المستحضرات الهرمونية سولفاي فارما دوفاستون. تناول دوفاستون في بداية الحمل

إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فإن الشريحتين العزيزتين في الاختبار تجعلها أسعد. ومع ذلك ، فهذه ليست سوى بداية رحلة طويلة ، حيث يمكن أن تنشأ في أي وقت مشاكل مختلفة مع الحمل. إذا ارتبطت بنقص هرمون البروجسترون ، وهو هرمون حمل مهم جدًا ، فغالبًا ما يصف الأطباء دوفاستون. ما مدى فعالية ذلك؟ كيف تأخذ العلاج بشكل صحيح؟

دوفاستون كدواء طبي

الدواء الفعال دوفاستون هو ديدروجستيرون (10 ملغ لكل قرص). هذا تناظري اصطناعي لهرمون البروجسترون الطبيعي (تركيبتهما الجزيئية متطابقة تقريبًا). يتم تصنيعه من قبل الجسد الأنثوي في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، وكذلك طوال فترة الحمل بأكملها. عند تناولها ، تبدأ المادة الكيميائية في العمل بنشاط ، وتظهر خصائص كيميائية ودوائية مشابهة للهرمون الطبيعي.
ديدروجستيرون له تركيب جزيئي مماثل للهرمون الطبيعي

دوفاستون متوفر في شكل أقراص. وهي ثنائية الوجه ، مستديرة الشكل وذات حواف مشطوفة ، بيضاء اللون ومغلفة.
دوفاستون متوفر فقط في شكل أقراص.

يحتوي الدواء على مكونات مساعدة:

• نشا الذرة؛
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• هيدروميلوز.
• ستيرات المغنيسيوم
• ثاني أكسيد السيليكون الغروي.

يتم استخدام العامل الهرموني عن طريق الفم ، ويتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. لوحظ أعلى تركيز للمادة الفعالة في الدم بعد ساعتين ، حيث يرتبط ببروتينات الدم بنسبة 97٪. يفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، وتستغرق هذه العملية حوالي 72 ساعة.

فيديو: أهمية هرمون البروجسترون أثناء الحمل (يشرح طبيب النساء والتوليد)

جدوى استخدام دوفاستون في الحمل المبكر والمتأخر

البروجسترون مهم للغاية في الحمل ، وليس بدون سبب يطلق عليه أيضًا "هرمون الحمل".في المرحلة الأولية ، يساعد الجنين على اكتساب موطئ قدم بشكل آمن ، لأنه يقلل من حركات تقلص الرحم. في المستقبل ، نظرًا لخصائصه لإرخاء العضلات ، يحافظ الهرمون على الحمل. من المهم أيضًا تكوين غشاء مخاطي كامل للرحم: يجب أن يحتوي على أوعية كافية تغذي الطفل الذي لم يولد بعد.

يلعب البروجسترون أيضًا دورًا في إيقاظ غريزة الأم لدى الأم الحامل. هو الذي يجعل المرأة (حتى لو كانت غير حامل) تتأثر برؤية الأطفال ، ويبرمجها لرعاية الطفل.

في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، يبدأ هرمون البروجسترون في إنتاج الجسم الأصفر ، والذي يتكون بعد الإباضة. مع حدوث الحمل ، يستمر في عمله حتى وقت تشكل المشيمة. علاوة على ذلك ، فإن تخليق البروجسترون يعتمد بالفعل عليه.
يبدأ الجسم الأصفر في إنتاج هرمون البروجسترون ، وهو أمر ضروري لتثبيت الجنين والحفاظ على الحمل.

إذا كان جسم المرأة الحامل ينتج كمية غير كافية من البروجسترون ، يصبح من الصعب على الجنين أن ينمو بشكل طبيعي. يمكن للرحم ، بحركاته الانقباضية ، ببساطة دفعه للخارج - في هذه الحالة ، سيحدث إجهاض. مع عدم كفاية إمداد الرحم بالدم ، هناك خطر جوع الأوكسجين للطفل (ربما انفصال جزئي لبويضة الجنين) ، مما قد يؤدي إلى تلاشي الحمل.

إذا تم الكشف عن انخفاض مستوى هرمون البروجسترون (باستخدام فحص دم خاص في المختبر) ، يصف الطبيب دوفاستون للمرأة الحامل. يعوض الدواء نقص الهرمون الطبيعي ويزيل هذه المشاكل (في حوالي 85٪ من الحالات ، مما يدل على فعالية العلاج). في الأساس ، يعتبر هذا الموقف نموذجيًا للحمل المبكر: في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، من الأنسب تناول عامل هرموني.

يتجلى فرط توتر الرحم في شكل آلام شد وألم أسفل السرة ، وهو شعور بالتوتر في الفخذ (يتم تشخيص هذه الحالة بمساعدة الموجات فوق الصوتية). ومع ذلك ، إذا شعرت المرأة بوخز على الجانبين ، فقد يكون هذا امتدادًا طبيعيًا للرحم ، والذي يتكيف مع حمل الجنين. من الأعراض اللافتة للإجهاض الأولي إفرازات دموية من المهبل (حتى كمية صغيرة منها قد تشير إلى وجود خلل هرموني).

في الأساس ، يوصف دوفاستون في المراحل المبكرة للحفاظ على الحمل.

بحلول الأسبوع السادس عشر ، تكون المشيمة مكتملة التكوين ، والتي عادة ما تتواءم مع إنتاج البروجسترون من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم أخذ دوفاستون أيضًا في وقت لاحق مع زيادة في نبرة عضلات الرحم: وهذا يتجنب الولادة المبكرة.
لفترات طويلة ، يمكن وصف دوفاستون مع زيادة نغمة الرحم

أما فيما يتعلق بالتأثير السلبي المحتمل لدوفاستون على الجنين ، فإن رأي الأطباء هنا غامض.يعتقد البعض أن الدواء الهرموني في هذا الصدد آمن تمامًا. الأطباء الآخرون ليسوا متفائلين.

يصاب العديد من الأطباء الغربيين بالصدمة من كمية البروجسترون الاصطناعية التي تستخدمها النساء الحوامل الروسيات. في السبعينيات. في الولايات المتحدة ، كان يوصف غالبًا للأمهات الحوامل في المراحل المبكرة. لكن ظهرت بيانات بحثية لاحقة أنها تسبب تشوهات طفيفة في الجنين ، خاصة فيما يتعلق بالأعضاء التناسلية. وفرضت إدارة الأدوية الفيدرالية التابعة للولاية (FDA) حظرًا على استخدام هرمون اصطناعي في الأشهر الثلاثة الأولى (ظهرت موانع الاستعمال المقابلة في تعليمات الدواء ، بالمناسبة ، يتم بيعها في الولايات المتحدة فقط بوصفة طبية ).

أجرى الأطباء الأوروبيون أيضًا أبحاثهم: ونتيجة لذلك ، تم حظر بيع البروجسترون الاصطناعي في عدد من البلدان. بعض الأطباء المحليين ، على سبيل المثال ، طبيبة أمراض النساء إيلينا بيريزوفسكايا ، لا يوافقون أيضًا على "الحفاظ" على العلاج بالبروجسترون.

في الواقع ، لا يوجد الكثير من النساء اللواتي يعانين من قصور في المرحلة الأصفرية (الثانية) من الدورة ، وغالبًا ما يقوم الأطباء في بلدنا بتشخيص خاطئ. حتى في مرحلة التخطيط ، يقومون بتحليل محتوى البروجسترون تقليديًا في اليوم الحادي والعشرين من الدورة ، بينما يتم ملاحظة الحد الأقصى لمستوى الهرمون بعد 7 أيام من الإباضة (ويمكن أن يحدث في أيام مختلفة بالنسبة للنساء المختلفات). وبالتالي ، يتم وصف Duphaston عن طريق الخطأ ، ويستمر تناوله حتى أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح المرأة معتمدة نفسياً على الدواء - فهي متأكدة أنه بدون هرمون اصطناعي ، فإن حملها محكوم عليه بالفشل.

مؤشرات لتعيين الأمهات الحوامل

المؤشرات الرئيسية لأخذ دوفاستون أثناء الحمل (حسب التعليمات) هي كما يلي:

1. خطر الإجهاض التلقائي (التهديد أو المعتاد) على خلفية نقص البروجسترون الثابت. بشكل عام ، إذا كانت المرأة تخطط لإنجاب طفل ولا يمكنها الحمل لبعض الوقت (أو حدث إجهاض في مرحلة مبكرة) ، فسيقوم طبيب الإنجاب بالتأكيد بفحص حالتها الهرمونية. إذا كانت المشكلة تكمن على وجه التحديد في نقص هرمون البروجسترون ، يتم وصف دوفاستون في المرحلة الثانية من الدورة. مع حدوث الحمل ، يستمر الدواء حتى الفترة التي يحددها الأطباء.
2. الحمل على خلفية بطانة الرحم.

ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، يتم استخدام الدواء أيضًا في النساء الحوامل المصابات بالتهاب بطانة الرحم المزمن والورم العضلي الرحمي.في الحالة الأولى ، غالبًا ما يفشل الجنين في الانغراس ، ولكن إذا حدث ذلك ، يبدأ الرحم المصاب في الانقباض بنشاط ، محاولًا التخلص منه. من ناحية أخرى ، يثبط البروجسترون الاصطناعي نشاط العضلات ، مما يزيد من فرص نجاح الحمل. في حالة الأورام الليفية الرحمية ، يساعد دوفاستون على إيقاف نمو الورم الحميد ، ويمنع النزيف الذي يحدث غالبًا في هذه الحالة ، مما يساهم في الحفاظ على الحمل.

دوفاستون في كثير من الحالات قادر على وقف نمو الأورام الليفية ، مما يعطي فرصة للحمل للتطور

يستخدم دوفاستون أيضًا تقليديًا كعلاج صيانة للحمل في أطفال الأنابيب.بعد إعادة زراعة الأجنة ، يساعد بطانة الرحم على الاستعداد لتنفيذها ، ويقلل من احتمالية حدوث الإجهاض.

بالطبع ، يعد Duphaston علاجًا فعالًا إلى حد ما: في كثير من الحالات ، يكون قادرًا على إيقاف الإجهاض الذي بدأ بالفعل. ومع ذلك ، إذا لم يكن الإجهاض بسبب نقص هرمون البروجسترون ، ولكن لسبب آخر (على سبيل المثال ، لدى الجنين أمراض لا تتوافق مع الحياة ، والجسم الأنثوي يرفضها) ، فلن يساعد الدواء الهرموني بعد الآن. نقطة أخرى مهمة: يجب أن يشرب دوفاستون فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج ، ولكن ليس فقط في حالة (بناءً على نصيحة الأم أو الصديقة). على الرغم من أن الدواء ليس دواءً موصوفًا ، إلا أنه متوفر مجانًا في الصيدليات الروسية.

يتم وصف دوفاستون فقط من قبل طبيب يعاني من مشكلة ثابتة

موانع وأعراض جانبية

دوفاستون ليس له موانع عمليا. الحالات التالية استثناء:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء (يتم وصف عامل هرموني بحذر للأمهات الحوامل اللائي عانين من الحكة أثناء الحمل السابق) ؛
• أمراض الكبد الخطيرة (متلازمة دوبين جونسون ، متلازمة روتور).

كونه دواء هرموني ، يمكن أن يسبب Duphaston ردود فعل جانبية غير مرغوب فيها:

• تغيرات في الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال أو إمساك.
• انتهاك طفيف للكبد ، والذي قد يتجلى في ضعف وآلام في البطن.
• عدم الراحة في الغدد الثديية.
• حكة في الجلد وطفح جلدي ، نادرًا جدًا - وذمة كوينك ؛
• الصداع والدوخة.
• فقر الدم الانحلالي (حالات معزولة).

تفاعل الدواء

من حيث المبدأ ، دوفاستون متوافق مع العديد من الأدوية ، ومع ذلك ، يتم تقليل تأثيره مع الاستخدام المتزامن لمحفزات إنزيمات الكبد الميكروسومي (فينوباربيتال ، ريفامبيسين) بسبب تسريع عملية التمثيل الغذائي.

ومن المثير للاهتمام أنه في مرحلة التخطيط ، يمكن وصف Dufaston بالاشتراك مع أدوية أخرى تؤثر بشكل مباشر على الهرمونات (على سبيل المثال ، مع Klostilbegit و Proginova عند تحفيز الإباضة).

الجمع بين دوفاستون والكحول ممنوع منعا باتا.(بطبيعة الحال ، فإن المرأة الحامل العاقلة لن تشرب الكحول على أي حال ، خاصة إذا كانت تعاني من بعض المشاكل في الحمل).

الفروق الدقيقة في استخدام البروجسترون الاصطناعي أثناء الحمل

للحفاظ على الحمل في المراحل المبكرة ، يتم اختيار الجرعة المحددة من دوفاستون حصريًا من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على تحليل الهرمونات للمرأة. ومع ذلك ، يمكنك التعرف على المخطط العام لتناول الدواء ، والمشار إليه في التعليمات:

1. مع الإجهاض المعتاد ، يجب تناول قرص واحد مرتين يوميًا حتى الأسبوع العشرين ، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة تدريجياً. في هذه الحالة ، من المستحسن تناول الهرمون على فترات منتظمة - كل 12 ساعة: سيحافظ هذا على نفس مستواه في الجسم.
2. مع تهديد الإجهاض التلقائي ، من الضروري تناول 40 مجم مرة واحدة (4 أقراص) ، ثم قرص واحد كل 8 ساعات حتى تختفي الأعراض الخطيرة.

في حالة التخطيط للحمل مع وجود نقص في هرمون البروجسترون ، تأخذ المرأة قرصين يوميًا بعد الإباضة. بعد إثبات حقيقة الحمل (يجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن ، على سبيل المثال ، باستخدام فحص الدم لـ hCG) ، يجب أن يستمر الهرمون الاصطناعي ، وتبقى الجرعة كما هي.

من المهم جدًا إلغاء العلاج بالبروجسترون بشكل صحيح. بعد كل شيء ، إذا قمت بذلك بشكل مفاجئ ، فقد يحدث النزيف المهبلي وحتى الإجهاض.عادةً ما يوصي الطبيب بالبدء في تقليل الجرعة تدريجياً من الأسبوع السادس عشر - في هذا الوقت ، كقاعدة عامة ، يستقر الوضع ، ويختفي خطر إنهاء الحمل (الواضح والخفي). في بعض الحالات الصعبة ، يؤخذ الدواء بجرعة كاملة حتى الأسبوع العشرين. تدعم دوفاستون الحمل البيئي حتى الأسبوع السادس عشر (حتى الأسبوع العشرين إذا كان هناك تهديد بالانقطاع).

تتضمن التكتيكات القياسية التقليل التدريجي للحجم اليومي للدواء بمقدار قرص كل أسبوع: وبالتالي ، يمكن تقليل الجرعة إلى صفر في ثلاثة أسابيع (مرة أخرى ، يصف طبيب أمراض النساء فقط نظام انسحاب محدد). إذا كانت الجرعة اليومية للمرأة الحامل هي أربعة أقراص ، فإنه في غضون أسبوع يتم تقليل حجم الهرمون بواسطة قرص كامل (يتم إلغاؤه أيضًا في غضون ثلاثة أسابيع).

ومع ذلك ، في غضون أسبوع بعد خفض الجرعة الأولى ، تتم مراقبة حالة الأم الحامل والطفل عن كثب: إذا تطور الحمل بشكل طبيعي ، فيمكن تقليل الجرعة بشكل أكبر.

نظام الانسحاب القياسي هو تقليل الجرعة اليومية بمقدار نصف قرص كل أسبوع.

يمكنك تناول دوفاستون قبل أو بعد الوجبات - لا يهم.

نظائر دوفاستون مسموح بها أثناء الحمل

بالطبع ، دوفاستون ليس أرخص دواء ، خاصة وأن المرأة الحامل غالبًا ما تستغرق وقتًا طويلاً في تناوله (التكلفة التقريبية للحزمة هي 500-600 روبل). لذلك ، من الطبيعي أن السؤال الذي يطرح نفسه حول وجود نظائرها من المخدرات.

الجدول: خصائص بعض نظائر دوفاستون الشعبية

اسم	المادة الفعالة	نموذج الافراج	موانع	فروق ذات دلالة إحصائية
البروجسترون الطبيعي المُصنَّع في البشر والحيوانات (100 أو 200 مجم)	كبسولات	اضطرابات الكبد الشديدة. نزيف مهبلي غير معروف. إجهاض غير مكتمل / غير ناجح ؛ نزيف في المخ. اضطرابات الانسداد التجلطي. الثرومبوفيليبيا. ورم الأعضاء التناسلية / الغدد الثديية (مؤكدة أو مشتبه بها) ؛ البورفيريا. فرط الحساسية لأي من المواد الموجودة في الكبسولات.	فعالة للغاية ، ولكن لديها العديد من موانع الاستعمال. من الممكن استقبال كل من الفم (من الداخل) وداخل المهبل (يتم وضع كبسولة في المهبل مثل الشمعة) ، وله تأثير مهدئ على الجسم. التكلفة التقريبية 350-400 روبل.
بروتستيرون	البروجسترون (في 1 مل من المحلول - 10 أو 25 ملغ من الهرمون)	حقنة	أمراض الكبد واختلال وظائف الكبد والتهاب الكبد والكبد والفشل الكلوي. اليرقان الركودي أثناء الحمل (في التاريخ) ، فرط بيليروبين الدم الحميد ؛ أورام الغدة الثديية والأعضاء التناسلية. عدم انتظام دقات القلب. الميل إلى تجلط الدم ، الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية النشطة ، التهاب الوريد الخثاري الشديد ، أو تاريخ من هذه الحالات ؛ الاضطرابات العصبية مع ظاهرة الاكتئاب. البورفيريا. الفترة الثانية إلى الثالثة من الحمل أو الحمل خارج الرحم أو الحمل الفائت في التاريخ ؛ نزيف مهبلي مجهول المصدر ، حالة ما بعد الإجهاض ؛ فرط الحساسية لمكونات الدواء.	الدواء متوفر فقط في شكل محلول للحقن. هذا يجعل من الصعب استخدامه في المنزل - فهو يستخدم بشكل أساسي في المستشفى. الدواء له تأثير علاجي أسرع (مقارنة مع دوفاستون) ، لذلك فهو مناسب لأشكال الإجهاض التلقائي الحادة. هناك أيضًا عدد غير قليل من موانع الاستعمال. التكلفة التقريبية للتعبئة 300-350 روبل.
البروجسترون (100 أو 200 مجم في قرص واحد ، 80 جم في 1 جرام من الجل)	أقراص ، جل مهبلي ، محلول زيت	تجلط الأوردة العميقة ، التهاب الوريد الخثاري. اضطرابات الانسداد التجلطي (الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) ، نزيف داخل الجمجمة أو تاريخ من هذه الحالات / الأمراض ؛ نزيف من المهبل مجهول المصدر ؛ إجهاض غير كامل البورفيريا. الأورام الخبيثة المثبتة أو المشتبه بها في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية ؛ العمر حتى 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والأمان) ؛ فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ فرط الحساسية للبروجسترون أو أي من المكونات المساعدة للدواء. للاستخدام عن طريق الفم (اختياري): مرض الكبد الحاد (بما في ذلك اليرقان الركودي والتهاب الكبد ومتلازمة دوبين جونسون ومتلازمة روتور وأورام الكبد الخبيثة) في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ ؛ يجب استخدام الدواء بحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والفشل الكلوي المزمن ، وداء السكري ، والربو القصبي ، والصرع ، والصداع النصفي ، والاكتئاب ، في الثلث الثاني من الحمل.	موانع أكثر مقارنة مع دوفاستون. التكلفة التقريبية للأقراص 25-3000 روبل.

معرض الصور: نظائرها الأكثر شيوعًا لـ Duphaston

يختلف Prajisan عن Dufaston في المكونات الإضافية ، حيث يتم إنتاج البروجسترون على شكل أمبولات مع محلول ، مما يجعل من الصعب استخدامه في المنزل.
يحتوي Utrozhestan على موانع أكثر من Dufaston ، على سبيل المثال ، النزيف المهبلي

هناك أيضًا نظير كامل لـ Duphaston - Dydrogesterone. يحتوي على الحد الأدنى لعدد المكونات الإضافية. ومع ذلك ، فإن الدواء نادر للغاية في الصيدليات.

من غير المقبول أن تستبدل المرأة الحامل دوفاستون بنظيرها بمفردها - من الضروري وجود اتفاق إلزامي مع الطبيب المعالج.

الأشهر الثلاثة الأولى هي الفترة الأكثر أهمية التي تحدد استمرار تطور الحمل. في هذا الوقت ، يستعد جسد المرأة بنشاط للأمومة ، ويتم تهيئة جميع الظروف لتكوين الطفل وتطوره. إذا كان هناك خلل في نظام الغدد الصماء ، فغالبًا ما يتم وصف العلاج الدوائي.

دوفاستون أثناء الحمل في المراحل المبكرة يعوض نقص هرمون البروجسترون الأكثر أهمية.هو الذي يسمح لك بإرخاء ألياف العضلات وحمايتها من الانقباضات التلقائية. يهيئ الجسم ، ويقلل من دفاعاته المناعية ، لتأمين البويضة التي يحيط بالجنين في تجويف الرحم. بفضل التقدم في الطب ، من الممكن اليوم تطبيع حالة الأم الحامل والطفل في حالة حدوث انحرافات.

مبدأ التشغيل

تحاول العديد من النساء الحوامل تجنب تناول أي دواء ، معتقدين أن ذلك سيؤثر على تكوين الجنين. عقار دوفاستان آمن تمامًا لكل من المرأة وطفلها. هذا تناظري من البروجسترون الطبيعي ، الهرمون الرئيسي للغاية ، والذي بدونه لا يمكن تحقيق أهم شيء - الحمل والحمل وولادة حياة جديدة. عادة ، يبدأ تركيبها المعزز بعد إخصاب البويضة ، عندما تشق طريقها إلى الوجهة الرئيسية - الرحم. في تجويف العضو العضلي ، يتم إصلاح البويضة التي يحيط بالجنين ، ثم يتطور الجنين وينمو ويتحول إلى جنين.

إذا انخفض مستوى البروجسترون لأي سبب من الأسباب ، فإن هذا يؤدي إلى تهديد حياة الجنين. لذلك ، يوصف هذا الدواء ، فهو يعوض النقص حتى تتولى المشيمة وظائف تخليق الهرمونات. يحدث هذا في حوالي 20 أسبوعًا من الولادة ، وبعد ذلك لا داعي لاستمرار العلاج. في حالات نادرة ، يتم تناول الدواء لفترة أطول ، ولكن بعد 22 أسبوعًا من اختفاء خطر الإجهاض ، نتحدث بالفعل عن خطر الولادة المبكرة. تعتبر الأقراص آمنة تمامًا ، فهي لا تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، فقط التأثير على مستويات الهرمون.

مؤشرات للاستخدام

أثناء الحمل ، يوصف دواء لتقليل الانقطاع التلقائي. بفضل عملها ، يرتاح الرحم ويتوقف التشنجات والنزيف. يتم أيضًا تهيئة الظروف المواتية لتشكيل الغشاء المخاطي - المشيمة المستقبلية ، التي يؤدي الجسم الأصفر وظائفها في المراحل المبكرة.

قد يكون التهاب بطانة الرحم المزمن سببًا آخر لهذا الموعد. هذه حالة خاصة من الجهاز المناعي لجسم الأنثى ، حيث يُنظر إلى الجنين على أنه جسم غريب خطير. إذا لم يتم إجراء التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، فهناك خطر حدوث إجهاض تلقائي.

الاستقبال دوفاستون

في كثير من الأحيان ، يتم وصف الدواء في فترة التحضير للحمل ، عندما تكون هناك مؤشرات طبية. في مثل هذه الحالات ، تستمر المرأة في أخذ الثلث الأول من الحمل بالكامل وبعد بدء الإخصاب. يكفي لقرص واحد مرتين في اليوم ، ولكن قد يختلف النظام حسب الخصائص الفردية للمرأة الحامل. من المستحيل إدخال تغييرات على وصفات طبيب أمراض النساء بنفسك ، خاصة لزيادة الجرعات أو تقليلها. حتى لو نسيت الأم الحامل شرب الدواء في الوقت المحدد ، يمكنها القيام بذلك في الساعات الست القادمة ، لن يتغير مستوى الهرمون في الدم بشكل كبير.

ليست هناك حاجة لتناول الدواء مع وجود مشيمة مشكلة (18 أسبوعًا).إذا كانت مستويات الهرمون طبيعية ، يتم إلغاء Dufaston تدريجيًا ، يتم تقليل الجرعة إلى قرص واحد في الأسبوع. يمكن أن يؤدي الإكمال السريع للاستقبال إلى حدوث نزيف وإجهاض لاحق.

عواقب القبول

على الرغم من حقيقة أن الدواء مشابه جدًا في تركيبته الجزيئية للبروجسترون ، إلا أن التفاعلات الفردية للجسم ممكنة. هذا هو الحد الأدنى من الانزعاج ، والذي يسمح لك بفعل الشيء الأكثر أهمية - لإنقاذ الحمل.

آثار جانبية:

• زيادة حساسية الغدد الثديية.
• نزيف الرحم (تغير الجرعة) ؛
• ألم في البطن.
• الضعف والضيق.
• الصداع والصداع النصفي.
• الأرق؛
• حكة ، طفح جلدي ، شرى (نادر جدا) ؛
• فقر الدم الانحلالي (حالات معزولة) ؛
• متلازمة الوذمة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك شروط لا ينبغي فيها تناول الدواء.

الموانع:

• داء السكري؛
• أمراض الجهاز الإخراجي.
• أمراض وراثية نادرة
• أعطال الجهاز القلبي الوعائي.
• التعصب الفردي.

لا يجب تناول دوفاستون مع الأدوية التي تحتوي على الإستروجين. يتم التحكم في جميع المواعيد من قبل الطبيب فقط.

إذا أخطأت المرأة الحامل في الجرعة وتناولت أكثر من الموصوفة ، فمن الضروري غسل المعدة. لا توجد مضادات خاصة ، يتم فقط علاج الأعراض التي ظهرت. في أي حال ، في حالة حدوث ردود فعل سلبية أو جرعة زائدة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.

غالبًا ما يوصف دواء مثل دوفاستون أثناء الحمل. ينتمي إلى مجموعة الأدوية الهرمونية التي تساعد في الحفاظ على عملية الحمل. دعنا نفكر في الدواء بالتفصيل ، ونسلط الضوء على مؤشرات استخدامه ، وركز على ميزات التطبيق ، واكتشف كيفية شرب Duphaston أثناء الحمل.

لماذا يوصف دوفاستون أثناء الحمل؟

لا تعرف كل النساء اللاتي يتوقعن ولادة طفل سبب وصف دوفاستون للحوامل وتوجيه هذا السؤال إلى الطبيب. يقول الأطباء أن هذا الدواء هو نظير اصطناعي للبروجسترون. يعتمد الدواء على ديدروجستيرون ، وهو مشابه تمامًا في تركيبته وخصائصه للهرمون الذي يتم تصنيعه في جسم الأنثى.

يمكن وصف الدواء في كل من المرحلة وبعد ظهوره لفترة قصيرة. مكونه النشط يعد بطانة الرحم لما يلي - إدخال بويضة الجنين في جدار الرحم. على الفور من هذه اللحظة يبدأ الحمل. الأطباء ، الذين يصفون Duphaston أثناء الحمل ، لديهم الأهداف التالية:

• زرع ناجح
• منع الإجهاض التلقائي.
• تحضير الجهاز التناسلي لعملية الحمل.

دوفاستون أثناء الحمل المبكر

في كثير من الأحيان ، يتم وصف دوفاستون أثناء الحمل ، في مراحله المبكرة ، للنساء اللواتي عانين من مشاكل في الحمل في الماضي. الاضطراب الشائع هو الإجهاض المعتاد. يتحدث الأطباء عن مثل هذا الانتهاك إذا انقطع حملان أو أكثر في البداية. في الوقت نفسه ، لم تتجاوز فترتهم 12 أسبوعًا. يقلل دوفاستون أثناء الحمل من احتمالية حدوث هذه المضاعفات ويساعد على الإنجاب.

كيف تأخذ دوفاستون أثناء الحمل؟

قبل تناول دوفاستون ، يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب. إنه يعرف مباشرة ميزات هذا الحمل ، ويحلل تاريخ الأم الحامل. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم تجميع دورة علاج فردية - يتم تحديد الجرعة وتكرار ومدة استخدام الدواء. في معظم الحالات ، يبدأ الدواء من 6-7 أسابيع من الحمل.

جرعة دوفاستون أثناء الحمل

تجدر الإشارة إلى أن الدواء يوصف غالبًا حتى قبل الحمل ، في مرحلة التخطيط للحمل. من أجل تحقيق الاستقرار في عمل النظام الهرموني ، تأخذ امرأة على وشك أن تصبح أماً دوفاستون لمدة 6 دورات. يشربونه من 11 إلى 25 يومًا (مع دورة شهرية مدتها 28 يومًا). نظام آخر ممكن أيضًا ، والذي تم تطويره بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

بعد الحمل ، تستمر الأم الحامل في شرب دوفاستون أثناء الحمل. من المستحيل سحب الدواء بشكل حاد لمرة واحدة - يمكن أن يثير انخفاض تركيز هرمون البروجسترون في مجرى الدم. بالنسبة للجرعة ، فإن خيارها الكلاسيكي في هذه الفترة هو قرص واحد مرتين في اليوم (20 مجم في اليوم).

كم تشرب دوفاستون أثناء الحمل؟

يجب دائمًا الاتفاق على تناول دوفاستون أثناء الحمل مع الطبيب. بشكل مباشر ، لا يشير فقط إلى الجرعة المحددة ، ولكن أيضًا إلى مدة الدواء. يعتمد على درجة الانتهاك وخطورته. إذا تحدثنا عن الفترة التقريبية لسحب الدواء ، فسيحدث هذا بحلول الأسبوع العشرين من الحمل. تتوقف بعض النساء الحوامل عن تناوله في الأسبوع 16 ، حسب توجيهات الطبيب.

لتحديد الحاجة إلى التوقف عن الدواء أو الاستمرار في تناوله ، يصف الأطباء اختبارًا معمليًا. يحدد التركيز الدقيق لهرمون البروجسترون في مجرى الدم للأم الحامل. تحدد نتائج التحليل بشكل مباشر الخوارزمية الإضافية لإجراءات الطبيب المعالج. في هذه الحالة ، يجب على المرأة الحامل اتباع التعليمات الطبية بدقة.

دوفاستون - أعراض جانبية أثناء الحمل

يرتبط استخدام دوفاستون أثناء الحمل باحتمال حدوث آثار جانبية. تزداد احتمالية تطورها إذا لم يتم ملاحظة الجرعات التي أشار إليها الطبيب وتكرار ومدة استخدام الدواء. من بين الآثار الجانبية الشائعة عند استخدام الدواء:

• صداع الراس؛
• غثيان؛
• دوخة؛
• نزيف من المهبل.
• رد فعل تحسسي.

في حالة حدوث أحد هذه الاضطرابات ، يجب استشارة الطبيب. يجب أن تكون هذه الظاهرة سببًا لإعادة النظر في الجرعة أو تكرار استخدام الدواء. في الحالات القصوى ، يتم إجراء بديل لعقار مماثل. يتم استخدام الدواء بحذر في الحالات التي تم فيها سابقًا تنفيذ دورة العلاج بالإستروجين (بما في ذلك استخدام موانع الحمل الفموية). يزيد الاستخدام المتزامن للإستروجين والبروجسترون من خطر الإصابة بتجلط الدم.

موانع دوفاستون أثناء الحمل

حتى إذا كانت هناك مؤشرات للاستخدام ، فقد لا يتم استخدام أقراص Duphaston أثناء الحمل من قبل جميع الأمهات الحوامل. لهذا السبب ، قبل وصف الدواء ، يجب على الطبيب تحليل تاريخ المرأة الحامل بعناية ، واستبعاد بعض الأمراض. من بين هؤلاء:

• متلازمة الدوار
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• متلازمة دوبين جونسون
• داء السكري؛
• مرض كلوي؛
• حكة في الجلد.

كيف تلغي دوفاستون أثناء الحمل؟

يجب أن يتم إلغاء دوفاستون أثناء الحمل بشكل تدريجي. يتم وضع المخطط بشكل فردي ، ويعتمد على الجرعة التي تناولت فيها المرأة الحامل الدواء. كل يوم يتم تقليله بمقدار 0.5-1 قرص. على سبيل المثال ، إذا تناولت الأم الحامل 3 أقراص من الدواء يوميًا ، وفقًا لما يحدده الطبيب ، يتم تقليل الجرعة كل يوم تالٍ بمقدار 1-0.5 حبة. لذا توقف أخيرًا عن تناول الدواء بعد 3-6 أيام. يستبعد الامتثال لنظام الانسحاب الذي وضعه الطبيب إمكانية حدوث انخفاض حاد في تركيز هرمون البروجسترون في الدم.

ليس دائمًا ولادة طفل وحتى المفهوم نفسه يعتمد فقط على الطبيعة. في أكثر من 50٪ من الحالات ، هي بحاجة للمساعدة. طريقة واحدة للقيام بذلك هي دوفاستون أثناء الحمل. غالبًا ما يوصف الدواء في مرحلة التخطيط. وعندما يأتي الحمل ، فإنه يساعد في القضاء على العديد من المخاطر المرتبطة به.

اقرأ في هذا المقال

ما هو دوفاستون ولماذا يجب تناوله قبل الحمل

هذا الدواء هو هرمون البروجسترون الذي تم إنشاؤه صناعيا ، يسمى ديدروجستيرون. في جسم الأنثى ، يتم إنتاج مادة مماثلة بشكل رئيسي في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. في هذه المرحلة ، هناك حاجة إلى البروجسترون لتحضير التجويف لقبول البويضة الملقحة. المبيض والغدد الكظرية هي المسؤولة عن إنتاجه ، ولكن ليس كل النساء لديهن هذه الأعضاء تؤدي وظائفها نوعيا. لذلك ، هناك صعوبات في انتظام الدورة الشهرية ، وبالتالي مع الحمل. في مثل هذه الحالات ، لا غنى عن دوفاستون عند التخطيط للحمل. خاصة عندما لا يسمح لك العمر بانتظار التوازن الطبيعي للهرمونات.

بالإضافة إلى العقم ، حيث يتم إلقاء اللوم على نقص هرمون البروجسترون ، يوصف الدواء لعلاج بطانة الرحم. وهذا سبب آخر للعقم ، لأن الغشاء المخاطي للرحم أثناء المرض لم يتطور بشكل كافٍ لقبول البويضة. لمدة 6 أشهر ، التي يوصف لها دوفاستون لتحفيز الحمل ، من الممكن استعادة الكمية المطلوبة من البروجسترون وبطانة الرحم. يؤخذ الدواء منذ بداية المرحلة الأصفرية من الدورة ، 10 مجم مرتين في اليوم. لكن حسب الحالة المحددة ، يمكن زيادة الجرعة.

دوفاستون أثناء الحمل

الخطان اللذان طال انتظارهما في الاختبار لا يعنيان بعد تحقيق الهدف بالكامل. هذه بالأحرى مرحلة وسيطة ، حيث لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به. أثناء الحمل ، وكذلك أثناء الحمل ، ليس من الممكن دائمًا الاعتماد فقط على جسدك. يمكن أن يؤدي نقص هرمون البروجسترون الذي لوحظ قبل الحمل إلى خلق العديد من العقبات أمام الهدف وما بعده.

مسألة ما إذا كنت ستشرب دوفاستون أثناء الحمل يجب أن يقررها أخصائي. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك.

التهديد بالانقطاع: هل يستطيع دوفاستون إزالته

يتم تثبيت البويضة الملقحة بقوة في الرحم. ولكن فقط بشرط وجود كمية إلزامية من هرمون البروجسترون. بعد الإخصاب ، يبدأ الجسم عادة في إنتاجه بشكل مكثف من أجل:

• انخفاض انقباض الرحم. إذا كانت عضلاتها الملساء نشطة للغاية ، فسوف تميل إلى طرد الجنين. دوفاستون في الحمل المبكر يمنع هذا.
• تشكيل الغشاء المخاطي للجسم. يجب أن يحتوي على عدد معين من الأوعية لتشكيل أنسجة الجنين والمشيمة التي تحمي وتغذي الجنين. مع عدم كفاية إمدادات الدم لهذه الأعضاء ، هناك خطر تجويع الأكسجين للجنين ، مما يمنع نموه الطبيعي.

مع نقص هرمون البروجسترون الطبيعي ، يمكنك شرب دوفاستون أثناء الحمل ، بل ومن الضروري القيام بذلك من أجل القضاء على العوامل الخطرة على الجنين وإعطائه فرصًا للنمو.

في التهاب بطانة الرحم المزمن ، عندما يكون الغشاء المخاطي للرحم ملتهبًا ، تزداد احتمالية الانقطاع بسبب حقيقة أن الجسم ينظر إلى الجنين على أنه شيء غريب يجب التخلص منه. في هذه الحالة ، يمنع دوفاستون خلال فترة الحمل المبكرة مثل هذا التفاعل من الجهاز المناعي للأم ، مما يحافظ على سلامته.

الحمل على خلفية أمراض النساء و Duphaston

أحد أكثر أمراض النساء شيوعًا يعقد بشكل كبير مسار الحمل وهو أيضًا خطير مع احتمال حدوث إجهاض.

يتميز الورم الحميد بالنزيف المتكرر ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في هذه الحالة. دوفاستون أثناء الحمل المبكر بجرعة مختارة بعناية من قبل أخصائي يمكن أن تقلل من حجم الأورام الليفية ، وكذلك تأثيرها على الجسم. يمنع النزيف ويزيل القصور الجنيني المميز لهذا المرض.

مع زيادة خطر تلاشي الجنين ، جنبًا إلى جنب مع كمية صغيرة من البروجسترون ، يمكن أن يقلل الدواء من ذلك عن طريق تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة. وعلى الرغم من أن أسباب الحمل غير النامي غير محددة بدقة ، فمن الواضح أن خلق الظروف المثلى للجنين سيقلل من احتمالية حدوثه.

يجب أيضًا استخدام القدرة على الحفاظ على الحمل مع دوفاستون من قبل أولئك الذين عانوا في الماضي من تجربة حزينة من الإجهاض أو الولادة المبكرة ، وكذلك ظهور الأطفال الذين يعانون من تشوهات ناتجة عن نقص هرمون البروجسترون.

كيف يظهر الحمل عند استخدام دوفاستون

يمكن أن تظهر الأعراض على الحمل في دوفاستون قبل التأخير بشكل أكثر نشاطًا من عدم تناول الدواء. ذكرت العديد من النساء أن:

• يزيد إلى الحد الذي يصبح فيه الشعور بالجوع ثابتًا تقريبًا ؛
• هناك شعور بتضخم البطن ، على الرغم من عدم وجود مظاهر خارجية لذلك ؛
• هناك ألم في الصدر ، كما يزداد الشعور بالامتلاء في الغدد الثديية.

وعلى الرغم من أنه غالبًا ما يتم نطقها على خلفية تناول Dufaston ، إلا أن الأمر يستحق القيام أو إجراء تحليل لـ hCG من أجل اليقين التام. الحقيقة هي أن الدواء يمكن أن يسبب رد فعل سلبي للجسم ، وهو مشابه لأعراض الأشهر الثلاثة الأولى. ويتم تصنيع قوات حرس السواحل الهايتية من قبل الجسم ، بغض النظر عن العلاج الهرموني الإضافي.

في المستقبل ، تصف النساء علامات الحمل على خلفية دوفاستون على النحو التالي:

• تأخر الحيض. هنا ، على أي حال ، لا يجب أن تملق نفسك ، كما يحدث أيضًا مع الفشل الهرموني. والإثارة المصاحبة للانتظار هي بحد ذاتها ضغوط يمكن أن تؤخر الحيض.
• تكبير الثدي. إذا كان هناك سابقًا زيادة في الحساسية والوجع ، فقد تغير حجم الغدد الثديية الآن ؛
• أكثر بسبب تورم أنسجة الرحم والملاحق المميزة للحمل ؛
• التعب السريع والشعور بقلة النوم في الوضع الطبيعي. يعطي الحمل في دوفاستون علامات من هذا النوع بسبب الاعتماد المباشر على زيادة مستوى البروجسترون. يمكن مقارنة ذلك بأحاسيس متلازمة ما قبل الحيض.
• رفع درجة الحرارة القاعدية. يجبر الحمل الإشكالي المرأة على السيطرة عليها ، لذلك وفقًا للجدول الزمني ، من السهل العثور على أن المؤشر قد ارتفع إلى 37 درجة. هذه هي درجة الحرارة الضرورية فقط لنمو بويضة الجنين في هذه المرحلة ؛
• الغثيان والنفور من الروائح. في الصباح ، تعاني المرأة من القيء والدوار. من الممكن أن تظهر تفضيلات الطعام الجديدة عندما يهدأ الغثيان.

عند تناول دوفاستون ، يمكن أن تكون علامات الحمل واضحة بشكل خاص ، بسبب تقريب توازن الهرمونات إلى المعدل الطبيعي. لكن ظهور إفرازات دموية وألم خفيف في البطن لا يستبعد. هذه الأعراض دليل على جرعة منخفضة جدا من الدواء. من الضروري استشارة الطبيب وتصحيحه أو استبداله بنظير.

قد تكون علامات الحمل بعد دوفاستون أكثر سلاسة من عدم تناول الدواء. هذا يرجع إلى محاذاة الخلفية الهرمونية ، مما يحسن الرفاهية. من بين جميع أعراض الحمل الأولية المتاحة ، فإن التسمم هو الأقل احتمالا. تشعر بعض النساء ، اللائي يأخذن دوفاستون ، بشهية "الذئب" وببهجة غير مسبوقة. ستظهر جميع العلامات الأخرى بطريقة أو بأخرى.

ملامح أخذ دوفاستون

على الرغم من حقيقة أن الدواء يحل محل المادة الطبيعية ، إلا أنه لا يمكن استخدامه بشكل تعسفي ، إلا أن هناك خطر حدوث مزيد من الاضطراب في الخلفية الهرمونية. قد لا يقتصر تناول دوفاستون في بداية الحمل على هذا الوقت ويستمر حتى 20 أسبوعًا. ولكن في كثير من الأحيان ينتهي في عمر 4 أشهر ، لأن المشيمة التي تكونت بشكل أكبر قادرة على إنتاج الهرمون نفسه.

يتم تحديد كيفية شرب دوفاستون أثناء الحمل في المراحل المبكرة من قبل طبيب أمراض النساء في حالة معينة. ان ذلك يعتمد على

• درجات نقص البروجسترون.
• ظروف ما قبل الحمل (الإجهاض ، الولادة المبكرة ، الإجهاض) ؛
• سن؛
• تفاعلات الجسم مع مكونات الدواء.

العوامل التي لوحظت في الوقت الحاضر تؤخذ أيضا في الاعتبار. وأهمها خطر الانقطاع. مع الحفاظ على المدى الطويل ، يتم أخذ نفس الكمية من قبل Duphaston في المراحل الأولى من الحمل ، في حين أن الجرعة يمكن أن تصل إلى 40 مجم في اليوم. هذا هو 4 أقراص لنفس عدد الجرعات.

عند الحفاظ على الحمل باستخدام الدواء ، من الضروري مراقبة مستوى الهرمونات بانتظام. يصبح معروفًا من التحليلات. بناءً على النتائج ، قد يغير أخصائي رأيه حول كيفية شرب دوفاستون في بداية الحمل. من المهم الحفاظ على مستوى طبيعي من البروجسترون ، وعدم حفظه "كاحتياطي" ، لذلك يمكن تقليل الجرعة.

كيف تتوقف عن تناول الدواء دون ألم

يحاول البعض القيام بذلك بمجرد العثور على شريحتين في الاختبار ، مع الأخذ في الاعتبار أن مهمة الدواء قد اكتملت. لكن الانقطاع الحاد في الاستقبال يمكن أن ينفي كل الجهود المبذولة من قبل. يعتبر التوقف المتزامن للهرمون في الجسم ضغوطًا يمكن أن تسبب نزيفًا سريعًا وإنهاء الحمل.

كيف تلغي دوفاستون أثناء الحمل ، يقرر الطبيب. على أي حال ، سيكون هناك انخفاض تدريجي في الجرعة حتى يتكيف الجهاز التناسلي دون ألم. إذا كنت تتناول نصف قرص كل يوم أقل من اليوم السابق ، فلن يكون هناك رد فعل سلبي.

لكن لا يمكن اعتبار مخطط الإلغاء هذا عالميًا ، لأن الخصائص الفردية لامرأة معينة يمكن أن تتداخل مع تنفيذه. لذلك من الضروري إلغاء دوفاستون في نهاية مرحلة الحمل المبكرة تحت إشراف أخصائي ، وكذلك خذه طوال هذا الوقت.

هل من الممكن أن يضر دوفاستون

عندما يخشون الضرر الناجم عن استخدام الدواء ، فإنهم يقصدون في المقام الأول الآثار الجانبية لدوفاستون أثناء الحمل. لا ينبغي توقع أي سلبية أخرى من استخدامه. بالنسبة لنظام الغدد الصماء للجنين ، فإن الدواء آمن ، ويبدأ في التكوين لاحقًا. أظهر استخدام العلاج من قبل العديد من النساء أنه يمكن أن يكون مصحوبًا بما يلي:

• الصداع مثل الصداع النصفي.
• مظاهر الحساسية
• فشل الكبد ، يتجلى في آلام في البطن ، واليرقان ، والشعور بالضيق العام.
• انخفاض الهيموجلوبين.
• حساسية مفرطة للثدي ، خاصة في الحلمتين.
• اندفاعات حكة على الجلد.

هناك أيضًا عوامل لا تسمح بتناول دوفاستون ، فالتعليمات أثناء الحمل تشير إليها على النحو التالي:

• تلف شديد في الكبد والجهاز القلبي الوعائي.
• داء السكري المعتمد على الأنسولين.
• الصرع.

ماذا تقول النساء اللواتي أخذن عن دوفاستون

دوفاستون في مراجعات الحمل المبكرة في معظم النساء مواتية. لقد أنجب الكثير منهم طفلًا ، وأكثر من واحد ، فقط عن طريق تناول هذا الدواء ، نظرًا لأن مشاكل الهرمونات الأنثوية شائعة. بمقارنة Duphaston بوسائل إجراء مماثل Utrozhestan ، يجادل الكثيرون بأن الأول أكثر فعالية ويعطي آثارًا جانبية أقل.

معظم النساء اللواتي تناولن الدواء فعلن ذلك عندما كان هناك تهديد بالإجهاض. تخلص آخرون من قصور المشيمة وتجويع الأكسجين للجنين.

يتأكد البعض من ظهور البثور التي ظهرت على الجلد والوزن الزائد نتيجة استخدام العلاج. لكن الملاحظات طويلة المدى تظهر أن هذا هو في بعض الأحيان سمة من سمات "الموقف الأكثر إثارة للاهتمام" ، ولا يرتبط بالعقار.

لا ينبغي اعتبار دوفاستون أثناء الحمل في المراحل المبكرة دواءً سحريًا لأي حالات صعبة. لكن وفقًا للإحصاءات ، يزيد الدواء من فرص الحمل الطبيعي مرتين.

من المهم التحكم الصارم في تناول وسحب دوفاستون ، دون إهمال الشروط الضرورية الأخرى لحمل صحي.

قبل تناول أي أدوية ، يجب استشارة الطبيب المختص. هناك موانع.