كيف تعرف أن هناك ضربة صغيرة. مجموعات الخطر لتطور المرض

بعد الإصابة باضطراب في الدورة الدموية في أنسجة المخ ، يتطلب الأمر فترة معينة من التعافي. في المقالة المقترحة ، سنكتشف ما هي عواقب السكتة الدماغية الدقيقة ، وكيفية التعامل معها والعودة إلى الحياة الطبيعية الكاملة.

Microstroke - الأعراض والعواقب

الأعراض الأولية للمرض هي الصداع والدوخة. من الصعب على الشخص تنسيق الحركات ، ويتم فقدان الاتجاه في الفضاء. في بعض الحالات ، يكون هناك غثيان وقيء شديدان. من بين الأعراض الشائعة للسكتة الدماغية الدقيقة والعواقب التي تعقب النزيف ، تجدر الإشارة أيضًا إلى عدم قدرة الشخص على الابتسام ، وعدم القدرة (كليًا أو جزئيًا) على تحريك الأطراف ، والشعور "بالقشعريرة". في المستقبل ، يتم تحسين هذه العلامات بشكل كبير ، وقد يصاحبها عدم وضوح الرؤية ، والسلوك غير المناسب ، وفقدان جزئي للذاكرة والفطرة السليمة.

ما هو microstroke الخطير - عواقب سلبية

على الرغم من أن هذا المرض لا يؤثر على أجزاء كبيرة من الدماغ وغالبًا ما يختفي دون عواقب ملموسة ، إلا أنه علامة تنذر بالخطر على وجود اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية. تشكل الصفائح الدموية ذات القدرة المتزايدة على التكاثف والالتصاق بجدران الأوعية الدموية العديد من الجلطات التي تعيق تدفق الدم وتبادل الأكسجين. بالإضافة إلى اضطراب توازن الكوليسترول في الجسم ، مما يؤدي إلى تراكم الأحماض الدهنية الزائدة وتكوين لويحات.

وبالتالي ، فإن microstroke هي أول علامة على اقتراب نقص تروية أو نزفية - وهو مرض ينتهي غالبًا بالموت.

هل كان هناك microstroke - كيف تعرف؟

ليس من السهل دائمًا التعرف على أعراض علم الأمراض ، خاصةً إذا كان الشخص لا يزال صغيراً ويؤدي أسلوب حياة صحي نسبيًا. أضمن طريقة لتشخيص السكتة الدماغية الدقيقة هي زيارة الطبيب. وسيتبع ذلك فحص دم إلزامي وتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير دوبلر. تسمح لك هذه الدراسات بتحديد التغييرات التي حدثت في الجسم بدقة ، وحجم الأجزاء التالفة من الدماغ وحالة نظام القلب والأوعية الدموية.

التعافي وإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية الدقيقة

تتكون فترة العلاج الدوائي من تناول أدوية خاصة لتطبيع الدورة الدموية وتقوية جدران الأوعية الدموية وتقليل قدرة خلايا الدم الحمراء على التراكم وتشكيل الجلطات. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية لدعم نشاط الدماغ واستعادة الروابط العصبية. تعمل هذه العلاجات على تحسين الذاكرة ، وتساعد على التركيز والمساهمة في تطبيع القدرات الفكرية للفرد.

في المستقبل ، يتم التخلص من عواقب السكتة الدماغية الدقيقة من خلال إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة:

• العلاج بالابر.
• التعرض لمصدر حرارة محلي ؛
• علم المنعكسات.
• تمارين علاجية مع زيادة لاحقة في الأحمال.

عادة ما يكون لمجموعة من هذه التدابير بالتزامن مع العلاج الدوائي تأثير مستقر وسريع. تعود الحياة بعد ضربة ميكروية إلى طبيعتها ، يستعيد الشخص تمامًا تنسيق الحركات ويعيد نشاط الدماغ إلى طبيعته. من أجل منع السكتة الدماغية الثانية أو حدوث عواقب سلبية ، يوصى باتباع الإجراءات الوقائية ، وإعطاء الأفضلية لنمط حياة صحي ، وزيارة أخصائي بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون العلاج بالمنتجع الصحي مرة واحدة على الأقل في السنة مفيدًا.

لا ينص نظام microstroke الغذائي على قيود صارمة ، ولكنه يستبعد الأطعمة الغنية بالدهون والمشروبات المنشطة. ينصح بالحد من تناول الملح.

في عالم الأمراض الواسع ، هناك عدد من التشخيصات التي يمكن فهمها إلى حد ما للرجل العادي ، لكن الطبيب الذي يقوم بهذا التشخيص في الجانب الأمامي من التاريخ الطبي ، في أحسن الأحوال ، ينتظر توبيخًا شفهيًا من الإدارة. أحد هذه "التشخيصات الكاذبة" هو السكتة الدماغية الدقيقة ، أو حتى "السكتة الدماغية الدقيقة".

هل لهذا التشخيص "الحق في الحياة"؟ ما هي أسباب تطور هذا المرض وكيف يتجلى؟

التنقل السريع في الصفحة

Microstroke - ما هو؟

بادئ ذي بدء ، "السكتة الدماغية" هي سكتة دماغية. وقد أطلق الأطباء القدامى على السكتة الدماغية اسم "السكتة الدماغية" ، دون تقسيمها إلى احتشاء دماغي أو سكتة دماغية نزفية. كان التشخيص داخل الحجاج مستحيلًا بسبب نقص الأساليب الحديثة في التشخيص الإشعاعي ، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

ومع ذلك ، فإن الصورة السريرية للسكتة الدماغية "الكبيرة" واضحة للغاية: فهي وجه أحمر ، وتنفس صاخب ، وصاخب ، وغياب كامل للحركة في نفس الأطراف على اليسار أو اليمين ، وذهول ، وشلل في أحد نصفي الوجه ، الخد "الخفقان" أو "العائم" على الآفات الجانبية ، التقيؤ ، فقدان الوعي. في حالة الوعي ، من الممكن حدوث قيود حادة ، أو ضعف في الأطراف على اليمين أو اليسار ، وعدم وضوح الكلام ، وضعف جسيم في الذراع أو الساق.

هذه هي العلامات المعروفة لسكتة دماغية "كبيرة". من وجهة نظر الأطباء والمرضى ، فإن السكتة الدماغية الدقيقة هي حالة تتطور فيها الأعراض العصبية الدقيقة البؤرية ، والتي تحدث إما لفترة قصيرة أو لا تؤدي إلى اضطرابات شديدة تقلل من نوعية الحياة أو الإعاقة.

Microstroke ICD 10 - هل يوجد مثل هذا التشخيص؟

من المعروف أن جميع أسماء التشخيصات مشفرة. لذلك ، فإن السكتات الدماغية ، بما في ذلك السكتات الدماغية والنزفية ، ليست أمراضًا عصبية على الإطلاق ، ولكنها أمراض الجهاز الدوري ، وهي قسم من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. علاوة على ذلك ، يتم تصنيف السكتات الدماغية إلى مجموعات أصغر ، وفقًا لآلية تطور المرض. لذلك ، تتميز السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية. في المقابل ، تنقسم الآفات الإقفارية إلى:

• السكتات الدماغية التخثرية.
• السكتات الدماغية الصمية ، حيث كان مصدر انسداد الوعاء عبارة عن صمة "قادمة من بعيد" ، على سبيل المثال ، من الملحق الأذيني الأيسر مع الرجفان الأذيني ؛
• لاكونار - ناتج عن أمراض سرير الدورة الدموية الدقيقة. في هذه الحالة ، تتأثر الشرايين الصغيرة المخترقة (أو المثقبة) ، والتي لا يتجاوز سمك تجويفها 0.5 مم.

إنها المجموعة الأخيرة من آفات الدماغ الإقفارية التي يمكن أن تترافق مع أعراض البؤرة الدقيقة التي لا تؤدي إلى الإعاقة ، وتكون بمثابة مثال على "السكتات الدماغية الصغيرة".

حول السكتات الدماغية الجوبية

غالبًا ما تكون هذه المجموعة من السكتات الدماغية هي الأكثر اعتدالًا ، وقد تظهر بأعراض "دقيقة" ، مثل ضعف في ذراع واحدة أو ساق واحدة.

أسباب السكتات الدماغية الجوبية هي الحالات التالية التي تحدث في هياكل الأوعية الدموية الدقيقة:

• تصلب الشرايين. في هذه الحالة ، يحدث سماكة بسيطة لجدار الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، بسبب التكلس. في أغلب الأحيان ، تصاحب مثل هذه الحالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري في الشيخوخة. تحدث أيضًا في المرضى الذين يعانون ، على سبيل المثال ، من الخرف الوعائي ؛
• تصلب الشرايين. تؤدي هذه الحالة ، على عكس سماكة الوعاء الدموي البسيط ، إلى تكوين لوحة تحدث في وعاء أكبر من رابط الأوعية الدقيقة. هذه هي طبيعة "اللويحة" للانسداد التي تكون "مذنبة" في حدوث ثلث حالات الاحتشاء الدماغي الجوبي ، أو السكتات الدماغية الصغيرة ؛
• عمليات التحلل الدهني. نتيجة لذلك ، تحت الغلاف الداخلي للسفينة ، يحدث تراكم الضامة ، ونتيجة لذلك ، يحدث انسداد للأوعية ذات العيار الصغير. لا تؤدي هذه العملية إلى نقص التروية فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى نزيف داخل المخ يحدث في الأجزاء العميقة من الدماغ. نتيجة لذلك ، قد تظهر آفات صغيرة في الجسور أو المهاد أو المخيخ أو في العقد القاعدية.

من المهم أنه في السكتات الدماغية الجوبية ، يكون معدل الوفيات أيضًا منخفضًا جدًا ، حوالي 1 ٪.

وبالتالي ، يمكن تفسير مصطلح "microstroke" بالسهولة النسبية للدورة ، والقدرة على التعافي "على الساقين" ، أو حتى التطور العكسي الكامل لجميع الأعراض.

في الحالة الأخيرة ، تنشأ حالة عندما تسمى السكتة الدماغية الدقيقة TIA ، أو نوبة إقفارية عابرة.

TIA - هل هي microstroke أم لا؟

من المعروف أنه في حالة ظهور أعراض السكتة الدماغية لمدة تصل إلى 24 ساعة مع تطورها العكسي الكامل ، وبعد يوم واحد ، يمكن للأطباء إجراء تشخيص مثل TIA - نوبة نقص تروية عابرة. ماذا يعني هذا؟

فقط هذا النخر العصبي لم يحدث ، أو أن منطقة النخر كان لها تدفق دم جانبي جيد وكانت صغيرة ، أو حدثت إعادة استقراء وتدمير للخثرة تلقائيًا ، ولكن بعد بضع ساعات "تم حل" السكتة الدماغية تلقائيًا. على الرغم من أن أعراض السكتة الدماغية الدقيقة والسكتة الدماغية متشابهة في البداية ، ومن المستحيل تحديد ما إذا كانت الحالة ستزداد سوءًا.

بالطبع ، هذا هو الحدث الأكثر ملاءمة ، لكن يجب اعتباره "دعوة للاستيقاظ". إنه يشير إلى احتمال وشيك لتكرار النوبة ، حيث أن جميع نوبات النوبة الإقفارية العابرة تحدث غالبًا في المرضى الذين يعانون من مستوى عالٍ من المخاطر.

لذلك ، في بعض الأحيان ، بدلاً من TIA ، يستخدمون أيضًا مصطلحًا مثل "السكتة الدماغية الصغيرة" ، ولكن في هذه الحالة ، يظهرون أن الضرر الناجم عن المرض كان قصير المدى وبالتالي تم حله بالكامل.

وهكذا ، نرى أنه بسبب الافتقار التام إلى تعريف دقيق ، فإن مفهوم "microstroke" غامض وغير مؤكد إلى حد ما ، سواء من حيث شدة الحالة أو توقيت تطور الأعراض. ولكن نظرًا لأنه لا تزال هناك اختلافات بين "السكتة الدماغية الدقيقة" والسكتة الدماغية الكبيرة ، فسنحاول وصف علامات وأعراض مثل هذه الآفة.

في الإرشادات السريرية لإدارة المرضى الذين يعانون من حادث وعائي دماغي حاد ، هناك مفهوم السكتة الدماغية الصغيرة ، أو العجز العصبي القابل للانعكاس. هذه حالة تختفي فيها جميع أعراض السكتة الدماغية ، التي يتم تشخيصها بنسبة 100٪ لدى المريض ، تلقائيًا أو نتيجة العلاج ، في غضون 3 أسابيع.

أولى علامات وأعراض السكتة الدماغية الدقيقة

أعراض صورة microstroke

من الطبيعي تمامًا أن تحدث الأعراض الأولى للسكتة الدماغية الدقيقة على نفس الخلفية السببية مثل علامات السكتة الدماغية الكبيرة. لذلك ، كقاعدة عامة ، قبل ظهور الأعراض ، هناك داء السكري الحالي على المدى الطويل ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني وعادة التدخين لفترة طويلة.

تتكون العلامات والأعراض الأولى من "السكتة الدماغية الدقيقة" عند الرجال والنساء من آفات مختلفة ، ومع ذلك ، مع مثل هذه "السكتة الدماغية الدقيقة" ، كقاعدة عامة ، لا تنشأالأعراض التالية ، التي تشير إلى وجود آفة شديدة محتملة ومسار غير موات للمرض:

• اضطراب في الوعي
• ظهور سلس البول.
• حدوث أنيسوكوريا - تلاميذ بأحجام مختلفة ؛
• ظهور شلل جزئي - قيود على الحركة المشتركة لمقل العيون ؛
• شلل جزئي أو شلل في الأطراف.
• ظهور أعراض واضحة من بابينسكي ؛

بالإضافة إلى ذلك ، إذا ظهرت سكتة دماغية على خلفية الرجفان الأذيني أو قصور القلب والأوعية الدموية ، فيمكن أن يكون هذا أيضًا بمثابة خلفية غير مواتية لتطور المرض ، ويشير أيضًا إلى تكرار محتمل للحلقة.

لا يوجد "اختلاف" بين الجنسين في أعراض السكتة الدماغية ، لأن بنية الجهاز العصبي وتطور العمليات المرضية هي نفسها في كل من الرجال والنساء.

إلى العلامات الأولى للميكروستروكفي الرجال والنساء في أغلب الأحيان ما يلي:

• شلل (شلل جزئي) أو شلل في عضلات الذراع أو الساق أو تقليد عضلات الوجه - آفة حركية معزولة ؛
• هناك انخفاض في الحساسية (عن طريق اللمس أو الألم أو درجة الحرارة). يحدث في 20٪ من الحالات ؛
• هناك اضطراب في الكلام ، يرتبط أحيانًا بشلل جزئي في اليد.

قد تظهر أعراض أخرى ، ولكن في أغلب الأحيان تتكون الصورة الكاملة من مثل هذه "اللطاخات الصغيرة" ، وكل واحدة منها ، وكذلك جميعها معًا ، لا تؤدي إلى اضطرابات شديدة. عادة لا تتطلب مثل هذه السكتات الدماغية الجوبية وضع المريض بشكل عاجل في وحدة العناية المركزة. المرضى موجودون في الجناح العام ، أو في وحدة العناية المركزة ، ولكن خارج التنشيط العصبي الشخصي.

عانت علامات السكتة الدماغية الصغيرة على الساقين

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى الذين لا يراقبون مسار ارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري بشكل دوري من سكتة دماغية صغيرة تنتقل "على أقدامهم". يمكن أن تكون أعراضه لدى الرجال والنساء مختلفة ، وهي أكثر الأعراض شيوعًا للضعف المتبقي في الذراع أو الساق ، وضعف الكلام الخفيف.

ويكمن الخطر الكامل في أنه بعد مثل هذه السكتة الدماغية "الخفيفة" ، قد تظهر آفة أكثر شدة ، ونتيجة لذلك قد يعاني المريض من علامات أو إعاقة مستمرة. يمكن اعتبار هذه الآفة بمثابة سكتة دماغية متكررة. بالطبع ، قد يكون المريض "محظوظًا" وسوف تتكرر السكتة الدماغية الدقيقة مرة أخرى ، ولكن قد تحدث أيضًا حالة أكثر خطورة.

لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن تختفي أعراض السكتة الدماغية الدقيقة لدى رجل مسن تمامًا بعد بضعة أسابيع ، وبعد 6 أشهر ستكون هناك سكتة دماغية إقفارية كبيرة مع شلل مستمر واضطراب في الحساسية.

من المعروف أن 10٪ من المرضى الذين خضعوا لأي سكتة دماغية ، حتى أكثرها "خفيفة" ، سيصابون بنقص تروية دماغي حاد متكرر خلال العام المقبل. بحلول نهاية العام الأول ، تنخفض هذه المخاطر إلى النصف.

رعاية الطوارئ للميكروستروك

باستخدام microstroke ، يتم تقديم الإسعافات الأولية بنفس الحجم كما هو الحال مع الأمراض الأكثر خطورة. بعد كل شيء ، من غير المعروف ما إذا كانت الآفة ستقتصر على الأعراض الموجودة ، أم أن المنطقة ستزداد.

لذلك ، يحتاج المريض إلى اتخاذ وضع أفقي واستدعاء سيارة إسعاف إن أمكن. ولكن مع السكتات الدماغية الجوبية ، فإن الشيء الوحيد المطلوب هو مجرد ملاحظة ديناميكية ، حيث أن حالة المريض مستقرة ، ولا توجد علامات تدهور.

غالبًا ما يحدث أنه في المستشفى بالفعل ، لا يستطيع الأطباء العثور على علامات لأعراض عصبية حادة ، لذلك بعد الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي وغياب الآفة ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل تحت إشراف طبيب أعصاب ومعالج محلي و طبيب قلب.

في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، من أجل تقديم المساعدة ، عادة ما يكون من الممكن الحفاظ على الاتصال مع المريض ، حيث أن الوعي سليم ، والغثيان والقيء لا يزعجهما ، والمريض نفسه قادر على إخبار الأطباء بشكاوى لديه.

وبهذه الطريقة ، تختلف مرحلة ما قبل دخول المستشفى مع السكتات الدماغية الدقيقة عن تلك في الآفات الشديدة ، والتي تتطلب إنعاشًا كاملًا ، وضمان سالكية مجرى الهواء ، والحفاظ على ضغط الشرايين ، وكذلك مكافحة الوذمة الدماغية.

علاج microstroke عند النساء والرجال ، الأدوية

يعتمد علاج السكتة الدماغية الدقيقة في النساء والرجال على التصحيح والعلاج العقلاني الخافض للضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف نظام غذائي للمريض مع تقييد الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة. يتم علاج الأسبرين والعوامل الأخرى المضادة للصفيحات.

يتم إجراء العلاج بالتسريب باستخدام منشط الذهن ("بيراسيتام") ، وهو وسيلة لتحسين الدورة الدموية الدماغية ("كافينتون") ، وكذلك الأدوية الوقائية للأعصاب ("" ، "سيماكس" ، "سيتوفلافين").

الجانب السلبي لديهم هو عدم وجود قاعدة أدلة صارمة ، على سبيل المثال ، مع Cerebrolysin و Cortexin ، وتأثير مثبت - لكن المرضى الذين يستخدمون VAS (أو المقياس التناظري البصري) يختبرون تحسنًا شخصيًا في الرفاهية.

نظرًا لأن عيارات الشرايين الصغيرة جدًا تتأثر بالسكتات الدماغية الجوبية ، لا يتم إجراء تحلل الخثرة عمليًا في هذا النوع من السكتات الدماغية الدقيقة.

الانتعاش والتنبؤ

في الختام ، يجب القول أنه في السكتة الدماغية الجوبية ، نظرًا لصغر حجم التركيز ، يكون التعافي أسرع وأكثر كفاءة من الأنواع الأخرى من السكتات الدماغية. من أجل التأكد من إصابة المريض بسكتة دماغية مجهرية ، يجب استيفاء الشروط التالية:

• يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وقد حدثت النوبة التي أدت إلى حدوث عجز عصبي في الليل ؛
• من الممكن ظهور أعراض جديدة في غضون ساعات أو أيام قليلة ، ربما بزيادة تدريجية أو بموجة ؛
• لا يؤذي الرأس عند هؤلاء المرضى أو يؤلم قليلاً أثناء الإصابة بسكتة دماغية ؛
• غالبًا ما يظهر التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي إما آفات صغيرة جدًا أو لا تظهر على الإطلاق.

في حالة وجود كل هذا ، فإن التعافي بعد السكتة الدماغية الصغيرة عادة ما يستمر بوتيرة جيدة ، وفي غضون 6 أشهر ، تظهر على المرضى أعراض إيجابية كبيرة. ولكن خلال نفس الفترة ، قد يعاني المريض من عدة نوبات متكررة من السكتة الدماغية الجوبية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تدهور كبير في مسار المرض وتطور نقص مستمر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتهي كل شيء بسكتة دماغية كبيرة إذا لم يتم تعديل جميع عوامل الخطر المحتملة في الوقت المناسب ولم يتم علاج الأمراض المصاحبة ، وخاصة مرض السكري.

لذلك ، يجب اعتبار السكتة الدماغية الصغيرة بمثابة "دعوة للاستيقاظ" ، والتي يمكن أن تتحول في أي وقت إلى مشاكل صحية خطيرة.

السكتة الدماغية الدقيقة هي انتهاك حاد للدوران الدماغي في الأوعية الصغيرة. يحدث نخر الأنسجة نتيجة انسداد تجويف الوعاء الدموي بواسطة خثرة أو نتيجة لتشنج وعائي حاد.

بالمقارنة مع السكتة الدماغية العادية ، فإن التغيرات النخرية ضئيلة ، ويمكن للمرضى أن يتعافوا تمامًا ويعيشوا حياة طبيعية.

للوهلة الأولى ، يبدو أن المرض ليس فظيعًا ، لكنه في الحقيقة خبيث للغاية. يمكن أن تكون الأعراض الأولى غير مهمة لدرجة أن الشخص ببساطة لا ينتبه لها ، ولكن في الوقت نفسه ، فإن إشارة الإنذار هذه هي نذير لكارثة الأوعية الدموية في شكل سكتة دماغية شديدة.

الأعراض السريرية ومجموعة المخاطر

يميز الأطباء عددًا من الأمراض ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية دقيقة. وتشمل هذه:

في الطب أيضًا ، هناك مجموعات من المرضى أكثر عرضة للنزيف. تشمل مجموعة المخاطر:

أعراض السكتة الدماغية والنزيف النقطي متشابهة للغاية ، لذلك ، في أول أعراض الشعور بالضيق ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

ضع المريض في السرير برأس مرفوع وقم بتدفق الهواء النقي. يمكنك وضع منشفة مبللة بالماء البارد أو كيس ثلج على جبهتك.

المظاهر الرئيسية:

1. ظهور مفاجئ لصداع شديد (لا يخف بمسكنات الألم).
2. دوار حاد.
3. غثيان.
4. القيء.
5. سوء فهم البيئة.

أعراض غير محددة لحادث وعائي دماغي حاد:

من بين الأعراض الإضافية للسكتة الدماغية الصغيرة ، الأكثر شيوعًا هي:

1. الشعور بضعف غير معقول.
2. في بعض الأحيان يكون هناك فقدان للوعي (لفترة قصيرة).
3. مشاكل في جهاز الكلام. كلام متداخل ، بطيء ، طويل (صعوبة في نطق الكلمات).
4. انخفاض مؤقت في حدة البصر.

عواقب microstroke في كبار السن

تعتمد مظاهر العجز العصبي على موقع المنطقة التي حدث فيها انتهاك للدورة الدموية. وتعتمد شدته على حجم خلايا المخ التي تعرضت للنخر ، مما أدى إلى استحالة أداء الوظائف المنوطة بها. على سبيل المثال:

أيضًا ، تعتمد عواقب السكتة الدماغية الدقيقة على توقيت الرعاية الطارئة ، ومدة نقص التروية ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وعمر المريض. على سبيل المثال ، بعد حدوث انتهاك صغير للدوران الدماغي من النوع الإقفاري في السكان في سن العمل ، كقاعدة عامة ، لا توجد تغييرات ملموسة في الحالة الصحية.

يمكن أن تختفي عواقب إصابة الدماغ النزفية الطفيفة مع الإسعافات الأولية في الوقت المناسب والعلاج الطبي المؤهل تمامًا في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

أو يتم التعبير عنه بدرجة خفيفة ويتجلى ذلك في ضعف الذاكرة والتركيز ، وتدهور أداء جهاز الكلام ، وانخفاض طفيف في النشاط الحركي.

تشمل العواقب الخطيرة لحادث الأوعية الدموية الدماغية ما يلي:

والنتيجة الأشد هي حدوث سكتة دماغية إقفارية شديدة أو سكتة دماغية نزفية واسعة النطاق. تزداد إمكانية تطورها بشكل كبير بسبب الانتهاكات الثانية والثالثة للدورة الدماغية. في هذه الحالة ، لا يمكن استعادة وظائف الجسم المفقودة. تؤدي صعوبة البلع ، ضعف الكلام ، فقدان الحساسية ، الشلل الجزئي ، الشلل ، فقدان القدرة على الرعاية الذاتية إلى تدهور كبير في نوعية حياة المرضى.

في كبار السن ، تكون عواقب السكتة الدماغية الدقيقة أكثر وضوحًا. يلاحظ بعض المرضى انخفاض في الذاكرة ، والقدرة على التركيز ، واضطرابات الكلام ، وصعوبة في الحركة.

هناك شكاوى من زيادة البكاء والتهيج ، وحالات الاكتئاب أو العدوانية المفاجئة ، في المستقبل لا يتم استبعاد تطور الخرف. هذه العواقب نموذجية للمرضى المسنين الذين أصيبوا بأكثر من سكتة دماغية واحدة.

في المرضى المسنين ، غالبًا ما تكون هناك عدة نوبات من الحوادث الوعائية الدماغية متتالية ، وكقاعدة عامة ، ينتهي هذا بغيبوبة ما بعد السكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تستمر من بضع ساعات إلى عدة أسابيع.

كلما طالت فترة بقاء المريض في حالة فاقد للوعي ، قل احتمال استعادة وظائف الجسم الأصلية ، يتم ضمان الإعاقة.

يجب أن يتعلم معظم الناس المشي والتحدث وحتى الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى ، فقد فقدت المهارات والوظائف الأساسية بشكل لا رجعة فيه. سوف يمتد الحد الأدنى من الانتعاش لسنوات.

يمكن سماع مفهوم "microstroke" من كل من المرضى والأطباء ، ومع ذلك ، لا يوجد مثل هذا التشخيص رسميًا. في علم الأعصاب ، لا يوجد سوى تشخيص للسكتة الدماغية. في أغلب الأحيان ، يُطلق على السكتة الدماغية الدقيقة حادث وعائي دماغي عابر ، مصحوبًا كلها أو بعضها ، وتختفي من تلقاء نفسها في غضون 24 ساعة. في بعض الأحيان تستمر الاضطرابات لبضع دقائق فقط ، ولا يشك المرضى في أنهم تعرضوا لحادث دماغي وعائي قصير الأمد. إذا استمرت الأعراض العصبية لأكثر من يوم أو زادت ، يقوم الطبيب بتشخيص السكتة الدماغية.

نتيجة لما يسمى microstroke ، يحدث تلف صغير (نقطة) لهيكل الدماغ. نظرًا لأن هذه الآفات صغيرة جدًا ، فإن الاضطرابات المميزة للسكتة الدماغية لا تستمر. من الممكن إثبات حقيقة نزيف النقاط الصغيرة في الدماغ فقط نتيجة لدراسة تشريحية مرضية.

أسباب microstroke

السبب الرئيسي لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية هو تصلب الشرايين.

في أغلب الأحيان ، تحدث السكتات الدماغية الصغيرة عند الأشخاص الذين يعانون. يؤدي انسداد الفروع الصغيرة للشرايين الدماغية بواسطة لويحات تصلب الشرايين إلى تلف صغير في مادة الدماغ.

في كثير من الأحيان ، تتطور microstrokes على خلفية بعض الأمراض الشديدة ، ونتيجة لذلك يتم إيلاء القليل من الاهتمام لأعراض حادث وعائي دماغي قصير المدى أو تمر دون أن يلاحظها أحد تمامًا على خلفية الأعراض الحية للمرض الأساسي. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، خاصة في حالة حدوثه ، لديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة بالسكتات الدماغية النزفية والسكتات الدماغية الدقيقة.

علاج السكتة الدماغية الدقيقة

قد يشمل علاج النوبة الإقفارية العابرة مضادات ارتفاع ضغط الدم وموسعات الأوعية والأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في أنسجة المخ والعوامل المضادة للصفيحات وغيرها ، اعتمادًا على سبب المرض.

إذا ظهرت أعراض السكتة الدماغية الدقيقة ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب: يجب أن نتذكر أن هذه العلامات قد تشير أيضًا إلى سكتة دماغية كبيرة أو احتشاء عضلة القلب. سيتم توجيه العلاج الرئيسي إلى المرض الأساسي. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء فحص كامل (خاصة عند الشباب) لمعرفة سبب اضطراب الدورة الدموية للدماغ على المدى القصير.

قد يصف الطبيب الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للدماغ ونشاط المخ وموسعات الأوعية والأدوية الخافضة للضغط والعوامل المضادة للصفيحات والأدوية الضرورية الأخرى.

يعد الانتهاك قصير المدى للدورة الدماغية فرصة للتفكير بجدية في حالة صحتك. من الضروري تغيير نمط الحياة ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتطبيع نمط العمل والراحة ، وزيادة النشاط البدني إذا لزم الأمر. من الضروري أيضًا الخضوع لفحوصات طبية في الوقت المناسب (كل 3 سنوات) لغرض الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية وعدم انتظام ضربات القلب وتصلب الشرايين وأمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي ومرض السكري وأمراض أخرى. كن بصحة جيدة!

أي طبيب يجب الاتصال به

إذا كانت هناك علامات على نوبة إقفارية عابرة ، موصوفة في مقالتنا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استشارة طبيب القلب ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض الروماتيزم ، لأن سبب الإصابة بالسكتة الدماغية الصغيرة قد يكون هو الأمراض المقابلة. لمنع حوادث الأوعية الدموية الدماغية ، من الضروري إنقاص الوزن ، الأمر الذي سيساعد اختصاصي التغذية. أخيرًا ، لإجراء الفحص الطبي ، يجب عليك الاتصال بطبيب عام في مكان الإقامة.

على الرغم من الاستخدام الواسع لمصطلح "microstroke" ، لا يوجد مثل هذا التشخيص في الطب الرسمي. يُطلق على هذا التعيين نوبة نقص تروية عابرة أو اضطراب الدورة الدموية العابر ، وهو أول إشارة إلى احتشاء كامل لأنسجة المخ في المستقبل.

في الوقت نفسه ، تعتبر السكتة الدماغية الصغيرة من هذا الاضطراب ، تظهر أعراضه العصبية في غضون بضع دقائق أو ساعات وتنتهي بسرعة. في أكثر من 50٪ من الحالات ، يصاب المرضى الذين أصيبوا بنوبة إقفارية بسكتة دماغية كاملة أو احتشاء دماغي خلال العام المقبل.

Microstroke - ما هذا

السكتة الدماغية الدقيقة هي اضطراب مرضي مؤقت يرتبط بتضييق حاد في تدفق الدم بسبب جلطة دموية أو لويحة تصلب الشرايين. الفرق عن هجوم الترانزستور الإقفاري المعتاد هو أن المريض يعاني من تغيرات نخرية في الأنسجة.

الفرق عن السكتة الدماغية الكاملة هو أن الآفات تؤثر فقط على الأوعية الصغيرة للدماغ ، في حين أن فترة تعافي الشخص بعد السكتة الدماغية الدقيقة ، حتى في المنزل ، تمر بسرعة.

يكمن غدر المرض في حقيقة أن المريض غالبًا ما يكون غير قادر على التعرف بشكل مستقل على ما حدث بالفعل. يكاد يكون من المستحيل تحديد اضطرابات الدورة الدموية في المنزل دون تدريب متخصص. تم تطوير طرق فحص ما بعد الوفاة لإثبات أن الشخص قد أصيب بنزيف نقطي بدقة.

ما الذي يسبب microstroke

قبل بضعة عقود فقط ، كان يُعتقد أن السكتات الدماغية في أي مظهر من مظاهرها تظهر فقط في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. لكن الأبحاث الحديثة أظهرت أنه يتم ملاحظة المزيد والمزيد من الانتهاكات لدى الشباب بالفعل في سن الثلاثين.

غالبًا ما تتجلى السكتة الدماغية الدقيقة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الاعتماد على الأرصاد الجوية ، في حالة من الإجهاد المزمن ، وإرهاق الجسم ، وكذلك نتيجة المجهود البدني المفرط.

تحدث التغيرات المرضية بسبب تطور الأمراض التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. تصلب الشرايين الوعائي.
3. الرجفان الأذيني ، بطء ضربات القلب وأمراض الجهاز القلبي الوعائي الأخرى.
4. احتشاء عضلة القلب.

تساهم العوامل التالية في تطوير إمداد الدم المحفور:

1. عمر.
2. زيادة الوزن وعادات الأكل الخاطئة.
3. قلة النشاط البدني المنتظم المعتدل.
4. تعاطي الكحول والتدخين.
5. السكري.
6. الإرهاق والتوتر.

مع السكتة الدماغية الدقيقة ، تموت بعض الخلايا ، ولكن نظرًا لأن توطين ومدى الآفة غير مهمين ، فهناك استعادة تدريجية لأنسجة المخ وعودة الوظائف المفقودة.

كيف يتم التعبير عن microstroke

من المقبول عمومًا أن أعراض وعلامات السكتة الدماغية الدقيقة لدى الرجل تختلف عن مظاهر النزف النقطي الذي يتم تشخيصه عند النساء. تشمل الأعراض العصبية الشائعة ما يلي:

• ضوضاء في الرأس - مصحوبة بألم شديد في الجبين.
• أثناء السكتة الدماغية ، يعاني المريض من ارتفاع حاد في ضغط الدم ، وهو رد فعل وقائي للجسم.
• ضعف تنسيق الحركات - لا يستطيع المريض موازنة جسده ، وهناك مشاكل أثناء المشي.
• فرط الحساسية - مع السكتة الدماغية الدقيقة ، هناك صعوبة في الدورة الدموية ونخر طفيف في الأنسجة ، مما يؤدي إلى تثبيط الوظيفة الفكرية. المظاهر الرئيسية للانتهاكات هي الحساسية الحادة للأصوات الخفيفة والصاخبة.

من الصعب تحديد العلامات الأولى للسكتة الدماغية الدقيقة عند النساء ، لأن بعض المظاهر تشبه أعراض الاضطرابات الهرمونية. يعاني المرضى من الأعراض التالية:

1. ضعف عام مثل التعب والنعاس والضعف.
2. مشاكل بصرية.
3. آلام الصداع النصفي.
4. استفراغ و غثيان.
5. ظهور متلازمة "صرخة الرعب" دون زيادة في درجة حرارة الجسم.

قد تختلف العلامات الرئيسية للسكتة الدماغية الصغيرة اعتمادًا على جنس المريض وتوطين العملية المرضية. من خلال الفحص البصري البسيط ، من المستحيل إثبات وجود انتهاكات وتحديد النزيف الداخلي.

ما مدى خطورة ومدى خطورة السكتة الدماغية الدقيقة

في حد ذاته ، لا يسبب microstroke عواقب واضطرابات كبيرة في أداء الجسم. كاستثناء ، يمكن تشخيص الاضطرابات المرتبطة بالكلام والوظيفة الحركية والرؤية.

إن العواقب على النساء محفوفة بتطور الانحرافات النفسية والعاطفية: شرود الذهن ، والاكتئاب ، والبكاء ، والعكس بالعكس العدوانية.

تتجلى عواقب اضطرابات الدورة الدموية عند الرجال في الضعف الجنسي واضطراب الأعضاء الداخلية.

يتمثل الخطر الرئيسي للسكتة الدماغية الدقيقة في إمكانية الإصابة بنزيف كامل أو إصابة دماغية إقفارية. خلال الأيام الثلاثة المقبلة ، قد يتعرض المريض لنوبة عابرة ثانية.

تكون عواقب وعلاج النوبة الثانية أكثر صعوبة من الآفة الأولى. الوضع معقد بسبب وجود أمراض مصاحبة شديدة ، وكذلك تقدم عمر المريض.

ترتبط العواقب السلبية في الشيخوخة باحتمال كبير للإصابة بسكتة دماغية كاملة. يؤدي الضرر الإقفاري أو النزفي المتكرر إلى الإعاقة ، وشلل الأطراف ، مما يؤدي إلى وفاة المريض.

لا تتجلى عمليًا علامات السكتة الدماغية الدقيقة على الساقين ، مما يعقد تشخيصه ويسبب مضاعفات خطيرة.

الإسعافات الأولية للميكروستروك ، ما يجب القيام به

لا تختلف الإسعافات الأولية في المنزل ، للشخص الذي عانى من السكتة الدماغية الدقيقة ، كثيرًا عما يتم تقديمه في مثل هذه الحالات للمريض بعد سكتة دماغية كاملة. المهمة الرئيسية هي وقف انتشار الضرر في أنسجة المخ.

بعد تقديم المساعدة ، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، حتى لو كانت أعراض المرض قد اختفت بالفعل.

يعتبر معيار الرعاية كما يلي:

تتجلى عواقب السكتة الدماغية الدقيقة على الساقين في اضطرابات عصبية خطيرة وتغيرات مرضية. لذلك ، قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب توفير الراحة الكاملة للضحية.

كيف تختلف السكتة الدماغية الدقيقة عن السكتة الدماغية؟

على الرغم من الاسم المبتذل ، فإن microstroke هي حالة مرضية خطيرة تختلف عن السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية الكاملة فقط بحجم المنطقة المصابة من الدماغ.

ونتج الهجوم عن انتهاكات لأوعية دموية صغيرة. لهذا السبب ، يمكنك التعافي بسرعة من السكتة الدماغية الدقيقة ، وهو أمر مستحيل مع هجوم نزفي طبيعي.

ماذا وكيف تعالج السكتة الدماغية الدقيقة

بعد السكتة الدماغية الدقيقة ، يشعر الشخص بصحة جيدة ، وهو شعور خاطئ. لمنع حدوث هجوم ثان في المستقبل ، من المهم تقديم الإسعافات الأولية والخضوع لدورة علاج دوائي. تتغير الحياة بعد ضربة مجهرية بشكل كبير.

كيفية التعرف على علم الأمراض

من الصعب جدًا معرفة ما إذا كان هناك microstroke بدون طرق خاصة للتشخيص الآلي. يستخدم التصوير المقطعي تقليديا لتحديد النزيف النقطي. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي ما حدث بالفعل لأنسجة المخ.

يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي التمييز بين التغيرات المرضية. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود عمليات الورم ، وكذلك التغيرات النخرية في الدماغ. يُفضل التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص السكتة الدماغية الدقيقة وأكثر إفادة من التصوير المقطعي المحوسب.

عند تحديد مسار العلاج وإجراء تشخيص دقيق ، فإن التاريخ الطبي للمريض مهم. يلفت طبيب الأعصاب الانتباه إلى جميع حالات شكاوى المريض والأدوية الموصوفة مسبقًا. هذا يجعل من الممكن اختيار الطريقة المثلى للعلاج.

ما هي الأدوية الموصوفة للسكتة الدماغية الدقيقة

يشمل مسار العلاج الموصوف ما يلي:

1. أدوية لاستعادة نشاط أنسجة المخ التالفة.
2. استعادة الدورة الدموية.
3. الأدوية التي تهدف إلى أسباب المشكلة.
4. أدوية لضبط ضغط الدم.

يهدف مسار العلاج في المقام الأول إلى منع الانتكاس. في حالات استثنائية ، عندما تتجلى السكتة الدماغية الدقيقة في حديثي الولادة (نتيجة نقص الأكسجة في الدماغ لفترات طويلة) ، من الضروري اختيار مسار العلاج بعناية ، لأن بعض الأدوية تؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي. العلاج الداعم مطلوب في نفس الوقت.

غالبًا ما يتم تجاهل علامات السكتة الدماغية عند الأطفال حتى تظهر تغيرات عصبية خطيرة. لكن تحقيق الحد الأدنى من الضرر على الصحة ممكن فقط من خلال منع تطور علم الأمراض وتكرارها ، عن طريق بدء العلاج في مرحلة مبكرة.

كيفية التعامل مع العلاجات الشعبية في المنزل

العلاج بالعلاجات الشعبية لا يحل محل الفحص من قبل الطبيب وتقديم الرعاية الطبية المهنية. يهدف العلاج إلى القضاء على أسباب المرض. خلال فترة عدم التفاقم ، باستخدام الأعشاب أو الفاكهة النباتية ، يمكنك التحكم في مستوى ضغط الدم ، وكذلك محاربة تكوين لويحات تصلب الشرايين والجلطات الدموية.

من أشهر الوصفات لتحسين وصول الدم إلى الدماغ وتنظيف تجاويف الأوعية الدموية ما يلي: 200 غرام. يضاف الثوم 0.5 لتر. زيت الزيتون. بعد الاستقرار في مكان مظلم لمدة 10 أيام ، يؤخذ التسريب 1 ملعقة صغيرة قبل وجبات الطعام لمدة ثلاثة أسابيع.

نظرًا لأنه من الضروري تناول الدواء للسيطرة على الحالة ، يجب إبلاغ الطبيب بجميع الصبغات والديكوتات المأخوذة. يمكن أن يكون العلاج الذاتي خطيرًا.

العلاج بالميكروستروك

لطالما استخدم العلاج بالعلقات لمساعدة المرضى الذين يعانون من عمليات مرضية مختلفة موضعية في الدماغ. تعمل إجراءات العلاج الطبيعي على استعادة الدورة الدموية الطبيعية وتساعد في القضاء على جلطات الدم من مجرى الدم.

من الضروري إجراء جلسات علاج مع العلقات فقط في المراكز الطبية المتخصصة. يجب أن تكوني حذرة بشكل خاص أثناء الحمل. في هذه الحالة ، من المرجح أن يضر الإجراء المريض الذي أصيب بسكتة دماغية دقيقة أكثر من مساعدته.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية الدقيقة

يمكن إعادة التأهيل في المنزل بعد الإصابة بسكتة دماغية طفيفة. على عكس السكتة الدماغية الكاملة ، فإن الآفة لا تؤثر على مناطق كبيرة من الدماغ. لذلك ، فإن انتهاكات وظائف الحركة والكلام مؤقتة.

تهدد السكتة الدماغية الدقيقة على الجانب الأيمن في حالة عدم وجود مساعدة كافية بشل الأطراف ، ولكن غالبًا ما تحدث المضاعفات فقط بعد تكرار النوبة. على أي حال ، فإن عودة الوظائف الأساسية تساهم في التعافي السريع للمريض.

التعافي من الحالة الجسدية

بالاقتران مع العلاج الدوائي ، يوصف المريض بالتمارين العلاجية في المنزل ، والتدليك والعلاج اليدوي ، وكذلك العلاج الطبيعي. يوصى بزيارة المسبح ودروس بيلاتيس أو يوجا منتظمة.

تحدث استعادة الرؤية بشكل تدريجي ، بعد القضاء على أسباب الاضطرابات واستعادة وظائف المخ. يتم تسهيل التعافي من خلال تخفيف الأسباب التي أدت إلى تطور السكتة الدماغية الدقيقة. لاستعادة الكلام ، ستحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين.

قواعد النظام الغذائي والتغذية

يجب إجراء تغييرات في نمط الحياة بعد السكتة الدماغية الدقيقة. إذا لم يتم ذلك ، فمن المتوقع حدوث نوبة إقفارية أو نزفية كاملة. يجب استبعاد جميع الأطعمة والمشروبات التي تساهم في السمنة وتدهور محتمل في الرفاهية من النظام الغذائي.

التوصيات الرئيسية المتعلقة بالتغذية هي كما يلي:

سيشكل طبيب الأعصاب ، بالتعاون مع أخصائي التغذية ، القائمة المثلى في كل حالة على حدة. السكتة الدماغية الصغيرة هي أول علامة على اقتراب الكارثة. فقط من خلال تطبيق التدابير الوقائية والزيارات والفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب ، من الممكن تجنب حدوث تلف متكرر في الدماغ.