ما هي أوعية الحبل السري. كم عدد الأوعية التي يجب أن يمتلكها الحبل السري بشكل طبيعي وماذا يعني وجود شريان واحد؟ ماذا يعني الحبل السري 3 أوعية

الحبل السري هو أهم عضو يمد الجنين بالتغذية اللازمة لنموه السليم. تعتبر أوعية الحبل السري للجنين (3 أوعية: شريانان ووريد واحد) أهم عناصر العضو. مع الانحرافات في تكوين الحبل السري وأوعيته ، يمكن أن يحمل الدم كمية غير كافية من الأكسجين إلى الجنين () ، وهو أمر محفوف بتطور السلسلة الأخيرة من الأمراض والأمراض ، سواء في عملية النمو داخل الرحم أو بعد الولادة .

مع ظهور هذه الطريقة ، أصبح من الممكن اكتشاف الانحرافات في بنية وتشكيل الحبل السري حتى في المراحل المبكرة من الحمل ، وكذلك تتبع كيفية عمل أوعية الحبل السري. أحد الأمراض المحتملة في بنية الحبل السري ، والذي يتم تشخيصه بفحص الرحم ، هو عدم وجود أحد الأوعية.

الحبل السري عبارة عن سلسلة من الأوعية التي تربط مشيمة الأم بالتجويف البطني للجنين وتوفر تدفق الدم إلى أنسجة وأعضاء الجنين النامي.

تُحاط أوعية الحبل السري لدى الجنين بما يُسمى بالهلام warton - وهي مادة تحميها من التلف المحتمل. الشرايين السرية هي استمرار للشرايين الحرقفية الداخلية. يمرون على طول السطح الداخلي لجدار البطن ، ثم من المثانة ، يتباعدون على الجانبين ، ويشكلون نوعًا من المثلث ، ويذهبون إلى الحلقة السرية ، حيث يتم توصيلهم بالحبل السري.

داخل تجويف الرحم ، يمكن للجنين أن يتحرك بحرية ، لأن حجم الحبل السري كبير جدًا: طوله من 50 إلى 70 سم وسمكه من سنتيمتر ونصف إلى سنتيمترين. في أمراض الأوعية الدموية ، يكون الحبل السري قصيرًا جدًا أو طويلًا جدًا.

تسيير

إن وجود تغييرات مميزة في بنية الحبل السري وموقع أوعيته يمثل دائمًا خطرًا كبيرًا على نمو الجنين ، لأن عمليات الدورة الدموية بين الأم والجنين تبدو مختلفة قليلاً عن داخل الجسم من شخص سليم.

في جسم الشخص البالغ ، تحمل الأوردة الدم الغني بثاني أكسيد الكربون إلى الأنسجة والأعضاء ، وتحمل الشرايين الدم الغني بالأكسجين. الوريد مسؤول عن نقل الأكسجين من الجنين إلى الأم عبر الحبل السري ، والشرايين مسؤولة عن إزالة الدم الوريدي من الجنين. هذا هو السبب في أن أوعية الحبل السري تخضع لفحص دقيق في جميع مراحل الحمل.

وتجدر الإشارة إلى أن الشرايين السرية تعمل فقط أثناء نمو الجنين داخل الرحم ، وبعد الولادة تصبح فارغة. يحدث الشيء نفسه مع وريد واحد. في الجنين السليم ، يحمل الوريد حوالي 80 في المائة من كل الدم الذي يتم توصيله من الأم إلى الجنين.

معًا ، تحمل أوعية الحبل السري حوالي 240 مليلترًا من الدم في الدقيقة من الأم إلى الجنين. تحمل الأوعية نفس كمية الدم إلى المشيمة. في غضون 5-20 دقيقة بعد الولادة ، لا تزال أوعية الحبل السري تعمل ، مما يسمح بأخذ عينات دم من المولود الجديد. في نهاية المطاف ، تصبح الأوعية فارغة ، ويضمر العضو ويتم إزالتها على أنها غير ضرورية.

في الأسبوع الثاني عشر من الحمل تقريبًا ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم انتهاك معايير أوعية الحبل السري.

في معظم الحالات ، يكتشف الطبيب ثلاثة أوعية بالموجات فوق الصوتية ، فلا داعي للخوف من أمراض تدفق الدم. في بعض الأحيان قد يكون هناك نقص في أحد الشرايين. في هذه الحالة ، يوجد وريد واحد وشريان واحد في الحبل السري ، مما قد يشكل تهديدًا لإمدادات الدم المناسبة للجنين.

حتى دراسة حديثة مثل الموجات فوق الصوتية يمكن أن تفشل. غالبًا ما ترى الأمهات الشابات في نتائج الموجات فوق الصوتية عددًا مختلفًا من أوعية الحبل السري في مراحل مختلفة من الحمل. مع التطور الصحيح للجنين ، يجب أن يظل عدد أوعية الحبل السري دون تغيير طوال عملية نمو الجنين بأكملها. من الممكن أيضًا أن يكون أحد الشرايين قد توقف عن العمل.

يمكن أن يكون سبب وفاة أحد الشرايين بسبب أمراض الأم ، وخاصة مرض السكري. مثل هذا المرض نادر جدًا ويتطلب فحصًا شاملاً لجسم الأم والجنين نفسه ، لأنه يمكن أن يؤدي في المستقبل إلى أشكال حادة من أمراض الكروموسومات.

في الرقبة

غالبًا ما تطرح العديد من الأمهات السؤال التالي: أوعية الحبل السري في عنق الجنين - ما هي وهل هي مرض؟

إن الكشف عن أوعية الحبل السري في عنق الجنين أثناء الموجات فوق الصوتية ليس أكثر من تشابك الجنين بالحبل السري. يمكن أن يحدث هذا نتيجة استسقاء السائل الأمنيوسي أو الإجهاد الشديد لدى الأم ، حيث يتم إنتاج الهرمونات التي تجعل الطفل يتحرك بشكل أكثر تكرارًا وبفعالية أكثر من المعتاد.

عند إجراء تشخيص لـ EAP (الشريان السري المفرد) ، من المهم معرفة ما إذا كان هذا المرض الجنيني هو الوحيد. في هذه الحالة ، يولد الطفل بصحة جيدة في 90٪ من الحالات ، وليس لدى الأم سبب معين للقلق. إلا أنه من الضروري التحكم في عملية الدورة الدموية منذ بداية الحمل وحتى ولادة الطفل بشكل مستمر. في أغلب الأحيان ، يؤدي هذا المرض إلى ولادة جنين صغير.

في ظل وجود العديد من الأمراض في وقت واحد ، يجب أن تكون السيطرة على نمو الجنين إلى أقصى حد ، نظرًا لوجود خطر الإصابة بأمراض مثل:

• متلازمة داون؛
• تخلف الهيكل العظمي والجمجمة.
• أمراض النمو في الجهاز البولي التناسلي.

شذوذ

عندما يتم تشخيص EAP ولا توجد حالات شاذة أخرى ، وكذلك إذا تطور الجنين وفقًا للتوقيت ، فلا داعي للقلق لدى الأم الحامل. في حالة استمرار اكتشاف شذوذ مصاحب في أوعية الحبل السري ، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ومراجعة أخصائي علم الوراثة لإجراء دراسات إضافية.

أيضًا ، إذا تم العثور على تشوهات خطيرة في الجنين ، فقد تنشأ مسألة الإنهاء الاصطناعي للحمل ، حيث يبلغ معدل وفيات الأطفال في سن مبكرة الذين ولدوا بعيوب الأوعية الدموية في الحبل السري حوالي 14 بالمائة.

لضمان التطور الصحيح للجنين ومنع حدوث أمراض محتملة ، يجب إجراء تشخيص أوعية الحبل السري من الأسابيع الأولى من الحمل حتى ولادة الطفل.

الحبل السري هو عضو خاص يرتبط من خلاله الجنين النامي ، الجنين فيما بعد ، بجسم الأم. عادة ، يتم تمثيل أوعية الحبل السري بشريانين ووريد.يتم من خلالها تبادل الدم والأكسجين والمغذيات الموجودة فيه.

حتى وقت قريب ، كان من الممكن معرفة كيفية بناء الحبل السري وعدد الأوعية الموجودة فيه وما إذا كانت هناك حالات شاذة أخرى بعد ولادة الطفل فقط عن طريق الفحص البصري والفحص النسيجي. مع إدخال تقنيات الموجات فوق الصوتية واستخدامها على نطاق واسع ، أصبح من الممكن "النظر" داخل الرحم حتى قبل الولادة ، لتتبع طبيعة تدفق الدم والسمات التشريحية لهذا العضو.

لتقييم الحالة ، من الأهمية بمكان تحديد عدد أوعية الحبل السري وخصائص تدفق الدم من خلالها. عادة ، يقوم الطبيب بتشخيص وجود ثلاث أوعية ، ولكن في حالات نادرة ، قد يفوت إحداها ، ثم تبدأ الأم الحامل في القلق بشكل جدي. دعونا نحاول معرفة سبب خطورة عدم وجود أحد الشرايين ، وكيف سيؤثر ذلك على الطفل وما الذي يجب أن تفعله المرأة المصابة بهذا الشذوذ.

تشكيل وهيكل الحبل السري

حبل سريهو حبل يربط سطح المشيمة الجنيني بجدار بطن الجنين. مكوناته الرئيسية هي السفن. في الخارج ، الحبل السري مغطى بطبقة واحدة من الخلايا الظهارية ، والأوعية محاطة بمادة تشبه الهلام (هلام وارتون) ، والتي تلعب دورًا وقائيًا ، وتلفها من جميع الجوانب.

يصل سمك الحبل السري بنهاية الحمل إلى سنتيمتر ونصف إلى سنتيمترين ، ويبلغ الطول 50-70 سم ، مما يسمح للجنين بالتحرك بحرية في تجويف الرحم حتى قبل الولادة ، وتشعر الأم الحامل بصدمات غريبة مع التحريك. الحبل السري طويل جدًا وقصير هو علامة على علم الأمراض.

كما ذكرنا أعلاه ، يجب أن يحتوي الحبل السري على شريانين ووريد واحد. من المقبول عمومًا أن الدم الوريدي الذي يحتوي على ثاني أكسيد الكربون ينتقل عبر الأوردة ، وأن الدم الشرياني الغني بالأكسجين والمواد المغذية ينتقل عبر الشرايين. مع الحبل السري ، الوضع مختلف إلى حد ما: الوريد ينقل الدم المؤكسج إلى أنسجة الجنين ، والشرايين تحمل الدم الوريدي من الجنين.

الشرايين السريةتوجد فقط أثناء نمو الجنين. الخروج من الحرقفي الداخلي ، يمرون على طول السطح الداخلي لجدار البطن ، على جانبي المثانة على شكل مثلث ، متجهين إلى الحلقة السرية ، حيث يتم تضمينهم في الحبل السري. بعد الولادة ، تصبح هذه الأوعية فارغة ، وتذكرها فقط الطيات الرقيقة من الصفاق على الجزء الخلفي من جدار البطن.

لا يوجد سوى وريد سري واحد ، على الرغم من وجود اثنين منهم في البداية (يتم تقليل الوريد الأيسر).تنص الطبيعة على أن وعاءًا واحدًا فقط هو ما يكفي لضمان تدفق الدم بشكل كافٍ ، وبالتالي ، لا يعاني الجنين ولا الأم من "إزعاج" بسبب الوريد غير المقترن. ينقل الوريد السري حوالي 80٪ من الدم إلى الوريد الأجوف السفلي للطفل النامي ، بينما يستخدم 20٪ الباقية لتدفق الدم إلى الكبد.

نظام جريان الدم الرحمي

كمية الدم التي تتدفق عبر أوعية الحبل السري أثناء الحمل هائلة. بحلول نهاية الحمل ، يتلقى الجنين حوالي 240 مل من الدم الشرياني في الدقيقة الواحدة عبر الوريد ، ويمر نفس الحجم عبر الشرايين إلى المشيمة. بعد حوالي 5-20 دقيقة من ولادة الطفل ، يتم الحفاظ على تدفق الدم عبر أوعية الحبل السري ، وفي هذا الوقت يمكن تناوله للبحث ولأغراض أخرى (تحضير الأدوية ، على سبيل المثال) ، ومع ذلك ، بالفعل أثناء الولادة ، وتحت تأثير إفراز هرمون الأوكسيتوسين ، تبدأ أوعية الحبل السري في التفريغ ، ويضمر العضو بسرعة على أنه غير ضروري.

فيديو: سلسلة محاضرات الدورة الدموية الجنينية

تشخيص حالة الحبل السري

يمكن الحصول على المعلومات الأكثر موثوقية حول حالة الحبل السري وأوعيته عن طريق الموجات فوق الصوتية مع رسم خرائط دوبلر بالألوان. يُظهر "المقطع" المستعرض للحبل السري وجود وعاء أكبر - وريد ، ووعاء أصغر - شريان. يتم تقدير عدد السفن من الصورة الطولية. يمكن الحصول على بيانات عن عدد السفن بنهاية الثلث الأول من الحمل ، في حوالي 12 أسبوعًا ،عندما يتم إرسال امرأة لإجراء أول اختبار فحص لها.

يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على دقة تشخيص عدد أوعية الحبل السري: استحالة الرؤية الجيدة للعضو في وقت مبكر جدًا أو عشية الولادة ، وجود كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي ، وجود أكثر من جنين في الرحم ، زيادة الوزن في امرأة حامل. تلعب أيضًا مؤهلات الطبيب الذي يجري الدراسة دورًا مهمًا.

أين هي القاعدة وأين علم الأمراض؟

بحلول حوالي 21 أسبوعًا من الحمل ، يتم إرسال جميع النساء الحوامل ، مما يسمح لك بتقييم ليس فقط السمات التشريحية للجنين ، المشيمة ، الحبل السري ، ولكن أيضًا ميزات تدفق الدم (السرعة ، عدد الأوعية ، الحالات الشاذة). في كثير من الأحيان ، لا يكلف الأطباء عناء شرح نتائج التحليل للمريض على الأقل لفترة وجيزة ، لذلك تدرس الأمهات الحوامل الأدبيات والإنترنت بحثًا عن إجابات.

عادة ، في أي مرحلة من مراحل الحمل ، يحتوي الحبل السري على 3 أوعية.بعد تلقي مثل هذا الاستنتاج بين يديها ، يمكن للمرأة أن تهدأ - تدفق الدم في محله (بالطبع ، إذا لم يتم العثور على حالات شاذة أخرى). في بعض الحالات ، لا يكتشف طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية شريانًا واحدًا في الحبل السري ، ثم في الختام سيتم الإشارة إلى وجود وعاءين فقط - وريد واحد وشريان واحد.

مع وجود عدد غير كافٍ من أوعية الحبل السري ، سيتعين على المتخصصين معرفة ما إذا كانت الحالة الشاذة معزولة أو مدمجة مع عيوب أخرى ، والتي غالبًا ما توجد في هذا النوع من الأمراض. تلاحظ بعض النساء أن عدد الأوعية أثناء الموجات فوق الصوتية في أوقات مختلفة مختلف ، وهذا يخلق المزيد من الأسئلة وسوء الفهم والإثارة غير الضرورية للأم الحامل.

لاحظ أن عدد الأوعية يجب ألا يتغير طوال فترة الحمل.لذلك ، هناك استنتاجان: إما أن أحد الشرايين لسبب ما توقف عن العمل ، أو حدث خطأ في بعض الدراسات ، وتحتاج إلى "عد" الأوعية مرة أخرى ، ويفضل أن يكون ذلك مع طبيب مختص وذوي خبرة تبدد كل الشكوك.

سفينتان في الحبل السري: هل يجب علي القلق؟

ض يعني الاختصار الغامض EAP في استنتاج الطبيب وجود شريان واحد ، أي تم العثور على سفينتين في الحبل السري.يحدث هذا المرض في حوالي 0.5-1٪ من حالات الحمل التي تحدث بشكل طبيعي ، وفي حالات الحمل المتعددة ، يصل المعدل إلى 5٪. حوالي ثلث الأجنة مع مثل هذا التغيير في الحبل السري ، بالإضافة إلى تشوهات هيكلية أخرى ، هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض كروموسومية شديدة ،لذلك ، تحتاج المرأة إلى فحص موسع ، بما في ذلك اختصاصي علم الوراثة.

لا تزال أسباب علم الأمراض غير واضحة ، لكن الدراسات تظهر أن نقص أوعية الحبل السري أكثر شيوعًا بين النساء المصابات بداء السكري ، وكذلك بين سكان الأرض ذوي البشرة الداكنة. ولعل تأثير العوامل الخارجية المعاكسة يساهم في جميع أنواع الانحرافات في تكوين الجنين والمشيمة والحبل السري.

ما يهدد وجود وعاءين في الحبل السري هو أهم ما يقلق المرأة الحامل ، لأن أي أم تريد ولادة طفل سليم. في مثل هذه الحالة ، من المهم استبعاد التشوهات الأخرى ، التي تحدد المزيد من تشخيص الحمل وإدارته.

إذا كان عدم وجود أحد الشرايين السرية هو الشذوذ الوحيد الذي يراه الأطباء باستخدام الموجات فوق الصوتية المتعددة ، ولم يتم تأكيد التشوهات الصبغية من خلال دراسات إضافية (بزل الحبل السري ، بزل السلى) ، فلا داعي للقلق. ما يصل إلى 90٪ من حالات الحمل مع EAP في شكل معزول تنتهي بأمان عند ولادة طفل سليم.

بالطبع ، حتى نهاية الحمل ، تحتاج إلى مراقبة الدورة الدموية بانتظام ، ولكن ، كما تظهر الممارسة ، حتى وعاء واحد كافٍ ، لأنه قادر على تحمل حمولة مزدوجة. فقط كل عشر امرأة تعاني من شذوذ في أوعية الحبل السري قد يكون لديها طفل صغير ، ولكن هذا على الأرجح لن يؤثر على تطوره.

يُنصح النساء المصابات بسرطان عنق الرحم المعزول بفحص دوبلر وفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين عند 28 أسبوعًا من الحمل لاستبعاد احتمال تأخر النمو. إذا كان تدفق الدم ومعدل نمو الطفل يتوافقان مع المعيار المتوسط ​​، فإن الحمل يتطور بشكل صحيح ، ويتم استبعاد تأخر النمو داخل الرحم.

كما يقولون ، كل شيء سيكون على ما يرام ، لكن معزولتم تسجيل عيب مع وجود وعاء واحد في الحبل السري من النوع الشرياني في 7 ٪ فقط من النساء ،باقي الحالات علم الأمراض مجتمعةلذلك ، يعتبر سيناريو أكثر خطورة عندما يتم اكتشاف تشوهات هيكلية أخرى في الجنين أثناء CAP على الموجات فوق الصوتية. غالبًا في نفس الوقت يتم ملاحظة الأوعية والجهاز البولي التناسلي.

وقد وجد أيضًا أن نقص الشريان السري الأيسر غالبًا ما يكون مصحوبًا بتشوهات أخرى في جزء من الجنين.من تخلف الشريان الأيمن ، على الرغم من أن أسباب هذه الظاهرة غير معروفة تمامًا.

علم الأمراض المرتبط بشريان واحد في الحبل السري:

• تشوهات القلب.
• تشوهات الجهاز البولي التناسلي.
• تخلف عظام الهيكل العظمي والجمجمة.
• تثلث الصبغي على 21 زوجًا من الكروموسومات (متلازمة داون) ؛
• الإجهاض وموت الجنين داخل الرحم.

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك وعاء كافٍ في الحبل السري؟

لذلك ، بتلخيص ما سبق ، نلاحظ أنه يمكن عزل الشذوذ في عدد أوعية الحبل السري ، دون اضطرابات أخرى في الجنين النامي ، ودمجها مع عيوب أخرى ، احتمالية حدوثها عالية جدًا.

مع وجود عيب معزول في الحبل السري ، يجب أن تهدأ الأم الحاملوالخضوع لجميع الدراسات في الوقت المناسب ، بما في ذلك التحكم الإضافي بالموجات فوق الصوتية. إذا لم تكن هناك انحرافات أخرى ، فهذا يعني أن الطفل ينمو بشكل صحيح ، وتدفق الدم كافٍ ، ولا يلزم إجراء فحوصات إضافية ، بما في ذلك بزل الحبل السري والاستشارة الوراثية.

إذا تم العثور على تشوهات في الجنين على خلفية EAP ، يتم إجراء فحص شامل:

1. الموجات فوق الصوتية الإضافية مع قياس دوبلر في أعمار الحمل المختلفة ؛
2. بزل الحبل السري والتنميط النووي للبحث عن الطفرات الصبغية ؛
3. استشارة جينية.

في حالة وجود عيوب خطيرة ، يتم البت في مسألة إنهاء الحمل ،ولكن يجدر بنا أن نتذكر ارتفاع معدل حالات الإجهاض التلقائي وولادة جنين ميت مع مثل هذه الحالة الشاذة. وفيات الرضع بسبب عيوب تشريحية شديدة في بنية الأعضاء في سن مبكرة ، حسب بعض البيانات ، تصل إلى 10-14٪.

بالنسبة لأية أمراض في أوعية الحبل السري ، يجب عليك أولاً وقبل كل شيء استشارة الطبيب وعدم البحث عن إجابات في مواقع ومنتديات الأطفال المشكوك فيها على الإنترنت أو بين الأمهات المألوفات اللواتي "يعرفن كل شيء" عن الحمل. بالطبع ، في الأغلبية ، تستمر عملية CAP المعزولة بشكل إيجابي ، كما يتضح من ولادة عدد كبير من الأطفال الأصحاء ، ولكن من أجل التأكد من رفاهية طفلك ، فإن الأمر يستحق إجراء جميع الفحوصات اللازمة لـ هذا التشخيص.

كم عدد الأوعية التي يجب أن تكون في الحبل السري؟ في الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 21 ، وجدوا وعاءين في الحبل السري. 2 وعاء في الحبل السري - ماذا يعني هذا إذا كان هناك سبب للقلق؟ وعاءان - وريد واحد وشريان واحد ... 3 أوعية في الحبل السري أثناء الحمل تشير إلى عدم وجود سبب للقلق.

دوبلر أوعية الحبل السري هي إحدى الدراسات الإلزامية للمرأة التي تستعد للأمومة. تتسرب المغذيات أيضًا إلى الوريد عبر الوريد. مع الحكم الطبي "EAP" ، الذي يرمز إلى "الشريان الوحيد" للحبل السري ، تضطر الأمهات الحوامل لمواجهة في مكان ما في 0.5٪ من الحالات.

قد يغيب أحد الشرايين على الفور ، وقد تتأثر وظيفته أثناء انتظار الطفل. ما يقرب من 90 ٪ من الحالات ، تنتمي أمراض CAP إلى عدد من التشوهات المعزولة ، ولا تتحول إلى تهديد للجنين والأم. على الرغم من الحمل المتزايد الذي يقع على السفينة ، إلا أن عملها لا يتأثر.

أوعية الحبل السري (2 أو 3) ليست مهمة في مرحلة الولادة. الشيء الرئيسي هو أن الأخصائي والموظفين الطبيين المبتدئين الذين يتولون الولادة يجب أن يكونوا على دراية بوجود علم الأمراض. من الضروري أيضًا قطع الحبل السري بأكبر قدر ممكن من الدقة - هناك خطر من ضعف تدفق الدم. ومع ذلك ، فإن التشخيص في الوقت المناسب للانحرافات عن هذه القاعدة يسمح بتجنب المخاطر حتى مع وجود شريان واحد. يصف طبيب أمراض النساء بالضرورة فحصًا إضافيًا للمرأة للتأكد من عدم وجود أمراض وراثية أخرى تتطور على خلفية الاضطراب.

عدد 2 وعاء في الحبل السري - الفحص

تظهر للمرأة الحامل دراسة للدم ، والتي يتم الحصول عليها من الحبل السري (بزل القلب). كان لدى ابني الأصغر سفينتين بدلاً من ثلاثة ... لقد تحملت بشكل طبيعي ، على الرغم من أنها غالبًا ما كانت تذهب إلى الموجات فوق الصوتية ، وتتبع نمو الجنين. كان الوزن 3.900. كبروا وتطوروا بشكل جيد ... لكن! عندما بدأ يكبر وكأنه يتأخر في النمو. ما يقرب من 21-22 أسبوعًا من الحمل ، يجب أن تخضع المرأة لتحليل إلزامي: قياس دوبلر لأوعية الحبل السري.

الحبل السري هو الحبل السري الذي يربط سرة الجنين والمشيمة. عادة ، تحتوي على 3 أوعية: شريانان ووريد واحد. يوفر الحبل السري الدورة الدموية للجنين ، والذي بفضله يتلقى الطفل جميع العناصر الغذائية اللازمة للنمو.

اتضح أنه مع مثل هذا التشخيص ، ليس 3 أوعية ، ولكن 2. يحدث EAP في البداية أو قد يتطور أثناء تطور الحمل. في معظم الحالات ، ينصح الطبيب المرأة بالخضوع لسلسلة من الفحوصات التي يمكن أن تؤكد ما إذا كان الطفل يعاني من تشوهات في الكروموسومات.

في ما يقرب من 90٪ من الحالات ، لم يعد الحمل ، حيث يكون للحبل السري عبارة عن وعاءين ، مصحوبًا بأي تشوهات أخرى ، وتحدث الولادة في الوضع القياسي. إذا تم تشخيص إصابتك بـ EAP ، ولا يعاني الطفل من تشوهات أو تشوهات صبغية ، فلا داعي للقلق.

في أول فحص بالموجات فوق الصوتية ، كتبوا أن هناك 3 أوعية ، لم أقلق ... لكنني ذهبت لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة أمس ورأى الطبيب سفينتين فقط. قالوا في مستشفى الولادة إنه لا بأس ، إذا لم تكن هناك أمراض أخرى ، فلا داعي للقلق.

إن بنية الحبل السري هي القاعدة

فتيات! كان لدي أيضًا سفينتان من الحبل السري ، وليالي بلا نوم ، والكثير من الخبرات ، وما إلى ذلك. تحتاج إلى إجراء بزل الحبل السري ، وهو إجراء يخترق المعدة ويأخذ الدم من الحبل السري ويتحقق من وجود تشوهات في الكروموسومات. نتيجة لذلك ، اكتمل تحليل مجموعة جيدة من الكروموسومات.

2 وعاء في الحبل السري - هل من الضروري إنهاء الحمل

في الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل ، يجب أن تخضع الأم الحامل لقياس دوبلر لأوعية الحبل السري. لسوء الحظ ، يميل الأطباء إلى تسليم المريض ضمنيًا (في حالتنا ، المريض) استنتاجًا بأرقام جافة ، دون شرح أي شيء. يجب على المرأة أن تبحث بشكل مستقل عن إجابات للأسئلة: كم عدد الأوعية ، في الواقع ، التي يجب أن يمتلكها الحبل السري وكيف يجب أن تعمل ، هذه الأوعية الخاصة بالحبل السري. الحبل السري هو نوع من "الحبل" الذي يربط بين جسم الأم والجنين ، أو بالأحرى أجهزة الدورة الدموية.

في 0.5٪ من حالات الحمل المفرد و 5٪ من حالات الحمل المتعدد ، يقوم الأطباء بتشخيص "SAP" (الشريان السري المفرد). يعتبر عدم وجود شريان واحد إما مبدئيًا أو متطورًا أثناء الحمل (أي أنه كان ضامرًا ولكنه ضمر وتوقف عن أداء وظيفته). في هذه الحالة ، من الضروري توسيع فحص ما قبل الولادة من أجل تحديد التشوهات الخلقية. في حالة الاشتباه في وجود خلل في الكروموسومات ، فمن المهم إجراء دراسة دوبلر بشكل متكرر لتدفق الدم في الشريان السري أثناء الحمل.

بالطبع ، يكون الحمل على وعاء واحد أكثر من اثنين ، ولكن عادةً ما يؤدي شريان واحد وظيفته بشكل جيد. فقط في 14-15٪ من الحالات ، يزيد وجود شريان واحد من خطر إنجاب طفل صغير. لا ينبغي اعتبار المنشورات على موقع "baby.ru" والمشورة في التقويم الأسبوعي لتنمية الطفل توصيات طبية لإدارة الحمل وتشخيصه وعلاجه.

إذا تم العثور على شريان سري واحد في الموجات فوق الصوتية (وعاءان في الحبل السري بدلاً من ثلاثة)

عادة ، يحتوي الحبل السري على 3 أوعية - شريانان ووريد واحد. في حالة عدم وجود أحد الشرايين (عادةً بسبب نقص تنسج خلقي) ، يتم تشخيص EAP (الشريان السري الوحيد). عدم وجود أحد الشرايين لا يؤدي إلى تدهور حالة الجنين ، وذلك بسبب. الوعاء المتبقي يعوض تمامًا عن وظائف الشريان ناقص التنسج.

كم عدد الأوعية التي يجب أن يمتلكها الحبل السري - "موصل" يربط الجنين بالأم أثناء الحمل ، ومورد للعناصر الغذائية ، والأكسجين. كم عدد الأوعية الموجودة في الحبل السري هو سؤال ، الإجابة عنه غير مهمة على الإطلاق لحياة الطفل المستقبلية. في فترة 19 أسبوعًا ، اتضح أن هناك وعاءين في الحبل السري ، وهذا لم يؤثر على المزيد من الحمل والولادة ، ولكن الطفل ولد مع رتق المريء والناسور.

أثناء الحمل ، يرتبط الجنين ارتباطًا وثيقًا بالأم من خلال تكوين خاص - الحبل السري. من خلاله ، يتلقى كل ما هو ضروري للحياة والتطور - الأكسجين والمواد المغذية.

تكتشف العديد من النساء الحوامل خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية أن الحبل السري يحتوي على 3 أوعية. بدأوا في القلق والتساؤل: "هل هذا طبيعي؟" في هذه المقالة سوف نجيب عليها ونخبرك بكل شيء عن الحبل السري ، بما في ذلك أمراضه المحتملة. نأمل أن تجد هذه المعلومات مفيدة.

ما هو الحبل السري؟ ما هو هيكلها؟

الحبل السري (بخلاف ذلك - الحبل السري) هو تكوين خاص يربط بين الجنين ومكان الطفل ويسمح بالدورة الدموية للجنين. ظاهريًا ، يشبه عاصبة أو حبلًا ملتويًا حلزونيًا وله لون رمادي مزرق. يصل طول الحبل السري في نهاية الثلث الثالث من الحمل إلى 50-60 سم ، وقطره عند الحلقة السرية يتراوح من 1 إلى 2 سم ، على الرغم من احتمال وجود انحرافات كبيرة عن متوسط ​​القيم في اتجاه أو آخر. هذا ما يبدو عليه الحبل السري. الصورة توضح ذلك.

يرتبط أحد طرفي الحبل السري بالمشيمة ، والآخر - بالطفل في الحلقة السرية. يمكنه الانضمام إلى مكان الأطفال في أماكن مختلفة ، بما في ذلك في الوسط أو على الجانب أو من الحافة. في حالات نادرة ، قد يلتصق الحبل السري بالأغشية ، على مسافة ما من حافة المشيمة. في هذه الحالة ، تصل أوعيته إلى مكان الطفل ، ويمر بين الأغشية. يوجد في جميع أنحاء الحبل السري الانحناءات والانخفاضات والانتفاخات التي تنشأ بسبب السمات الهيكلية. عادة ، يحتوي الحبل السري على 3 أوعية ، اثنان منها عبارة عن شرايين سري ، وواحد عبارة عن وريد سري رقيق الجدران واسع التجويف. توجد الألياف العصبية على طولها. تُحاط أعصاب وأوعية الحبل السري بنسيج ضام خاص يشبه الهلام يسمى هلام وارتون. يؤدي وظيفة وقائية ، ويمنع ضغط الشرايين. الحبل السري مغطى من الخارج بسلى ، والذي لا يصل إلى 0.5-1 سم من السرة ، ويتحول إلى جلد الجنين.

شرايين وأوردة الحبل السري. ما هي وظائفهم؟

لذلك ، علمنا أن الحبل السري يحتوي عادة على 3 أوعية. ينشأ الشريانان السريان من الشرايين الحرقفية الداخلية.

ينقلون دم الطفل بثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي إلى مكان الطفل. في المشيمة ، تكون مشبعة بالأكسجين والمواد المغذية الضرورية للجنين. أيضا ، يتم تحرير الدم من ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي. على طول الوريد السري ، يعود الطفل مرة أخرى. يتم توصيل حوالي 80٪ من الدم إلى الدورة الدموية الجهازية للطفل من خلال قناة Arantia ، والتي تمر على طول السطح السفلي للكبد وتتدفق إلى باقي الدم (حوالي 20٪) يتم إرسالها إلى الدورة الدموية البابية بين البوابة والأوردة السرية ، من خلال المفاغرة. يمد كبد الطفل بالدم.

الحبل السري عند الوليد. ماذا يحدث لها بعد ولادة الطفل؟

بعد الولادة ، يتم تثبيت الحبل السري عند الوليد بمشابك ، ثم يتم عبوره. على الجزء المتبقي من الحبل السري ، المتاخم للمنطقة السرية للطفل ، يتم استخدام رباط أو قوس روجوفين المعدني. بعد مرور بعض الوقت ، تتم إزالة الدبابيس ، ويتم إزالة ما تبقى من الحبل السري عن طريق القطع ، والتراجع بمقدار 2-3 سم من موقع الضمادة. يتم وضع ضمادة شاش بالقرب من الحلقة السرية.

في المرحلة الثالثة من المخاض ، تلد المرأة ما تبقى من الحبل السري إلى جانب المشيمة وأغشية الجنين. بعد ولادة الطفل ، تنقبض عضلات الشرايين بشكل انعكاسي ، وتصبح الأوعية فارغة وتغلق وتتوقف الدورة الدموية فيها. تمنع هذه الآلية الطبيعية الحكيمة احتمال فقد الدم للمواليد الجدد في حالة ترك الحبل السري الخاص به غير مقيد. بعد ذلك ، تتحول الأوعية إلى خيوط كاتيكالية.

طرق دراسة حالة الحبل السري

بشكل عام ، يصعب اكتشاف حالة الحبل السري وأمراضه المحتملة أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح لك بتحديد تشابك الحبل السري حول عنق الجنين وأطرافه وجذعه ، وكذلك عرضه. بمساعدة تخطيط صوت القلب والتسمع ، لا يمكن اكتشاف عيوب القلب فحسب ، بل يمكن أيضًا اكتشاف ضوضاء أوعية الحبل السري ، والتي تظهر فيما يتعلق بتشابك الجسم أو عنق الطفل. أيضًا ، يمكن للأطباء استخدام طريقة رسم الخرائط اللونية ، حيث تكون جميع الشرايين السرية والأوردة وقياس الدوبلرومتر مرئية بوضوح ، مما يسمح بتقييم ، من بين أمور أخرى ، حالة تدفق الدم في الرحم. عند الكشف عن تدلي حلقات الحبل السري. بعد ولادة المشيمة ، يتم فحص المشيمة والحبل السري ، وإذا لزم الأمر ، يتم إرسال المادة إلى

علم أمراض الحبل السري. تشابك

أكثر الأمراض شيوعًا في الممارسة السريرية هي تشابك الحبل السري حول عنق الجنين وجسمه وأطرافه وتقصير كبير في الحبل السري. الحبل السري القصير تمامًا (أقل من 40 سم) لا يسمح للطفل بالتحرك بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى وضعه غير الصحيح في الرحم. أثناء الولادة ، يتمدد بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم في الأوعية السرية. يمنع الجنين من التحرك على طول قناة الولادة ، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة. في بعض الأحيان يكون هناك تمزق أو أوعيته مما قد يتسبب في وفاة الطفل. يمكن أن يحدث التشابك بأي طول للحبل السري. يمكن أن تكون مختلفة - مفردة أو متعددة ، ضيقة أو غير ضيقة ، معزولة أو مجمعة. إن ضيق محيط عنق الطفل أو جذعه المتكرر يعطل الدورة الدموية ويؤدي إلى نقص الأكسجين ويهدد بالانفصال المبكر لمكان الطفل. في هذه الحالة ، تُعرض على المرأة أثناء المخاض طريقة الولادة باستخدام عملية قيصرية.

تشوهات في بنية الحبل السري

نعلم أن الحبل السري يحتوي عادة على 3 أوعية. لكن في بعض الأحيان يكون هناك شذوذ في عدد الأوردة والشرايين. 5٪ من حالات الحمل المتعدد وحوالي 1٪ من حالات الحمل المفرد تكون معقدة بسبب أمراض بنية الحبل السري ، الذي يحتوي على اثنين فقط (شريان وريد واحد) بدلاً من ثلاثة. لم يتم تحديد سبب هذا الشذوذ في بنية الحبل السري. يؤدي عدم وجود شريان سري واحد إلى تفاقم الدورة الدموية الجنينية. هذا يمكن أن يؤدي إلى عيوب خلقية مختلفة للجنين ، بما في ذلك عيوب القلب ، واضطراب في الجهاز البولي التناسلي والجهاز العصبي المركزي للطفل. يعد عدم التنسج ، أي الغياب التام للحبل السري ، نادرًا للغاية. في هذه الحالة ، يرتبط الجنين مباشرة بالمشيمة ويضعف نموه بشكل خطير.

في بعض الأحيان في الممارسة السريرية ، هناك أمراض أخرى ، بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية في الوريد السري ، والفتق الجنيني للحبل السري ، والعقد الحقيقية ، والزائفة ، والخراجات ، وما إلى ذلك.

بدلا من الاستنتاج

لذلك ، نظرنا في عدد الأوعية التي يجب أن يمتلكها الحبل السري. بالإضافة إلى ذلك ، تعلمنا كيف يتم فحص حالتها أثناء الحمل وبعد الولادة وكيف يتم الكشف عن أمراض هيكلها. نأمل أن تعرف الآن أن الحبل السري يحتوي عادةً على 3 أوعية - شريانان ووريد واحد. يؤدون الوظيفة المهمة لنقل الدم من وإلى الطفل إلى المشيمة.