بيت › صحة › حمل. علامات ومسار الحمل

حمل. علامات ومسار الحمل

في منتصف الحمل ، تتفاجأ الأم الحامل عندما تجد أن معدتها لا تزداد فحسب ، بل تزداد أيضًا حجم ساقيها. ما سبب ذلك وهل سيعود الحجم السابق بعد الولادة؟

أسباب موضوعية

يحدث تغير في الجسم أثناء الحمل بسبب ضعف المفاصل والأربطة مما يؤدي إلى إنتاج نشط في جسم المرأة الحامل. هرمون ريلاكسين.

خلال فترة الحمل ، يزداد إنتاج هرمون الريلاكسين كل شهر فقط. يبدأ مستواه في الارتفاع اعتبارًا من الأسبوع العاشر من الحمل ، ويصل إلى ذروته في منتصف المدة وينخفض إلى قيمه المعتادة بعد 3-4 أسابيع من الولادة.

إن ريلاكسين هو الذي يسبب تليين المفاصل والأربطة ، وخاصة في مفصل الحوض. بفضل هذه العملية ، مباشرة قبل الولادة ، تنفصل عظام الحوض عن عنق الرحم وتلينه وتفتحه ، مما يسهل مرور الطفل عبر قناة الولادة.

التغييرات في كل شيء

لذلك ، يؤثر هرمون ريلاكسين على مفاصل وأربطة الأم الحامل ، مما يجعلها ناعمة ومرنة. ويسبب تغيرات في جسد المرأة. ماذا؟

قدم.تحت تأثير ريلاكسين ، تضعف الأربطة وتتباعد العظام ، وتصبح الساق أوسع وأطول. هذا هو السبب في أن معظم أمهات المستقبل لديهن زيادات غير متوقعة في حجم القدم. كقاعدة عامة ، بعد الولادة ، لا تغلق العظام مرة أخرى. وعلى الأرجح سيتعين عليك تغيير جميع الأحذية بأحذية جديدة. لكن ليس من غير المألوف في حالات عودة حجم الساق السابق.

خَواصِر.التغييرات الرئيسية في عظام الحوض تخضع مباشرة قبل الولادة وأثناء الولادة. ولكن حتى أثناء الحمل ، وتحت تأثير هرمون ريلاكسين ، يلين الغضروف والعظام. المرأة ، كما يقولون ، موزعة في الوركين. بعد الولادة ، قد تفقد المرأة وزنًا كافيًا لاستعادة سروالها الجينز "قبل الحمل" ، لكن فخذيها سيظلان عريضين.

العمود الفقري.مع نمو الطفل ، ينحرف العمود الفقري ببطء إلى الخلف ، مما يوفر مساحة في الحوض الصغير للطفل الذي ينمو. بسبب مفاصل العمود الفقري شديدة الحركة واللينة ، يتغير كل من الموقف والمشي. لذلك ، من المهم جدًا ارتداء ضمادة لفترة معينة. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الوضعية السيئة والانحناء أيضًا على مظهر الصدر - يبدو متهدلاً.

خلف.أثناء الحمل ، يصبح أيضًا أوسع. يحدث هذا بسبب رواسب الدهون على الظهر وحزام الكتف ، وبسبب زيادة الغدد الثديية. هذا يزيد من محيط الصدر ليس فقط ، ولكن أيضًا تحت الثدي.

نظرًا لأن هرمون ريلاكسين يجعل عظامنا ومفاصلنا ضعيفة أثناء الحمل ، من أجل تجنب المتاعب ، يجب ألا ننسى بعض القواعد البسيطة.

ارتدِ أحذية بكعب منخفض لتجنب التواء قدمك وتجنب الالتواءات المؤلمة.
اختر حذاء حسب المقاس الحالي. لا تحاولي ارتداء أحذية "ما قبل الحمل". تؤدي الأحذية الضيقة إلى ضعف الدورة الدموية ونمو الأظافر. من الأفضل شراء أحذية رخيصة الثمن أثناء الحمل ، ولكن تكون فيها الأرجل مريحة.
من النصف الثاني من الحمل (اتفقي على مواعيد محددة مع طبيبك) ارتدي ضمادة. أي واحد (حزام أو سراويل) مناسب لك ، سيخبرك طبيب أمراض النساء أيضًا.
ارتدي حمالة صدر مخصصة. أولاً: يجب أن يكون بالحجم المناسب ، وثانياً بجزء واسع تحت الصدر حتى لا يجرح الجلد. مثل الضمادة ، وظيفتها داعمة. تساعد كل من حمالة الصدر والدعامة العمود الفقري على تحمل حمله.
وبطبيعة الحال ، لا تقع في اليأس من رؤية التغييرات الجديدة في جسمك.

قد تكون مهتمًا بالمقال

في كثير من الأحيان ، أحد أعراض تطور الأمراض أثناء الحمل هو ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، أثناء الفحوصات ، يتحكم أطباء التوليد وأمراض النساء في ضغط الأم الحامل في كل مرة.

الضغط الطبيعي أثناء الحمل ، حيث يؤدي القلب والأوعية الدموية وظائفها دون التعرض للإجهاد المفرط ، من المؤشرات:

110-120 ملم. RT. فن. للضغط العلوي (القلبي) - الانبساطي.
70-80 ملم. RT. فن. للجزء السفلي (الأوعية الدموية) - الانقباضي.

بالنسبة لانخفاض ضغط الدم المزمن ، قد تكون هذه الحدود أقل: 90/60 ملم زئبق. فن.

من المهم أن تعرف المرأة ، عند التسجيل للحمل في مؤسسة طبية ، القيم "العملية" لضغطها.

بعد كل شيء ، في كثير من الأحيان (كما ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم) ، يتم تحديد زيادة الضغط بناءً على زيادة القيم: أكثر من 30 ملم. RT. فن. للمؤشر العلوي و 15 ملم زئبق. فن. بالنسبة للجزء السفلي ، فهذا يعني أن ضغط الدم قد ارتفع عن المستوى المقبول.

بالطبع ، الزيادة في الضغط لمرة واحدة لسبب ما ليست سببًا لتشخيص "ارتفاع ضغط الدم". ولكن إذا تم تسجيل مستوى مرتفع مرتين على الأقل على التوالي ، فهذا بالفعل مدعاة للقلق.

تختلف العوامل المساهمة في ظهور ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل قليلاً عن أسباب ارتفاع ضغط الدم في فترة "عدم الحمل":

الوزن الزائد (السمنة) ؛
العادات السيئة (الكحول والتدخين) ؛
الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية المصحوبة بارتفاع ضغط الدم ؛
السكري؛
الاستعداد الوراثي
ارتفاع ضغط الدم كمرض مستقل (في حالة عدم وجود اضطرابات الغدد الصماء وأمراض الأعضاء الداخلية).

نظرًا لأن فترة الحمل لجسد الأنثى هي فترة من الإجهاد المتزايد ، إذن ، مع وجود استعداد معروف ، فمن المتوقع تمامًا حدوث مشاكل في الضغط على الأم الحامل.

علاوة على ذلك ، إذا كانت الأم الحامل قد عانت بالفعل من ارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك أثناء الحمل السابق) ، ففي الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 80٪) أثناء الحمل التالي ، يكون ارتفاع ضغط الدم أمرًا لا مفر منه.

ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن القفزة في الضغط داخل القحف لدى المرأة لوحظت لأول مرة أثناء الحمل الحالي. قد يكون السبب في ذلك:

تطوير تسمم الحمل. ثم ارتفاع ضغط الدم هو أحد أعراض ثالوث هذا المرض (إلى جانب بروتينية ووذمة).
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحملي ، والذي لا يترافق مع أعراض أخرى لتسمم الحمل. يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، وكقاعدة عامة ، يشفي نفسه بعد الولادة.

إن مكر ارتفاع ضغط الدم هو أنه لا يمكن بسهولة التعرف على مراحله الأولية.

هذا ينطبق بشكل خاص على الأمهات الحوامل اللواتي يكون ارتفاع ضغط الدم أمرًا معتادًا بالنسبة لهن.

لقد تكيف الجسد مع هذه الحالة وليس في عجلة من أمره للاستجابة لها.لذلك ، في كل فحص مجدول من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء ، تخضع المرأة للمراقبة باستخدام مقياس توتر العين.

مع وجود درجة خفيفة من ارتفاع ضغط الدم ، قد تكون علاماته خفيفة:

صداع خفيف ودوخة.
سرعة النبض؛
زيادة التعرق
مشرق "أحمر الخدود" على الخدين.
قلق.

تتطور شدة هذه الأعراض مع زيادة أخرى في الضغط. تضاف إليهم:

ضيق التنفس؛
مناطق احمرار على الجلد في جميع أنحاء الجسم.
"طنين الأذن
ضعف؛
نوبات من الغثيان والقيء.
"الذباب" ، "الضباب" أمام العيون.

قد يكون هناك ألم في عظمة القص الأيسر ، وأرق ، وعصبية مفرطة ، والتي من السهل أن يتم الخلط بينها وبين سمات الكائن الحي "الحامل".

ربما يكون هذا صحيحًا ، لكن يجب على الطبيب تأكيد أو دحض الشبهات.

بالطبع ، ارتفاع ضغط الدم هو مرض ويتطلب تصحيحًا فوريًا.

إن المراقبة الدقيقة لقيم ضغط الدم ، التي يقوم بها المتخصصون ، ناتجة عن احتمال حدوث عواقب وخيمة على الأم والطفل.

ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل هو "استجابة" لتضيق الأوعية الدموية ، بما في ذلك الأوعية الدموية الموجودة في الرحم والمشيمة. هذا يؤدي إلى صعوبة في الدورة الدموية في نظام "الرحم والمشيمة والجنين" ، وبالتالي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. نقص الأكسجة المطول هو سبب تأخر نمو الجنين داخل الرحم.
يمكن أن يتسبب قصور الجنين ، الذي يتطور أيضًا بسبب تشنج الأوعية الدموية ، في حدوث إجهاض تلقائي.
بسبب ارتفاع ضغط الدم في مجرى الدم بين الرحم والمشيمة ، فقد يحدث انفصال في جزء من المشيمة ، مما يؤدي إلى سوء تغذية الجنين ، واعتمادًا على مدى الانفصال ، قد يؤدي إلى الإنهاء المبكر للجنين. حمل.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة إلى فشل وظيفي في الأعضاء الحيوية للمرأة ، مما يشكل خطراً على صحة وحياة الأم وطفلها الذي لم يولد بعد.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الشديد ، كمظهر من مظاهر تسمم الحمل ، إلى ظهور مضاعفات خطيرة على الوالدين وطفلها الذي لم يولد بعد - تسمم الحمل وتسمم الحمل.
يمكن أن تؤدي القفزة الكبيرة في الضغط ، خاصة عند الولادة ، إلى انفصال الشبكية (والعمى اللاحق) أو حتى الإصابة بسكتة دماغية.

نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم بالنسبة للمرأة الحامل يعد ظاهرة خطيرة للغاية ، فمن غير المعقول رفض الاستشفاء المقترح. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل جدًا أنه مع التشخيص الإيجابي ، ستكون الفترة التي يقضيها المستشفى قصيرة.

إذا تم إدراج ارتفاع ضغط الدم في السجل الطبي للمرأة حتى قبل التسجيل للحمل ، فسيتم إصدار إحالة إلى المستشفى في الموعد الأول مع طبيب أمراض النساء والتوليد.

في المستشفى ، سيتم تحديد درجة ارتفاع ضغط الدم ، وسيتم التنبؤ بخطر حدوث مضاعفات محتملة على صحة المرأة ، وسيتم اختيار طرق العلاج.

مع الكشف الأولي عن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، يُشار أيضًا إلى الاستشفاء للبحث عن الأسباب التي تسببت في زيادة الضغط.

إذا حدث نمو المؤشرات في الثلث الثاني من الحمل ، فمن المهم استبعاد تطور تسمم الحمل أو تشخيصه في الوقت المناسب.

إذا كانت درجة ارتفاع ضغط الدم خفيفة ، والضغط مستقر ولا يؤثر سلبًا على صحة الأم الحامل ، فإن الاستشفاء التالي وفقًا للخطة سيتبع في بداية الثلث الثالث من الحمل ، لأنه خلال هذه الفترة يكون الاحتمال يزيد من أزمة.

في الأسبوع 38-39 من الحمل ، تنتقل الأم الحامل المصابة بارتفاع ضغط الدم إلى المستشفى حتى الولادة.

خلال هذا الوقت ، سيتم فحصها ، من أجل توضيح حالتها واختيار طريقة التسليم والإجراءات التحضيرية.

في حالة تفاقم حالة ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة ، فإن زيارة المستشفى إلزامية. هذا ضروري لتحديد العوامل التي تسببت في تفاقم ارتفاع ضغط الدم وتعيين العلاج المناسب.

اعتمادًا على أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يختار الطبيب تكتيكات إدارة الحمل الإضافية والعلاجات التي تهدف إلى تطبيع الضغط.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام مزيج من العلاج الدوائي وغير الدوائي.

تتمثل الطريقة غير الدوائية في الحد من العبء الجسدي والاجتماعي ، وهي:

رفض المشاركة في المواقف العصيبة.
خلق بيئة نفسية مريحة.
استبعاد الجهد البدني المفرط ، يُسمح بالتمارين العلاجية والسباحة بوتيرة هادئة.
الامتثال للنوم والراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم اتباع بعض المبادئ الغذائية التي تهدف إلى:

تعديل استقلاب البوتاسيوم والصوديوم (لمنع احتباس السوائل في الجسم) ؛
منع زيادة الوزن الزائد (إذا كان يعاني من زيادة الوزن).
لتحسين التمثيل الغذائي للماء في الجسم ، من الضروري:
تقييد أو استبعاد استخدام ملح الطعام مع الطعام ، كمصدر للصوديوم ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل في الأنسجة ؛
تضمين في النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، مما يقلل من توتر الأوعية الدموية والمغنيسيوم ، والذي له أيضًا خاصية مدر للبول طفيفة.

لمنع زيادة الوزن المفرطة ، يجب عليك:

الحد من تناول الدهون إلى 40 جم في اليوم ، مع إعطاء الأفضلية للدهون النباتية ؛
قلل من وجود الكربوهيدرات البسيطة في النظام الغذائي: السكريات والأطعمة المكررة والحلوى ؛
ضبط طريقة الأكل في اتجاه التغذية الجزئية.

من بين الطرق غير الدوائية للتعامل مع ارتفاع ضغط الدم ، وجدت الطرق الشعبية مكانها أيضًا:

يتم سحق كمية متساوية من الوركين ، الزعرور ، الويبرنوم الأحمر ، أزهار الزيزفون ، آذريون ، براعم التوت والخلنج والأعشاب الأم. افصل 2 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب مع كوبين من الماء المغلي ، ثم يُترك على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. في حمام مائي ويترك في درجة حرارة الغرفة. اشرب 100 جرام من خليط العسل بعد الوجبات 3-4 مرات في اليوم. مدة الدورة 1.5 شهر.
اخلطي نصف كوب من عصير التوت البري مع نفس الكمية من العسل. خذ 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم. مسار العلاج 14 يومًا.
امزج كمية متساوية من جذر حشيشة الهر المسحوق ، وعشب cudweed ، وبراعم هيذر وزهور الويبرنوم. صب كوبين من الماء المغلي على 2 ملعقة كبيرة. ل. يخلط ويصر في الترمس لمدة ساعتين. قم بتحلية التسريب الدافئ بالعسل وتناول نصف كوب 4 مرات في اليوم. مسار القبول هو 1-1.5 شهر.

قبل استخدام العلاجات العشبية ، يجب أن تحصل على موافقة من الطبيب الذي يراقب الحمل من أجل استبعاد موانع الاستعمال المحتملة.

مع زيادة طفيفة في الضغط ، سيكون هناك ما يكفي من العلاجات العشبية التي لها تأثير مهدئ ومهدئ خفيف ، على أساس نبتة الأم ، حشيشة الهر ، بلسم الليمون ، النعناع ، إلخ.

مع ارتفاع ضغط الدم المستمر ، يصبح من الضروري استخدام عوامل دوائية أكثر خطورة.

العلاج الأكثر شيوعًا ، نظرًا لتوافره وسلامته في نفس وقت فعاليته ، هو ميثيل دوبا (دوبيجيت).

تمت الموافقة على عقار الضغط للاستخدام من أقرب فترة للحمل. لا يؤثر ميثيل دوبا سلبًا على الدورة الدموية المشيمية ، ولا يشكل تهديدًا لنمو الجنين داخل الرحم ، كما أنه لا يسبب آثارًا ضارة للطفل حديث الولادة في المستقبل.

يحدث تأثير المادة في غضون 2-6 ساعات ويتجلى:

في تأثير الاسترخاء للجهاز العصبي المركزي.
في قمع نشاط الهرمونات التي تسبب زيادة في الضغط ؛
في تثبيط نشاط إنزيم بلازما الدم (الرينين) ، والذي يمكن أن يؤثر على ضغط الدم وأيض الصوديوم ؛
في إزالة ارتفاع ضغط الدم الوعائي.
في التخدير العام.

مع الضغط في أواخر الحمل ، عندما يتم الكشف عن البروتين في اختبار البول ومع مراعاة جميع المخاطر المحتملة على الجنين ، يتم وصف حاصرات بيتا.

يعتمد عمل الأقراص على حصار المستقبلات الحساسة لعمل "هرمونات التوتر" للأدرينالين والنورادرينالين. إن تناول حاصرات بيتا له تأثير خافض للضغط على جسم المرأة ، كما أنه يقلل من تواتر البيلة البروتينية.

غالبًا ما توصف حاصرات بيتا الأدرينالية الانتقائية للقلب كدواء للضغط عند النساء الحوامل. لديهم آثار جانبية أقل من غير الانتقائية.

في مكافحة ارتفاع ضغط الدم ، فإن تأثيرها المباشر على نشاط القلب مهم:

انخفاض وتيرة وقوة تقلصات القلب.
تقل قابلية الجسم للتوتر ؛
ينخفض نشاط الرينين.
تنخفض الموصلية في العقدة الأذينية البطينية إلى المستوى المطلوب ، مما يؤدي إلى تطبيع النشاط الموصلي الانقباضي لأقسام القلب ؛
تطبيع حاجة عضلة القلب للأكسجين (تأثير مضاد لنقص التروية) ؛
تقليل مخاطر عدم انتظام ضربات القلب.

تساعد حاصرات بيتا الشائعة الموصوفة للنساء الحوامل على تقليل الضغط أثناء الحمل ، وهي: أتينولول ، ميتابروتولول ، لابيتالول ، نيبيفولول ، بيسوبرولول.

حاليًا ، يُفضل استخدام بيسوبرولول نظرًا لسهولة استخدامه (قرص واحد يوميًا) ، ومفعوله الموثوق على مدار الساعة ، وإمكانية استخدامه لمرضى السكر و "متلازمة الانسحاب" الأقل وضوحًا مقارنة بالعقاقير الأخرى.

تتشابه مضادات الكالسيوم أو حاصرات قنوات الكالسيوم في الفعالية مع حاصرات بيتا.

لكنها لا تعمل على الجهاز العصبي ، ولكن على القنوات في عضلات القلب والأوعية الدموية التي يدخل الكالسيوم من خلالها إلى خلايا العضلات.

تعتمد قوة تقلص العضلات على تركيز الكالسيوم في خلاياها. يحدث تنشيط قنوات الكالسيوم تحت تأثير الأدرينالين والنورادرينالين. انسداد القنوات الموصلة للكالسيوم يمنع تشنج عضلات القلب والأوعية الدموية.

