بطرسبرغ في مرحلة المدينة من مسابقة الإبداع المفتوحة للأطفال "الطريق ونحن" في عام 2009. 342 الجماعية و العمل الفرديطلاب. شارك حوالي 4000 طالب من سانت بطرسبرغ في الأولمبياد في دورة "أساسيات سلامة الحياة"، وشارك 156 في جولة المدينة، ومثل 11 مدينتنا في أولمبياد عموم روسيا لأطفال المدارس في كيسلوفودسك، حيث كان الفائز هو طالب في الصف الحادي عشر من المدرسة رقم 389 في منطقة كيروف.

أقيم مهرجان المسابقة النهائية لعموم روسيا لمفتشي المرور الشباب "العجلة الآمنة". منطقة بيرمفي الفترة من 3 يونيو إلى 8 يونيو 2009، تم تمثيل سانت بطرسبرغ من قبل فريق من منطقة موسكوفسكي - الفائز في مسابقة المدينة "العجلة الآمنة 2008". 86 فريقا من مناطق مختلفةروسيا. حصل فريق سانت بطرسبرغ على المركز الرابع في مسابقة الفرق لأول مرة، وفي المسابقة الفردية حصل طلاب فريقنا على 9 جوائز.

خلال الحملة الصحية الصيفية لعام 2009، تم تنفيذ برنامج أنشطة للوقاية من مادة الـ دي.دي.تي لتلاميذ المعسكرات الصحية بالمدينة

في سانت بطرسبرغ، تمت تغطية 100٪ من الأطفال الذين يقضون إجازتهم.

لأول مرة في عام 2009، أقيمت فعاليات مخصصة ليوم ذكرى ضحايا حوادث الطرق

من 6 نوفمبر إلى 14 نوفمبر 2009. أقيمت الأحداث المواضيعية في المؤسسات التعليمية ساعة رائعةالمحادثات, اجتماعات الوالديناجتماعات مع ضباط شرطة المرور. وكانت أبرز الحملات "كن ظاهراً على الطريق"، و"رسالة إلى السائق"، و"لا إصابات على الطريق"، ومسابقة الرسم "نحن من أجل السلامة على الطرق"، وبرنامج مسابقة "المركبة وقواعد المرور".

شعبية في الفئة: