انخفاض موقع المشيمة أثناء الحمل. انخفاض المشيمة المنزاحة أثناء الحمل: لماذا هو خطير

المشيمة هي واحدة من عدة أعضاء مؤقتة تتطور في جسم المرأة أثناء الحمل. من الصعب المبالغة في تقدير أهمية المشيمة في نمو الجنين: فهي وسيط بين الطفل وأمه، وتنقل العناصر الغذائية والأكسجين من دم الأم إلى الطفل، وتزيل السموم والفضلات من الجنين، وتصفي دم الأم من المواد الضارة والالتهابات، وبالتالي حماية الطفل الذي مناعته ليست قادرة بعد على تحمل تأثير البيئة الخارجية.

بالنظر إلى كل هذا، من السهل أن نفهم لماذا يراقب الأطباء عن كثب حالة المشيمة وموقعها وما إلى ذلك.

تتكون المشيمة فقط في الشهر الرابع من الحمل. قبل ذلك، يتم توزيع وظائفها بين الأعضاء المؤقتة الأخرى: غشاء الجنين والجسم الأصفر، الذي يتكون في موقع الجريب المنفجر. من أجل نمو الطفل، من المهم جدًا أن تتشكل المشيمة بشكل صحيح، وحتى موقعها له أهمية كبيرة بالنسبة للمسار الصحيح للحمل.

ما هي ملامح موقع المشيمة وكيف يؤثر على سير الحمل؟

الخيار الأكثر مثالية لوضع المشيمة في تجويف الرحم هو ربطها على طول الجدار الخلفي في الجزء العلوي من الرحم، أقرب إلى الأسفل. الحقيقة هي أن جدران الرحم مصممة بحيث تتمدد كثيرًا مع نمو الجنين. ومع ذلك، فإنها لا تمتد بالتساوي.

تم تصميم الرحم بحيث يحدث التمدد في الغالب على طوله الجدار الأمامي. يصبح أرق وأكثر قابلية للتوسعة، بينما يظل الجدار الخلفي كثيفًا وأقل عرضة للتمدد.

ولهذا السبب تنص الطبيعة على ربط البويضة المخصبة بالجدار الخلفي، لأن المشيمة، على عكس الأنسجة العضلية، ليس لديها القدرة على التمدد. وبالتالي، فإن المشيمة المثبتة على الجدار الخلفي تتعرض لضغط أقل بكثير، وهو أمر غير مفيد لها على الإطلاق.

لذلك يتبين أن الجدار الخلفي هو الخيار المثالي لالتصاق الجنين ومن ثم تطور المشيمة.

خيارات موقع المشيمة

لأسباب مختلفة، يمكن للبويضة المخصبة أن تلتصق ليس فقط بالجزء العلوي من الجدار الخلفي للرحم، ولكن أيضًا بأجزاء أخرى منه. في كثير من الأحيان يوجد حامل جانبي: على يمين أو يسار الجدار الخلفي. وفي بعض الحالات، وهي أيضًا ليست نادرة جدًا، تلتصق المشيمة بالجدار الأمامي للرحم.

كل هذه الخيارات لموقع المشيمة لا تعتبر مرضية، على الرغم من وجود انحراف في مثل هذه الحالات عن الموقع المثالي المقصود بطبيعته. النساء ذوات المشيمة الجانبية، وكذلك المشيمة المرتبطة بالجدار الأمامي، غالبًا ما يحملن ويلدن الأطفال بشكل طبيعي دون مضاعفات. وبطبيعة الحال، هناك أيضا أولئك الذين يواجهون أمراضا مختلفة، ولكن، كقاعدة عامة، لديهم أسباب أخرى للمضاعفات.

بالتأكيد، المشيمة الموجودة على الجدار الأمامييتعرض لأحمال أكبر إلى حد ما بسبب التمدد المستمر لجدران الرحم وحركات الجنين وحركات الأم. وهذا يزيد إلى حد ما من خطر تلف المشيمة والانفصال المبكر وما إلى ذلك. قد يتغير أيضًا اتجاه هجرة المشيمة.

بسبب التمدد المستمر لعضلات الرحم، يمكن أن تنحدر المشيمة تدريجياً بالقرب من نظام الرحم، وفي بعض الأحيان تمنع خروج الرحم إلى قناة الولادة. إذا بقي 6 سنتيمترات أو أقل بين حافة المشيمة ونظام عنق الرحم، فإنهم يتحدثون عن ذلك، ولكن إذا كانت المشيمة تمنع الخروج من الرحم جزئيًا أو كليًا، فإن هذا المرض يسمى المشيمة المنزاحة.

ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب انخفاض المشيمة والمشيمة المنزاحة عدد من الأسباب الأخرى، والتي سيتم مناقشتها لاحقًا. عرض على الجدار الخلفييحدث بشكل أقل تكرارًا مما يحدث على طول الجدار الأمامي. لقد ناقشنا بالفعل أعلاه سبب حدوث ذلك.

أسباب المشيمة الأمامية المنزاحة

ما هي أسباب المشيمة المنزاحة على طول الجدار الأمامي؟ ولسوء الحظ، هذه الأسباب ليست مفهومة تماما. ومع ذلك، فقد تم بالفعل إنشاء بعضها بشكل موثوق. على وجه الخصوص، وتشمل هذه مختلف تلف بطانة الرحم- الطبقة الداخلية للرحم. قد تكون هذه عمليات التهابية، أو ندبات من العمليات، على سبيل المثال، العملية القيصرية، أو عواقب الكشط بعد الإجهاض أو الإجهاض.

الأورام الليفية الرحمية، بالإضافة إلى أمراضها الأخرى، يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة على طول الجدار الأمامي. وقد لوحظ أنه عند النساء اللاتي يلدن لأول مرة، تحدث هذه الحالة المرضية بشكل أقل تواتراً بكثير من حالات الحمل الثاني والحمل اللاحق. وهذا على الأرجح يرجع أيضًا إلى حالة الغشاء المخاطي للرحم.

ومع ذلك، فإن أسباب هذا المرض قد تنشأ ليس فقط من جانب الأم. وفي بعض الحالات يكمنون تحت التطويربيضة مخصبة. بسبب هذا التأخر، لا يتوفر لدى البويضة المخصبة الوقت الكافي للزرع في بطانة الرحم في الوقت المناسب. يحدث الزرع في هذه الحالة في الجزء السفلي من الرحم.

ويحدث أيضًا أن البويضة المخصبة تلتصق بالجدار الأمامي في الجزء العلوي من الرحم، ولكن بعد ذلك تهاجر المشيمة نتيجة تمدد الرحم إلى الجزء السفلي.

درجات العرض الأمامي

هناك عروض كاملة وجزئية. ليس من الصعب أن نفهم ذلك العرض الكاملهذه هي الحالة التي تغطي فيها المشيمة فتحة عنق الرحم بالكامل.

العرض الجزئيوتنقسم أيضًا إلى نوعين مختلفين: جانبي وهامشي. هامشي - عندما تمر المشيمة على طول حافة نظام الرحم. يحدث المجيء الجانبي عندما لا تزال المشيمة تمنع الخروج من الرحم، ولكن ليس بشكل كامل.

أعراض التقديم الأمامي وسبب خطورته

لسوء الحظ، في كثير من الأحيان، تستمر المشيمة المنزاحة الأمامية بشكل كامل بدون أعراض ظاهرة. وبطبيعة الحال، هذا لا يعني أنه سيكون من المستحيل تشخيص الأمراض. سيتم مناقشة كيفية التعرف على المشكلة لاحقًا. الشيء الرئيسي في غياب الأعراض هو أنه ليس من الممكن دائمًا تشخيص العرض في الوقت المحدد.

في بعض الحالات، تصبح المشيمة المنزاحة محسوسة بنفسها نزيف. وهذا يعني أنها نشأت. في الواقع، هذا هو بالضبط الخطر الرئيسي للعرض، وإن لم يكن الوحيد.

كما تتذكرين، فإن المشيمة تزود الجنين بالمواد المغذية والأكسجين. عندما تكون المشيمة منخفضة، بل وأكثر من ذلك، تمنع الخروج من الرحم، اتضح أن الطفل يضغط عليها بكل وزنه. يمكنه ضغط الأوعية الدموية في المشيمة. وهذا بدوره يمكن أن يسبب مجاعة الأكسجين - نقص الأكسجة.

مع نمو الجنين، يزداد الضغط على المشيمة، بالإضافة إلى ذلك، تصبح حركات الطفل أكثر نشاطا، فهو يلمس المشيمة. ونتيجة لذلك، سابق لأوانه انفصال المشيمة. في هذه الحالة، يمكن أن تكون العواقب وخيمة ليس فقط على الطفل، ولكن أيضا على الأم. خاصة إذا كانت تعاني من مشاكل في تخثر الدم.

يمكن أن يحدث النزيف أثناء العرض في وقت مبكر من الثلث الثاني من الحمل، مباشرة بعد اكتمال تكوين المشيمة. ومع ذلك، فإنه يحدث غالبًا في مرحلة لاحقة، وأحيانًا قبل الولادة مباشرة، أو حتى أثناء الولادة.

لذلك، إذا أصبح من أعراض المشيمة المنزاحة نزيف مهبلي‎يجب استشارة الطبيب فورًا لتحديد السبب وبدء العلاج.

يجب أن نتحدث أيضًا عن الولادة المقعدية. العرض الكامل، وهي الحالة التي تمنع فيها المشيمة الخروج من الرحم، تستبعد تمامًا إمكانية الولادة الطبيعية.

إن أنسجة المشيمة ببساطة لن تطلق الجنين في قناة الولادة. ولكن في حالة العرض الجزئي، تكون الولادة الطبيعية ممكنة من حيث المبدأ. الشيء الرئيسي هو أن الأطباء الذين يولدون الأطفال يراقبون المرأة أثناء المخاض عن كثب. في حالة حدوث نزيف، فلا يزال من المنطقي إجراء عملية قيصرية طارئة.

تشخيص العرض الأمامي

يمكن تشخيص المشيمة المنزاحة بعدة طرق. بما في ذلك متى فحص أمراض النساء. يتم الشعور بالعرض الكامل والجزئي بشكل مختلف عن طريق الجس. مع العرض الكامل، يشعر اللمس أن نظام الرحم مسدود بالكامل بواسطة المشيمة.

مع العرض الجزئي، يتم الشعور بكل من أنسجة المشيمة والأغشية. بالمناسبة، عند الفحص، يُنظر إلى العرض الجانبي والهامشي على قدم المساواة. لذلك لن يتمكن طبيب أمراض النساء بدون أجهزة إضافية من تحديد نوع العرض الجزئي الذي نتحدث عنه.

إذا تم تشخيص إصابة المرأة في البداية بانخفاض المشيمة، على سبيل المثال، خلال أول فحص بالموجات فوق الصوتية الروتينية، فسيتم فحصها بانتظام بعد ذلك، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. ثم، في حالة هجرة المشيمة وتطور العرض، سيتم تحديد ذلك على الفور خلال الدراسة التالية. سوف تظهر الموجات فوق الصوتية وجود علم الأمراض حتى لو كان بدون أعراض. ولهذا السبب يُنصح النساء بحضور جميع الفحوصات الروتينية وفحوصات الموجات فوق الصوتية.

علاج النساء مع العرض الأمامي

لسوء الحظ، الطب الحديث غير قادر على التأثير على موقع المشيمة. يعتمد علاج المشيمة المنزاحة على المراقبة المستمرة من قبل الأطباء والفحوصات في الوقت المناسب. في هذه الحالة، لا يتم مراقبة حالة الجنين والمشيمة فحسب، بل يتم أيضًا مراقبة حالة المرأة الحامل. يجب إجراء اختبارات الدم بانتظام. يتم فحص مستوى الهيموجلوبين وقدرة الدم على التجلط. والحقيقة هي أن فقر الدم أو عدم تخثر الدم الحاد يمكن أن يلعب مزحة سيئة على الأم الحامل في حالة حدوث نزيف.

إذا بدأت امرأة مصابة بالمشيمة المنزاحة الأمامية تعاني من نزيف مهبلي بعد مرور 24 أسبوعًا، بغض النظر عن مدى خطورته، فسيتم إدخال المرأة إلى المستشفى. وتأكد من الذهاب إلى المستشفى حيث توجد وحدة خاصة للعناية المركزة. في حالة فقدان الدم بشكل كبير. الوصفة الرئيسية والأولى لجميع النساء اللاتي يعانين من نزيف أثناء الحمل هي السلام المطلق.

وبغض النظر عن مدى سرعة إيقاف النزيف، تبقى المرأة الحامل في المستشفى حتى بدء المخاض. تحتاج المرأة إلى الفحص المستمر. بالإضافة إلى ذلك، نادرًا ما تأخذ أي امرأة على محمل الجد التوصية بالتزام الهدوء. حسنًا ، هل يعد طهي العشاء لزوجك انتهاكًا للنظام حقًا؟ مخالفة كالركض بالمكنسة أو الممسحة. في المستشفى، سيقوم الأطباء بشكل خاص بمراقبة الامتثال للراحة في الفراش.

يوصف العلاج الإضافي اعتمادًا على حالة الجنين والمرأة وشدة النزيف وما إلى ذلك. إذا كان الجنين خديجاً وكانت الأم في صحة جيدة ولم يكن النزيف حاداً. كل جهد للحفاظ على الحمل. إذا تم الكشف عن وجود تهديد لحياة الأم، سيتم إنهاء الحمل.

ومع ذلك، فإن مثل هذه الحالات نادرة للغاية. من الممكن عادةً إطالة فترة الحمل على الأقل حتى يتم إنقاذ حياة الطفل. وبطبيعة الحال، هذا ليس هو الخيار الأفضل أيضا، ولكن الأطفال المبتسرين، كقاعدة عامة، يكبرون بشكل طبيعي تماما. في أغلب الأحيان، تحمل النساء الطفل إلى فترة مقبولة.

نأمل أن تعرف الآن ما هي المشيمة المنزاحة. أخيرًا، ما زلت أود أن أقول إنه بشكل عام، لا يهم على الإطلاق أي جدار متصل بالمشيمة: في الخلف أو في الأمام. هذا الظرف لا يجعل الوضع أسهل أو أكثر صعوبة. ومع ذلك، أثناء الفحص، لا يزال من المعتاد الإشارة إلى جدار الرحم الذي تعلق عليه المشيمة. في نهاية المطاف، يمكن للمرأة استخدام هذه المعلومات.

لذا، إذا كان لديك عرض أمامي، فأنت تعلم على وجه اليقين أنه من المهم بشكل خاص بالنسبة لك أن تعتني بمعدتك، ومن المنطقي تقليل حتى تأثيرات الضوء عليها. لذلك، لا ينبغي أن تسمح للجميع بلمس معدتك. خاصة في المراحل المتأخرة، لأن ذلك يمكن أن يسبب تقلصات التدريب. يمكن أن تؤدي الانقباضات المفاجئة لعضلات الرحم إلى انفصالها ونزيفها.

الردود

المشيمة عضو مهم تلعب حالته دورًا كبيرًا في مسار الحمل ونتائجه. النقطة الأساسية هي موقع المرفق. بعد كل شيء، كلما ارتفع الموقع، كلما كان الحمل أكثر ملاءمة. الخيار المثالي هو المشيمة على طول الجدار الخلفي. في هذه الحالة، يتطور الجنين وينمو بشكل طبيعي. يعد هذا الترتيب جيدًا نظرًا لوجود إمدادات دم كافية والمشيمة محمية من الإصابة. في هذه الحالة، سيستمر الحمل بأقل خطر حدوث مضاعفات محتملة.

هناك رأي آخر مفاده أنه ليس من المهم مكان تعلق المشيمة، ولكن على أي مسافة من البلعوم الداخلي يوجد ما يسمى "مكان الطفل". وينبغي النظر في كل حالة على حدة.

تتشكل المشيمة أثناء الحمل لتوفير التغذية للجنين. إنه عضو مؤقت يمكن أن يسمى حلقة الوصل بين الأم والطفل. بفضل المشيمة، يتلقى الجنين جميع العناصر الغذائية الضرورية، وكذلك الأكسجين. إن رئتي الطفل لم تعملا بعد، وقد توصلت الطبيعة إلى طريقة بسيطة لدعم الحياة.

إن ارتباط المشيمة مهم - هناك عدة خيارات. الأمثل منهم هو على طول الجدار الخلفي، في الجزء السفلي من الرحم.

كلما تقدم الحمل، كلما تمددت الجدران، وتحدث العملية بشكل غير متساو. الجزء الأمامي أكثر مرونة، بينما الجزء الخلفي أقل مرونة. وبفضل هذه الحقيقة، يتم دعم الجنين وحمايته بشكل جيد.

لا يزال من غير المعروف سبب التصاق المشيمة على طول الجدار الخلفي وبالقرب من قاع الرحم. ولكن هناك عدة افتراضات:

• وهذه المنطقة مجهزة بعدد كبير من الأوعية، ودرجة الحرارة هناك أعلى من أي مكان آخر.
• قريب هو الخروج من قناة فالوب. لا تستطيع البويضة أن تتحرك من تلقاء نفسها، لذا تبقى حيث أتت بها انقباضات قناة فالوب.
• يوجد بداخله الآليات المسؤولة عن اختيار مكان التثبيت.

مميزات هذا الموقع

يسهل على أطباء التوليد التحكم في عملية الحمل إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الخلفي للرحم - حيث يمكن الوصول إلى الجنين عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية وسماعة الطبيب. حتى لو كانت هناك بعض التأثيرات الجسدية على هذه المنطقة، فإن السائل الأمنيوسي سوف يخففها.

هناك عدة نقاط ثبت من خلالها أن المشيمة الممتدة على طول الجدار الخلفي للرحم هي الخيار الأفضل:

• يتم ضمان عدم حركة المشيمة. يمكن أن يظل الجدار الخلفي كثيفًا لفترة طويلة ولا يخضع للتغيير كثيرًا. يزداد حجمه قليلاً، مما يقلل من مستوى الضغط على المشيمة.
• يتم تقليل خطر الإصابة. إذا كانت المشيمة موضعية على طول الجدار الخلفي، فيمكننا التحدث عن أقل عرضة للعوامل الخارجية والدفعات من الطفل.
• يتم تقليل خطر المشيمة المنزاحة. في كثير من الأحيان، في المراحل المبكرة من الحمل، يتم الكشف عن المشيمة الخلفية المنزاحة عن طريق الموجات فوق الصوتية. إنها تنهض تدريجياً وتتخذ وضعاً طبيعياً. عندما يحدث التعلق بالجدار الأمامي، لا توجد هذه العملية.
• يتم تقليل خطر الانفصال المبكر.
• يتم تقليل احتمالية التصاق المشيمة والتعلق الضيق. تنطبق هذه النقطة فقط على الحالات التي اضطرت فيها المرأة إلى الخضوع لعملية جراحية مع تكوين ندبة على الجدار الأمامي. إذا تم اكتشاف أن المشيمة ملتصقة هناك أثناء الحمل، فهناك خطر الالتصاق الحقيقي.

من جميع النواحي، موقع المشيمة على طول الجدار الخلفي أفضل منه على طول الجدار الأمامي. في الواقع، في الحالة الثانية، قد لا يكون لديه الوقت للرد على التغييرات، وقد تتشكل الأورام الدموية. تتعارض هذه الضغطات التي يبلغ طولها 2-3 سم مع الاستماع إلى نبضات قلب الجنين، وتبدأ المرأة فيما بعد في الشعور بالحركات.

مميزات الحالة

يحدث أنه يقع على الجدار الخلفي. ويدرك الطبيب أن حافته تتخلف عن البلعوم الداخلي بأقل من 6 سم، وأسباب هذه الحالة هي حالات الحمل المتكررة، ووجود حالات الإجهاض، والأمراض الالتهابية في بطانة الرحم ذات الطبيعة المعدية. التشخيص الخطير هو المشيمة الخلفية المنزاحة. وفي هذه الحالة تكون المسافة بين حافته والبلعوم الداخلي أقل من 6 سم، ولهذا السبب هناك خطورة. ونتيجة لهذه الحالة، يحدث نزيف حاد.

يجب على النساء اللاتي تكون مشيمتهن منخفضة أن يخضعن لفحص بالموجات فوق الصوتية في تواريخ معينة. في بعض الأحيان يكون هذا ضروريًا أكثر من الحمل الطبيعي. إذا تم تأكيد التشخيص في الأسبوع 36، يلزم دخول المستشفى والولادة الجراحية. ومع ذلك، فإن معظم الحالات تنتهي بشكل إيجابي.

هناك عوامل تمنع المشيمة من الالتصاق بالموقع الأمثل:

• عيوب في منطقة قشرة البيضة.
• وجود أورام ليفية والتهابات وظواهر قيحية لدى المرأة ووجود تشوهات جسدية في الرحم.
• العامل غير المؤكد هو تأثير الجاذبية أثناء النوم.

في كثير من الأحيان، لوحظ الارتباط غير الطبيعي عند النساء اللاتي ولدن.

من المهم أن تتذكر أن الموقع الخلفي للمشيمة ليس شيئًا يجب تجنب جميع توصيات الخبراء بشأنه. يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة كل ثلاثة أشهر تحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من مشكلة. إذا تم تشخيص العرض، يخطط الطبيب بعناية لمراقبة المرأة الحامل.

مع زيادة حجم الرحم، قد يختفي العرض من تلقاء نفسه، ولكن لا يمكن التنبؤ بسلوك المشيمة أو التحكم فيه. من المهم عدم وجود نغمة في المنطقة التي يتعلق بها الجنين، لأن ذلك يزيد من احتمالية الانفصال.

السبب الرئيسي لتشوهات تعلق المشيمة هو تغيرات في الجدار الداخلي للرحمونتيجة لذلك تتعطل عملية ربط البويضة المخصبة.

غالبًا ما تكون هذه التغييرات بسبب العملية الالتهابية في الرحميحدث على خلفية كشط تجويف الرحم ، إجهاضأو المتعلقة الالتهاباتالأمراض المنقولة جنسيا. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يهيئ لتطوير مثل هذه الأمراض من المشيمة تشوه تجويف الرحم، إما بسبب التشوهات الخلقية في تطور هذا العضو، أو لأسباب مكتسبة - الأورام الليفية الرحمية (ورم حميد في الرحم).

يمكن أن تحدث المشيمة المنزاحة أيضًا عند النساء المصابات بحالات شديدة أمراض القلب والكبد والكلىنتيجة احتقان في أعضاء الحوض ومنها الرحم. أي أنه نتيجة لهذه الأمراض تظهر مناطق في جدار الرحم تعاني من ظروف إمداد الدم بشكل أسوأ من المناطق الأخرى.

تحدث المشيمة المنزاحة عند النساء متعددات الولادات بمعدل ثلاث مرات تقريبًا أكثر من النساء اللاتي يحملن طفلهن الأول. ويمكن تفسير ذلك من خلال "أمتعة الأمراض"، بما في ذلك الأمراض النسائية، التي تكتسبها المرأة في سن ولادتها الثانية.

هناك رأي مفاده أن هذا المرض في موقع المشيمة قد يكون مرتبطًا بانتهاك بعض وظائف البويضة المخصبة نفسها، ونتيجة لذلك لا يمكنها الالتصاق بالمنطقة الأكثر ملاءمة للرحم من أجل التطور وتبدأ لتتطور في جزئها السفلي.

في كثير من الأحيان، يمكن دمج المشيمة المنزاحة مع ارتباطها الضيق، ونتيجة لذلك يصبح الفصل المستقل للمشيمة بعد الولادة صعبا.

تجدر الإشارة إلى أن تشخيص المشيمة المنزاحة، باستثناء متغيرها المركزي، لن يكون صحيحًا تمامًا إلا عند اقتراب الولادة، لأن قد يتغير موضع المشيمة. ويرتبط كل هذا بنفس ظاهرة "هجرة" المشيمة، والتي بسببها عندما يتمدد الجزء السفلي من الرحم في نهاية الحمل وأثناء الولادة، يمكن للمشيمة أن تتحرك بعيدًا عن منطقة الرحم. نظام التشغيل الداخلي ولا يتعارض مع الولادة الطبيعية.

الأعراض والمضاعفات المحتملة

المضاعفات الرئيسية والمظاهر الوحيدة للمشيمة المنزاحة هي قضايا دموية. اعتمادا على نوع العرض، قد يحدث النزيف لأول مرة خلال فترات مختلفة من الحمل أو الولادة. وهكذا، مع المشيمة المنزاحة المركزية (الكاملة)، غالبا ما يبدأ النزيف مبكرا - في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل؛ مع المتغيرات الجانبية والهامشية - في الثلث الثالث أو مباشرة أثناء الولادة. تعتمد شدة النزيف أيضًا على نوع العرض التقديمي. مع المجيء الكامل، عادة ما يكون النزيف أكثر غزارة منه في المجيء غير الكامل.

في أغلب الأحيان، يظهر النزيف أثناء الحمل 28-32 أسبوعا، عندما يكون النشاط التحضيري للجزء السفلي من الرحم أكثر وضوحا. لكن كل امرأة حامل خامسة مصابة بالمشيمة المنزاحة تلاحظ ظهور النزيف في المراحل المبكرة (16-28 أسبوعًا من الحمل).

ما هو سبب النزيف أثناء المشيمة المنزاحة؟ خلال فترة الحمل، يزداد حجم الرحم باستمرار. قبل الحمل يكون حجمها مماثلاً لحجم علبة الثقاب، وبنهاية الحمل يصل وزن الرحم إلى 1000 غرام، وتتوافق أبعاده مع حجم الجنين مع المشيمة والسائل الأمنيوسي والأغشية. وتتحقق هذه الزيادة بشكل رئيسي بسبب زيادة حجم كل ألياف تشكل جدار الرحم. لكن التغيير الأقصى في الحجم يحدث في الجزء السفلي من الرحم، والذي يتمدد أكثر مع اقتراب موعد الولادة. لذلك، إذا كانت المشيمة موجودة في هذه المنطقة، فإن عملية "الهجرة" تتم بسرعة كبيرة، ولن يكون لدى أنسجة المشيمة منخفضة المرونة الوقت للتكيف مع الحجم المتغير بسرعة لجدار الرحم الأساسي، وانفصال المشيمة يحدث على مدى أكبر أو أصغر. في موقع الانفصال، يحدث تلف في الأوعية الدموية، وبالتالي النزيف.

النزيف مع المشيمة المنزاحة له خصائصه الخاصة. فهو دائمًا خارجي، أي. يتدفق الدم عبر قناة عنق الرحم، بدلاً من أن يتراكم بين جدار الرحم والمشيمة على شكل ورم دموي.

ويبدأ هذا النزيف دائمًا فجأة، كقاعدة عامة، دون أي سبب خارجي ظاهر، ولا يصاحبه أي ألم. وهذا يميزها عن النزيف المرتبط بالإنهاء المبكر للحمل، عندما يكون هناك دائمًا ألم تشنجي إلى جانب الإفرازات الدموية.

غالبًا ما يبدأ النزيف أثناء الراحة، في الليل (استيقظت "في بركة من الدماء"). بمجرد حدوث النزيف، يتكرر دائمًا، بتكرار أكبر أو أقل. علاوة على ذلك، لا يمكنك أبدًا التنبؤ مسبقًا بما سيكون عليه النزيف التالي من حيث القوة والمدة.

بعد مرور 26 إلى 28 أسبوعًا من الحمل، يمكن أن يحدث هذا النزيف بسبب النشاط البدني أو الاتصال الجنسي أو أي زيادة في الضغط داخل البطن (حتى السعال والإجهاد وأحيانًا الفحص من قبل طبيب أمراض النساء). في هذا الصدد، ينبغي إجراء فحص على كرسي امرأة مصابة بالمشيمة المنزاحة مع مراعاة جميع الاحتياطات في المستشفى، حيث يمكن تقديم المساعدة الطارئة في حالة حدوث نزيف. النزيف بحد ذاته يشكل خطورة على حياة الأم والطفل.

مع المشيمة المنزاحة، يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان التهديد بالإجهاض: زيادة نبرة الرحم وألم في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر. في كثير من الأحيان، تعاني النساء الحوامل من هذا الموقع من المشيمة انخفاض ضغط الدم– انخفاض ضغط الدم بشكل ثابت. وانخفاض الضغط بدوره يقلل من الأداء ويسبب الضعف والشعور بالضعف ويزيد من احتمالية الإغماء والصداع.

في حالة وجود نزيف، غالبا ما يتم اكتشافه فقر دم- انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. فقر الدم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض انخفاض ضغط الدم، ونقص الأكسجين الناجم عن انخفاض مستويات الهيموجلوبين يؤثر سلبا على نمو الجنين. قد يحدث تأخر النمو ومتلازمة تقييد نمو الجنين (FGR). بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من فقر الدم أثناء الحمل يكون لديهم دائمًا انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في السنة الأولى من العمر. وهذا بدوره يقلل من دفاعات جسم الطفل ويؤدي إلى الإصابة بأمراض معدية متكررة.

وذلك لأن المشيمة تقع في الجزء السفلي من الرحم، غالبًا ما يكون الجنين في وضع خاطئ- عرضية أو مائلة. في كثير من الأحيان يكون هناك أيضًا عرض مقعدي للجنين، عندما تكون الأرداف أو الساقين في مواجهة مخرج الرحم، وليس الرأس، كالمعتاد. كل هذا يجعل من الصعب أو حتى من المستحيل ولادة الطفل بشكل طبيعي، دون جراحة.

التشخيص

تشخيص هذا المرض في أغلب الأحيان ليس بالأمر الصعب. يتم تركيبه عادةً في الثلث الثاني من الحمل بناءً على شكاوى من النزيف المتكرربدون ألم.

أثناء الفحص أو الموجات فوق الصوتية، قد يكشف الطبيب الوضعية غير الطبيعية للجنين في الرحم. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لانخفاض موقع المشيمة، لا يمكن للجزء الأساسي من الطفل النزول إلى الجزء السفلي من الرحم، وبالتالي فإن العلامة المميزة أيضًا مكانة عالية للجزء المقدّم من الطفل فوق مدخل الحوض.