وفقًا لاتجاه عمل مضادات الكالسيوم ، يمكن تقسيمها إلى مجموعات:

يعمل فقط على عضلات الأوعية الدموية الملساء (نيفيديبين ، نورموديبين ، أملوديبين ، إلخ) وبالتالي يوصى باستخدامه في وقت واحد مع حاصرات بيتا ؛
يعمل على العضلات والقلب والأوعية الدموية (فيراباميل) ولذلك يُمنع استخدامه في نفس الوقت مع حاصرات بيتا.

لا يستبعد تناول مضادات الكالسيوم أثناء الحمل أي تأثير ضار محتمل على الجنين وغالبًا ما يكون مصحوبًا بآثار جانبية غير سارة.

لذلك ، يتم وصفها في حالة استحالة تناول مجموعات أخرى من الأدوية الخافضة للضغط.

يزداد ضغط الدم عند المرأة أثناء الحمل بشكل شبه حتمي بسبب زيادة حجم الدم المنتشر مع زيادة عمر الحمل.

لذلك ، قد تكون الزيادة الطفيفة في ضغط الدم لدى بعض النساء الحوامل قاعدة فسيولوجية.

إذا كانت مؤشرات الضغط مرتفعة بالفعل في بداية الحمل ، أو حدثت "قفزات" في الضغط في وقت سابق ، فيجب عليها تعديل نمط حياتها ونظامها الغذائي لمنع ارتفاع ضغط الدم.

يسمى:

لا تحد من مدة النوم والراحة ؛
تجنب النشاط البدني المفرط ، وتفضيل الأحمال الممكنة بوتيرة هادئة ؛
تجنب المواقف العصيبة
السيطرة على زيادة الوزن أثناء الحمل (لا يزيد عن 15 كجم) ؛
ضبط النظام الغذائي والقائمة ، مما يجعل تناول الطعام كسورًا ورفض المنتجات غير المرغوب فيها لارتفاع ضغط الدم ؛
راقب بانتظام قيم ضغط الدم (يوميًا ، على الأقل مرتين يوميًا) في كل من اليد اليمنى واليسرى.

إذا حدث هذا ، في الموعد التالي مع الطبيب أو أثناء القياس الذاتي ، وجدت الأم أن الضغط تجاوز القاعدة ، ثم أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن تتوقف عن الذعر ، وإلا سترتفع المؤشرات أعلى.

الشيء الأكثر منطقية في مثل هذه الحالة ليس العلاج الذاتي ، ولكن الوثوق بالمتخصصين المؤهلين ، وبعد ذلك يكون الحمل وولادة الطفل على ما يرام.

نحن نعيش في وقت سريع الخطى ومزدحم ، ولا نقدم لنا فقط فوائد الحضارة ، ولكن أيضًا بعض "الآثار الجانبية" ، على سبيل المثال ، مستوى عالٍ من التوتر. والتوتر ، بدوره ، يقدم لنا مفاجآت ، على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل - بعد كل شيء ، ينظر الجسم أيضًا إلى الحمل على أنه نوع من الإجهاد ...

لذلك ، فإن التحكم في ضغط الدم هو إجراء إلزامي لجميع الأمهات الحوامل. من المنطقي قياس الضغط مرة واحدة في الأسبوع ، وإذا بدأت أي إخفاقات ، فقم بذلك يوميًا. بالطبع ، لهذا تحتاج إلى معرفة القيم العادية.

ربما سمعت أن الرقم الأول يعني الضغط الانقباضي ، والثاني - الضغط الانبساطي ، وأنه في الشخص السليم يجب أن يكون 120/80؟ ومع ذلك ، فإن الأمر يستحق التركيز على مؤشراتك الفردية. يُعتقد أن معيار الضغط أثناء الحمل لا يزيد عن 140/90 ولا يقل عن 90/60.

مجموعة كبيرة من القيم ، أليس كذلك؟ لذا ، يجب أن تعرف "ضغط العمل" الذي لديك عادة. 90/60 لفتاة تبلغ من العمر 20 عامًا تزن 50 كجم ولم تنجب أمر طبيعي تمامًا ، وسيعتبر 120/80 سيئ السمعة بالفعل مؤشرات عالية.

لسوء الحظ ، تعتبر الزيادة المطردة في الضغط خلال هذه الفترة من الأعراض المزعجة. إذا ارتفع الضغط أثناء الحمل ، فإن الأطباء يخشون التطور المحتمل تسمم الحمل- من المضاعفات الخطيرة والخبيثة أثناء الحمل ، والتي تتمثل في تعطيل عمل الأعضاء الحيوية ، وفي المقام الأول القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية.

ينشأ من حقيقة أن المشيمة تنتج مواد تتشكل بسببها الثقوب الدقيقة في الأوعية. من خلالها ، يدخل بروتين البلازما والسوائل إلى الأنسجة من الدم ، مما يتسبب في تورم الساقين واليدين بشكل أساسي. أسوأ شيء هو أنه لا تنتفخ الأطراف فحسب ، بل تنتفخ المشيمة أيضًا ، وهذا يسبب بالفعل نقصًا في الأكسجين في الجنين.

حتى لو لم يكن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل علامة على تسمم الحمل ، فما زلت لا تستطيع التخلي عنه ، بعد كل شيء ، فليس من قبيل الصدفة أن يولي الأطباء في عيادة ما قبل الولادة اهتمامًا كبيرًا للسيطرة على الضغط لدى النساء المسجلات يتوقعن. رضيع. الحقيقة هي أن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يسبب تغيرات في أوعية المشيمة والجنين.

يسمى انخفاض الدورة الدموية بين الأم والطفل قصور المشيمة. إذا لم يكن لدى الطفل ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية ، فقد يبدأ تأخر نموه داخل الرحم ، وهذا بالفعل خطير للغاية.

إذا قفز الضغط أثناء الحمل بانتظام ، وكانت المؤشرات عالية بما يكفي (140-150 وما فوق) ، فقد يؤدي ذلك إلى انفصال المشيمة المبكر- من المضاعفات الخطيرة للغاية لمسار الحمل الطبيعي. قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم لدى الأم في حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي الضغط المرتفع عند الأم أثناء الولادة إلى تسمم الحمل - وهو متلازمة تشنجية ، وهي أيضًا ليست جيدة للمرأة أو لطفلها.

الطريقة الأكثر دقة لمعرفة ضغطك هي قياسه باستخدام جهاز خاص (مقياس توتر العين) ، وهو أمر مرغوب فيه لكل امرأة حامل للشراء ، وإذا كانت هناك مشاكل في الضغط ، فإن شرائه ببساطة أمر لا بد منه. في المنزل ، من الأنسب استخدام مقياس توتر إلكتروني ، لكن المقياس المعتاد مناسب تمامًا - يعتقد بعض الأطباء أن قراءاته أكثر دقة وتكلفة أقل.

لكن يمكن للمرأة أيضًا أن تتعلم عن زيادة الضغط من مشاعرها: قد تكون هذه الحالة مصحوبة الصداعفي بعض الأحيان قوي جدا دوخة.

أيضا مميزة:

تدهور الرفاه.
ضجيج في الأذنين
الغثيان والقيء.
ظهور "الذباب" أمام العينين.
ظهور بقع حمراء على جلد الوجه والصدر ، أو احمرار عام للجلد في هذه المناطق.

ولكن يحدث أيضًا أن ارتفاع ضغط الدم لا يكون مصحوبًا بأعراض ، ولا يزعج المرأة الحامل ويتم اكتشافه فقط أثناء القياس التالي لضغط الدم.

لماذا يرتفع ضغط الدم أثناء الحمل؟ هناك بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك.

الإجهاد المذكور أعلاه. الأحمال على الجسم كبيرة جدًا بحيث لا يتوفر لها الوقت لإعادة البناء والتفاعل مع ارتفاع الضغط ؛
عدم كفاية القوى التعويضية لجسم المرأة الحامل. لا يستطيع القلب ، الذي يضطر إلى ضخ الدم "لشخصين" ، أن يتكيف مع زيادة حجم الدورة الدموية.
الوراثة. إذا كان أحد أقربائك المقربين مصابًا بارتفاع ضغط الدم ، فمن المحتمل أن تضطر إلى التعامل معه أيضًا ؛
السكري. لا يؤدي إلى زيادة الضغط أثناء الحمل ، ولكن يمكن أن يكون مرض السكري عاملاً غير مواتٍ ؛
التدخين. على أي حال ، فإنه لا يضيف الصحة ، ولكن النيكوتين هو واحد من أول من يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية.
ضعف النشاط البدني. يتأقلم القلب المدرب بشكل أفضل مع الإجهاد ؛
زيادة الوزن أو السمنة. راقب بعناية مقدار ما تكسبه أثناء الحمل ، وتحكم في هذه العملية ؛
مشاكل في الكلى. من الغريب أن هناك علاقة مباشرة - غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى) من ارتفاع ضغط الدم ؛
انتهاك النشاط الهرموني للغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية. غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل نتيجة لهذه الصدمات الهرمونية تحديدًا ، لأنه في هذا الوقت تعاني النساء من عواصف هرمونية حقيقية.

تهتم الكثير من النساء بكيفية تقليل الضغط أثناء الحمل بأنفسهن؟ لكن في هذه الحالة فقط ، العلاج الذاتي غير مقبول. لا تتناولي أي حبوب للضغط أثناء الحمل ، ولا تشربي أي "أعشاب" قبل استشارة الطبيب!

سيجري الطبيب فحصك ويصف لك العلاج الدوائي. التزم بصرامة بنظام استخدام الأدوية وجرعاتها ، ولا تتوقف عن تناول الأدوية بمفردك - عندما يتعلق الأمر بارتفاع ضغط الدم ، فإن النتيجة هي الالتزام الدقيق بجميع التوصيات.

قد تحتاج إلى دخول جناح الولادة في مستشفى الولادة. لن يتم علاجك هناك فحسب ، بل سيضعون أيضًا خطة فردية للولادة ، مع مراعاة ارتفاع ضغط الدم. في كثير من الأحيان في هذه الحالة ، يتم وصف التخدير فوق الجافية أثناء الولادة ، المزيد عن هذا →

في نهاية الحمل ، أقرب إلى الولادة ، من المرجح أن يُعرض عليك دخول المستشفى مرة أخرى من أجل تصحيح الضغط قبل الولادة.

هناك أيضا منتجات خفض ضغط الدمأثناء الحمل - لن يؤدي استخدامها ، بالطبع ، إلى إزالة المشكلة تمامًا ، ولكن يمكن أن يكون بمثابة إجراء وقائي. بادئ ذي بدء ، إنه عصير الشمندر والشمندر وعصير التوت البري - بالإضافة إلى خفض الضغط ، فهو أيضًا مصدر للفيتامينات!

علاج جيد هو مرق اليقطين مع العسل: قم بغلي 200 غرام من اليقطين على شكل قطع في كمية صغيرة من الماء على نار خفيفة ، تبرد ، أضف العسل. يمكن أن تساعد هذه السلطة أيضًا في: خلط البنجر النيء والملفوف والجزر بنسب متساوية وتبلها بالزيت النباتي.

لا تستخدمالقهوة والشوكولاتة والشاي القوي - أثناء الحمل هم بالفعل غير مرغوب فيهم ، وأكثر من ذلك مع ارتفاع ضغط الدم. من ناحية أخرى ، فإن شاي الكركديه أو الشاي الخفيف جدًا مع القليل من شرائح الليمون ، على العكس من ذلك ، سوف يحسن حالتك. يمكن أن يساعد المهدئ أيضًا - حشيشة الهر أو نبتة الأم أو دش بارد.

أثناء الحمل ، يجب أن تعمل جميع أعضاء وأنظمة المرأة الحامل في وضع مزدوج ، مصحوبًا بحمل مفرط ، خاصة على نظام القلب والأوعية الدموية (يزداد حجم الدم الذي يضخه القلب). في بداية الحمل ، تنخفض مؤشرات ضغط الدم ، كقاعدة عامة ، على العكس من ذلك ، يحتاج الجسم نفسه إلى ذلك عند تكوين فروع وعائية جديدة. عادة ما تتطور هذه الحالة على خلفية التغيرات الهرمونية تحت تأثير الهرمونات.

تجدر الإشارة إلى أن الضغط المرتفع يمكن أن يحدث أثناء الحمل ، ويكون مرتفعًا بالفعل قبل بدء هذه العملية. في الحالة الأخيرة ، يجب أن نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم المزمن ؛ أثناء الحمل ، يتم إيلاء اهتمام خاص وحذر للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم.

يتحدث الخبراء عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني إذا تجاوز ضغط الدم لدى المرأة الحامل 140/90 ملم. RT. فن. ومع ذلك ، في النساء الخافضات للضغط ، قبل الحمل ، يمكن ملاحظة ارتفاع ضغط الدم من خلال مؤشرات ضغط الدم التي تعتبر طبيعية لدى الأشخاص العاديين. ومن ثم ، يجب على كل امرأة أن تعرف كيف "أبانا" ضغطها الطبيعي.

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، ما هو الخطر؟إن ارتفاع ضغط الدم أثناء الإنجاب لا يبشر بالخير سواء للجنين أو للمرأة. كل هذا يفسر حقيقة أنه في هذه الحالة يحدث تضيق في جدران الأوعية الدموية لدى المرأة ، ونتيجة لذلك لا يتلقى الجنين المواد والأكسجين الضروريين. يمكن أن تكون نتيجة كل هذا تباطؤًا في نمو الجنين وتطوره. بالإضافة إلى ذلك ، في مثل هذه الحالة ، تزداد احتمالية الإصابة بأمراض خلقية واضطرابات عصبية. يشكل الضغط المتزايد خلال فترة الحمل خطرًا جسيمًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى انفصال المشيمة المبكر. هذا الأخير ، بدوره ، يكون دائمًا مصحوبًا بفقدان غزير للدم (نزيف) ، مما يهدد حياة وصحة الأم والجنين.

أسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:

وجود استعداد وراثي (ارتفاع ضغط الدم في الأسرة) ؛
وجود عادات سيئة (الكحول ، التدخين ، حتى أثناء الحمل) ؛
أن تكون في ظروف مرهقة باستمرار ، جهد زائد منتظم ؛
انتهاك عمل الغدة الدرقية والغدد الكظرية.
وجود مرض السكري.
النظام الغذائي غير المتوازن ، وهيمنة الأطعمة المالحة والمدخنة في النظام الغذائي ؛
قلة النشاط البدني (نمط حياة مستقر ، نشاط بدني منخفض) ؛
بدانة.

أعراض وعلامات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:

صداع متكرر طويل الأمد.
غثيان؛
دوخة؛
رؤية غير واضحة
احمرار الجلد على الوجه والصدر.
ألم في البطن.

في حالة حدوث الأعراض المذكورة أعلاه ، من المهم للمرأة التي في وضع يمكنها من الاتصال على الفور بأخصائي يقود حملها. لا يمكنك الإبطاء في هذه الحالة.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.إذا كان ارتفاع ضغط الدم هو الرفيق الدائم للمرأة قبل الحمل ، أي في الحياة العادية ، فعند التخطيط للحمل ، تحتاج بالتأكيد إلى علاج ارتفاع ضغط الدم من خلال اختيار فردي للأدوية ، والتي يمكن أيضًا تناولها في المستقبل في هذه العملية الحمل من أجل تجنب الإجهاض أو غيره من العواقب والمضاعفات. ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الذي يحدث بالتوازي مع شكل معقد من أمراض الأوعية الدموية ، علاوة على ذلك ، يستمر وفقًا لنوع الأزمة (يزيد إلى الحد الأقصى) هو حجة جادة لصالح الإنهاء الاصطناعي للحمل ، بغض النظر عن المصطلح ، حيث يوجد يهدد حياة الأم.

يمكن أن يؤدي الضغط المرتفع بشكل ثابت خلال فترة الحمل إلى حدوث مضاعفات خطيرة مثل تسمم الحمل ، والتي تكون محفوفة بالوذمة والسوائل الزائدة في الأنسجة وظهور البروتين في البول. إذا بقيت هذه الحالة لفترة طويلة دون تصحيح مناسب ، فسرعان ما تتطور مضاعفة رهيبة أخرى للحمل - تسمم الحمل. تزداد حالة المرأة سوءًا ، وتنضم الاضطرابات البصرية والدوخة والصداع والاضطرابات العقلية إلى التورم والضغط. لا يزال الخبراء غير قادرين على تحديد أسباب تطور تسمم الحمل في هذه الحالة ، ومع ذلك ، فإن الغالبية تميل إلى الاعتقاد بأن هذه الحالة تحدث على خلفية زيادة إنتاج الجسم للمواد التي تضيق الأوعية الدموية وانخفاض الإنتاج. من المواد التي تمدد الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فهذه ليست العوامل الوحيدة التي تؤدي إلى تطور تسمم الحمل. من المهم أن تعرف أن تسمم الحمل يمكن أن يثير (على الرغم من أن هذا نادرًا جدًا) مرضًا خطيرًا للغاية - تسمم الحمل ، حيث تعاني المرأة من تشنجات وغيبوبة في كثير من الأحيان. هذا هو السبب في أنه من المهم للمرأة الحامل أن تراقب ضغطها باستمرار وفي حالة الأعراض والعلامات غير السارة ، أبلغ الطبيب بذلك.

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.ستسمح لك الزيارات المنتظمة إلى عيادة ما قبل الولادة ، وبالتالي الطبيب ، بتشخيص التقلبات في مستوى الضغط في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات المناسبة. لمنع ارتفاع معدل ضغط الدم أثناء الحمل ، يوصى بتناول الطعام بشكل صحيح وبطريقة متوازنة ، واستبعد تمامًا الأطعمة التي تؤدي إلى تجلط الدم (المملح ، الدهني ، الحلو ، المدخن) من نظامك الغذائي. كل هذا يجب استبداله بالخضروات والفواكه الطازجة والأعشاب ومنتجات الألبان قليلة الدسم. يُنصح بطهي الطعام للزوجين أو تناول الطعام المسلوق أو المخبوز أو المطهي. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء بالنشاط البدني المعتدل ، والمشي المنتظم في الهواء الطلق ، إذا لم تكن هناك موانع ، يمكنك السباحة. أيضًا ، مع زيادة الضغط ، يُنصح النساء في الوضع بممارسة التأمل والوخز بالإبر. وبالطبع للتخلي عن العادات السيئة.

علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.يتم علاج ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل أولاً بطرق غير دوائية في العيادة الخارجية. وهذا يشمل النظام الغذائي والعلاج الطبيعي ونظام الشرب. إذا لم تساعد الإجراءات الوقائية والطرق غير الدوائية ، وتعاني المرأة الحامل من ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تدهور حالتها كل يوم ، فعادة ما يتم إدخال المرأة إلى المستشفى قبل وقت طويل من عملية الولادة ، حيث تختار فعالة العلاج الخافض للضغط ومراقبة مسار الحمل. كوسيلة للعلاج بالعقاقير ، يتم استخدام الأدوية الآمنة قدر الإمكان لنمو الطفل ، مثل Nifedipine و Metoprolol و Papazol و Dopegit و Hydralazine وغيرها. يتم اختيار الدواء وجرعته ومدة إدارته من قبل الطبيب ، مع مراعاة نتائج اختبارات المرأة الحامل. تذكر ، لا يمكنك العلاج الذاتي في هذه الحالة ، قم بوصف الأدوية لنفسك. هذا ينطبق بشكل خاص على مدرات البول ، والتي في بعض الأحيان تكون بعض النساء مدمنات لتخفيف التورم. فقط أثناء الحمل يُمنع منعًا باتًا القيام بذلك. تقلل هذه المجموعة من الأدوية من كمية الدم المنتشر ، مما قد يؤدي إلى تباطؤ النمو الجنيني.

العلاجات الشعبية لتقليل الضغط أثناء الحمل.العلاجات الشعبية فعالة كطرق وقائية ، ولكن ليس علاج ارتفاع ضغط الدم. ستكون هذه الوصفات إضافة ممتازة للعلاج الذي يصفه طبيبك. قبل استخدام هذا العلاج أو ذاك ، من المهم دائمًا استشارة الطبيب ، وكذلك إجراء فحص لوجود التعصب الفردي للمكونات الموجودة في تركيبات هذه الوصفات.

يعد التوت البري أحد أكثر العلاجات فعالية وشعبية في الطب الشعبي لتقليل ضغط الدم. من التوت المغسول جيدًا (نصف كوب) ، يجب عصر العصير إلى الحد الأقصى. نضع العصير جانبًا ، ويجب سكب الكعكة بكمية قليلة من الماء المغلي وتحفظ على نار خفيفة لمدة خمس دقائق. ثم صفي كل شيء ، ضعيه على الموقد مرة أخرى ، أضيفي ثلاث ملاعق صغيرة من السميد أثناء الغليان. يُغلى المزيج لمدة 15 دقيقة مع التحريك بانتظام. بعد ذلك أضيفي أربع ملاعق كبيرة من السكر وانتظري حتى يغلي ثم أخرجيها. يجب جلد العصيدة الناتجة باستخدام خلاط ، مع إدخال عصير التوت البري تدريجياً. استخدم العلاج الناتج عند الضغط العالي ، ثلاث ملاعق صغيرة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

يمكن أن تساعد حبوب الذرة أيضًا النساء على خفض ضغط الدم. يجب أن تكون هذه الحبوب مطحونة مسبقًا في المطحنة إلى حالة الدقيق. خذ نصف كوب من هذا الطحين وأضف إليه 200 مل من الماء الدافئ. يُفضل المزج في وعاء زجاجي بغطاء ملولب. يجب الإصرار على الكتلة ليوم واحد في مكان بارد ومظلم ، وبعد ذلك تصبح جاهزة للاستخدام. كعامل لخفض ضغط الدم ، يمكن تناوله يوميًا قبل خمسة عشر دقيقة من وجبات الطعام مرتين يوميًا ، ملعقتان كبيرتان لكل منهما.

إذا كان ضغط الدم قبل الحمل ضمن المعدل الطبيعي ، على الأرجح في غضون عام بعد ولادة الطفل ، فسيصبحان كما هو. خلاف ذلك ، سيكون من الضروري التحدث عن ارتفاع ضغط الدم المزمن ، أي أن الضغط سيظل مرتفعًا بعد الولادة. في مثل هذه الحالة ، سيصف الطبيب العلاج الأمثل للحفاظ على ضغط الدم في المعدل الطبيعي.

ستتعرف من المقالة على سبب خطورة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. ما الأرقام التي نتحدث عنها ، لماذا يمكن أن تتطور مثل هذه الحالة. خيارات لزيادة ضغط الدم (اختصار ضغط الدم) على خلفية الحمل. طرق الفحص والعلاج الإضافي.

تصنيف ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل
أسباب علم الأمراض
أعراض
التشخيص
لماذا يعتبر ارتفاع ضغط الدم خطيرًا أثناء الحمل بالنسبة للمرأة والطفل
علاج
تنبؤ بالمناخ

يمكن تحديد تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم المختصر) أثناء الحمل إذا تم تحديد الأشكال ≥ 140 و 90 ملم زئبق بعد أربع ساعات أو أكثر من خلال قياس مزدوج على كلا الذراعين. فن.

لوحظ زيادة في الضغط أثناء الحمل لدى 2-8٪ من النساء.

مع وجود مرض في الأوعية الدموية للمشيمة (المشيمة هي مصدر التغذية للجنين المتنامي) ، تحدث التغيرات المرضية التالية:

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين ارتفاع ضغط الدم على خلفية الحمل في تكوين آلية إضافية للحفاظ على ارتفاع ضغط الدم ، والتي ترتبط بالشروط التالية:

يعد ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أمرًا خطيرًا لتطور مضاعفات معينة - تسمم الحمل وتسمم الحمل (حالة مرتبطة بانتهاك تدفق الدم الطبيعي في الدماغ أثناء الحمل) ، والتي لا تحدث في المرضى الآخرين المصابين بارتفاع ضغط الدم.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الخطير أثناء الحمل:

التعلق المعيب للمشيمة بجدار الرحم ؛
انخفاض كمية الدم التي تدخل الطفل ؛
الاستبدال التدريجي للجزء النشط من المشيمة بالنسيج الضام ؛
اضطرابات النمو و (أو) موت الجنين ؛
بداية الولادة قبل بلوغ الفترة المطلوبة ؛
نزيف رحم حاد ، وأحيانًا مميتًا ، عند المرأة ؛
نزيف في هياكل الدماغ وانفصال الشبكية على خلفية ارتفاع ضغط الدم لدى الأم.

بالنظر إلى أن الحمل هو عامل خطر لارتفاع ضغط الدم ، فمن المستحيل علاج المرض تمامًا (باستثناء حالات الزيادة الثانوية في الضغط على خلفية الأمراض الجسدية العامة) قبل الولادة.

يتم التصحيح باستخدام الأدوية ، ولكن في الحالات الشديدة (عادة على خلفية ارتفاع ضغط الدم الأولي) ، قد تحدث مضاعفات تتطلب إنهاء الحمل بسبب تهديد حياة الأم أو الولادة المبكرة من أجل إنقاذ الأم على حد سواء والجنين.

يشارك أطباء أمراض النساء والتوليد وأطباء القلب بشكل مشترك في مراقبة وعلاج مرضى ارتفاع ضغط الدم.

الأوروبي

موجود سابقًا	التشخيص قبل الحمل أو في أول 20 أسبوعًا بعد الحمل يستمر AH لأكثر من 42 يومًا بعد الولادة
الحمل (أي المرتبط بالحمل)	يبدأ ضغط الدم في الارتفاع بعد 20 أسبوعًا من الحمل في البداية لا توجد نوبات ارتفاع ضغط الدم عودة ضغط الدم إلى طبيعته خلال 42 يومًا من الولادة
تسمم الحمل	ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ظهور أكثر من 300-500 مجم من البروتين في الترسبات البولية اليومية
موجودة مسبقًا مع ارتفاع ضغط الدم الحملي والبروتين البولي	التشخيص قبل الحمل زيادة درجة ارتفاع ضغط الدم بعد 20 أسبوعًا أي كمية بروتين في البول
غير مصنف	لا توجد معلومات كافية لتحديد نوع ارتفاع ضغط الدم

الولايات المتحدة الأمريكية

إن مسار تسمم الحمل هو حالة تسبق تسمم الحمل (مرض مرتبط بارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل). انقر على الصورة لتكبيرها أسباب علم الأمراض

في 80٪ من الحالات ، يزداد الضغط أثناء الحمل على خلفية ارتفاع ضغط الدم الأولي الحالي المرتبط بعوامل الخطر الشائعة:

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون الحمل سببًا لارتفاع ضغط الدم الوراثي ، مما يزيد من نشاط الإنزيمات المسؤولة عن تشنج الأوعية الدموية. لا تختفي هذه الأشكال من ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة وتتطلب علاجًا مستمرًا.

التسمم الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية)	مرض الكلى (التهاب الحويضة والكلية)
التشوهات (إفرازات غير طبيعية للدم بين الوريد والشرايين)	أمراض الأوعية الدموية ، بما في ذلك القصور الوريدي المزمن
الاضطرابات الخلقية في هيكل الشريان الأورطي وصمامه	الأمراض المرتبطة بتنشيط المناعة ضد الأنسجة والخلايا - المناعة الذاتية
علم الأمراض المزمنة لأنسجة الكلى وأوعية الكلى (تضيق التجويف ، الاستعاضة بالنسيج الضام)	جميع أشكال أهبة التخثر (انتهاك لبنية ووظيفة الصفائح الدموية)
الأورام النشطة هرمونيًا (ورم القواتم - يأتي من نسيج الغدة الكظرية)	عمر المرأة أكبر من 35 عامًا وأقل من 20 عامًا
أمراض الغدد الصماء في الغدد الكظرية (مرض أديسون - قصور في الوظيفة) ؛	ارتفاع ضغط الدم النوعي في حالات الحمل السابقة وأقارب الخط الأول
نسبة عالية من الكالسيوم	حمل أكثر من جنين
التهاب الشرايين المتعددة (التغيرات الالتهابية في عدد كبير من المفاصل)	أمراض الحمل الحالية أو اضطرابات النمو في الجنين
البورفيريا (اضطراب استقلابي وراثي يتميز بعدم تحمل الأشعة فوق البنفسجية)	الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض
تسمم الحمل (أحد مضاعفات الحمل ، يرافقه إفراز البروتين وزيادة ضغط الدم).

ورم القواتم هو ورم نشط هرمونيًا في الغدد الكظرية.

مظاهر المرض فردية ، يمكن أن يحدث علم الأمراض:

الصداع متفاوتة التوطين والشدة

دوخة

التعب التدريجي

الشعور بضربات قلبك

صعوبة في التنفس

مشاكل النوم (الأرق أو النعاس)

عدم الراحة في الصدر

قلة وضوح إدراك الأشياء

ضوضاء متقطعة في الرأس والأذنين

فقدان الإحساس في اليدين والقدمين

القلق والأرق

إفرازات دموية من الأنف

برودة اليدين والقدمين

زيادة العطش

زيادة التبول الليلي

فقدان وضوح البول

يحدث المرض بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، والمظاهر الأولية ليست شديدة:

مع تطور قصور الأوعية الدموية في المشيمة ، تظهر الشكاوى حول:

على خلفية مثل هذه المظاهر للمرض ، يمكن أن يؤدي أي صوت عالٍ أو وميض ضوئي أو حركة محرجة إلى تسمم الحمل أو نوبة تشنجية مع زيادة حادة في ضغط الدم وكمية البروتين في البول والوذمة على خلفيتها.

علاقتهم مع بداية الحمل ومدته

التاريخ العائلي للأمراض المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية

بيانات عن جميع الأمراض المنقولة في الحياة

مسار الحمل السابق

الفحص حسب الأنظمة تحديد السمات الخارجية النموذجية (زيادة الوزن ، تغيرات الأوعية الدموية ، إلخ)

وجود الوذمة ودرجة انتشارها

طبيعة ضربات القلب وضغط الدم في كلا الذراعين

علامات تضخم القلب

تضخيم وانتشار ضربات القمة

3 نغمات إضافية عند الاستماع للقلب

الاضطرابات العصبية (عدم الاستقرار ، علم الأمراض من ردود الفعل)

الاختبارات المعملية تقييم مستوى الانخفاض في الصفائح الدموية

علامات زيادة تخثر الدم

تغيرات في كمية البوتاسيوم والصوديوم والكرياتينين

كمية البروتين في رواسب البول اليومية

فحص هرمونات الغدة الكظرية في الدم والبول

دراسات مفيدة تخطيط القلب الكهربائي: الكشف عن زيادة في البطين الأيسر ووجود اضطرابات في نظم القلب

تخطيط صدى عضلة القلب: درجة الزيادة في سمك جدار البطين الأيسر ، وظائف القلب

التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأوعية العنق والدماغ وأوردة الأطراف السفلية للكشف عن الأمراض من جانبها (تضيق ، تجلط الدم)

الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين والأوعية السرية والمشيمة والمشيمة نفسها لتحديد درجة اضطراب تدفق الدم وتحديد الأمراض من جانب الطفل

التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى للأورام في إسقاطها ، والتغيرات في بنية الأعضاء

الفحص من قبل متخصصين البصريات: تحديد درجة التغيير في شبكة الأوعية الدموية في قاع العين

معالج ، طبيب قلب: حل مسألة نوع ارتفاع ضغط الدم

انفصال الشبكية مع فقدان كامل للرؤية

تأتي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل في المرتبة الثالثة والرابعة من بين أسباب وفيات الأمهات.

الشكل الأساسي لارتفاع ضغط الدم ، الذي تم تحديده قبل الحمل ، هو مرض ذو مسار مزمن ، ويتطلب القضاء التام على عوامل الخطر والعلاج الدوائي المستمر لتثبيت الضغط ضمن النطاق الطبيعي. من المستحيل الشفاء من المرض.

يمكن إيقاف الأشكال الثانوية من ارتفاع ضغط الدم تمامًا بعد علاج المرض الأساسي.

ترتبط أشكال الحمل المحددة لارتفاع ضغط الدم بعملية الحمل ذاتها ، وبالتالي ، بدون علاج ، لا يتم تطبيع الضغط إلا بعد الولادة.

الطرق الطبية لتصحيح ارتفاع ضغط الدم

الطرق الطبية لتصحيح اضطرابات تدفق الدم

في الدرجات والمراحل القصوى من ارتفاع ضغط الدم ، التي تم تحديدها قبل الحمل ، تُنصح النساء بعدم الولادة بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات مميتة.

يعتمد تشخيص أنواع معينة من ارتفاع ضغط الدم على درجة ارتفاع ضغط الدم ومستوى فقد البروتين: فكلما انخفضت الأرقام ، كان الحمل والولادة أكثر ملاءمة.

تم تسجيل ارتفاع في ضغط الدم لدى النساء الحوامل في أكثر من 30٪ من النساء ، وفقط 4-8٪ منهن يعانين من مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك مميتة.

الضغط أثناء الحمل: طبيعي

ضغط الدم (BP) هو مقياس لقوة حركة الدم على جدران الأوعية الدموية. أي انحرافات لأعلى أو لأسفل ، إشارة إنذار.من المهم بشكل خاص مراقبة مؤشرات الضغط أثناء الحمل من أجل القضاء على مخاطر العواقب السلبية للأم والطفل.

ومع ذلك ، لا تنسى أن مستوى ضغط الدم ربما يتغيرتحت تأثير عدة عوامل:

أثناء الإنجاب المؤشرات العاديةيعتبر ضغط الدم:

ليس أقلعلامات 110/70 م. فن.
ليس أعلىعلامات 140/90 م. فن.

الاختصار "م. RT. فن. " لتقف على ملليمتر من الزئبق وهي وحدة ضغط.

إذا كان مستوى الضغط أقل من 110/70 ، يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم الشرياني. وعندما يتجاوز المؤشر 140/90 - ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يجب تذكرهاأنه في بعض الحالات قد تكون الانحرافات في مؤشرات الضغط ذات طبيعة فسيولوجية. لذلك ، في بداية الحمل ، تزداد كمية هرمون البروجسترون في دم المرأة ، وهو شرط أساسي للميل إلى انخفاض حاد في الضغط. وبعد الثلث الأول من الحمل ، عندما يبدأ مستوى الهرمون في الانخفاض ، هناك ميل لزيادة مؤشرات الضغط.

في منتصف الثلث الثاني من الحمل ، تتطور دائرة إضافية من الدورة الدموية في جسم المرأة الحامل.

وبالتالي ، يزداد حجم الدورة الدموية ويزداد الحمل على القلب. يبدأ في الانكماش أكثر و يزيد تدفق الدم مرتين.

هذه هي الطريقة التي يحدث بها ارتفاع ضغط الدم. لكن في هذه الحالة ، يكون فسيولوجيًا ولا يتطلب علاجًا بالحالة العامة المواتية للمرأة.

الزيادة المنتظمة في الضغط لدى المرأة الحامل هي عرض خطير لا يمكن تجاهله. في مثل هذه الحالات ، من الممكن تطوير تسمم الحمل - وهو اختلاط شديد في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، ويتميز بانحرافات في أداء الأنظمة الهامة والأعضاء الداخلية. في أغلب الأحيان ، تتأثر أنظمة القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية.

تفرز المشيمة مواد تشكل ثقوبًا مجهرية في جدران الأوعية الدموية. من خلالها ، يتدفق السائل من الدم إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى تورم الأطراف. تعاني المشيمة نفسها أيضًا من مثل هذه العملية ، لأنها تخضع أيضًا للوذمة. ومثل هذه الدولة يمكن أن يسبب نقص الأكسجين عند الطفل.

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أيضًا من الممكن أن يسبب:

علامات ارتفاع ضغط الدم

لتحديد مستوى ضغط الدم بدقة ، يتم استخدام جهاز طبي خاص - مقياس توتر العين. يمكن شراؤها تجاريًا ، سواء في شكل إلكتروني أو في الإصدار اليدوي المعتاد. لكن من الممكن تشخيص المعدلات المتزايدة بعدد من الأعراض الواضحة.

الخصائص الرئيسيةتشير إلى ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل:

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم دون أعراض شديدة ، لذلك مهم للقياس بانتظامضغط الأم.

أسباب ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل فردي. لا يوجد سبب محدد لزيادته ، كل هذا يتوقف على خصائص جسد المرأة وقواه التعويضية. لكن هناك عدد من العوامل قد يؤدي إلى زيادة في الأداء.وتشمل هذه:

كيف تخفض ضغط الدم أثناء الحمل؟

القاعدة الرئيسية هي لا تداوي نفسك!لا تتناول الأدوية والصبغات الطبية العشبية دون استشارة الطبيب. إذا لزم الأمر ، سيصف الاختصاصي إجراءات التشخيص وطرق العلاج. وفي المنزل ، يمكنك محاولة تثبيت الضغط باستخدام طرق آمنة ومثبتة:

تجنب الأطعمة المالحة وقلل من تناول الملح إلى الحد الأدنى. سيساعد هذا في إعادة مستوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية في الدم إلى طبيعته.

كل هذه الطرق يمكن أن تقلل الضغط. ولكن إذا لم يكن هناك تحسن في الحالة ، فإن الأمر يستحق اطلب المساعدة من محترف مؤهل.

أي مشكلة من الأفضل منعها من العلاج. لذلك فإن الأمر يستحق اتبع الإجراءات الوقائية.

ستساعد هذه القواعد البسيطة في منع النتائج السلبية وتجنب المشاكل الخطيرة.

ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل خطر جسيم. تذكر ذلك من المهم مراقبة أي انحرافاتفي عمل الجسم ، وفي حال ظهور أعراض المرض عليك استشارة الطبيب.

الحمل هو عملية فسيولوجية يتطور فيها كائن بشري جديد في رحم المرأة نتيجة الإخصاب.

حملفي النساء يستمر في المتوسط 280 يوم(40 أسبوعًا ، وهو ما يعادل 9 أشهر تقويمية أو 10 أشهر قمرية). ينقسم الحمل أيضًا عادةً إلى ثلاثة فصول كل منها ثلاثة أشهر تقويمية.

علامات الحمل المبكر

في المراحل المبكرة ، يتم تشخيص الحمل على أساس العلامات المشكوك فيها والمحتملة.

علامات الحمل المشكوك فيها- أنواع مختلفة من الأحاسيس الذاتية ، وكذلك التغيرات المحددة بشكل موضوعي في الجسم ، خارج الأعضاء التناسلية الداخلية: نزوات التذوق ، والتغيرات في حاسة الشم ، والتعب السهل ، والنعاس ، وتصبغ الجلد على الوجه ، على طول الخط الأبيض للوجه. البطن والحلمات والهالة.

علامات الحمل المحتملة- علامات موضوعية من الأعضاء التناسلية والغدد الثديية وعند تكوين ردود الفعل البيولوجية للحمل. وتشمل هذه: توقف الدورة الشهرية عند النساء في سن الإنجاب ، وزيادة في الغدد الثديية وظهور اللبأ عند الضغط عليه من الحلمتين ، وازرقاق الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم ، وتغير في شكل واتساق زيادة حجم الرحم.

يمكنك أولاً التحقق من وجود الحمل في المنزل باستخدام اختبار سريع لمحتوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية في بول المرأة (يتم إجراء الاختبار من اليوم الأول لتأخير الدورة الشهرية التالية).

تأكيد حقيقة الحمل يسمح.

تغيرات في جسم المرأة الحامل

تحدث تغيرات عديدة ومعقدة في جسم المرأة أثناء الحمل. تخلق هذه التغييرات الفسيولوجية ظروفًا لنمو الجنين داخل الرحم ، وتهيئ جسد المرأة لعملية الولادة والرضاعة الطبيعية للمولود. يتوقف الحيض ، ويزداد حجم الغدد الثديية ، وتغمق الحلمات.

تعاني العديد من النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الغثيان والقيء أحيانًا - وتسمى هذه الأعراض بشكل شائع. غالبًا ما يحدث ضعف ، نعاس ، حرقة ، سيلان اللعاب ، تغيرات في الذوق ، وكثرة التبول. هذه الاضطرابات في الصحة هي سمة من سمات الحمل الصحي والطبيعي.

تحدث تغييرات كبيرة بشكل خاص في الأعضاء التناسلية الأنثوية. يزيد الرحم مع كل منهما ، ويزداد تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية. تنتفخ الأنسجة وتكتسب المرونة ، مما يساهم في تمددها بشكل أفضل أثناء الولادة. في الغدد الثديية ، يزداد عدد وحجم الفصيصات الغدية ، ويزيد إمدادها بالدم ، ويصبح متوترًا ، من الحلمات. هناك زيادة حادة في كمية هرمونات موجهة الغدد التناسلية ، وكذلك هرمون الاستروجين والبروجسترون ، التي ينتجها أولاً الجسم الأصفر (غدة مؤقتة تشكلت في موقع الجريب الذي خرجت منه البويضة الناضجة) ثم. الهرمونات التي يفرزها الجسم الأصفر (هرمون البروجسترون ، وبدرجة أقل ، الإستروجين) تساهم في خلق الظروف الملائمة للتطور السليم للحمل. يخضع الجسم الأصفر لتطور عكسي بعد الشهر الرابع فيما يتعلق بتكوين الوظيفة الهرمونية للمشيمة.

من أجل إدارة الحمل ، من الضروري (3-4 أسابيع بعد تأخير الدورة الشهرية) ، حيث يقوم الطبيب بإجراء فحص وفحص للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف فحوصات إضافية.

الأعضاء التناسلية أثناء الحمل

رَحِم.خلال فترة الحمل ، يتغير حجم الرحم وشكله وموضعه وقوامه وتفاعله (استثارته). يتضخم الرحم تدريجيًا طوال فترة الحمل. تحدث الزيادة في الرحم بشكل رئيسي بسبب تضخم الألياف العضلية للرحم. في الوقت نفسه ، هناك تكاثر للألياف العضلية ، ونمو عناصر عضلية حديثة التكوين من "الإطار" الليفي الشبكي للرحم.

الرحم ليس فقط مكانًا للجنين يحمي الجنين من التأثيرات الخارجية الضارة ، ولكنه أيضًا عضو التمثيل الغذائي الذي يزود الجنين بالإنزيمات ، وهي مركبات معقدة ضرورية لعمليات التجميل للجنين سريع النمو.

المهبلأثناء الحمل ، يطول ، يتوسع ، تبرز ثنايا الغشاء المخاطي بشكل أكثر حدة. الأعضاء التناسلية الخارجية ترتخي أثناء الحمل.

نمط حياة المرأة الحامل ، والنظام الغذائي والتغذية والنظافة

يتلقى الجنين النامي جميع العناصر الغذائية الضرورية من الأم. تعتمد رفاهية الجنين كليًا على صحة الأم وظروف عملها والراحة وحالة الجهاز العصبي والغدد الصماء.

تُعفى النساء الحوامل من العمل الليلي ، والعمل البدني الشاق ، والعمل المرتبط باهتزاز الجسم أو الآثار الضارة للعوامل الكيميائية على الجسم. مواد. أثناء الحمل ، يجب تجنب الحركات المفاجئة ورفع الأشياء الثقيلة والإرهاق الشديد. تحتاج المرأة الحامل إلى النوم 8 ساعات على الأقل في اليوم. ينصح بالمشي قبل النوم.

يجب حماية المرأة الحامل بعناية من الأمراض المعدية التي تشكل خطراً خاصاً على جسم المرأة الحامل والجنين.

أثناء الحمل ، من الضروري مراقبة نظافة الجلد بعناية. نظافة الجلد يساهم في إزالة المنتجات الأيضية الضارة بالجسم مع العرق.

يجب على المرأة الحامل أن تغسل أعضائها التناسلية الخارجية مرتين في اليوم بالماء الدافئ والصابون. يجب استخدام الغسل أثناء الحمل بحذر شديد.

أثناء الحمل ، يجب عليك مراقبة حالة تجويف الفم بعناية وإجراء ما يلزم.

يجب غسل الغدد الثديية يوميًا بالماء الدافئ والصابون ومسحها بمنشفة. هذه الطرق تمنع تشقق الحلمات والتهاب الضرع. إذا ، ثم ينبغي تدليكها.

ملابس الحمليجب أن تكون مرتاحًا وخاليًا: لا يجب أن ترتدي أحزمة مشدودة أو حمالات صدر ضيقة ، إلخ. في النصف الثاني من الحمل ، يوصى بارتداء ضمادة تدعم المعدة ، لكن لا تضغط عليها.

يجب على المرأة الحامل ارتداء أحذية بكعب منخفض.

الفتيات ، لاحظت اليوم أن شامة كبيرة بنية اللون ومحدبة قليلاً قد نمت على ظهري أثناء الحمل! Kapets ، لم يكن هناك ، ثم بام كانت ضخمة جدًا! إنه في المكان الذي تثبت فيه حمالة الصدر ((نادراً ما أنظر إلى ظهري ، ولكن بعد ذلك بدا لي شيئاً ما يحك ، نظرت وسقطت تقريباً! أي طبيب يجب أن أذهب لأريها؟ أليس هذا طبيعي؟ خلال فترة B؟

وسادات سيليكون لـ HB

الفتيات ، هذه مشكلة. التفكير في GW. طوال حياتي كان لدي شامة ممدودة مسطحة تحت حلمتي على هالة ، صغيرة ، غير محسوسة تقريبًا. لم تتدخل في الرضاعة بنسبة 100٪ ، لكنها نمت كثيرًا أثناء الحمل ، وأصبحت معلقة ، كما لو كان هناك نوع من النمو البني الغامق عليها ، مثل الورم الحليمي. قال المعالج أن ذلك يتعارض مع الرضاعة الطبيعية ، ويمكن للطفل أن يمزقها. اقترحت القابلة شد الثدي وإرضاع واحدة. هذا هراء. ذهبت إلى طبيب أورام ، وعرض عليه إزالته ، ولن أجرؤ على القيام بذلك. التعبير في أزواج ...

حقيقة أن بطن الأم الحامل ينمو أمر طبيعي. أثناء تطور حياة جديدة ، يزداد الرحم ، ويزداد حجم السائل الأمنيوسي. هناك معايير للزيادة ، والتي بموجبها يتحكم أطباء التوليد في مسار الحمل. تصبح قياسات محيط البطن إلزامية من النصف الثاني من الحمل. تساعد النتائج في تحديد التوقيت الصحيح للولادة وتحديد الحالات الشاذة المحتملة أثناء الحمل.

لماذا يتضخم البطن أثناء الحمل؟

في الأمهات الحوامل ، يحدث زيادة في حجم البطن بطرق مختلفة. لدى شخص ما بطن صغير يمكن ملاحظته بالفعل في 6-8 أسابيع بعد الحمل. شخص ما ، على العكس من ذلك ، لا يتغير عمليا في المجلدات حتى المرسوم. هذا يرجع إلى حد كبير إلى الوراثة وعلم وظائف الأعضاء ، لكن المعدة تنمو لدى الجميع. لماذا تزداد أثناء الحمل؟ يتأثر هذا بنمو العضو التناسلي وحجم الطفل وكمية السائل الأمنيوسي.

تريد الأم الحامل حقًا أن تنمو بطنها في أسرع وقت ممكن كدليل على أنها تعيش حياة جديدة في قلبها. ومع ذلك ، ليس من السهل التنبؤ بموعد ظهوره. وفقًا لتجربة أطباء أمراض النساء ، في معظم النساء في المستقبل في المخاض ، تنمو المعدة من 16 أسبوعًا.

عادة في وقت لاحق ، يظهر البطن عند النساء اللواتي يحملن طفلاً لأول مرة. في هذه الحالة ، ينمو ببطء بسبب مقاومة عضلات البطن. لاحظ هؤلاء الأمهات اللواتي يستعدن للولادة للمرة الثانية والثالثة والرابعة أنه مع كل حمل لاحق ، يظهر البطن في وقت مبكر. ويرجع ذلك إلى زيادة مرونة عضلات البطن.

يتأثر شكل بطن الأم الحامل بدستورها. في السيدات الصغيرات المصغرات ، يظهر البطن مبكرًا وينمو بشكل أسرع ويبدو ضخمًا. في النساء ذوات الحوض الواسع ، سيكون الحمل الزائد ملحوظًا في منتصف فترة الحمل.

يؤثر حجم الجنين وعدد الأطفال وموقعه أيضًا على مدى سرعة نموه ومدى حجم البطن. إذا تم تثبيت بويضة الجنين على الجدار الخلفي للرحم ، فستظل المعدة مسطحة لفترة طويلة. على العكس من ذلك ، فإن الاجتهاد الأمامي يعطي أسرع زيادة في البطن في المراحل المبكرة.

تضخم البطن دون انحراف

تتم مراقبة نمو الجنين خلال كل فحص ولادة. يقيس الطبيب محيط البطن عند مستوى السرة وارتفاع قاع الرحم. المؤشر الأول يتوافق مع عمر الحمل. والثاني يعتمد على اللياقة البدنية وزيادة الوزن وعوامل أخرى. من الأسبوع العشرين ، في المتوسط ، ينمو محيط البطن بمقدار 1 سم كل 7 أيام.

عادة ، في المراحل اللاحقة ، يأخذ البطن شكل بيضاوي. يستلقي الطفل على رأسه ويستعد لمغادرة الرحم. إذا تم تشخيص استسقاء السائل الأمنيوسي ، يكون البطن كرويًا. مع عرض عرضي ، يبدو وكأنه شكل بيضاوي أفقي. في النساء اللواتي يلدن مرة أخرى ، يكون البطن عادة متدليًا. في البدائية الهشة - مدببة ومرنة.

حجم الجنين طبيعي

يتحدد مقدار نمو الرحم أثناء الحمل بحجم الجنين وحجم الماء المحيط به. يمكن التحكم في ذلك عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية ، والذي يتم إجراؤه في البداية (12 أسبوعًا) ، في منتصف (16-20) ونهاية الحمل (28-32).

المؤشرات الطبيعية للجنين موضحة في الجدول:

حجم الرحم أثناء الحمل

يمكن أن يصبح الحمل ملحوظًا من 12 أو 20 أو 26 أسبوعًا (انظر أيضًا :). في نفس الوقت ينمو الرحم بانتظام:

في المراحل المبكرة. حتى 12 أسبوعًا ، لا يزال موجودًا في الحوض الصغير ، ويمكن مقارنته في الحجم برأس الطفل ويمكن ملاحظته بوضوح فوق العانة.
بحلول الأسبوع 16 (اللحظة التي تشعر فيها بالفعل بحركة الجنين) ، يكون الجزء السفلي من العضو التناسلي في المنتصف بين السرة والعانة.
في الأسبوع 20 (يتم تحديد جنس الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة) ، يصل الرحم تقريبًا إلى السرة (هناك إصبعان عرضيان مفقودان). لا يتم إخفاء المعدة تحت الملابس.
بحلول الأسبوع 24 ، يتطابق الجزء السفلي من العضو التناسلي مع السرة (انظر أيضًا :). ج 28 هو 3-4 سم فوقه.
بحلول الأسبوع 32 ، يبدو البطن مستديرًا ، ويتم تنعيم السرة. يقع قاع الرحم بينه وبين الجزء السفلي من القص.
بحلول 9 أشهر يصل الرحم إلى الأقواس الساحلية. في الأسبوع 40 ، ينخفض القاع إلى المستوى الذي كان عليه في الأسبوع 32. في هذه الحالة يزيد قطر البطن بمقدار 10 سم.

كمية السائل الأمنيوسي

مكان الطفل في الرحم هو الكيس المملوء بالسائل الأمنيوسي. إنه يحمي الجنين ويغذيه ، ويضمن قابليته للحياة ، ويمنح مناعة للحياة المستقلة في المستقبل. تحتوي تركيبة الماء على هرمونات وفيتامينات وإنزيمات وأجسام مضادة مهمة لصحة الطفل.

يؤثر حجم السائل الأمنيوسي أيضًا على النمو الطبيعي للجنين. يعطي تحليل المياه الأسبوعي لأطباء التوليد الفرصة للتحقق من المسار الطبيعي للحمل ، ويسمح لك بتحديد ومراقبة الحالات الشاذة - قلة السائل السلوي ومُستَوَه السَّلَى. تؤثر مثل هذه الحالات المرضية على حياة الجنين ، وتسبب العديد من المشاكل بعد الولادة.

يتم إجراء تحديد دقيق لمؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. تتيح الدراسة تقدير متوسط حجم المياه لتوضيح تجانسها. لوحظ أكبر قدر من الماء في منتصف الحمل. بحلول نهاية الحمل ، يتم تقليله إلى 1 لتر.

حدود معيار IAI غير واضحة ، لذلك يجب على الطبيب المؤهل تحديد علم الأمراض والمتطلبات الأساسية له. سيأخذ في الاعتبار خصائص الجسد الأنثوي ، ومسار الحمل ، وظروف نمو الجنين. فيما يلي متوسط مؤشرات أحجام المياه لفترات مختلفة:

10 أسابيع - 35 مل ؛
14 أسبوعًا - 110 مل ؛
18 أسبوعًا - 400 مل ؛
36 أسبوعًا - 1150 مل ؛
40 أسبوعًا - 1000 مل.

معرفة مستوى السائل الأمنيوسي في المثانة الجنينية ، يمكن للطبيب أن يضع خطة للولادة ، ويصف فحصًا إضافيًا. في حالة الاشتباه في تسربه ، يتم إجراء اختبار السلى اعتبارًا من الأسبوع الثلاثين.

إذا تم الكشف عن وجود مَوَه السَّلَى على الموجات فوق الصوتية (الماء يتجاوز القاعدة) واكتمل العلاج اللازم ، يتم فحص الأم الحامل مرة أخرى في غضون أسبوع. يعد ذلك ضروريًا لمعرفة ما إذا كان هناك وصول مفاجئ للماء ، وهو ما يمكن ملاحظته من خلال تضخم البطن. عندما يتم تأكيد ذلك ويزداد حجم السوائل ، تتم الإشارة إلى الملاحظة في المستشفى.

لا يتم تصحيح قلة السائل السلوي ، مما يؤدي إلى صعوبة المخاض المطول وتشوهات الجنين (على سبيل المثال ، خلل التنسج الكلوي). أسوأ حالة هو الغياب التام للماء (ahydramnios). هذا دليل على عيوب جنينية خطيرة ، تشوه في بنية العظام.

الأسباب المحتملة لتضخم البطن

البطن الضخم هو نتيجة للتوسع المرضي للعضو التناسلي لعدد من الأسباب:

كثرة السوائل. يتطور بسبب العدوى الكامنة ، وذمة المشيمة ، والأورام الليفية الرحمية ، ومرض السكري ، والصراع الريصي.
عرض الحوض. يبدو البطن كبيرًا بسبب الوضع غير الصحيح تشريحًا للطفل. ثم يتم استبعاد الولادة الطبيعية عمليا.
انجراف الفقاعة (المزيد في المقال :). شذوذ الكروموسومات ، ورم في أنسجة المشيمة.
طفل كبير. السبب هو الوراثة ، سكري الحمل للأم.
حمل متعدد. يزن كل جنين حوالي 2800 جرام بحلول وقت الولادة. هذه حمولة كبيرة على الرحم تزداد بشكل غير طبيعي.

في كثير من الأحيان ، في النساء في المستقبل ، ينمو البطن ببطء شديد. هذا مرتبط بخلل في نمو الجنين ، وضعه غير الصحيح. سبب آخر هو قلة السائل السلوي بسبب خلل غير طبيعي في المشيمة وتسمم الحمل والتشوهات الخلقية.

لماذا تعتبر الانحرافات عن القاعدة خطيرة؟

إن بطن المرأة الحامل الكبير أو الصغير بشكل مدهش ، بشرط أن يتم تعيين المصطلح بشكل صحيح من قبل طبيب التوليد ، يمكن أن يتحدث بشكل غير مباشر عن علم الأمراض. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال دائمًا ، لذلك تحتاج إلى الخضوع لفحص لاستبعاد المشاكل الصحية لدى المرأة في المخاض وطفلها. الانحرافات خطيرة في أي وقت:

في مرحلة مبكرة ، يتم تأكيد الحمل خارج الرحم بشكل غير مباشر ، الانجراف المائي الكامل ؛
في الآونة الأخيرة تحدثوا عن قلة السائل السلوي ، استسقاء السائل السلوي ، الخلد المائي الجزئي.

البطن الضخم دليل على وجود موه السلى ، الحمل المتعدد ، حمل طفل كبير. يُلاحظ وجود بطن صغير بشكل غير طبيعي مع سوء تغذية الجنين ، ووزنه المنخفض ، والذي يفسره النظام الغذائي غير الكافي للمرأة الحامل أو الخصائص الوراثية.

تعتبر هذه الانحرافات خطيرة بالنسبة للولادة المطولة (يلجأ الأطباء عادةً إلى الولادة القيصرية) ، ولكن تحت إشراف طبي ، من الممكن تمامًا تحمل طفل سليم وولادة. على أي حال ، إذا كانت البطن متقدمة على القاعدة ، فلا تنزعجي. فقط الفحص الطبي الخاص سيوضح سبب زيادة حجم المعدة ، سواء كانت خطيرة أم لا.

تدابير الوقاية

مهما كان حجم البطن يجب العناية به. لا يمكنك سحبها بإحكام ، حتى الأشياء العصرية. أي ضغط خطير ، يزيد من احتمالية الإجهاض ، يؤدي إلى تجويع الأوكسجين للطفل والتشوهات المرتبطة به.

من المهم العناية ببشرة البطن الحساسة لتجنب ظهور علامات تمدد الجلد بعد الولادة. بناءً على توصية الطبيب ، يجب ارتداء ضمادة. يجب أن تكون الملابس ضيقة أو شبه ضيقة ، فمن الأفضل استبدال الجوارب بالجوارب ، وشراء الجينز بملحق مطاطي مريح.

النوم على جانبك في الأشهر الأخيرة من الحمل سيسمح بوضع وسادة خاصة للحوامل. من المهم تجنب وسائل النقل المزدحمة والأحداث العامة حيث يمكن أن تتعرض للإصابة عن طريق الخطأ. سيسمح لك الاعتناء بالمعدة والزيارات المنتظمة إلى عيادة ما قبل الولادة بتحمل وإنجاب طفل سليم.

شعبية في الفئة: