تسمم نادر للحوامل. التسمم أثناء الحمل المبكر: لماذا يحدث وكيفية التخفيف من مساره

التسمم أثناء الحمل المبكر: كيفية التعامل معه

غالبًا ما يطغى على فرحة المرأة التي اكتشفت أنها ستصبح أماً قريبًا تدهور الصحة الذي يتبع هذه الأخبار: الغثيان والقيء والتعب وعدم تحمل الروائح واللعاب (زيادة إفراز اللعاب). لا تظهر هذه الأعراض لدى الجميع ، ولكن معظم الأمهات الحوامل يجب أن يعانين على الأقل من بعض "سحر" هذا الرفيق المتكرر للحمل.

لا يتجلى بالضرورة التسمم أثناء الحمل المبكر بالغثيان. لديه العديد من "التخيلات" الأخرى - سنتحدث عنها ، وكذلك عن أسباب التسمم وطرق التخلص منه.

كيف يتجلى التسمم في المراحل المبكرة

تسمم المرأة الحامل هو مجموعة معقدة من الأعراض التي لوحظت في النساء اللواتي يتوقعن طفلاً ، ويرتبط بتكيف جسم الأم مع الجنين الذي "استقر" فيه.

علامات التسمم في بداية الحمل:

• استفراغ و غثيان؛
• اللامبالاة.
• عدم تحمل بعض الروائح ؛
• انحراف في تفضيلات التذوق أو مجرد تغيير في تفضيلات المذاق (على سبيل المثال ، تبدأ المرأة في تناول المخللات مع الآيس كريم ، أو فجأة لم يعد الحبيب يتسامح معها وينقض بشراهة على الموز الذي لم يكن محبوبًا من قبل).

أعراض التسمم ليست دائما معيارية. تشمل المظاهر النموذجية التسمم الصباحي والمساء (إذا ذهبت المرأة إلى الفراش على معدة ممتلئة). عادة ما يحدث الراحة بعد القيء.

في مرحلة مبكرة ، يكون التسمم طبيعيًا بهذه الطريقة. تسمم النصف الأول من الحمل له علامات أخرى.

• الأمراض الجلدية (طفح جلدي ، حكة) ؛
• ptyalism (زيادة إفراز اللعاب) ؛
• زيادة الشهية.

في الحالة الأخيرة ، لا يمكن للمرأة أن تتحمل حالة الجوع سواء في الصباح أو في المساء. يعتقد الكثير من الناس أن شهيتهم تزداد ببساطة بسبب تكوين الجنين ، لكنها في الحقيقة تبدو وكأنها شكل خاص من التسمم. الجوع هو الذي يثير الشعور بالغثيان الذي يختفي بعد الأكل (بسكويت ، مقرمشات).

يُعَدُّ التَّفَاقُرُ الَّذِي يُعذِّبُ المرأة في بداية فترة الحمل والقيء المتكرر (أكثر من 8 مرات في اليوم) خطيرًا بسبب التجفاف في مظاهره الشديدة.

ا الربو القصبي هو أحد أشكاله الشديدة. لحسن الحظ ، إنه نادر للغاية.

لماذا يحدث التسمم في الأشهر الأولى من تعايش الأم والجنين ، لا يزال الأطباء غير قادرين على الجزم.

يقسم الأطباء أسباب التسمم المبكر للحوامل إلى:

• الهرمونية.
• مناعي.
• العصبية النفسية.

سبب آخر للتسمم المبكر للمرأة الحامل هو المرأة: جسم الجنين هو بروتين غريب ، لأن شخصين متورطين في تكوينه: رجل وامرأة ، لذلك يحاول "المدافعون" عن الخلايا المناعية للأم التعامل معها. مع "الغريب". لكن الطبيعة معقولة وفي المراحل المبكرة يخضع الجهاز المناعي للتغييرات ، وتنخفض الاستجابة المناعية الكلية ، ولكن محليًا - يتم تنشيط موقع الانغراس. يحدث هذا أثناء الحمل في المراحل المبكرة ، حتى تتشكل المشيمة ومعها الحاجز الجنيني.

يحدث التسمم أيضًا بسبب التركيز "غير المعتاد" للهرمونات: و. تؤثر الزيادة في مستواها على المادة تحت القشرية للدماغ. في بداية الحمل ، تبدأ إعادة هيكلة الجهاز العصبي: ليس لديه الوقت للتكيف مع التغيرات الهرمونية القوية والدرامية التي تحدث في المراحل المبكرة.

بادئ ذي بدء ، تتأثر المراكز الأكثر ضعفًا المسؤولة عن منعكس الكمامة وإفراز اللعاب. لذلك ، يبدأ تسمم المرأة الحامل بهذه الأعراض (القيء ، والغثيان ، وأحيانًا يتدفق اللعاب بكميات كبيرة ، والرفاهية مضطربة).

لكن كل هذه المظاهر عابرة ، وفي معظم الحالات ، لا تتطلب العلاج ، وتنتهي من تلقاء نفسها من قبل م.في هذا الوقت ، ينتهي تكوين المشيمة ، وتتولى العمليات الهرمونية وتتوقف ظاهرة التسمم. تتمتع الأم الحامل بالبهجة والمزاج الجيد.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن البروجسترون له تأثير مهدئ لعضلات الرحم بحيث لا ينقبض ويطرد الجنين. يرتاح جهاز العضلات الملساء للأمعاء أيضًا ، وتبقى المحتويات فيه. يعمل الجهاز الهضمي ببطء ، ويزيل منتجات التمثيل الغذائي بشكل سيء. نتيجة لذلك ، تصاب النساء بالتسمم.

أسباب نفسية: قد تكون المرأة متوترة (علاوة على ذلك ، قد تشعر بالإثارة على مستوى اللاوعي ، وهذا لا يظهر ظاهريًا) بشأن تغيير في وضعها الاجتماعي. إنها قلقة بشأن الجانب المادي ، ومخاوف على صحة ورفاهية الطفل الذي لم يولد بعد. كل هذا يؤدي إلى أعراض تسمم غير سارة. في النساء اللواتي يشعرن بالهدوء لأنفسهن ولأطفالهن ، يمر التسمم بشكل أسرع ولا يظهر بشكل واضح. تظهر الممارسة أن النساء الناشطات في مكان العمل ، والمديرات ، ورائدات الأعمال ، اللائي يتحملن عبء المسؤولية ، يتطور التسمم في وقت مبكر ويستمر لفترة أطول.

متى يبدأ التسمم أثناء الحمل المبكر

يبدأ التسمم المبكر للحامل عندما يتم تثبيت بويضة الجنين بقوة في جدار الرحم وتبدأ في إطلاق المواد التي تنتجها في دم جسم الأم. عادة ما يكون الخامس أو.

في بعض الأحيان ، تعاني النساء من الدوار منذ الأيام الأولى للتأخير. إلى متى يستمر التسمم ومتى ينتهي - بشكل فردي لكل امرأة حامل. ولكن بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، يجب أن يعود الوضع إلى طبيعته.

يستخدم الزنجبيل أيضًا في شكله النقي - وليس بالضرورة كعنصر من مكونات المشروب. لتسهيل البقاء على قيد الحياة في الفترة الصعبة من الثلث الأول من الحمل ، ضعي قطعة من جذر الزنجبيل في متناول اليد: امضغيها في الأوقات الصعبة أو افركي بها لسانك فقط. ستساعد النوبة الحادة للدوار على وضع قطعة من الثلج في فمك. اصنع الثلج في وقت مبكر.

ستساعد التدابير المذكورة أعلاه في القضاء على التسمم إذا كان خفيفًا ، وتخفيف أعراضه إذا حدد الطبيب درجة متوسطة من التسمم.

علامات الدرجة المتوسطة:

• غثيان مستمر أو متكرر.
• القيء حتى 10 مرات في اليوم ؛
• فقدان الوزن حتى 3 كجم.

يمكن أن يصبح التسمم قويًا بشكل خاص إذا اضطرت المرأة إلى الذهاب إلى العمل ، حيث يجب أن تكون دائمًا في حالة ترقب. بعد ذلك ، غالبًا ما يكون من الممكن إيقاف مظاهر الحالة المرضية فقط في المستشفى. في المنزل ، يمكنك فقط إضعاف الهجمات وتقليل شدة الأعراض ، لكنك لن تكون قادرًا على التعامل مع التسمم الحاد بمفردك. يمكنك أن تنقذ نفسك من التسمم الشديد الرهيب وتنقذ الجنين فقط في المستشفى.

تسمم شديد في بداية الحمل

أسباب التسمم الحاد في المراحل المبكرة هي القفزات الحادة في المستويات الهرمونية ، ووجود أمراض مزمنة لدى المرأة الحامل. على الرغم من أنه تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أنه لا يمكن لأحد تحديد الأسباب الدقيقة حتى الآن.

يتم التعبير عن التسمم الحاد في بداية الحمل في:

• القيء حتى 20 مرة في اليوم ؛
• حالة اللامبالاة
• تجفيف؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الوزن المفاجئ.

تسوء المعلمات السريرية للدم: يرتفع مستوى الكريات البيض ، بسبب الجفاف ، ويزيد مستوى الكرياتينين واليوريا. يتطلب التسمم الحاد أثناء الحمل تدخلًا طبيًا عاجلاً. التسمم الرهيب - يهدد بالإجهاض ، وكذلك تدهور خطير في حالة المريضة نفسها.

يساعد العلاج في المستشفى على إزالة أقوى تسمم. في المستقبل ، يجب أن تكون المرأة الحامل منتبهة بشكل خاص لحالتها ، حيث يوجد خطر تسمم متأخر خلال الثلث الثالث من الحمل.

علاج او معاملة

تتمثل الرعاية الطبية للتسمم في المراحل المبكرة في وصف الأدوية الخاصة التي تعمل على تطبيع عمل الجهاز الهضمي وتساعد على التخلص من السموم من الجسم.

تبدأ مكافحة التسمم في بداية الحمل بوضع المريض في المستشفى وفحصه.

أحد الأدوية الرئيسية التي تخفف القيء بسرعة هو دواء سيوكال. إذا لم يكن لدى المرأة درجة حرارة (وبمتوسط ​​درجة هناك حالة فرط حمي) وتعداد الدم الطبيعي أكثر أو أقل ، فإن أقراص الصمغ ومادة معوية (على سبيل المثال ، enterosgel) كافية.

التخفيف السريع من أعراض التسمم والجفاف يساعد في الوريد بالتنقيط من المحاليل الملحية والجلوكوز والمحاليل الملحية: رينجر وغيرها (تحتاج إلى وضع القطارات).

إذا لوحظت أشكال نادرة من التسمم (على سبيل المثال ، بدون قيء ، ولكن مع مظاهر جلدية مشرقة) ، يجب تعديل العلاج بمشاركة متخصصين ضيقين (على سبيل المثال ، طبيب أمراض جلدية وأخصائي حساسية).

غالبًا ما تستخدم للتسمم المعتدل والشديد مثل هذه الأدوية:

• هوفيتول.
• بوليسورب.
• كوكولين.
• زوفران.
• ميتوكلوبراميد.
• القوة الأساسية.

هوفيتول يحمي الكبد من التلف. يقلل بشكل جيد من مستوى اليوريا في الدم ، ويحسن تدفق الدم إلى المشيمة. يعمل كمدر للبول خفيف ومفرز الصفراء.

Polysorb و enterosgel و filtrum و smectite عبارة عن مواد ماصة تمتص المنتجات الأيضية وتزيلها برفق. لا يتم امتصاص الأدوية في الدم وهي آمنة تمامًا للجنين. يصف الطبيب الجرعة.

No-shpa هو دواء آمن ومساعد بشكل غير مباشر للتسمم. يخفف من تشنجات الجهاز الهضمي. يجب شربه بناء على توصية من طبيب أمراض النساء.

من الصعب علاج التسمم تمامًا في الأشهر الثلاثة الأولى. ولكن يمكنك إزالة العديد من الأعراض وبالتالي جعل حياتك أسهل. بمرور الوقت ، يجب أن يزول التسمم من تلقاء نفسه. يحدث هذا في الفصل الثاني.

تغذية النساء الحوامل المصابات بالتسمم في المراحل المبكرة لها خصائصها الخاصة. لا تحتاج إلى اتباع أي نظام غذائي صارم خاص ، ولكن يجب عليك تعديل نظامك الغذائي على أفضل وجه ممكن.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، من أجل منع نوبات التسمم الحاد ، من الضروري تسهيل عمل الأمعاء قدر الإمكان ، حيث يتم تناول المزيد من الفاكهة والخضروات ، وتقليل حجم اللحوم.

من الأسهل النجاة من التسمم إذا كنت تأكل بشكل جزئي ، أي قسم الطعام إلى أجزاء صغيرة ووجبات خفيفة في كثير من الأحيان وشيئًا فشيئًا ، دون انتظار شعور قوي بالجوع.

يجب أن يحتوي الطعام على جميع المواد اللازمة للجنين. اعتمد على منتجات الألبان المخمرة: الكفير ، الجبن ، طاجن الجبن. يمكنك طهي السميد السائل - لسبب ما يساعد بعض الناس على الهروب من الدوار وعدم فقدان الوزن.

لا داعي لإجبار نفسك على تناول الطعام - إذا لم تكن هناك شهية ، عليك الانتظار ، ومضغ قطعة من الزنجبيل أو القشر أو الليمون.

لكنك تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا ، خاصةً إذا كنت تعاني من القيء. يمكنك إنقاذ نفسك من التسمم الصباحي عن طريق تجميد مكعب ثلج مع عصير الليمون وابتلاعه على معدة فارغة في الصباح. يجب أن يكون المكعب فقط صغيرًا جدًا.

يجب أن تساعد التغذية السليمة في منع تطور التسمم. لكن لا توجد وصفة واحدة للجميع. اختر المنتجات ، رتبها بالطريقة التي تريدها ، حتى لو كانت غريبة وبرية للوهلة الأولى ، ابحث عن طريقتك الخاصة للتعامل مع المظاهر السلبية. وتذكر: التسمم المبكر أمر طبيعي. إنه لا يتحدث عن خطر الإجهاض وأمراض أخرى. فقط كائنات الأم والطفل تتكيف مع بعضها البعض. عليك أن تتحلى بالصبر وسيكون كل شيء على ما يرام. فقط الحالات الشديدة مع وجود خطر محتمل على الحياة تتطلب زيارة الطبيب. لكن لحسن الحظ ، فهي نادرة.

فيديو فعلي

لماذا يحدث التسمم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

التسمم الحملي هو حالة مؤلمة تحدث أثناء الحمل ، ويرتبط حدوثها بتكوين بويضة الجنين ، عناصرها الفردية. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الأعراض متنوعة تمامًا ، ولكن العلامات الأكثر وضوحًا وتكرارًا هي:

• انتهاك الأداء الطبيعي للجهاز العصبي المركزي.
• اضطرابات في الأوعية الدموية.
• اضطرابات التبادل.

يؤدي إنهاء الحمل إلى اختفاء الصورة السريرية.

شروط الحدوث

وفقًا لفترة التطور ، ينقسم التسمم إلى مبكر ومتأخر. لديهم اختلافات كبيرة في ملامح الدورة السريرية. يتجلى شكل مبكر من التسمم في الثلث الأول من الحمل ويمر ببداية الثلث الثاني.

يتطور تسمم الحمل المتأخر في الثلثين التاليين.

- ظاهرة شائعة لدرجة أن علاماتها تعتبر صورة كلاسيكية للحمل. مثل هذا النهج خاطئ ، لأن تسمم الحمل هو نتيجة لانتهاك آلية تنظيم التفاعلات السلوكية وعمليات التمثيل الغذائي ، أي هي حالة مرضية ، في حين أن الحمل هو حالة طبيعية ، وإن كانت خاصة ، لجسد الأنثى.

الأسباب

لم يتم العثور على السبب الدقيق للتسمم. يقدم العلماء عدة نظريات أساسية.

نظرية الانعكاس العصبي للتسمم

وفقًا لهذه النظرية ، فإن تطور المرض يرجع إلى انتهاك الاتصال بين الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية. من المعروف أن الحمل يجعل المرأة أكثر تهيجًا وتقلبًا. يشرح الخبراء ذلك من خلال تنشيط الهياكل تحت القشرية ، بينما في الحالة الطبيعية ، تكون المنطقة النشطة هي القشرة الدماغية. القشرة الفرعية مسؤولة عن تكوين ردود الفعل الوقائية ، ومن خلال تحفيزها ، تحمي الطبيعة الحمل. في هذه المنطقة توجد مراكز حاسة الشم والقيء ، منطقة التحكم للأعضاء الداخلية: الغدد اللعابية والأوعية الدموية والقلب والرئتين. لهذا السبب ، غالبًا ما تحدث زيادة إفراز اللعاب ، وعدم انتظام دقات القلب ، والتنفس العميق ، وتشنج الأوعية الدموية قبل الغثيان ، مما يؤدي إلى ابيضاض الجلد بشكل ملحوظ.

نظرية المناعة

منذ لحظة الحمل ، يختلف الجنين عن جسم الأم في تكوين المستضد ، مما يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة له. يعتقد بعض الخبراء أن التسمم هو نتيجة لتوليفهم.

النظرية الهرمونية

يرتبط بداية الحمل بتغيرات هرمونية كبيرة. يؤدي ظهور المشيمة ، التي تفرز الهرمون الخاص بها (قوات حرس السواحل الهايتية) ، إلى تفاعل من الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية ، يتجلى في شكل تسمم. يتزامن وقت حدوث القيء مع لحظة زيادة مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. في كثير من الأحيان في نفس الوقت ينخفض ​​إنتاج الكورتيكوستيرويدات في قشرة الغدة الكظرية.

النظرية النفسية للتسمم

وفقًا لأتباع هذه النظرية ، فإن سبب تسمم المرأة الحامل هو الشعور بالقلق على الجنين والخوف من الولادة القادمة.

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث التسمم في أي امرأة ، ولكن العوامل التالية تخلق أرضية مواتية بشكل خاص لذلك:

• أمراض الجهاز الهضمي.
• مشاكل في الكبد؛
• علم أمراض الغدد الصماء (على وجه الخصوص ، الغدة الدرقية) ؛
• نقل التهاب الأعضاء التناسلية.
• الإجهاض.
• ضغط عصبى؛
• وهن الجسم
• سوء التغذية؛
• حمل متعدد.

الأعراض العامة

مع التسمم المبكر لوحظ:

• تدهور الحالة
• ضعف؛
• التهيج؛
• النعاس.
• كآبة؛
• ضعف الشهية
• فقدان الوزن؛
• غثيان؛
• القيء.
• تغير في أحاسيس الذوق.

أنواع التسمم المبكر

المظاهر الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي:

• القيء.
• سيلان اللعاب.

أقل شيوعًا:

• الأمراض الجلدية للحوامل.
• تكزز.
• لين العظام.
• الربو القصبي عند النساء الحوامل.
• ضمور أصفر حاد في الكبد.

القيء الحامل

القيء هو أحد أكثر أعراض التسمم شيوعًا. تظهر في أكثر من 60٪ من الحالات. كقاعدة عامة ، عندما يحدث مبكرًا ، يكون الأمر صعبًا بشكل خاص. وفقًا للشدة ، يتم تمييز ثلاث درجات من القيء.

1. خفيفة ، حيث يحدث ما يصل إلى 5 مرات في اليوم ، خاصة بعد الوجبات. لا يؤثر على الحالة العامة للمرأة. فقدان الوزن - ما يصل إلى 3 كجم.

2. متوسط . يصل تواتر المظاهر إلى 10 مرات ، بعد الوجبات وعلى معدة فارغة. تم إصلاح الانتهاك الملحوظ للشرط العام. لمدة 10-15 يومًا ، يمكن للمرأة أن تفقد ما يصل إلى 3 كجم من وزنها. تبقى درجة رطوبة الجلد والأغشية المخاطية ضمن المعدل الطبيعي. ربما انخفاض طفيف في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب ، وجود أجسام الأسيتون في البول.

3. ثقيل . يتميز بتدهور حاد في حالة المرأة. يحدث القيء عند أدنى حركة ، حتى 25 مرة في اليوم. فقدان الوزن 8-10 كجم. هناك جفاف في الجلد والأغشية المخاطية ، وفراء اللسان. النوم مضطرب. ينخفض ​​ضغط الشرايين بشكل حاد ، ويتم إصلاح عدم انتظام دقات القلب. يؤدي عدم القدرة على الاحتفاظ بالطعام والماء إلى الجفاف واضطرابات التمثيل الغذائي وزيادة مستويات الهيموجلوبين. ينخفض ​​إدرار البول ، ويوجد البروتين والقوالب في البول. تكشف دراسة الإلكتروليتات عن انخفاض في مستوى الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم.

علاج او معاملة

يتم علاج القيء بشكل شامل. يشمل العلاج:

1. استخدام الأدوية للقضاء على اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء.

2. يتم تنظيم وظيفة الجهاز العصبي المركزي عن طريق التحلل الكهربائي ، والنوم الكهربائي ، وعلاج التنويم المغناطيسي ، وعلم المنعكسات.

3. يستخدم العلاج بالتسريب لإزالة السموم والقضاء على علامات الجفاف. يتم التخلص من نقص بروتين الدم عن طريق إعطاء الألبومين.

4. لقمع استثارة مركز القيء ، يتم وصف سيروكال ، دروبيريدول أو توريكان.

5. حقن فيتامينات ج ، المجموعة ب ، كوكاربوكسيلاز.

6. مضادات الهيستامين: ديازولين ، تافيجيل ، سوبراستين. من الممكن استخدام ديبرازين: يقوم الدواء بقمع أو تقليل القيء بسبب التأثير المهدئ على الجهاز العصبي المركزي.

7. الميثيونين - يمنع ويعالج الآفات السامة في أنسجة الكبد. يمكن استخدام سبلينين ، مما يزيد بشكل كبير من وظيفة إزالة السموم من الكبد ويحسن المناعة.

سيلان اللعاب

يصاحب معظم إفراز اللعاب القيء ، ولكنه قد يظهر أيضًا. مع الشدة الشديدة لهذا النوع من التسمم ، من الممكن فقدان ما يصل إلى 1 لتر من السوائل يوميًا ، مما يؤدي إلى الجفاف ، ونقع جلد الوجه ، ونقص بروتين الدم. هذه الحالة لها تأثير سلبي للغاية على النفس.

علاج او معاملة

مع سيلان اللعاب الشديد ، يتم إجراء علاج للمرضى الداخليين.

1. توصف الغرغرة بالتسريب من البابونج ولحاء البلوط والمريمية والمنثول.

2. يتم حقن محلول رينجر لوك عن طريق الوريد مع فقد السوائل بنسبة 5٪ من محلول الجلوكوز.

3. يعتبر نقص بروتين الدم الحاد مؤشرا لتسريب محلول البلازما ، الألبومين.

4. يوصف الأتروبين (تحت الجلد أو عن طريق الفم).

5. التنويم المغناطيسي فعال أيضا.

6. القضاء أو منع نقع الجلد باللعاب عن طريق وضع معجون لاسار أو معجون الزنك.

جلاد الحمل

تشمل الأمراض الجلدية مجموعة من الأمراض الجلدية التي تتطور أثناء الحمل وتختفي بعد الحمل.

1. الشكل الأكثر شيوعًا هو حكة الحمل. يمكن أن تظهر فقط في الفرج أو تنتشر في الجسم كله. مع شدة قوية تؤدي إلى زيادة التهيج واضطراب النوم. عندما تظهر الحكة ، من الضروري التمييز بين الأمراض الأخرى المصحوبة بهذه الأعراض:

• داء السكري؛
• داء المشعرات.
• أمراض الجلد الفطرية.
• ردود الفعل التحسسية.

2. أكثر مظاهر الأمراض الجلدية ندرة هو الإكزيما ، العوامل المسببة لها هي فيروسات الهربس.

3. أخطرها هو القوباء الحلئي الشكل ، وغالبا ما يؤدي إلى الوفاة. ظهوره يرجع إلى اضطرابات الغدد الصماء - على وجه الخصوص ، تمزق الغدد الجار درقية. الأعراض الرئيسية:

• طفح جلدي
• قشعريرة.
• الحمى الإنتانية (قد تكون طويلة أو متقطعة) ؛
• القيء.
• إسهال؛
• التشنجات.
• الهذيان.

علاج او معاملة

1. تعالج الحكة بالمهدئات: بيبولفين ، ديفينهيدرامين. يتم أيضًا تعيين B1 و B6. النتيجة الجيدة تعطي إشعاعًا فوق بنفسجي.

2. في علاج الأكزيما يعين:

• مستحضرات الكالسيوم
• ديهدروتاتشيستيرول.
• عوامل الجلوكوكورتيكويد
• حمامات دافئة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم ؛
• مراهم مطهرة
• فتح البثرات.

إذا لم تكن هناك نتيجة ، يجب إنهاء الحمل.

الربو القصبي أثناء الحمل

يتميز هذا النوع من التسمم بدورة شديدة. نادرًا ما يحدث. الأعراض الرئيسية هي:

• نوبات الربو
• سعال جاف ذو طبيعة مزمنة.

هناك افتراض بأن تطور الربو مرتبط بانخفاض وظيفة الغدد الجار درقية ، مصحوبًا بضعف استقلاب الكالسيوم. يجب تمييز الحالة عن فترة الربو الحادة التي كانت موجودة قبل بداية الحمل.

علاج او معاملة

يستخدم:

• مستحضرات الكالسيوم
• فيتامين د
• المهدئات.

تلين العظام

يحدث علم الأمراض على خلفية انتهاك لاستقلاب الكالسيوم ، مما يؤدي إلى إزالة الكالسيوم وتليين العظام. الأعراض الرئيسية:

• ألم في العضلات وعظام الحوض والأطراف السفلية.
• وجع مفصل العانة عند الجس.
• ضعف عام؛
• زيادة التعب
• تنمل.
• تغيير في المشي (ما يسمى "مشية البط") ؛
• زيادة ردود الفعل الوتر.

يكشف التصوير الشعاعي أحيانًا عن تباين في العظام في مفصل العانة. الفرق من لين العظام الحقيقي هو عدم وجود تغييرات مدمرة. أحد مظاهر الشكل الممسوح من المرض هو نقص فيتامين د.

تكزز

سبب المرض هو هبوط أو نقص في وظيفة الغدد الجار درقية ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في استقلاب الكالسيوم. المظاهر الرئيسية:

• تشنجات في عضلات اليدين - "يد طبيب التوليد" ؛
• تشنجات عضلات الساق - "ساق راقصة الباليه" ؛
• تشنجات عضلات الوجه - "فم السمكة".

في حالة التفاقم أو المسار الشديد ، ينقطع الحمل.

علاج او معاملة

التعيين:

• جارات الدرقية.
• الكالسيوم.
• ديهدروتاتشيستيرول.
• فيتامين د

ضمور الكبد الأصفر الحاد أثناء الحمل

يتطور المرض بسبب القيء الشديد للحوامل أو بشكل مستقل:

• يتناقص حجم الكبد نتيجة للبروتين أو تنكس الدهون ؛
• يحدث اليرقان.
• تظهر اضطرابات عصبية شديدة.
• تحدث غيبوبة تؤدي إلى وفاة المريض.

مدة العملية برمتها 14-20 يومًا. يعد ضمور الكبد مؤشرًا مباشرًا على الإنهاء الفوري للحمل ، على الرغم من أن مثل هذا الإجراء لا يؤدي دائمًا إلى الشفاء.

التشخيص

عندما تظهر أعراض التسمم ، توصف الدراسات التالية:

• تحليل الدم العام
• تحديد المعلمات البيوكيميائية: الفيبرينوجين ، البروتين الكلي والكسور ، إنزيمات الكبد ، KOS ، الشوارد ؛
• تحليل البول
• تحديد إدرار البول اليومي.
• قياس النبض وضغط الدم.
• السيطرة على وتيرة القيء.

الوقاية

التدابير الوقائية الرئيسية هي:

• العلاج المبكر للأمراض المزمنة.
• التحضير النفسي الجسدي للحمل.
• القضاء على العوامل البيئية الضارة ؛
• استبعاد التوتر وتصحيح الخلفية العاطفية ؛
• نظام غذائي متوازن.

هل رأيت خطأ؟ حدد واضغط على Ctrl + Enter.

تسمم النساء الحوامل(توكسيكوس يوناني ، الذي يعمل على تليين الأسهم ، أي السامة) - الأمراض التي تحدث أثناء الحمل ومرتبطًا به وعادة ما تختفي مع اكتماله أو في فترة ما بعد الولادة المبكرة.

من المعتاد التمييز بين التسمم المبكر والمتأخر للحوامل. يحدث التسمم لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا. الحمل ، يسمى مبكرًا ، بعد 20 أسبوعًا - متأخر. ومع ذلك ، فإن هذا الحد مشروط. الاختلاف الأساسي بين التسمم المبكر والمتأخر هو النوع الرئيسي من الاضطرابات في جسم المرأة الحامل: بالنسبة لمعظم أشكال التسمم المبكر ، تتميز اضطرابات وظائف الجهاز الهضمي بالتسمم المتأخر - اضطرابات الأوعية الدموية.

تم تحديد أشكال منفصلة من تسمم النساء الحوامل في القرن التاسع عشر. لذلك ، في عام 1841 ، اعتبر G. I. Korablev ، وفي عام 1874 I. P. في عام 1886 ، اقترح إ. ليدن مصطلح "كلية المرأة الحامل" ، وبعد ذلك بقليل ، ليلين (M. H. . تم اقتراح مصطلح "تسمم المرأة الحامل" في بداية القرن العشرين. Freynd (W. A. ​​Freund) ، اعتبر to-ry T. b. كمظاهر لباتول واحد. معالجة. ومع ذلك ، فإن كلمة "تسمم" ليست دقيقة تمامًا ، لأنه لم يكن من الممكن حتى الآن الكشف عن المواد السامة التي تسبب المرض. لذلك ، تم اقتراح مصطلحات أخرى "الحساسية" ، "متلازمة ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل" ، "عصاب المرأة الحامل" ؛ في الأدبيات الأجنبية ، يتم استخدام مصطلحات "ERN-Gestoses" (من وذمة ، بروتينية ، ارتفاع ضغط الدم و "تسمم النساء الحوامل".

هناك العديد من التصنيفات المختلفة لـ T. b. ، وأعراض المرض هي حجر الزاوية في rykh. لفترة طويلة ، استخدم أطباء التوليد تصنيف سيتز ، والذي يتضمن ، إلى جانب الأشكال الكلاسيكية للتسمم ، أمراضًا أخرى تحدث عند النساء الحوامل. هناك خلافات كبيرة حول تصنيف الأشكال الفردية للتسمم المتأخر للحوامل.

إتيول. العامل الذي يساهم في حدوث التسمم هو بويضة الجنين والمشيمة ، ولكن بالنسبة لتطور المرض ، فإن اللحظات المؤهبة ضرورية مرتبطة بحالة جسم المرأة الحامل وتأثير البيئة عليها.

التسمم المبكر

هناك العديد من النظريات حول التسمم المبكر للحوامل: العصبية ، القشرية الحشوية ، الهرمونية ، الحساسية ، المناعية. في القشرة ، يعتبر التسمم المبكر نتيجة لانتهاك تنظيم الغدد الصم العصبية والتمثيل الغذائي المرتبط بالأمراض السابقة ، وخصائص هذا الحمل ، وتأثير العوامل البيئية الضارة على الجسم. الدور القيادي ينتمي إلى الحالة الوظيفية لـ c. ن. ق. ، انتهاكات لردود الفعل الانعكاسية لجسم المرأة الحامل استجابة لتهيج النهايات العصبية للرحم بواسطة نبضات قادمة من بويضة الجنين.

الوتد ، أشكال التسمم المبكر تشمل قيء النساء الحوامل ، إفراز اللعاب (ptyalism) ، الأمراض الجلدية ، التكزز ، الربو القصبي ، لين العظام ، اليرقان عند النساء الحوامل ، ضمور أصفر حاد في الكبد.

القيء الحامل- من المضاعفات المتكررة للحمل المبكر. يحدث في حوالي 50-60٪ من النساء الحوامل ، لكن 8-10٪ منهن فقط بحاجة إلى العلاج (انظر القيء ، القيء أثناء الحمل).

غالبًا ما يصاحب إفراز اللعاب قيء النساء الحوامل ، ونادرًا ما يحدث كشكل مستقل من أشكال التسمم. مع إفراز اللعاب الشديد ، يمكن أن يتجاوز فقدان اللعاب يوميًا لترًا واحدًا. اللعاب الغزير له تأثير محبط على نفسية المرأة الحامل ، ويؤدي إلى الجفاف ونقص بروتينات الدم. يجب أن يتم علاج اللعاب الشديد في المستشفى. قم بتعيين شطف مع ضخ المريمية والبابونج ولحاء البلوط والأتروبين. مع نقص بروتين الدم الكبير ، يشار إلى نقل البلازما. التنويم المغناطيسي له تأثير إيجابي.

الأمراض الجلدية. الشكل الأكثر شيوعًا للأمراض الجلدية عند النساء الحوامل هو الحكة ، والتي يمكن أن تكون موضعية ومقتصرة على الفرج أو تنتشر في جميع أنحاء الجسم. الحكة مؤلمة في بعض الأحيان وتسبب الأرق والتهيج. يجب التمييز بين حكة المرأة الحامل والباتول الأخرى. الحالات المصحوبة بحكة: داء السكري (انظر داء السكري) ، أمراض الجلد الفطرية (انظر) ، داء المشعرات (انظر) ، الحساسية (انظر الحساسية). يتم تقليل العلاج إلى تعيين المهدئات وعوامل التحسس والأشعة فوق البنفسجية.

لوحظ اليرقان عند النساء الحوامل مع القيء المفرط للحوامل ، مع متلازمة الكبد الكلوي للحوامل التي تحدث مع تسمم الحمل (انظر). وخص ن.أ.فاربر نوعًا خاصًا من اليرقان عند النساء الحوامل ، والذي أسماه داء الكبد الصفراوي. غالبًا ما يحدث في بداية الثلث الثاني من الحمل ، وهو تقدمي ، وينتهي بالإجهاض ، ويمكن تكراره مع كل حمل وهو مؤشر على الإجهاض. يصاحب اليرقان عند النساء الحوامل حكة في الجلد وزيادة مستويات الكوليسترول والفوسفاتيز القلوي في الدم مع محتوى طبيعي من ألانين أمينوترانسفيراز. مع هذا النوع من التسمم ، يكون الإجهاض ممكنًا (انظر) ، والنزيف أثناء الولادة (انظر) ، ويلاحظ حدوث شذوذ في النمو عند الأطفال. يجب التمييز بين اليرقان عند النساء الحوامل واليرقان الذي يحدث عند المرأة الحامل بسبب التهاب الكبد الفيروسي (انظر التهاب الكبد الفيروسي) ، وكذلك نتيجة تحص صفراوي (انظر) أو فقر الدم الانحلالي (انظر). العلاج هو نفسه بالنسبة لالتهاب الكبد (انظر). يتم وصف الفيتامينات والجلوكوز ومستحضرات البروتين وما إلى ذلك ، ويلجأون أحيانًا إلى الإجهاض.

يعد ضمور الكبد الأصفر الحاد نادرًا للغاية نتيجة القيء المفرط أثناء الحمل أو اليرقان الشديد أثناء الحمل (انظر ضمور الكبد السام).

تسمم متأخر

التسبب في التسمم المتأخر معقد. في القشرة ، يعتبر الوقت نتيجة لاضطراب آليات تكيف كائن حي للمرأة المرتبط بتغيرات تفاعل ج. ن. مع. (نظرية القشرة الحشوية). كما تم التعرف على نظريات المناعة والأوعية الدموية. يعتمد التسبب في التسمم المتأخر على اضطرابات الأوعية الدموية ، التي تتميز بضعف ديناميكا الدم ، ودوران الأوعية الدقيقة ، ونفاذية الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم وانتهاك حاد للدورة الدموية المحيطية. تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في برك الأوعية الدموية المختلفة إلى نقص الأكسجة في الأعضاء والأنسجة ، وتطور الحماض الاستقلابي. تسبب اضطرابات الدورة الدموية الدماغية انتهاكات لاحقة للتنظيم المركزي للوظائف الحيوية للجسم - نغمة الأوعية الدموية والتنفس. تحدث تغيرات كبيرة في الكلى: تشنج الشرايين المقربة يساهم في انخفاض تدفق الدم الكلوي ، وانخفاض في الترشيح الكبيبي ، واحتباس الصوديوم والسوائل الزائدة في الجسم. يؤدي نقص الأكسجة إلى انخفاض في وظائف الكبد لإزالة السموم وتشكيل البروتين واليوريا. يصاحب التسمم المتأخر اضطرابات في الدورة الدموية في نظام الدورة الدموية في الرحم ، مما يؤدي إلى انتشار التخثر داخل الأوعية الدموية ، وتجلط الفراغات والشرايين الحلزونية في عضل الرحم ، والاستبعاد الجزئي أو الكامل لأجزاء معينة من المشيمة من ديناميكا الدم. في الوقت نفسه ، يتطور قصور المشيمة ، وتضطرب وظائف النقل والغدد الصماء والحاجز ، ويقل التحمل المناعي بين جسم الأم والجنين. تؤدي هذه الاضطرابات إلى تطور نقص الأكسجة ونقص تغذية الجنين. يصل معدل حدوث التسمم المتأخر للحوامل إلى 17.6٪ من إجمالي عدد حالات الحمل. يتجلى ذلك من خلال أسافين مختلفة ، وأشكال - الاستسقاء من النساء الحوامل (انظر) ، واعتلال الكلية عند النساء الحوامل (انظر) ، تسمم الحمل وتسمم الحمل (انظر تسمم الحمل). يخصص علماء Nek-ry ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل. يميز الباحثون الأجانب بين نوعين من الأوتاد وأشكال التسمم المتأخر: تسمم الحمل وتسمم الحمل. ينقسم التسمم المتأخر إلى "نقي" ، نشأ في امرأة تتمتع بصحة جيدة عمليًا ، و "مختلط" ، والذي تطور على خلفية أي هرون. الأمراض. يمكن أن يكون التسمم المتأخر للحوامل مصحوبًا بمضاعفات توليدية مختلفة: الولادة المبكرة (انظر) ، ضعف قوى المخاض (انظر الولادة) ، انفصال المشيمة المبكر (انظر) ، النزيف. له تأثير سلبي على حالة الجنين. اعتمادا على شدة التسمم ، وفيات الفترة المحيطة بالولادة (انظر. ) من 38 إلى 90٪ 0 ؛ نقص الأكسجة (انظر اختناق الجنين وحديثي الولادة) ، سوء التغذية (انظر) ، تشوهات الجنين أكثر شيوعًا من الحمل غير المصحوب بمضاعفات.

في الظروف الحديثة ، يتميز مسار التسمم المتأخر بسمات معينة: يتجلى في وقت مبكر ، في الثلث الثاني من الحمل ، وغالبًا ما يتم ملاحظته مع انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وتحدث النوبات الارتجالية مع ارتفاع ضغط الدم المنخفض نسبيًا وتختفي أعراض اعتلال الكلية السابق. يتم تتبع موسمية التسمم المتأخر بشكل واضح: في الشتاء والربيع يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان. الدورة الأكثر شدة لها تسمم مشترك ، خاصة في أمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي ونظام الغدد الصماء.

المبادئ الأساسية لعلاج التسمم المتأخر هي الاستشفاء الإلزامي للمرأة الحامل في قسم أو قسم أمراض النساء الحوامل في مستشفى الولادة ، وإنشاء نظام علاجي ووقائي ، والعلاج الخافض للضغط ، وتصحيح الماء بالكهرباء التمثيل الغذائي والتوازن الحمضي القاعدي. في السنوات الأخيرة ، في علاج التسمم المتأخر ، تم استخدام العلاج بالتسريب على نطاق واسع للتخلص من اضطرابات الدورة الدموية واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة وتطبيع الخصائص الريولوجية للدم ، بالإضافة إلى تدابير مكافحة نقص الأكسجة ونقص تغذية الجنين.

يتم تحديد أساليب التوليد في التسمم المتأخر حسب درجة شدته وتتضمن اختيار وقت وطريقة التسليم. في حالة عدم وجود أو عدم كفاية تأثير العلاج المستمر للتسمم المتأخر الشديد ، يُنصح بإنهاء الحمل في أقرب وقت ممكن ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من التسمم المشترك. في الوقت الحاضر الوقت بسبب تطور التخدير التوليدي ، مؤشرات العملية القيصرية آخذة في التوسع (انظر).

يميز أطباء التوليد الآن المرحلة قبل السريرية للتسمم المتأخر - التسمم الأولي ، الذي يتميز بتغيرات عامة ومحلية محددة ويعكس الانتهاكات الأولية لآليات التكيف لدى النساء الحوامل. الوتد ، مظاهر التسمم المسبق تشمل زيادة المحبة المائية للأنسجة ، زيادة في ضغط الدم بمقدار 10 ملم زئبق. فن. بعد تناول جرعات من النشاط البدني (في حالة عدم وجود انخفاض في المستوى الأولي عند الراحة) ، تغيرات في عدد من معايير الدم (زيادة تراكم خلايا الدم الحمراء وتجلط الدم) ، آثار البروتين في البول. غالبًا ما يحدث التسمم عند النساء الحوامل المعرضات لخطر كبير للإصابة بالتسمم المتأخر (النساء الحوامل المصابات بأمراض خارج التناسلية المختلفة ، والنساء اللواتي يحملن لأول مرة فوق 30 عامًا ، والنساء اللواتي لديهن تاريخ من التسمم المتأخر).

يعتمد التشخيص بعد التسمم المتأخر على جودة التدابير العلاجية وإعادة التأهيل في فترة ما بعد الولادة المبكرة ، حيث أن هؤلاء النساء غالبًا ما يعانين من ضعف وظائف الكلى ، وفي المستقبل تطور ارتفاع ضغط الدم (انظر).

تتمثل الوقاية من التسمم المتأخر في المراقبة المنتظمة لجميع النساء الحوامل ، بدءًا من المراحل المبكرة من الحمل ، وفي القيام بالأنشطة الترفيهية (الامتثال لنظام الحماية ، والتغذية العقلانية للمرأة الحامل ، والعلاج بالفيتامينات) ، والكشف المبكر والعلاج المنهجي من التسمم المسبق والأمراض المؤهبة لتطوره. تحتاج النساء اللائي تعرضن لأشكال شديدة من التسمم المتأخر إلى مراقبة المستوصف. من المستحسن منع حمل آخر في غضون عامين.

فهرس: Barkhatova T. P. and Kadieva V. A. قيء الحوامل والقابلات. و gynec. ،. م 12 ، ص. 48 ، 1980 ؛ B e to-k e r S. M. أمراض الحمل ، L. ، 1975 ؛ في و x l I e ​​in and E. M. اضطرابات فوليميك في عيادة التوليد وأمراض النساء وتصحيحها ، M. ، 1977 ؛ Gr و shch en to V. I. التسمم المتأخر للحوامل ، كييف ، 1968 ؛ نيكول إيه إي في A. P. التسمم المتأخر للحوامل ، M. ، 1972 ؛ P e tr about in - M and with l and - to around in M.A and with about t n and nova L. G. التسمم المتأخر للحوامل ، L. ، 1971 ؛ مع وفي e l e in و G.M. العلاج بالتسريب في أمراض النساء والتوليد ، M. ، 1976 ؛ Farber N. A. اليرقان والحمل ، أكوش. وأمراض النساء ، رقم 12 ، ص. 52 ، 1982 ؛ بورو جي إن أ. Ferris، T. F. المضاعفات الطبية أثناء الحمل ، ص. 60 ، فيلادلفيا أ. ، 1975 ؛ Erkrankungen wahrend der Schwanger-schaft، hrsg. الخامس. H. Kyank u. M. Giilzow، S. 229، Lpz.، 1979؛ Rippmann E. T. EPH-Gestose ، B.-N. Y. ، 1972.

تي بي باركاتوفا.

- الحالات المرضية المصاحبة للحمل مما يعقد مساره وتتوقف بعد نهاية الحمل. وفقًا لوقت حدوثها ، يتم تمييز التسمم المبكر والمتأخر للحوامل. يصاحب التسمم المبكر للحوامل فرط إفراز اللعاب والغثيان والقيء. يعتمد تشخيص التسمم المبكر على شكاوى المرأة الحامل ؛ يتم تحديد الشدة على أساس دراسة المعلمات البيوكيميائية للدم والبول. يشمل علاج التسمم المبكر للحوامل تعيين نظام وقائي ونظام غذائي ومضادات القيء والمهدئات والعلاج بالتسريب والعلاج الطبيعي.

معلومات عامة

يشمل مفهوم "تسمم المرأة الحامل" مجموعة كبيرة من مضاعفات الحمل المرتبطة بتطور بويضة الجنين وتختفي بعد إنهاء الحمل أو الولادة. يرتبط تطور تسمم النساء الحوامل بانتهاك العمليات التكيفية لجسم المرأة مع الحمل. يتم التعبير عن تسمم النساء الحوامل من خلال العديد من الاضطرابات في التنظيم العصبي: ضعف أداء الجهاز العصبي اللاإرادي والجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية وعمليات التمثيل الغذائي والاستجابة المناعية.

الأسباب

يحدث التسمم المبكر عند النساء الحوامل من الناحية المسببة للأمراض ومرض بسبب تطور بويضة الجنين في الرحم. هناك العديد من المبررات النظرية لهذه الحالة: هناك فرضيات سامة ، وعصبية ، وهرمونية ، ونفسية ، ومناعية تفسر تطور التسمم المبكر عند النساء الحوامل. وفقًا للنظرية السامة ، فإن حدوث الأعراض المرضية للتسمم ناتج عن تسمم جسم الأم بمنتجات سامة تنتجها بيضة الجنين أو تتشكل في انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي.

وفقًا لمؤيدي نظرية الانعكاس العصبي ، فإن تطور التسمم المبكر لدى النساء الحوامل يرتبط بتهيج الجنين المتنامي لمستقبلات بطانة الرحم ، والذي يترافق بدوره مع زيادة في استثارة الهياكل تحت القشرية ، حيث يتقيأ و توجد مراكز حاسة الشم ، وكذلك المناطق التي تنظم نشاط الهضم والدورة الدموية والتنفس والإفراز وما إلى ذلك. استجابة لهذا التهيج ، تحدث سلسلة كاملة من ردود الفعل الخضرية المختلفة للجسم - الغثيان والقيء وعدم انتظام دقات القلب وسيلان اللعاب والجلد الشاحب بسبب تشنج الأوعية الدموية وما إلى ذلك. بحلول نهاية الأشهر الثلاثة الأولى ، يتكيف جسم المرأة الحامل مع هذه التهيجات ونتيجة لذلك تختفي مظاهر التسمم المبكر.

تشرح النظرية الهرمونية حدوث التسمم عند النساء الحوامل عن طريق زيادة إنتاج الغدد التناسلية المشيمية ، مما يساهم في نمو وتقوية الزغابات المشيمية ، وتطور الجسم الأصفر للحمل في المبايض. بعد 12-13 أسبوعًا من الحمل ، يبدأ تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم المحيطي في الانخفاض.

من وجهة نظر النظرية النفسية ، فإن النساء العاطفيات ، القابلين للتأثر ، أكثر عرضة لتطور التسمم المبكر للحوامل ، حيث يتم إزعاج نسبة عمليات التثبيط والإثارة. في هؤلاء النساء ، قد يتطور التسمم على خلفية التجارب المرتبطة بالحمل. تستند النظرية المناعية إلى الآراء القائلة بأن بويضة الجنين بالنسبة للمرأة الحامل هي كائن غريب في تكوين مستضد ، استجابة لذلك تنتج المرأة أجسامًا مضادة تسبب التسمم. كل هذه النظريات صالحة إلى حد ما وتكمل بعضها البعض.

بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن التسمم المبكر الأكثر شدة للحوامل يحدث عند النساء المصابات بحالة جسدية متفاقمة (التهاب الكلية ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، التهاب القولون ، السمنة) ، إرهاق ، إصابات عصبية نفسية ، سوء تغذية ، عادات سيئة. غالبًا ما يحدث التسمم عند النساء الحوامل اللائي تعرضن للإجهاض في الماضي ، والتهاب مزمن في الأعضاء التناسلية (التهاب بطانة الرحم ، والتهاب عنق الرحم ، والتهاب الملحقات). حتى قبل الحمل ، تعاني هؤلاء النساء من انتهاك للتكيف ، والذي يتفاقم مع بداية الحمل. النساء المصابات بمضادات شديدة من المريء ، ضعف منعكس البلع ، زيادة نشاط مركز القيء ، معرضات أيضًا لتطور التسمم المبكر عند النساء الحوامل.

تصنيف

يتطور تكزز تسمم النساء الحوامل على خلفية انتهاك استقلاب الكالسيوم. يتجلى التكزز من خلال تقلصات العضلات وغالبًا ما يحدث على خلفية قصور الدريقات. يحتاج المرضى الذين يعانون من التسمم المبكر إلى زيادة التحكم في أمراض النساء أثناء الحمل ، لأنهم غالبًا ما يصابون بمقدمات الارتعاج.

التشخيص

يتم تحديد تشخيص التسمم المبكر للحوامل مع مراعاة الشكاوى والبيانات الموضوعية ونتائج الدراسات الإضافية. يتيح لك إجراء الفحص على كرسي والموجات فوق الصوتية التحقق من وجود بويضة جنينية في الرحم ، وتحديد عمر الحمل ، وتتبع تطور الجنين.

في النساء الحوامل مع علامات التسمم ، يتم إجراء اختبار الدم السريري ، والمعايير الكيميائية الحيوية (البروتين الكلي والكسور ، الفيبرينوجين ، إنزيمات الكبد ، الشوارد ، CBS) ، اختبار البول العام. يتم عرض قياس إدرار البول اليومي ، والتحكم في النبض ، وتخطيط القلب وضغط الدم ، وحساب وتيرة القيء.

علاج التسمم المبكر للحوامل

لا يتطلب الشكل الخفيف من تسمم النساء الحوامل دخول المستشفى ؛ مع القيء المعتدل والمفرط ، العلاج في المستشفى ضروري. في الحالات الخفيفة ، يُنصح المرأة الحامل بمراقبة الراحة النفسية والجسدية ، وتناول المهدئات (حشيشة الهر ، الأم) ، والفيتامينات ، ومضادات القيء (الصفيح). يجب أن تكون تغذية المرأة الحامل المصابة بالتسمم كسرية وسهلة الهضم في أجزاء صغيرة. مع زيادة إفراز اللعاب ، من المفيد شطف الفم بالمحاليل العشبية ذات الخصائص الدباغة (حقن البابونج والنعناع والمريمية).

مع التسمم المعتدل للحوامل في المستشفى ، يتم إجراء العلاج بالتسريب - الحقن بالحقن من المحاليل الملحية ، الجلوكوز ، مستحضرات البروتين ، أجهزة حماية الكبد ، الفيتامينات. من أجل وقف القيء ، توصف الأدوية المضادة للذهان (كلوربرومازين ، دروبيريدول) وفقًا للإشارات. لوحظ تأثير جيد من إجراءات العلاج الطبيعي (النوم الكهربائي ، الرحلان الكهربي داخل الأنف ، الجلفنة ، الأدوية العشبية ، العلاج بالروائح) ، الوخز بالإبر.

يتم علاج التسمم الحاد للحوامل في وحدات العناية المركزة تحت سيطرة المعلمات المختبرية وديناميكية الدورة الدموية. يشمل العلاج ضخ المحاليل في حجم يصل إلى 3 لترات ، وإدخال مضادات الذهان ، وأجهزة حماية الكبد ، ومضادات القيء ، والحقن الشرجية الغذائية. تشكل الدرجة الشديدة من تسمم المرأة الحامل خطرا على المرأة والجنين. مع العلاج غير المناسب أو غير الفعال ، قد تحدث غيبوبة) وعلم أمراض التوليد (الانجراف الكيسي ، التهاب الكبد).

يتم تسهيل الوقاية من التسمم من خلال الإعداد المسؤول للمرأة للحمل ، بما في ذلك العلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، ورفض الإجهاض ، وما إلى ذلك.

التسمم المبكر للحوامل هو حالة مرضية شائعة ترتبط بالحمل وتتطور في الأشهر الثلاثة الأولى وتتميز باضطرابات متعددة متعددة. أكثرها ديمومة هي اضطرابات وظائف الجهاز العصبي المركزي ، وخلل في نظام الأوعية الدموية وعمليات التمثيل الغذائي. كيف تخفف من مسار التسمم وهل من الممكن مواجهته؟

أسباب التسمم

لا يوجد إجماع على أسباب ومرض علم الأمراض بين العلماء. لا أحد يشك في أحد العوامل المسببة فقط - وجود وتطور بويضة الجنين ومكوناتها الفردية. ويؤكد ذلك أيضًا حقيقة أنه في حالات إزالتها لسبب ما ، هناك توقف حاد للتسمم في المراحل المبكرة.

فيما يتعلق بآليات تطور التسمم المبكر ، تم اقتراح العديد من النظريات - العصبية ، والغدد الصم العصبية ، والانعكاسات ، والحساسية ، والمناعة ، والقشرية. الأكثر شيوعًا هي فكرة التسمم كمتلازمة لخلل في الجسم ، والتي نشأت نتيجة للظروف المتغيرة بسرعة لعمله. تشارك آليات متعددة في تطوير المتلازمة ، والتي ، إن أمكن ، تؤخذ في الاعتبار عند تحديد ما يجب فعله مع تطور علم الأمراض.

يسمح لنا الفهم الصحيح العام على الأقل لآليات تطور المرض بفهم كيفية التعامل معه. في تطور التسمم المبكر ، تلعب الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والاضطرابات في علاقتها بوظيفة الأعضاء الداخلية ، وخاصة الجهاز الهضمي ، دورًا مهمًا. يتم التعبير عن هذه الاضطرابات في غلبة عمليات الإثارة في الهياكل تحت القشرية للجهاز العصبي المركزي على عمليات التثبيط.

يربط معظم المؤلفين غلبة عمليات الإثارة بانتهاك عمل جهاز المستقبل للأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة ، بسبب التدخلات الجراحية المختلفة ، والتسمم السابق والأمراض الالتهابية ، والإجهاض السابق ، والإجهاض ، وما إلى ذلك.

من الممكن أيضًا أنه في المراحل المبكرة من الحمل يكون هناك انتهاك للعلاقة الفسيولوجية بين جسم المرأة والأرومة الغاذية ، والتي تتمثل وظائفها في غرس البويضة ، وتوفير التغذية الجنينية ، وربط الأجسام المضادة للأم و منع دخولها إلى الدورة الدموية للجنين.

في الهياكل تحت القشرية للدماغ ، في التكوين الشبكي ، النخاع المستطيل ، توجد مراكز مترابطة بشكل وثيق من الرائحة ، واللعاب ، والقيء ، ومراكز الجهاز التنفسي والحركي.

بسبب التغيرات في جهاز المستقبل للرحم أو في مسارات العصب التوصيل ، يمكن أن تكون النبضات القادمة من الأجزاء المحيطية للجهاز العصبي إلى الدماغ (على خلفية غلبة عمليات الإثارة) ضارة ، مما يؤدي إلى عدم كفاية استجابة من مراكز الدماغ الأخرى.

في هذا الصدد ، عادة ما يسبق فعل القيء علامات مثل الشعور بالغثيان ، وزيادة إفراز اللعاب ، وكذلك الاضطرابات اللاإرادية في شكل تشنج الأوعية المحيطية ، والتي تتجلى في شحوب الجلد ، وزيادة معدل ضربات القلب وتعميقها. من التنفس.

إن تحديد الروابط في التسبب في المرض هو انتهاكات لتنظيم الغدد الصم العصبية لجميع أنواع التمثيل الغذائي ، وكذلك الجوع الجزئي أو الكامل والجفاف.

في حالة تطور القيء أو إفراز اللعاب ، يحدث اضطراب في توازن الماء والملح مع نقص سائد في أيونات البوتاسيوم ، ويزداد الجفاف تدريجياً. على هذه الخلفية ، يتم أيضًا انتهاك أنواع التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات والدهون ، ويتم استهلاك مخازن الجليكوجين في الكبد والعضلات ، ويتم تنشيط عمليات الهدم (الاضمحلال) ، ويقل وزن الجسم.

في ظل هذه الظروف ، يكون الأكسدة الفسيولوجية للأحماض الدهنية أمرًا مستحيلًا ، مما يؤدي إلى تراكم المنتجات المؤكسدة بشكل غير كامل من التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤدي إلى زيادة أجسام الكيتون في الدم ، وتتأثر التركيبة الحمضية القاعدية للدم بالتحول. إلى الجانب الحمضي ، وينخفض ​​تشبع الدم بالأكسجين.

هذه التغييرات العامة وظيفية في البداية. ولكن مع ازديادها ، تتعطل وظائف الكبد والكلى والرئتين والقلب والجهاز العصبي المركزي.

يمكن أيضًا أن تحدث الاضطرابات الخضرية في بداية الحمل بسبب اختلال التوازن الهرموني في جسم المرأة ، على وجه الخصوص ، بسبب زيادة تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية). هذه الحقيقة مدعومة بتسمم أكثر تواترًا وقوة في بداية الحمل مع الانجراف الكيسي ، حيث تكون مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في الدم مرتفعة بشكل خاص.

إثارة تطور التسمم المبكر بشكل رئيسي:

• الأمراض الالتهابية السابقة لبطانة الرحم وملاحق الرحم ؛
• أمراض مزمنة في المعدة والأمعاء والمرارة والبنكرياس.
• الأمراض المزمنة الأخرى (الكلى والكبد واعتلال الغدد الصماء وما إلى ذلك) ؛
• غزوات الديدان الطفيلية
• نقص التحضير النفسي للحمل ، عدم الاستقرار النفسي العصبي ، التهيج ، المواقف العصيبة والحالات الاكتئابية (حتى لو كانت واضحة قليلاً) ، إصابات الدماغ السابقة (ارتجاج ، كدمة) ؛
• الاستعداد الوراثي
• ضغط دم غير مستقر
• الأمراض المعدية الحادة.
• زيادة الوزن.

كيف يتجلى التسمم في المراحل المبكرة

يمكن أن يظهر التسمم المبكر أثناء الحمل بأشكال مختلفة. وأكثرها شيوعًا هي القيء عند النساء الحوامل والتسمم المفرط (إفراز اللعاب المفرط) ، وهي أمراض جلدية أقل شيوعًا ، خاصة في شكل حكة لدى النساء الحوامل. أشكال أخرى من تسمم الحمل المبكر ، مثل الأمراض الجلدية في شكل إكزيما ، والقوباء الحلئي الشكل ، وما إلى ذلك ، وتلين العظام (تليين العظام) ، والربو القصبي عند النساء الحوامل ، والتهاب الأعصاب ، والمتلازمة المتشنجة ، والتنكس الدهني الحاد في الكبد نادرة للغاية.

متى يبدأ التسمم في بداية الحمل؟

أكثر مظاهره شيوعًا في شكل القيء والنزف المصاحب للحمل من الأسبوع الخامس إلى الأسبوع السادس. تحدث في 50-60٪ من النساء الحوامل ، ولكن في معظم الحالات يمكن تحملها بسهولة ولا تشكل أي خطر على الجسم. من بين هؤلاء ، تحتاج 8-10٪ فقط من النساء إلى رعاية طبية للتسمم في بداية الحمل.

كم من الوقت يستمر التسمم المبكر للمرأة الحامل؟

يعتمد ذلك على العوامل السلبية المصاحبة والخصائص الفردية لجسم المرأة. كلما تطورت هذه الحالة المرضية في وقت مبكر ، زادت شدتها وطالت مدة استمرارها. كقاعدة عامة ، يتوقف الغثيان والقيء والإفراط في إفراز اللعاب من تلقاء نفسه بحلول الأسبوع الثاني عشر إلى الثالث عشر من الحمل ، عندما تنتهي عمليات تكوين المشيمة. في حالات نادرة ، تستمر فترة تكيف الجسم مع الحمل لفترة أطول قليلاً - تصل إلى 14-15 أسبوعًا.

القيء الحامل

في مسار الحمل الطبيعي ، قد يحدث الغثيان والقيء 2-3 مرات خلال النهار ، ولكن عادة في الصباح. مثل هذه الظواهر لا تؤدي إلى انتهاك للحالة العامة. تلاحظ بعض النساء ما يسمى بـ "التسمم المسائي" ، والذي لا يختلف عن الغثيان أو القيء أو إفراز اللعاب المفرط في الصباح.

هذا المصطلح ليس سمة مميزة لشكل منفصل من علم الأمراض وله معنى يومي فقط. تحدث الأعراض في المساء نتيجة الإرهاق النفسي في نهاية يوم العمل ، واضطرابات الأكل ، والإفراط في تناول الطعام في المساء ، وقلة المشي في الهواء الطلق.

يعتبر العديد من الأطباء أن هذه الأعراض فسيولوجية ولا تتطلب عناية طبية خاصة. يعتبر بعض المؤلفين بشكل مباشر تسمم الحمل حالة لا يرتبط فيها الغثيان والقيء بتناول الطعام ، ويظهران عدة مرات في اليوم وغالبًا ما يكون مصحوبًا بفرط اللعاب ، وتغير في الصحة العامة ، وانخفاض في الشهية ووزن الجسم ، وانحراف في طعم ورائحة.

تجعل شدة الحالة المرضية من الممكن التمييز بين درجات مختلفة من الشدة ، اعتمادًا على العلاج الرئيسي للتسمم الذي يتم اختياره في المراحل المبكرة. هناك ثلاث درجات من شدة القيء للحامل:

• أنا درجة - سهل ؛
• الدرجة الثانية - معتدلة ؛
• الدرجة الثالثة - شديدة (قيء مفرط).

درجة الضوء

الانتهاكات هي في الغالب وظيفية بطبيعتها. لا يتجاوز تكرار القيء أثناء النهار 5 مرات ، ولكن هناك دائمًا شعور بالغثيان. عادة ما يرتبط الغثيان والقيء برائحة كريهة أو تناول الطعام ، وغالبًا ما يحدثان على معدة فارغة. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض الشهية والاكتئاب المزاج واللامبالاة وانخفاض القدرة على العمل.

معدل فقدان الوزن أقل من 3 كجم على مدار أسبوع واحد (حتى 5٪ من وزن الجسم الأساسي). في بعض الأحيان يكون من الممكن حدوث جفاف طفيف في الجلد والأغشية المخاطية. في الوقت نفسه ، لا يتم إزعاج الحالة العامة للمرأة الحامل ، تظل بيانات الفحص الموضوعي والدراسات السريرية للدم والبول في الغالب ضمن النطاق المقبول.

غالبًا ما يختفي القيء من الدرجة الأولى من تلقاء نفسه أو يمكن علاجه بسهولة ، ولكن في 10-15 ٪ من النساء تصبح هذه الحالة المرضية أكثر حدة.

متوسط ​​الدرجة

في هذه المرحلة ، يشتد الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي المركزي ، وتكون الاضطرابات الخضرية والأيضية أكثر وضوحًا ، ويتم التعبير عنها في تحول في الحالة الحمضية القاعدية للدم نحو الحماض.

لم يعد القيء مرتبطًا بتناول الطعام ويتكرر حتى 6-10 مرات أو أكثر في يوم واحد. ينخفض ​​وزن الجسم لمدة 10-14 يومًا في المتوسط ​​بمقدار 2-3 كجم (من 6 إلى 10 ٪ من وزن الجسم الأولي). تعاني الحالة العامة - تظهر اللامبالاة والضعف ، وأحيانًا (في حالات نادرة) ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة. يتطور جفاف معتدل في الجلد والأغشية المخاطية المرئية. في 5-7 ٪ من الحالات ، هناك اصفرار طفيف للصلبة والجلد ، واللسان مغطى بطبقة بيضاء ، ويحدث الإمساك ، وينخفض ​​حجم البول المفرز إلى 700-800 مل.

بالإضافة إلى ذلك ، يظهر عدم استقرار في معدل ضربات القلب ، ويزيد معدل النبض إلى 90-100 نبضة في الدقيقة الواحدة ، وينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي بشكل معتدل (حتى 110-100 مم زئبق). في التحليلات السريرية ، من الممكن حدوث انخفاض طفيف في عدد كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين ، وانخفاض محتوى الكلوريدات ، وبيلة ​​كيتونية معتدلة (الأسيتون في البول). دائمًا ما يكون العلاج المناسب في المستشفى فعالًا.

إذا لم يتم تقليل التسمم في هذه المرحلة في المراحل المبكرة من الحمل ، فقد يحدث خلل في الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء (وظيفة الجسم الأصفر والغدد الكظرية والغدة النخامية) ، واضطرابات في الماء وتكوين الكهارل في الدم وجميع عمليات التمثيل الغذائي العمليات ، وما إلى ذلك ، تؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الأيضية وتؤدي إلى مسار أكثر شدة للمرض.

القيء المفرط

من النادر حدوث تسمم مبكر حاد. يتميز بأعراض التسمم الحاد واضطرابات التمثيل الغذائي بجميع أنواعه ، وخلل وظيفي في جميع الأجهزة والأعضاء ، وصولاً إلى تغيرات ضمورية في الأخير.

يحدث القيء مع أي حركة للجسم أو تناول الطعام أو السوائل ، ويتكرر حتى 20 مرة أو أكثر في اليوم ، مصحوبًا بغثيان مستمر وسيلان مفرط للعاب. يتناقص وزن الجسم بسرعة (بمعدل 8 كجم في 1.5 أسبوع). الحالة خطيرة للغاية - هناك نفور من الطعام ، وضعف واضح ، دوخة وصداع ، ضعف ، تظهر أحيانًا نشوة غير مدفوعة.

لوحظ جفاف شديد وانخفاض في تمزق الجلد ، ما يقرب من 30 ٪ لديهم اليرقان. ويلاحظ أيضًا جفاف واصفرار الأغشية المخاطية ، مما يشير إلى تسمم الكبد ، وانخفاض حاد وحتى اختفاء طبقة الدهون تحت الجلد ، وغطاء سميك على اللسان ، ورائحة الأسيتون عند فحص تجويف الفم.

معدل النبض أكثر من 100 نبضة في الدقيقة الواحدة ، وضغط الدم (الانقباضي) - ينخفض ​​إلى 100 وما دون ، والحجم اليومي للبول المفرز أقل من 700 مل ، ويلاحظ الإمساك لفترات طويلة. تظل درجة حرارة الجسم عند مستويات سوبفريلي (في 40-80٪) ، لكنها ترتفع أحيانًا إلى 38 درجة. في اختبار الدم السريري - الهيموجلوبين المرتفع (بسبب تخثر الدم) ، البيليروبين والكرياتينين ، انخفاض في البروتين الكلي وانتهاك نسبة الكسور. في اختبارات البول ، يتم تحديد عدد متزايد من الكريات البيض والأسطوانات والأسيتون.

في الحالات الشديدة ، دون رعاية طبية كافية ، يحدث فشل كبدي - كلوي حاد ، ارتباك ، غيبوبة ، يتبعها الموت.

اللعاب

يتم تفسير حدوث إفراز اللعاب الغزير بنفس الآليات وتهيج مركز اللعاب. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الاضطرابات الموضعية في الغدد اللعابية وقنواتها المرتبطة بعمليات التغيرات الهرمونية في الجسم دورًا معينًا. على وجه الخصوص ، هرمون الاستروجين له تأثير محفز على ظهارة الغدد اللعابية.

يعتبر إفراز اللعاب كشكل مستقل من تسمم الحمل المبكر نادرًا نسبيًا. في كثير من الأحيان يصاحب القيء ، يؤدي إلى نقع الغشاء المخاطي وجلد الشفتين ، وله تأثير سلبي على الحالة العقلية ، ويعطل النوم. يمكن أن يصل فقدان اللعاب إلى 1 لتر أو أكثر خلال النهار ، مما يؤدي إلى جفاف معتدل في الجسم ، وانخفاض في البروتين الكلي ووزن الجسم. من السهل نسبيًا علاج مظاهر التسمم المبكر.

ما الذي يساعد في حالات التسمم في المراحل المبكرة؟

مبادئ العلاج

يتم علاج التسمم في بداية الحمل (بدرجة خفيفة) في العيادة الخارجية. يرافقه مراقبة مستمرة إلزامية من قبل طبيب أمراض النساء للحالة العامة للمريض ، والتحكم في وزن الجسم ، وكذلك الدراسات السريرية والبيوكيميائية المختبرية للدم والبول. ينصح المرأة بتغييرات متكررة في محيطها (المشي في الهواء الطلق ، والتواصل مع الأصدقاء ، وما إلى ذلك).

التغذية السليمة لها أهمية كبيرة في حالات التسمم في بداية الحمل. يتكون من وجبات متكررة وجزئية (أجزاء صغيرة) ، والتي يجب أن تكون فقط حسب الرغبة. يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة الغرفة ومعالجًا جيدًا ومقطعًا.

من المستحسن أن تؤخذ في وضع أفقي مع نهاية رأس مرتفعة ، خاصة في الصباح ، والتسمم "المسائي" ، على التوالي ، في المساء. حتى إذا كانت رائحة الأطباق المطبوخة تسبب الغثيان وسيلان اللعاب والقيء ، فمن المستحسن ملاحظة الجوع لمدة 3 أيام تقريبًا ، ولكن مع تناول السوائل المعدنية القلوية غير الغازية (إيسينتوكي ، بورجومي).

يجب أن يتكون النظام الغذائي للتسمم في بداية الحمل من مجموعة متنوعة من الأطعمة سهلة الهضم والغنية بالبروتينات والعناصر النزرة وباستثناء التوابل. يجب أيضًا استهلاك السوائل على شكل مياه معدنية بدون غاز بكميات محدودة 6 مرات في اليوم. تساعد الأطعمة الغنية بفيتامين ب 6 على تقليل الشعور بالغثيان - الأفوكادو وصدور الدجاج والفاصوليا والسمك والمكسرات.

من بين الأدوية ، يتم استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية ، والمهدئات الخفيفة من أصل نباتي - صبغة الزعرور ، الأم ، وكذلك مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين وتافيجيل. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام حبوب الغثيان والقيء - Torekan ، و Cerucal ، و Thiethylperazine ، و Metoclopramide ، و Ondansetron ، وفي المستشفى - نفس الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (تيار أو بالتنقيط) ، وكذلك مضادات الذهان Droperidol أو Haloperidol. مع وفرة اللعاب ، يوصى بمحلول الأتروبين في قطرات.

أقراص للغثيان والقيء مع التسمم

يمكن أيضًا وصف جلسات العلاج النفسي ، والوخز بالإبر ، ودورات العلاج الطبيعي في شكل الرحلان الأيوني مع أيونات الكالسيوم ، والتألم الكهربائي المركزي ، والإحلال الأيوني مع أيونات نوفوكائين أو البروم في منطقة ذوي الياقات البيضاء ، وما إلى ذلك.

للعلاج المنزلي ، تُستخدم العلاجات الشعبية أيضًا للتسمم في المراحل المبكرة ، والتي تشمل مغلي مبرد من جذر الزنجبيل ، ومضغ قطع من الزنجبيل أو بذور الشمر ، وهي مضادات قيء فعالة جدًا ، أو دفعات من أوراق المليسة والنعناع وبذور الشبت وزهور البابونج.

يوصى أيضًا بالمستحضرات العشبية ، التي تتكون ، على سبيل المثال ، من أوراق الليمون مع أعشاب بلسم الليمون والزعتر وأوراق الزعتر وزهور اللافندر. لتقليل شدة الغثيان وسيلان اللعاب يساهمان في شطف الفم بدفعات من المريمية والبابونج ومغلي لحاء البلوط ومحلول المنثول.

تعتبر حالات الشدة المعتدلة والشديدة ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى المستمرة ووجود الأسيتون في البول مؤشرًا على العلاج في المستشفى. في الأيام الأولى من علاج المرضى الداخليين ، يتم وصف الراحة واتباع نظام غذائي للتجويع ، فقط عن طريق الحقن الوريدي والعضلي للفيتامينات ومضادات القيء والأدوية الأخرى ، نظرًا لاستحالة استخدامها في الداخل مع القيء المتكرر. يشمل برنامج العلاج أيضًا الستيرويدات القشرية السكرية (مع التسمم المبكر الحاد) عن طريق الوريد أو العضل.

أهم رابط في علاج المرضى الداخليين في القضاء على التسمم هو استعادة حجم السوائل وتصحيح الحالة الحمضية القاعدية للدم من خلال العلاج بالتسريب الوريدي (إذا لزم الأمر ، بالتنقيط النفاث) باستخدام بلوري (محلول ملحي أو يحتوي على الجلوكوز) المحاليل وبدائل البروتين.

تعتبر الدرجة الشديدة من الحالة المرضية مؤشرًا على العلاج في وحدات العناية المركزة ، كما أن عدم وجود تأثير أو فعالية غير كافية للعلاج لمدة ثلاثة أيام هو مؤشر مباشر على الإنهاء الاصطناعي للحمل.