الصفحة الرئيسية › سعادة › ماذا يعني دوبلر. فك رموز نتائج الدراسة

ماذا يعني دوبلر. فك رموز نتائج الدراسة

اليوم ، أصبحت التشخيصات ذات أهمية متزايدة. بعد كل شيء ، سيسمح لك التشخيص الصحيح بعدم الإضرار بصحتك ووصف العلاج المناسب. على نحو متزايد ، يمكنك أن تسمع عن الموجات فوق الصوتية دوبلر.

لا يعرف الكثيرون أن الموجات فوق الصوتية دوبلر (Doppler) هي نوع من الموجات فوق الصوتية التي تسمح لك بتشخيص أمراض الأوعية الدموية. هذا النوع من الدراسة هو فحص لا غنى عنه لأمراض الشرايين والدوالي وتجلط الأوردة وتمدد الأوعية الدموية في تجويف البطن أو الأطراف.

دوبلر أثناء الحمل

في كثير من الأحيان ، تسبب الإحالة إلى قياس الدوبلرومتري الخوف لدى النساء الحوامل. دعونا نرى ما تعنيه الموجات فوق الصوتية دوبلر ، وما هي ميزة هذه الدراسة أثناء الحمل.

دوبلر هو أحد أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية التي تسمح لك بالاستماع إلى نبضات قلب الطفل أثناء الحمل وتحديد حالة أوعية الحبل السري للجنين. يمكنك الحصول على معلومات شاملة عن تدفق الدم إلى الرحم والمشيمة. يمكنك أيضًا رؤية الصحة العامة لقلب الطفل.

كقاعدة عامة ، توصف الموجات فوق الصوتية دوبلر في الأشهر الأخيرة من الحمل. ولكن إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ونقص الأكسجة والفشل الكلوي ، فيمكن إجراء دراسة لمدة 20-24 أسبوعًا أخرى.

ما هو الفرق بين دوبلر والموجات فوق الصوتية؟

يعطي ما يسمى ب "الصورة العامة" ، ويظهر هيكل الأوعية. والموجات فوق الصوتية مع دوبلر - حركة الدم عبر الأوعية وسرعتها واتجاهها. يمكنك أيضًا رؤية البؤر حيث يتم حظر تدفق الدم ، لأسباب معينة. يتيح لك ذلك اتخاذ الخطوات في الوقت المناسب ووصف العلاج الفعال.

غالبًا ما تجمع أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة بين نوعين من التشخيص. هذا يسمح لك بالحصول على نتائج أكثر دقة وإفادة. الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى دوبلر هي فحص مزدوج ، أو الموجات فوق الصوتية دوبلر (الموجات فوق الصوتية دوبلر).

يتميز المسح الثلاثي بإضافة صورة ملونة مما يعطي الدراسة دقة إضافية.

كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية دوبلر؟

لإجراء دراسة لا تتعلق بتشخيص أعضاء البطن ، لا يتطلب الأمر تدريبًا خاصًا. على الرغم من أنه من الأفضل مناقشة كل التفاصيل الدقيقة مع طبيبك مسبقًا.

لا تسبب الدراسة أي إزعاج معين وعادة لا تستغرق أكثر من 30 دقيقة.

بإيجاز ، يمكننا القول أن الموجات فوق الصوتية دوبلر تعني الكثير في مسائل التشخيص أثناء الحمل. يساعد على تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب في نمو الجنين ، وإنقاذ حياة الأم والطفل.

في الوقت الحاضر ، تعد الموجات فوق الصوتية جزءًا مهمًا من الفحوصات الإلزامية للمرأة الحامل. يتم إجراء هذا الفحص ثلاث مرات على الأقل خلال فترة الحمل بأكملها. وفي كل دراسة تقريبًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يستخدم الطبيب ، بالإضافة إلى وضع المقياس الرمادي المعتاد ، أيضًا تقنية خاصة تُسجل وتقيِّم تدفق الدم للجنين ، تسمى.

هذه طريقة الموجات فوق الصوتية التي يسجل بها الطبيب ويقيم معايير تدفق الدم في الأوعية الكبيرة للجنين والرحم: في الحبل السري ، في الشريان الأوسط لمخ الجنين ، في القناة الوريدية وغيرها وفقًا لـ دواعي الإستعمال. تم إنشاؤه على تأثير دوبلر ، والذي يتكون من انعكاس الموجات فوق الصوتية المنبعثة من المستشعر من الجسيمات المتحركة (كريات الدم الحمراء في الدم) وتسجيلها بواسطة الجهاز.

يعرض الجهاز على الشاشة رسمًا بيانيًا لحركة الدم أو عرضًا ملونًا لتدفق الدم. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم التوصل إلى استنتاج حول شعور الجنين في الوقت الحالي ويتم تحديد أساليب أخرى لإدارة الحمل.

مؤشرات للموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل

في الثلث الثالث من الحمل ، يتم إجراء دوبلر لجميع النساء الحوامل في ذلك الوقت بالإضافة إلى نتائج التقييم الكامل لحالة الجنين في الرحم. بالنسبة لبعض النساء ، تم بالفعل عرض مثل هذه الدراسة ، لأنه خلال هذه الفترة لا يزال من المستحيل تقييم رفاهية الجنين بأي طرق أخرى غير دوبلر.

يشار إلى الموجات فوق الصوتية دوبلر الجنين عند وجود أمراض مصاحبة للأم ، مثل:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
فقر الدم عالي الدرجة
حجم كبير
عدوى الأعضاء التناسلية ،
توقف التنفس،
فشل القلب.

مؤشرات الدوبلر هي أيضًا انحرافات في التطور الطبيعي للحمل أو أمراض المشيمة:

التهديد بانقطاع الولادة المبكرة أو الولادة المبكرة ،
تغييرات في بنية المشيمة ، يتم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية ،
التناقض بين سمك أو درجة نضج المشيمة إلى عمر الحمل ،
عرض المشيمة ،
تأخر نمو الجنين (تأخر النمو داخل الرحم) ،
فاكهة كبيرة
صراع ريسوس ،
علامات الموجات فوق الصوتية للعدوى داخل الرحم ،
علامات نقص الأكسجة أو قصور القلب لدى الجنين ،
، الأوعية الرئيسية والكلى في الجنين ،
تشابك حلقتين أو أكثر من الحبل السري حول الرقبة.

لا توجد موانع لاستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر عند النساء الحوامل.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل؟

يتم إجراء دوبلر الجنين بنفس الطريقة تمامًا وعلى نفس الجهاز مثل الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد ذات المقياس الرمادي المعتاد. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء هذين النوعين من الأبحاث في وقت واحد.

يطلب من المرأة تحرير بطنها من الملابس والاستلقاء على الأريكة. يُنصح بالاستلقاء على ظهرك بشكل مستقيم ، ولكن إذا كان من الصعب على المرأة الحامل البقاء في هذا الوضع لفترة طويلة أو تم نشر الجنين في وضع غير معتاد ، فيجوز وضع المرأة على جانبها. يقوم الطبيب بوضع هلام خاص على منطقة الرحم المتضخم ويطبق جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية على بطن المرأة الحامل في نقاط مختلفة بحثًا عن الأوعية اللازمة للفحص.

في كل منها ، تتم دراسة حالة كلا شرايين الرحم وشريان الحبل السري والشريان الدماغي الأوسط للجنين دون فشل. إذا لزم الأمر ، وفقًا للإشارات ، يمكن أيضًا إجراء دراسة لتدفق الدم في القناة الوريدية والشريان الأورطي الصدري والشرايين الكلوية والوريد السري والوريد الأجوف السفلي وتدفق دم الجنين داخل القلب.

بمساعدة جهاز استشعار ، يجد الطبيب السفينة قيد الدراسة ويعرضها على الشاشة ، باللون الرمادي أولاً ، ثم يقوم بتشغيل أحد أوضاع دوبلر ويسجله ويقيم معلمات تدفق الدم الضرورية ، ثم يدخلها في بروتوكول الدراسة.

الوقت أطول قليلاً من الموجات فوق الصوتية غير الدوبلرية ويعتمد إلى حد ما على موضع وحركة الجنين. كلما كان سلوك الطفل أكثر هدوءًا ، كان تسجيل تدفق الدم أسرع وأسهل للطبيب.

فك رموز نتائج الدراسة

كطريقة بحث ، يمكن أن تزود الطبيب بمعلومات قيمة وقيمة حول شعور الطفل في الرحم.

لتقييم حالة ديناميكا الدم ، يتم استخدام مؤشرات مطورة خصيصًا - نسبة معدلات تدفق الدم في الانقباض والانبساط. على الرسم البياني لتدفق الدم المسجل ، يحدد الطبيب السرعة القصوى في الانقباض - هذه هي أعلى نقطة في الطيف ؛ السرعة الانبساطية النهائية هي أدنى نقطة في الطيف ؛ ومتوسط السرعة لكل دورة قلبية. بعد ذلك ، يحسب الجهاز مؤشرًا واحدًا أو أكثر يتم من خلاله تقييم طيف تدفق الدم: مؤشر النبض (PI ، PI) ، مؤشر المقاومة (IR ، RI) ونسبة الضغط الانقباضي (SDO ، S / D).

يقارن الطبيب المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة مع الجداول المعيارية ويتوصل إلى استنتاج حول حالة الجنين ومستوى حدوث الانتهاكات وما يمكن أن تؤدي إليه.

الجدول 1. قيم LMS و IR للشرايين الرحمية.

فترة الحمل ، أسابيع	من الى	IR
12 -13	2,0-3,5	0,52-0,71
14 -16	1,9-3,1	0,48-0,68
17-19	1,7-2,6	0,44-0,62
20-24	1,6-2,5	0,41-0,61
25-31	1,7-2,4	0,40-0,59
32-37	1,6-2,3	0,35-0,58
38-40	1,4-2,1	0,32-0,55

الجدول 2. قيم LMS و IR لشرايين الحبل السري.

فترة الحمل ، أسابيع	من الى	IR
14-15	5,0-8,4	0,80-0,88
16-17	4,0-6,8	0,74-0,85
18-19	3,0-5,3	0,67-0,81
20-22	2,9-4,4	0,66-0,79
21-24	2,8-4,3	0,61-0,76
25-27	2,5-3,8	0,60-0,75
28-31	2,3-3,0	0,54-0,70
32-36	2,0-2,9	0,51-0,65
37-40	1,8-2,8	0,45-0,64

الجدول 3. قيم LMS و IR للشريان الدماغي الأوسط.

فترة الحمل ، أسابيع	من الى	IR
20-25	4,3-6,9	0,77-0,85
26-27	4,2-7,9	0,76-0,87
28-29	4,0-8,7	0,75-0,88
30-33	3,7-8,7	0,74-0,88
34-37	3,3-7,9	0,69-0,87
38-40	2,8-7,5	0,63-0,86

الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص تدفق الدم في المشيمة هي تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء. معايير تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، والتي تشير إلى حدوث خلل في تدفق الدم بين الرحم والمشيمة:

انخفاض في سرعة الانبساط دون المؤشرات المعيارية ،
زيادة الأشعة تحت الحمراء في شرايين الرحم ،
ظهور شق انبساطي مبكر على الرسم البياني لسرعة تدفق الدم في شرايين الرحم.

الإشارات الأولى للانحرافات في الدورة الدموية بين الطفل النامي والمشيمة هي انخفاض سرعة شرايين الحبل السري وزيادة مؤشرات المقاومة فيها فوق المعدل الطبيعي لعمر الحمل المحدد.

هناك تصنيف يصف شدة اضطرابات تدفق الدم في المشيمة:

IA Art. - تدفق الدم غير الطبيعي في شرايين الرحم.
IB Art. - تدفق الدم غير الطبيعي في شرايين الحبل السري ، لا يصل إلى القيم الحرجة ؛
الثاني الفن. - تدفق الدم غير الطبيعي في شرايين الرحم والشرايين السرية ، وعدم وصوله إلى أعداد حرجة ؛
III الفن. - غياب أو قيم سلبية لتدفق الدم في الانبساط في الشرايين السرية.

أعراض الموجات فوق الصوتية لأمراض الدورة الدموية في MMA الجنين:

الانحراف عن معيار مؤشر المقاومة وانخفاض نسبة الانقباض إلى الانبساط (SDO) أقل من القاعدة ؛
الغياب والمؤشر السلبي لتدفق الدم في الانبساط ؛
أعراض "مركزية" الدورة الدموية الجنينية.

أعراض الموجات فوق الصوتية لاضطرابات تطور قصور القلب لدى الجنين:

قيمة معدلات تدفق الدم عبر جميع صمامات القلب أقل من المعدل الطبيعي ؛
ظهور قصور وظيفي في الصمام ثلاثي الشرف.
تسجيل تدفق الدم الانبساطي عبر الصمام ثلاثي الشرف "حسب نوع البالغ".

أعراض الموجات فوق الصوتية لضعف تدفق الدم في وريد الحبل السري:

ظهور نبضات مرضية متزامنة مع معدل ضربات قلب الجنين.

وفقًا للمعلومات المتعلقة بانحراف تدفق الدم في أوعية معينة للجنين ، من الممكن تحديد درجة اضطرابات الدورة الدموية لدى الجنين:

1 ش. - اضطراب معوض: انحراف تدفق الدم في MCA فقط ، بينما يكون تدفق الدم في الشريان الأورطي الصدري ضمن المعدل الطبيعي ؛
2 ملعقة كبيرة. - اضطراب معوض: انحراف الدورة الدموية في الشريان الأورطي الصدري - زيادة في قيم النسبة الانقباضية الانبساطية ومؤشرات المقاومة ، وغياب التيار السلبي في الانبساط ؛
3 ملاعق كبيرة. - اضطراب ثانوي: انحراف تدفق الدم في القناة الوريدية ، غياب أو تدفق الدم السلبي في مرحلة الانقباض الأذيني ؛
4 ملاعق كبيرة. - الاضطراب اللا تعويضي: علامات قصور القلب مع دوبلر.

بالإضافة إلى كل ما سبق ، في الأسبوع 11-14 من الحمل ، غالبًا ما يكون التغيير في تدفق الدم في القناة الوريدية بمثابة علامة أو عيوب في قلب الجنين ، مما قد يؤدي إلى نتائج سلبية أثناء الحمل.

أثناء التطور ، من المهم أيضًا إجراء قياس دوبلر لشرايين الحبل السري وشرايين الدماغ (MCA) لكلا الجنينين من أجل منع تطور متلازمة نقل الجنين في الوقت المناسب. إذا كانت المؤشرات في شرايين الحبل السري لدى جنين أكبر من الأخرى ، فهذا يشير إلى أن الطفل الأول يعاني من نقص في الدم.

المصنوعات اليدوية في قياس دوبلر

لأسباب مادية موضوعية أو بسبب عيوب في جهاز الموجات فوق الصوتية ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، قد تحدث تشوهات في الصورة - القطع الأثرية -. إنها هياكل إضافية أو تشوهات هندسية تتميز بالاختلافات في الحجم والشكل من النماذج الأولية الحقيقية.

قد يكون هذا هو المظهر على الشاشة للمباني غير الموجودة بالفعل ، وغياب الهياكل القائمة ، وموقعها وشكلها وحجمها غير الصحيح. عند دراسة تدفق دم الجنين في الوضع ، قد تحدث أيضًا بعض القطع الأثرية التي قد تؤثر على التفسير الصحيح للنتيجة.

هنا بعض منهم:

إضعاف إشارة اللون - عدم تكوين صورة ملونة للسفينة مع صورة الموجات فوق الصوتية رديئة الجودة للكائن ، على سبيل المثال ، عندما يكون الجهاز عميقًا ، أو تم تكوين الجهاز بشكل غير صحيح أو تم ضبط زاوية المسح بشكل غير صحيح.

أداة التدفق الزائف هي تلطيخ التدفق المتحرك لأي سائل خارج الأوعية (حركة البول ، السائل الأمنيوسي).
يحدث تأثير الاسم المستعار عندما يكون هناك عدم تطابق بين معدل التدفق العالي داخل الوعاء والتردد المحدد على الجهاز. من خلال تحديد مقياس السرعة المناسب ، يقوم الطبيب بإزالة هذه الأداة.
أداة الفلاش (تأثير الوميض) هي موجة من إشارة اللون ناتجة عن حركة الهياكل خارج الأوعية (التمعج المعوي ، حركة الهواء) أو حركة محول الطاقة السريعة.
تأثير وميض (تأثير خافت) - تشكيل مسار لوني خلف جسم شديد الانعكاس (أحجار ، شظايا معدنية).

أي طبيب مختص بالموجات فوق الصوتية على دراية بإمكانية ظهور القطع الأثرية المختلفة أثناء المسح ويعرف كيفية تجنبها أو تمييزها عن الهياكل أو الظواهر الحقيقية.

استنتاج

تعتبر الموجات فوق الصوتية دوبلر للجنين دراسة آمنة تمامًا للأم الحامل والطفل من الثلث الثاني من الحمل. هذا "مساعد" ممتاز يساعد على التحكم في مجرى الحمل والاستجابة السريعة للطبيب في حالة ظهور أي تشوهات.

تاريخ المسح

ناتاليا م: "إجراء ضروري!"

أريد أن أخبركم عن الدراسة التي كان عليّ أن أجريها في الشهر الأخير من الحمل. خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة ، لم تكن النتائج هي الأفضل: فقد أظهرت الموجات فوق الصوتية شيخوخة مبكرة للمشيمة ، وقلة السائل السلوي ، وتشابك الحبل السري.

لتوضيح حالتي ، تم تخصيص دوبلر جنيني. كان هذا الفحص لدراسة تدفق الدم من الأم إلى الطفل ، ويمكن استخدام الوضع اللوني. أوضح لي الطبيب أن مؤشرات هذا الإجراء ضرورية ، لأنها تحدد معايير الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل:

هل يحصل الطفل على تغذية كافية من خلال الحبل السري ؛
قياس الحالة الصحية لقلب الجنين وأعضائه وكبده ودماغه ؛
سيظهر الجهاز ما إذا كانت هناك عقدة على الحبل السري ؛
هل أوعية الطفل مملوءة بالدم بما فيه الكفاية؟

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر بنفس طريقة الفحص: يقوم الطبيب بفحص حالة الجنين من خلال البطن والحوض بجهاز استشعار ، وتزييتهما بهلام خاص ، ويقوم الجهاز بإحداث تأثير صوتي.

هذا يتطلب معدات معينة. لم يكن هناك ألم أو إزعاج أثناء العملية. يدعي الطب الرسمي الحديث أن الموجات فوق الصوتية آمنة تمامًا للأم والطفل.

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن استخدام الفحص ضروري لجميع الأمهات الحوامل ، وليس لهن عواقب غير سارة عند استخدامه ، فإن هذا البيان يتوافق مع الحقيقة.

استغرقت العملية حوالي 15 دقيقة ، وبعدها أعطوني نسخة من تقرير الطبيب والصور ومقاطع الفيديو.

مثل هذا الفحص كما مررت أثناء الحمل ثلاث مرات. قال الطبيب إن تأثير دوبلر يستخدم في الطب لتحديد ما إذا كان لدى الطفل ما يكفي من إمدادات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، كان علي أن أرى ما إذا كان هناك تدفق جيد للدم في شرايين الرحم والمشيمة.

على وجه التحديد ، بالنسبة لي ، كان التصوير الدوبلري ضروريًا لمراقبة كيفية تطور الجنين ، والشرايين الرئيسية ، وما إذا كان يعاني من نقص الأكسجة.

في وقت سابق ، تم تشخيصي بتدهور تدفق الدم عبر شرايين الرحم ، وبعد ذلك تم وصف مسار العلاج. ثم تم فحصها مرة أخرى ، مما أظهر تحسنًا في تدفق الدم.

يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لنفس المعيار تقريبًا كما هو الحال في جهاز الموجات فوق الصوتية التقليدي ، فقط لفترة أطول قليلاً. تحتاج إلى دفع تكاليف الإجراء بنفس طريقة إجراء الموجات فوق الصوتية العادية.

العيب الوحيد هو أنه ليس لدى كل عيادة أو عيادة نسائية جهاز دوبلر. لدي هذا الجهاز ، ولكن للحصول عليه ، عليك الانتظار لفترة طويلة حتى يأتي دورك.

الفحص نفسه مفيد للغاية ، فهو يساعد في الكشف عن الاضطرابات المختلفة ، لذلك من الأفضل الخضوع له ، خاصة إذا وصفه لك الطبيب.

زينيا: "غالي الثمن ، لكن يستحق ذلك"

خلال حملي الثاني ، أحالني طبيبي إلى قياس الدوبلرومتر ، حيث شعرت بالقلق من نتائج CTG.

يجب القيام بهذا الإجراء لمعرفة الدورة الدموية في نظام الأم-المشيمة والجنين ، وما هي أحجام الأوعية وسرعة تدفق الدم فيها ، لذلك فهو مهم للغاية.

يشبه هذا الإجراء الموجات فوق الصوتية التقليدية. يتم إجراء تصوير الدوبلروغرافي بالطريقة نفسها تمامًا: يقوم الطبيب بتطبيق هلام صوتي على البطن وينظر بجهاز استشعار.

بصراحة ، لم ألاحظ أي فرق. بعد التخرج ، يقوم الطبيب بتقييم النتائج من أجل تحديد في الوقت المناسب ما إذا كانت هناك أي انتهاكات.

لا يوصف فحص دوبلر إلا بعد 30 أسبوعًا من الحمل. لإجراء ذلك ، يجب أن يكون لدى الطبيب بعض الشكوك حول الانتهاكات المحتملة: أمراض مزمنة من جانب الأم ، ونتائج اختبار سيئة ، بعد CTG المشبوهة ، والحمل المتعدد.

بشكل منفصل ، لاحظت تكلفة الموجات فوق الصوتية دوبلر. فقط بالنسبة له كان علي أن أدفع 850 روبل ، ليس في أغلى مؤسسة طبية في مدينتي ، بينما تكلفة الموجات فوق الصوتية العادية 400. الأسعار كانت لعام 2015 ، يمكن أن تتغير.

أعتقد أنه إذا كنت تعاني من أي أمراض أو كنت قلقًا بشأن كيفية تطور الطفل ، فعليك الخضوع لمثل هذا الإجراء.

ماريا: "من الأفضل أن تفعل ذلك ولا تقلق بشأن وجود خطأ ما"

تم إجراء دوبلر الجنين مرتين. في منتصف فترة حملي تقريبًا ، أمرني طبيب أمراض النساء الخاص بي بإجراء ذلك. في بولتافا ، على حد علمي ، يتم إجراء مثل هذا الإجراء فقط في ظروف مركز ما حول الولادة الجديد ، والذي يقع في شارع 17a Zheleznaya.

ذهبت على الفور ، حوالي أسبوع ، وذهبت للتسجيل. تكلفتها 100 هريفنيا ، والتي كانت في عام 2016 ، وربما الآن أكثر تكلفة.

جاء لإجراء. في الواقع ، اتضح أنه مشابه لنفس الموجات فوق الصوتية ، فقط دراسة دوبلر بمزيد من التفصيل. هذا ضروري لفحص حالة قلب طفلي بعناية. وصف الطبيب بعد شهر مرة أخرى ، لأن شيئًا آخر لم يتشكل.

بعد الإجراء الثاني ، قالوا إن كل شيء عاد إلى طبيعته الآن ، وهدأت.

إذا وصف الطبيب جهاز دوبلر ، أنصحك بمراجعته بنفس الطريقة. سيساعد هذا إما في الشك في وجود مشكلة في الوقت المناسب من أجل الحصول على الوقت لحلها ، أو ببساطة عدم القلق. كن بصحة جيدة!

تقيس الموجات فوق الصوتية دوبلر كيفية ارتداد الموجات الصوتية عن أنسجة الجسم. تتم معالجة المعلومات بواسطة الكمبيوتر ، ثم يتم عرض فك التشفير على الشاشة في شكل صورة ملونة ثنائية الأبعاد. يسمح لك دوبلر للحوامل بتحديد مدى تطور الجنين في الوقت المناسب ، للقضاء على جميع التهديدات المحتملة على حياة وصحة الأم والطفل.

تم تسمية Doppler ، أو بعبارة أخرى Dopplerography ، على اسم العالم كريستيان دوبلر. عاش الفيزيائي النمساوي في القرن التاسع عشر ودرس تأثيرات الموجات فوق الصوتية. اكتشف أن الموجات فوق الصوتية تنعكس من الأجسام المتحركة بترددات مختلفة.

تسمح لك هذه الموجات فوق الصوتية بدراسة تدفق الدم وتشخيص سرعة تدفق الدم وقطر الأوعية الدموية. تستخدم الأجهزة الحديثة التي تعمل بترددات صوتية أعلى من 20000 هرتز ، وهي بعيدة المنال للأذن البشرية ، لدراسة حالة الأنسجة الرخوة. هذه الطريقة غير ضارة من الناحية العملية لكل من المرأة الحامل والجنين.

تنعكس الموجات فوق الصوتية من الأوعية ، بحيث يقوم الجهاز بعد ذلك بتحويل المعلومات إلى صورة مفهومة للطبيب.

يتم التعرف على الموجات فوق الصوتية ، الموصوفة أثناء الحمل ، لتحديد تدفق الدم في المشيمة. إذا كان هناك أدنى انتهاكات أو انحرافات عن القاعدة في نظام "الأم - المشيمة - الجنين" ، فسيتم تحديدها بالتأكيد.

هناك نوعان من دراسات دوبلر. تسمح لك طريقة الطباعة على الوجهين بفحص الوعاء الدموي نفسه ، لمعرفة مدى صحة تدفق الدم عبره. تعد طريقة triplex أكثر تقدمًا - فهي تضيف صورة ديناميكية ملونة لخلايا الدم الحمراء إلى الموجات فوق الصوتية المزدوجة. هذه الطريقة أكثر دقة ، وتعطي الصورة الأكثر تفصيلاً لمسار الحمل.

مؤشرات دوبلر

اليوم ، الموجات فوق الصوتية الروتينية إلزامية لجميع الأمهات الحوامل. يتم إجراؤه مرتين على الأقل خلال فترة الحمل بأكملها. في أغلب الأحيان ، يصف الطبيب مثل هذا الفحص من 22 إلى 24 أسبوعًا ومن 32 إلى 34 أسبوعًا. إذا لم يتم العثور على انحرافات ، فعندئذ يكون هناك إجراءان كافيان للتأكد من أن الجنين يتطور دون انحرافات عن القاعدة.

إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب دراسة إضافية - دوبلر. مؤشرات له هي التشخيصات التالية:

حمل متعدد؛
التهاب الحويضة والكلية.
ارتفاع ضغط الدم.
صراع Rh للأم والطفل ؛
عدم اتساق حالة نمو الجنين مع شروط الحمل ؛
حجم كبير للجنين.
مقدمه؛
تسمم الحمل.
الأمراض المزمنة عند الأم (داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض المناعة الذاتية) ؛
نتائج غير مرضية لتخطيط القلب.
تسمم الحمل.
خطر انفصال المشيمة.
وجود أمراض في حالات الحمل السابقة.

يجب أن يكون مفهوما أن دوبلر يختلف عن الموجات فوق الصوتية التقليدية ويتم وصفه فقط عندما تكون هناك متطلبات مسبقة لذلك. لا يمكن لمثل هذا الفحص تحديد جنس الطفل ، أو عرض صورته على الشاشة. يقوم دوبلر بمسح الجهاز الوعائي للمشيمة والطفل لتحديد ما إذا كان يتلقى ما يكفي من الأكسجين ، ومدى صحة قلب الجنين ، وكيف يتطور نظام الأوعية الدموية.

يتيح لك فك رموز نتائج هذه الدراسة من قبل طبيب مؤهل تحديد المخاطر المحتملة في الوقت المناسب ، وتغيير مخطط الحمل ، وتحديد عملية الولادة التي ستكون أكثر ملاءمة للأم والطفل. بفضل هذا ، من الممكن منع الأمراض في نمو الجنين ، ووصف العلاج الصحيح في الوقت المناسب ، وتقديم توصيات للأم من شأنها أن تخفف من حالتها أثناء الحمل.

هل من الضروري الخضوع للدوبلر أثناء الحمل؟

على عكس الموجات فوق الصوتية التقليدية ، فإن دوبلر ليس إلزاميًا. على الرغم من ذلك ، يصفه الأطباء في كثير من الأحيان للنساء في المستقبل في المخاض بعد 30 أسبوعًا من الحمل. إذا كانت هناك شروط مسبقة مثل نقص الأكسجة ، داء السكري ، تسمم الحمل ، ارتفاع ضغط الدم ، يوصف دوبلر في 20-24 أسبوعًا.

مؤشرات إضافية لمرور الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثاني هي الحمل المتعدد ، والاختبارات السيئة ، وصراع الريس.

تعطي صورة الدورة الدموية التي تظهر على الشاشة للطبيب فهماً كاملاً للتوصيات التي يجب أن يصفها للمرأة. غالبًا ما تؤدي نتائج الفحص إلى تشخيصات وإجراءات واختبارات إضافية.

الإحالة إلى جهاز دوبلر ليست سببًا للاعتقاد بأن الحمل غير طبيعي. نظرًا لمحتوى المعلومات العالي ودقة النتائج ، يفضل معظم أطباء التوليد وأمراض النساء اليوم استخدام دوبلر. يجب تنفيذ هذا الإجراء من قبل أخصائي مؤهل للحصول على النتائج الصحيحة.

كيف هو الإجراء؟

يستغرق الفحص نفسه من 15 إلى 20 دقيقة. قبله لا داعي لاتباع نظام غذائي خاص. الإجراء مشابه جدًا للموجات فوق الصوتية التقليدية. يجب أن تكون الأم الحامل في وضع أفقي مستلقية على الأريكة. يتم وضع مادة هلامية خاصة على البطن وتبدأ عملية الفحص.

أولاً ، يفحص الطبيب حالة المشيمة والرحم ، ويفحص بعناية تدفق الدم في المشيمة. ثم يفحص بعناية الأوعية الفردية للدماغ ، الحبل السري. من نواحٍ عديدة ، تعتمد موضوعية النتائج على احترافية الاختصاصي.

الصورة على الشاشة توضح الصورة الكبيرة التي تمت دراستها بعناية من قبل المختص. يمكن للجهاز أيضًا فك تشفير النتائج بشكل مستقل وعرضها على الشاشة. في المجمع ، تسمح لك الكفاءة المهنية للطبيب ذي الخبرة ونتائج دوبلر بمعرفة الكثير عن صحة الطفل والتنبؤ بعملية الولادة.

هل من الخطر عمل دوبلر؟

غالبًا ما تخاف الأمهات الحوامل من الخضوع لفحوصات مختلفة ، خاصة الموجات فوق الصوتية ، معتبرين أنها ضارة بالطفل.

في الواقع ، لا تؤثر الموجات فوق الصوتية على نمو الجنين.

لكن هذه الموجات فوق الصوتية تكشف عن نقص الأكسجة في الوقت المناسب ، أو بعبارة أخرى ، جوع الأكسجين عند الطفل. يوضح ما إذا كان هناك تشابك مع الحبل السري ، وتحديد درجته - مفرد ، ثلاثي ، مزدوج.

على سبيل المثال ، إذا كان هناك تشابك في الحبل ، سيطلب الطبيب إجراء عملية قيصرية لإنقاذ حياة الطفل وتيسير عملية الولادة. تشخيص نقص الأكسجة ليس خطيرًا أيضًا ، بشرط أن يتم اكتشافه في الوقت المناسب. في النهاية ، تهدف جميع الفحوصات فقط إلى الكشف عن الأمراض من أجل منعها.

حتى الآن ، يعتبر دوبلر أثناء الحمل وسيلة فعالة للغاية للبحث والتشخيص ، والتي تستخدم على نطاق واسع ليس فقط في ممارسة التوليد. مثل هذه الموجات فوق الصوتية خلال وجودها جعلت من الممكن تحديد العديد من الأمراض ، التي أنقذت الأرواح ، وحافظت على صحة ملايين الأطفال ، وجعلت والديهم سعداء.

خلال 9 أشهر من الحمل ، يجب أن تخضع المرأة لعدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية المجدولة. هذا إجراء إلزامي وآمن ، وبمساعدة الأطباء سيكتشفون كيف يسير الحمل ، وفي أي وضع يكون الجنين وما إذا كان نموه يتوافق مع المصطلح. الموجات فوق الصوتية دوبلر (دوبلر ، قياس دوبلر) هي طريقة بحث آمنة وغنية بالمعلومات لتقييم جودة تدفق الدم في نظام "الرحم والمشيمة والجنين".

ما هو دوبلر الحمل وكيف يتم؟ ما هي مؤشرات دوبلروغرافيا؟ ماذا تظهر نتائج الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل وكيف يتم فك شفرتها؟

ما هي الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل ولماذا هي ضرورية؟

تصوير دوبلروغرافي هو إحدى طرق فحص ما قبل الولادة ، والذي يعمل مثل آلة الموجات فوق الصوتية التقليدية. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتحديد الانتهاكات في نمو الجنين. بعد قياس doplerometry ، سيحدد الطبيب سبب الفشل ، أو يحدد أساليب العلاج ، أو يقرر التسليم المبكر. تتيح لك هذه الدراسة المهمة الحفاظ على صحة الأم الحامل وحياة الجنين.

أثناء الإجراء ، يتم تقييم تردد الصوت ، والذي يتغير عندما ينعكس من جسم متحرك (مجرى الدم). كما ذكرنا سابقًا ، بمساعدتها ، يتم تقييم حالة تدفق الدم في نظام "الرحم والمشيمة والجنين".

تختلف الموجات فوق الصوتية دوبلر عن المعتاد في النقاط التالية:

يستجيب دوبلر أثناء الحمل لسرعة حركة الدم في الأوعية المختلفة (أوعية الحبل السري ، الأبهر الجنيني ، شرايين الدماغ ، أوعية الرحم).

أثناء الفحص ، يلاحظ الطبيب حركة كريات الدم الحمراء في صورة ثنائية الأبعاد على الشاشة.

هناك نوعان من قياس doplerometry: مزدوج وثلاثي.يسمح لك وضع الازدواج بتقييم سالكية الأوعية الدموية ، لتحديد أسباب اضطرابات الدورة الدموية. يقدم الوضع الثلاثي صورة ملونة مع حركة خلايا الدم الحمراء. يفضل أخصائيو التصوير بالموجات فوق الصوتية المسح الثلاثي ، والذي يظهر أكثر النتائج دقة.

مؤشرات لتصوير دوبلر

بعد تأكيد الحمل ، يجب على المرأة التسجيل لدى طبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بمراقبة مسار الحمل ووضع خطة عمل لكل مريضة على حدة. هذا يأخذ في الاعتبار حالة المرأة الحامل ، وتطور الجنين ، والأمراض المزمنة والعادات السيئة للأم.

أثناء حمل الجنين ، يجب على كل امرأة تنفيذ إجراءات إلزامية أخرى. Dopplerography هي دراسة مهمة يتم وصفها مرتين لكامل الفترة ، إذا لم تكن هناك مؤشرات إضافية.

كقاعدة عامة ، يتم إجراء المسح في الفترات التالية:

من 22 إلى 24 أسبوعًا ؛
من 30 إلى 34 أسبوعًا.

إذا اشتبه الطبيب في وجود انحرافات مختلفة أثناء الفحص المجدول التالي ، فسيتم وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر عدة مرات.

يستخدم دوبلر في حالة وجود أمراض عند الأم الحامل:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
فقر الدم بدرجة عالية (انخفاض كبير في عدد خلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين في مجرى الدم) ؛
أورام ليفية كبيرة في الرحم.

الالتهابات الجنسية
عدم كفاية أعضاء الجهاز التنفسي (نقص التبادل الكامل للغازات) ؛
فشل وظيفي للقلب.

مع التطور المرضي للحمل أو تشوهات المشيمة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر في الحالات التالية:

لا يتم بطلان تصوير الدوبلروغرافي للأمهات الحوامل.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر؟

لا يتطلب دوبلر تحضيرًا من امرأة في الوضع. هذا الإجراء هو نفسه تقريبًا مثل الموجات فوق الصوتية التقليدية. الاختلاف الوحيد عن الفحص بالموجات فوق الصوتية القياسي هو أن المرأة لديها الفرصة للاستماع إلى نبضات قلب الجنين وصوت الدم المتدفق عبر الأوعية.

سوف تكون مهتمًا بـ:

كما هو مذكور أعلاه ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر بين الأسابيع 20 إلى 22 أو من الأسبوع 30 إلى 32. تعتبر طريقة التشخيص هذه مهمة للغاية إذا اشتبه الطبيب في أمراض تطور الحمل.

أثناء تصوير دوبلر ، يتم استخدام نفس الجهاز كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية القياسية. في معظم الحالات ، يتم إجراء هذه الدراسات في نفس الوقت.

تقدم دوبلر:

تأتي المرأة الحامل في الوقت المحدد (لا داعي للتحضير للدراسة القادمة) ؛
يُعرض على المريضة الاستلقاء على الأريكة على ظهرها وكشف بطنها. إذا كان من الصعب على المرأة أن تكون في وضع أفقي لفترة طويلة أو كان الجنين في وضع غير معتاد ، فيمكنها الاستلقاء على جانبها ؛
يتم معالجة جلد البطن بهلام خاص ويتم تحريك مسبار فوق صوتي فوقه لفحص الأوعية الدموية.

أثناء العملية ، يقوم الطبيب بتقييم حالة شرايين الرحم والسرة وكذلك الشريان الدماغي الأوسط للجنين.إذا لزم الأمر ، يقوم الأخصائي بدراسة تدفق الدم في القناة الوريدية والشريان الأورطي في الصدر والشرايين الكلوية وأوردة الحبل السري والوريد الأجوف السفلي وتدفق الدم داخل القلب للطفل الذي لم يولد بعد.

بمساعدة ماوس خاص بالموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن السفينة المدروسة وعرضها على الشاشة.. في البداية ، يكون ملونًا باللون الرمادي ، بعد تنشيط وضع الدوبلر ، يدرس الطبيب الخصائص الضرورية لتدفق الدم ويدخلها في بروتوكول الدراسة السريرية.

تستغرق الموجات فوق الصوتية دوبلر وقتًا أطول من الفحص بالموجات فوق الصوتية غير الدوبلر القياسي. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد مدة الإجراء على وضع الجنين ونشاطه. إذا كان الجنين يتصرف بهدوء ، فإن أخصائي الموجات فوق الصوتية يسجل تدفق الدم بشكل أسرع.

فك رموز نتائج الموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر أثناء الحمل

بمساعدة doplerometry ، يحدد الطبيب حالة الجنين والأم الحامل.

لتقييم حركة الدم عبر الأوعية ، يتم استخدام مؤشرات مصممة خصيصًا - نسبة سرعة تدفق الدم أثناء الانقباض والاسترخاء في عضلات القلب.

باستخدام الرسم البياني ، يحدد الأخصائي سرعة الدم القصوى في الانقباض(تقلص القلب) ، السرعة الانبساطية النهائية (ارتخاء عضلات القلب) ، وكذلك متوسط سرعة الانقباض والانبساط. ثم يقوم الجهاز بحساب علامة أو عدة علامات يتم من خلالها تقييم معلمات تدفق الدم: PI - مؤشر النبض ، IR - مؤشر المقاومة ، SDO - نسبة الانقباض والانبساطي.

بعد تلقي النتائج ، يقوم الطبيب بمقارنتها بالقاعدة ويحدد حالة الطفل الذي لم يولد بعد. يتم عرض معايير النتائج التي تم الحصول عليها خلال الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل لمؤشرات مختلفة في الجداول أدناه.

يتم عرض معيار LMS و IR لشرايين الرحم في مراحل مختلفة من الحمل في الجدول:

أسبوع من الحمل	من الى	IR
12 — 13	2 – 3.5	0.52 – 0.7
14 — 16	1.9 – 2.5	0.48 – 0.68
17 — 19	1.7 – 2.5	0.44 – 0.62
20 — 24	1.6 – 2.5	0.4 – 0.6
25 — 31	1.7 – 2.4	0.4 – 0.58
32 — 37	1.6 – 2.3	0.35 – 0.58
38 — 40	1.4 – 2	0.32 – 0.55

معيار LMS و IR لأوعية الحبل السري:

أسبوع من الحمل	من الى	IR
14 — 15	5 – 8.4	0.8 – 0.88
16 — 17	4 – 6.8	0.74– 0.85
18 — 19	3 – 0.53	0.67 – 0.8
20 — 22	2.9 – 4.4	0.66 – 0.78
21 — 24	2.5 – 3.8	0.61 – 0.76
25 — 27	2.5 – 3.8	0.6 – 0.75
28 — 31	2.3 — 3	0.54 – 0.7
32 — 36	2 – 2.8	0.5 – 0.65
37 — 40	1.8 – 2.8	0.45 – 0.64

المؤشرات الطبيعية لـ LMS و IR للشريان الأوسط للدماغ:

أسبوع من الحمل	من الى	IR
20 — 25	4.3 – 6.8	0.77 – 0.85
26 — 27	4.2 – 7.8	0.76 – 0.87
28 — 29	4 – 8.7	0.75 – 0.88
30 — 33	3.7 – 8.6	0.74 – 0.88
34 — 37	3.3 – 7.9	0.69 – 0.87
38 — 40	2.8 – 7.5	0.64 – 0.86

في أغلب الأحيان ، تحدث اضطرابات تدفق الدم في المشيمة بسبب التسمم المتأخر أو ارتفاع ضغط الدم لدى الأم الحامل.

يمكن التعرف على قصور الدورة الدموية في نظام "الرحم والمشيمة" من خلال المعايير التالية:

تقليل معدل الاسترخاء الانبساطي عن المعدل الطبيعي ؛
زيادة مؤشر المقاومة في شرايين الرحم.
الشق الانبساطي المبكر على الرسم البياني لسرعة تدفق الدم في شرايين الرحم.

يمكن الحكم على اضطرابات الدورة الدموية في نظام "المشيمة والجنين" من خلال انخفاض السرعة في الشرايين السرية وزيادة مؤشرات المقاومة لفترة معينة من الحمل.

تصنيف يصف درجة اضطراب الدورة الدموية في المشيمة:

IA Art. - تدفق الدم المرضي في شرايين الرحم.
IB Art. - انتهاك الدورة الدموية في الأوعية الدموية للحبل السري ، والتي لا تصل إلى أعداد حرجة ؛
الثاني الفن. - تدفق الدم المرضي في شرايين الرحم والحبل السري ، لا يصل إلى القيم الحرجة ؛
III الفن. - قلة تدفق الدم أو المؤشرات السلبية في لحظة الاسترخاء في أوعية الحبل السري.

يتم الكشف عن أمراض تدفق الدم في الشريان الدماغي الأوسط للطفل من خلال علامات الموجات فوق الصوتية التالية:

الانحراف عن معيار الأشعة تحت الحمراء والفرق الكبير بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي (أقل من المعدل الطبيعي) ؛
غياب أو مؤشر سلبي لتدفق الدم في وقت استرخاء عضلات القلب ؛
مركزية الدورة الدموية الجنينية.

علامات اضطراب تدفق الدم داخل القلب في قصور القلب الوظيفي عند الطفل:

انخفاض تدفق الدم عبر جميع الصمامات ؛
قصور الصمام ثلاثي الشرف
يتدفق الدم الانبساطي من خلال الصمام ثلاثي الشرف من النوع البالغ في الجنين.

تشير النبضات المرضية وإيقاع القلب المتزامن في الأم والجنين إلى حدوث انتهاك للدورة الدموية في الوعاء الوريدي للحبل السري.

لتحديد درجة اضطراب تدفق الدم عند الطفل ، من الضروري مراعاة انتهاك تدفق الدم في الأوعية المختلفة:

بالإضافة إلى ذلك ، في الأسبوع 11-14 من الحمل ، يتأثر تدفق الدم الوريدي بسبب الأمراض الوراثية أو الأمراض الخلقية لقلب الجنين ، مما يزيد من احتمالية حدوث نتائج سلبية للحمل.

في حالة وجود جنينين أو أكثر ، يتم أيضًا وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر.في الوقت نفسه ، يتم فحص شرايين الحبل السري ودماغ كلا الطفلين. هذا ضروري لمنع متلازمة نقل الجنين (أحد مضاعفات الحمل المتعدد ، حيث يختلف تدفق الدم للأجنة المختلفة).

إذا كانت المؤشرات في الأوعية الشريانية للحبل السري لدى جنين أكبر من الأخرى ، فهذا يدل على أن الطفل الأول يعاني من نقص في الدم.

بناءً على ما سبق ، فإن الموجات فوق الصوتية دوبلر هي طريقة تشخيص آمنة تمامًا للمرأة الحامل والجنين من 13 أسبوعًا. بمساعدة البحث ، يتحكم طبيب أمراض النساء في مسار الحمل ويستجيب بسرعة لأي أمراض.

شعبية في الفئة: