ديكساميثازون للحوامل لماذا. ديكساميثازون أثناء الحمل - فرصة حقيقية لإنقاذ الطفل

لا يمكن تناول أي دواء خلال فترة الحمل إلا عندما تتجاوز الفائدة المتوقعة بشكل كبير المخاطر المحتملة على الأم والجنين. ولكن هناك حالات يكون فيها تناول هذا الدواء أو ذاك أمرًا حيويًا. على سبيل المثال ، مع التهديد بالإجهاض بسبب زيادة هرمونات الذكورة في جسد الأنثى. في هذه الحالة ، يصف الأطباء ديكساميثازون ، على الرغم من حقيقة أن الحمل هو أحد موانع الاستعمال في الشرح.

تكوين وعمل ديكساميثازون

ديكساميثازون دواء اصطناعي من مجموعة الكورتيكوستيرويدات ، المكون النشط هو ديكساميثازون فوسفات الصوديوم. تعتبر هذه المادة في التركيب الكيميائي نظيرًا للكورتيزون - هرمون الغدد الكظرية - ولها تأثير مماثل. ينتج الجسم الكورتيزون خلال فترة الإجهاد وله التأثيرات التالية:

• يقمع جهاز المناعة.
• يزيد من كمية السكر في الدم.
• يقلل من العمليات الالتهابية التي تحدث في شكل حاد ومزمن ؛
• له تأثير مضاد للحساسية ومضاد للصدمة.
• ينظم التمثيل الغذائي للماء والكهارل ، التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات.

ديكساميثازون دواء هرموني اصطناعي

العامل الاصطناعي أقوى 35 مرة من الهرمون الطبيعي ، وهذا هو السبب في الحاجة إلى جرعة أقل بكثير للحصول على النتيجة المرجوة مقارنة بالكورتيزون البشري.

لماذا يوصف ديكساميثازون للحوامل؟

عُرف الديكساميثازون منذ أكثر من 50 عامًا ، لكن الخلافات حول مقبولية استخدامه في ممارسة التوليد وأمراض النساء لم تنحسر حتى الآن. يسرد الدليل الطبي الحمل كأحد موانع الاستعمال. ومع ذلك ، يُلاحظ على وجه التحديد أنه يُسمح باستخدام الدواء إذا تجاوز التأثير العلاجي المتوقع الضرر المحتمل للطفل.

والحقيقة هي أن المادة الفعالة للدواء تخترق بسهولة حاجز المشيمة ويمكن أن تؤدي إلى ضعف النمو الجنيني. هذا أمر خطير بشكل خاص في بداية الحمل ، عندما تتشكل الأعضاء والأنسجة الرئيسية للجنين.

قد يكون تناول الدواء الموصوف خطيرًا حتى في أواخر الحمل ، حيث ثبت علميًا أن الديكساميثازون يؤدي في حالات نادرة إلى ضمور في قشرة الغدة الكظرية عند الطفل. يكون احتمال حدوث مثل هذه النتيجة غير المرغوب فيها أعلى إذا كانت المرأة حاملاً بصبي.

لماذا لم يرفض الأطباء المحليون وصف مثل هذا الدواء غير الآمن؟ ومن المفارقات ، أن تناوله غالبًا ما يمنع الإجهاض التلقائي وينقذ حياة الأطفال ، ويحافظ على التوازن الهرموني في جسم الأم الحامل الضروري لإنجاب الجنين وتطوره بنجاح.

في معظم الأحيان ، يتم وصف مسار ديكساميثازون بالفعل في مرحلة التخطيط للحمل للنساء اللواتي يعانين من عدم التوازن ، وهيمنة هرمونات الذكورة - فرط الأندروجين. من الممكن إنجاب طفل وتحمله مع هذا المرض بشكل حصري تقريبًا بمساعدة العلاج بالهرمونات.

هناك أوقات لا تحتاج فيها الأم الحامل نفسها إلى ديكساميثازون ، بل يحتاجها الطفل. مع احتمالية الولادة المبكرة ، والتي يتم تحديدها ، على سبيل المثال ، من خلال النضج السريع جدًا للشيخوخة وشيخوخة المشيمة ، قد يصف طبيب أمراض النساء مسارًا من عدة حقن ديكساميثازون للمرأة الحامل ، يتم إجراؤها في المستشفى. يتم ذلك حتى يتمكن الطفل ، إذا ولد قبل الأوان ، من "التنفس" ، أي حتى تنفتح رئتاه ويتنفس من تلقاء نفسه. بدون هذه الحقن ، هناك خطر كبير أن يتم وضع الرضيع على جهاز التنفس الصناعي أو أن يصاب بانقطاع التنفس - توقف التنفس الذي يهدد حياته.

وبالتالي ، فإن ديكساميثازون دواء خطير ، يحتمل أن يكون خطيرًا على الطفل (خاصة في الثلث الأول والثالث من الحمل). ولكن إذا كان استخدامه مفيدًا للأم والطفل ، فيمكن للطبيب أن يصف الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل ، ويحدد الجرعة ومدة الدورة وطريقة الاستخدام.

ميزات العلاج لفرط الأندروجين ، وخطر الإجهاض وغيرها من المؤشرات

يتم تقديم بعض النساء إلى ديكساميثازون بعد عدة محاولات فاشلة لحمل طفل. إذا كانت مشاكل الحمل مرتبطة بفرط الأندروجين ، فإن الهدف الرئيسي من تناول الدواء هو إعادة الخلفية الهرمونية إلى القاعدة الفسيولوجية.

عندما تصبح المرأة حاملًا بمفردها ، فإن تعيين ديكساميثازون يهدف إلى التطور الطبيعي للحمل ، وكذلك لإنقاذ حياة الطفل.

1. بسبب التأثير المثبط للمناعة ، يوصف الدواء لخطر الإجهاض التلقائي الناجم عن أمراض المناعة الذاتية للأم (الذئبة الحمامية الجهازية ، الروماتيزم). في ظل هذه الظروف ، يبدأ الجهاز الدفاعي للمرأة في إدراك الجنين كجسم غريب ويحاول رفضه.
2. في الثلث الثالث من الحمل ، يتم وصف حقن الهرمونات ، كما قلنا سابقًا ، مع خطر الولادة المبكرة لفتح رئتي الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الديكساميثازون للأمهات الحوامل في حالة وجود أمراض وحالات مثل:

• الأمراض الخبيثة (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية) ؛
• اضطرابات الدم (فقر الدم الحاد ، ندرة المحببات ، فرفرية مجهولة السبب) ؛
• الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم ، إصابات الدماغ الرضحية ، نزيف ، التهاب الدماغ.
• ردود الفعل التحسسية الحادة والشديدة (بما في ذلك صدمة الحساسية) ؛
• التهاب الملتحمة من الحساسية والتهاب القرنية والتهاب الجفن وأمراض العيون الأخرى ؛
• الصدمة الناتجة عن الحروق والصدمات والجراحة (إذا كانت الوسائل الأخرى غير فعالة) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي الحادة (الربو والتشنج القصبي).

يتم استخدام هذه الأدوية القوية فقط حسب توجيهات الطبيب. إذا أوصى أخصائي ديكساميثازون ، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل. بالطبع ، لا تنطبق هذه القاعدة على الحالات الطارئة عندما يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أثناء الإنعاش.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية والعواقب المحتملة للأم والطفل

الموانع الرئيسية لاستخدام ديكساميثازون هي فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي عنصر مساعد للدواء. يوصف الدواء بحذر شديد للمرضى الحوامل الذين تم تشخيصهم بأمراض وحالات مثل:

• أمراض الجهاز الهضمي (القرحة والتهاب المعدة).
• الأمراض المعدية التي تسببها الفطريات أو الفيروسات أو البكتيريا (المنقولة حاليًا أو مؤخرًا) ؛
• حالة نقص المناعة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز) ؛
• الميل إلى تجلط الدم.
• أمراض الكبد والكلى المزمنة أو الحادة.
• شكل نشط من مرض السل.
• داء السكري؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي الشديدة.
• هشاشة العظام الجهازية.

قائمة العواقب غير المرغوب فيها المحتملة من تناول ديكساميثازون مثيرة للإعجاب. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• اضطرابات الجهاز الهضمي (فقدان الشهية والغثيان والقيء وانتفاخ البطن) ؛
• ردود الفعل التحسسية ذات الطبيعة المحلية والجهازية (الحكة ، الحساسية المفرطة) ؛
• اضطرابات في أداء الجهاز القلبي الوعائي (عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، قصور القلب الحاد) ؛
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (الأرق ، والصداع ، والدوخة ، والقلق ، والحالة المتشنجة) ؛
• فشل جهاز الغدد الصماء (السمنة ، وذمة ، داء السكري الستيرويد).

إذا تم الكشف عن هذه الآثار السلبية أو غيرها ، في حالة تدهور الصحة ، يجب على الأم الحامل الاتصال على الفور بالطبيب المعالج للحصول على المشورة.

إذا عولجت المرأة أثناء الحمل بالديكساميثازون ، فبعد ولادة الطفل ، خاصة عندما يكون صبيا ، يقوم الأطباء بإجراء سلسلة من الدراسات حول صحته ، على وجه الخصوص ، يتحققون من أداء الغدد الكظرية.

تعليمات وفروق التطبيق

قطرات أم أقراص أم حقن؟

في سوق الأدوية ، يتم تمثيل الديكساميثازون بثلاثة أنواع طبية:

• أجهزة لوحية؛
• قطرات العين على شكل تعليق أبيض.
• محلول للحقن (يُعطى عن طريق الوريد أو العضل أو داخل المفصل).

اختيار شكل الإفراج ، يتم تحديد مخطط تطبيق الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة. جرعة الدواء ، مدة الدورة العلاجية تعتمد على:

• الغرض من وصف الدواء ؛
• شدة المرض
• حساسية الجسد الأنثوي للمادة الفعالة ؛
• مدة وطبيعة الحمل.

تستخدم قطرات ديكساميثازون لعلاج أمراض العين الالتهابية.

توصف قطرات ديكساميثازون للعين خلال فترة الحمل لعلاج أمراض العين الالتهابية. في هذه الحالة ، يعمل الدواء محليًا دون التسبب في تأثير نظامي.

بالنسبة للدورات الطويلة ، يتم استخدام أقراص Dexamethasone ، ويتم حساب مخطط الدورة بشكل صارم بشكل فردي. لتقليل مخاطر العواقب غير المرغوب فيها ، يصف الأطباء للأمهات الحوامل الحد الأدنى من الجرعات العلاجية (أي أن يكون لها التأثير المطلوب).

تحتاج إلى اتباع قواعد معينة:

1. من الضروري أيضًا تناول مستحضرات البوتاسيوم والكالسيوم ، لأنه عند تناول الدواء ، تفرز هذه المعادن من الجسم.
2. خلال الدورة العلاجية ، يُنصح باستخدام مجموعة من الفيتامينات لتقليل احتمالية الإصابة بالأمراض المعدية والحفاظ على المناعة.
3. من المهم اتباع الجدول الزمني الذي حدده الطبيب ، باستخدام الحبوب في ساعات محددة بوضوح. عادة ما يتم تناول الدواء في الصباح بعد الإفطار.
4. نظرًا لزيادة مستويات الكوليسترول عند تناول الدواء ، فمن المستحسن أن ترفض المرأة الحامل الأطعمة الدهنية والمقلية وتحد من استخدام منتجات المخابز.

عادة ما توصف حقن ديكساميثازون للحالات الشديدة أو الحرجة. عادة ما يتم استخدام هذا النموذج من الجرعات لمدة 3-4 أيام ، ثم قد يصف الطبيب علاجًا للصيانة بالأقراص.

كم عدد الأسابيع التي يجب أن تأخذها وكيفية إلغاء الدواء

في النساء المصابات بفرط الأندروجين ، يستمر خطر الإجهاض طوال فترة الحمل ، لذلك في بعض الأحيان تتناول الأمهات الحوامل ديكساميثازون بجرعات صغيرة طوال الأربعين أسبوعًا.

تستخدم القطرات العينية 2-3 مرات في اليوم بجرعة يوافق عليها الطبيب. عادة ما تستمر الدورة من 2-3 أسابيع وتنتهي بعد القضاء على الالتهاب تمامًا.

تختلف مدة تناول أقراص ديكساميثازون بشكل كبير. اعتمادًا على المؤشرات ، يمكن أن تتراوح من عدة أيام إلى عدة أشهر.

لا تتوقف فجأة عن تناول ديكساميثازون. الحقيقة هي أنه عند تناول هذا الدواء ، يقلل جسم المرأة الحامل من إنتاج الكورتيزون. مع الرفض الحاد للكورتيكوستيرويد الاصطناعي ، لا تملك الغدد الكظرية الوقت للتكيف مع الخلفية الهرمونية المتغيرة ، مما يؤدي إلى ما يسمى بمتلازمة الانسحاب ، وأعراضها هي:

• غثيان؛
• حالة اكتئاب
• قطرات الضغط.

حتى لا تؤذي نفسها والطفل ، يجب على الأم الحامل أن تلغي الدواء حسب المخطط المتفق عليه مع الطبيب ، وذلك بالتخفيض التدريجي للجرعة الموصوفة.

ما يمكن أن يحل محل

على الرغم من العواقب غير المرغوب فيها وموانع الاستعمال خلال فترة الحمل ، يصف الأطباء ديكساميثازون إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الضرر المحتمل للطفل. إذا كانت الأم المستقبلية تعاني من عدم تحمل مكونات الدواء ، يقرر الطبيب المعالج استبداله. يوضح الجدول أدناه نظائرها الأكثر شيوعًا للدواء. تختلف في التركيب والمادة الفعالة ، ولكن لها تأثير علاجي مماثل.

الجدول: الأدوية الهرمونية التي قد يصفها الطبيب عند التخطيط وأثناء الحمل

تخاف كل امرأة أثناء الحمل من فعلها أو تقاعسها عن إيذاء الجنين. حتى مع الثقة الكاملة بالطبيب ، فإن تعيين الأدوية الهرمونية خلال هذه الفترة أمر مشكوك فيه. أحد هذه الأدوية هو ديكساميثازون. يساعد في الحفاظ على الحمل مع وجود فائض من هرمونات الذكورة ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

لماذا يصف الأطباء ديكساميثازون أثناء الحمل؟

ديكساميثازون دواء هرموني ينتمي إلى مجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للنضحي (مضاد للوذمة). يتم استخدامه في الحالات التي تتطلب مساعدة سريعة وفعالة:

• أمراض العيون (بما في ذلك التهاب الملتحمة غير القيحي والتهاب الملتحمة التحسسي) ؛
• أمراض النسيج الضام الجهازية.
• ردود الفعل التحسسية الحادة والمزمنة للأطعمة والأدوية ؛
• التهاب الأنف التحسسي؛
• أمراض الجلد والكلى والرئتين والأعضاء المكونة للدم.
• اضطرابات الغدد الصماء.

الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم ديكساميثازون أثناء الحمل يخضعون لإشراف خاص من الأطباء بسبب خطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية.

أثناء الحمل ، يوصف الدواء للنساء من أجل منع خطر الإجهاض بفرط الأندروجين. هذا هو اسم الحالة التي يصاحبها إنتاج كمية متزايدة من هرمونات الذكورة. تتعارض مع الحمل أو الإنجاب أو الولادة. مع النشاط القوي لجهاز المناعة ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة تسعى للتخلص من الجنين ، ويثبط الديكساميثازون نشاطها.

ينتج الجنين الذكر الهرمونات الموجودة بالفعل بكثرة في جسم المرأة المصابة بفرط الأندروجين. لذلك ، فإن احتمال حدوث ضمور في قشرة الغدة الكظرية (أحد الآثار الجانبية للديكساميثازون) عند الأولاد حديثي الولادة أعلى منه عند الفتيات.

فرط الأندروجين عند النساء - فيديو

استخدام ديكساميثازون لفتح رئتي الطفل

مع التهديد بالولادة المبكرة ، قد لا يكون الدواء ضروريًا للمرأة نفسها ، ولكن للطفل. يعزز فتح الرئتين ويساعد المولود على التنفس بشكل مستقل. بدون حقن الديكساميثازون ، هناك خطر كبير من الحاجة إلى تهوية ميكانيكية للجهاز التنفسي.لهذا الغرض ، يوصف الجلوكورتيكوستيرويد في الثلث الثالث من الحمل.

في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يمكن تناول الدواء كما هو محدد إذا كانت فوائد استخدامه تفوق المخاطر.

أشكال الإفراج وتعليمات الاستخدام

يتوفر ديكساميثازون بعدة أشكال جرعات:

• حقنة؛
• أجهزة لوحية؛
• قطرات للعين.

تعيين الحقن والأقراص والقطرات

يتم إعطاء الحقن عن طريق الوريد ، في كثير من الأحيان - في العضل وداخل المفصل. لا يمكنك القيام بأكثر من دورة واحدة في 3-4 أشهر. تعتمد الاستثناءات من هذه القاعدة على المسار الفردي للحمل وتعليمات الطبيب. الجرعة اليومية من الديكساميثازون 3-4 مرات ، ومدة العلاج 3-4 أيام. عادة ما يتم استخدام الحقن في العلاج الطارئ ، عندما يكون من المهم الحصول على النتيجة في أسرع وقت ممكن.

يتم أخذ المعدل اليومي للأقراص في وقت الصباح (إذا كانت الجرعة التي أوصى بها الطبيب كبيرة ، يمكنك تقسيم تناولها على 2-3 مرات). يوصف الدواء بهذا الشكل للعلاج طويل الأمد أو بعد دورة من الحقن ، عندما يتم التخلص من شدة الحالة ويكون من الضروري تعزيز النتيجة.

تستخدم القطرات موضعياً لأمراض العين الالتهابية.

تستخدم أقراص ديكساميثازون عند التخطيط للحمل لقمع نشاط الهرمونات الذكرية. اعتمادًا على المؤشرات ، يمكن أن يستمر هذا العلاج عدة أشهر.

موانع وأعراض جانبية

مثل أي دواء ، ديكساميثازون له موانع. بالإضافة إلى التعصب الفردي لمكونات التركيبة ، تشمل هذه:

• أمراض الجهاز الهضمي (القرحة والتهاب المعدة).
• اضطرابات شديدة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز المناعي والغدد الصماء.
• شكل نشط من مرض السل.
• الكبد أو الفشل الكلوي.

قد تواجه المرأة بعد تناول ديكساميثازون:

• ضعف؛
• التهيج؛
• فقدان الشهية أو ، على العكس ، زيادة الوزن ؛
• التشنجات.
• الهلوسة.
• علامات عدم انتظام ضربات القلب
• ردود الفعل التحسسية.

أثناء تناول ديكساميثازون ، تحتاج إلى تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالفيتامينات والبروتينات والبوتاسيوم. سيساعد هذا في تقليل الآثار السلبية للدواء على الجسم. من الأفضل أيضًا الحد من تناول الأطعمة الدهنية والكربوهيدرات.

العواقب المحتملة للمرأة والطفل

تزداد احتمالية الآثار الجانبية للديكساميثازون مع الاستخدام المطول (كقاعدة عامة ، يلزم مسار طويل من العلاج أثناء الحمل). يتعرض الجنين لخطر تمزق قشرة الغدة الكظرية.أخطر حالة في هذه الحالة هي أزمة الغدة الكظرية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

نظائرها من المخدرات والعقاقير الهرمونية الموصوفة أثناء الحمل

يتم تحديد الحاجة إلى وصف الأدوية الهرمونية بشكل فردي. استخدامها له ما يبرره فقط في تلك الحالات عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على الحمل.

نظائر ديكساميثازون للمادة الفعالة هي:

• ديكساميد (محلول للحقن ، أقراص) ؛
• ديكادرون (محلول للحقن ، أقراص) ؛
• ديكسازون (محلول للحقن ، أقراص) ؛
• فوسفات الصوديوم ديكساميثازون (محلول للحقن) ؛
• Maxidex (قطرات) ؛
• ديكسافين (محلول للحقن) ؛
• Fortecortin (أقراص).

في حالة عدم تحمل مكونات التركيبة أو وجود موانع ، يمكن استبدال ديكساميثازون ونظائرها بأدوية أخرى لها تأثير علاجي مماثل.

الأدوية الهرمونية الموصوفة أثناء الحمل - الجدول

الحمل فترة تتوقع فيها أي شيء من الجسم. لسوء الحظ ، ليس كل النساء يتمتعن به بسلاسة. حالات الولادة المبكرة المهددة أو الإجهاض المتأخر شائعة جدًا. لمساعدة المرأة في الحفاظ على الحمل ، لا يمكن للأطباء اللجوء بأي حال من الأحوال إلى طرق آمنة ووصف الأدوية القوية. هذا هو الدواء الهرموني ديكساميثازون. في أي الحالات يشرع للحامل ولماذا؟ كيف تؤثر على الأم والطفل الذي لم يولد بعد؟ المقال سوف يخبر عن ذلك.

لماذا توصف النساء الحوامل ديكساميثازون؟

على الرغم من حقيقة أن تعليمات استخدام ديكساميثازون تحذر من الاستخدام غير المرغوب فيه للدواء خلال فترة الحمل ، إلا أن الأطباء لا يزالون يصفونه للأمهات الحوامل. الخبراء على يقين من أنه في ظل ظروف معينة ، فإن تناول ديكساميثازون ليس خطيرًا. وتشمل هذه:

• علاج امرأة حامل في مستشفى تحت إشراف الطاقم الطبي ؛
• جرعة مختارة بشكل صحيح من الدواء (يتم اختيار كل امرأة على حدة).

عادة ما يستخدم ديكساميثازون عن طريق الحقن أثناء الحمل. في موازاة ذلك ، يتم استخدام فيتامين هـ ، هذا المزيج يعطي فرصة لمنع احتمال إنهاء الحمل ويساعد على تطبيع الخلفية الهرمونية للمرأة. المؤشرات الرئيسية لوصف الدواء للحوامل هي:

• أمراض العيون (التهاب القزحية والتهاب الملتحمة).
• أمراض المناعة الذاتية؛
• اضطرابات على المستوى الهرموني.
• التهديد بالولادة المبكرة أو الإجهاض ؛
• لتحضير وفتح رئتي الجنين.

فرط الأندروجين عند النساء

أحد مؤشرات استخدام ديكساميثازون أثناء الحمل هو ارتفاع مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية (التستوستيرون) عند النساء الحوامل. تسمى هذه المشكلة الطبية بفرط الأندروجين. إذا كان موجودًا عند الأمهات الحوامل في المراحل المبكرة من الحمل ، فهناك تهديد بالإجهاض التلقائي.

فرط الأندروجين يؤدي إلى حقيقة أن بويضة الجنين لا يمكن أن تبقى في الرحم ، ونتيجة لذلك يتم إنهاء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة إنتاج هرمون التستوستيرون في جسم الأنثى لا يمنع فقط من تحمل الطفل والولادة ، ولكن أيضًا من الحمل بشكل عام.

يؤدي النشاط المفرط لجهاز المناعة إلى حقيقة أن الجسم يبدأ في إنتاج أجسام مضادة تسعى للتخلص من الجنين ، معتبراً إياه كجسم غريب. يوقف ديكساميثازون هذه العملية عن طريق منع نشاط الأجسام المضادة.

إذا عُرف أن المرأة على وشك الولادة ، فيجوز للطبيب أن يصف لها الدواء حتى نهاية المدة ، ولكن في دورات قصيرة. ترجع هذه الإجراءات التي يقوم بها أخصائي إلى حقيقة أنه عند حمل جنين ذكر ، يمكن أن تزيد كمية هرمون التستوستيرون المنتجة في جسم الأنثى عدة مرات. هذا يهدد تطور ضمور قشرة الغدة الكظرية لدى الطفل.

ديكساميثازون لفتح رئتي الطفل

يمكن وصف الجلوكوكورتيكوستيرويد ديكساميثازون للمرأة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. خلال هذه الفترة ، يكون احتمال الولادة المبكرة مرتفعًا. إذا كانت المرأة تعاني من هذه المشكلة ، فإنها ، وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب ، يتم حقنها بالدواء. لا يتم توجيه عمل ديكساميثازون في هذه الحالة إلى الأم الحامل ، ولكن إلى الطفل.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز ديكساميثازون عن طريق الحقن في الدم بسرعة كافية. في الوقت نفسه ، يحدث عدد كبير من التغييرات في جسم المرأة ، والتي ينظر إليها الطفل على أنها إجهاد. يزيد تأثير الدواء من القدرة على التحمل والقدرة على التحمل عند الأطفال. يساهم الدواء في تسريع النضج وفتح رئتي الطفل.

إذا قرر الطفل أن يولد في وقت أبكر مما هو متوقع ، فسيتم تطوير نظامه التنفسي بالكامل بفضل ديكساميثازون. أي أن الطفل بعد الولادة لديه فرصة كبيرة للتنفس من تلقاء نفسه.

إذا لم يكن الدواء متورطًا ، لسبب ما ، فلن يكون الطفل سهلاً. بعد الولادة ، قد لا تنفتح رئتاه وقد لا يتمكن من التنفس بمفرده. في هذه الحالة ، سيضطر الطاقم الطبي إلى توصيل المولود بجهاز التنفس الصناعي ، وإلا فلن يتم استبعاد احتمال الوفاة.

في مرحلة التخطيط

في كثير من الأحيان ، يصف الخبراء ديكساميثازون للنساء اللواتي لا يستطعن ​​الحمل. ومع ذلك ، تنص التعليمات الخاصة بالعقار الهرموني على أنه ضار للنساء الحوامل وأولئك غير القادرين على إنجاب طفل. لمن تصدق؟

الطب الحديث لا يتفق مع هذا المستخلص على الدواء ويعتبره عفا عليه الزمن. يستخدم العلاج بالديكساميثازون في مجال التوليد وأمراض النساء لأكثر من عام. يعمل الدواء كبديل اصطناعي لهرمونات الغدة الكظرية.

يشارك ديكساميثازون في التمثيل الغذائي الهرموني للمرأة ، ويوقف إنتاج هرمون التستوستيرون ، وهو السبب الرئيسي للعقم والإجهاض. يزيد العلاج الدوائي في الوقت المناسب من فرص حدوث حمل وحمل ناجحين. كل هذا يرجع إلى سيطرة ديكساميثازون على حالة الأندروجين.

بمجرد أن تنجح المرأة في الحمل ، لا ينبغي لها بأي حال من الأحوال التوقف عن تناول العلاج. يمكن للطبيب فقط تعديل الجرعة إلى أسفل. في بعض الحالات ، تستمر المرأة في تناول ديكساميثازون حتى الولادة نفسها. هذا لا يؤثر على عملية التسليم بأي شكل من الأشكال ، لأن جرعة الدواء التي تتناولها الأم الحامل ضئيلة.

لا تزيد الجرعة القصوى من هذا العامل الهرموني عند التخطيط للحمل عن 1/4 قرص. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب بعد فحص المريض والحصول على نتائج الفحوصات.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية والعواقب المحتملة للأم والطفل

من المستحسن بالطبع عدم تناول ديكساميثازون أثناء الحمل. ومع ذلك ، إذا كان لا يمكن تجنب ذلك ، فيجب أن يتم العلاج تحت إشراف صارم من الطبيب وفي حالة عدم وجود موانع الاستعمال التالية:

بناءً على المراجعات العديدة ، يمكننا أن نستنتج أن تناول ديكساميثازون أثناء الحمل لا يؤثر فقط على مساره ، ولكن أيضًا على رفاهية الأم الحامل. غالبًا ما تشتكي النساء الحوامل اللواتي يخضعن للعلاج الدوائي من مظاهر آثاره الجانبية:

• خلل في نظام الغدد الصماء (انخفاض في كفاءة الغدد الكظرية ، وزيادة الحساسية للسكر المستهلك) ؛
• اضطراب التمثيل الغذائي (زيادة التعرق ، زيادة الوزن ، احتباس السوائل في الجسم ، الكالسيوم الزائد ، البوتاسيوم والصوديوم) ؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي (انتفاخ البطن ، رفض جزئي للأكل ، ألم في البطن ، غثيان ، قيء ، التهاب البنكرياس) ؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (بطء القلب ، تجلط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب الحاد) ؛
• مشاكل في الرؤية (زيادة ضغط العين ، ضمور في العصب البصري والقرنية ، إعتام عدسة العين ، ضعف البصر ، الإحساس بوجود جسم غريب في العين) ؛
• أخرى (ردود فعل تحسسية ، دوار ، هشاشة العظام ، بطء التئام الجروح المرتبط بضعف تخثر الدم ، فرط الإثارة ، ضعف التنسيق ، الهلوسة ، الأرق ، التشنجات ، كدمات تحت الجلد ، التهاب الوريد الخثاري ، تنميل الجلد ، تطور نخر في موقع الحقن ، متلازمة الانسحاب) .

على الرغم من حقيقة أن حقن ديكساميثازون فعالة جدًا في مواقف معينة ، فإن وجود آثار جانبية تجعلك تفكر فيما إذا كان الأمر يستحق استخدامها. تشير العديد من الدراسات حول العقار على حيوانات المختبر إلى تأثيره السلبي على نمو الطفل في الرحم. عند الأطفال بعد الولادة ، يمكن أن تبدأ مشاكل خطيرة في الغدد الكظرية وغيرها من الأمراض الخطيرة. أخطر شيء في هذه الحالة هو أزمة الأدرينالين. يمكن أن يسبب الموت.

لمنع حدوث عواقب لا رجعة فيها ، يجب أن تأخذ طفلك بانتظام للفحص. خاصة إذا عولجت الأم بالديكساميثازون لفترة طويلة جدًا أثناء الحمل.

تعليمات لاستخدام الدواء

لا توجد تعليمات واضحة في التعليمات الخاصة بالدواء حول كيفية تناول هذا العامل الهرموني والجرعات التي يجب تناولها. كل هذا يتوقف على قرار الطبيب الذي يتخذه بالتركيز على حالة المرأة ونتائج تحاليلها.

العلاج بالهرمونات هو الحل الأخير لعلاج الأمراض ، لأنه يحمل الكثير من المخاطر على المريض. ومع ذلك ، فإن أحد أكثر المواعيد شيوعًا للأمهات الحوامل هو ديكساميثازون. لماذا توصف حقن ديكساميثازون أثناء الحمل بالرغم من موانعها وآثارها الجانبية؟

ينتمي عقار "ديكساميثازون" إلى مجموعة الأدوية الحيوية. إنه جزء من إجراءات الإنعاش ، فضلاً عن علاج العديد من الأمراض الخطيرة التي تهدد الحياة. يشير تعيين الدواء أثناء الحمل دائمًا إلى أن حمل المرأة يمر بصعوبات خاصة.

ما هو الدواء

الديكساميثازون هو نظير اصطناعي للكورتيزون ، وهو هرمون تنتجه قشرة الغدة الكظرية بشكل طبيعي. يشارك هذا الهرمون في عملية التمثيل الغذائي ، وينظم التفاعلات الخلطية والاستجابة المناعية. البديل الاصطناعي أقوى بنحو 35 مرة من الكورتيزون.

الجرعات المستخدمة في علاج الأمراض صغيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يسعى الطبيب ، الذي يصف العلاج بالديكساميثازون ، إلى إيجاد الحد الأدنى من الجرعة العلاجية الفعالة لكل حالة فردية من المرض. هذا النهج ضروري لتقليل مخاطر الآثار السلبية على جسم المريض وتقليل عدد الآثار الجانبية التي تحدث.

نظرًا لأن الهرمون يشارك في عدد كبير من العمليات الفسيولوجية ، فإن تأثيره على الجسم متعدد الأوجه. العقار له:

• عمل مضاد للسموم
• كبت المناعة؛
• ضد الصدمات؛
• مضاد التهاب؛
• مضاد الأرجية.
• التحسس.

تبدأ قائمة الاضطرابات التي يستخدم فيها ديكساميثازون بصدمة تأقية وتنتهي بالذئبة الحمامية الجهازية. يعتمد استخدام الدواء خارج الاستطبابات (كما يحدث عند وصفه للنساء الحوامل) على سنوات عديدة من الخبرة الطبية واستخدام التأثيرات الفردية للهرمون من أجل استقرار حالة المرأة في الوضع. هذا مناسب للاضطرابات في فترة الحمل المصحوبة بنقص الكورتيزون. بالنسبة للحوامل ، من المهم معرفة بعض خصائص عقار "ديكساميثازون".

• يعمل على الجهاز العصبي المركزي. بعد الارتباط في الدم ببروتين خاص ترانسكورتين ، تنتقل جزيئات الدواء في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الأنسجة العصبية للدماغ والحبل الشوكي. ومن هنا التأثير غير المباشر على الحالة النفسية للمرأة.
• يخترق المشيمة."ديكساميثازون" غير قابل للتثبيط بواسطة إنزيمات المشيمة الخاصة ، وهذا هو سبب دخوله بسهولة إلى جسم الجنين. كلما طالت مدة تناول الدواء ، زاد تأثيره على الجنين وزادت مخاطر الآثار غير المرغوب فيها.
• يقمع المناعة.يجب على المرأة التي تخضع للعلاج بالديكساميثازون أثناء الحمل أن تتجنب بكل طريقة ممكنة الأماكن التي تنتشر فيها العدوى. الدواء له تأثير مثبط للمناعة. المرأة الحامل ، التي تعاني من انخفاض في القوى الداعمة للجسم بسبب التغيرات الفسيولوجية فيها ، تصبح عمليًا بلا حماية ضد الفيروسات والبكتيريا.

بطلان حقن ديكساميثازون أثناء الحمل. بالتركيز على الممارسة طويلة المدى للعلاج بالهرمونات ، يمكن وصفها إذا كانت الفوائد التي تعود على جسم الأم تفوق بشكل كبير جميع المخاطر المحتملة على الجنين.

التطبيقات المشتركة

من بين موانع استخدام الدواء فترة الحمل والرضاعة. إذا تم وصف ديكساميثازون للمرأة الحامل ، فهناك أسباب جيدة جدًا لذلك.

• تهديد لحياة المرأة الحامل.يستخدم "ديكساميثازون" كجزء من إجراءات الإنعاش لصدمة الحساسية ، وذمة دماغية. أيضا ، يوصف الدواء لعلاج الحساسية الخطيرة مع خطر الانتقال إلى حالة تهدد الحياة. على سبيل المثال ، للقضاء على التشنج القصبي أو مع مسار معقد من الربو القصبي.
• خطر الإجهاض التلقائي.يستخدم "ديساميثازون" في بداية الحمل لمنع الإجهاض أو إيقافه في المراحل الأولى ، إذا كانت المرأة تعاني من فرط الأندروجين - زيادة تركيز الهرمونات الجنسية الذكرية في الدم.
• خطر الولادة المبكرة.على سبيل المثال ، إذا أصيبت امرأة في المراحل الأخيرة من الحمل وحدث انفصال في المشيمة. في هذه الحالة ، يوصف ديكساميثازون أثناء الحمل لفتح رئتي الجنين.
• عيوب نمو الجنين.تضخم داخل الرحم الخلقي لقشرة الغدة الكظرية - هو مؤشر مباشر لتعيين "ديكساميثازون" في الثلث الثالث من الحمل. المرض وراثي ونادر ، ومع ذلك ، يتطلب التدخل الطبي الإلزامي. يوصف الهرمون لمنع استفزاز الفتاة المولودة (اكتساب الخصائص الذكورية).
• الأمراض المزمنة عند النساء الحوامل.تشمل هذه الفئة أيضًا أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يؤدي تفاقمها أثناء الحمل إلى هجوم مناعي ذاتي على أنسجة الجنين في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم العلاج بالديكساميثازون لتحسين نوعية حياة المرأة الحامل. مؤشرات للاستخدام: جلدي شديد ، أمراض النسيج الضام ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، تنخر العظم ، اضطرابات شديدة في نظام الغدد الصماء.
• علم الأورام عند المرأة الحامل.يعمل "ديكساميثازون" كمثبط لانقسام الخلايا غير النمطي. العمل المضاد للالتهابات مناسب للأورام النقيلية.

يصف الأطباء أحيانًا ديكساميثازون لمنع تفاقم أمراض المناعة الذاتية. خطر التأثير السلبي على الجنين من جرعات منخفضة من الدواء في مثل هذه الحالة هو أقل بكثير من الآثار السلبية المحتملة لتفاقم مفاجئ للمرض. يوصف "ديساميثازون" عند التخطيط للحمل إذا كان لدى المرأة زيادة في إنتاج هرمون التستوستيرون.

حقن ديكساميثازون أثناء الحمل

يستخدم شكل الحقن للدواء في النساء الحوامل فقط في حالات الطوارئ (الإنعاش ، التحضير للولادة المبكرة) في شكل دورات قصيرة ومكثفة. يختار الطبيب الجرعة بناءً على بيانات التحاليل والغرض من الدواء ، من 0.5 مجم إلى 9 مجم يوميًا. يتم إعطاء الحقن عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، حسب الحاجة الملحة ، فقط في المستشفى.

عند تناوله عن طريق الحقن ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للدواء في بلازما الدم بسرعة كبيرة ، مما يتسبب في العديد من التغييرات في جسم المرأة. يرى الجنين هذه التغييرات كإشارة إجهاد ويقوم بتعبئة جميع الاحتياطيات الداخلية. هذا يساعد على زيادة القدرة على التحمل للأطفال المولودين قبل الأوان. على خلفية إدخال "ديكساميثازون" ، هناك نضوج مبكر للفاعل بالسطح - مادة تهيئ الجهاز التنفسي للطفل للعمل بشكل مستقل.

تعليمات استخدام "ديكساميثازون" أثناء الحمل لا تعطي توصيات بشأن الجرعات. يتم اختيارهم من قبل الطبيب فقط ، مع التركيز على حالة المريض ونتائج الاختبارات.

متى تحتاج الحبوب؟

يمكن وصف شكل قرص الدواء في الثلث الأول من الحمل لمنع الإجهاض. في الثلث الثاني من الحمل ، يوصف الدواء لعلاج الأمراض المزمنة للمرأة الحامل ، وكذلك إذا كانت المرأة الحامل المصابة بفرط الأندروجين تحمل صبيا. تتطلب جرعات التحميل استخدام ما يصل إلى ستة أقراص يوميًا. في الوقت نفسه ، لا يوجد خطر من الجرعة الزائدة ، لأن الجرعات الكبيرة توصف لفترة قصيرة جدًا. بعد تقليل مخاطر الإجهاض ، يصف الأطباء انخفاضًا تدريجيًا في الجرعة إلى الحد الأدنى الفعال (أحيانًا يكفي نصف قرص يوميًا).

يعتبر استخدام الحد الأدنى من الجرعات هو الأفضل خلال فترة الحمل بسبب انخفاض مخاطر الآثار الجانبية.

لا يجب أن تتوقف بأي حال من الأحوال عن تناول الحبوب فجأة. يمكن أن تؤدي "متلازمة الانسحاب" المحتملة إلى ظهور نزيف وتنتهي بالإجهاض. يشير مخطط إلغاء "ديكساميثازون" أثناء الحمل إلى انخفاض تدريجي في الجرعة ، حتى ربع القرص ، وبعد ذلك يتم إيقاف تناوله.

مهام قطرات العين

كقاعدة عامة ، نادرًا ما توصف قطرات العين الهرمونية للحوامل. يحاول الأطباء التعامل مع الأدوية التي لا يتم منع استعمالها خلال هذه الفترة. ومع ذلك ، هناك حالات لا يمكنك فيها الاستغناء عن طرق الطوارئ:

• حساسية شديدة للعين.
• التهاب القزحية.
• الجسم الهدبي؛
• التهاب الملتحمة التحسسي معقد بسبب عدوى بكتيرية ؛
• التهاب أعضاء الرؤية بسبب الإصابات.

إذا لزم الأمر ، يوصف الدواء للنساء الحوامل بمقدار قطرة أو قطرتين حتى ثلاث مرات في اليوم. مع أي توطين للعملية المرضية ، يتم غرس قطرات من "ديكساميثازون" في كلتا العينين.

عواقب العلاج الهرموني

ديكساميثازون هو أحد الأدوية التي لها مجموعة واسعة جدًا من دواعي الاستعمال. التأثير المتنوع على الجسم هو سبب ارتفاع مخاطر نفس قائمة الآثار الجانبية. يختلف تأثير الدواء على جسم الأم والجنين.

كيف تؤثر على الأم

خطر استخدام "ديكساميثازون" للأم هو مظهر من مظاهر الآثار الجانبية للدواء ، من بينها هناك خطر كبير على الحياة:

• اضطرابات التمثيل الغذائي- زيادة في تركيز أيونات البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم في الدم ، وظهور الوذمة ، بما في ذلك الداخلية ؛
• اضطرابات الغدد الصماء- انخفاض في الإنتاج الطبيعي للهرمونات ، وزيادة الحساسية للجلوكوز.
• اضطرابات الجهاز العصبي- تتجلى في حالة الاكتئاب ، وظهور الهلوسة ، والأرق ، والصداع النصفي.
• اضطرابات هضمية- قلة الشهية والغثيان والقيء والإسهال والتهاب البنكرياس.
• مضاعفات القلب والأوعية الدموية- تجلط الدم ، بطء القلب ، قصور القلب.
• تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها- قمع كامل للمناعة ، هشاشة العظام ، تباطؤ العمليات الإصلاحية ، متلازمة الانسحاب من المخدرات ، تقرح الأغشية المخاطية.

كقاعدة عامة ، يتميز الحمل ، المصحوب باستخدام طويل الأمد للديكساميثازون ، بضخامة السلى الواضحة ، والتوتر العاطفي للأم. وفقًا للمراجعات ، فإن الدواء جيد التحمل ، والتهاب الجلد هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا.

السمنة من الدرجة الثالثة ، يعتبر داء السكري من الموانع غير المشروطة لتعيين "ديكساميثازون" في المرأة الحامل. في هذه الحالات ، يتم استبعاد استخدام الدواء. بسبب زيادة مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة ، فإنه لا يوصف أيضًا لتضخم الغدة الدرقية. في حالة ارتفاع الصفائح الدموية ، قد يصف الطبيب ديكساميثازون ، مع مراعاة المراقبة المنتظمة والمتكررة لتخثر الدم.

كيف تؤثر على الطفل

يخترق الدواء بسهولة حاجز المشيمة ، مما يعني أنه من بداية تناوله حتى توقفه التام ، فإنه لا يؤثر فقط على جسم الأم والبنية التي يحيط بالجنين ، ولكن أيضًا على الجنين. يصعب التنبؤ بعواقب تناول ديكساميثازون أثناء الحمل على الطفل ، لأن بعضها قد يظهر بالفعل في مرحلة البلوغ.

وفقًا لمفهوم "البرمجة" ، فإن "ديكساميثازون" يغير بشكل جذري حالة البيئة التي يحيط بالجنين ، مما يتسبب في إجهاد الطفل. يضع التحضير الطارئ للولادة المبكرة ضغطًا هائلاً على أجهزة الأعضاء المتخلفة. يؤدي الاستنزاف المبكر للاحتياطيات الداخلية إلى عمليات الاضطرابات الوظيفية للجسم ، والتي تتجلى بالفعل في البالغين. في الخارج ، يرتبط استخدام "ديكساميثازون" من أجل الحفاظ على الحمل بتطور ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ومرض السكري في وقت لاحق عند الطفل. علاوة على ذلك ، تظهر هذه الاضطرابات مع تقدمهم في السن.

من العواقب التي أبلغ عنها أطبائنا ، تتم مناقشة ضمور قشرة الغدة الكظرية نتيجة استخدام "ديكساميثازون" في أواخر الحمل. يتطلب علم الأمراض العلاج البديل عند حديثي الولادة. قد تكون أسوأ نتائجها أزمة الأدرينالين بعد الولادة ، وغالبًا ما تنتهي بوفاة الطفل.

أيضًا ، لا يستبعد الأطباء حدوث تباطؤ في نمو الجنين داخل الرحم. ونتيجة لذلك ، فإن ولادة أطفال يعانون من انخفاض الوزن وانخفاض مستويات القدرة على التحمل. تأخر النمو داخل الرحم محفوف أيضًا بالتشوهات والأمراض داخل الرحم التي لا يمكن علاجها.

نحن نقارن المخاطر والفوائد

وفقًا للأطباء ، فإن العواقب السلبية المزعومة للديكساميثازون على الطفل أقل بكثير من المخاطر التي تتعرض لها الأم إذا كانت تعاني من أمراض خطيرة تتطلب علاجًا هرمونيًا. أيضًا ، غالبًا ما يلعب استخدام "ديكساميثازون" دورًا رئيسيًا في قمع عمليات رفض الجنين ، ويوفر فرصة لإنقاذ الحمل الذي طال انتظاره ، وفي بعض الحالات - الحمل الوحيد الممكن.

استبدال "ديكساميثازون" مع نظائرها ممكن فقط بناء على توصية من الطبيب. في بعض الأحيان ، بدلاً من ذلك ، يستخدمون "ميثيل بريدنيزولون" - وهو مركب جلوكورتيكوستيرويد اصطناعي آخر يؤثر بلطف على جسم المرأة الحامل. ومع ذلك ، فإن جوهر العلاج لم يتغير ، مما يعني أن جميع المخاطر الحالية باقية. "ميثيل بريدنيزولون" أدنى من "ديكساميثازون" في قوته ، لذلك يتطلب استخدام جرعات كبيرة. يعتقد الأطباء أيضًا أن زيادة جرعة هرمون أقل نشاطًا هو بديل غير مرغوب فيه للعلاج بالديكساميثازون بجرعة منخفضة.

يعد العلاج بالهرمونات أثناء الحمل ظاهرة غير مرغوب فيها ، ولكن في بعض الحالات يكون من الضروري ببساطة إنقاذ حياة الأم والطفل الحامل. إذا كان العلاج بالديكساميثازون ضروريًا ، يجب على المرأة الحامل الامتثال الصارم لجميع الوصفات الطبية. في هذه الحالة ، سيكون خطر حدوث عواقب غير مرغوب فيها ضئيلًا. تشير مراجعات "ديكساميثازون" أثناء الحمل إلى التحمل الجيد للدواء ، حتى مع العلاج طويل الأمد بجرعات صغيرة.

مطبعة

لا يوجد دواء يسبب مثل هذا الجدل بين أطباء التوليد وأمراض النساء مثل العقار الموصوف "ديكساميثازون" أثناء الحمل. تستمر المناقشات اليوم ، على الرغم من التخلي عن استخدام هذا الدواء في البلدان الأخرى منذ فترة طويلة.

وصف

عقار "ديكساميثازون" هو نظير اصطناعي لهرمونات قشرة الغدة الكظرية ، والغرض الرئيسي منه هو الحفاظ على الثبات الهرموني في جسم الإنسان. تم اكتشاف الجلوكوكورتيكوستيرويدات في القرن العشرين من قبل العلماء الأمريكيين. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن تأثيرها المضاد للالتهابات. غالبًا ما يوصف عقار "ديكساميثازون" أثناء الحمل للإجهاض بسبب إنتاج الأندروجينات (هرمونات الذكورة) ، مما يؤدي إلى الإجهاض. هذا الدواء يقلل من عددها ويبطل. في حالة وجود أمراض مزمنة خطيرة يصبح فيها استخدام هذا الدواء أمرًا حيويًا ، لا يزال من المستحسن استبدال ديكساميثازون أثناء الحمل بنظائره ، حيث يمكن أن يعبر المشيمة ويؤذي الجنين.

مؤشرات للاستخدام

تحتوي تعليمات الدواء على الكثير من المعلومات حول دواعي الاستعمال. وهي متوفرة في أقراص وأمبولات. يوصف عقار "ديكساميثازون" عند التخطيط للحمل في ظروف الحساسية الشديدة ، والتي لا تحقق الأدوية التقليدية فيها التأثير المطلوب. قائمة الأمراض كبيرة جدًا ، وتشمل:

حالات عصبية شديدة.

أمراض الجهاز التنفسي

علم الأورام (اللوكيميا والأورام اللمفاوية) ؛

أمراض الدم.

أمراض الجهاز الهضمي.

أمراض الروماتيزم.

أخذ العلاج

يمكن لعقار "ديكساميثازون" أثناء الحمل أن يخترق حاجز المشيمة ، ولكن جرعة مثبتة ، والتي تم استخدامها في أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء لسنوات عديدة ، تبطل الآثار الجانبية للجنين. إذا لم يكن من الممكن تجنب المضاعفات التي يتم التعبير عنها في ضمور قشرة الغدة الكظرية ، فسيتم تصحيحها بمساعدة العلاج البديل. لا ترفض العلاج خوفا من العواقب السلبية. تم استخدام الدواء في الطب لفترة طويلة ، والأطباء على دراية بالآثار الضارة المحتملة ، ويمكن أن يؤدي رفض الدواء إلى عواقب مأساوية. عادة ما يتم تناول عقار "ديكساميثازون" على شكل أقراص ، ولكن في الحالات الشديدة والحرجة ، يتم استخدام الحقن في الوريد أو العضل. هذا ضروري بشكل أساسي لاضطرابات الغدد الصماء المعقدة وأمراض الأورام والحساسية. في الحالات الروماتيزمية الشديدة ، يُنصح بالحقن داخل المفصل لتخفيف أعراض الألم. يتم وصف جرعة الدواء لكل مريض على حدة. تنقسم الجرعة اليومية إلى ثلاث جرعات ، وتعتمد مدة العلاج على حالة المريض. على الرغم من حقيقة أن عقار "ديكساميثازون" أثناء الحمل جيد التحمل ، إلا أن الآثار الجانبية مثل: