كم من الوقت يستمر الإنهاء الطبي للحمل؟ توصيات بعد الإجهاض الدوائي

الحفاظ على الصحة الإنجابية للمرأة ينطوي على أداء لطيف لجميع التلاعبات النسائية. وهذا ينطبق أيضًا على إنهاء الحمل. ومن المعروف أنه كلما تم تنفيذ الإجراء في وقت مبكر، كلما كانت المضاعفات أقل خطورة. من الأفضل التخلي تماما عن هذا التلاعب، لكن هذا ليس ممكنا دائما. لذلك ينصح بإجراء عملية الإجهاض بمساعدة الأدوية لفترة حمل قصيرة.

ما هي طريقة الدواء؟

إن استبدال الأداة الجراحية والشفط الفراغي بالأدوية الهرمونية جعل من الممكن تطوير طريقة للإجهاض الدوائي. هذا إجراء غير جراحي للتخلص من الحمل في المراحل المبكرة، والذي يحدث تلقائيًا.

ترتبط مزاياها بالعوامل التالية:

• الكفاءة 98-99%؛
• لا يوجد احتمال لإصابة الرحم أو عنق الرحم أثناء العمليات الجراحية.
• انخفاض خطر العدوى الصاعدة.
• لا يوجد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
• لا توجد مخاطر ناجمة عن التخدير.
• يمكن استخدامه في الخدج، التأثير على صحة المرأة هو الحد الأدنى؛
• انخفاض مستوى التوتر، لا يخلق حالة مؤلمة.

لا يتطلب الإجراء إقامة طويلة في المستشفى. بعد تناول المريضة الأدوية التي تسبب الإجهاض الدوائي، يمكن توقع حدوث نزيف في المنزل. لكن تناول الأدوية ذاتيًا دون طبيب أمر مستحيل.

أيهما أفضل الإجهاض الفراغي أم الإجهاض الدوائي؟

يتم تحديد ذلك بشكل فردي. لكن المضاعفات ودرجة التدخل في الجسم عند الشفط بالفراغ أعلى بكثير.

كيف يتم تحديد وقت الإجهاض؟

يتم تحديد توقيت الإجهاض الدوائي بموجب بروتوكول وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 أكتوبر 21015. ويسجلون أنه من الممكن حدوث اضطراب الحمل لمدة تصل إلى 63 يومًا، أو الأسبوع التاسع. ولكن في الممارسة العالمية، هناك اختلافات في المدة التي يمكن أن يتم فيها هذا التلاعب. في الدول المتقدمة، يتم تحديد الدورة الشهرية بـ 49 يومًا، أو 7 أسابيع من الحمل.

لماذا يتم تحديد هذه الفترة للانقطاع الدوائي؟

في الأسبوع الخامس من الحمل، يبدأ الجنين في اكتساب سمات بشرية، وتظهر أساسيات العديد من الأعضاء والحبل السري. في الأسبوع السادس، تبدأ المشيمة بالتشكل، وتستمر الأعضاء الداخلية في التطور. في الأسبوع الثامن، يكون للجنين مظهر بشري تمامًا ويدخل مرحلة الجنين. بعد هذه الفترة، يحدث تكوين أوعية دموية في المشيمة، لذلك يمكن أن يسبب الإجهاض الدوائي نزيفًا حادًا.

يتم تسجيل واستخدام الأدوية التالية للإجهاض الدوائي في روسيا:

1. ميفبريستون 200 ملغ.
2. ميسوبروستول 200 ميكروجرام.

يمكن استخدام الإجهاض الدوائي إذا كان عمر الحمل يتوافق مع ما يسمح به البروتوكول. الشرط الأساسي لإتمام العملية بنجاح هو يوم الحمل ووجود الجنين داخل الرحم حسب نتائج الموجات فوق الصوتية. بعد الولادة القيصرية، يفضل استخدام الطريقة الطبية.

التحضير لهذا الإجراء

عند زيارتك لأول مرة لطبيب أمراض النساء، تحتاج إلى إجراء فحص عام، وفحص ثنائي على الكرسي وفي المرايا، ويتم أخذ المسحات من المهبل. كما يتم قياس ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس. بعد ذلك، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد يوم الحمل بالضبط، وحالة الرحم، والبويضة المخصبة.

يتم تقديم الإحالات لإجراء اختبارات الدم والبول والجلوكوز وتخطيط القلب. يوصف مخطط التخثر إذا كان هناك تاريخ من مشاكل نظام تخثر الدم. قد تكون هناك حاجة إلى طرق فحص إضافية، والتي يحدد الطبيب الحاجة إليها.

طريقة التنفيذ

عند زيارة طبيب أمراض النساء والتوليد مرة أخرى، توقع المريضة الموافقة على إجراء الإجهاض المستحث باستخدام الأدوية الدوائية. يتم تحديد كيفية إجراء الإجهاض الدوائي من خلال البروتوكول السريري.

ولعمر الحمل حتى 63 يومًا، يتم استخدام 200 ملغ من الميفيبريستون، والتي تشربها المرأة مع الطبيب. مطلوب إشراف الطبيب لمدة 1-2 ساعات، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى المنزل.

إذا كانت الدورة الشهرية 49 يومًا، يتم تناول 200 ميكروغرام من الميزوبروستول في الزيارة التالية بعد 24-48 ساعة. خلال فترة الحمل 50-63 يوما، يتم استخدام 800 ميكروغرام من الدواء. يجب وضع هذا الدواء تحت اللسان أو خلف الخد أو في عمق المهبل. مع الطريقة الأخيرة للإدارة، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 30 دقيقة. يجب مراقبة المريض لمدة 3-4 ساعات. خلال هذه الفترة، يبدأ معظم الناس بالنزيف. إذا لم يحدث ذلك، للحصول على النتيجة، تناول قرص ميسوبروستول 400 ميكروجرام مرة أخرى.

علامات الإجهاض مماثلة للإجهاض التلقائي. تشعر المرأة بألم شديد في المعدة، وظهور إفرازات تشبه الدورة الشهرية.

كم من الوقت يستمر النزيف؟

بالنسبة لمعظم النساء، يستمر من 7 إلى 9 أيام. نادراً ما يتم ملاحظة إفراز الدم بعد العملية حتى الدورة الشهرية التالية. إذا تم التلاعب لمدة 3-4 أسابيع، فإن النزيف لا يختلف كثيرا عن الحيض. مع زيادة الدورة الشهرية، يزداد إطلاق الدم، وفي بعض الأحيان قد يكون من الضروري استخدام العلاج المرقئ.

بعد 14 يومًا، يجب عليك الحضور لإجراء فحص المتابعة. يعد ذلك ضروريًا للتأكد من حدوث الانقطاع. في حالة حدوث إجهاض طبي غير ناجح، يتم وصف الطموح من الرحم.

موانع

الأدوية المذكورة أعلاه لها آثار جانبية خطيرة. على الرغم من درجة الأمان العالية، هناك موانع معينة للإجهاض الدوائي:

• تتجاوز فترة الحمل 63 يومًا؛
• تشخيص؛
• الأورام الليفية الكبيرة التي تغير تجويف الرحم الداخلي.
• الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية في الفترة الحادة.
• فقر الدم مع الهيموجلوبين أقل من 100 جم / لتر؛
• البورفيريا هو مرض يرتبط بضعف التمثيل الغذائي لصبغة الهيموجلوبين المكونة.
• اضطرابات النزيف، وكذلك تناول مضادات التخثر.
• التعصب الفردي لأحد الأدوية.
• قصور الغدة الكظرية أو الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات.
• أمراض الكبد والكلى المصحوبة بفشل حاد أو مزمن.
• الأمراض الشديدة للأعضاء الأخرى.
• الإرهاق الشديد
• التدخين عندما يزيد عمر المرأة عن 35 عاماً؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الربو القصبي.
• الزرق؛
• داء السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
• الأورام النشطة هرمونيا.
• فترة الرضاعة
• الحمل أثناء أو بعد تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، من الممكن التوقف عن استخدام الميفيبريستون لمدة تصل إلى 22 أسبوعا، ولكن شدة النزيف تزداد بالتوازي مع هذه الفترة. في هذه الحالة، طوال مدة الإجراء، يتم إدخال المريض إلى المستشفى، حيث توجد غرفة عمليات كبيرة ويمكن توفير الرعاية الجراحية الطارئة.

تهدد الأورام الليفية بتطور النزيف، ولكن إذا كان حجم العقدة الأكبر يصل إلى 4 سم ولا تغير تجويف الرحم، فيمكنك اللجوء إلى الطريقة الدوائية.

فقر الدم هو أيضا موانع نسبية. يمكن أن تتجلى عواقب الإجهاض الدوائي في انخفاض تركيز الهيموجلوبين: النزيف بعد تناول الأدوية يتجاوز نزيف الحيض من حيث الحجم والمدة.

الاضطرابات في الإرقاء لها آثار على حجم ومدة فقدان الدم. إذا تم علاج المرأة بمضادات التخثر قبل وقت قصير من الإجراء، فإن زيادة وقت تخثر الدم ستؤدي إلى مزيد من النزيف الشديد. النساء فوق 35 عامًا المدخنات معرضات لخطر الإصابة بتجلط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك، لاستبعاد المضاعفات، يتم إجراء التشاور مع المعالج.

يؤثر استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم لفترة طويلة قبل الحمل أيضًا على نظام مرقئ. لكن هذا الموانع نسبي. إذا لم تكشف نتائج مخطط التخثر عن تشوهات مرضية، فيمكن استخدام طريقة المقاطعة هذه.

إذا حدث الحمل أثناء تركيب اللولب، فسيتم إزالته قبل الإجراء. التكتيكات الإضافية لا تختلف عن المعايير.

عدوى الأعضاء التناسلية هي مرض يتطلب العلاج المناسب، والذي لا ينبغي تأخيره. لا يساهم الإجهاض الدوائي في تطور العدوى الصاعدة، ويمكن إجراء علاج العدوى الحادة في وقت واحد.

ينتقل الميفيبريستون والميزوبروستول إلى حليب الثدي. إذا كانت هناك حاجة إلى انقطاع الرضاعة الطبيعية، فأنت بحاجة إلى شفط الحليب لمدة تصل إلى 5 أيام بعد تناول الميزوبروستول. خلال هذا الوقت، يتم نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية.

الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم والزرق هي أمراض تستجيب للبروستاجلاندين. لذلك، في هذه الأمراض، هو بطلان تناول الميزوبروستول.

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار موانع لكل دواء. في معظمها، فإنها تتزامن مع تلك المذكورة أعلاه. لا يمكن استكماله إلا بالاستخدام الدقيق للميزوبروستول في المرضى الذين يعانون من الصرع وتصلب الشرايين الدماغية وأمراض القلب التاجية.

المضاعفات المحتملة

على الرغم من العدد القليل من المضاعفات، فمن الممكن تحديد سبب خطورة الإجهاض الدوائي. في 85% من الحالات، تكون التفاعلات الجانبية على شكل آلام في البطن ونزيف معتدلة ولا تحتاج إلى علاج خاص.

وفي حالات أخرى، يمكن أن يؤدي التلاعب إلى المضاعفات التالية:

• متلازمة الألم الشديد.
• نزيف شديد؛
• درجة حرارة؛
• الإجهاض غير الكامل
• الحمل التدريجي.

لوحظ ألم في أسفل البطن خلال فترة طرد منتجات الإجهاض. قد تختلف شدتها، لكن عتبة التسامح الفردي مهمة أيضًا. يتم استخدام Analgin و Drotaverine لتقليل الألم. تشير توصيات منظمة الصحة العالمية إلى الإيبوبروفين لتخفيف الألم. إذا كان ثدييك يؤلمانك بعد الإجهاض، فقد يكون ذلك بسبب ارتفاع مستوياته، والتي تزداد مع تقدم الحمل. يختفي هذا العرض من تلقاء نفسه.

يعتبر النزيف حادًا إذا كان عليك تغيير فوطتين في الساعة، وتستمر هذه الحالة لمدة ساعتين على الأقل. في هذه الحالة، تتم الإشارة إلى الشفط الفراغي لمحتويات الرحم من أجل إيقافه. في الحالات الشديدة، يتم إجراء التنظيف الجراحي.

في 2-5% من الحالات، يكون الإجهاض الدوائي غير مكتمل. ثم من الضروري أيضًا إجراء الشفط بالفراغ أو كشط تجويف الرحم. أقل من 1% من الحالات تؤدي إلى تطور الحمل. إذا أصرت المرأة على الإجهاض، يتم استخدام الأساليب الغازية. يجب إبلاغ أولئك الذين غيروا قرارهم بالتأثير المسخي المحتمل للأدوية على الجنين. لكن لا توجد بيانات كافية لتأكيد هذه الحقيقة.

قد يؤدي تناول الأدوية إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، لكن هذا لا يستمر أكثر من ساعتين. إذا استمرت الحمى لمدة 4 ساعات أو أكثر أو ظهرت بعد يوم واحد من تناول الميزوبروستول، فهذا يشير إلى تطور عملية معدية. ويجب على المرأة التي تعاني من هذه الأعراض استشارة الطبيب.

المضاعفات المعدية ليست نموذجية للإجهاض الدوائي. ولكن هناك مجموعة من الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالمضاعفات المعدية:

• ، أنشئت بالتشويه؛
• المرضى الذين يعانون من عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي منذ ما يصل إلى 12 شهرًا، ولكن لا يوجد تأكيد مختبري لعلاجه؛
• المرضى الذين تم تشخيصهم؛
• النساء اللاتي لديهن عدد كبير من الشركاء الجنسيين أو لديهن وضع اجتماعي واقتصادي منخفض.

المضاعفات الأخرى في شكل أعراض عسر الهضم قد تكون علامة على الحمل نفسه. بالنسبة لتفاعلات الحساسية، من الضروري العلاج بمضادات الهيستامين.

فترة نقاهه

بعد تناول الميفيبريستون والميزوبروستول، لا يحدث أي اضطراب في الدورة الشهرية. ولكن من الصعب التنبؤ بوقت بدء الدورة الشهرية ومدة استمرارها بعد الإجهاض الدوائي. توقيت الإجراء مهم، بعد انقطاع سابق، يتم استعادة الدورة بشكل أسرع.

قد يبدأ الحيض الأول خلال 30-50 يومًا. لكن الإجهاض الدوائي لا يؤثر على بداية الحمل، لذلك من الممكن حدوث تخصيب جديد في الدورة الأولى. لتجنب ذلك، مباشرة بعد الإجراء، يصف الطبيب وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. قد تكون هذه وسائل مثل Yarina، Regulon، Rigevidon، Novinet، Lindnet، Jess. يتم اختيار الدواء بشكل فردي.

يحمي من الحمل غير المرغوب فيه في 99% من الحالات. التأثير الإيجابي هو تنظيم واستعادة الدورة الشهرية. الحد الأدنى لفترة منع الحمل هذه هو 3 أشهر، ولكن عليك الانتظار حتى يتعافى الجسم بالكامل لتقرر متى يمكنك الحمل. عادة ما تكون هذه فترة لا تقل عن 6 أشهر.

إذا حدث الحمل مبكرًا، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل:

• التهديد بالانقطاع؛
• الحمل خارج الرحم؛
• فقر الدم عند المرأة.

نصائح الأطباء حول كيفية استعادة الجسم بعد الإجهاض الدوائي هي كما يلي:

• البدء بتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم في وقت مبكر؛
• تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم في الشهر الأول بعد العملية؛
• لا تقم بزيارة الساونا أو حمام السباحة أو السباحة في المياه المفتوحة؛
• لا تأخذ حمامًا ساخنًا، بل استحم بدلًا من ذلك؛
• اعتني بصحتك، خلال موسم البرد، تجنب التجمعات البشرية حتى لا تصاب بالعدوى؛
• يجب أن تكون التغذية متوازنة، مع ما يكفي من البروتين والفيتامينات؛
• التخلي تماما عن الكحول، والقضاء على التدخين.
• في البداية، ينبغي أن يكون النشاط البدني محدودا. يجب على أولئك الذين يمارسون الرياضة أو اللياقة البدنية بشكل مكثف التوقف عن الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية لفترة من الوقت؛
• سيحد من المواقف العصيبة والإرهاق العاطفي.

النشاط الجنسي بعد الإجهاض الدوائي ممكن بعد نهاية الدورة الشهرية الأولى. الرحم بعد الإجهاض الاصطناعي هو سطح جرح واسع النطاق مع أرض خصبة للكائنات الحية الدقيقة. يحمل الاتصال الجنسي دائمًا خطر الإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الاحتكاكات النشطة عدم الراحة أو تؤدي إلى استئناف النزيف.

العلاج الطبيعي له تأثير إيجابي على عملية الشفاء. يجب الاتفاق على اختيار طريقة التعرض المحددة مع الطبيب المعالج، لأنه طريقة العلاج هذه لها أيضًا موانع.

إذا لم تعاود الدورة الشهرية خلال شهرين، يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحص والبحث عن أسباب الخلل الهرموني. قد تشعرين بالقلق أيضًا بشأن عدم الراحة في الغدد الثديية، التي بدأت في الاستعداد للرضاعة. لذلك، في بعض الحالات، يوصى بالتشاور مع طبيب الثدي.

على الرغم من الجوانب الإيجابية العديدة، فإن الإجهاض الدوائي ليس الطريقة المثالية. أي تدخل في البيئة الداخلية يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة. ولتجنبها لا بد من التعامل مع قضايا تنظيم الأسرة بشكل صحيح، وعدم حل المشكلة بعد ظهورها.

إنه أمر مرغوب فيه، لكن في بعض الأحيان الظروف السائدة لا تعطي الحق في الاختيار وعليك أن تذهب للانقطاع. إذا قررت المرأة، لسبب ما أو إشارة، عدم الاستمرار في الحمل حتى نهايته، فمن الأفضل إجراء الإجهاض في المراحل المبكرة. وحتى لا يزيد التأخير عن 10-14 يومًا، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل طبيًا، أي باستخدام حبوب خاصة.

الإجهاض الدوائي: جوهر الطريقة

يتم الإنهاء الدوائي للحمل غير المخطط له بشكل صارم قبل اليوم 15-20 من انقطاع الدورة الشهرية، ويفضل أن يكون ذلك في أقرب وقت ممكن. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في عدم وجود تلاعب جراحي في تجويف الرحم، وهو أمر يسهل على المريض تحمله جسديًا وعقليًا.

كيف يحدث الإجهاض الدوائي؟ بعد فحص المرأة على الكرسي وتحديد القرص الدقيق، يقوم الطبيب، بناءً على وزن الجسم والخصائص الفردية لجسم المريضة، بإعطائها قرصين لتتناولهما عن طريق الفم. بعد 24-36 ساعة، يجب على المرأة تناول قرصين إضافيين. تؤثر الجرعة الأولى من الدواء على إنتاج هرمون البروجسترون، وهو ما يسمى بهرمون الحمل. أثناء تناول الحبوب، يتوقف إنتاج هرمون البروجسترون، ولا تدخل العناصر الغذائية إلى تجويف الرحم، وتموت البويضة المخصبة داخل جسم الأم. الجرعة الثانية من الدواء تسبب انقباضات في الرحم مما يؤدي إلى طرد البويضة المخصبة وأغشيتها من الجسم عن طريق نزيف يشبه الدورة الشهرية.

يعتبر الإجهاض الدوائي أكثر ملاءمة للفتيات الصغيرات اللاتي لم ينجبن قط، وكذلك للأمهات الشابات اللاتي خضعن لعملية قيصرية في الماضي القريب. بطبيعة الحال، فإن الإجهاض، حتى بمساعدة الحبوب، يشكل دائما تهديدا لجسم المرأة، ولكن المرضى الذين لا يولدون، وكذلك الأمهات بعد العملية القيصرية، لا ينبغي التلاعب بهم في الرحم بالأدوات الجراحية أو الشفط الفراغي. يمكن أن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى إصابة الغشاء المخاطي للرحم، الأمر الذي سيؤدي في النساء اللاتي يعانين من عدم الولادة إلى عمليات التهابية وعقم في المستقبل، وفي النساء بعد الولادة القيصرية - إلى تلف محتمل للندبة ومزيد من النزيف الداخلي الهائل.

أي امرأة تقرر الإجهاض تحجم عن الذهاب إلى الطبيب، وخاصة الفتيات الصغيرات اللاتي يخافن من الوعظ الأخلاقي والإدانة. بعد أن تعلمت إمكانية إنهاء الحمل بحبوب الإجهاض، يقرر العديد من المرضى القيام بكل شيء في المنزل، دون الذهاب إلى الطبيب. لا يمكنك فعل هذا مطلقًا:

• أولا، يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي بشكل صارم - البعض يحتاج إلى المزيد من الدواء، والبعض الآخر أقل من ذلك بكثير.
• ثانيا، قد يتفاعل الجسم بشكل غير متوقع مع تناول الدواء، وهو أمر محفوف بمضاعفات نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
• ثالثا، ليست كل النساء مناسبة للإنهاء الطبي، الأمر الذي يمكن أن يسبب الإجهاض غير الكامل وتطوير العمليات الالتهابية القيحية والتهاب الصفاق. لا يتم تناول حبوب الإجهاض إلا تحت إشراف الطبيب، وبعد حوالي 5 ساعات يستطيع الأخصائي إرسال المرأة إلى المنزل ويوصيها بالحضور لإجراء فحص بعد يومين.

الإجهاض الدوائي: اختيار الدواء

لا يوجد الكثير من أدوية الإجهاض الدوائي، فهي جميعها نظائر للميفيبريستون ولها أسماء عديدة:

• ميفيبريكس.
• ميروبريستون.
• ميفيجين.

الأدوية هي مضادات هرمون البروجسترون، أي أنها تمنع إنتاج هذا الهرمون وتزيد من حساسية الرحم للبروستاجلاندين - المواد التي تعزز الوظيفة الانقباضية للألياف العضلية. يجب تناول الميفيبريستون مع البروستاجلاندين (20-30 ساعة بعد تناول أقراص الميفيبريستون)، لأنه بفضل هذه المواد يتم طرد البويضة المخصبة مع الأغشية من تجويف الرحم.

هناك أيضًا أدوية لمنع الحمل الطارئ بعد الجماع، لكن عملها يعتمد على منع الحمل من خلال الخلل الهرموني. الأدوية في هذه المجموعة ليست مناسبة لإنهاء الحمل الحالي.

إيجابيات وسلبيات فارمابورت

إن إنهاء الحمل في أي مرحلة لا يترك بصماته على جسد الأنثى، ومع ذلك، إذا قارنا الإجهاض مع أنواع أخرى من إزالة البويضة المخصبة من تجويف الرحم، فيمكننا تسليط الضوء على عدد من إيجابيات وسلبيات الإجراء.

ومن مميزات الإجهاض الدوائي ما يلي:

• الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات مثل النزيف وتلف الغشاء المخاطي للرحم.
• لا يتطور
• إمكانية التنفيذ للنساء اللاتي لا يعانين من الولادة والأمهات الشابات بعد الولادة القيصرية؛
• الجانب النفسي - يُنظر إلى الإجهاض الدوائي بسهولة أكبر من قبل المرضى؛
• وضع العيادات الخارجية - بعد ساعات قليلة من تناول الجرعة الأولى من الأقراص، يمكن للمريض العودة إلى المنزل، بينما بعد الاستئصال الجراحي للجنين من الرحم، تحتاج المرأة إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام.

مساوئ الإجهاض الدوائي:

• الإزالة غير الكاملة للأغشية - تحدث عندما يتم حساب جرعة الدواء بشكل غير صحيح أو عند استخدام الحبوب المجهضة أثناء الحمل لمدة تزيد عن 4-5 أسابيع؛
• استمرار الحمل - يحدث نادرا للغاية، فقط في 2٪ من الحالات؛
• التعصب الفردي للدواء - الغثيان والقيء واضطرابات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
• الخلل الهرموني في الجسم.

الألم بعد الإجهاض الدوائي

بعد الإجهاض بمساعدة الحبوب، يحتاج الجسم إلى وقت حتى يستعيد الجهاز التناسلي والغدد الصماء وظيفتها. بعد تناول الحبوب ذات التأثير المجهض، قد تشعر المريضة بالألم في أماكن مختلفة:

• ألم في أسفل البطن- ناتج عن انقباض الرحم وخروج البويضة الملقحة وأغشيتها من الجسم. إذا صاحب آلام البطن ارتفاع في درجة حرارة الجسم وخروج صديد من المهبل، فيجب طلب المساعدة فوراً؛
• ألم في الغدد الثديية- خلال فترة الحمل، تصبح الغدد الثديية لدى المرأة حساسة للغاية، ويزداد حجمها، وتصبح قاسية ومؤلمة. بعد تناول حبوب الإجهاض تحدث تغيرات عكسية وإعادة هيكلة في الجسم، فيستمر ألم الصدر لبعض الوقت. كقاعدة عامة، مع بداية الحيض، تختفي جميع الظواهر غير السارة؛
• ألم في المبيضين– تسبب حبوب الإجهاض تغيرات هرمونية خطيرة في الجسم وتكون أعضاء الجهاز التناسلي وخاصة المبيضين أول من يستجيب للتغيرات. يحدث الألم في منطقة المبيض بعد تناول حبوب الإجهاض بسبب زيادة حجمها وزيادة تثبيط إنتاج هرمون الحمل.

مسكنات الألم وعدم استخدام السبا أثناء وبعد الإجهاض الدوائي

آلام البطن بعد تناول حبوب الإجهاض تشبه الألم أثناء الدورة الشهرية. من غير المرغوب فيه للغاية تناول No-shpa أو أدوية أخرى ذات تأثيرات مضادة للتشنج ومسكنات لتقليل الألم. وعلى الرغم من أن هذه الحبوب تخفف من التشنجات، إلا أنها تؤثر أيضًا سلبًا على انقباض الرحم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى إزالة الأغشية بشكل غير كامل من الجسم. يمكنك تقليل الألم في أسفل البطن بعد الإجهاض الدوائي عن طريق الاستلقاء على بطنك. في هذا الوضع، تغادر الجلطات الرحم بشكل أسرع وأكثر كفاءة، مما يقلل في حد ذاته من الألم. إذا كان الألم قوياً جداً ولا تستطيع المرأة تحمله، فيجب استشارة طبيب أمراض النساء، وربما كانت جرعة الدواء غير صحيحة.

هل من الممكن الحمل بعد الإجهاض الدوائي؟

يخلق الإجهاض الدوائي حالة في الجسم مشابهة للإجهاض التلقائي. خلال 28-35 يومًا القادمة، يتعافى الجسم ويبدأ الحيض. إذا مارست المرأة الجنس خلال هذه الفترة ولم تستخدم وسائل منع الحمل، فمن المحتمل جدًا أن يكون هناك حمل جديد. لكي لا تخاطر بصحتك ولا تواجه خيارًا صعبًا مرة أخرى، يجب عليك حماية نفسك بعناية خلال 3-6 أشهر التالية بعد الإجهاض الدوائي.

هل من الممكن شرب الكحول بعد الإجهاض الدوائي؟

بعد تناول حبوب الإجهاض، لا ينبغي للمرأة أن تشرب الكحول، لأن الكحول يمكن أن يؤثر سلبا على التأثير الدوائي للدواء. إن الجمع بين أقراص الميفيبريستون والكحول محفوف بالإجهاض غير الكامل وتطور العمليات الالتهابية في الرحم.

الجنس بعد الإجهاض الدوائي

بعد تناول حبوب الإجهاض، يجب على المرأة، كما هو الحال بعد أي نوع آخر من أنواع إنهاء الحمل، الامتناع عن العلاقات الحميمة لمدة 14 يومًا الأولى. وبمجرد توقف الإفرازات وتأكد الطبيب من عدم وجود أي جزيئات من الأغشية في الرحم، يمكن للزوجين استئناف العلاقة الجنسية، ولكن يجب استخدام وسائل منع الحمل لتجنب حدوث حمل آخر غير مخطط له.

الرضاعة الطبيعية بعد الإجهاض الدوائي

إذا اضطرت المرأة للخضوع للإجهاض الدوائي أثناء الرضاعة، فبعد تناول حبوب الإجهاض لا يستطيع الطفل الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، ويمكن للمكونات النشطة للحبوب أن تنتقل عبر حليب الثدي إلى جسم الطفل، وبما أن الدراسات حول سلامة الدواء بالنسبة للأطفال لم يتم إجراؤهم، فإن الإنهاء الطبي للحمل واستمرار تغذية الطفل غير متوافق.

الحاجة إلى إنهاء الحمل ليست غير شائعة. وبما أن الإجهاض في أي حال يمثل دائمًا ضغطًا نفسيًا وضربة جسدية لصحة المرأة، فإن جعله آمنًا قدر الإمكان هو المهمة الرئيسية لكل من الأطباء والمرضى أنفسهم.

إحدى هذه الطرق غير المؤلمة نسبيًا لإنهاء الحمل هي الإجهاض الدوائي أو الدوائي، والذي لا يتم إجراؤه بشكل جراحي، ولكن بمساعدة أدوية خاصة. في الدول الأوروبية المتحضرة، تتم غالبية عمليات الإجهاض بهذه الطريقة.

المزايا والعيوب مقارنة بالطرق الأخرى

بالمقارنة مع الطرق الأخرى، فإن عقار فارمابورت فعال للغاية إلى جانب ملف تعريف أمان جيد.

وتشمل مزاياها:

• أقصى قدر من الحفاظ على الصحة الإنجابية، مما يعني أقل خطر للعقم بعد؛
• إنهاء الحمل مقارنة بأنواع الإجهاض الأخرى؛
• غياب الصدمة الميكانيكية للمهبل والرحم.
• عدم الألم النسبي
• لا يوجد خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة والتخدير.
• إمكانية إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية، في أقصر وقت ممكن ومع الحد الأدنى من فترة التعافي؛
• الحد الأدنى من الصدمات النفسية.

عيوب pharmabort نسبية وترتبط بحقيقة أن:

وفي أي إطار زمني يمكن القيام بذلك بشكل واقعي؟

توقيت الإجهاض الدوائي يؤثر بشكل كبير على فعاليته. كلما تم تنفيذ الإجراء مبكرًا، كلما كان أكثر فعالية.بالمقارنة مع الإجهاض الدوائي الذي يتم إجراؤه في الأسبوع الأول من انقطاع الدورة الشهرية، فإن فعالية إنهاء الحمل بعد 2-3 أسابيع من التأخير تقل بنسبة 10٪.

في أي فترة يتم إجراء الإنهاء الطبي للحمل وإلى أي أسبوع تكون هذه الطريقة آمنة؟ الموعد النهائي لهذا الإجراء هو 9 أسابيع توليدية أو 63 يومًا من بداية آخر دورة شهرية. بعد هذه الفترة، يصبح الإجهاض الدوائي غير فعال وغير آمن.

في هذه الحالة، يتم إنهاء الحمل فقط بعد اكتشاف البويضة المخصبة في تجويف الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية - وبالتالي ليس قبل ذلك بعد تأخير لعدة أيام.

كيف تسير الأمور وما هي الأحاسيس المصاحبة لها؟

بمجرد التأكد من حدوث الحمل الرحمي ومدته لا تتجاوز 9 أسابيع ولادة، يصبح الإجهاض الدوائي ممكنًا. العلاج في المستشفى غير مطلوب.

مراحل الإجهاض الدوائي:

في الأيام القليلة الأولى قد تنزعج المرأة من:

• الألم والتشنج نتيجة لانقباضات الرحم القوية.
• نزيف متفاوت الشدة، والذي يمكن أن يستمر لعدة أسابيع؛
• الدوخة والغثيان والقيء - كرد فعل الجسم على الخلل الهرموني الحاد.

تعرفي على الأعراض الأولى للحمل، والتي ستساعد في تحديد احتمالية حدوثه في المراحل المبكرة.

موانع المطلقة والنسبية

موانع الاستعمال المطلقة للإجهاض الدوائي هي:

قد تُحرم المرأة من هذا الإجراء إذا كان لديها عدة موانع نسبية لتنفيذه:

• اختبارات الدم غير مرضية (انخفاض تخثر الدم وفقر الدم) ؛
• الصرع أو اليقظة النوبات.
• العمر أقل من 18 عامًا أو أكثر من 35 عامًا؛
• الدورة الشهرية غير المستقرة.
• التدخين خلال السنوات الخمس الماضية؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للتخثر.

المضاعفات بعد الإجهاض الدوائي للمرأة وكيفية تجنبها

تبدو الإحصائيات حول مضاعفات الطريقة الطبية للإجهاض متفائلة: 85٪ من المرضى يتحملون الإجراء بسهولة نسبية ودون عواقب صحية، ومعدل الوفيات نتيجة للإجهاض الدوائي أقل بكثير منه أثناء الولادة.

تعتمد فعالية الطريقة الطبية للإجهاض وتكرار ودرجة المضاعفات على احترافية طبيب أمراض النساء المعالج ومسؤولية المريضة نفسها وسلوكها خلال فترة الشفاء.

للحفاظ على المخاطر الصحية إلى الحد الأدنى يجب مراعاة القواعد التالية بدقة:

• لا يمكن إجراء الصيدلة إلا تحت إشراف أخصائي مؤهل وبموافقته. لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول أدوية الإجهاض بنفسك.
• من الضروري إجراء فحص شامل قبل الإجراء، وإذا كان هناك أي موانع، فكر في خيارات أخرى لإنهاء الحمل.
• أثناء وبعد العملية، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب بعناية وإجراء فحوصات منتظمة.
• بعد إجراء الإنهاء الطبي للحمل، من الضروري مراقبة صحتك يوميا، وقياس درجة حرارتك ومراقبة قواعد النظافة الشخصية بعناية. من غير المرغوب فيه للغاية استخدام السدادات القطنية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحد من النشاط الجنسي والنشاط البدني واستهلاك الكحول واستخدام الإجراءات الحرارية لمدة أسبوعين.
• إذا كانت هناك علامات تدهور في الصحة بعد الإنهاء الطبي للحمل، أو حمى، أو إفرازات غير عادية أو رائحة من المهبل، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
• لمنع حدوث حمل آخر غير مرغوب فيه واستعادة المستويات الهرمونية لمدة ستة أشهر على الأقل، يجب عليك تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

إذا لم يتم اتباع القواعد المذكورة أعلاه، هناك احتمال كبير لتطوير المضاعفات التالية:

• نزيف– المضاعفات الأكثر شيوعا للعلاج الدوائي. يعد ظهور النزيف بعد إنهاء الحمل أمرًا طبيعيًا، ولكن إذا كان النزيف شديدًا أو لفترة طويلة، فقد يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم وفقر الدم وحتى وفاة المريضة. علامة تنذر بالخطر: يتم استخدام فوطتين صحيتين أو أكثر لكل 5 قطرات في ساعة واحدة.
• مقياس الدمأو تراكم الدم في الرحم، مما قد يؤدي إلى القيح والإنتان. علامة تنذر بالخطر: عدم وجود نزيف ما بعد الإجهاض، مع زيادة الألم في أسفل البطن.
• الإجهاض غير الكاملحيث يتم إطلاق البويضة المخصبة جزئيًا فقط من تجويف الرحم. يمكن أن تكون النتيجة مضاعفات قيحية وإنتانية. لاستبعاد هذا المرض، من الضروري الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للتحكم في تجويف الرحم بعد وقت قصير من الإجهاض الدوائي.
• المضاعفات المعديةيحدث التهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم بشكل أقل تكرارًا من أنواع الإجهاض الأخرى. إن الفحص الشامل قبل وبعد العملية، والامتثال لقواعد النظافة والامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج سيساعد على استبعادها تماما.

إذا كنت تريد معرفة المزيد عن كيفية إجراء الإجهاض الدوائي ووصفه التفصيلي، ننصحك بمشاهدة الفيديو التالي:

لا يمكن أن يكون أي نوع من أنواع الإجهاض آمنًا تمامًا. بالرغم من لا يسبب الإنهاء الطبي للحمل أي ضرر خاص لجسد الأنثىإن التعامل معها كوسيلة لمنع الحمل الطارئ أمر خاطئ تمامًا وأمي. وهذا إجراء قسري يجب أن يكون نادرًا في حياة المرأة.

الطريقة الأكثر لطفاً لإجراء الإجهاض هي الإنهاء الطبي للحمل. إنه آمن عمليا على الحالة الصحية والعاطفية للمرأة. لتنفيذها، يتم استخدام الأدوية التي تثير طرد البويضة المخصبة.

ما هو الإجهاض الدوائي؟

مصطلح "pharmabort" يعني عادةً الإنهاء الاصطناعي لحمل مستمر باستخدام الأدوية. هذه الطريقة تقضي تماما على التدخل الجراحي. خلال هذا الإجراء، يتناول المريض الحبوب بحضور الطبيب. تحت تأثير مكونات هذا الدواء يحدث موت الجنين. وبذلك تكتمل المرحلة الأولى من الإجهاض الدوائي.

وبعد فترة معينة، تتناول المرأة دواءً آخر. تثير مكوناته نشاطًا مقلصًا متزايدًا لعضل الرحم. ونتيجة لذلك، يتم طرد البويضة المخصبة المرفوضة ويحدث الإجهاض. يتمتع هذا الإجراء بعدد من المزايا مقارنة بالطرق الأخرى (الكشط):

• لا صدمة للرحم.
• استعادة سريعة للدورة الشهرية.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
• لا يتطلب التخدير.

الإنهاء الطبي للحمل - التوقيت

عند الإجابة على سؤال المرأة حول المدة التي يمكن فيها إجراء الإجهاض الطبي، يقول الأطباء 6-7 أسابيع. يمكن إجراء الصيدلة في موعد لا يتجاوز 42-49 يومًا من لحظة ملاحظة اليوم الأول لآخر دورة شهرية. وفي الوقت نفسه، تقل فعالية هذا الإجراء بمرور الوقت، وتزداد احتمالية حدوث مضاعفات.

يقول الأطباء أن الوقت الأمثل للإجهاض الدوائي يصل إلى 4 أسابيع. ليس لدى البويضة المخصبة الوقت الكافي للالتصاق بجدار الرحم بشكل آمن، لذلك يتم رفضها وإطلاقها بشكل أفضل وأسرع. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم إنشاء الخلفية الهرمونية بالكامل بعد، ولم يتم الانتهاء من إعادة هيكلة الجسم، لذلك سيكون من الأسهل عليه العودة إلى حالته السابقة، قبل الحمل.

الإنهاء الطبي للحمل - موانع

المؤشر الرئيسي لمثل هذا الإجهاض هو رغبة المرأة نفسها. ومع ذلك، لا يمكن لجميع النساء الحوامل ولا جميع الحالات الخضوع للإجهاض الدوائي. بالإضافة إلى الإطار الزمني المذكور أعلاه، هناك موانع أخرى لتنفيذ الإجهاض الدوائي:

• تاريخ الحساسية للأدوية.
• تليف كبدى؛
• قصور الغدة الكظرية.
• نزيف مرضي
• عملية التهابية نشطة في جسم المرأة.
• السل الرئوي.
• شبهات؛
• عمليات الأورام.
• عملية الرضاعة
• إدارة العلاج بالكورتيكوستيرويد.
• اضطرابات في نظام تخثر الدم.

كيف يحدث الإجهاض الدوائي؟

بالحديث عن كيفية إجراء الفارمابورت، يشرح الطبيب مراحل الإجراء. قبل ذلك، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص قصير، والذي يوصف في يوم العلاج:

• الموجات فوق الصوتية للرحم.
• مسحة من النباتات الدقيقة
• فحص الدم لمرض الزهري.

بعد تلقي النتائج، يتم تحديد وقت محدد لإجراء الإجهاض الدوائي، وهو التوقيت الموضح أعلاه. وفي الزيارة الثانية يتحدث الطبيب مع المرأة مرة أخرى، ويوضح مدى جدية نواياها، وما إذا كانت قد غيرت رأيها. ثم يتم إعطاء المريضة الدواء الذي تشربه بحضور الطبيب. تحت تأثير الدواء، يتوقف نمو بطانة الرحم، وتبدأ طبقة العضلات في الانقباض. تتم مراقبة المرأة لمدة 2-3 ساعات، وبعد ذلك تغادر العيادة.

يتم إعطاء المريضة قرصًا من دواء آخر يعمل على تحفيز انقباضات الرحم. يتم تناوله بعد 36-48 ساعة حسب توجيهات الطبيب. تحت تأثير الدواء، يتم طرد الجنين الميت. فقط بعد ذلك يعتبر الإجهاض الدوائي كاملاً. امرأة تسجل إفرازات دموية.

الإنهاء الطبي للحمل - المخدرات

المرأة، حتى لو أرادت، لا تستطيع إجراء الإجهاض الدوائي بمفردها - لا يتم بيع الحبوب اللازمة لتنفيذه في سلسلة الصيدليات. عند إجراء الإجهاض الدوائي، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الهرمونات، لذلك يتم إصدارها من قبل الطبيب في المنشأة الطبية. لإجراء الإجهاض الدوائي، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. مضادات بروجستيرونية– قمع تأثير بروجستيرون الحمل الطبيعي على مستوى المستقبل. ممثل هذه المجموعة هو الميفيبريستون، الميفيجين. للصيدلة، يتم استخدام 600 ملغ من الدواء.
2. البروستاجلاندين– تعزيز انقباض عضل الرحم. في أغلب الأحيان من هذه المجموعة يستخدمون Mirolut. يوصف 400 ملغ من الدواء. يؤخذ بعد 36-48 ساعة من مضاد الجستاجين.

كيف تعرف أن الإجهاض الدوائي كان ناجحاً؟

من الممكن حدوث مضاعفات في أي إجراء طبي، لذلك غالبًا ما تسأل النساء الأطباء عن كيفية فهم أن الإجهاض الدوائي لم ينجح. من أجل استبعاد الانتهاكات المحتملة، بعد 14 يوما، يجب على المرأة زيارة العيادة والخضوع لموجات فوق صوتية مراقبة. يجب على الطبيب التأكد من أن البويضة المخصبة وبقاياها قد غادرت تجويف الرحم بالكامل. يقومون بفحص العضو نفسه، وتحديد حجمه. عند المرأة، يوضح الطبيب طبيعة الإفرازات ووجود الألم وشدته. في كثير من الأحيان، بعد الإجهاض الدوائي، يكون الاختبار إيجابيًا - ويرجع ذلك إلى تغير المستويات الهرمونية.

الحيض بعد الإجهاض الدوائي

عادة، يأتي الحيض بعد الإجهاض الدوائي خلال 28-30 يومًا. إن تناول مستحضرات الإجهاض ليس له أي تأثير تقريبًا على الخلفية الهرمونية للمرأة، لذلك لا ينقطع الحيض. ومع ذلك، في بعض الحالات يكون هناك تغيير في حجم الإفرازات: يمكن أن تكون هزيلة أو وفيرة بشكل مفرط. وبالتالي، قد تكون كمية صغيرة من الإفرازات بعد الإنهاء الطبي للحمل بسبب:

1. التوسع البسيط في عنق الرحم أثناء الإجهاض يعني أن أجزاء الجنين لا يمكن أن تخرج بشكل طبيعي، وتتراكم في تجويف الرحم.
2. الإجهاض غير الكامل - لا يتم رفض البويضة المخصبة بشكل كامل، ويستمر الجنين في النمو.

ويلاحظ النزيف في غضون 2-3 أيام بعد الإجهاض الدوائي. عادة، يستمر لمدة تصل إلى 10-14 يومًا. يتم فصل البويضة المخصبة إلى أجزاء، لذلك يستمر التفريغ لفترة طويلة. حجمها يتجاوز عدد الحيض. يجب أن تكون حذرًا بشأن الحجم، والتأكد من عدم دخوله إلى ملفات . علامات مثل هذا التعقيد هي:

• كمية كبيرة من الدم المنطلق من المهبل - خلال نصف ساعة تصبح الفوطة الصحية ("ماكسي") مشبعة بالكامل؛
• ألم في أسفل البطن.
• دوخة؛
• جلد شاحب؛
• زيادة في عدد تقلصات القلب.
• انخفاض في ضغط الدم.

الجنس بعد الصيدلة

بعد إجراء الإجهاض الدوائي، يشرح الطبيب للمرأة ما لا يجب فعله وما هي القواعد التي يجب اتباعها. وفي الوقت نفسه، يتم إيلاء اهتمام خاص للحياة الحميمة. لا ينصح الأطباء النساء بممارسة الجماع حتى يتوقف النزيف. خلاف ذلك، هناك خطر كبير للإصابة بالجهاز التناسلي. في المتوسط، يجب أن تكون فترة الامتناع عن ممارسة الجنس 2-3 أسابيع من لحظة الإجهاض.

الحمل بعد الإجهاض الدوائي

لا يؤثر الإجهاض الدوائي الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح على الوظيفة الإنجابية. بعد هذا الإجهاض، يكون الحمل ممكنا بالفعل بعد شهر، في الدورة الشهرية التالية. وبالنظر إلى هذه الحقيقة، يوصي الأطباء بشدة بالحماية. في كثير من الأحيان تندم النساء على ما فعلن ويريدن الحمل مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات تم فيها الإجهاض لأسباب طبية، لذلك تريد المرأة أن تحمل مرة أخرى بسرعة.

يحتاج الجهاز التناسلي إلى وقت للتعافي، لذلك عليك الامتناع عن التخطيط للحمل لمدة 6 أشهر من لحظة إجراء الإجهاض الطبي. خلال هذه الفترة، يوصي الأطباء باستخدام. في هذه الحالة، من الأفضل إعطاء الأفضلية للميكانيكية (الواقي الذكري)، لأن استخدام العوامل الهرمونية يمكن أن يؤثر على الخلفية الهرمونية.

على مدار أكثر من 25 عامًا، أصبح من الممكن إنهاء الحمل غير المرغوب فيه بدون جراحة. إن استخدام الأدوية الخاصة يجعل من الممكن إجراء الإجهاض حتى في المراحل الأولى من الحمل. ما هي مميزات وعيوب الإجهاض الدوائي؟

ما هو الإجهاض الدوائي: وصف موجز للإجراء

(أو الإجهاض بدون جراحة) هو إنهاء الحمل غير المرغوب فيه بدون جراحة ولكن بمساعدة أدوية خاصة.

لقد رعى الأطباء والعلماء فكرة إنهاء الحمل بمساعدة الأدوية لفترة طويلة، ولكن فقط في السبعينيات من القرن الماضي كانت هناك فرصة حقيقية للقيام بذلك بشكل فعال وآمن نسبيًا للمرأة. في هذا الوقت، تم تطوير عقار الميفيبريستون، وهو مضاد للبروجستين، في فرنسا. في أوائل الثمانينيات، بدأت دراسات واسعة النطاق حول الميفيبريستون كدواء للإجهاض في جنيف، وفي أواخر الثمانينيات في فرنسا بدأت بالفعل في استخدام طريقة الإنهاء الطبي لحالات الحمل غير المرغوب فيها باستخدام الميفيبريستون والبروستاجلاندين وأدوية أخرى.

وكما أظهرت الدراسات الاجتماعية والطبية التي أجريت في الدول الأوروبية، فإن النساء يفضلن الإجهاض الدوائي لأسباب مختلفة. من ناحية، هناك خوف من الجراحة. وثانيًا، من الأسهل إخفاء الإجهاض الطبي عن أحبائك إذا كانت المرأة لا تريد أن يعرف أقاربها أو أصدقائها عن هذا الإجراء.

ما هي المزايا الرئيسية للإجهاض الدوائي مقارنة بالإجهاض الجراحي؟

بالإضافة إلى غياب الحاجة للتدخل الجراحي وإمكانية إخفاء الإجهاض عن أحبائك، فإن للإجهاض الدوائي العديد من المزايا، منها:

• يمكن إجراء الإجهاض الدوائي في المراحل الأولى من الحمل: من اليوم الأول لانقطاع الدورة الشهرية وحتى 6-7 أسابيع. في هذا الوقت، لا تزال البويضة المخصبة مرتبطة بشكل سيئ بالرحم، ولم تتم ملاحظة التغيرات الهرمونية الواضحة بعد. وبعد فترة محددة، تنخفض فعالية الإجهاض الدوائي بشكل ملحوظ. يتيح لك إنهاء الحمل في مرحلة مبكرة جدًا تقليل الضغط الهرموني على الجسم.
• مع الإجهاض الدوائي، يتم القضاء على خطر العدوى، وتطور الالتصاقات، وإصابات تجويف الرحم، وتطور التهاب بطانة الرحم والمضاعفات النسائية الأخرى التي تحدث أثناء الإجهاض الجراحي.
• الإجهاض الدوائي هو إجراء غير مؤلم (خاصة بالنسبة للنساء اللاتي ولدن). في النساء اللاتي لا يولدن، قد يحدث ألم بسيط لا يتطلب تخفيف الألم.
• يتم القضاء على خطر الإصابة بأمراض فيروسية حادة (على سبيل المثال، التهاب الكبد أو).
• يتم القضاء على خطر الإصابة بالعقم الثانوي.
• الإجهاض الطبي يشبه إلى حد كبير الحيض الثقيل، وترى المرأة نفسيا أنها عملية طبيعية.
• لإجراء الإجهاض الدوائي، لا تحتاج المرأة للذهاب إلى قسم المرضى الداخليين.
• الإجهاض الدوائي مناسب أيضًا للنساء في سن مبكرة اللاتي يضطررن إلى إنهاء الحمل غير المرغوب فيه.

كيف يحدث الإجهاض الدوائي - وصف الإجراء

الإجهاض الدوائي هو إجراء يجب إجراؤه تحت إشراف الطبيب بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة. يتم الإجهاض الدوائي على عدة مراحل، منها:

1. التفتيش الأولي.بعد اكتشاف الحمل، تذهب المرأة إلى طبيب أمراض النساء لإجراء فحص أولي. يقوم الطبيب بفحص المريضة وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد عمر الحمل وإثبات حقيقة أن الجنين يتطور في الرحم. ومن ثم يجب على المريضة تأكيد رغبتها في إنهاء الحمل والتوقيع على المستندات المناسبة.
2. يحلل.بعد تحديد فترة الحمل، يجب على المرأة إجراء اختبارات الدم (نوع الدم، عامل Rh)، رد فعل فاسرمان ومسحة للنباتات. إذا كانت الاختبارات طبيعية ولا توجد موانع، فإن الطبيب يعطي المرأة الدواء للشرب (عادة 3 أقراص من 200 ملغ لكل منهما). يجب عدم تناول الطعام قبل ساعتين وبعد ساعتين من تناول الميفيبريستون.
3. الزيارة الثانية للطبيب بعد 36-48 ساعة من تناول الدواء.المرحلة التالية من الإجهاض الدوائي هي طرد البويضة المخصبة من الرحم. وللقيام بذلك، تُعطى النساء البروستاجلاندين ويتم إرشادهن بوضوح حول جميع الأحاسيس المحتملة التي قد تحدث عند طرد الجنين من الرحم. عادة، يُطلب من المرأة البقاء في العيادة لمدة 24 ساعة لمراقبة حالتها. في بعض الأحيان يُسمح للمرأة بالعودة إلى المنزل بشرط الالتزام الصارم بجميع التوصيات، وفي حالة حدوث ألم شديد، يجب عليها الاتصال بطبيبها أو أخذ التوصيات المسموح بها.
4. التحكم الأول بالموجات فوق الصوتية.بعد 3 أيام من تناول الدواء، يجب أن تظهر المرأة لأول فحص بالموجات فوق الصوتية. إذا تم العثور على بقايا البويضة المخصبة في الرحم، يقرر الطبيب كيفية التصرف.
5. التحكم الثاني بالموجات فوق الصوتية والفحص.في المرة الثانية يجب أن تظهر المرأة للفحص الثاني بعد 7-14 يومًا من تناول الدواء (سيخبرك الطبيب بالتوقيت بالضبط). إذا لزم الأمر، سيطلب الطبيب اختبارات مختلفة، على وجه الخصوص، تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

الإجهاض الدوائي: فترات الحمل التي يجوز فيها إنهاء الحمل

يمكن إجراء الإجهاض الدوائي لمدة تصل إلى 42-49 يومًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية. تزداد فعالية الإجهاض الدوائي عندما يتم إجراؤه في المراحل المبكرة. بعد 42-49 يوما المخصصة، يتم تقليل فعالية الإنهاء الطبي للحمل بشكل ملحوظ، بسبب ما قد تكون هناك حاجة إلى طرق أخرى لإنهاء الحمل (الشفط الفراغي، الإجهاض الجراحي).

بعد تناول الميفيبريستون، يجب على المرأة تناول البروستاجلاندين بعد 36-48 ساعة. ثم، بعد 3 أيام، عليك أن تأتي لإجراء فحص المتابعة. يتم إجراء فحص آخر بعد 7-14 يومًا من تناول الميفيبريستون.

عواقب الإجهاض الدوائي

ماذا يحدث أثناء الإجهاض الدوائي؟ بعد تناول 600 ملغ من الميفيبريستون، تبدأ عملية تهدف إلى موت الجنين. يرتبط الميفيبريستون بمستقبلات البروجسترون، وبالتالي يمنع عمل الهرمون الذي يحفز نمو بطانة الرحم. في هذه الحالة، تستعيد المرأة حساسية عضل الرحم لهرمون الأوكسيتوسين. يبدأ عضل الرحم بالتقلص بشكل مكثف، مما يؤدي إلى إنهاء الحمل.

بعد 36-48 ساعة من تناول الميفيبريستون، تتناول المرأة البروستاجلاندين، الذي تحت تأثيره يبدأ الرحم بالانقباض بقوة، مما يؤدي إلى طرد الجنين من تجويفه.

مضاعفات الإجهاض الدوائي

يعتبر الإجهاض الدوائي الطريقة الأكثر أمانًا لإنهاء الحمل، وفي الوقت نفسه لا يخلو من عيوبه. على وجه الخصوص، عند تناول الأدوية (خاصة الجرعات الكبيرة من البروستاجلاندين)، من الممكن حدوث تفاعلات عكسية، من بينها ما يلي غالبًا:

• الأحاسيس المؤلمة.أثناء الإجهاض الدوائي، من الممكن حدوث أحاسيس مؤلمة مختلفة تتطلب تخفيف الألم. في هذه الحالة، كل شيء يعتمد على خصائص جسم المرأة وحالتها العاطفية وعتبة حساسية الألم. سيخبر الطبيب المرأة أولاً عن الألم المحتمل ويوصي بمضادات التشنج والمسكنات. لا ينصح بشدة بتناول الأدوية بنفسك.
• استفراغ و غثيان.الحمل نفسه، الذي يسبب التسمم، يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه الأعراض. ومع ذلك، يمكن أن تسبب البروستاجلاندينات التي وصفها لك الطبيب أيضًا الغثيان والقيء. وكقاعدة عامة، تحدث مثل هذه الآثار الجانبية في حالات نادرة للغاية. تختفي من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الحالات يكون استخدام الأدوية المضادة للقيء أمرًا مقبولًا أيضًا.
• حرارة.في بعض الحالات، توصف البروستاجلاندين للمرأة لزيادة نشاط انقباض الرحم وتعزيز الجسم. وكقاعدة عامة، لا ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة وتستمر لعدة ساعات. إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة لأكثر من 4 ساعات، فهذا، كقاعدة عامة، لا يرتبط بتناول الأدوية، بل هو نتيجة لعملية التهابية معدية. يجب عليك إخبار طبيبك عن هذه الأعراض. قد تكون هناك حاجة إلى معاملة خاصة.
• إسهال- يحدث في كثير من الأحيان نسبيا، ولكنه قصير الأجل بطبيعته ولا يتطلب تناول الأدوية المضادة للإسهال.
• نزيف شديد.كما هو الحال مع الإجهاض الدوائي، يصاحبه نزيف حاد. من الممكن حدوث نزيف حاد في الحالات التي تعاني فيها المرأة من مشاكل في تخثر الدم.
• مقياس الدم.هذا هو تراكم جلطات الدم في تجويف الرحم، والذي يمكن أن يحدث بعد الإجهاض الدوائي. تتطور هذه الحالة بسبب تشنج عنق الرحم، ويمكن التخلص من قياس الدم بمساعدة الأدوية التي يصفها الطبيب.

موانع الإجهاض الدوائي

هناك بعض الحالات التي يمنع فيها الإجهاض الدوائي:

• الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات.
• الأمراض الالتهابية الحادة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• حجم مثير للإعجاب
• اضطرابات النزيف؛
• أمراض خارج الأعضاء التناسلية من أشكال حادة.

بعد الإجهاض الدوائي

مباشرة بعد الإجهاض الدوائي، يجب على المرأة البدء في استخدام وسائل منع الحمل، حيث قد يحدث حمل لاحق قبل ظهور الدورة الشهرية.

ومن الجدير بالذكر أنه في حالات نادرة جدًا، بعد الإجهاض الدوائي، لا يتم إنهاء الحمل. وإذا قررت المرأة بعد ذلك عدم إنهاء الحمل، فعليها أن تفهم أن الجنين قد يكون لديه بعض الأمراض الخلقية أثناء تناول أدوية الإجهاض الدوائي. على وجه الخصوص، هناك حالات معروفة من التأثيرات المسخية للبروستاجلاندين على الجنين. وبحسب الإحصائيات، فإن كل 1000 ولادة بعد الإجهاض الدوائي غير الناجح، هناك 10 عيوب خلقية.

{