الصفحة الرئيسية › الصحة والجمال › لماذا جنين كبير أثناء الحمل. وذمة في الحامل لأسباب مختلفة

لماذا جنين كبير أثناء الحمل. وذمة في الحامل لأسباب مختلفة

هناك رأي بين جداتنا وأمهاتنا أن الطفل الذي يولد بوزن كبير هو "بطل" و "رجل قوي" وما إلى ذلك. في الواقع ، هذا ليس مؤشرا على صحة جيدة. يعد الجنين الكبير أثناء الحمل أحد الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات على صحة المرأة والطفل ، فضلاً عن مشاكل أثناء الولادة.

ما هي الفاكهة الكبيرة؟

من أجل تبديد الخوف من الأمهات الحوامل وتحديد مفهوم هذا المرض ، دعونا نوضح أن جنينًا كبيرًا (أو عملقة) يسمى ، من حيث المؤشرات ، يختلف عن التطور الطبيعي. مع العملقة ، يكون نمو الجنين متقدمًا على القواعد الموضوعة لفترة محددة. عند الولادة ، يزن الأطفال المصابون بهذا التشخيص أكثر من أربعة كيلوغرامات. بالإضافة إلى الوزن ، يزداد ارتفاع الطفل أيضًا. طبيعي - 48-54 سم. الأطفال الذين يعانون من العملقة يزيد طولهم عن 56 سم. في بعض الأحيان يولدون حتى بارتفاع 70 سم.

إذا كان وزن الطفل عند الولادة خمسة كيلوغرامات أو أكثر ، فهذا يسمى "الجنين العملاق". إن ولادة طفل عملاق أمر نادر الحدوث للغاية يحدث مرة واحدة من عدة آلاف من المواليد.

يصاحب الجنين الكبير عدد من المخاطر التي تحتاج إلى معرفتها والتي يمكن منعها في الوقت المناسب.

علامات

قد تظهر الأعراض التي قد تشك المرأة في أن لديها جنينًا كبيرًا في منتصف الحمل. يزداد محيط بطن الأم الحامل بشكل ملحوظ كل يوم. تجدر الإشارة إلى أن هذا قد لا يكون دائمًا طفلًا كبيرًا. يمكن أن تكون زيادة محيط البطن بمثابة استسقاء في السائل الأمنيوسي ، وهو أمر شائع أيضًا.

أثناء الحمل ، تحتاجين إلى التحكم في وزنك بشكل واضح. هذه هي علامة الطفل الكبير.

معدل زيادة وزن الحامل

بالإضافة إلى وزنك ، يجب عليك مراقبة نمو الطفل وزيادة وزنه. توفر آلات الموجات فوق الصوتية الحديثة هذه المعلومات.

معدل الزيادة في الطول والوزن للطفل

يمكن لطبيب أمراض النساء إجراء التشخيص الأكثر دقة فقط في بداية الفصل الثالث. خلال هذه الفترة يمكن للمرء أن يحكم من خلال محيط البطن: إذا تجاوز خصر الأم الحامل بالفعل 100 سم ، فإن الطبيب يفترض وجود جنين كبير. بعد ذلك ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد وجود زيادة في السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، قبل أسابيع قليلة من التاريخ الأولي للولادة ، يجب القيام ببعض الأنشطة الأخرى:

معرفة وزن الطفل على الموجات فوق الصوتية ؛
إجراء فحص دم لتحمل الجلوكوز وزيارة إلزامية لطبيب الغدد الصماء ؛
الحد من تناول المواد الابتنائية أو إلغائها (الأدوية التي تهدف إلى تعزيز تكوين وتجديد الخلايا والأنسجة الجديدة) ؛
تخلص من الدقيق والحلويات والأطعمة الأخرى التي تحتوي على الكربوهيدرات والدهون ؛
قم بالعلاج الطبيعي كل يوم.

نصيحة مهمة لجميع الأمهات الحوامل! يجب ألا تبدأ في الذعر والانزعاج إذا اكتشفت ذلك من طفل كبير. من المهم تحليل الأسباب المحتملة لجنين كبير بشكل صحيح أثناء الحمل. إذا كان السبب هو التغذية - فإرهاق نفسك بالوجبات الغذائية أمر خطير للغاية على الطفل والأم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي التوتر المفرط إلى الولادة المبكرة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الكثير من العواقب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر المواقف العصبية المتكررة على الحالة النفسية الإضافية للطفل: يمكن أن يولد مضطربًا جدًا. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الوثوق بالأطباء والالتزام التام بجميع التوصيات.

الأسباب

يجب أن تبدد الأسطورة على الفور للأشخاص ذوي اللياقة البدنية الكبيرة. يمكنك أن تسمع في كثير من الأحيان أنه إذا لم يكن الوالدان صغيرين ، فلماذا يولد الطفل رضيعًا يبلغ وزنه ثلاثة كيلوغرامات. في هذه الحالة ، لا تلعب الوراثة أي دور. يتم نقل النوع العام من الشكل إلى الطفل في وقت لاحق. لذلك ، إذا قال الطبيب في الفحص بالموجات فوق الصوتية أن المرأة لديها جنين كبير ، فهذا ليس بسبب اللياقة البدنية الكاملة لها أو لأب الطفل. لا يمكن للطفل أن يرث دستورًا كثيفًا حتى في الرحم.

يمكن أن تكون أسباب وجود جنين كبير أثناء الحمل عدة عوامل ، ومعرفة أي منها مسبقًا ، يمكنك منع خطر الوقوع في هذه الفئة.

طعام خاطئ

أحد الأسباب الرئيسية لجنين كبير هو الإفراط في تناول الطعام على وجه التحديد أثناء الحمل. زيادة الشهية أمر طبيعي. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل ينمو ويحتاج أيضًا إلى الطعام. في الرحم ، يتلقى الطفل المواد الضرورية للنمو من غذاء الأم.

في كثير من الأحيان ، تواجه النساء الحوامل مشكلة الجوع المستمر طوال اليوم. في محاولة لإغراقها ، تأكل الأم الحامل باستمرار. هذا ما يساهم في زيادة الوزن لكل من الأم والطفل. كما تعلم ، بعد الولادة ، من الصعب جدًا على الأم التخلص من الوزن الزائد.

لذلك ، حتى لا يكتسب الطفل وزنًا سريعًا ، يجب على الأم الحامل اتباع نظام غذائي. ومع الشعور بالجوع الذي سيحدث بين وجبات الوجبة الرئيسية ، يجب عليك اختيار الأطعمة الخفيفة منخفضة السعرات الحرارية. يمكن أن تكون خضروات أو خبز دايت أو زبادي أو جبن قريش أو فواكه.

الأدوية

بسبب الخصائص الفردية أثناء الحمل ، توصف بعض النساء بعض الأدوية. إذا كانت هناك مشاكل أثناء الحمل في الحفاظ على الطفل أو عدم كفاية تدفق الدم في الرحم ، يتم وصف أدوية خاصة للحفاظ على الحمل. هذه الأدوية هي التي يمكن أن تسبب نمو جنين كبير. عند استخدام الأدوية المختلفة ، يتم ملاحظة الأم الحامل من قبل طبيب أمراض النساء ، لذلك يتم تسجيل أي تغييرات وإلغائها إذا كان لها تأثير سلبي على نمو الطفل.

عدد المواليد

إذا لم يكن لدى المرأة ولادتها الأولى ، فإن كل طفل لاحق يولد أكبر من السابق. على الرغم من حدوث جنين كبير أثناء الحمل الأول أيضًا.

نمط حياة مستقر

إذا كانت المرأة الحامل تعيش أسلوب حياة مستقر ، فإن هذا يسبب أيضًا وزنًا زائدًا لها ولطفلها. بالطبع ، تحتاج الأمهات الحوامل إلى الكثير من الراحة ، ولكن باعتدال. هناك لياقة للنساء الحوامل. هذه طريقة رائعة لقيادة نمط حياة نشط بشكل معتدل ، والحفاظ على لياقتك ، مع عدم الإضرار بالطفل.

داء السكري

في بعض الحالات ، تصاب النساء بسكري الحمل أثناء الحمل. قد يكون بسبب الوراثة. إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بمرض السكري ، فيمكن أن ينتقل هذا إلى الأم الحامل ، لأن الجسم يعاني من اضطرابات هرمونية شديدة أثناء الحمل.

أيضا ، يمكن أن يكون سبب تطور مرض السكري هو الأمراض الفيروسية وأمراض المناعة الذاتية المتكررة للأم الحامل. وهي تؤثر على البنكرياس المسؤول عن إنتاج الأنسولين في جسم الإنسان.

قد يكون سبب آخر لمرض سكري الحمل هو ولادة طفل يزيد وزنه عن 4.5 كجم أو ولادة طفل ميت لأسباب غير معروفة.

موقع المشيمة

إذا كانت المشيمة متصلة بالجدار الخلفي للرحم ، فإن إمداد المغذيات يكون أكثر نشاطًا. أيضًا ، إذا كان سميكًا في حالته ، فإنه يتطلب تغذية مكثفة داخل الرحم للطفل ، مما قد يتسبب في زيادة حجم الجنين أثناء الحمل.

الحمل بعد الأوان

الحمل المطول هو عندما لا تلد المرأة في غضون أربعة عشر يومًا بعد 40 أسبوعًا. خلال هذه الفترة ، يكتسب الطفل وزنه ويزداد طوله. بالإضافة إلى ذلك ، عند الولادة ، يكون لدى الطفل جلد جاف ، وأظافر طويلة وأظافر طويلة ، ولا يوجد تزييت بدائي وعظام جمجمة متيبسة بالفعل.

صراع ريسوس

إذا كانت الأم الحامل لديها عامل Rh سالب في الدم ، وكان لدى الطفل عامل Rh إيجابي ، فقد تكون هناك العديد من العواقب. أحدها هو احتباس السوائل في أنسجة الجنين ، مما يؤثر على وزن الطفل.

قد يكون سبب تعارض عامل ريسس هو وراثة فصيلة دم الأب من قبل الطفل. يمكن أن يحدث أيضًا إذا خضعت الأم الحامل لعملية مثل نقل الدم.

ليس في جميع الحالات ، يمكن أن يتسبب الطفل الكبير في مضاعفات خطيرة. لكن من الواضح أن أسباب وعواقب الجنين الكبير أثناء الحمل مصحوبة بخصائص الحمل. أشد المضاعفات التي قد تواجهها المرأة ستكون في الأسابيع الأخيرة من الحمل: الإغماء ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، والتنفس الثقيل ، والإمساك. كلما زاد وزن الطفل ، زاد الانزعاج الذي يسببه للأم. قد يكون هناك ألم في الضلوع وأسفل الظهر ، وكذلك الدوالي والإغماء في وضعية الاستلقاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور علامات التمدد على جلد البطن ، للأسف ، أمر لا مفر منه تقريبًا.

بناءً على أسباب ونتائج وجود جنين كبير في المرأة الحامل ، يتم طرح السؤال حول طريقة الولادة. إذا كانت الأم الحامل لديها حوض ضيق ، والطفل كبير ، فلا ينصح بالولادة الطبيعية. مع وجود جنين كبير ، فإن العملية القيصرية هي الخيار الأفضل.

إذا كان الطفل كبيرًا ، فعند الولادة الطبيعية ، يمكن أن تظهر العديد من النتائج: إصابات الولادة في الطفل ، والناسور والدموع في الأم. إذا كان الجنين أعلى بقليل من المعتاد ، فلا يجب الإصرار على الولادة القيصرية. ستكون أمي قادرة على الولادة بمفردها. علاوة على ذلك ، مع وجود سبب محدد في الوقت المناسب لكون الطفل متقدمًا على النمو في الرحم ، بحلول نهاية الحمل ، يمكن تصحيح نموه.

أهم شيء بالنسبة للأم المستقبلية هو طفلها. لذلك يجب أن تكون هادئة ومعقولة وأن تستمع إلى الأطباء وتخضع لجميع الفحوصات الطبية اللازمة. عندها يكون الطفل بصحة جيدة ، وتكون الأم سعيدة.

"ولد البطل!" - تسمع أم شابة يزيد وزن مولودها عن 4 كيلوغرامات. كثير من الآباء مقتنعون بأن الطفل الكبير جيد: نظرًا لأنه يزن كثيرًا ، فهذا يعني أنه قوي وصحي. لسوء الحظ ، هذا الرأي السائد ليس له ما يبرره دائمًا - إن ولادة طفل بوزن كبير ترتبط أحيانًا ببعض المشاكل.

أولاً ، دعنا نحدد المصطلحات. إذا كان وزن الطفل عند الولادة 4000-5000 جرام ، يعتبر الجنين كبيرًا. بكتلة 5000 جم وما فوق ، يسمى الجنين العملاق. في هذه الحالة ، لا يؤخذ ارتفاع الطفل في الاعتبار ، على الرغم من أن طول جسم مثل هذا "البطل" ، كقاعدة عامة ، يتجاوز أيضًا المتوسط. لذلك ، إذا كان "ارتفاع" الجنين 48-54 سم ، فيمكن أن يكون هذا الرقم عند الأطفال الكبار 54-56 سم. وتجدر الإشارة إلى أنه في السنوات الأخيرة حدثت زيادة في متوسط الوزن والطول والجسم نمو الأطفال حديثي الولادة. ربما يكون هذا بسبب تحسين ظروف العمل والحياة والتغذية للمرأة الحامل. وفقًا للدراسات ، فإن عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يبلغ وزنهم عند الولادة 4000 جرام أو أكثر هو 5-10٪. ولادة أطفال عملاقين أقل شيوعًا.

لماذا الطفل كبير جدا؟

عوامل الخطر لولادة الأطفال الكبار هي: الوراثة ، داء السكري ، بعض أمراض الغدد الصماء الأخرى ، زيادة مدة الحمل ، إلخ.

زيادة مدة الحمليمكن أن يؤدي إلى ولادة أطفال كبار. في هذه الحالة ، كل من إطالة الحمل الفسيولوجي والتسلط الحقيقي ممكنان.

يعتبر الحمل المطول حملًا يستمر لفترة أطول من الحمل الفسيولوجي من 10 إلى 14 يومًا وينتهي بولادة طفل ناضج وظيفيًا دون علامات النضج الزائد و "شيخوخة" المشيمة.

يتميز الحمل الزائد الحقيقي بولادة طفل بعلامات فرط احتقان وتغيرات واضحة في المشيمة.

في الوقت نفسه ، فإن علامات الإفراط في التآكل هي عدم وجود تزييت أصلي ، وجفاف ، ونقع (تجعد) للجلد. تزداد حاجة الجنين للأكسجين أثناء الحمل ، ولم تعد المشيمة قادرة على تزويد الجنين بالكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد الحيوية الأخرى. كما تنخفض كمية السائل الأمنيوسي. مع جرعة زائدة كبيرة ، يظهر مزيج من العقي (البراز الأصلي) في المياه ويصبح لونها أخضر أو رمادي.

النساء الحوامل مرضى السكري، من الضروري دخول المستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل في مستشفى الولادة في النصف الثاني من الحمل (ليس لاحقًا). هناك يتم فحصهم بالتفصيل ، والأطباء يقررون موعد تسليمهم. يتم إجراء الولادة المبكرة الاصطناعية (ليس قبل الأوان) في الحالات التي تكون فيها المرأة التي تحمل جنينًا كبيرًا تعاني من تسمم الحمل المتأخر المتأخر ، وتضخم السلى بشكل كبير ، وانخفاض في نسبة السكر في الدم ، لأن هذا يزيد من خطر وفاة الجنين داخل الرحم وصدمة الولادة. أثناء الولادة ، هناك حاجة إلى الأنسولين. يستمر العلاج بالأنسولين حتى فترة ما بعد الولادة ، مع مراعاة مستوى السكر في البول والدم.

يمكن أن يكون سبب الحجم الكبير للجنين شكل متورم من مرض الانحلالي- حالة خطيرة مرتبطة بعدم توافق دم الأم والجنين حسب عامل ال Rh. يحدث هذا المرض عندما تحمل المرأة الحامل سلبية العامل الريصي جنينًا تحتوي كريات الدم الحمراء على عامل ريسس إيجابي موروث من والدها. ونتيجة لذلك ، يُصاب الجنين بفقر الدم (انخفاض محتوى الهيموجلوبين في الدم) ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا باليرقان. في أشد أشكال المرض الانحلالي ، وذمة عامة ، وتراكم السوائل في تجاويف الجنين ، وتضخم الكبد والطحال انضم فقر الدم واليرقان. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأم التي لديها دم سلبي عامل ريسس وجنين إيجابي عامل ريسس ، لا يحدث الحمل دائمًا بهذه الطريقة. يكون الوضع أقل ملاءمة إذا تكرر الحمل بجنين إيجابي عامل ريسس ، وقد تم سابقًا نقل دم موجب عامل ريسس (حتى قبل الحمل بفترة طويلة) ، وأيضًا إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالإنفلونزا أو بأمراض معدية أخرى.

من أجل الوقاية من مرض الانحلالي في حالات الحمل اللاحقة ، يتم إعطاء النساء المصابات بدم سلبي عامل عامل ريسس مضاد الغلوبولين المناعي بعد الولادة مباشرة.

ومع ذلك ، غالبًا ما يكون سبب الحجم الكبير للطفل الوراثة. لذلك ، إذا كان والدا الطفل يتمتعان بوزن كبير عند الولادة ، فمن المحتمل أن يكون الطفل كبيرًا.

يمكن أن يكون سبب تكوين جنين كبير سوء التغذيةحامل. لذلك ، يساهم وجود فائض من الكربوهيدرات (المعكرونة ، المخبوزات ، الحلويات) في النظام الغذائي في احتباس السوائل في الجسم ، والسمنة لدى الأمهات ، وتكوين جنين كبير بشكل مفرط. في هذا الصدد ، يوصي معظم الخبراء بالحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات ، خاصة في النصف الثاني من الحمل ، إلى 300-400 جرام يوميًا.

هناك أيضًا ميل لتكوين فاكهة كبيرة خلال الحمل الثاني والحمل اللاحق. وفقًا للإحصاءات ، فإن الطفل الثاني أكبر بنسبة 20-30٪ من الأول. يمكن افتراض أن هذا يتحدد بعدة عوامل. إحداها نفسية ، أي عندما تحمل طفلًا ثانيًا ، تكون الأم الحامل أكثر هدوءًا ، لأنها لم تعد على دراية بالحمل والولادة. قد يكون سبب آخر هو أنه خلال الحمل الثاني ، يكون جسم الأم مدربًا بالفعل على حمل الطفل ، وتوفر الدورة الدموية في الأوعية المشيمية الرحمية والجنين إمدادًا أكبر بالمغذيات للجنين مقارنة بالحمل الأول.

تجدر الإشارة إلى أنه مع الولادة المحددة وراثيًا لجنين كبير ، يكون طول جسم الطفل كبيرًا أيضًا ، وبالتالي فإن حجم الجنين متناسب. في هذه الحالة ، تكون أبعاد رأس الطفل ، التي تلعب الدور الرئيسي أثناء الولادة ، كبيرة أيضًا. إذا كان سبب الوزن الكبير هو أي أمراض (على سبيل المثال ، مرض انحلالي للجنين) ، فيمكن زيادة حجم الجنين بسبب وذمة الأنسجة الرخوة. في الحمل المطول ، تكون عظام الجنين أقل قدرة على الحركة وتتكيف بشكل أسوأ مع قناة الولادة للأم ، مما يخلق صعوبات إضافية ويؤدي إلى إصابة الأم والجنين أثناء الولادة.

تشخيص جنين كبيربناءً على التاريخ وبيانات الفحص. يكتشف الطبيب طول وبناء والد الطفل ، ووزن وطول الأطفال الذين ولدوا أثناء ولادتهم السابقة ، وما إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات الغدد الصماء. عند الفحص ينتبه الطبيب إلى زيادة حجم البطن (أكثر من 100 سم) وحجم وكثافة عظام الرأس وكبر طول الجنين (أكثر من 54 سم) ووزنه المقدر. . في حالة الاشتباه في وجود جنين كبير ، يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل إلزاميًا ، مما يسمح ، وفقًا لقياس الجنين (حجم الرأس ، وقطر ومحيط البطن ، وطول عظم الفخذ والعضد) ، لحساب المقدرة كتلة.

الولادةمع وجود جنين كبير ، فإنها غالبًا ما تسير بشكل طبيعي ، ولكن هناك احتمال بعض المضاعفات ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل.

المضاعفات المحتملة أثناء الولادة

في حالة عدم حدوث تقدم للرأس بعد الفتح الكامل لعنق الرحم ، تحدث عن التناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم- ما يسمى بالحوض الضيق سريريًا. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون أبعاد الحوض طبيعية تمامًا ، ولكنها ، مع ذلك ، ستشكل صعوبات أو عقبات أمام مسار هذه الولادات. مع التضييق التشريحي للحوض (عندما يتم تقصير جميع أبعاد الحوض أو واحد منها على الأقل بمقدار 1.5-2 سم أو أكثر مقارنة بالأبعاد الطبيعية) ، بالاقتران مع جنين كبير ، تصبح الولادة مستحيلة حتى مع نشاط المخاض القوي و تكوين رأس جيد.

تمزق السائل الأمنيوسي المفاجئأثناء الولادة بجنين كبير ، يرتبط بارتفاع مكانة رأس الجنين في تجويف الحوض الصغير وغياب التمييز بين المياه الأمامية والخلفية (كما يحدث أثناء الولادة الفسيولوجية الطبيعية). هناك حالات قد يسقط فيها الحبل السري أو مقبض الجنين في وقت تدفق الماء إلى المهبل. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تقديم المساعدة في الوقت المناسب للمرأة أثناء المخاض. يؤدي الإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، كقاعدة عامة ، إلى إبطاء عملية فتح عنق الرحم أثناء الولادة. يمكن أن تكون التقلصات مؤلمة ، ويمكن أن تطول المرحلة الأولى من المخاض (عندما ينفتح عنق الرحم). مع وجود فترة طويلة اللامائية ، هناك خطر إصابة الجنين والرحم.

أثناء الولادة مع جنين كبير ، مثل المضاعفات شذوذ العمل(الضعف الأساسي والثانوي للقوات القبلية). يمكن أن يكون سببهم الطفولة - تخلف الأعضاء التناسلية الداخلية ، والولادة الصعبة وأمراض ما بعد الولادة التي عانت في الماضي. في الوقت نفسه ، تكون الانقباضات منذ بداية المخاض ضعيفة ونادرة (ضعف أساسي في نشاط المخاض). في بعض الأحيان ، يضعف نشاط العمل النشط الذي نشأ في بداية المخاض أكثر (ضعف ثانوي في نشاط العمل). في الوقت نفسه ، تتأخر الولادة ، تتعب المرأة في المخاض. قد يعطل وظائف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والأنظمة الأخرى ، ويكون لدى الجنين علامات نقص الأكسجة (نقص الأكسجين).

يمكن أن تحدث أكبر الصعوبات في الولادة مع جنين كبير بالمحاولات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الرأس يخضع لتغيير كبير: تتحرك عظام جمجمة الطفل فوق بعضها البعض ، كما لو كانت تتكيف مع شكل حوض المرأة الصغير. إذا كان هناك تناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم ، فإن الجزء السفلي من الرحم يتعرض لإفراط كبير في التمدد ومن الممكن تمزق الرحم.

مع الوقوف المطول لرأس الجنين في تجويف الحوض للمرأة ، يمكن أن يحدث ضغط على الأنسجة الرخوة لقناة الولادة بين عظام الحوض ورأس الجنين. في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى عنق الرحم والمهبل ، يتم ضغط المثانة البولية والإحليل في الأمام والمستقيم في الخلف. في الأنسجة الرخوة ، تنزعج الدورة الدموية ، وتحدث الوذمة. قد تتوقف الأم عن التبول. إذا حدث نخر الأنسجة ، والذي يتم رفضه بعد ذلك الناسور البولي التناسليأو الناسور المستقيمي المهبلي. النواسير عبارة عن ممرات بين المثانة والمهبل أو المستقيم والمهبل. تتطلب هذه المضاعفات التدخل الجراحي في فترة ما بعد الولادة.

مع فترة طويلة من المنفى ، يكون ضغط الأعصاب ممكنًا ، مع حدوث ذلك لاحقًا في المرأة شلل جزئي في عضلات الساق. يصعب علاج هذه الحالة المصحوبة بالعرج. إذا كان مرور الرأس عبر الحوض صعبًا ، تلف الارتفاق العاني(مفصل عظم العانة). تعاني النساء أثناء الولادة من ألم عند تحريك أرجلهن ، وتضطرب المشي. مع الضغط على منطقة الارتفاق العاني ، يحدث الألم. تباعد عظام العانة أثناء الولادة متفاوتة الشدة. في الحالات الشديدة ، وهي نادرة للغاية ، يتم إجراء العلاج الجراحي. في حالات أخرى ، يلزم الراحة في الفراش ، وارتداء ضمادة ما بعد الولادة ، واستخدام المسكنات.

في حالات الاختلاف الطفيف بين حجم رأس الجنين وحوض الأم ، يتم استخدام التدبير التوقعي أثناء الولادة. هذا يعني أنه مع نشاط المخاض الطبيعي وغياب المضاعفات ، تتم الولادة بشكل تلقائي ، ولكن إذا لم تختف علامات التناقض مع نشاط المخاض الجيد والمياه المغادرة في غضون 3-4 ساعات ، يتم إجراء عملية قيصرية.

إذا ظهرت أعراض تهديد تمزق الرحم ، يتم إجراء عملية قيصرية للمرأة في الحال.

حتى إذا مرت الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية وكان الرأس قد ولد بالفعل ، فغالبًا ما تظهر المضاعفات عند إزالة حزام الكتف لجنين كبير. في هذا الصدد ، يقوم طبيب حديثي الولادة بإجراء فحص شامل لحديثي الولادة كسور الترقوة أو الذراع.

يمكن أن يتسبب المخاض المطول والتشوهات المتكررة في نشاط المخاض في حدوث انتهاك لتدفق الدم في الرحم ونقص الأكسجة في الجنين. مع الإزاحة المفرطة لعظام رأس الجنين وضغطها الحاد ، يمكن أن يحدث نزيف في الدماغ أو تحت سمحاق العظام الجدارية. نتيجة نزيف من النوع الثاني ، ورم رأسي. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يتم تغطيتها بورم الولادة ولا يمكن ملاحظتها إلا بعد اختفائها. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يزول الورم الرأسي الدموي من تلقاء نفسه بعد 6-8 أسابيع ولا يؤثر على حالة الطفل. نزيف في المخاعتمادًا على حجمها والمنطقة المصابة ، يمكن أن يكون لها نتائج مختلفة - من طفيفة إلى شديدة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في النساء في المخاض مع جنين كبير ، قد تتأثر انقباض الرحم ، وقد يكون ذلك بسبب النزيف بعد الولادة. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب احتباس أجزاء من المشيمة في الرحم ، وتمزق الأنسجة الرخوة في قناة الولادة.

إذا افترض أن حجم الجنين كبير بدرجة كافية ، فعند الولادة ، يتم إجراء مراقبة دقيقة لعمل قلب الجنين. يستمع طبيب النساء والتوليد الذي يجري المخاض إلى دقات قلب الجنين كل 15 دقيقة في المرحلة الأولى من المخاض وبعد كل محاولة في المرحلة الثانية من المخاض. لا غنى في هذه الحالة عن مراقبة القلب ، حيث يتم توصيل مستشعر خاص ببطن المرأة أثناء المخاض ، والذي يراقب معدل ضربات قلب الجنين. في حالة وجود علامات نقص الأكسجة الجنينية ، يتم إجراء العلاج اللازم.

يتم فحص الطفل المولود بعناية بحثًا عن نقص الأكسجة وإصابات الولادة. سيساعد الفحص الطبيب في تحديد علامات مرض الانحلالي والسكري والاضطرابات الأخرى.

وتجدر الإشارة إلى أن المضاعفات الموصوفة أثناء الولادة مع جنين كبير في كثير من الحالات غائبة أو غير واضحة للغاية. مع الرعاية الجيدة والتغذية المناسبة ، لا يختلف الأطفال الكبار عن أقرانهم.

لذا ، إذا أخبرك الطبيب أن طفلك قد ولد كبيرًا ، فاعلم أنك ستحتاج إلى إشراف طبي دقيق بشكل خاص.

أولغا أوفشينيكوفا
طبيب نسائي ، مستشفى الجمارك المركزي

مناقشة

وإذا كان الابن الأول يبلغ ارتفاعه 58 سم ووزنه 4820 ؟! فماذا بعد ؟!

09.02.2019 19:01:20 ، كاتستار 91

الطفل الأول ابنة ، 3620 ، 58 سم. الابن الثاني - 3900 ، 54 سم. الابن الثالث - 4400 ، 56 سم. لقد أنجبت الجميع. الآن أنا في انتظار الرابع. أخشى حتى أن أفكر في ما سيكون !!

12.04.2016 23:16:15 ، جوليكوفا

لذلك لدي أول طقس ، ابني 4250 ، ارتفاع 58 سم ، وابنتي 3600 ، ارتفاع 56 سم ، والآن نحن ننتظر الطقس الثالث!

05/20/2012 13:41:33 ، كارينا 81

ولدت ابني في 4.500 و 57 سم ، وأنجبت لمدة 6 ساعات. في اليوم السابق للولادة ، قال الطبيب إن الحد الأقصى سيكون 3.600. أنا الآن أنتظر الكنز الثاني في 28 أسبوعًا ، لكن وفقًا للموجات فوق الصوتية ، إنه أكثر من 3 أسابيع. إنه أمر مخيف ...

12/23/2008 13:00:36، ناديجدا

ldggeshshshshzhzh.

11.12.2008 09:51:15

أنجبت ابنة 4720 وطولها 62 سم ، وقد خضت لعملية قيصرية ولا أندم عليها إطلاقاً ، وعندما أنظر إليها أعتقد أنها لم تكن لتخرج من دون أي مشاكل.

07.12.2008 14:05:36 ، أولغا

لقد أنجبت ابنة وزنها 4220 و 55 سم ، على الرغم من أنهم قالوا في الموجات فوق الصوتية قبل الولادة أن حوالي 3600 ستكون كذلك. لقد أنجبت نفسها ، بسهولة تامة ، في 6 ساعات فقط أنجبت. كان لابد من عمل الشق بالفعل ، ولكن في جناحنا كان هناك فتيات لديهن أطفال يبلغ وزن كل منهما 3 كجم ، وأيضًا مع وجود شقوق ... ذهبت الابنة إلى أبي ، وولد أيضًا 4250

09/13/2008 10:20:14 صباحًا ، إينا

هنا وضعوا لي جنينا كبيرا ...
الابنة الأولى 3750 ، ارتفاع 52 ...
الآن أنا في انتظار ابني ، في 36 أسبوعًا قالوا إن أكثر من 4000 سيكون ...
انتظار...

06/21/2008 04:55:10 مساءً ، إيغول

لكنهم لم يضعوا جنينًا كبيرًا في الموجات فوق الصوتية ، ونتيجة لذلك ، مع التحفيز وبدون فترات راحة ، أنجبت ابنة تبلغ 4300 ، ارتفاع 59. تتعب يدي حقًا ، والطفل لا يفلت من يدي ! بدأوا في تقديم المهروس ، ونحن بالفعل نأخذ ملابس لأطفال يبلغون من العمر عامًا واحدًا!

02/18/2008 04:58:14 مساءً ، يوتا

مقال مشوق جدا. فقط الهلاك الشديد يخيف النساء الحوامل. في الواقع ، كل هذا يتوقف على الملاحظة الصحيحة للطبيب. أنا بالتأكيد لا أريد أن ألومهم على كل الأمراض. لكن الحقيقة هي أنه في 9 أشهر أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية وقالوا إنه سيكون هناك فتاة تزن 3200 (على الرغم من حقيقة أنني قد اكتسبت بالفعل 28 كجم) ، لم يكن هناك تشابك في الحبل السري حول الرقبة. لكن اتضح بشكل مختلف. أنجبت 4280 ، ارتفاع 60 سم ، كان التشابك ، ولادة ضعيفة ، على الرغم من أنني لم أشعر حتى بتقلصات ضعيفة ، الأوكسيتوسين يقطر ، ولدت لفترة طويلة حتى قام طبيبان بإخراجها من الوريد ، وكدت أختنق ، نتيجة التشابك ، كنت ممزقة ، ثم لم ينفصل مكان الطفل. أعطيت تخديرًا عامًا وإزالة المشيمة يدويًا وخياطتها. ثم ما زال يخرج عن التخدير ببساطة رعب. على الرغم من النجاح نفسه ، كان من الممكن إجراء عملية قيصرية. أريد طفلًا ثانيًا ، لكني لا أتفق مع الأطباء في أن الطفل التالي سيكون أكبر. ليس دائما. أنا لا أتفق مع الأطباء على الإطلاق. وبالمناسبة ، كانت ابنتي تعاني من إصابة أثناء الولادة - ورم رأسي دموي ، لكننا تم القضاء عليه وشفينا من الضغط داخل الجمجمة. ينمو مثل هذا. كل يوم شيء جديد مفاجآت.

14/01/2008 02:27:21 مساءً ، بايانسولو

قبل شهرين أنجبت فرس النهر :) وزنه 4080 55 سم. ولد الطفل قويًا وصحيًا 8-9 درجات أبغار دون أي مشاكل.

01/10/2008 12:16:45 مساءً، مشعوذة

ليس زاحفًا كثيرًا ، على الرغم من التحذير المسبق. لدي 23 أسبوعًا من الزيادة في الوزن أثناء الحمل وقد بلغت بالفعل 12 كجم ، وفقًا للموجات فوق الصوتية ، فإن الطفل كبير. الطبيب ليس قلقًا ، يقول إنه من السابق لأوانه إجراء تنبؤات. لكن والدنا كان يزن 4200 ، لذا فأنا أستعد بالفعل لأن يكون الطفل كبيرًا. أثناء الولادة ، سأفعل كل ما يعتمد علي. الآن أتبع نظامي الغذائي - أتناول كميات أقل من الدقيق ، على الرغم من أنني منجذبة جدًا للحلويات. أحاول ألا أفكر بالسوء ، لا أريد أن أفسد انطباعات الحمل بمخاوف مبكرة. بشكل عام ، أنا وزوجي سعداء للغاية.

07/21/2007 04:23:11 مساءً ، أوليسيا

أناس لطاف! كم تحملت أنت وزوجك! الدموع تتدحرج ...
من الجيد أنهم قرروا أن يعمدوا على الفور - هذا شيء كبير وصحيح !!! نصلي من أجل Vanechka وسنقوم أيضًا !!!
انتظر ، انظر إلى المستقبل بتفاؤل! كم هو جميل أن يكون لديك شخص محب ورعاية قريب!
واغفر لأمي فهي غير سعيدة. فقط حاول ألا تتواصل بعد. فليكن هناك أناس يدعمونك!

كلا أطفالي كبير. وكانت حالات الحمل ممتازة (واحدة عند 24 ، والثانية عند 34) ، وقد أنجبت كليهما بشكل مثالي.
صغير جدًا بشكل عام في 20 دقيقة!

ولدت ابنتي 4400 ارتفاع 58 سم ، الوراثة عن طريق الزوج ، ولد 4200 ، كانت الولادة طويلة ومؤلمة وبطيئة ، ولم يكن هناك سائل سلوي تقريبًا ، ولدت ابنتي بنقص الأكسجة ، ولكن في سن واحدة تم شفاؤها ، مع التدليك والأدوية ، في الوقت المناسب. إنها الآن متطورة جدًا ، وهي في الصف الأول ، تسعدنا بالنكات. ننتظر اليوم مولودًا في الأسبوع الثامن والثلاثين ، وفقًا لتقديرات 4500 ، ننتظر الولادة بهدوء ، رغم أن الأطباء يطاردونها حتى الولادة المبكرة.

17/01/2007 10:31:19 ظهرًا ، إيليا

علق على مقال "جنين كبير .. ملامح الحمل والولادة"

كان لدي CS مخطط. الطفل كبير والحوض ضيق ومن الممكن ان تلد ولكن طفلتي الطيبة لا في الرابع عشر من نيسان ولدت طفلي الثالث. كان أول ولادتين طبيعيتين. في المرة الثالثة لم أكن مستعدًا للخضوع لها وخضعت لعملية قيصرية ...

مناقشة

كان لدي KS المخطط. الطفل كبير ، والحوض ضيق. من الممكن أن تلد. لكن! جيد ، لا ، ربما قال أفضل طبيب كان KS. قفزت من السعادة إلى السقف. كل شيء على ما يرام ، اللعنة ، لقد اختاروا اليوم ، كانت المدة حوالي 40 أسبوعًا ، واستغرقت العملية 25 دقيقة. وفي اليوم الثاني ، أنزلوني إلى غرفتي المنفصلة. أنجبت في 5 ، وخرجنا من المستشفى في 8 نوفمبر. هنا ، الذكريات هي الأفضل.

01/18/2019 03:31:43 مساءً ، ش ش ش

1. اليوجا ، والتمدد ، والجمباز ... حتى السباحة تساعد حقًا. من يستطيع - الركض إلى الفصل. القليل أفضل من لا شيء على الإطلاق. التنفس بشكل صحيح مهم أيضًا. وبوجه عام ، يكون الجسم أكثر هدوءًا من الحمل الزائد.
2. CS هي عملية بطنية خطيرة. منها ، يمكن أن تتألق الدوالي بسهولة بألوان جديدة ، وفي جميع أنحاء الجسم. لذلك ، فإن البواسير سوف تتصرف بشكل سيء بقدر استطاعته. تأكدي من تناوله بعد الحمل! يحتاج الأطفال إلى أم صحية!
3. يوجد الآن في العديد من مجمعات الولادة الولادات الرأسية ، والأسرة المعدلة ، والمقاعد الخاصة ، والغرف المائية مع دشات التدليك وأحواض الاستحمام. التكلفة أقل من 200)) أو يمكنك تخطيها مجانًا.
4. الآن الأطباء يحاولون منع التمزق ، وقطع بعناية ، والشفاء بسرعة.
5. يتم إجراء CS قبل الموعد المحدد ، عندما يكون الأمر أكثر ملاءمة للأطباء ، لن يسمح أحد بتجاوز الموعد النهائي قبل CS المخطط له. يعتبر CS الطارئ عند ولادة المرأة أكثر صعوبة. وهناك المزيد من المخاطر ، ولن تكون اللحامات جميلة بعد الآن.
6. مثل أي درز ، فإن التماس بعد COP يجعل نفسه محسوسًا لفترة طويلة: لا ثقل ، لا حركات نشطة لفترة طويلة. يزداد الأمر سوءًا مع تقدم العمر. لكن الحياة الجنسية لا تتأثر بشكل خاص.

ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية الأولى؟ .. شيء حملني هنا .. ثم أقام الأطباء الحمل كله بأنه عملية قيصرية فقط (رؤية + طفل أول كبير ، وهذا وراثي ، + قيصرية أولى وندبة ، إلى بعبارة ملطفة ، لم يذهب إلى أي مكان) لكن نفس الأطباء أوصوا ...

مناقشة

لم أفهم حقًا لماذا كنت "نصف جثة" بعد مؤتمر الأطراف؟ تم اختيار التخدير بشكل خاطئ ، هل هو تخدير عام؟
كان لدي CS مخطط ، تحت المحلي ، لا "إهدار" ، لا رعب-رعب. صحيح ، لدي مشاكل بسيطة في أمراض القلب ، وأخافت طبيب التخدير قبل العملية :))) ربما لهذا السبب كان دقيقًا للغاية في الجرعة.
حسنًا ، من حيث المبدأ ، تمت كتابة كل شيء لك - يعتمد الكثير على الندبة ، ولكن في نهاية الحمل ، من الضروري مراقبتها. لن أخاطر به.

سأغتنم الفرصة! لدي 2EP و 2KS ، لكني بحاجة للنظر أقرب إلى الموعد النهائي ، بعد 1KS لم يفتح عنق رحمتي أكثر من 2 سم ، لذلك فعلوا KS مرة أخرى ، على الرغم من أنني كنت مضبوطًا فقط للولادة والطبيب أيضًا ، حتى لإعادة التأمين ، لقد استلقيت في مستشفى الولادة في 38 أسبوعًا ، ولكن مرة أخرى CS ، لذا فإن الأمر يستحق المخاطرة ، فقد تكون محظوظًا)))

أثناء الولادة أصر الطبيب على التخدير وبعد ذلك اتضح لماذا ولد الطفل عام 4200 برأس كبير والطبيب خائف على العيون .. لا أنصح. الولادة الطبيعية تعني المعاناة لعدة ساعات ، وهذا كل شيء ، والولادة القيصرية تموت بعد ذلك لعدة أيام وتحلم ...

مناقشة

انضم الى اسئلة الفضوليين او مبروك ام كيف :)))
لن أخبرك عن الموضوع ، لقد أنجبت نفسي في المرتين ، لكن من حيث الانقباضات ، فإن جسدي لا أشعر بأي شيء حتى الولادة ، لذا فإن تخفيف الآلام ليس ضروريًا ، لن أفعل افقدها :)
الشيء الوحيد أنهم حقنوا شيئًا للمرة الثانية (لا أتذكر أسماء الأدوية جيدًا). وكان رد فعل الطفل على هذا بالتأكيد. في الوقت الحالي ، نكتشف ما إذا كانت مشاكل الطفل هي نتيجة كل هذا. من الواضح أن لا أحد سيقول على وجه اليقين ، ومن غير المرجح أن أنجب ولادة ثالثة :) ولكن إذا كان هناك ، فلن أعطي أي شيء لأحقنه. فقط إذا كان السبب جادًا تمامًا ، وهكذا - دع كل شيء طبيعيًا. IMHO ، يستغرق التعامل مع العواقب وقتًا أطول بكثير وأكثر تكلفة من تحمل عملية الولادة.
كل شيء ، IMHO ، بالطبع.

لأي غرض أنت مهتم؟ الولادة قريبًا وفاتني كل شيء؟))
أول من كان لديّ كان مع حقنة فوق الجافية ، فعلوها متأخرًا وبشكل سيئ. بالنسبة لذوقي (وفي شبابي ، قمت بنفسي بالتخدير فوق الجافية لأشخاص آخرين غير محظوظين) ، فإن القيام بهذا العمل أثناء الانقباضات أمر مزعج للغاية. من الضروري إصلاح الجسم بلا حراك. إذا كان الزواج عبارة عن قضيب ، فقم بالالتفاف والاستلقاء - فقد يكون ذلك مشكلة. أنا شخصياً قمت بتخدير نصف الجسم - الساق ونصف الحمار وجزء من البطن ، في النصف الثاني ظللت أشعر بشكل مثالي.
لقد خيبتني أيضًا حقيقة أنهم وضعوني على الفور ، وأضفوا مخدرًا إلى القسطرة وتسببوا في الانزعاج بكل طريقة ممكنة ، بدلاً من ذلك دون جدوى. كان ظهري يؤلمني لفترة طويلة وبشدة في موقع البزل.
في المرة الثانية كنت أذكى ، لم أستسلم ، مشيت حتى النهاية ، تمكنت بسرعة وبدون تخدير.
حسنًا ، بشكل عام - يمكنك المقارنة بين الولادات الأولى والثانية ، وهذا ليس صحيحًا تمامًا. الأولى أطول وأكثر تعقيدًا بشكل افتراضي ، حسنًا ، غالبًا ما تكون كذلك.
أتمنى أن تكون ولادتي الثالثة) وآمل أن يكون أسرع من الثانية) سأركض)

ولدي خيار صعب بين الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية. هناك فرصة كبيرة للولادة الطبيعية ، وكلاهما يرقد برأسه لأسفل ، وبشكل عام ، وفقًا للطبيب ، يكون الحمل جيدًا جدًا للتوائم. لكن الأطباء ينصحون بشدة بالولادة القيصرية ، لأن. عملية ولادة توأم ...

مناقشة

يؤسفني أن أجيب متأخراً ويسعدني أنك ما زلت تختار العملية القيصرية. فخرتي كانت تكمن تمامًا - كلا الرأسين لأسفل ، والكبيران أقرب إلى المخرج ، والصغير أعمق قليلاً ... قال الأطباء ، سيخرج أحدهم ، وسيخرج الثاني بعده ... نتيجة لذلك .. في عملية خروج الأكبر ، انقلب الأصغر ، ووضع رأسه على بطنه ... ومع كل قتال ، كان يطويها إلى النصف.
كانت النتيجة عملية قيصرية طارئة.
الحمد لله كان لدي أدمغة كافية من دون "إيصالها إلى الماء" وهكذا دواليك ولكن تحت إشراف طبيب .... كان سينتهي ولا يعلم أحد ماذا ..

شكرا لكم جميعا على دعمكم ونصائحكم. حدثت معجزتي. بالضبط في الأسبوع 38 ، ولد أطفالي من قبل CS. بقدر ما لا أرغب في أن أنجب بنفسي ، لكن في الواقع كان اختيار الطبيب هو الخيار الصحيح. تبين أن أطفال التوائم كبيرة إلى حد ما ولن يخرجوا. وظهرت خلال العملية المزيد من المفاجآت التي لم يشك أحد فيها. لذلك ، كل ما لم يتم القيام به هو الأفضل. ولكن الآن لقد جربت كل شيء بنفسي وأنجبت و CS. صحيح ، لقد أحببت الخيار الأول أكثر ، لكن ما لن تفعله ، من أجل صحة ورفاهية أطفالك الأحباء.

أيهما أكثر أمانًا للطفل - الولادة الطبيعية أم الولادة القيصرية؟ أثناء الولادة ، يمكن أن يتعرض الطفل لإصابة خطيرة عند الولادة ، نتيجة لذلك - الشلل الدماغي وأمراض خطيرة أخرى. يبدو لي أن خطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء عملية قيصرية أقل.الأنواع الخفيفة من الصرع لا ...

مناقشة

الفتيات ، ربما يعتقد أحدهم أنني مخطئ ، لكن معظم المشاكل ناتجة عن عملية قيصرية طارئة ، أي ، IMHO ، لا ينبغي تأجيل الولادة الطبيعية بحد أقصى ، في رأيي 1-2 ساعات. بالنسبة للقزحية ، حسنًا ، أنت تعطي ، لذلك لا أحد يجادل في أنها سريعة وممتعة ، وحتى الاستمتاع بها أمر رائع ، لكن بالنسبة لمعظمها لا تعمل بهذه الطريقة ، آسف: (حسنًا ، لماذا أمي هنا. لقد أطعمتني بنفسها ، لكن لا توجد علاقة ، ولكن حول المشاكل في المستقبل مع الأطفال ، حسنًا ، أين رأيت مثل هذه الإحصائيات. لا ، لا أجادل بأنني أفضل بكثير ، لكنني أعارض هذا التعبير بشكل قاطع - "علاوة على ذلك ، فإن الغالبية العظمى من القيصريين يعانون من مشاكل معينة ، إن لم يكن مع الصحة وعلم النفس والإدمان ، ثم مع الأمهات." لكنني أتفق تمامًا مع الجملة الأخيرة :))) لقد كتبوا بشكل صحيح للغاية.
بالمناسبة ، حضرت دورات وتدريب وكل ذلك ، قرأت ، أعدت :)

اللعنة ، من فعلته بحق الجحيم؟ ولادة قيصرية ... بأم صحية وطفل سليم ... لا كلام. القيصرية هي عملية جراحية ، أي حالات أزمة ، ومضاعفات. هذا لمن لا يستطيع أن يلد بمفرده !!! ما عليك سوى البحث عن مستشفى ولادة عادي ، والتفاوض مع الأطباء ، والسماح لك بولادة طبيعية مع طبيب توليد مسؤول.

يقول الطبيب: كوني أم قوية ، أنت تحمل بطلاً! ماذا يعني ذلك؟ ما هي الفاكهة الكبيرة المقروءة ولماذا؟

هناك معايير معينة لوزن وطول الطفل ، القاعدة هي ارتفاع 48-54 سم بوزن يصل إلى 4 كجم. إذا كان الطفل قد اكتسب بالفعل أكثر من 4 كجم بحلول وقت الولادة ، فمن المقبول عمومًا أن يكون الجنين كبيرًا وأن النمو في نفس الوقت يصل إلى 58 سم.

وفقًا لإحصاءات هؤلاء الأطفال ، فإن حوالي 7 ٪ من جميع حالات الحمل ، هذا ليس كثيرًا ، وحتى أكثر من الأطفال العملاقين ، الذين يزيد وزنهم عن 5 كجم ، لا يوجد سوى عدد قليل من هذه الحالات. هل من الممكن معرفة ما سيكون الجنين في الحامل مقدما ، إلى متى؟

كيفية التعرف على فاكهة كبيرة؟

بالفعل من الأسبوع الثاني عشر ، يمكنك رسم صورة واضحة لمسار الحمل وتحديد علامات وجود جنين كبير. لا يتم تشخيص مثل هذا العامل على أساس فحص المرأة فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار الاستعداد للولادة ، وبيانات الموجات فوق الصوتية ، والصيغ لحساب الوزن المقدر للطفل.

في الفحص غير المجدول ، يقيس الطبيب نسب رأس الجنين وقطر ومحيط البطن وطول عظم الفخذ وعظام الفتات. بناءً على هذه البيانات ، هناك احتمال كبير لحساب وزن الجنين.

في الواقع ، يمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب لهذه الظاهرة ، بدءًا من الوراثة إلى نمط حياة الأم أثناء الحمل. فيما يلي بعض العوامل لظهور جنين كبير الحجم:

تحديد غير صحيح لتاريخ الميلاد ، إلى أسفل ؛
استبداد طفل
انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.
داء السكري؛
تضارب عامل Rh
الوراثة.
الحمل والولادة اللاحقة.
عادات الأكل ، وخاصة الإفراط في الأكل.

في أغلب الأحيان ، يعتبر سبب تضخم الجنين تحديدًا غير صحيح لتوقيت الولادة ، حيث يولد الطفل مع الأعراض التالية:

تجاعيد الجلد؛
السائل الأمنيوسي الأخضر أو الرمادي.
بدون تزييت أصلي.

أحد الأسباب الخطيرة لوجود جنين كبير هو مرض انحلال الجنين ، وينتج هذا المرض عن تضارب الريس بين الأم والطفل. في الجنين ، ينخفض مستوى الهيموجلوبين ، ويظهر اليرقان ، والأهم من ذلك ، زيادة الوزن وزيادة حجم الكبد والطحال.

انتباه!في الرحم ، قد يبدأ الطفل في الإصابة بالسمنة إذا تناولت المرأة الحامل الكثير من منتجات المخابز ، ونظامها الغذائي غير متوازن وخاطئ. تؤدي هذه العوامل إلى زيادة حجم الطفل.

الولادة هي فترة حاسمة لولادة طفل ، وهنا يمكن أن يخلق جنين كبير بعض الصعوبات عند ولادته. يمكن أن تؤثر هذه الصعوبات على صحة الأم والطفل.

مع جنين كبير ، قد تحدث المشاكل التالية:

رأس كبير وحوض صغير للأم ، يمكن أن يؤدي عدم التطابق إلى تمزقات كبيرة أو حتى انسداد الأكسجين ؛
خطر تمزق الرحم في المحاولات الأولى ؛
انتهاك الكلى مع استحالة التدفق الطبيعي للبول ؛
مضاعفات الدوالي في فترة ما بعد الولادة.
نزيف الرحم الغزير
نقص الأكسجة الداخلي للجنين ، تلف الدماغ.
كسور محتملة في عظام الطفل أثناء المخاض.

مع الولادة المطولة ، قد يحدث قرص لعصب الساق ، واحتمال حدوث تلف في مفاصل عظام العانة. إذا كانت درجة الضرر عالية ، فيجب إجراء الجراحة لتحسين حالة المريض.

بدرجة خفيفة ، يلزم الراحة في الفراش لفترات طويلة وارتداء ضمادة وتناول المسكنات.

بعد ولادة طفل كبير ، قد يكون لدى المرأة تقلص غير كاف في الرحم ، ونزيف حاد ، وتمزق في أنسجة الأعضاء التناسلية.

أولاً ، ليس من الضروري الذعر ، لكن عليك الخضوع لفحص أكثر شمولاً ومحاولة تحديد سبب هذه الظاهرة. إذا كانت هذه علامة على أي مرض ، فسيتم وصف العلاج لك في المستشفى.

عندما يتعلق الأمر بالوراثة أو الإفراط في الأكل ، فأنت بحاجة إلى التحول إلى نظام غذائي أكثر توازناً وصحيحاً ، وإدخال المزيد من الخضار والفواكه في النظام الغذائي ، وإزالة الكربوهيدرات الفارغة والأطعمة السريعة ، وستكون الألياف والدهون النباتية مفيدة.

يجب ألا تخشى الولادة بأجنة كبيرة ، فمن المهم مناقشة هذه النقطة مع طبيبك ، فقد يتم وصفك لعملية قيصرية ، أو سيتخذون أساليب توقع. إذا ظهرت أعراض تمزق الرحم ، فستكون الجراحة فورية.

سمات الوقاية ونمط الحياة للمرأة الحامل

الأكل الصحي ، لا تحتاج إلى تناول طعام لشخصين ، والأكثر من ذلك تناول الكربوهيدرات والدهون الثقيلة.
في حالة زيادة الوزن ، حتى قبل الولادة ، حل هذه المشكلة حتى لا يولد الطفل بمشكلة السمنة.
يجب ألا تزيد كمية الكربوهيدرات عن 400 جرام في اليوم.
أثناء الحمل ، تحتاجين إلى التحرك باعتدال ، وممارسة تمارين بسيطة ومنتظمة.
اعتني بصحة الجنين ، واجري جميع الفحوصات في الوقت المناسب واتبع توصيات طبيب أمراض النساء الرائد.

كن بصحة جيدة وتلد أطفال أقوياء!

أولاً ، دعنا نحدد المصطلحات. إذا كان وزن الطفل عند الولادة 4000-5000 جرام فيعتبر الجنين كبير.بكتلة 5000 جم أو أكثر ، يسمى الجنين عملاق.في الوقت نفسه ، لا يؤخذ ارتفاع الطفل في الاعتبار ، على الرغم من أن طول جسم مثل هذا "البطل" ، كقاعدة عامة ، يتجاوز أيضًا المتوسط. لذلك ، إذا كان "نمو" الجنين 48-54 سم ، فإن هذا الرقم عند الأطفال الكبار يمكن أن يكون 54-56 سم. وتجدر الإشارة إلى أنه في السنوات الأخيرة كانت هناك زيادة في متوسط الوزن والطول والجسم نمو الأطفال حديثي الولادة. ربما يكون هذا بسبب تحسين ظروف العمل والحياة والتغذية للمرأة الحامل. وفقًا للدراسات ، فإن عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يبلغ وزنهم عند الولادة 4000 جرام أو أكثر هو 5-10٪. ولادة أطفال عملاقين أقل شيوعًا.

لماذا الطفل كبير جدا؟

عوامل الخطر لولادة الأطفال الكبار هي: الوراثة ، والسكري ، وبعض أمراض الغدد الصماء الأخرى ، وزيادة مدة الحمل ، وما إلى ذلك.

زيادةالمدة الزمنيةحمليمكن أن يؤدي إلى ولادة أطفال كبار. في هذه الحالة ، كل من إطالة الحمل الفسيولوجي والتسلط الحقيقي ممكنان.

يتميز الحمل الزائد الحقيقي بولادة طفل بعلامات فرط احتقان وتغيرات واضحة في المشيمة.

النساء الحوامل مرضى السكري ،من الضروري دخول المستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل في مستشفى الولادة في النصف الثاني من الحمل (في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني والثلاثين). هناك يتم فحصهم بالتفصيل ، والأطباء يقررون موعد تسليمهم. يتم إجراء الولادة المبكرة الاصطناعية (ليس قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل) في الحالات التي تكون فيها المرأة التي تحمل جنينًا كبيرًا تعاني من تسمم الحمل المتأخر المتقدم ، واستسقاء السائل الأمنيوسي الكبير ، وانخفاض نسبة السكر في الدم ، لأن هذا يزيد من خطر وفاة الجنين داخل الرحم وصدمة الولادة. أثناء الولادة ، الأنسولين مطلوب. يستمر العلاج بالأنسولين حتى فترة ما بعد الولادة ، مع مراعاة مستوى السكر في البول والدم.

يمكن أن يكون سبب الحجم الكبير للجنين شكل متورم من مرض الانحلالي- حالة خطيرة مرتبطة بعدم توافق دم الأم والجنين حسب عامل ال Rh. يحدث هذا المرض عندما تحمل امرأة حامل ذات دم سلبي عامل ريسوس جنينًا تحتوي كريات دمه الحمراء على عامل ريسس إيجابي موروث من والدها. ونتيجة لذلك ، يُصاب الجنين بفقر الدم (انخفاض محتوى الهيموجلوبين في الدم) ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا باليرقان. في أشد أشكال المرض الانحلالي ، يصاحب فقر الدم واليرقان وذمة عامة ، وتراكم السوائل في تجاويف الجنين ، وتضخم الكبد والطحال. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأم التي لديها دم سلبي عامل ريسس وجنين إيجابي عامل ريسس ، لا يحدث الحمل دائمًا بهذه الطريقة. يكون الوضع أقل ملاءمة إذا تكرر الحمل بجنين إيجابي عامل ريسس ، وقد تم سابقًا نقل دم موجب عامل ريسس (حتى قبل الحمل بفترة طويلة) ، وأيضًا إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالإنفلونزا أو بأمراض معدية أخرى.

ومع ذلك ، غالبًا ما يكون سبب الحجم الكبير للطفل الوراثة.لذلك ، إذا كان والدا الطفل يتمتعان بوزن كبير عند الولادة ، فمن المحتمل أن يكون الطفل كبيرًا.

هناك أيضًا ميل لتكوين فاكهة كبيرة خلال الحمل الثاني والحمل اللاحق.وفقًا للإحصاءات ، فإن الطفل الثاني أكبر بنسبة 20-30٪ من الأول. يمكن افتراض أن هذا يتحدد بعدة عوامل. إحداها نفسية ، أي عندما تحمل طفلًا ثانيًا ، تكون الأم الحامل أكثر هدوءًا ، لأنها لم تعد على دراية بالحمل والولادة. قد يكون سبب آخر هو أنه خلال الحمل الثاني ، يكون جسم الأم مدربًا بالفعل على حمل الطفل ، وتوفر الدورة الدموية في الأوعية المشيمية الرحمية والجنين إمدادًا أكبر بالمغذيات للجنين مقارنة بالحمل الأول.

الولادةمع وجود جنين كبير ، فإنها غالبًا ما تسير بشكل طبيعي ، ولكن هناك احتمال بعض المضاعفات ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل

المضاعفات المحتملة

يقولون في حالة عدم تقدم الرأس بعد الفتح الكامل لعنق الرحم حول التناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم- ما يسمى بالحوض الضيق سريريًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون حجم الحوض طبيعيًا تمامًا ، لكنه مع ذلك سيشكل صعوبات أو عقبات أمام مسار هذه الولادات. مع التضييق التشريحي للحوض (عندما يتم تقصير جميع أبعاد الحوض أو واحد منها على الأقل بمقدار 1.5-2 سم أو أكثر مقارنة بالأبعاد الطبيعية) ، بالاقتران مع جنين كبير ، تصبح الولادة مستحيلة حتى مع نشاط المخاض القوي و تكوين رأس جيد.

تمزق السائل الأمنيوسي المفاجئأثناء الولادة بجنين كبير ، يرتبط بارتفاع مكانة رأس الجنين في تجويف الحوض الصغير وعدم تمايز الماء إلى الأمام والخلف (كما يحدث أثناء الولادة الفسيولوجية الطبيعية). هناك حالات قد يسقط فيها الحبل السري أو مقبض الجنين في وقت تدفق الماء إلى المهبل. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تقديم المساعدة في الوقت المناسب للمرأة أثناء المخاض. يؤدي الإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، كقاعدة عامة ، إلى إبطاء عملية فتح عنق الرحم أثناء الولادة. يمكن أن تكون التقلصات مؤلمة ، ويمكن أن تطول المرحلة الأولى من المخاض (عندما ينفتح عنق الرحم). مع وجود فترة طويلة اللامائية ، هناك خطر إصابة الجنين والرحم.

أثناء الولادة مع جنين كبير ، مثل المضاعفات شذوذ العمل(الضعف الأساسي والثانوي للقوات القبلية). يمكن أن يكون سببهم الطفولة - تخلف الأعضاء التناسلية الداخلية ، والولادة الصعبة وأمراض ما بعد الولادة التي عانت في الماضي. في الوقت نفسه ، تكون الانقباضات منذ بداية المخاض ضعيفة ونادرة (ضعف أساسي في نشاط المخاض). في بعض الأحيان ، يضعف نشاط المخاض النشط الذي نشأ في بداية المخاض لاحقًا (ضعف ثانوي في نشاط المخاض). في الوقت نفسه ، تتأخر الولادة ، تتعب المرأة في المخاض. قد يعطل وظائف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والأنظمة الأخرى ، ويكون لدى الجنين علامات نقص الأكسجة (نقص الأكسجين).

مع الوقوف المطول لرأس الجنين في تجويف الحوض للمرأة ، يمكن أن يحدث ضغط على الأنسجة الرخوة لقناة الولادة بين عظام الحوض ورأس الجنين. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى عنق الرحم والمهبل ، يتم ضغط المثانة والإحليل في الأمام والمستقيم في الخلف. في الأنسجة الرخوة ، تنزعج الدورة الدموية ، وتحدث الوذمة. قد تتوقف الأم عن التبول. إذا حدث نخر الأنسجة ، والذي يتم رفضه بعد ذلك الناسور البولي التناسليأو الناسور المستقيمي المهبلي.النواسير عبارة عن ممرات بين المثانة والمهبل أو المستقيم والمهبل. تتطلب هذه المضاعفات التدخل الجراحي في فترة ما بعد الولادة.

مع فترة طويلة من المنفى ، يكون ضغط الأعصاب ممكنًا ، مع حدوث ذلك لاحقًا في المرأة شلل جزئي في عضلات الساق.يصعب علاج هذه الحالة المصحوبة بالعرج. إذا كان مرور الرأس عبر الحوض صعبًا ، تلف الارتفاق العاني(مفصل عظم العانة). تعاني النساء أثناء الولادة من ألم عند تحريك أرجلهن ، وتضطرب المشي. مع الضغط على منطقة الارتفاق العاني ، يحدث الألم. تباعد عظام العانة أثناء الولادة متفاوتة الشدة. في الحالات الشديدة ، وهي نادرة للغاية ، يتم إجراء العلاج الجراحي. في حالات أخرى ، يلزم الراحة في الفراش ، وارتداء ضمادة ما بعد الولادة ، واستخدام المسكنات.

في حالات الاختلاف الطفيف بين حجم رأس الجنين وحوض الأم ، يتم استخدام التدبير التوقعي أثناء الولادة. هذا يعني أنه مع نشاط المخاض الطبيعي وغياب المضاعفات ، تتم الولادة بشكل عفوي ، ولكن إذا لم تختف علامات التناقض في غضون 3-4 ساعات مع نشاط المخاض الجيد والمياه المغادرة ، يتم إجراء عملية قيصرية.

إذا ظهرت أعراض تهديد تمزق الرحم ، يتم إجراء عملية قيصرية للمرأة في الحال.

يمكن أن يتسبب المخاض المطول والتشوهات المتكررة في نشاط المخاض في حدوث انتهاك لتدفق الدم في الرحم ونقص الأكسجة في الجنين. مع الإزاحة المفرطة لعظام رأس الجنين وضغطها الحاد ، يمكن أن يحدث نزيف في الدماغ أو تحت سمحاق العظام الجدارية. نتيجة للنزيف من النوع الثاني يتكون ورم رأسي. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يتم تغطيتها بورم الولادة ولا يمكن ملاحظتها إلا بعد اختفائها. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يزول الورم الرأسي الدموي من تلقاء نفسه بعد 6-8 أسابيع ولا يؤثر على حالة الطفل. نزيف في المخاعتمادًا على حجمها والمنطقة المصابة ، يمكن أن يكون لها نتائج مختلفة - من طفيفة إلى شديدة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في النساء في المخاض مع جنين كبير ، قد تتأثر انقباض الرحم ، وقد يكون ذلك بسبب النزيف بعد الولادة.يمكن أن يحدث أيضًا بسبب احتباس أجزاء من المشيمة في الرحم ، وتمزق الأنسجة الرخوة في قناة الولادة.

إذا افترض أن حجم الجنين كبير بدرجة كافية ، فعند الولادة ، يتم إجراء مراقبة دقيقة لعمل قلب الجنين. يستمع طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يجري المخاض إلى دقات قلب الجنين كل 15 دقيقة في المرحلة الأولى من المخاض وبعد كل محاولة - في المرحلة الثانية من المخاض. لا غنى في هذه الحالة عن مراقبة القلب ، حيث يتم توصيل مستشعر خاص ببطن المرأة أثناء المخاض ، والذي يراقب معدل ضربات قلب الجنين. في حالة وجود علامات نقص الأكسجة الجنينية ، يتم إجراء العلاج اللازم.

لذا ، إذا أخبرك الطبيب أن طفلك قد ولد كبيرًا ، فاعلم أنك ستحتاج إلى إشراف طبي دقيق بشكل خاص.

الحمل معجزة حقيقية ، هذا حدث مثير ، تذهب الأمهات إلى الطبيب وللحصول على الموجات فوق الصوتية ، مراقبة نمو طفلهن الصغير. في بعض الأحيان ، في الدراسة التالية ، قد تكتشف الأم الحامل أن وزن طفلها أكبر من المعتاد وأن الولادة من المتوقع أن تكون جنينًا كبيرًا. كيف يكون الرد على مثل هذا الاستنتاج ، سواء للفرح أو الانزعاج؟ هل هناك حاجة إلى فحوصات وعلاجات خاصة ، لماذا يقلق الأطباء بشدة بشأن ولادة جنين كبير ، لماذا هذا أمر خطير؟

بعض المصطلحات والمفاهيم.
ينظر الأقارب إلى ولادة طفل يزن أكثر من 4000 غرام في امرأة عاطفية وإيجابية للغاية. منذ أن ولد مثل هذا البطل ، فهذا يعني أنه يتمتع بصحة جيدة وسيكون قوياً في المستقبل. في الأشخاص العاديين ، يرتبط الأطفال الكبار دائمًا بالصحة والقوة. لكن أطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء الأطفال ، للأسف ، ليسوا متفائلين بشأن الأطفال الكبار. الحقيقة هي أن الطبيعة حملت عن علم ولادة طفل بوزن وطول معينين ، وولادة الأطفال الذين يعانون من انحرافات في الوزن والطول عن القاعدة ترتبط دائمًا بصعوبات للأم نفسها ، ومخاطر على الطفل.

أي جنين يعتبره الأطباء كبيرًا؟ يعتبر أطباء الأطفال والتوليد أن جنينًا كبيرًا للولادة ويبلغ وزن جسمه 4 كيلوغرامات. إن ولادة طفل في حدود 4-5 كجم هو جنين كبير ، وولادة طفل يزيد وزنه عن 5 كيلوغرامات هو جنين عملاق ، وهذه دائمًا حالة مرضية للطفل. المبادئ التوجيهية لجنين كبير هي الكتلة تحديدًا ، لكن نمو الطفل ليس مهمًا جدًا لتعريف مفهوم "الطفل الكبير". على الرغم من وجود نمط في النمو ، عادةً بكتلة من 4000-5000 جم ، فإن ارتفاع الأطفال يتراوح في المتوسط بين 54-56 سم ، أي أن هؤلاء الأطفال مبنيون بشكل متناسب ، فهم ببساطة أكبر من متوسط وزن الأطفال وطولهم. .

لوحظت سمة مميزة - في العقدين الأخيرين كانت هناك زيادة في عدد الأطفال الذين يولدون بوزن فوق المتوسط ، مع نمو أعلى ومؤشرات للنمو البدني. بماذا ترتبط؟ تم تسليط الضوء على العديد من العوامل - في المقدمة هي تحسين ظروف العمل للأمهات الحوامل ، ولم يعدن بحاجة إلى نقل أكياس الحبوب في الحقول ، ومواقد التدفئة والعمل الجاد بدنيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يُشار إلى عامل آخر في زيادة وزن الأطفال من خلال التحسن في نوعية التغذية (وكميتها أيضًا ، السمنة هي بلاء مجتمعنا!). بالإضافة إلى ذلك ، تحسنت جودة الرعاية للنساء الحوامل ، واليوم يساعدن العديد من النساء اللواتي لم يكن بإمكانهن إنجاب الأطفال من قبل للحفاظ على الحمل وتحمله - وبالتالي زادت جميع النسب المئوية.

اليوم ، تشكل ولادة الأطفال فوق 4000 سنة حوالي 6-10٪ من مجموع المواليد. لكن ولادة أطفال يزيد وزنهم عن 5000 غرام أمر نادر وخطير للغاية بالنسبة للأم. اليوم أكبر طفل في تاريخ التوليد هو طفل يبلغ وزنه 10.2 كجم ، ولد في عام 1955 ، في روسيا حتى الآن كان أكبر طفل في السنوات الأخيرة طفلًا يبلغ وزنه 7200 جم وطوله 67 سم. عملية قيصرية ، لتلد بشكل طبيعي من قبل مثل هذا الطفل الضخم ، وليس بمفرده ، حتى أكبر امرأة قادرة على ذلك.

لماذا الأطفال بهذا الحجم؟
عادة ، عند ولادة هؤلاء الأطفال ، يتم تتبع السمات الوراثية بوضوح - بشكل أساسي ، في العائلات ذات الآباء الكبار ، يكون الأطفال أيضًا ليسوا صغارًا ، بالإضافة إلى أنه إذا كان هناك أطفال كبار سابقًا ، فإن خطر إنجاب طفل كبير يكون أعلى. ومع ذلك ، ليس هذا هو السبب الوحيد لولادة هؤلاء الأبطال. في كثير من الأحيان ، يحدث جنين كبير في الأمهات المصابات بداء السكري ، مع الحمل بعد الولادة ، مع تطور أمراض الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي ، مع السمنة.

غالبًا ما يؤدي إطالة الحمل إلى زيادة وزن الجنين ونموه. بعد كل شيء ، ينمو الطفل كل يوم ، على الرغم من أن وقت ولادته لن يأتي أبدًا. يميز الأطباء نوعين من فرط الاحتقان - النوع الحقيقي ، عندما يولد الطفل مع جميع العلامات المرضية لما بعد النضج وتحدث تغيرات مرضية واضحة في المشيمة (شيخوخةها). ومع ذلك ، فإن الحمل الكاذب مميز أيضًا - وهذا ما يسمى بالحمل المطول ، والذي عادة ما يكون أطول من أسبوع إلى أسبوعين من المعتاد ، ولكنه في نفس الوقت ينتهي بنجاح بولادة طفل كبير ، ولكنه ناضج وظيفيًا دون علامات تدل على وجوده. بعد النضج وبدون علامات على "شيخوخة" المشيمة.

من المهم التمييز بين هذين النوعين من فرط النمو لأنه إذا كان الحمل المطول لا يضر بالطفل ولا يضر بصحة الأم (من المحتمل أن تكون الإباضة متأخرة قليلاً والارتباك مع التوقيت) ، ثم مع النمو الزائد الحقيقي ، تم الكشف عن مشاكل في حالة الطفل وستتطلب صحته ملاحظات.

تظهر علامات ما بعد النضج أثناء الولادة ويلاحظها الأطباء. أهمها فقدان التزليق البدائي على جسم الطفل وجفاف الجلد ونقعه. النقع دولة. وهو ما يحدث عند تعرض الجلد للماء لفترة طويلة ، ويحدث هذا بعد الاستحمام ، ويكون لليدين نوع من التجاعيد. تم العثور على نفس الشيء في الطفل. عند الإفراط في تناول الطعام ، تزداد بشكل حاد حاجة الطفل للأكسجين والمواد المغذية لمزيد من النمو ، وتقل كمية السائل الأمنيوسي بشكل حاد. يكشف الإفراط الكبير في الاحتقان عن مزيج من البراز الأصلي (العقي) في السائل الأمنيوسي ، ولهذا يتحول لونه إلى اللون الأخضر أو الرمادي.

تحتاج النساء الحوامل المصابات بداء السكري من أي شكل إلى مراقبة خاصة بسبب الولادة المتكررة لأطفال يعانون من ارتفاع الوزن عند الولادة. تحتاج مثل هؤلاء النساء إلى دخول المستشفى في قسم ما قبل الولادة في مستشفى الأمومة المتخصص مسبقًا ، في غضون 32 أسبوعًا تقريبًا. في مستشفى الولادة ، يخضعون لفحص مفصل ويقرر الأطباء معهم مسألة تاريخ ولادة الطفل. إذا تجاوز وزن الجنين ، وفقًا لبيانات المسح ، المعايير ، فمن الضروري حل مشكلة الولادة المبكرة المحفزة بشكل مصطنع. من الضروري أيضًا حل مشكلة الولادة المبكرة لطفل بوزن كبير ، إذا كانت الأم لديها علامات تسمم الحمل ، فهناك توسع شديد في السائل الأمنيوسي ، ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل حاد. في ظل هذه الظروف ، تزداد بشكل كبير احتمالية حدوث إصابات أثناء الولادة أو حقيقة أن الطفل سيعاني أو حتى يموت في الرحم. أثناء الولادة ، يقوم الأطباء بمراقبة مثل هذه الأم وإعطاء الأنسولين لها ، وبعد الولادة ، من الضروري أيضًا مراقبة الأنسولين وإعطائه وفقًا لمستوى الجلوكوز في الدم والبول.

سبب خطير آخر لتكوين أحجام جنينية كبيرة هو مرض انحلال الوليد ، أو بالأحرى شكله الوذمي. هذا مرض خطير مرتبط بحقيقة أن دم الأم والجنين غير متوافق مع المجموعة أو بواسطة عامل Rh (تضارب Rhesus). يحدث هذا أثناء الحمل ، عندما ترث الأم ذات العامل الريسوسي طفلها دمًا موجبًا للعامل الريسوسي من والدها. نتيجة لذلك ، يثور جهاز المناعة لدى الأم ضد خلايا الدم الحمراء للطفل ويهاجمها بالأجسام المضادة. وبسبب هذا ، تموت خلايا الدم الحمراء ، ويحدث انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) وفقر الدم. بسبب التدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء ، يتشكل اليرقان ، ويتشكل بسبب زيادة الصباغ - البيليروبين ، الذي يتكون من الهيموغلوبين لخلايا الدم الحمراء المدمرة.

إن أشد أشكال الداء الانحلالي لحديثي الولادة ، بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة أعلاه ، تؤدي أيضًا إلى تكوين انتفاخ عام في الجسم ، ويتراكم السائل في الطفل في جميع تجاويف الجسم ، ويزداد الطحال والكبد. ومع ذلك ، أريد أن أطمئن النساء الحوامل على الفور بالدم الذي يحتوي على عامل ريزوس سلبي. لا تتبع جميع حالات الحمل هذا النمط. سيكون الوضع غير موات للغاية إذا لم يكن الحمل هو الأول ، وكانت هناك عمليات إجهاض سابقة لجنين إيجابي عامل ريسس ، أو كانت هناك عمليات نقل دم مع عامل ريسس مختلف ، أو كانت هناك عدوى في المراحل المبكرة من الحمل. ولكن توجد اليوم طرق للتعامل مع مرض انحلال الأطفال حديثي الولادة - فهي فعالة. يتم حقن المرأة بغلوبولين مناعي خاص مضاد لمرض الريسوس.

اطعام الطفل!
سبب آخر لولادة طفل كبير يمكن أن يكون سمنة الأم نفسها ، ونظامها الغذائي السيئ واتباع مبدأ "أنت بحاجة لتناول طعام لشخصين" أثناء الحمل. عادة ما نأكل كثيرًا ، لذلك لا يتم إنفاق الكثير من السعرات الحرارية في أنشطة الحياة ، وتستقر بسلاسة على الخصر والوركين. أثناء الحمل ، تعتني النساء بأنفسهن ويتحركن بشكل أقل ، ويستهلكن سعرات حرارية أقل ، لكنهن يأكلن أكثر كثافة وأكثر من المعتاد. لذلك ، هناك مشاكل مع زيادة الوزن عند الأم نفسها وزيادة الوزن عند الطفل.

إذا كانت المرأة قد تغيرت في عملية التمثيل الغذائي في الجسم وكان الجسم يعاني من السمنة ، فهناك خطر كبير من الحصول على طفل ممتلئ الجسم إلى حد ما أثناء الحمل. لذلك ، يقول الأطباء دائمًا أنه إذا كانت المرأة تعاني من زيادة الوزن قبل الحمل ، فلا يُسمح لها بالحصول على أكثر من 7-8 كجم أثناء الحمل. هذا هو وزن الطفل نفسه ، المشيمة ، الرحم والماء. أي أن لا تكسب غراماً واحداً في احتياطيها. في بلدنا ، الصورة هكذا ، لكونها بدينة ، لا ترى المرأة أحيانًا حتى بطنها ، ومن الصعب جدًا التكهن بحمل امرأة سمينة. نتيجة لذلك ، يأتي الطفل الكثير من العناصر الغذائية والإنزيمات ، ويتم تنشيط التمثيل الغذائي لديه ويبدأ العمل ، مثل والدته ، في برنامج السمنة. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال صغار القامة ، مثل الأطفال العاديين ، لكن وزنهم كبير. لتجنب هذا ، يضطر الأطباء إلى وضع "الزلابية" الحامل على نظام غذائي حتى لا "يطعم الطفل".

هذا ليس كل شيء عن جنين كبير ، غدا سنواصل تحليل هذه المسألة.

جنين كبير - كيف ستمضي الولادة؟

شعبية في الفئة: