البيلة الجرثومية أثناء الحمل تؤثر على الجنين. ماذا يعني وجود البكتيريا في بول المرأة الحامل: أسباب البيلة الجرثومية عديمة الأعراض وعلاجها ، التأثيرات على الجنين

البيلة الجرثومية أثناء الحمل- وجود بكتيريا ضارة في مثانة المرأة الحامل يمكن أن تسبب أمراضًا معدية مختلفة في الكلى والمسالك البولية. غالبًا ما تكون مصحوبة بعلامات سريرية أخرى: ألم عند الذهاب إلى المرحاض وحمى وغثيان.

البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل هي حالة توجد فيها كائنات دقيقة في البول ، ولكن لا توجد علامات إكلينيكية مصاحبة. يصعب تشخيص هذه المتلازمة بسبب عدم وجود شكاوى ، ولكن يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض خطيرة تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

يمكن أن يكون تأثير البيلة الجرثومية أثناء الحمل على الجنين سلبيًا للغاية. في بعض الأحيان تسبب هذه المتلازمة عدوى داخل الرحم للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تزيد البيلة الجرثومية من خطر الولادة المبكرة والحمل المبكر والإملاص.

الأسباب

قد تحدث البيلة الجرثومية أثناء الحمل بسبب العوامل الداخلية المرتبطة بالتغيرات في جسم الأمهات الحوامل:

1. ضغط الرحم المتضخم على الكلى مما يؤدي إلى تدهور ترشيح البول.
2. ركود البراز في الامعاء وضغطه على الكلى والمسالك البولية.
3. التغيرات الهرمونية التي تسبب انخفاض في نبرة الحالب.
4. هبوط الحالة المناعية المحلية والعامة.
5. ركود البول نتيجة انخفاض تجويف الحالبين وتوسع الحوض الكلوي.
6. ارتخاء العضلات الملساء للمثانة وركود البول فيها.
7. التغييرات في التركيب الحمضي القاعدي للبول.

من بين الأسباب الخارجية التي تسبب البيلة الجرثومية:

1. تصاعد بذر الكلى والمسالك البولية مع الكائنات الحية الدقيقة (من البيئة الخارجية ، المستقيم).
2. وجود بؤرة للعدوى في جسم المرأة وانتقالها إلى الكليتين.

علامات المرض

لا يصاحب البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل أعراض سريرية. لا يمكن تشخيص هذا المرض إلا بمساعدة اختبار البول للميكروفلورا خلال زيارة مجدولة لطبيب أمراض النساء. يمكن أن تعمل البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل كعامل في تطور أمراض الكلى الحادة المرتبطة بزيادة عدد الكائنات الحية الدقيقة.

تعتمد أعراض البيلة الجرثومية الواضحة سريريًا على العضو الذي تحدث فيه العملية المعدية.مع تلف الكلى (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى) عند النساء الحوامل:

• ارتفاع الحرارة؛
• دم في البول.
• انخفاض أو زيادة في حجم البول.
• تورم؛
• ضعف عام.

أعراض تلف المثانة - هي: كثرة التبول المؤلم في أجزاء صغيرة من البول مصحوبة بدم وحمى وألم في أسفل البطن.

العلامات السريرية لالتهاب الإحليل - التهاب المسالك البولية هي:

• ألم حاد عند التبول.
• شوائب دموية قيحية في البول.
• علامات التهاب عامة (حمى ، ضعف).

طرق العلاج

يجب أن يكون علاج البيلة الجرثومية عند النساء الحوامل فعالًا وآمنًا بشكل كافٍ للجنين. ومع ذلك ، قبل الشروع في علاج هذا المرض ، يجب على المرء التحقق من دقته من خلال تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو. إذا كان هناك محتوى متزايد من الكريات البيض في البول ، يتم وضع خطة علاجية. يستخدم خزان استنبات البول لعزل الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب العدوى.

تتمثل الخطوة الأولى في علاج البيلة الجرثومية في تقليل حموضة البول وكميته. الأدوية المستخدمة مثل Kanefron و Cyston وشاي الكلى. بعد دورة من هذه الأدوية ، عادة ما تكون من 3 إلى 7 أيام ، تتكرر ثقافة البول. في حالة انخفاض تلوث البول عن 100000 كائن حي دقيق لكل 1 مل ، تعتبر البيلة الجرثومية قد شفيت.

انتباه!إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ألم ودم وقيح أثناء التبول وتغيير في نظام إدرار البول وعلامات عامة لرد فعل التهابي في الجسم ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا ، لأن هذه الأعراض قد تكون مظهرًا من مظاهر البيلة الجرثومية.

الخطوة الثانية في علاج البيلة الجرثومية هي استخدام مضادات الميكروبات. لا يمكن تعيينهم إلا بعد الثلث الأول من الحمل ، عندما يتم وضع أعضاء الجنين بالكامل. عادة ، يتم استخدام البنسلين والسيفالوسبورين في علاج البيلة الجرثومية ، ومدة إعطائهم 5-7 أيام. بعد ذلك ، يتم إجراء اختبار البول. إذا لم تختف البيلة الجرثومية ، يتم وصف مضادات حيوية أقوى ، مثل الفلوروكينولونات.

وبالتالي ، فإن مدة علاج البيلة الجرثومية تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين. مع وجود درجة خفيفة من المرض ، يمكن علاج المرضى الخارجيين من خلال الفحوصات المخطط لها من قبل الطبيب المعالج. إذا كانت البيلة الجرثومية ناتجة عن عمليات معدية خطيرة في الكلى والمسالك البولية ، فمن الضروري الاستشفاء العاجل.

الوقاية

لمنع تطور البيلة الجرثومية ، يجب على النساء الحوامل إجراء اختبارات الدم والبول الروتينية ، والتي تساعد في تشخيص الأمراض المختلفة في المراحل المبكرة. تحتاج الأمهات الحوامل إلى مراقبة نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية لمنع انتشار العدوى.

لاستبعاد أمراض الجهاز البولي ، يجب على الأمهات الحوامل مراقبة نظام الشرب - شرب 1.5-2 لتر من الماء النظيف يوميًا. إن الوقاية من أي أمراض معدية هي تقوية المناعة - المشي يوميًا في الهواء الطلق ، والنوم الجيد ، واتباع نظام غذائي متنوع غني بالفيتامينات والعناصر النزرة.

أثناء حمل الجنين ، تكون الأم الحامل حساسة بشكل خاص لرفاهيتها. ومع ذلك ، هذا لا يمكن أن ينقذ الجنس اللطيف من مختلف الأمراض والأمراض. غالبًا ما تواجه الأمهات الحوامل التهابات وأمراض الجهاز البولي التناسلي. يناقش هذا المقال ماهية البيلة الجرثومية أثناء الحمل. ستكتشف الأسباب الرئيسية لهذا المرض ، وستكون قادرًا أيضًا على معرفة ما هي البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل وفهم ما إذا كان الأمر يستحق العلاج. تأكد من التحدث عن طرق تصحيح هذه الحالة.

ما هي البيلة الجرثومية أثناء الحمل ولماذا تعتبر خطيرة؟

عادة ، يكون البول البشري عقيمًا تمامًا. لا تحتوي حتى على البكتيريا المفيدة. أثناء الحمل ، يخضع جسم المرأة لتغييرات قوية جدًا. يضغط الرحم المتنامي على الأعضاء المجاورة ويتداخل مع عملها الطبيعي.

لذلك ، أثناء الحمل ، قد تعاني الأم الحامل من الإمساك بسبب إزاحة الأمعاء وألم في المعدة والكبد والمرارة بسبب دفعها إلى الجانب. البيلة الجرثومية هي أيضًا رفيق متكرر لنمو الجنين. خلال فترة الحمل ، يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة للغاية. يتطور بسبب ضغط الكلى والمسالك البولية. تؤدي أمراض هذا النظام إلى تفاقم الوضع.

لماذا البيلة الجرثومية خطيرة أثناء الحمل؟ هذا هو السؤال الذي يتم طرحه بشكل أساسي من قبل النساء المصابات بهذا المرض. نظرًا لأن الرحم يقع في مكان قريب جدًا ، يمكن أن تنتقل الكائنات الحية الدقيقة المرضية من غشاء إلى آخر. عندما يصاب العضو التناسلي بالعدوى ، يمكن أن تحدث عملية التهابية ، والتي سيكون لها حتما تأثير سلبي على الجنين.

تشخيص علم الأمراض

تم الكشف عن البيلة الجرثومية أثناء الحمل بكل بساطة. قد يشتبه الطبيب في وجود المرض وفقًا لبعض العلامات التي تهتم بها الأم الحامل. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا تظهر البيلة الجرثومية أثناء الحمل أي أعراض. هذا هو السبب في أن جميع النساء اللواتي يتوقعن مولودًا غالبًا ما يتم وصفهن لاختبار البول.

يمكن اكتشاف البكتيريا في منتجات النفايات من خلال التحليل الروتيني. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء الثقافة البكتريولوجية.

علامات وأعراض علم الأمراض

كما نوقش أعلاه ، البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل ليست شائعة. في كثير من الأحيان ، لا تدرك الأم الحامل أن الكائنات الحية الدقيقة المرضية تعيش في المثانة والجهاز الإخراجي. تبدأ العلامات في الظهور فقط في المواقف المهملة بشكل خاص.

• غالبًا ما تكون أعراض البيلة الجرثومية هي الألم ، وفي هذه الحالة يمكننا التحدث عن التهاب المثانة ، وهو نتيجة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• أيضا ، قد تلاحظ المرأة ألمًا في أسفل البطن. أثناء الحمل ، ينتشر في المناطق الجانبية. في هذه الحالة يمكننا الحديث عن انسداد المسالك البولية.
• قد يكون تكوين الحجارة والرمل في البول نتيجة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. في هذه الحالة ، يمكن أن تسبب البيلة الجرثومية أثناء الحمل التهابًا في الكلى ومنطقة الملحقات الخاصة بهم. في الوقت نفسه ، يتحدث الأطباء عن تطور التهاب الحويضة والكلية.
• يمكن أن تسبب أو حوافز كاذبة. ومع ذلك ، تعزو معظم الأمهات الحوامل هذه الأعراض إلى نمو الرحم وضغطه على المثانة.
• في كثير من الأحيان ، يتجلى علم الأمراض من خلال زيادة درجة حرارة الجسم والضعف وحالة الانهيار العامة. في الوقت نفسه ، لا تشك المرأة حتى في أن السبب يكمن في تكاثر البكتيريا.

البيلة الجرثومية أثناء الحمل: العلاج

إذا تم الكشف عن علم الأمراض ، فإن الأمر يستحق بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. فقط في هذه الحالة هناك فرصة لتحقيق نتيجة ناجحة. خلاف ذلك ، فإن البيلة الجرثومية أثناء الحمل لن يكون لها سوى تأثير سلبي على الجنين.

يتم اختيار طريقة العلاج دائمًا من قبل الطبيب. قبل البدء في التصحيح ، تحتاج المرأة إلى اختبار لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة تجاه هذا أو ذاك ، وبدون هذه الدراسة قد لا يكون العلاج مفيدًا.

يتم إجراء التصحيح دائمًا مع مراعاة الأعراض. في بعض الحالات ، يستخدم الأطباء علاجات طبيعية وآمنة يمكن تناولها طوال فترة الحمل. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار هذه الطريقة للبيلة الجرثومية عديمة الأعراض. أيضا ، يمكن وصف مضادات الميكروبات للعلاج ، والتي لا يمكن استخدامها إلا في الثانية ودعونا نفكر في بعض طرق العلاج.

العلاج بمضادات الميكروبات

توصف الأدوية المضادة للبكتيريا للنساء فقط بعد الأسبوع 14-16 من الحمل. خلال هذه الفترة ، يتم حماية الجنين بشكل موثوق بواسطة حاجز المشيمة. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء الأدوية التالية: أموكسيسيلين ، سيفوروكسيم ، سيفتيبوتين ، سيفاليكسين ، نتروفورانتوين ، إلخ.

الأمهات الحوامل ، توصف هذه الأدوية عادة لمدة 3-5 أيام. هذا العلاج يكفي تماما. في هذه الحالة ، بعد التصحيح ، يجدر اجتياز التحليل الثاني ، والذي سيظهر فعالية العلاج أو عدم فائدته.

العلاج الآمن

يمكن علاج البيلة الجرثومية أثناء الحمل ببعض الوسائل الآمنة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لن تكون فعالة إلا في الحالات الخفيفة أو في حالة عدم وجود أعراض.

في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء الشاي الطبي ومدر للبول. وتشمل هذه الصناديق "شاي الكلى" و "Brusniver" وما إلى ذلك. تستخدم أيضًا كبسولات مصنوعة من مكونات عشبية ، على سبيل المثال ، Canephron. يمكن استخدام هذه الأدوية طوال فترة الحمل. ليس لها تأثير سلبي على صحة الطفل ، ولكنها تخفف فقط من حالة الأم.

مشروب صحي

لعلاج البيلة الجرثومية أثناء الحمل ، يجب أن تستهلك الأم الحامل ما لا يقل عن لترين من السائل النظيف يوميًا. هذا لا يشمل الشاي والحساء والحليب وغيرها من المنتجات.

بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد جدًا شرب عصير التوت البري وعصير التوت. من الأفضل تحضير هذا المشروب بنفسك من التوت المجمد أو الطازج. في حالة عدم وجود المكونات الضرورية ، يمكنك شراء منتج جاهز من السوبر ماركت.

رجيم

أثناء علاج البيلة الجرثومية ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي معين. يجب على الأمهات الحوامل التخلي عن الأطعمة المالحة والفلفل. يجب أيضًا تجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية. يمنع منعا باتا شرب الفيتامينات التي تحتوي على الكالسيوم. هذا يمكن أن يثير تكوين الرمل وحصى الكلى ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

حاول إعطاء الأفضلية لأطباق الخضار الخفيفة التي تحتوي على الكثير من الألياف والألياف الخشنة. تناول الأطعمة المسلوقة والمخبوزة والبخارية.

تدابير إضافية

لعلاج البيلة الجرثومية ، من الضروري تفريغ الكلى والقنوات البولية قدر الإمكان. يمكنك القيام بذلك عن طريق الجمباز البسيط. اتخذ وضعية الكوع والركبة واقف في هذا الوضع لمدة خمس دقائق تقريبًا. كرر التمارين عدة مرات في اليوم.

تجنب النوم والراحة على ظهرك. في هذه الوضعية ، يضغط الرحم على الكلى بقوة شديدة ويساهم في ركود البول فيها. نتيجة لهذه العملية ، تتكاثر البكتيريا بنشاط.

تبرع بانتظام وراقب حالة المثانة. سيسمح لك ذلك ببدء العلاج في الوقت المناسب إذا لزم الأمر وتجنب المضاعفات.

استنتاج

الآن أنت تعرف ما هي البيلة الجرثومية أثناء الحمل. تذكر أن علاج علم الأمراض يجب أن يتم وصفه دائمًا من قبل أخصائي. قد يكون الاختيار الذاتي للأدوية خاطئًا ويسبب فقط تأثيرًا سلبيًا على الجنين. كن بصحة جيدة!

بالنسبة للنساء الحوامل ، يعد تحليل البول أحد طرق التشخيص الرئيسية. يتم إجراؤه تقريبًا قبل كل زيارة لطبيب أمراض النساء. هذا يرجع إلى حقيقة أن التغييرات في تكوين البول لا تشير فقط إلى الاضطرابات في الجهاز البولي ، ولكن أيضًا إلى حالة الكائن الحي بأكمله. يمكن أن تكون البكتيريا الموجودة في البول أثناء الحمل علامة على مرض خطير ونتيجة لعملية جمع المواد التي تم إجراؤها بشكل غير صحيح.

لذلك ، عندما يتم اكتشافها ، يقوم الطبيب دائمًا بإجراء محادثة توضيحية ، ويعين إعادة أخذ التحليل. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى إجراءات تشخيصية إضافية.

يصاحب الحمل تغيرات مستمرة في جسم المرأة. ينمو الجنين وهذا لا يؤدي فقط إلى زيادة البطن ، ولكن أيضًا إلى الضغط على الأعضاء المجاورة. يتم تثبيت ، بما في ذلك ، والكلى.

أثناء التشغيل الطبيعي لهذه الأعضاء المزدوجة ، يتم ترشيح البول الناتج باستمرار ويخرج إلى المثانة. عند معسر الكلى ، يبدأ في الركود. في ظل هذه الظروف ، تتكاثر البكتيريا بسرعة. يؤدي انتشارها إلى التهاب أنسجة الأعضاء ، وغالبًا ما تكون الأغشية المخاطية.

يسمح لك تحليل البول بتحديد المرض حتى قبل أن يتطور ويتجلى كأعراض. يساعد التشخيص المبكر على تجنب العديد من النتائج السلبية للأمراض المعدية ، لمنع تطور تسمم الحمل.

أسباب ظهور البكتيريا في البول أثناء الحمل

يمكن أن تكون أسباب تكاثر البكتيريا في بول المرأة الحامل مختلفة. يتم تسهيل انتشار الكائنات الحية الدقيقة من خلال التغييرات التي تحدث في جسم المرأة: ينمو الرحم ، ويبدأ في الضغط على الكلى ، مما يؤدي إلى تعطيل عملها. يساهم التأخير في خروج البول في تكاثر البكتيريا فيه.

البيلة الجرثومية صحيحة وكاذبة. في الحالة الأولى ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة وتعيش في البول ، وفي الحالة الثانية تأتي من بؤر أخرى للعدوى عبر مجرى الدم. يمكن أن تكون هذه الحالة علامة على وجود عدوى جنسية ، ومرض السكري ، وتسوس الأسنان ، وعملية التهابية مزمنة في الجسم (عادةً مع انخفاض المناعة).

في أغلب الأحيان ، تشير البكتيريا الموجودة في البول أثناء الحمل إلى وجود مرض في الجهاز البولي. اعتمادًا على الأعراض المصاحبة ، يتم تحديد:

• التهاب المثانة - التهاب الطبقة الداخلية للمثانة مع إضافة مكون معدي (في أغلب الأحيان - الإشريكية القولونية) ؛
• التهاب الحويضة والكلية - عملية التهابية في الحوض الكلوي تسببها الإشريكية القولونية أو المكورات العنقودية الذهبية أو الفطريات أو مسببات الأمراض الأخرى ؛
• التهاب الإحليل هو التهاب في الغشاء المخاطي للإحليل ، وغالبًا ما يحدث مع إضافة عدوى بكتيرية: المكورات المعوية ، العقدية ، الإشريكية القولونية ، الكلاميديا.

كيف تؤثر البكتيريا في البول على الحمل؟

تؤثر البكتيريا الموجودة في البول سلبًا على كل من مجرى الحمل وصحة الطفل الذي لم يولد بعد. في أغلب الأحيان ، تشير العدوى إلى وجود مرض التهابي في الأعضاء البولية. يكشف التحليل المختبري عن المكورات العقدية والمكورات العنقودية الذهبية والإشريكية القولونية ومسببات الأمراض الأخرى.

تقع الأعضاء التناسلية والرحم بالقرب من مصدر العدوى ، لذلك هناك مخاطر عالية لانتشارها عبر قناة الولادة. عند المرأة ، يكون تدفق البول مضطربًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الإحليل. يؤدي نقص العلاج إلى أشكال شديدة من تسمم الحمل (تسمم متأخر) مع خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.

بالإضافة إلى أن العدوى تدخل السائل الأمنيوسي الذي يبتلعه الطفل. يمكن أن تسبب البيلة الجرثومية اضطرابات في النمو داخل الرحم: تؤدي إلى أمراض في الجهاز العصبي والجهاز المناعي وأنظمة أخرى ، وفي بعض الحالات إلى موت الجنين.

أعراض

في أغلب الأحيان ، يصاحب البيلة الجرثومية أعراض معينة ، ولكن في بعض الحالات تتطور بشكل خفي ولا يتم اكتشافها إلا في دراسة معملية. قد تشمل الصورة السريرية:

• ألم أثناء التبول.
• آلام ذات طبيعة مختلفة في أسفل البطن.
• رائحة بول كريهة قوية.
• شوائب من الدم و / أو صديد في البول (غائم ، قشاري ، بني) ؛
• حمى (مع إصابة الكلى).
• استفراغ و غثيان؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر.

يمكن أن تظهر هذه الأعراض في مجموعات مختلفة حسب المرض. في بعض الأحيان يختفون مؤقتًا ، مما يخلق وهمًا بالشفاء ، لكن عدم العلاج يؤدي فقط إلى انتشار أكبر للعدوى.

التشخيص

يتم إجراء اختبار البول للبكتيريا شهريًا. نتيجة لذلك ، يتم الكشف عن الأمراض المعدية والتهابات الناشئة في مرحلة مبكرة وعلاجها بنجاح. تساعد الاختبارات البكتريولوجية (تقليل الجلوكوز والنتريت وغيرها) في تحديد نوع وعدد الكائنات الحية الدقيقة.

بعد اختبار البول ، يتم وصف طرق بحث إضافية للمساعدة في تحديد المرض الأساسي:

• الموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية.
• قياس دوبلر لنظام الأوعية الدموية في الكلى.
• اختبارات الدم والبول الإضافية.
• الفحص المجهري لمسحة من مجرى البول.

بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، يمكن إحالة المرأة الحامل للاستشارات المتخصصة: طبيب مسالك بولية ، طبيب كلى ، معالج. هذا يساهم في تشخيص أسرع وأكثر دقة ، وكذلك بدء العلاج في الوقت المناسب.

علاج او معاملة

ما هو العلاج الذي سيتم وصفه للبيلة الجرثومية يتحدد من خلال التشخيص المحدد. لكن على أي حال ، فهو معقد ويتضمن:

• تصحيح النظام الغذائي بإدخال الأطعمة والمشروبات التي تقلل من درجة الحموضة في البول (الخضار والحبوب واللحوم الخالية من الدهون) ؛
• شرب الكثير من الماء ضروري لزيادة حجم البول والبكتيريا المفرزة ؛
• أخذ العلاج.

العلاج الطبي ضروري سواء مع الأعراض الواضحة للبيلة الجرثومية أو في غيابها. المضادات الحيوية إلزامية الموصوفة: سيفتازيديم ، سيفوبيرازون ، سيفوروكسيم ، أمبيسيلين ، أزيثروميسين ، دوكسيسيلين وغيرها. لا يمكن تناول جميع الأدوية في هذه المجموعة إلا على النحو الذي يحدده الطبيب وبصرامة في الجرعة التي يشير إليها. يمكن أيضًا التوصية بالمستحضرات العشبية ذات التأثير المعقد: Phytolysin ، Kanefron.

مدة العلاج 1-3 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يستمر الدواء حتى نهاية الحمل ولمدة أسبوعين بعد الولادة.

في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف البكتيريا في البول قبل حدوث الحمل. تتطور الأمراض بشكل مزمن وفي ظل ظروف مواتية ، مثل الانخفاض الطبيعي في المناعة ، والتغيرات الهرمونية ، وضغط الكلى على الرحم ، وتتفاقم. يعتمد تشخيص العلاج على شدة الإصابة ومدة الحمل. علاج البيلة الجرثومية في الثلث الأول من الحمل له نتيجة إيجابية في 80٪ من النساء ، وتحدث حالات الإجهاض في 5٪.

الوقاية

من أجل تجنب تطور البيلة الجرثومية أثناء الحمل ، يجب عليك الالتزام بعدة قواعد:

1. اعطاء البول بانتظام لتحليله.لا تهمل هذا الإجراء التشخيصي رغم تواتره. في بعض الأحيان يتم الكشف عن وجود بكتيريا في البول أثناء الحمل بسبب التجميع غير السليم للمواد. لمنع حدوث ذلك ، تحتاج إلى استخدام حاوية معقمة ، والامتثال لجميع متطلبات النظافة. للتحليل ، يلزم تناول جزء جديد من البول في الصباح (لا يزيد عن ساعتين). في اليوم السابق ، يجب أن تتخلى عن الأطعمة المالحة والحارة.
2. راقب بعناية نظافة الأعضاء التناسلية.يجب أن تغتسل في الصباح والمساء ، وكذلك بعد كل تغوط. يجب أن تنتقل حركات المسح من الأمام إلى الخلف ، وإلا يمكنك نقل العدوى من فتحة الشرج إلى مجرى البول. يجدر التخلي عن الملابس الداخلية المصنوعة من مواد اصطناعية: فهي لا تمرر الهواء جيدًا وتخلق بيئة رطبة مثالية لانتشار البكتيريا.
3. حضور الاستشارات المقررة مع الطبيب ومتابعة جميع مواعيده.سيساعد هذا في تحديد المشكلة في مرحلة مبكرة وحلها بسرعة.

تساعد التدابير الوقائية في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض معدية والتهابات في الجهاز البولي التناسلي. خلال فترة الحمل ، لا يصبح هذا ضمانًا لصحة الأم فحسب ، بل يصبح أيضًا شرطًا ضروريًا للنمو السليم للطفل.

هذه حالة مرضية يتم تحديدها مختبريًا خلال فترة الحمل ، حيث يتيح الفحص المتكرر للبول مع انقطاع لمدة 24 ساعة أو أكثر تحديد نفس الكائنات الحية الدقيقة في عيار 100000 CFU / مل. لا توجد أعراض سريرية. يتم تشخيص الاضطراب باستخدام اختبار البول العام ، والثقافة البكتيرية ، واختبار TTX للفحص. يتم العلاج باستخدام fosfomycins ، البنسلين شبه الاصطناعي ، السيفالوسبورينات ، النيتروفوران الاصطناعي ، المطهرات البولية العشبية.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

O23عدوى المسالك البولية أثناء الحمل

معلومات عامة

تم الكشف عن البيلة الجرثومية عديمة الأعراض (البيلة الجرثومية المزمنة عديمة الأعراض أو الكامنة) في 2.5-26٪ من النساء الحوامل. في المرضى الذين يعانون من حالة اجتماعية واقتصادية منخفضة ، تتطور المتلازمة 5 مرات أكثر. في كثير من الأحيان ، الاستعمار الجرثومي غير الالتهابي في المسالك البولية يسبق الحمل. في 52.3٪ من النساء الحوامل ، تم الكشف عن البيلة الجرثومية بدون أعراض في الثلث الأول من الحمل ، و 35.4٪ في الثاني و 12.3٪ في الثلث الثالث. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، من المهم سريريًا زيادة محتوى العوامل البكتيرية إلى 100000 أو أكثر من CFU / ml. ومع ذلك ، وفقًا لملاحظات المتخصصين في مجال أمراض المسالك البولية والتوليد وأمراض النساء ، فإن خطر مسار الحمل المعقد يحدث حتى مع التتر من 100 إلى 10000 CFU / مل.

الأسباب

ينتج علم الأمراض عن الكائنات الحية الدقيقة المتعايشة ، التي عادة ما تستعمر المناطق المحيطة بالإحليل وحول الشرج. تزرع العدوى الأحادية في 95٪ من المرضى. في ما يقرب من ثلثي الحالات ، تكون مسببات الأمراض سالبة الجرام: في 51.7٪ من النساء الحوامل المصابات ببكتيريا عديمة الأعراض ، يتم تحديد الإشريكية القولونية في التحليلات ، والبروتيوس ، والكليبسيلا ، والبكتيريا المعوية ، والسيتروباكتر ، والسودوموناس ، والبكتيريا غير المخمرة أقل شيوعًا . يتم تمثيل البكتيريا موجبة الجرام بواسطة المكورات العنقودية (البشرة ، الحالة للدم ، الرمية) ، المكورات العقدية المقيحة ، المكورات المعوية البرازية.

يزداد خطر الإصابة بحالة مرضية عند النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي السابقة ، والتشوهات الخلقية في تطور الأعضاء البولية ، وتاريخ تحص الكلية ، والتدخين لفترات طويلة ، وداء السكري ، والتهاب اللوزتين المتكرر والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. العوامل المحددة التي تساهم في تطور البيلة الجرثومية المزمنة الكامنة في فترة الحمل هي الأيض والتغيرات الديناميكية البولية والتأثيرات الميكانيكية:

• احتقان و ارتجاع البول. في النساء الحوامل ، هناك توسع في نظام الحويضة ، انخفاض ضغط الحالب والمثانة ، ارتخاء العضلة العاصرة للإحليل ، بسبب تفاعل ألياف العضلات الملساء مع زيادة تركيز البروجسترون. يصاب بعض المرضى بالارتجاع المثاني الحالبي والارتجاع الحالبي الحوضي. يتفاقم الوضع بسبب تسارع الترشيح الكبيبي بمقدار 1.5 مرة والضغط الميكانيكي للأعضاء البولية بواسطة الرحم المتضخم.
• تغير في التركيب الكيميائي للبول. يساهم تأثير هرمونات موانع الحركة (الكورتيزول ، اللاكتوجين المشيمي ، الغدد التناسلية المشيمية البشرية) في تطوير مقاومة الأنسولين الفسيولوجية عند النساء الحوامل. بالاقتران مع زيادة تخليق الجلوكوز عن طريق الكبد ، يؤدي ذلك إلى تطور بيلة سكرية عابرة ، وفي حالة عدم كفاية الآليات التعويضية ، يُصاب بسكري الحمل. يعمل الجلوكوز كركيزة مناسبة لتغذية ونمو الكائنات الحية الدقيقة التي سقطت على الظهارة البولية.
• انخفاض المناعة. تهدف إعادة هيكلة الجهاز المناعي للمرأة الحامل إلى الحفاظ على الحمل. لمنع رفض جنين غريب وراثيا ، يزيد نشاط مثبطات T في جسم المرأة مرتين ، T-killers ، عدلات الدم البلعمية ، يتم تثبيط البلاعم ، ينخفض ​​تركيز الغلوبولين المناعي G. ونتيجة لذلك ، فإن قابلية المريض للإصابة بـ تزداد العدوى البكتيرية ، مما يساهم في تنشيط المتعادلة بدون أعراض.

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية تطوير البيلة الجرثومية عديمة الأعراض عند النساء الحوامل على الانتشار الصاعد للكائنات الحية الدقيقة المتعايشة على طول المسالك البولية. نادرًا ما تحدث العدوى عن طريق المسار الدموي. عادةً ما تدخل مسببات الأمراض التي تستمر على الأغشية المخاطية في المنطقة المحيطة بالإحليل إلى الجهاز البولي من خلال العضلة العاصرة في مجرى البول. لا تضمن الاستجابة المناعية غير الكافية القضاء التام على البكتيريا ، التي لا يكفي تركيزها لحدوث تفاعل التهابي تقليدي. بسبب وجود المواد اللاصقة والهيموليسين وعوامل الفوعة الأخرى ، فإن العوامل المعدية تستعمر الغشاء البولي. يتم تسهيل النمو البكتيري المتسارع من خلال الزيادة الفسيولوجية في درجة الحموضة في البول واحتمال حدوث بيلة سكرية.

المضاعفات

لا تظهر البيلة الجرثومية الكامنة سريريًا بأي شكل من الأشكال ، ومع ذلك ، حتى مع وجود عيار منخفض من الكائنات الحية الدقيقة (100-10.000 CFU / ml) ، يتم ملاحظة مسار الحمل المعقد بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان. في 20-40 ٪ من الحالات ، على خلفية البيلة الجرثومية بدون أعراض ، تصاب النساء الحوامل بالتهاب الحويضة والكلية الحاد. إن تقوية التوليف الموضعي والجهازي للبروستاجلاندين ، وهي منبهات عضل الرحم ، يؤدي إلى الولادة المبكرة. هناك خطر متزايد من تسمم الحمل وفقر الدم أثناء الحمل وقصور الجنين ونقص الأكسجة داخل الرحم وتأخر النمو والمضاعفات المعدية (التهاب المشيمة والسلى والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة). تزداد مؤشرات الخداج ووفيات الأطفال حديثي الولادة في BBU بمقدار 2-2.9 مرة. من المهم أن علاج البيلة الجرثومية المشخصة في الوقت المناسب يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث مضاعفات.

التشخيص

يرتبط تعقيد تحديد المتلازمة بغياب الأعراض والشكاوى المرضية. يتم تشخيص البيلة الجرثومية عديمة الأعراض في النساء الحوامل معملًا. الاضطرابات المصاحبة تسبب اليقظة التشخيصية - زيادة التبول بسبب بيلة سكرية عابرة أو دائمة ، إفرازات مهبلية ، تشنجات ، حرقة ، ألم ، عدم راحة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، مما يشير إلى احتمال وجود عملية معدية والتهابات.

مع الأخذ في الاعتبار مخاطر حدوث مضاعفات ، يتم إجراء الفحص الميكروبيولوجي لجميع النساء الحوامل عند تسجيلهن في عيادة ما قبل الولادة. لا يتم تحديد تشخيص عدوى البول بدون أعراض إلا في الحالات التي لا توجد فيها علامات سريرية ومختبرية وعملية للأمراض المعدية والتهابات الأعضاء البولية عند اكتشاف البكتيريا في البول. عادة ما تتضمن خطة المسح ما يلي:

• تحليل البول العام. لاستبعاد التلوث العرضي ، يتم فحص متوسط ​​جزء من بول الصباح. في التحليل ، تم الكشف عن البكتيريا ، في بعض النساء الحوامل - الكريات البيض. يمكن أيضًا الكشف عن ارتفاع درجة الحموضة والجلوكوز في البول.
• ثقافة البول للميكروفلورا. يتم إجراء التحليل مرتين بفاصل زمني بين الدراسات لا يقل عن 24 ساعة. يتم تشخيص البيلة الجرثومية عن طريق الكشف المتكرر لنفس البكتيريا بتركيز 100 ألف CFU / مل.
• اختبار TTX. تسمح طريقة تشخيص المسح الضوئي بالقياس الضوئي باكتشاف المحتوى المتزايد من البكتيريا في العينة في غضون 4 ساعات. تصل حساسية التفاعل مع كلوريد ثلاثي فينيل تيترازوليوم إلى 90٪.

لاستبعاد أمراض المسالك البولية الالتهابية وتقييم وظائف الكلى ، يوصى بإجراء فحص للبول وفقًا لنيتشيبورنكو ، اختبارات الكلى (مجمع أمراض الكلى) ، اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، الموجات فوق الصوتية للكلى ، الموجات فوق الصوتية للأوعية الكلوية كدراسات إضافية. تستخدم طرق الأشعة السينية أو التنظير الداخلي فقط في حالات التشخيص الصعبة ، مع مراعاة العواقب السلبية المحتملة للمرأة أو الجنين. يتم تمييز عدوى البول الحقيقية بدون أعراض عن البيلة الجرثومية الكاذبة بسبب تلوث المادة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل. بالإضافة إلى طبيب التوليد وأمراض النساء ، يتم فحص المريض من قبل معالج ، وطبيب مسالك بولية ، وأخصائي أمراض الكلى.

علاج البيلة الجرثومية عند النساء الحوامل

يعد اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة في البول أثناء الحمل ، حتى في حالة عدم وجود أعراض سريرية وعلامات التهاب أخرى ، أساسًا كافيًا لوصف العلاج بالمضادات الحيوية. عادة ما يتم العلاج في العيادة الخارجية مع اختيار تجريبي لأحد الأنظمة الموصى بها. يمكن وصف المرأة الحامل:

• دورة يوم واحد. جرعة واحدة من المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة fosfomycin تقضي على معظم البكتيريا التي تستعمر المسالك البولية. نظرًا لسهولة الاستخدام والكفاءة العالية والأمان ، تعتبر الطريقة المفضلة لدى النساء الحوامل.
• دورة لمدة ثلاثة أيام. تستخدم البنسلينات شبه الاصطناعية β-lactam ، الجيل الثاني والثالث من السيفالوسبورينات كمضاد للبكتيريا. في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يكون تعيين النيتروفوران الاصطناعي مقبولاً ، وفي الثلث الثالث من الحمل يمكن أن يثير مرض الانحلالي عند الوليد.

بعد 14 يومًا من انتهاء دورة المضاد الحيوي ، يتم إجراء فحص جرثومي متكرر للبول. في حالة عدم وجود بيلة جرثومية ، يستمر الرصد الديناميكي للمرأة الحامل. لتعزيز التأثير العلاجي ، يتم استخدام طرق غير دوائية: زيادة التبول بسبب الإفراط في الشرب ، وخفض درجة الحموضة عن طريق شرب المشروبات الحمضية (عصير التوت البري ، إلخ). إذا تم تحديد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية بدون أعراض ، يشار إلى الأدوية العشبية باستخدام المطهرات العشبية ذات التأثير المعقد. إذا تم الكشف عن البيلة الجرثومية الكامنة مرة أخرى ، يتم وصف نظام آخر مضاد للبكتيريا أو دواء يتم اختياره مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة. الطريقة المفضلة للولادة للنساء الحوامل اللاتي خضعن لوخز البروستاتا الحميد هي الولادة المهبلية. يتم إجراء العملية القيصرية فقط في وجود مؤشرات التوليد أو خارج الجهاز التناسلي.

التنبؤ والوقاية

تصل فعالية الدورات القصيرة المضادة للبكتيريا في علاج البيلة الجرثومية عديمة الأعراض إلى 79-90٪. يعد تشخيص الحمل والولادة مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب للمتلازمة مواتية: في 70-80 ٪ من النساء الحوامل اللواتي لديهن علامات BBU ، من الممكن منع تطور التهاب الحويضة والكلية ، في 5-10 ٪ - الخداج من طفل. تهدف الوقاية الأولية من عدوى المسالك البولية بدون أعراض إلى القضاء على العوامل التي تساهم في حدوث البيلة الجرثومية: الصرف الصحي المسبق للأعضاء البولية التناسلية ، والإقلاع عن التدخين ، وتصحيح الوزن لتقليل احتمالية تطوير مقاومة الأنسولين ، وشرب مشروبات الفاكهة لتحمض البول ، والاستخدام الوقائي لمطهرات البول عن طريق النساء الحوامل في خطر.

تعد البكتيريا الموجودة في البول أثناء الحمل إشارة الجسم للعمليات المرضية التي تتطلب العلاج والرعاية الطبية. ضع في اعتبارك الأسباب الرئيسية للبكتيريا في البول وطرق التشخيص والأعراض وطرق العلاج.

أثناء الحمل ، يتعين على المرأة إجراء الكثير من الاختبارات التي تسمح لك بمراقبة صحة الأم الحامل وطفلها. يعتبر تحليل البول من أهمها. تحدث البكتيريا في البول في كثير من الأحيان ، ولكن لا يوجد تفسير واضح لهذه الظاهرة. لذلك ، هناك شيء مثل البيلة الجرثومية للحوامل.

قد يشير وجود البكتيريا إلى التهاب في الكلى. يمكن أن يكون التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية وأمراض أخرى تزداد مخاطرها أثناء الحمل. ولكن ، لا بالنسبة للأم الحامل ولا لطفلها الذي لم يولد بعد ، فإن مثل هذه الحالة لا تفيد. وفي بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب مرضية. ينشأ خطر خاص مع البيلة الجرثومية عديمة الأعراض ، في هذه الحالة ، يستمر المرض دون أي مظاهر.

يدعي العديد من الأطباء أن البكتيريا الموجودة في البول أثناء الحمل تشير إلى وجود مخاطر عالية للولادة المبكرة. كثيرا ما توجد في البول: Escherichia coli في 80٪ من الحالات ، Klebsiella ، Proteus ، Streptococcus ، Enterobacter ، Becal Enterococcus ، Staphylococcus وغيرها. كل حالة تتطلب العلاج والرعاية الطبية.

, , ,

أسباب ظهور البكتيريا في البول أثناء الحمل

تتنوع أسباب ظهور البكتيريا في البول أثناء الحمل بشكل كبير. يضغط الرحم المتزايد باستمرار على الكلى ، ويعطل وظائفها الطبيعية ، ويؤدي إلى ظهور الكائنات الحية الدقيقة الضارة. يمكن أن تظهر البكتيريا بسبب التغيرات الهرمونية في جسم المرأة ومع السمات الفسيولوجية: مجرى البول القصير ، يقع الحالب بالقرب من المستقيم.

تظهر البكتيريا عند النساء اللواتي يمارسن الجنس مع العديد من الشركاء ، ولا يحافظن على النظافة الشخصية في المستوى المناسب. في بعض الحالات ، تظهر البيلة الجرثومية مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وداء السكري والآفات المزمنة في الجسم وأمراض الجهاز البولي. في بعض الأحيان ، يؤدي ضعف الجهاز المناعي والتجاويف إلى ظهور البكتيريا في البول.

يوجد نوعان من البكتيريا في البول: البيلة الجرثومية الحقيقية تحدث عندما تتكاثر البكتيريا من تلقاء نفسها وتعيش في البول. مع البيلة الجرثومية الكاذبة ، تدخل البكتيريا البول من بؤر بعيدة للعدوى عن طريق الدم. يقترن المحتوى المتزايد للكائنات الحية الدقيقة الضارة بمظاهر سريرية ، ولكنها في بعض الحالات لا تسبب أعراضًا جانبية.

تحدث البكتيريا في الأمراض المزمنة التي تتكرر وتزداد سوءًا أثناء الحمل ، ضع في اعتبارك بعضًا منها:

• التهاب المثانة أثناء الحمل

التهاب جدران المثانة هو أكثر الآفات البولية شيوعًا من الطبيعة المعدية والمعدية. يحدث التهاب المثانة المعدية بسبب البكتيريا الانتهازية. يظهر التهاب المثانة غير المعدية مع ضعف المناعة ، انخفاض حرارة الجسم ، دسباقتريوز الأمعاء ، إرهاق. في بعض الحالات ، يؤدي دسباقتريوز المهبل وتهيج المثانة بالمواد الكيميائية إلى ظهور البكتيريا في البول.

إذا كان لدى المرأة مظاهر التهاب المثانة قبل الحمل ، فإن البكتيريا الموجودة في البول تشير إلى تكرارها. تظهر أعراض المرض في صورة إلحاح متكرر للتبول ، وهو أمر مؤلم للغاية. امرأة تعاني من آلام في أسفل البطن ودم في البول وحمى. إذا واجهت هذه الأعراض ، فعليك طلب العناية الطبية.

• التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

عملية التهابية في الحوض الكلوي. الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العقدية ، فطريات المبيضات ، الزائفة الزنجارية هي أسباب المرض. التركيز المعدي هو أي عملية التهابية قيحية. يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية أوليًا - يحدث في العلامات الأولى للحمل والثانوي - يتجلى حتى قبل الحمل ويزداد سوءًا على خلفية التغيرات الهرمونية.

تظهر بكتيريا في البول ناتجة عن التهاب الكلى نتيجة نمو الرحم الذي يدفع الأعضاء الداخلية المجاورة. مع تفاقم المرض ، تعاني المرأة من ألم حاد في منطقة أسفل الظهر ، وقشعريرة ، وتشنجات أثناء التبول ، وعلامات تسمم. يتطلب التهاب الحويضة والكلية علاجًا إلزاميًا ، حيث يشكل المرض خطورة على الأم الحامل وطفلها.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا مجموعات معرضة للخطر. لذلك ، يمكن أن تؤدي مشاكل الأسنان إلى وجود بكتيريا في البول ، والنظافة غير المنتظمة ، وداء السكري ، والأمراض المزمنة في منطقة الجهاز البولي التناسلي ، وأمراض الجهاز البولي ، والأمراض المنقولة جنسياً هي عوامل الخطر الرئيسية وأسباب البيلة الجرثومية.

• التهاب الإحليل

مرض التهابي جرثومي يصيب جدران الإحليل. هذا المرض شائع جدًا وغالبًا ما يصيب المرأة الحامل مسببة بكتيريا في البول. يحدث التهاب الإحليل البكتيري بسبب دخول الكائنات الحية الدقيقة الضارة إلى مجرى البول (الإشريكية القولونية والمكورات المعوية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية). إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالكلاميديا ​​، فهذا سبب آخر لالتهاب الإحليل ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تلف السائل الأمنيوسي والجنين.

خصوصية التهاب الإحليل هي أن مسببات الأمراض موجودة باستمرار على الأغشية المخاطية في المسالك البولية. لذلك فإن مهمة الأم الحامل وطبيبها تحديد العوامل المؤهبة والقضاء عليها. يمكن أن يظهر المرض والبكتيريا في البول على خلفيته مع إصابات وتضيق في مجرى البول وقسطرة المثانة وتنظير المثانة. يمكن أن يحدث الشكل البكتيري للمرض بسبب كائنات دقيقة ممرضة محددة تدمر الدفاعات المحلية لجسم المرأة.

أعراض ظهور بكتيريا في البول أثناء الحمل

تعتمد أعراض البكتيريا في البول أثناء الحمل على سبب المرض. تظهر البيلة الجرثومية في 10٪ من النساء الحوامل ، ويكمن الخطر في أنها يمكن أن تكون بدون أعراض. على خلفية البكتيريا في البول ، تعاني المرأة من التهاب الكلية وتمدد الحالب. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه الأعراض في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. يمكن أن تسبب البكتيريا انخفاض وزن الأطفال عند الولادة والإجهاض والولادة المبكرة.

مع البكتيريا ، تم العثور على العديد من البكتيريا الضارة: Escherichia و Pseudomonas aeruginosa ، Proteus ، Streptococcus ، Staphylococcus وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. في كثير من الأحيان ، تظهر البكتيريا في الأمراض الالتهابية للكلى والجهاز البولي والآفات المعدية في الجسم. يمكن للكائنات الدقيقة الضارة أن تدخل المسالك البولية والكلى من خلال طريق الدم.

تتشابه أعراض البكتيريا في البول أثناء الحمل مع أعراض التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. المرأة تعاني من حمى ، رغبة متكررة ومؤلمة في التبول ، بول مع ترسبات وعكر. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية وتحديد سبب الانزعاج والقضاء عليه.

إذا ظهرت بكتيريا في البول بسبب التهاب الإحليل ، فإن المرأة تصاب بإفرازات قيحية ومخاطية من مجرى البول ، وألم وانزعاج عند التبول. في التهاب مجرى البول الحاد ، تصبح البكتيريا في البول مزمنة. يمكن أن تختبئ البكتيريا في غدد بارثولين الموجودة في دهليز المهبل. مع انخفاض الخصائص الوقائية لجهاز المناعة ، يتم تنشيط البكتيريا وتسبب أعراضًا مؤلمة ويمكن اكتشافها في اختبار البول.

تشخيص وجود بكتيريا في البول أثناء الحمل

يتم إجراء تشخيص البكتيريا في البول أثناء الحمل كل شهر ، حيث تقوم الأم الحامل بإجراء الاختبارات بانتظام. هذا يسمح لك بالحفاظ على صحة المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد. للتشخيص ، يتم استخدام اختبار تقليل الجلوكوز واختبار Griess nitrite وغيرها من الطرق.

نظرًا لأن التشخيص يتم في عيادة متعددة التخصصات ، يقوم الأطباء بإجراء اختبارات كيميائية تعطي نتائج سريعة. تحدد الطرق البكتريولوجية عدد مستعمرات الميكروبات ودرجة البيلة الجرثومية. إذا نشأت البيلة الجرثومية على خلفية استعمار المنطقة المحيطة بالإحليل التي ظهرت قبل الحمل ، فإن المرض يعتبر عامل خطر للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية الحاد.

ضع في اعتبارك المراحل الرئيسية لتشخيص البكتيريا في البول أثناء الحمل:

• الدراسات المختبرية والأدوات - الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى ، تحاليل الدم والبول ، تصوير الجهاز البولي للإفراز والمسح ، قياس دوبلر الأوعية الكلوية ، اختبارات الفحص.
• التشخيص التفريقي - يقوم الأطباء بإجراء تشخيص كامل لجسم المرأة الحامل من أجل تحديد الأمراض التي تسبب البكتيريا في البول وتحديد البيلة الجرثومية عديمة الأعراض.

بالإضافة إلى طرق التشخيص ، يجب على المرأة استشارة أخصائي أمراض الكلى والمعالج وأخصائي المسالك البولية وأخصائي أمراض النساء. سيوفر هذا صورة كاملة لأسباب المرض وسيسمح لك بوضع خطة علاج فعالة.

, , , ,

علاج البكتيريا في البول أثناء الحمل

يعتمد علاج البكتيريا في البول أثناء الحمل على نتائج التشخيص. لكن يجب أن تخضع كل أم حامل للعلاج. هناك عدة طرق للعلاج ، فكر في أهمها:

• العلاج غير الدوائي

• العلاج الطبي

يتم إجراء هذا النوع من العلاج مع البيلة الجرثومية العلنية وغير المصحوبة بأعراض. توصف المرأة دورة علاج لمدة 1-3 أسابيع بالسيفالوسبورينات والعوامل المضادة للميكروبات والأمبيسلين. يفسر هذا المسار العلاجي بحقيقة أن جرعة واحدة من الأدوية لا تكفي أثناء الحمل. يتم اختيار جميع الأدوية تجريبيا. إلزامي هو العلاج بالمضادات الحيوية ، تليها الدراسات البكتريولوجية الشهرية للبول. يمكن وصف علاج مداومة للمرأة حتى نهاية الحمل وخلال 14 يومًا من عملية ما بعد الولادة. سيساعد هذا في منع تكرار البيلة الجرثومية.

تعتمد خصوصية العلاج أيضًا على المضاعفات أثناء الحمل. ضع في اعتبارك مضاعفات الحمل في الثلث:

• يمكن أن تسبب البكتيريا الموجودة في البول الموجودة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إنهاء الحمل. للأغراض العلاجية ، يتم استخدام العلاج القياسي.
• مع البيلة الجرثومية في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تُعطى المرأة علاجًا بالأورام للحفاظ على الحمل. إذا أصبحت البكتيريا مهددة بالولادة المبكرة ، يتم إعطاء المرأة الحامل علاج حال للمخاض.

إذا ظهرت بكتيريا في البول بسبب التهاب الإحليل ، يتم إعطاء المرأة العلاج بالمضادات الحيوية ومطهرات البول. عقار Monural فعال للغاية ، ولا يمكن تناوله إلا إذا كانت الفائدة العلاجية للأم أكثر أهمية من المخاطر المحتملة على الجنين. يتم علاج التهاب الإحليل والبكتيريا الموجودة في البول باستخدام أزيثروميسين أو دوكسيسيكلين أو فيتوليسين أو كانفرون. يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب المعالج ويتم التحكم بدقة في تناوله.

في كثير من الحالات ، يتم تحديد البكتيريا الموجودة في البول حتى قبل الحمل. يتأثر تواتر حدوث هذا المرض بحالة المسالك البولية وآلية العضلة العاصرة للمثانة. في علاج البيلة الجرثومية في بداية الحمل ، في 80٪ من الحالات يمكن علاج المرض دون عواقب على جسم الأم والطفل ، وفي 5-7٪ من الحالات تؤدي البكتيريا إلى الإجهاض والخداج.

منع البكتيريا في البول أثناء الحمل

تعتبر الوقاية من البكتيريا في البول أثناء الحمل وسيلة لمنع تطور المرض وحماية جسم الأم الحامل. إن العناية بصحتك وصحة طفلك الذي لم يولد بعد هي الأولوية القصوى لكل امرأة. للوقاية من البيلة الجرثومية ، تحتاج الأم الحامل إلى:

• التبرع بالبول بانتظام لتحليله ، ومن أجل موثوقية النتائج ، من الضروري استخدام الحاويات المعقمة فقط. قبل الاختبار ، يحظر شرب الكحول والأطعمة الحارة والمالحة. يجب جمع البول بعد الغسل في الصباح. يرجى ملاحظة أنه يجب ألا ينقضي أكثر من ساعتين من لحظة جمع البول إلى الاختبار المعملي ، حيث يتغير تكوين البول.
• يجب على المرأة الحامل مراعاة نظافة أعضائها التناسلية ورفض الملابس الداخلية الاصطناعية. تثير الملابس الداخلية الاصطناعية نمو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وتساهم في تطور داء المبيضات وظهور البكتيريا في البول بطريقة تصاعدية.
• الامتثال لتوصيات الطبيب والفحوصات المنتظمة وتناول الأدوية الموصوفة سيساعد في الحماية من التغيرات المرضية أثناء الحمل.
• يجب أن تبدأ الوقاية من التهاب الإحليل ، الذي تسبب البكتيريا في البول ، بالنظافة الجيدة ونمط الحياة الصحي. تعتبر الفحوصات المنتظمة لدى طبيب أمراض النساء والحياة الجنسية المنظمة من أفضل طرق الوقاية.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، توجد بكتيريا في البول أثناء الحمل في كل امرأة خامسة. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب - يمكن أن يعالج البيلة الجرثومية بنجاح.

تشخيص وجود بكتيريا في البول أثناء الحمل

يعتمد تشخيص البكتيريا في البول أثناء الحمل على وقت اكتشاف علم الأمراض. إذا تم اكتشاف البكتيريا في المراحل المبكرة ، فإن التشخيص يكون مواتياً ، حيث يصف الأطباء العلاج الذي يمنع خطر الإجهاض. مع البيلة الجرثومية في الأشهر الأخيرة من الحمل ، يعتمد التشخيص على نوع الآفة البكتيرية وسببها.

إذا ظهرت البكتيريا بسبب تفاقم الأمراض المزمنة أو الخصائص الفسيولوجية للجسم ، فإن الأم الحامل توصف للعلاج الوقائي ويكون تشخيص البكتيريا في البول مواتياً. ولكن إذا لم تعالج المرأة البيلة الجرثومية ، فقد يتسبب ذلك في عواقب وخيمة. في البكتيريا والتهاب الإحليل ، يعتمد التشخيص على التشخيص والعلاج المبكر. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كان التشخيص أفضل ، حتى مع التهاب الإحليل القيحي والسيلاني.

تعد البكتيريا الموجودة في البول أثناء الحمل مشكلة تتطلب اهتمامًا خاصًا وعلاجًا. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب هو مفتاح صحة الأم الحامل وطفلها.

من المهم أن تعرف!

يعتمد إدرار البول القسري كطريقة لإزالة السموم على استخدام الأدوية التي تعزز زيادة حادة في إدرار البول ، وهذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج المحافظ للتسمم ، حيث يتم التخلص من المواد السامة المحبة للماء بشكل أساسي عن طريق الكلى.