تحليل البول عند الأطفال - هل يمكن الوقاية من الأمراض الالتهابية؟ تحليل البول حسب Nechiporenko.

لجمع المواد البيولوجية من الأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدام المباول أو أكياس بلاستيكية خاصة أو حاوية بلاستيكية وزجاجية للبول. بالطبع يمكنك تحضير كل هذه المنتجات في المنزل ، لكن من الأفضل شراء كل شيء في صيدلية بشكل معقم.

الامهات تأخذ علما!يوصي أطباء الأطفال بأن يقوم الآباء بجمع فحوصات الأطفال حديثي الولادة على معدة فارغة ، وبالتالي تزداد فرص الحصول على نتيجة جيدة أثناء الفحص.

المبولة عبارة عن وعاء صغير مصنوع من قماش زيتي بفتحة ذات قاعدة لاصقة. تُثبت هذه الحقيبة بين أرجل المولود لفترة حتى يتبول الطفل. من المهم عدم ارتداء حفاضات فوق المبولة ، حيث ستضغط على الحاوية وسيتعين البدء في جمع البول مرة أخرى. هذه الأداة مناسبة بنفس القدر لكل من الأولاد والبنات ، باستخدامها ، يجب أن تسترشد بالخوارزمية التالية:

• قبل الإجراء ، اغسلي يديك جيدًا بالصابون واغسلي طفلك. يمكنك معرفة تفاصيل غسل الأطفال حديثي الولادة ؛
• ضعي الطفل على طاولة التغيير ، بعد وضع القماش الزيتي أسفل الحفاضات ؛
• تهدئة المولود الجديد ، والتحدث معه ، من المهم جدًا ألا يكون الطفل متحمسًا ؛
• قم بإزالة المبولة بعناية من العبوة وإزالة الفيلم من شريط فيلكرو ؛
• الآن نعلق المبولة بين أرجل الطفل. بالنسبة للأولاد ، قم بخفض القضيب مباشرة في الفتحة ، وبالنسبة للفتيات ، قم بلصق المنتج حول الشفرين ؛
• ثم ارفع الطفل بين ذراعيك وانتظر حتى يتم جمع البول ؛
• ثم تقشر المبولة من جلد الطفل ؛
• اخترق الكيس بشيء ، واسكب البول في الحاوية المعدة.

ملحوظة!تم تصميم المبولة للاستخدام الفردي ، لذلك تحتاج إلى شراء واحدة أخرى لجمع الاختبارات التالية.

نقترح مشاهدة مقطع فيديو حول كيفية جمع البول من الطفل.

كيفية جمع البول من الطفل: طريقة الجدة

ما عليك سوى الحصول على برطمان معقم ، ويمكنك جمع البول باستخدام الإجراء ، اربط السيلوفان على ورك الطفل ، من الناحية المثالية إذا اشتريت كيس تي شيرت. يمكن قص مقابضها وتثبيتها بإحكام حتى لا تنزلق الحقيبة حتى لو كان الطفل شديد النشاط.

الأطفال يتحدثون! رأت بوريا (سنتان) الملك في الصورة:
- هنا عمي.
جدة:
- هذا ليس عمًا فقط ، بورنكا ، إنه ملك.
- أزل التاج - سيكون هناك عم عادي.

بعد تحضير المبولة ، ارفعي المولود بين ذراعيك وامشِ معه حتى يتبول.

نصيحة!في وقت جمع البول من الطفل ، يمكنك إطعامه ، لأن الأكل يحفز التبول.

ومع ذلك ، فإن هذه التقنية لها العديد من العيوب الهامة.

1. لا يوجد عقم ، حيث لا يمكن ضمان النتائج الجيدة بعد دراسات المواد الحيوية.
2. هذه الطريقة تجلب الانزعاج والقلق لحديثي الولادة ، حفيف الكيس البلاستيكي لا يسمح للطفل بالتركيز.
3. الإجراء أيضًا غير مريح للآباء ، حيث يخشى البالغون انتهاك سلامة العبوة.
4. هناك خطر متزايد من انسكاب المحتويات.

كيفية جمع اختبار البول من طفل في برطمان

في أيام جداتنا ، كانت هذه التقنية تعتبر الأكثر إثباتًا وصحة. في السابق ، كان يتم جمع بول الأطفال في مرطبانات المايونيز أو أغذية الأطفال ، واليوم يمكنك شراء حاويات بلاستيكية خاصة بأغطية من الصيدلية. تتطلب هذه التقنية الصبر من الكبار.

قبل العملية ، تحتاج إلى غسل الطفل جيدًا ووضعه على قطعة قماش زيتية ، ومن الأفضل وضع قطعة قماش ناعمة أسفل الظهر حتى لا يشعر الطفل بعدم الراحة. خذ الحاوية وانتظر قليلا. بمجرد أن يبدأ الطفل في الكتابة ، استبدلي برطمان واجمع البول.

انتباه!من الأفضل جمع تيار متوسط ​​من البول من الأطفال حديثي الولادة ، فهو يعطي أدق النتائج أثناء الفحص.

هذه الطريقة مناسبة أكثر للأولاد ، ولكن بالنسبة للفتيات حديثي الولادة ، يتم وضع صفيحة معقمة نظيفة تحت المؤخرة ، بمجرد جمع البول ، صبه في وعاء مُجهز.

البول حسب Nechiporenko: قواعد الجمع

يتساءل الآباء عن كيفية جمع البول وفقًا لنيشيورينكو من طفل ، لأنه في هذا العمر يصعب على الطفل شرح شيء ما وتحديد متطلباته. ينصح الأطباء باستخدام جرة لهذا الغرض ، لأن المبولة في هذه الحالة لن تكون عقلانية. إذا كان لديك ولد ، فسيكون من الأنسب جمع هذا التحليل في أنبوب اختبار ؛ بالنسبة للفتاة ، سيكون عليك أن تقتصر على جرة معقمة.

فكاهة الأطفال! لطالما كانت ابنتي تخاف من طبيب الأسنان ، خاصة لإزالة السن ، ولم تسمع عنه إلا حتى الآن. وذهبت إلى الصف الأول ، وعادت إلى المنزل من المدرسة وقالت بفرح شديد:
- أمي ، تم فحص أسناننا في المدرسة اليوم ، لكنهم لم يزيلوني ، لقد سحبوها!

ما هو المطلوب لهذا؟ كل شيء كما في الطرق السابقة: تحضير المولود للإجراء: هدّئه ، ضعي قطعة قماش زيتية تحت المؤخرة. لا تنس خلع حفاضاتك. لتسريع عملية جمع التحليل ، يمكنك تحفيز التبول عن طريق فتح الصنبور أو تشغيل تسجيل تيار الثرثرة على هاتفك. عادة ما يتفاعل الأطفال بسرعة مع مثل هذه الأصوات و "يقومون بعملهم".

كيف يتم جمع عينة براز من الطفل؟

وفقًا لمعايير العاملين في المجال الطبي ، فإن جمع البراز لتحليله من الرضيع هو أبسط الإجراءات على الإطلاق. للقيام بذلك ، قم بإعداد جميع المعدات في المساء: من المثالي شراء حاوية خاصة من الصيدلية ، وهناك ملعقة وملعقة يمكن التخلص منها. من الأفضل جمع براز الصباح ، لأنه الأفضل للبحث. وفقًا لكرسي الصباح ، يتم تحديد التناقضات المحتملة مع المعايير الصحية بدقة.

في الصباح التالي للنوم ، أطعمي طفلك ، وضعي حفاضة نظيفة من الشاش وانتظري حتى يتغوط الطفل. ثم خذ ملعقة من مجموعة الاختبار المشتراة واجمع بحذر جزءًا من البراز معها ، وضعها في وعاء وأغلق الغطاء. يُنصح بأخذ التحليل إلى المختبر في نفس اليوم ، لأنه بعد نصف يوم يبدأ البراز في التدهور والتحلل ، وهذا هو سبب استحالة الحصول على النتائج الصحيحة.

انتباه!لا ينصح بتخزين الفحوصات التي تم جمعها في الثلاجة للطفل ، بل يجب أخذها طازجة ، لأن البول أو البراز الراكد يمكن أن يظهر نتيجة غير صحيحة ومخيفة للغاية.

يعد تحليل البول ، إلى جانب فحص الدم ، أكثر أشكال التشخيص الأولي شيوعًا ، مما يساعد على تحديد حالة الجسم بدقة وبدء العلاج في الوقت المناسب. التحليل السريري العام للبول هو القاعدة. يتم إجراؤه حتى عند الأطفال ، منذ الطفولة تقريبًا ، ولكن يتم استخدام أنواع أخرى من اختبارات البول لتشخيص أكثر تفصيلاً ، في اتجاه الطبيب المعالج. واحد منهم هو دراسة البول وفقا لطريقة Nechiporenko.

مؤشرات لمثل هذه الدراسة

يعد تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو مفيدًا لكل من البالغين والأطفال ، خاصةً إذا تم الكشف عن خلايا الدم في التحليل السريري للبول. هذا ينطبق على أي من أنواعها الثلاثة - الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء والأسطوانات. أثبتت الطريقة نفسها كأداة فعالة لتشخيص العمليات الالتهابية في الحالب والكلى ، كلاهما مزمن وحاد.

تتيح لك طريقة Nechiporenko تحديد المحتوى الكمي لخلايا الدم في البول بدقة أكبر من التحليل المعتاد للبول ، وهذا مهم للغاية لتشخيص وتعيين طفل في الوقت المناسب مع مسار علاج للآفة المعدية من الجهاز البولي التناسلي.

التحضير للتحليل

للبحث ، وفقًا لطريقة Nechiporenko ، من المعتاد تحضير جزء متوسط ​​من البول يفرز في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ. يتم التخلص من الجزء الأول من البول في المرحاض لمدة ثانيتين ، وبعد ذلك يتم سحب حوالي 20 مل في الحاوية ، ويتم التخلص من الباقي في المرحاض مرة أخرى. للحصول على مؤشرات التحليل الأكثر موثوقية ، من الضروري اتباع قواعد بسيطة ولكنها إلزامية. ها هم:

• يتم تحضير حاوية لعينة البول مسبقًا. من الأفضل استخدام وعاء بلاستيكي به علامات قياس ، يتم شراؤه من الصيدلية. طفل رضيع ، تحتاج إلى شراء حقيبة خاصة - مبولة. يلبس الطفل مثل السراويل القصيرة ويتم تثبيته بشريط فيلكرو. بعد إفراز البول ، يتم إزالته بعناية ، وسكب ما لا يقل عن 10 مل من السائل في وعاء وإرساله إلى المختبر ؛
• قبل جمع العينة ، يجب غسل الطفل جيدًا. يجب القيام بذلك لاستبعاد الخلايا والكائنات الدقيقة الغريبة من دخول العينة ، والتي تكون دائمًا وبكميات كبيرة على أنسجة الأعضاء التناسلية الخارجية. لا ينبغي استخدام الصابون والمنظفات الأخرى ، لأن بقاياها على الجلد يمكن أن تُغسل عن طريق الخطأ بالبول في عيّنتها وتشوه نتائج الدراسة إلى حد كبير ؛
• بالنسبة للأطفال في سن ذكي ، عليك اتباع التعليمات - اشرح لهم أنه عند ملء الكوب ، لا يمكنك لمس جدرانه الداخلية ورقبته بيديك ، وبعد ملئه ، يجب إغلاقه على الفور ؛
• يجب أن يصل البول الذي يتم جمعه للبحث إلى المختبر بعد ما لا يزيد عن ساعتين من جمعه ، وإلا فإن المعلمات الفيزيائية والكيميائية يمكن أن تتغير بشكل كبير ، وستبدأ البكتيريا الموجودة فيه في التكاثر بنشاط ، وهذا سيؤدي إلى تشويه النتائج ويتطلب إعادة التحليل.

بالإضافة إلى القواعد الأساسية ، هناك بعض النقاط التي يمكن أن تؤثر أيضًا على موثوقية نتائج التحليل وفقًا لـ Nechiporenko. لا يستحق:

• إجراء اختبار للبول أثناء تناول المضادات الحيوية.
• تناول الطعام عشية منتجات التحليل التي تلطخ البول - البنجر والتوت والجزر وغيرها من المنتجات المماثلة ؛
• تناول فيتامين "ب" وأي أدوية أخرى تحتوي على أصباغ تلوين نشطة. وتشمل هذه الأدوية معظم الأدوية المُصنَّعة ؛
• لتسليم التحليل للفتيات خلال الأيام الحرجة. الدم الذي يدخل التحليل عن طريق الخطأ من المهبل يمكن أن يؤدي إلى تفسير غير صحيح لنتائجها.

المؤشرات التي تم البحث عنها

كما ذكرنا سابقًا ، تم وضع طريقة Nechiporenko مباشرة للكشف عن خلايا الدم في البول - كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض والأسطوانات ، وتحديد محتواها الكمي لكل وحدة حجم سائل - 1 مل.

كريات الدم الحمراء.كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم التي تتمثل مهمتها الرئيسية في تزويد جميع الأعضاء وأنسجتها بالأكسجين. خلايا الدم الحمراء قادرة على حمل جزيئات الأكسجين وبالتالي أداء مهمتها. في بول كائن حي سليم ، لا توجد مثل هذه الخلايا على الإطلاق أو أن وجودها محدود للغاية - بحد أقصى 3 وحدات في مجال رؤية مجهر المختبر. يشير تجاوز الكمية المسموح بها إلى أمراض خطيرة في الجهاز البولي وخاصة الكلى.

الكريات البيض. هذه خلايا تؤدي وظيفة مهمة جدًا للجسم - تنتقل بحرية عبر الدورة الدموية ، وتتحكم في أداء الجهاز المناعي. في حالة وجود خطر ضار من السموم أو البكتيريا المسببة للأمراض ، تصل الكريات البيض إلى الآفة ، وبقدر ما تستطيع ، تحييد العملية.

إذا أظهرت دراسة البول وفقًا لـ Nechiporenko وجود فائض من العدد المسموح به من الكريات البيض فيه ، يمكن للمرء تشخيص التهاب الكلى بأمان - التهاب الحوض والتهاب الإحليل والتهاب البروستاتا وعدوى المسالك البولية.

الاسطوانات.هذه مركبات تعتمد على جزيئات البروتين ، يتم وضع تركيبها الضخم في أنابيب الكلى (يتم تقشيرها من جدرانها) عند حدوث آفات خطيرة في أنسجتها. يمكن أن تكون طبيعة هذه الآفات إما ذات طبيعة معدية أو ذات طبيعة ورمية ، وبالتالي فإن ظهورها في البول هو عرض مقلق للغاية ويتطلب تشخيصات عالية الجودة.

نتائج البحث

عادة ، لا يتم الكشف عن أكثر من 2000 خلية دم بيضاء أو 1000 خلية حمراء أو أقل لكل مل من السائل. يعتبر أمرًا طبيعيًا إذا تم اكتشاف ما يصل إلى 10 أسطوانات لكل 1 مل من السوائل في البول ، ومع ذلك ، في هذا الوقت ، يميل بعض الخبراء إلى الاعتقاد بأن هذا النوع من الخلايا في البول غير مفيد للغاية ، وبالتالي يخصصون حدًا أدنى مقدار الوقت لدراستهم.

في رأينا ، الرأي مشكوك فيه للغاية ، لذلك ، أدناه ، سنقدم التفسير التقليدي للتحليل وفقًا لطريقة Nechiporenko.

التفسير التقليدي لمؤشرات التحليل

يمكن أن يشير كل عنصر تم اكتشافه في البول أثناء دراسته باستخدام طريقة Nechiporenko إلى نوع معين من المشاكل.

الزيادة في عدد الكريات البيض هي سمة من سمات التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية واحتشاء الكلى. في مثل هذه الأمراض ، غالبًا ما يتجاوز مستواها 2000 وحدة لكل 1 مل من السوائل.

لوحظ ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء عندما يتضرر الجسم بسبب التهاب كبيبات الكلى واحتشاء الكلى وكذلك في حالة المتلازمة الكلوية.

مع مثل هذه الأمراض ، يتم اكتشاف 1000 أو أكثر من خلايا الدم الحمراء في 1 مل من البول المدروس في كثير من الأحيان.

الاسطوانات.إن اكتشاف 20 أسطوانة أو أكثر لكل 1 مل من البول - الهيالين ، بالإضافة إلى أي كمية يمكن اكتشافها من أنواعها الأخرى ، يشير على الأرجح إلى وجود خلل وظيفي في الكلى. تتوافق هذه الحالة مع - التهاب كبيبات الكلى ، من الحاد إلى المزمن ، وارتفاع ضغط الدم والتهاب الحويضة والكلية.

قد يكون الكشف عن اسطوانات زجاجية الزائدة عن المعتاد في البول نتيجة للاستخدام النشط للأدوية المدرة للبول.

اسطوانات حبيبية ،في بول الأطفال الأصحاء ، القاعدة هي الغياب التام لهم. تظهر هذه التكوينات في عملية الموت الجماعي لخلايا الغشاء المخاطي للجدران الداخلية لأنابيب الكلى. ويرافق عدد كبير منها في البول أعراض التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والعدوى بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والتسمم بمركبات الرصاص.

اسطوانات شمعية- علامة أكيدة على الحالة المرضية للجسم. يتم اكتشافها في بول الأطفال المصابين بالداء النشواني الكلوي ، والضعف الكلوي ، والمتلازمات الكلوية.

يلقي RBCتظهر في عملية إطلاق هائل للكريات الحمر في الأنابيب الكلوية من خلال جدران الأوعية الدموية التالفة. تتراكم ، تؤدي إلى انسدادها ، ونتيجة لذلك تظهر أجسام أسطوانية من هذا النوع. من الواضح أن هذه الظاهرة لا علاقة لها بالقاعدة ، وغالبًا ما تنتج عن حالات - تجلط الأوردة الطرفية ، واحتشاء الكلى ، والتهاب كبيبات الكلى الحاد أو ارتفاع ضغط الدم مع مسار خبيث.

يلقي الظهاريةهو نتيجة لانفصال الخلايا الظهارية لنبيب الكلى. ظهورهم في البول ، بأي كميات ، هو علامة على وجود حالات مرضية خطيرة. يمكن أن يكون هذا تسممًا شديدًا بسبب التسمم بالساليسيلات أو أملاح المعادن الثقيلة أو السموم الكلوية ، مثل الفينول أو الإيثيلين جلايكول. تؤدي الحالات الحادة للعدوى الفيروسية ونخر نبيبات الكلى أيضًا إلى إطلاق كبير لأسطوانات من هذا النوع في البول.

يعتبر تحليل البول وفقًا لـ Nicheporenko أحد أكثر الطرق فعالية وقادرًا على إظهار أدنى التغييرات في جسم الإنسان. تستجيب هذه التقنية حتى للانحرافات الطفيفة عن القاعدة ، مما يسمح لك بوصف العلاج في الوقت المناسب وإعادة الطفل إلى نمط حياة طبيعي.

عند النظر في المواد التي تم جمعها ، يأخذ مساعد المختبر في الاعتبار وجود هيئات محددة لكل مل من البول، مما يسمح لك بالإشارة بدقة إلى وجود الأمراض.

معيار المؤشرات للأطفال والكبار هو نفسه. لذلك ، لا يمكن أن يتجاوز عدد الكريات البيض مؤشر 2000 وحدة ، والعدد المسموح به من كريات الدم الحمراء هو ألف وحدة ، اسطوانة - لا يزيد عن 20 نوع هيالين فقط.

عند العثور على المؤشرات على حدود القاعدةمن الأفضل تسليم التحليل المتكرر بعد فترة من أجل الهدوء.

فك رموز التحليل عند الأطفال

عند فك تشفير التحليل ، يتم أخذ سبعة مؤشرات في الاعتبار ، خمسة منها عبارة عن أنواع مختلفة من الأسطوانات. مع زيادة محتوى الكريات البيض ، قد يشك الطبيب في أن الطفل تحص بولي ، التهاب الحويضة والكليةأو التهاب المثانة الذي يصيب الفتيات في أغلب الأحيان.

إذا كان لدى الأطفال زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ، فقد يكون لدى الطفل المتلازمة الكلوية والتهاب المثانة المتقدم، والتي دخلت مرحلة تحص بولي معقد صديدي والسل في الكلى.

بمجرد تسجيل وجود أي أسطوانات غير الهيالين في البول ، فإن الأمر يستحق على الفور وصف علاج جاد ودراسات إضافية. مظهرهم يتحدث عن مثل هذه الأمراض الخطيرة:

• عمليات نخرية في أنسجة الكلى ، تلف المعادن الثقيلة ، ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
• نزيف في الكلى والجهاز البولي التناسلي.
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• الفشل الكلوي المزمن
• الداء النشواني بأي درجة ؛
• الضرر الفيروسي واحتشاء الجسم.

مع زيادة عدد الجبائر الزجاجية ، قد يعاني الطفل من الأعراض التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى المزمن.

جدول تحليل البول حسب Nicheporenko

لحفظ أو العثور بسرعة على المؤشرات الضرورية لقاعدة المنهجية ، يمكنك استخدامها الجدول أعلاه.

كيف تجمع التحليل؟

نظرًا لأن الدراسة تتفاعل مع أدنى التغييرات ، ويمكن أن تسببها العديد من العوامل ، فمن الجدير الالتزام بها التوصيات التالية:

• قبل 1-2 يوم من التحليل المعملي ، لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على أصباغ التلوين;
• التوقف عن تناول المضادات الحيوية والأدوية المدرة للبول.
• قبل التبول ، يتم غسل العجان بماء نظيف دون استخدام أي وسيلة للنظافة الحميمة ، لأنها يجعل من الصعب الحصول على صورة دقيقة.الظروف الصحية؛
• لأخذ العينات ، من الضروري أخذ حاوية بلاستيكية معقمة أو وعاء زجاجي معقم مسبقًا ؛
• مطلوب فقط البول الليلي للتحليل ، لأنه الأكثر شيوعًا مركزة وفعالة;
• قبل أن تأخذ البول في الحاوية ، تحتاج أولاً إلى بدء عملية التبول في المرحاض ، حيث يتم أخذ الجزء الأوسط من البول فقط للتحليل ؛
• بعد أخذ المادة ، يجب أن يتم إغلاق الجرة بإحكام ووضعها في مكان بارد وتسليمها إلى المختبر في 2-3 ساعات.

تأكد بعناية من غسل الطفل ومسح منطقة العجان جيدًا. إذا كانت الفتاة قد بدأت بالفعل في الحيض ، فيجب وضع مهبلها بقطعة قطن.

كيف يتم جمع التحاليل عند الأطفال دون سن سنة واحدة؟

يتم إجراء تحليل البول عند الأطفال حتى عام واحد وفقًا لـ Nicheporenko فقط لبعض المؤشرات الخطيرة أو مع الوراثة المثقلة. لجمع المواد للبحث ، يمكنك استخدامها مبولة خاصة. إنه معقم تمامًا ويتم توصيله بالأعضاء التناسلية للطفل. بمجرد أن يبدأ في الكتابة ، سيذهب كل البول إلى المبولة.

الجانب الضعيف من هذه الطريقة هو أنه ليس من الممكن دائمًا علاج الأعضاء التناسلية للطفل بشكل صحيح لمنع البكتيريا من دخول البول. هذا هو السبب في أنه من الأفضل أن تأخذ الزجاج جرة معقمةأو وعاء بلاستيكي خاص لتجميع البول ، فهو معقّم تمامًا ويباع في الصيدليات. نظرًا لأن الأطفال غالبًا ما يبدأون عملية التبول بشكل لا إرادي عند إزالة الملابس أو أثناء عملية الغسيل ، فإن الأمر يستحق تحضير الجرة على الفور. من الضروري توصيل البول للتحليل في غضون ساعتين ؛ في الموسم الحار ، يتم تخصيص رحلة 45-60 دقيقة فقط.

لا تخف إذا طلب الطبيب إجراء اختبار بول إضافي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ليس من الممكن دائمًا غسل الطفل بشكل صحيح أو إحضار مواد للبحث في الوقت المحدد. هذا هو السبب في أن بول الأطفال يتم تسجيله في كثير من الأحيان مرتفعة قليلامحتوى الكريات البيض والبكتيريا.

يجب إجراء تحليل البول وفقًا لـ Nicheporenko مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر للتأكد من صحة الطفل. يجب أيضًا ألا تخاف من سؤال الطبيب عن موعد إذا كان الطفل يشكو أحيانًا من الألم. في منطقة الكلى والعجان.

يجب أن يكون عمل الكلى عند الأطفال كاملاً ومستمراً من فترة ما قبل الولادة. أي انحرافات في عملهم تؤثر على الفور على التطور العام ، مما يؤدي إلى أمراض التمثيل الغذائي الخطيرة. في حالة وجود عدوى أو اشتباه في العمليات الالتهابية ، يشار إلى تحليل البول على حد سواء وأكثر تحديدًا.

لماذا التحليل التوضيحي ضروري؟

إلى جانب الفحص القياسي للبول في مرحلة الطفولة في ظروف ثابتة ، غالبًا ما يتم وصف دراسة وفقًا لـ Nechiporenko. تساعد هذه الدراسة في تحديد العمليات المعدية والالتهابية التي تؤثر على الأنسجة الكلوية أو المسالك البولية.

ملاحظة

وفقًا لهذا الاختبار ، من الممكن تحديد الجزء المصاب من المسالك البولية ، لتحديد شدة الالتهاب ، والكشف عن وجود الكريات البيض أو الدم في البول.

في وحدة البول (عادة 1 مل) ، يتم حساب العناصر المكونة ، مقارنة بالقيمة القياسية ، ويتم تقديم النتيجة. يشير تجاوز المؤشرات المعيارية للأطفال إلى وجود علم الأمراض ، ولكن من أجل موثوقية النتائج ، فإن التجميع الصحيح للمواد مهم حتى لا تكون البيانات خاطئة.

تحليل البول حسب Nechiporenko عند الأطفال: ماذا يظهر

اختبار البول وفقًا لهذه الطريقة هو تقييم للرواسب البولية مع الفحص المجهري للخلايا - الكريات البيض ، الأسطوانات مع كريات الدم الحمراء ، محسوبة لكل 1 مل من المادة. يشرع لتوضيح الوضع السريري ، إذا تم العثور على تغييرات في التحليل العام. يساعد في تأكيد أو استبعاد الأمراض. يشار إلى الدراسة لتحديد الآفات الالتهابية في جميع أنحاء المسالك البولية للأطفال - وهذا هو وجود التهاب في مجرى البول والمثانة والحالب والحوض الكلوي. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد التحليل في تشخيص تلف الكلى على خلفية أنواع مختلفة من الأمراض الجهازية - وهذا هو ،.

تساعد بيانات التحليل في توضيح التشخيص وتوطين الآفات ، كما تساعد في مراقبة العلاج.

يشرع للأطفال في أي عمر إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف في المسالك البولية ، إذا طرأت تغيرات في لون البول وشفافيته ، إذا كان هناك ألم في البطن والأربية. يوصف إذا كانت هناك انحرافات واضحة في التحليل العام ، فهناك أمراض تهدد تلف الكلى ، عند فحص الطفل في المستشفى ، أثناء الفحوصات الوقائية للمرضى المزمنين.

في حالة وجود اختبار بول طبيعي ، لم يعد يتم وصف مثل هذا الاختبار.

تحليل البول حسب Nechiporenko: القاعدة والتفسير عند الأطفال

يتم إجراء الدراسة عن طريق عد العناصر المكونة (خلايا الدم) في 1 مل من بول الأطفال. يعكس كل مؤشر تغييرات معينة في الجسم. قد يكون ظهور الدم في البول علامة (أملاح وحصى) أو اعتلال الكلية ، وكذلك تلف الكلى - أو ،. يمكن أن تكون المستويات العالية من الكريات البيض مصحوبة بآفات التهابية في المسالك البولية.

بادئ ذي بدء ، استكشف الكريات البيض . هذه خلايا دم محددة ، عادة ما تدور داخل الأوعية وتخرج إلى الأنسجة ، إذا تطورت بؤر الالتهاب ، فإنها تعكس عمل الجهاز المناعي. يعكس ظهورها في البول وجود التهاب وعدوى ونشاط جهاز المناعة لمكافحتها.

تصل معايير الكريات البيض المحددة في اختبار Nechiporenko إلى 2000 لكل 1 مل من المادة.

قدر المبلغ كريات الدم الحمراء في نفس الكمية من المواد. هذه خلايا حمراء يجب أن تكون داخل الأوعية فقط. لا يزيد معيار العناصر الخلوية لكل 1 مل من البول عن ألف ، وغالبًا لا يتم اكتشافها في البول. بسبب نشاط الكبيبات في الكلى ، تبقى جميع العناصر المكونة في قاع الأوعية الدموية ، ولكن إذا كان البول يحتوي على الكثير من خلايا الدم الحمراء ، فإن هذه الحقيقة تشير إلى تلف أنسجة الكلى وانتهاك عمليات الترشيح.

كما تم تقدير الكمية اسطوانات في البول . هذه قوالب من المسالك البولية مصنوعة من بروتينات خاصة. لا يزيد معيارهم عن 20 قطعة لكل 1 مل ، إذا زادوا ، فهذا يشير إلى تلف الكلى من الورم أو الطبيعة المعدية (حسب نوع الأسطوانات).

ملامح تفسير النتائج عند الأطفال

هناك بعض الانحرافات عن القاعدة التي تشير إلى أمراض وآفات معينة في أنسجة الكلى. نعم ، مستويات عالية. الكريات البيض قد يشير إلى طبيعة معدية للآفة. من المهم أن تشك في وجود مشاكل مثل التهاب الحويضة والكلية (الالتهاب الجرثومي في الكؤوس وحوض الكلى) أو التهاب كبيبات الكلى (تلف النسيج الخلالي وأنسجة الكلى). قد تكون الزيادة في مستوى الكريات البيض دليلاً على حدوث تلف في المسالك البولية أو جدران المثانة ، فضلاً عن ظهور تحص بولي.

زيادة العدد كريات الدم الحمراء غالبًا ما يكون دليلًا على تلف المسالك البولية بواسطة حصوة أو عملية ورم ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يكون علامة على تلف الكلى على خلفية أمراض المناعة الذاتية أو التمثيل الغذائي أو أمراض أخرى ، التهاب كبيبات الكلى.

يمكن أن تشير الأسطوانات ، حسب نوعها في العينة الموجودة ، إلى مستوى الضرر وبعض الأمراض.

لا ينبغي أن يكون لدى الأطفال أي منها اسطوانات حبيبية، تتشكل بسبب موت خلايا الظهارة المبطنة للمسالك البولية.

اسطوانات شمعية في بول الأطفال نموذجي لتلف الكلى النشواني.

يلقي RBC تنشأ بسبب التصاق خلايا الدم الحمراء في الأنابيب ، وتظهر مع تجلط الأوردة الكلوية.

يلقي الظهارية نموذجي لمختلف الأمراض الخطيرة ، يمكن أن تكون هذه عدوى فيروسية في المسالك البولية ، تسمم ، والتي تحدث على خلفية التسمم بالعقاقير. تشير الزيادة في مستوى الأسطوانات في البول إلى وجود ومظاهر أمراض المناعة الذاتية.

قد تكون اختبارات البول غير المرضية ناتجة عن عيوب في الجمع إذا دخلت مواد من الأعضاء التناسلية أو الشرج في العينة.

التحضير لتحليل البول حسب Nechiporenko

من أجل أن تكون النتائج صحيحة قدر الإمكان ولا تعطي تشخيصات خاطئة ، من المهم التحضير الكامل للدراسة مع أخذ العينات الصحيح للمادة. في اليوم السابق لأخذ العينة ، من المهم استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تلطيخ البول بشكل غير طبيعي وعدم تناول الفيتامينات المتعددة من نظام الأطفال الغذائي. أيضًا ، إن أمكن ، يجدر إزالة تناول جميع الأدوية التي يمكن أن تؤثر بطريقة أو بأخرى على نتائج الاختبار.

قبل اجتياز التحليل ليوم واحد ، يجدر حماية الأطفال من مجهود بدني شديد ، حتى لا يثيروا بيلة كريات الدم الحمراء الزائفة. لا ينبغي إجراء الاختبار على الأطفال الذين يعانون من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أو نزلات البرد الشديدة. الفتيات المراهقات لا يجرون دراسة أثناء الحيض.

قبل إجراء التحليل ، من الضروري غسل الطفل جيدًا ، بالنسبة للفتيات لا يغسلن الأعضاء التناسلية فحسب ، بل يغسلن أيضًا منطقة الشرج للأولاد - منطقة القلفة. يتم جمع البول فقط في الصباح ، بعد النوم ، الجزء الأول. للتحليل ، هناك حاجة إلى جزء متوسط ​​من البول ، لذلك يتبول الطفل في الوعاء ، ثم يتم جمع العينة في مرطبان ، والباقي مرة أخرى في المرحاض. يكفي حوالي 10-20 مل من البول. يجمع الأطفال حديثي الولادة البول من المبولة ، ويوصلون البول إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين من لحظة تلقيه.

تؤثر مشاكل جمع البول على نتائج الاختبار

إذا تم أخذ المادة بشكل غير صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى تشويه النتيجة النهائية. لذلك ، مع التخزين المطول للبول ، يتم ترشيح كريات الدم الحمراء وتدميرها ، ونتيجة لذلك ، سيتم التقليل من عددها.

تهدد إصابة مجرى البول أو الإجهاد البدني الشديد ظهور فائض من خلايا الدم الحمراء خارج الكلية في البول. ستكون نفس الحالة عند جمع البول أثناء الحيض.

إذا تم غسل الأعضاء التناسلية بشكل سيئ ، يمكن أن تدخل الظهارة والكريات البيض من الأعضاء التناسلية إلى البول ، مما يؤدي إلى تشويه نتائج الاختبار. يمكن أن يخفي وجود البروتين في البول وجود القوالب.

ألينا باريتسكايا ، طبيب أطفال ، معلق طبي

يعد تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، والذي سيتم وصف معياره أدناه ، أحد أنواع اختبارات البول السريرية التي يمكن أن يصفها الطبيب للنساء الحوامل والمرضى البالغين والأطفال.

يستخدم هذا الفحص للمادة الحيوية في العمليات الالتهابية الحادة أو المزمنة المشتبه بها في الكلى أو الجهاز البولي التناسلي. كقاعدة عامة ، يتم وصف اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko (يعتمد معياره على عمر الشخص) عند اكتشاف زيادة في مستوى الكريات البيض والأسطوانات وكريات الدم الحمراء في دم المريض.

أيضا ، تمارس هذه الدراسة للتحكم في العلاج. إن الخصوصية والاختلاف الرئيسي بين تحليل البول وفقًا لنشيبورينكو ، والذي يرد معياره في جدول نتائج الدراسة ، هو أن هذه الدراسة تهدف إلى الكشف عن الرواسب في البول. هذا يجعلها أكثر تحديدًا وتفصيلًا (يوفر التحليل معلومات مفصلة حول وجود تشوهات في الكلى). بفضل هذا التحليل للبول ، يمكن الكشف عن بيلة الكريات البيض أو بيلة الكريات الحمر. يكمن الاختلاف المميز الآخر بين التحليل وفقًا لنيشيورينكو في ميزات جمع البول ، والذي يتم بشكل مختلف عن التحليل التقليدي.

هناك القواعد التالية حول كيفية جمع البول بشكل صحيح لهذه الدراسة:

1. في اليوم السابق للدراسة القادمة ، يحتاج الشخص إلى التخلي تمامًا عن أي مجهود بدني ، وكذلك التجارب العاطفية. من المهم أيضًا التوقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على كيمياء البول.
2. قبل يومين من التبول ، يُنصح الشخص بالتوقف عن تناول الأطعمة المالحة والدهنية والمقلية ، مما قد يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى. كما لا ينصح بتناول الطعام مع الأصباغ التي يمكن أن تغير لون البول.
3. يجب على النساء عدم أخذ هذا التحليل أثناء الحيض وبعده مباشرة ، لأنه في هذا الوقت قد تتغير جودة البول ، وبالتالي فإن النتيجة النهائية للدراسة والمؤشرات العامة لن تكون دقيقة تمامًا. أفضل فترة لاجتياز مثل هذه الدراسة ستكون أسبوعين بعد انتهاء الحيض.
4. من غير المرغوب فيه إجراء مثل هذا الاختبار للبول بعد التثبيت الأخير للقسطرة البولية أو التلاعب الطبي في المثانة. سيؤدي هذا حتما إلى نتائج غير دقيقة.
5. مباشرة قبل التبول ، يحتاج الشخص إلى إجراء إجراءات صحية لغسل الأعضاء التناسلية. إذا تم إجراء التحليل بواسطة طفل ، فيجب أيضًا غسله بالماء الدافئ.
6. يجب أن يؤخذ البول في حاوية خاصة محكمة الغلق. من الأفضل استخدام حاوية بلاستيكية مصممة خصيصًا مع غطاء لهذا الغرض. يباع في كل صيدلية وهو غير مكلف للغاية. في نفس الوقت ، من المهم عدم فتح غطاء الحاوية حتى لحظة التبول ، وبالتالي تركها معقمة.
7. يجب أيضًا إجراء أخذ عينات البول وفقًا لقواعد معينة. وبالتالي ، يجب استخدام البول الذي يخرج فقط في منتصف عملية التبول للتحليل. ببساطة ، يحتاج الشخص أولاً إلى إطلاق جزء من البول في المرحاض ، وبعد ذلك فقط استبدل حاوية لجمع المواد. في هذه الدراسة ، يكفي 30 مل من البول.

وتجدر الإشارة إلى أنه يوصى بإجراء هذه الدراسة مرة واحدة على الأقل كل عام لمراقبة حالة الكلى. كما يوصف أحيانًا لمنع حدوث مضاعفات بعد تناول بعض الأدوية.

البول حسب Nechiporenko: القاعدة عند الرجال والنساء

يكشف البول وفقًا لـ Nechiporenko عن المؤشرات التالية لدى المريض (يعتمد التشخيص والعلاج على هذه النتائج):

1. تقييم المؤشرات المعيارية للكريات البيض. إنهم ينتمون إلى جهاز المناعة وهم مسؤولون عن دفاعات الجسم. في حالة زيادة عدد كريات الدم البيضاء في الدم ، والتي هاجرت أيضًا إلى البول ، فإن هذا يشير إلى وجود عملية التهابية بنسبة 100 ٪ في الجسم.
2. تقييم كرات الدم الحمراء. بشكل عام ، لا ينبغي الكشف عن هذه العناصر في البول ، لأنها ببساطة لا تخترقها في الجسم السليم. على الرغم من ذلك ، إذا لوحظ تطور علم الأمراض ، فستحدث خلايا الدم الحمراء في البول ، مما يشير إلى تلف وظائف الكلى.
3. الأسطوانات عبارة عن هياكل بروتينية خاصة للقنوات الكلوية. وهي تعتمد على بروتين ليس لديه وقت للاستقرار في الدم مع البول الأساسي. مع زيادة عدد الأسطوانات في الشخص ، تتشكل سدادات غريبة في قنوات الكلى.

يمكن أن يظهر البول وفقًا لنيشيبورنكو ، الذي يكون معياره متماثلًا تقريبًا لكل من الرجال والنساء ، نتائج غير صحيحة في عدة حالات:

ننصح!إن ضعف الفاعلية ، وترهل القضيب ، وغياب الانتصاب طويل الأمد ليس حكماً على الحياة الجنسية للرجل ، ولكنه إشارة إلى أن الجسم يحتاج إلى المساعدة وأن قوة الرجل تضعف. هناك عدد كبير من الأدوية التي تساعد الرجل في الحصول على انتصاب مستقر لممارسة الجنس ، لكن لها جميعًا عيوبها وموانعها ، خاصةً إذا كان الرجل بالفعل يبلغ من العمر 30-40 عامًا. لا تساعد فقط في الحصول على الانتصاب هنا والآن ، بل تعمل كوقاية وتراكم للقوة الذكورية ، مما يسمح للرجل بالبقاء نشيطًا جنسيًا لسنوات عديدة!

1. في حالة مخالفة قواعد اجتياز التحليل واستخدام البول الأولي أثناء التبول.
2. عند تناول الوجبات السريعة والكحول قبل إجراء الاختبار.
3. إذا كان الشخص في اليوم السابق للدراسة سيبذل مجهودًا بدنيًا قويًا على الجسم أو التجربة.

فك رموز البول وفقًا لـ Nechiporenko ، والتي يشار إليها في نتائج التحليل عند الرجال هي كما يلي:

1. يجب أن يصل عدد الكريات البيض إلى 2000 لكل 1 مل من البول.
2. عدد خلايا الدم الحمراء طبيعي - يصل إلى 1000 لكل 1 مل من البول.
3. يصل عدد الأسطوانات عادة إلى 20 وحدة لكل 1 مل من البول.

في النساء ، يمكن أن يصل معدل الكريات البيض إلى 4000 ألف وحدة لكل مل من البول. عادة ما يكون عدد خلايا الدم الحمراء هو نفسه عند الرجال - يصل إلى 1000 لكل 1 مل من البول.

أما بالنسبة للأسطوانات فجميع أنواعها (شمعية وحبيبية وظهارية) يجب أن تكون غائبة.

تجدر الإشارة إلى أنه أثناء الحمل عند النساء ، يمكن أن يصل عدد الكريات البيض إلى 4 آلاف لكل 1 مل من البول. يعتبر هذا هو المعيار وسيتم تبريره من خلال التغيرات الفسيولوجية والهرمونية في الجسم. إذا كانت النتيجة أكبر من هذا المؤشر ، فهذا يعتبر بالفعل علم أمراض وعملية التهابية.

إذا أظهرت هذه الدراسة نتائج طبيعية ، وتم تأكيدها من خلال التحليل المتكرر ، فسيتم استبعاد أي أمراض كلوية في الشخص. في حالة وجود فائض في البروتين أو الكريات البيض أو كريات الدم الحمراء لدى الشخص ، فهذا سبب لافتراض وجود مرض في الجهاز الكلوي.

من المهم معرفة أنه لا ينبغي للمريض التشخيص الذاتي بناءً على نتائج تحليل البول هذه. يجب أن يشارك الطبيب المعالج فقط في التشخيص وتحديد سبب المرض واختيار العلاج. إذا تم الكشف عن وجود فائض في عدد الأسطوانات في بول المريض ، فقد يشير ذلك إلى تلف شديد في الكلى وتدهور عام في وظائفها كعضو.

إذا تم الكشف عن وجود فائض في الأسطوانات مع وجود فائض في خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، فقد يكون هذا علامة على تطور عدد من أمراض الكلى. في أغلب الأحيان ، تشير النتائج السيئة لهذا التحليل إلى تلف الحالب أو أمراض الحوض الكلوي أو أمراض المثانة.

عند الرجال ، يمكن أن تكون الزيادة في مستوى الكريات البيض علامة على تطور التهاب البروستاتا أو تطور أمراض الأعضاء التناسلية الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشير المستوى المرتفع من الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء إلى التهاب الحويضة والكلية الالتهابي والتهاب المثانة الحاد عند النساء والتهاب في الحالب.

في الحالات الأكثر تقدمًا (إذا تم العثور على صديد في البول) ، يتم الكشف عن خراج الكلى في الشخص. كما تظهر الممارسة الطبية ، فإن أمراض الكلى دائمًا ما تكون مصحوبة بعلامات مميزة - الحمى ، والألم عند التبول ، وتورم الأطراف ، وما إلى ذلك. لهذا السبب ، عندما تظهر أول هذه المظاهر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، وعلى الأرجح ، سيصف اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko. سيكون العلاج الذاتي في غاية الخطورة.

تحليل البول حسب Nechiporenko: القاعدة عند الأطفال من مختلف الأعمار

يتم وصف تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko (القاعدة عند الأطفال هي نفسها تقريبًا مثل البالغين) للأطفال إذا اشتبهوا في الفشل الكلوي أو العمليات الالتهابية الحادة في هذه الأعضاء.

قبل إجراء اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko ، يجب أن تكون على دراية بما يلي:

1. حتى لا يتغير تكوين البول ، يجب أن تغسل الطفل بدون صابون.
2. يمكن تحفيز الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة على التبول عن طريق مداعبة ظهورهم أو فتح ماء الصنبور (للأطفال الأكبر سنًا).
3. في بعض الأحيان ، إذا كان الطفل صغيرًا ، فإن أخذ جزء متوسط ​​من البول أثناء التبول هو ببساطة غير واقعي. لهذا السبب ، إذا تم استخدام الجزء الكامل من البول ، يجب تنبيه الطبيب.

في الأطفال أقل من سنة ما يلي (على أساس 1 ملغ):

1. كريات الدم الحمراء - 600-800
2. الكريات البيض - 1000-15000.
3. الاسطوانات - 4-8 وحدات.

نتائج نظام تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko (القاعدة في طفل أكبر من عام واحد لم تتغير عمليًا) تعتمد على أخذ عينات البول الصحيحة. وبالتالي ، في أدنى انتهاك للتحليل ، ستكون النتيجة النهائية غير دقيقة وسيحتاج الطفل إلى تكرار الدراسة.

المعيار لطفل أكبر من عام هو كما يلي (لكل 1 مل من البول):

1. الاسطوانات - ما يصل إلى عشرة.
2. الكريات البيض - ما يصل إلى ألفي.
3. كرات الدم الحمراء - ما يصل إلى ألف.