Streptococcus agalactiae في مسحة من المهبل والإحليل وقناة عنق الرحم - ماذا تفعل إذا تم الكشف عنها. الحمل وعدوى المكورات العقدية

يتم الكشف عن عدوى المكورات العقدية أثناء الحمل في اللطاخة في كثير من الأحيان. في بعض المناطق ، يكون هذا الرقم أعلى بكثير من متوسط ​​30٪. هذا ما يفسره انتقال المرض. يمكن أن تدخل المكورات العقدية المعزولة في مسحات امرأة حامل إلى جسد المرأة بإحدى الطرق التالية:

• من شخص لآخر ، على سبيل المثال ، عند المصافحة والتقبيل.
• جنسيا.
• استخدام أدوات النظافة الشخصية من قبل عدة أشخاص ، أحدهم حامل لعدوى بكتيرية. هذا لا ينطبق فقط على المناشف ، ولكن حتى الصابون.

أثناء حمل الجنين عند النساء ، تنخفض المناعة بشكل كبير. هذا بسبب بعض التغييرات في الجسم.

يمكن أن تحدث العدوى في بداية الحمل وفي الأسابيع الأخيرة. لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام كبير لسلامة المرأة المستقبلية في المخاض. في بعض الحالات ، يكون من المفيد حصر دائرة جهات الاتصال.

النساء اللائي يعانين من الإدمان يزيد من إعاقة عمل جهاز المناعة في خطر. أيضًا ، يتم تسجيل النتائج السلبية في كثير من الأحيان لدى أولئك الذين يعانون من مرض السكري.

بالإضافة إلى الدورة غير المنتظمة في شكل كامن ، يمكن أن تؤدي المكورات العقدية المكتشفة في بول المرأة الحامل إلى ظهور طفح جلدي مختلف. نحن نتحدث عن الأمراض التالية:

• العقدية السطحية. تأتي في الأصناف التالية - Tilbury Fox ، الطيات ، الحلقي ، حول الفم ، الشق الفقاعي ، الشفتين ، الأغشية المخاطية ، بما في ذلك الفم والحلق.
• العقدية العميقة لها شكل واحد. هذا المرض يسمى الإكثيما.
• العقدية اللانمطية هي حزاز بسيط ، عقدية جلدية منتشرة حادة. يحدث القوباء الزهري الحطاطي فقط عند الأطفال بعمر سنة واحدة في حالة عدم وجود رعاية صحية مناسبة. الاسم الثاني هو التهاب الجلد الحفاظي.

في كثير من الأحيان ، تخلط النساء الحوامل بين المظاهر الأولى لعدوى المكورات العقدية وأمراض أخرى. لذلك ، من المهم معرفة الأعراض المميزة لهذا المرض.

أعراض وعلامات الإصابة بالمكورات العقدية عند النساء الحوامل

تعتبر المكورات العقدية في بول المرأة الحامل أمرًا شائعًا إلى حد ما. في معظم الحالات ، يكفي إجراء علاج دوائي بالمضادات الحيوية للتخلص من العدوى البكتيرية. يكون الوضع أسوأ بكثير عندما يتم اكتشاف المكورات العقدية من المجموعة ب في النساء الحوامل. يمكن أن يؤدي تأثير هذه السلالة إلى وفاة الأم بعد الولادة ، وظهورها المبكر ، وإصابة الطفل.

يحدد الأطباء الأعراض التالية التي تتميز بمظهر واضح للعدوى بالمكورات العقدية:

• أ - طفح جلدي على شكل العقدية ، آفات في الجهاز التنفسي ، الجهاز التناسلي ، المسالك البولية.
• ب- يمكن أن يسبب التهاب السحايا المبكر والالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الإنتاني عند حديثي الولادة.
• C و G هما العاملان المسببان للأمراض الحيوانية المنشأ.
• د - وكذلك يتجلى في شكل العقدية.

مع انخفاض كبير في المناعة ، يمكن أن يؤدي النمو المعتدل للمكورات العقدية أثناء الحمل إلى تطور العديد من الأمراض الخطيرة.

يمكن أن تكون العدوى موضعية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية والأعضاء التناسلية. في الحالات الشديدة ، تتأثر الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، مما يؤدي إلى تلف المفاصل والقلب والدماغ.

علاج عدوى المكورات العقدية أثناء الحمل

تعتمد منهجية التأثير على عدوى المكورات العقدية ، واختيار الأدوية ، إلى حد كبير على مظهر المرض. بالإضافة إلى القضاء على العامل الممرض نفسه ، يوصى بدورة من العلاج المناعي. يمكنك استخدام مثل مرق ثمر الورد وعصير الرمان والشاي بالبابونج وبلسم الليمون.

تعتبر المكورات العقدية في الحلق عند النساء الحوامل شائعة جدًا. في هذه الحالة ، يتم وصف أموكسيسيلين ، أزيثروميسين ، سيفوروكسيم. تتجلى عدوى المكورات العقدية بشكل متكرر في شكل نوبات في زوايا الشفاه. تستخدم مراهم المضادات الحيوية للعلاج. أيضًا ، يجب مسح الجلد حول الآفة بمحلول الكلورامفينيكول أو البوريك أو حمض الساليسيليك.

يجب القضاء على المكورات العقدية الموجودة في قناة عنق الرحم أثناء الحمل دون فشل. في هذه الحالة ، هناك خطر كبير من إصابة الطفل أثناء الولادة. يوصف العلاج الدوائي بشكل فردي. يُنصح باستخدام أحدث جيل من المضادات الحيوية على الفور.

عواقب الإصابة بالمكورات العقدية على الأم والجنين

إذا تم اكتشاف المكورات العقدية أثناء الحمل في باكبوسيف ، فمن الضروري الخضوع لدورة العلاج بالمضادات الحيوية التي يصفها الطبيب. يتم تحديد أهمية ذلك من خلال حقيقة وجود احتمال يصل إلى 2٪. ما يقرب من 15٪ من الأطفال المصابين يموتون. سيساعد العلاج الدوائي الموصوف في الوقت المناسب على تجنب النتيجة المميتة.

إن إصابة الرضيع بالفقاع الوبائي ، والتي لا تسببها المكورات العنقودية الذهبية فحسب ، بل تسببها أيضًا بعض المكورات العقدية ، ليست خطأ طاقم مستشفى الولادة. في كثير من الأحيان ، يكون سببها الأم الشابة التي رفضت إجراء اختبارات "غير ضرورية".

تحدث المكورات العقدية الحالة للدم بيتا عند النساء الحوامل في حوالي 4٪ من إجمالي عدد النساء. في الحالة الطبيعية للجسم ، لا يظهر وجوده بأي شكل من الأشكال. الوضع مختلف تمامًا عند حمل الجنين. خاصة إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالمكورات العقدية agalatikps 10 6 درجات. في كثير من الأحيان ، يربط أطباء التوليد بداية الولادة المبكرة بوجودها.

Alevtina Aasar ، المعالج ، خصيصا للموقع

فيديو مفيد

تسبب المكورات العقدية أمراضًا مختلفة ويتم اكتشافها بواسطة طرق التشخيص الحديثة. تسمح لك دراسة اختبار البول أثناء الحمل بتأكيد أو دحض وجود المكورات العقدية من المجموعة ب في جسم المرأة ، ويتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية نتيجة مخبرية إيجابية.

المجموعة ب العقدية

المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) هي بكتيريا منتشرة تسبب مشاكل صحية. بالنسبة للبالغين ، فإن هذه الكائنات الحية الدقيقة ، كقاعدة عامة ، ليست خطيرة. تشكل GBS المكتشفة أثناء الحمل تهديدًا خطيرًا على الجنين.

حوالي 10-30٪ من الأمهات الحوامل يحملن المجموعة العقدية B. وبما أن هذه البكتيريا موجودة في جسم كل امرأة رابعة في وضع "مثير للاهتمام" ، فلا يمكن تسميتها نادرة. ومع ذلك ، فإن علاج GBS بشكل غير مبالٍ غير مقبول أيضًا. الحقيقة هي أن المرأة يمكن أن تنقل هذا الكائن الدقيق لطفلها أثناء الولادة.

لتحديد أن المكورات العقدية موجودة في الجسم ، في معظم الحالات يكون ذلك ممكنًا فقط وفقًا لنتائج الاختبارات المعملية. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء دراسة مفصلة للبول أو اللطاخة. في نسبة صغيرة فقط من السكان المصابين بـ GBS ، ينتج عن نشاط البكتيريا التهابات المسالك البولية والمثانة.

أنواع العقديات وتشخيص العدوى أثناء الحمل

العقديات الحالة للدم هي البكتيريا المسببة للأمراض الأكثر شيوعًا. وهي مقسمة إلى عدة مجموعات بناءً على معايير مختلفة.

تنتقل المكورات العقدية من المجموعة أ عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، وفي كثير من الأحيان من خلال الأطباق والأطعمة الملوثة. تم العثور على هذه الكائنات الحية الدقيقة في دراسة مسحة الحلق. لمنع العدوى ، يوصي الأطباء بمراعاة متطلبات النظافة الأساسية.

تم اكتشاف المكورات العقدية من المجموعة ب في 10-30 ٪ من الأمهات الحوامل. معظم حاملي البكتيريا هم من النساء الناشطات جنسيا تحت سن 20. تنتقل GBS أثناء الاتصال الجنسي من الشريك المصاب إلى الشريك السليم.

يمكن العثور على المكورات العقدية في أعضاء مختلفة. لتحديد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في المسالك البولية ، يتم إجراء اختبار البول لخزان مزرعة. إذا لم يتم اتباع قواعد جمع المواد ، فإن طريقة التشخيص هذه تنتج نتائج إيجابية خاطئة.

للدراسة ، مطلوب جزء متوسط ​​من البول ووعاء معقم. من الأفضل استخدام حاويات يمكن التخلص منها موجودة في كل صيدلية. قبل جمع المواد ، من الضروري غسلها جيدًا. عند التبول ، يُنصح بتغطية مدخل المهبل بمسحة معقمة.

طريقة أخرى للتشخيص هي أخذ مسحة من المهبل. التحليل اختياري. تأخذها النساء الحوامل في اتجاه طبيب أمراض النساء.

إذا عانت الأم الحامل من عدوى في المسالك البولية ناتجة عن المكورات العقدية خلال فترة الحمل ، أو أنجبت في الماضي طفلاً مصابًا بهذه الكائنات الدقيقة ، فعند 35-37 أسبوعًا من المدى ، تحتاج إلى أخذ مسحة. إذا كانت النتيجة إيجابية ، سيصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية وسيراقب صحة المرأة عن كثب.

ما هي العدوى الخطيرة بالمكورات العقدية؟

لسوء الحظ ، تعتبر GBS بكتيريا خطيرة يمكن أن تؤدي إلى أمراض مختلفة. لهذا السبب ، إذا تم العثور على المكورات العقدية من المجموعة ب في البول أو اللطاخة ، فإن العلاج العاجل ضروري. يزيد نقص العلاج في الوقت المناسب من مخاطر:

• الولادة المبكرة؛
• موت الجنين داخل الرحم.
• تمزق الأغشية المبكر.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون GBS هي سبب التهابات المسالك البولية. يمكن أن تؤدي هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى زيادة درجة حرارة الجسم والحرق والألم عند التبول. دائمًا ما تكون عدوى المكورات العقدية بدون أعراض ، ولكن يتم اكتشافها في دراسة البول واللطاخة.

إذا تم نقل العدوى إلى الطفل ، فقد يحدث التهاب رئوي.

في 1-2٪ من الحالات ، تنقل الأمهات المصابات المكورات العقدية من المجموعة B إلى أطفالهن أثناء الولادة. إذا حدث هذا ، فإن الطفل يعاني من الأمراض التالية:

• التهاب السحايا.
• تعفن الدم.
• التهاب رئوي.

ومع ذلك ، لا ينبغي أن تيأس. يحارب الطب الحديث بنجاح GBS عند الأطفال حديثي الولادة بالمضادات الحيوية (البنسلين والأمبيسلين) والعلاج المكثف للأعراض. يتعافى معظم الأطفال المصابين. في عدد قليل فقط من المرضى الصغار ، تسبب عدوى المكورات العقدية أمراضًا في المستقبل ، مثل مشاكل السمع أو التعلم.

لمنع انتقال العدوى إلى المولود الجديد ، يجب عليك مراقبة صحتك بعناية أثناء الحمل. يُنصح بالتحقق من وجود أو عدم وجود GBS قبل وقت قصير من التسليم. لأغراض وقائية ، من الضروري تقوية جهاز المناعة وقيادة نمط حياة صحي.

علامات الإصابة بالمكورات العقدية عند الطفل

قد تكون هناك علامات على الإصابة المبكرة والمتأخرة. في الحالة الأولى ، الحمى ، والنعاس المتزايد في الأسبوع الأول من الحياة ، تظهر مشاكل في الجهاز التنفسي. يحدث الظهور المبكر للمرض في 50٪ من الأطفال حديثي الولادة ويؤدي أحيانًا إلى تعفن الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.

مع بداية العدوى المتأخرة ، لوحظ السعال ، مشاكل الأكل ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، التشنجات أو النعاس ، احتقان الأنف. تحدث هذه الأعراض بين 7 أيام و 3 أشهر بعد الولادة وغالبًا ما تثير التهاب السحايا وتعفن الدم.

في 99٪ من الحالات ، لا تظهر أعراض المرض على المواليد الجدد. لهذا السبب ، يوصي الأطباء بإنشاء استعمار GBS من خلال التشخيص المختبري. يتم الحصول على مادة الاختبار عن طريق أخذ عينات من الحلق والقناة السمعية الخارجية والسرة ومستقيم الطفل. يمكن الكشف عن وجود الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض عن طريق فحص السائل الأمنيوسي.

عواقب وعلاج عدوى المكورات العقدية بعد الولادة

تؤدي متلازمة المكورات العقدية المجموعة "ب" أحيانًا إلى إصابة الرحم. في هذه الحالة تظهر الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• زيادة معدل ضربات قلب الأم والجنين.
• ألم في البطن.

تستخدم المضادات الحيوية لمكافحة GBS. تُعطى هذه الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي قبل الولادة. من الأفضل استخدام المضادات الحيوية قبل 4 ساعات من ولادة الطفل. سيساعد هذا في منع العدوى عند الوليد.

العلاج المعتاد للعدوى بالمكورات العقدية هو البنسلين (يستخدم أحيانًا الأمبيسلين). في بعض الحالات ، تسبب هذه الأدوية رد فعل تحسسي (حتى 1 من كل 25 امرأة). يستخدم هذا العلاج فقط إذا تم التخطيط للولادة الطبيعية. كقاعدة عامة ، تخفف العملية القيصرية الأم الحامل من الحاجة إلى تناول المضادات الحيوية.

على الرغم من كل العواقب السلبية التي يمكن أن تسببها عدوى المكورات العقدية أثناء الحمل ، فلا داعي للخوف. أولاً ، خلال فترة الحمل ، يتم تشخيص العديد من التشوهات ، بما في ذلك وجود GBS في الجسم (عن طريق فحص البول واللطاخة). ثانيًا ، يساعد العلاج في الوقت المناسب على التعامل مع مرض خطير ، ويمنع الآثار السلبية للأم وطفلها.

يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة للمهبل بمجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة. اعتمادًا على علاقتهم ، يتم تمييز مفهوم القاعدة وعلم الأمراض. يتكون أساس النباتات الطبيعية من العصي - العصيات اللبنية. يتم استكمالها بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، ممثلة بالمكورات العقدية والمكورات العنقودية والجاردنيريلا والمبيضات واليوريا والميكوبلازما.

طالما أن عدد هذه الكائنات الدقيقة ضئيل ، لا توجد أعداد كبيرة من الكريات البيض ، تعتبر حالة المهبل مرضية. إذا ساد أحدهم في مسحة من قناة عنق الرحم ، على سبيل المثال ، العقدية agalactia ، فسيتم تشخيص التهاب غير محدد.

قليلا عن العامل الممرض

العقديات هي مجموعة كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة المتشابهة في السمات المورفولوجية. اعتمادًا على طبيعة النمو على وسائط المغذيات ، تنقسم المجموعات المصلية إلى الحالة الانحلالية والأخضر وغير الانحلالي. يوجد في المهبل مجموعات B و D والأخضر. يجب ألا تتجاوز المؤشرات المعيارية 10 إلى الدرجة الرابعة CFU / ml.

تنتمي Agalactia إلى العقديات الحالة للدم بيتا من المجموعة B. وهذا يعني أنه عندما تزرع على وسط غذائي يعتمد على الأجار والدم ، مع نمو المستعمرة ، تتشكل منطقة من انحلال الدم الكامل لكريات الدم الحمراء حولها. في هذه الحالة ، يتغير لون خليط المغذيات.

يصاحب نشاط الكائن الدقيق إطلاق مواد سامة مختلفة:

• الستربتوليسين يدمر الأنسجة المحيطة ؛
• leukocidin يدمر الخلايا المناعية ، ويسمح للميكروبات بالهروب منها ؛
• يسبب السم النخر والسم القاتل نخر الأنسجة ؛
• مجموعة من الإنزيمات التي تساعد المكورات العقدية على غزو الأنسجة المحيطة: هيالورونيداز ، بروتيناز ، أميليز ، ستيبتوكيناز.

يحدث استقرار العقديات مع فترة البلوغ وبداية النشاط الجنسي. طريق الانتقال المنزلي ممكن عند استخدام مواد النظافة العامة. يمكن للمرأة أن تصيب نفسها بنفسها إذا تم توجيه الحركات من الخلف إلى الأمام عند غسل الأعضاء التناسلية. تدخل الميكروبات من طيات الشرج المهبل. المرأة الحامل أثناء الولادة قادرة على نقل العدوى لطفلها.

يمكن أن يصاب الرجال من النساء أثناء ممارسة الجنس الفموي أو الشرجي ، من خلال جدران الأمعاء مع دسباقتريوز ، من الكلى أو البلعوم الأنفي.

ما هي علامات الإصابة؟

حتى اللحظة التي تكون فيها كمية العامل الممرض عند الحد الأدنى ، هناك ما يكفي من العصيات اللبنية في المهبل والتي تمنع نمو النباتات الانتهازية. عند الرجال ، تظهر العقديات agalactia بعد الجماع غير المحمي. في المستقبل ، يصبحون حاملين للعدوى وقادرون على خيانة الممرض لشركاء آخرين.

يحدث تنشيط المكورات العقدية عندما يحدث خلل في توازن البكتيريا الطبيعية. الأسباب التالية تؤدي إلى ذلك:

• التغيرات الهرمونية
• انخفاض المناعة
• انتهاك إجراءات النظافة ؛
• استخدام الغسل للنظافة الشخصية ؛
• داء السكري والأمراض الشديدة.

أثناء الحمل ، العاملان الأولان لهما صلة خاصة. ، التي ترتفع تدريجياً ، تضعف المناعة المحلية. تهدف هذه العملية إلى الحفاظ على الحمل ، ولكن لها عواقب سلبية: غالبًا ما تتفاقم الالتهابات الكامنة في الأعضاء البولي التناسلية عند النساء الحوامل ، كما يتطور التهاب القولون.

لا توجد أعراض للمرض. لا تسبب هذه العوامل الممرضة تفاعلًا التهابيًا في المهبل. يتم الكشف عن وجود تركيز عالٍ للعامل الممرض عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني. عند النساء الحوامل ، تظهر علامات تنشيط العدوى في شكل التهاب الإحليل أو التهاب المثانة.

في البداية ، يظهر العامل الممرض في مجرى البول ، ثم يرتفع أعلى. الأعراض المميزة لالتهاب المثانة هي الألم والحرقان أثناء التبول ، يليها شعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ، وحث متكرر لا يترافق مع خروج كميات كبيرة من البول.

يصاحب التهاب المثانة الحاد تدهور الحالة العامة والضعف والصداع. ارتفاع درجة الحرارة أمر نادر الحدوث.

ما هو خطر الإصابة؟

تم الكشف عن Streptococcus agalactia أثناء الحمل في 20 ٪ من النساء. يمكن أن يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى حدوث المضاعفات التالية:

• التهاب المسالك البولية؛
• التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.
• تعفن فترة حديثي الولادة.
• الالتهاب الرئوي لحديثي الولادة.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• التهاب السحايا.

بالنسبة للمرأة ، في معظم الحالات ، يتم إخفاء العدوى ؛ وغالبًا ما تسبب مضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة.

في أي الحالات يكون الفحص ضروريًا؟

هناك مجموعات خطر معينة للإصابة بعدوى المكورات العقدية:

• فترة طويلة من اللامائية تزيد عن 18 ساعة ؛
• ارتفاع في درجة حرارة جسم المرأة أثناء الولادة ؛
• البكتيريا في البول
• ولادة طفل خديج
• وزن صغير لحديثي الولادة.
• الولادة من خلال.

إذا كان لدى المرأة طفل مصاب بالمكورات العقدية agalakia في حالات الحمل السابقة ، فإن الفحص في الولادة الثانية إلزامي.

طرق التشخيص المختبري

بطريقة مخططة ، تقوم النساء الحوامل بأخذ مسحات من قناة عنق الرحم. تتيح لك طريقة البحث هذه تحديد درجة نقاء المهبل وتحديد أول الانحرافات عن القاعدة. إذا كانت المسحة تهيمن عليها فلورا العصعص ، فإن الثقافة ضرورية ، وهي الطريقة الرئيسية لتشخيص العدوى.

للبذر ، يتم استخدام وسائط المغذيات السائلة أو الصلبة. في بعض المختبرات ، تضاف إليها مواد تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. هذا يزيد من إفراز المكورات العقدية بنسبة 50٪.

للزراعة ، يتم أخذ المادة من المهبل ، المنطقة الشرجية. يوصى بأخذ إفرازات من عدة أقسام من الغشاء المخاطي في نفس الوقت. كما أنه يزيد من احتمالية التعرف على العامل الممرض. يعد الكشف عن 10 إلى الدرجة الثالثة من CFU / ml هو البديل من القاعدة.

نظرًا لأن دور العقدية القاطعة للعدوى في إصابة الأطفال حديثي الولادة كبير جدًا ، فقد تم تطوير نظام اختبارات الفحص للكشف عن agalactia. للقيام بذلك ، استخدم تحديد مستضدات الكائنات الحية الدقيقة في تراص اللاتكس ، ELISA ، التخثر. هذه الأساليب سريعة ولكن لها بعض العيوب. إذا أجريت دراسة أثناء الولادة ، فيمكن خلط إفرازات المهبل مع السائل الأمنيوسي ، الدم. هذا يقلل من حساسية الاختبارات.

يتم استخدام تشخيص PCR أيضًا. بمساعدتها ، من الممكن عزل المكورات العقدية agalactia في البول ، منفصلة عن المهبل ، عن جلد الوليد. أثناء الدراسة ، يتم تحديد الحمض النووي للعامل الممرض. تسمح التطورات الأخيرة في هذا المجال بدراسة جينات الفوعة. يشير تحديد مثل هذا التركيب الجيني إلى احتمال كبير لإصابة حديثي الولادة بشكل حاد من المرض.

يتم اختبار النساء الحوامل في 35-37 أسبوعًا. تسمح لك طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل بتحديد العقدية النوعية والكمية في مادة الاختبار. يسمح لك تحديد عدد الكائنات الحية الدقيقة بالحكم على تلوث منطقة الدراسة. عيب الطريقة هو أنه من المستحيل تحديد الممثلين الأحياء للجنس وتحديد مقاومتهم للمضادات الحيوية.

ما هي المكورات العقدية؟ كيف تعالج هذه العدوى؟ هل هو خطير على الجنين؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها في مقالتنا.

ما هذه العدوى؟

العقديات هي بكتيريا ممرضة توجد في جسم الإنسان. توجد عند الفتاة الحامل العقديات في المهبل ، والتي تنقسم عادة إلى 3 مجموعات:

1. نظرة "خضراء" ؛
2. المجموعة المصلية ب ؛
3. المكورات المعوية.

قرر الخبراء تحديد أخطر مسببات الأمراض:

1. المجموعة المصلية الانحلالية A ، والتي نشأت بسبب العديد من حالات الإنتان الجرثومي ؛
2. المجموعة المصلية B ، والتي بدأت تظهر بشكل متكرر عند الرضع.

الناشرون الرئيسيون للعدوى

المجموعة أ العقدية

ضع في اعتبارك العدوى التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة أ.

العامل المسبب هو العقدية الحالة للدم. في الفتيات الحوامل ، يتأثر البلعوم الأنفي والمهبل والجزء حول الشرج بشكل رئيسي. لتحديد ذلك ، خذ مسحة من المهبل واختبار البول وافحصها في المختبر. في أغلب الأحيان ، تصاب الفتاة بمرض التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم. تظهر التهابات الجهاز البولي التناسلي والتهاب بطانة الرحم وتعفن الدم بعد الولادة. يمكن للطبيب إجراء التشخيص باستخدام طريقة العصب (يتم فحص الحجاب الحاجز التنفسي). يمكن أن يؤثر هذا المرض على الجنين بطريقة قد تؤدي إلى الإصابة بأمراض مرتبطة بالجهاز التنفسي.

لأغراض الوقاية ، ينصح الأطباء بتحديد عامل الخطر في الوقت المناسب ، ومراعاة قواعد النظافة وقت الولادة ، وتناول المضادات الحيوية وإجراء فحص عام للبول والدم مرتين في الشهر.

عادة ما يتم العلاج بالدواء " نوفوتسين" و " بروكينز بنزيل البنسلين"، خلال اسبوعين.

من الممكن تشخيص عدوى المكورات العقدية عن طريق تشغيل الزراعة ، حيث يتم فحص المادة في حالة هوائية.

من الضروري علاج المكورات العقدية من المجموعة أ عند الفتاة الحامل بمساعدة علاج البنسلين ، ما يقرب من أسبوعين ، وبنفس الطريقة ، يمكن استخدام مستحضرات Fortazim و Vilprafen.

في حالة حدوث تعفن الدم البكتيري ، يحقن الطبيب جرعة كبيرة من بروكايين بنسلين في الوريد. الرضع ، في وجود مثل هذا المرض المعدي ، يمكن أيضًا وصفهم بجرعة كبيرة من البروكينبنسلين.

لمنع ظهور هذا المرض مرة أخرى ، من الضروري اتباع القواعد الخاصة التي يجب أن يخبرك بها الطبيب.

المجموعة ب العقدية

الآن ضع في اعتبارك تلك الأمراض المعدية التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة ب.

النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض أكثر من أي شخص آخر. للكشف ، من الضروري أخذ مسحة وفحصها في المختبر. بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بإجراء فحص للبول والدم.

في المرأة الحامل ، يمكن أن يستمر المرض دون أعراض واضحة. لكن في بعض الأحيان يحدث أيضًا أن تحدث عدوى في الجهاز البولي التناسلي. لتحديد هذه الأمراض ، تحتاج إلى اجتياز اختبار بول عام. يتم تشخيص المرض بطريقة الاستنبات. يمكن أن يؤثر على الجنين بهذه الطريقة: يصاب الطفل لاحقًا بالتهاب السحايا وتظهر أمراض خطيرة في الجهاز العصبي.

يتم العلاج بمساعدة الدواء " سوماميد ».

تساهم المكورات العقدية من هذا النوع في ظهور التهاب السحايا وتسمم الدم والذي يمكن أن يؤدي غالبًا إلى الوفاة. تشير الإحصاءات إلى أن الطفل المبتسر يصاب بالعدوى 3 مرات أكثر من الأطفال الآخرين.

وسيلة التوزيع الرئيسية للمكورات العقدية من المجموعة ب هي وجود البكتيريا الطبيعية للفتاة.

تم تشخيص إصابتي بهذه العدوى في الأسبوع 29. وصف لي الطبيب على الفور العلاج التالي: المضاد الحيوي "سيفالكسين" والغسيل. بعد أن شربت دورة من سيفالكسين وأجري 5 غسالات ، أتيت للفحص الثاني. بعد أن اجتزت فحصًا عامًا للبول والدم ، قال الطبيب إن كل شيء أصبح طبيعيًا ولم يتم العثور على أي إصابة.

كيف يجب علاجها؟

لا يمكن علاج عدوى المكورات العقدية إلا بالمضادات الحيوية. يجب أن يصف لك الطبيب مسار العلاج ، وعادة ما يتم تناول الأقراص لمدة أسبوعين. يوصى بشرب أدوية مثل:

أخيرًا ، نريد أن نقول إن الاستئناف في الوقت المناسب للمتخصص فقط هو الذي سيساعدك على تجنب تطور مثل هذا المرض غير السار.

قد تكون حاملات الفئة B من المكورات العقدية (الأكثر شيوعًا) من النساء اللائي لم يشتكين من الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية. وفي الفترة التي سبقت اكتشاف مسببات الأمراض ، لم يكونوا حتى على علم بوجودها. هذا هو السبب في أن عدوى المكورات العقدية خطيرة - عدم وضوحها. ولا يشكل خطرًا على المرأة التي يكون جهازها المناعي قادرًا على التعامل مع البكتيريا التي دخلت الجسم ، ولكن بالنسبة للطفل الأعزل ، والذي يمكن أن تهدد الكائنات الحية الضارة نموه داخل الرحم وخارجه.

أسباب العقديات في جسم المرأة الحامل

في الواقع السبب هو الوجود المستمر لعدد قليل أو العديد من المستعمرات في الجهاز الهضمي ، على الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي أو في الأعضاء التناسلية الأنثوية. بكتيريا المكورات العقدية ، كقاعدة عامة ، لا تعبر عن نفسها بأي شكل من الأشكال ، ولكنها تنتقل بنشاط من شخص لآخر أثناء المصافحة ، والقبلة ، والاتصال الجنسي.

لذلك كانوا سيبقون دون أن يلاحظهم أحد وغير ضار إذا ، في ظل ظروف معينة ، لم يظهروا خصائص انحلال الدم ولم يبدأوا في امتصاص خلايا الدم الحمراء ، وإطلاق السموم في المقابل.

لحماية نفسك وطفلك من عدوى "آمنة" ، يجب على المرأة:

• الحفاظ بعناية على النظافة الحميمة.
• تجنب استخدام المنتجات العدوانية (حتى الصابون العادي في هذه الحالة يمكن أن يكون بمثابة "دليل" للمكورات العقدية) ، والحفاظ على بيئة حمضية في المهبل عند مستوى معين.

الإحصائيات: عدد الحاملات للبكتيريا والولادات المأمونة المصابة بالبكتيريا العقدية

حاملات المكورات العقدية هي من 10 إلى 30٪ من النساء الحوامل. معظم الالتهابات بدون أعراض. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يشير إلى وجود البكتيريا هو إفرازات صفراء متقطعة ولكنها وفيرة جدًا.

في بعض الأحيان فقط يمكن أن تسبب المكورات العقدية B مرضًا مميتًا للمرأة. يتجلى مباشرة بعد الولادة ويكمن في قدرة البكتيريا على إلحاق الضرر بخلايا الدم.

يتعرض الأطفال حديثو الولادة للآثار الضارة للمكورات العقدية في كثير من الأحيان إلى حد ما ، ولكن لم يلاحظ أي وفاة جماعية للأطفال المولودين من أمهات حوامل.

قام أطباء الأطفال البريطانيون ، الذين يراقبون نتائج ولادة النساء المصابات ، بتجميع الإحصاءات ، مع أخذ نتائج الملاحظات كأساس: من بين 700000 مولود جديد ، تظهر الإصابة بالمكورات العقدية في 700. يموت 100 طفل بسببها ، أي 15 ٪ من حيث النسبة المئوية .

نتيجة البحث ، تم الكشف أيضًا عن إصابة بعض الأطفال بسهولة شديدة بالمكورات العقدية ، بينما يولد آخرون بصحة جيدة. على ما يبدو ، السبب هو الاختلاف في قوة جهاز المناعة ، حيث يستطيع بعض الأطفال مقاومة الأمراض أثناء وجودهم في الرحم.

الأطباء الروس يذكرون احتمالية إصابة الجنين بمستوى 1-2٪. لحسن الحظ ، فإن المعدل منخفض ، ولكن هناك عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الطفل بالعدوى.

عوامل الخطر

1. انفجار الكيس الأمنيوسي: الوقت من لحظة التمزق إلى لحظة الولادة هو 18 ساعة أو أكثر.

2. تقلصات مبكرة.

3. ارتفاع درجة حرارة المرأة عند المخاض تصل إلى 38 درجة أو أكثر.

4. الولادة السابقة مع عدوى بالمكورات العقدية.

الخوف من الحمل

من بين النساء اللواتي عانين بالفعل من تجربة حزينة أو ليست تجربة شديدة للولادة مع عدوى المكورات العقدية ، يخشى 30 ٪ من إمكانية الحمل مرة أخرى وتكرار هذه التجربة مرة أخرى.

تعتبر العقدية B مكونًا طبيعيًا للنباتات البشرية ، وإذا كانت موجودة ، فلا يمكنك الابتعاد عنها.
في بعض الحالات ، تشكل البكتيريا خطراً على الطفل أثناء مرور قناة الولادة. لحماية الطفل ، يقوم الأطباء بتغطية البكتيريا بالمضادات الحيوية مباشرة أثناء الولادة - حيث يضعون الأم على قطارة في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل بدء عملية الولادة النشطة.

العلاج والوقاية أثناء الحمل

الحقيقة هي أنه لا توجد طرق وقائية موثوقة تضمن القضاء التام على عدوى المكورات العقدية. الطريقة الأكثر فعالية والتي يمكن الوصول إليها هي العمل باستمرار على تقوية جهاز المناعة: النوم الكافي والراحة ، والتغذية السليمة ، والهواء النقي ، وإذا أمكن ، التربية البدنية (الجمباز للنساء الحوامل).

إذا كانت عدوى المكورات العقدية تزعجك كثيرًا وبشكل تدخلي ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية. أنسب الوسائل وآمنها للأم والطفل هي البنسلين والأمبيسلين. عادة ما يتم وصفها للنساء الحوامل.

مسار العلاج يصل إلى 10 أيام.

إذا كانت المرأة معرضة للخطر وكانت قد ولدت بالفعل وهي في حالة عدوى ، فيجب اختبارها بحثًا عن المكورات العقدية بين 35 و 37 أسبوعًا من الحمل. وبحسب النتائج ، يصف الطبيب المضادات الحيوية أثناء الولادة والمراقبة المستمرة لحديثي الولادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر.

إذا لم يتم علاجها

من المستحيل التقليل من تأثير عدوى المكورات العقدية على مجرى الحمل والولادة ، على الرغم من النسبة الضئيلة لوفيات الرضيع. في الكائنات الحية المختلفة ، تتصرف البكتيريا بشكل مختلف ، وليس هناك ما يضمن أنه "إذا لم تلمسها ، فلن يتم لمسها".

إذا تركت عدوى المكورات العقدية دون علاج ، فهناك خطر حقيقي من تمزق الأغشية المبكر ، والولادة المبكرة ، وموت الجنين.

المضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة

إذا انتهى كل شيء ، للوهلة الأولى ، بشكل جيد ، وحدثت الولادة وكان الطفل على قيد الحياة ، فلا تتسرع في التخلي عن اهتمام الأطباء عن كثب - لا تظهر عواقب الإصابة بالمكورات العقدية في الدقائق الخمس الأولى. تنضج المشكلة على مدى أسابيع وشهور ، ونتيجة لذلك ، يظهر التشخيص مرضًا خطيرًا أو أكثر: التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والإنتان ، كل منها يشكل تهديدًا مميتًا لحياة الطفل.

يجب أن تبدأ "عملية" إنقاذ الطفل قبل وقت طويل من الولادة عند أدنى شك في وجود بكتيريا. عادة ما تؤدي مسؤولية الأم والكفاءة المهنية للأطباء إلى نتيجة ممتازة: الطفل حي وبصحة جيدة وسعيد.