بالطبع، الأطباء المعاصرون في وضع أفضل بكثير مقارنة بزملائهم قبل 20-30 سنة. في ذلك الوقت، كان على أطباء أمراض النساء والتوليد التنقل فقط من خلال هذه العلامات. بعد إدخال التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الممارسة على نطاق واسع، أصبحت المهمة مبسطة إلى حد كبير. وهذه الطريقة موضوعية وآمنة؛ تتيح لك الموجات فوق الصوتية الحصول على درجة عالية من الدقة فيما يتعلق بموقع وحركة المشيمة. لهذه الأغراض فمن المستحسن التحكم بالموجات فوق الصوتية الثلاثيةفي 16 و24-26 وفي 34-36 أسبوعًا. إذا لم يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود أمراض في موقع المشيمة، فيمكن للطبيب، عند الفحص، تحديد الأسباب الأخرى للنزيف. يمكن أن تكون عمليات مرضية مختلفة في المهبل وعنق الرحم.

الملاحظة والعلاج.

تحتاج الأم الحامل التي تم تشخيص إصابتها بالمشيمة المنزاحة إلى إشراف طبي دقيق. إن إجراء التجارب السريرية في الوقت المناسب له أهمية خاصة. إذا تم اكتشاف انخفاض طفيف في مستوى الهيموجلوبين أو اضطرابات في نظام تخثر الدم، يتم وصف مكملات الحديد للمرأة، لأن في هذه الحالة، هناك دائما خطر التطور السريع لفقر الدم والنزيف. إذا تم اكتشاف أي انحرافات صحية، حتى وإن كانت طفيفة، فمن الضروري التشاور مع المتخصصين المعنيين.

المشيمة المنزاحة هي مرض خطير، وهو أحد الأسباب الرئيسية لنزيف الولادة الخطير.لذلك، إذا تطور النزيف، فإن جميع المشاكل الصحية التي تعاني منها المرأة، حتى البسيطة منها، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالتها وتؤدي إلى عواقب وخيمة.

في حالة وجود إفرازات دموية، يتم إجراء مراقبة وعلاج النساء الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة أثناء الحمل لأكثر من 24 أسبوعًا فقط في مستشفيات التوليد التي لديها الشروط اللازمة لتوفير رعاية الطوارئ في وحدة العناية المركزة. وحتى لو توقف النزيف تبقى الحامل تحت إشراف أطباء المستشفى حتى موعد الولادة.

وفي هذه الحالة يتم العلاج حسب قوة النزيف ومدته، ومدة الحمل، والحالة العامة للمرأة والجنين. إذا كان النزيف بسيطا، فإن الحمل سابق لأوانه وتشعر المرأة بصحة جيدة، ويتم إجراء العلاج المحافظ. توصف الراحة الصارمة في الفراش والأدوية لتقليل قوة الرحم وتحسين الدورة الدموية. في حالة وجود فقر الدم، تتناول المرأة أدوية تزيد من مستويات الهيموجلوبين وأدوية تحسين الصحة العامة. تستخدم المهدئات لتقليل التوتر العاطفي.

الوضع بالإضافة إلى النظام الغذائي

إذا لم يكن هناك نزيف، خاصة مع المشيمة المنزاحة الجزئية، فيمكن ملاحظة المرأة في العيادة الخارجية. في هذه الحالة، يوصى باتباع نظام لطيف: تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي، واستبعاد الاتصال الجنسي. تحتاج إلى النوم 8 ساعات على الأقل يوميًا وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة غنية بالحديد: الحنطة السوداء ولحم البقر والتفاح وما إلى ذلك. يجب أن يكون هناك محتوى كافٍ من البروتين، لأن بدونه، حتى مع وجود كمية كبيرة من الحديد في الجسم، سيبقى الهيموجلوبين منخفضا: في غياب البروتين، يتم امتصاص الحديد بشكل سيء. من المفيد تناول الخضار والفواكه الغنية بالألياف بانتظام، لأن... يمكن أن يؤدي احتباس البراز إلى ظهور إفرازات دموية. يمنع استخدام الملينات في حالات المشيمة المنزاحة. مثل جميع النساء الحوامل، يتم وصف مستحضرات خاصة متعددة الفيتامينات للمرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة. إذا تم استيفاء كل هذه الشروط، فإن مظاهر جميع الأعراض الموصوفة أعلاه، والتي تصاحب المشيمة المنزاحة في معظم الحالات، تقل، مما يعني توفير الظروف اللازمة للنمو والتطور الطبيعي للطفل. بالإضافة إلى ذلك، في حالة النزيف، تزداد القدرات التكيفية لجسم المرأة، ويصبح من السهل تحمل فقدان الدم.

الولادة

في المشيمة المنزاحة كاملةيتم إجراؤها حتى في حالة عدم وجود نزيف عملية قيصريةفي الأسبوع 38 من الحمل، لأن الولادة التلقائية مستحيلة في هذه الحالة. تقع المشيمة على طريق خروج الطفل من الرحم، وفي حال محاولة الولادة من تلقاء نفسها، سيحدث انفصالها الكامل مع تطور نزيف حاد جداً، مما يهدد بموت الجنين وموته. الأم.

تُستخدم العملية أيضًا في أي مرحلة من مراحل الحمل في حالة وجود الحالات التالية:

المشيمة المنزاحة، المصحوبة بنزيف كبير يهدد الحياة؛

نزيف متكرر مع فقر الدم وانخفاض ضغط الدم الشديد، والذي لا يمكن القضاء عليه عن طريق وصفة طبية خاصة ويقترن بضعف حالة الجنين.

يتم إجراء العملية القيصرية بشكل روتيني عند الأسبوع 38 عندما يتم دمج المشيمة المنزاحة الجزئية مع أمراض أخرى، حتى في حالة عدم وجود نزيف.

إذا كانت حاملا المشيمة المنزاحة الجزئية- استمرار الحمل حتى نهايته دون نزيف كبير ربما، ماذا ستحدث الولادة بشكل طبيعي. عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 5-6 سم، سيحدد الطبيب أخيرًا نوع المشيمة المنزاحة. مع عرض جزئي صغير ونزيف بسيط، يتم فتح الكيس الأمنيوسي. بعد هذا التلاعب ينزل رأس الجنين ويضغط على الأوعية الدموية النازفة. يتوقف النزيف. وفي هذه الحالة من الممكن إتمام الولادة بشكل طبيعي. إذا كانت التدابير المتخذة غير فعالة، تتم الولادة على الفور.

لسوء الحظ، بعد ولادة الطفل لا يزال هناك خطر النزيف. ويرجع ذلك إلى انخفاض انقباض أنسجة الجزء السفلي من الرحم، حيث توجد المشيمة، وكذلك وجود انخفاض ضغط الدم وفقر الدم، والتي سبق ذكرها أعلاه. بالإضافة إلى ذلك، لقد قيل بالفعل عن الجمع المتكرر بين المنزاحة والالتصاق الضيق للمشيمة. في هذه الحالة، بعد الولادة، لا يمكن للمشيمة أن تنفصل تمامًا عن جدران الرحم من تلقاء نفسها، ويجب إجراء فحص يدوي للرحم وفصل المشيمة (يتم التلاعب تحت التخدير العام). لذلك، بعد الولادة، تظل النساء اللاتي أصبن بالمشيمة المنزاحة تحت الإشراف الدقيق لأطباء المستشفى ويجب عليهن اتباع جميع توصياتهن بعناية.

نادرًا، ولكن لا تزال هناك حالات، على الرغم من كل الجهود التي يبذلها الأطباء والعملية القيصرية، النزيف لا يتوقف. وفي هذه الحالة عليك اللجوء إلى إزالة الرحم. في بعض الأحيان تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المرأة.

تدابير وقائية

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه متى المشيمة المنزاحةينبغي للمرء أن يضع في اعتباره دائمًا إمكانية التطوير نزيف شديد. لذلك، من الضروري أن تناقشي مع طبيبك مسبقًا ما يجب فعله في هذه الحالة، أي مستشفى ستتوجهين إليه. البقاء في المنزل، حتى لو كان النزيف خفيفًا، أمر خطير. إذا لم يكن هناك اتفاق مسبق، عليك الذهاب إلى أقرب مستشفى للولادة. بالإضافة إلى ذلك، مع المشيمة المنزاحة، غالبا ما يكون من الضروري اللجوء إليها نقل الدملذلك، إذا تم تشخيصك بهذا، فاكتشف مسبقًا أي من أقاربك لديه نفس فصيلة دمك، واحصل على موافقته، إذا لزم الأمر، للتبرع بالدم لك (يجب اختبار قريبك لفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري والتهاب الكبد مقدما).

يمكنك الترتيب في المستشفى حيث ستتم مراقبتك حتى يتبرع لك أقاربك بالدم مقدمًا. في الوقت نفسه، من الضروري الحصول على ضمان بأن الدم سيتم استخدامه خصيصًا لك - وفقط إذا لم تكن بحاجة إليه، فسيتم تحويله إلى بنك دم عام. سيكون من المثالي بالنسبة لك أن تتبرع بالدم لنفسك، لكن هذا ممكن فقط إذا كانت حالتك ليست مقلقة، وجميع المؤشرات طبيعية ولا يوجد نزيف. من الممكن التبرع بالدم للتخزين عدة مرات خلال فترة الحمل، لكن عليك أيضًا التأكد من عدم استخدام دمك دون علمك.

بالرغم من المشيمة المنزاحة- تشخيص خطير الطب الحديث يسمح لك بحمل وولادة طفل سليمولكن فقط بشرط تشخيص هذه المضاعفات في الوقت المناسب والالتزام الصارم بجميع وصفات الطبيب.

عندما ينتهي كل شيء وتجدين نفسك أنت وطفلك في المنزل، حاولي تنظيم حياتكما بشكل صحيح. حاولي الحصول على مزيد من الراحة، وتناول الطعام بشكل صحيح، وتأكدي من اصطحاب طفلك للتنزه. لا تنس الفيتامينات المتعددة والأدوية لعلاج فقر الدم. إذا كان ذلك ممكنا، لا تتخلى عن الرضاعة الطبيعية. وهذا لن يضع الأساس لصحة الطفل فحسب، بل سيسرع أيضًا من تعافي جسمك، لأن... يؤدي تحفيز الحلمة من خلال المص إلى انقباض الرحم، مما يقلل من خطر نزيف ما بعد الولادة والتهاب الرحم. من المستحسن أن يكون لديك في البداية شخص يساعدك في رعاية الأطفال والأعمال المنزلية، لأن جسمك مر بفترة حمل صعبة ويحتاج إلى التعافي.

أثناء الحمل، تحمي المشيمة الجنين. وبفضلها يتنفس ويأكل ويتلقى الحماية المناعية. تقع المشيمة في الجزء العلوي من الرحم، على حدود البويضة المخصبة. بمرور الوقت، تتطور المشيمة، وفي هذا الوقت قد تحدث انحرافات مختلفة عن القاعدة. واحد منهم هو انخفاض المشيمة أثناء الحمل.

ماذا يعني انخفاض المشيمة؟

يتم اكتشاف هذا المرض في حوالي 30 أسبوعًا ويؤثر عادةً على الأمهات في سن الثلاثين وما فوق. في هذه الحالة، تقع المشيمة على مسافة 6 سم تحت نظام الرحم الداخلي. يحدث هذا لأن البويضة تنغرس في جدار الرحم. وإذا تم حظر نظام تشغيل الرحم، فإن المشيمة تخضع - وهو مرض آخر.

أسباب انخفاض المشيمة

ولهذا السبب تنتهي المشيمة في المكان الخطأ:

• بعد الإجهاض والعملية القيصرية والتهابات الرحم وغيرها من الأمراض الالتهابية، تتضرر الطبقة المخاطية لبطانة الرحم.
• تخلف الرحم أو الأورام الليفية. ولا يتخلصون منه إلا إذا كان خبيثًا.
• حمل متعدد. في هذه الحالة، تكون المضاعفات ممكنة: انخفاض المشيمة، والنسج، وفقر الدم، والتسمم.

يعد النزيف وآلام البطن الشديدة من العلامات الرئيسية لانخفاض المشيمة أثناء الحمل. يمكن أن تظهر نتيجة المجهود البدني المفرط، وكذلك السعال والإمساك وأثناء الاستحمام.

يبدأ النزيف بإفرازات خفيفة وسرعان ما يصبح غزيرًا. فقط في الأسبوع 30، تزداد نغمة الرحم - وهذا يسبب النزيف. إذا أصبح ثابتا، فإنه يمكن أن يسبب فقر الدم وانخفاض ضغط الدم.

لماذا يعتبر انخفاض المشيمة خطيرًا؟

يصل الأكسجين والعناصر الدقيقة والمواد المغذية إلى الجنين بكميات غير كافية، لعدم وجود أوعية دموية كافية في قاع الرحم.

تنمو الثمرة ويزداد نشاطها. بسبب انخفاض موقع المشيمة، يزداد الضغط على الرحم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انفصال المشيمة أو التسبب في نزيف حاد.

نظرًا لوقوع المشيمة بالقرب من البلعوم، فقد تكون مسدودة تمامًا، مما قد يؤدي إلى الإجهاض.

يجب على النساء اللاتي يعانين من انخفاض المشيمة أثناء الحمل الاستلقاء في السرير طوال الوقت وتناول الأدوية لتطبيع النغمة. إذا كانت هناك حاجة لإعداد رئتي الطفل للوجود داخل الرحم، يتم وصف هرمونات الجلايكورتيكويد للأم.

علاج انخفاض المشيمة

لا توجد أدوية فعالة لانخفاض المشيمة. ومع ذلك، ينصح النساء المصابات بهذا الشذوذ:

• رفض زيادة النشاط البدني - القفز والجري وحمل الأشياء الثقيلة والحركات المفاجئة وما إلى ذلك.
• الامتناع الجنسي. وضع الوسائد تحت قدميك عند الاستلقاء.
• زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء.
• يُنصح بالاستلقاء للحفظ.

كيف تلد مع انخفاض المشيمة؟

عادة، تلد النساء المصابات بهذه الحالة بشكل طبيعي إذا لم تكن هناك مضاعفات. أثناء الولادة، تتم مراقبة المريض بدقة.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا تم رفع المشيمة قبل الولادة، فإنها تعود إلى مكانها الأصلي في الأشهر الثلاثة الأخيرة. إذا كانت المسافة بين عنق الرحم والمشيمة أكبر من 6 سم، فهذا طبيعي. إذا كان أقل، يقوم الأطباء بفتح الكيس السلوي مقدمًا. المشيمة لا تنفصل لأن رأس الطفل يضغط عليها. إذا كانت المشيمة بحلول نهاية الحمل لا تزال على بعد 2 سم من نظام التشغيل الداخلي، فإن العملية القيصرية أمر لا مفر منه. يوصف أيضًا للنزيف الشديد أو المضاعفات.

وعلى الرغم من كل شيء، فإن انخفاض المشيمة أثناء الحمل لا يؤدي عادة إلى عواقب وخيمة، بشرط توفير الإشراف الطبي الكامل للمريضة واتباعها لجميع التوصيات الأساسية.

المشيمة منخفضة - ويسمع هذا التشخيص لدى مئات النساء في الثلث الثاني من الحمل. يمكن أن يكون هذا المرض خطيرًا جدًا في بعض الحالات، لكنه في حالات أخرى يختفي دون أي علاج ولا يسبب مشاكل. دعونا نتعرف على ما هي المشيمة، وما هو موقعها الطبيعي والمرضي، وما الذي يهدد علم الأمراض وكيفية تجنب المشاكل.

المشيمة عبارة عن عضو مؤقت ينقل من خلاله جسم الأم إلى جسم الطفل المواد الضرورية للحياة، ويزيل كل ما هو غير ضروري ويوفر الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك، تنتج المشيمة الهرمونات اللازمة لتطور الحمل وتحمي من الالتهابات. عادة، تبدأ المشيمة بالتطور على مسافة لا تقل عن 6 سم من فتحة الرحم الداخلية (الجزء الداخلي من عنق الرحم)، وإلا يشخص الأطباء “انخفاض المشيمة”، وهذا ينذر بعدد من المشاكل أثناء الحمل، مثل نزيف وتشوه الجنين، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الولادة الجراحية، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى وفاة الأم والطفل.

لماذا يحدث انخفاض المشيمة المنزاحة عند المرأة الحامل؟ يعد هذا المرض أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء فوق سن الثلاثين اللاتي أنجبن بشكل متكرر وأجرين عمليات إجهاض. تؤدي العمليات الالتهابية المتكررة وأورام الرحم إلى تدهور الأنسجة، وليس أمام البويضة المخصبة خيار سوى البحث عن المكان الأكثر ملاءمة للتطور، وقد يكون هذا مجرد نظام تشغيل داخلي. إن انخفاض موقع المشيمة له أسباب عديدة، ويجب على كل امرأة تهتم بصحتها وتريد إنجاب أطفال في المستقبل أن تفهم أن أي مرض نسائي، أي تدخل في الرحم، يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه العواقب الخطيرة في المستقبل.

ولكن ليس كل شيء سيء للغاية، فغالبا ما تكون المشيمة منخفضة حتى الثلث الثالث من الحمل، ولكن بحلول الأسبوع 32 ترتفع من تلقاء نفسها، ويرجع ذلك إلى نمو الرحم. ووفقا للإحصاءات، فإن 5 في المائة فقط من النساء يعانين من هذا المرض حتى الولادة. بالإضافة إلى ذلك، ليس كل موقع منخفض للمشيمة أثناء الحمل، حتى تلك التي تستمر حتى الأشهر الثلاثة الأخيرة، يشكل خطورة كبيرة على المرأة والطفل ويكون بمثابة مؤشر مطلق لعملية قيصرية. قد لا يغطي مكان الطفل البلعوم الداخلي بالكامل، بل يلامس حافته فقط، وفي مثل هذه الحالات سيتمكن الطبيب ذو الخبرة من إجراء ولادة طبيعية من امرأة.

إن إدارة الحمل مع انخفاض المشيمة تكون دائمًا حذرة للغاية. سيتعين على المرأة الخضوع للموجات فوق الصوتية عدة مرات والحد من النشاط البدني والتوقف عن ممارسة الجنس. على مدى فترة طويلة من الزمن، يمكن أن تؤدي زيادة نغمة الرحم إلى انفصال المشيمة الموجودة بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى النزيف، وموت الجنين المحتمل نتيجة لنقص الأكسجة الحاد، إذا كان انفصال المشيمة كبيرًا. حتى الفحص النسائي لعنق الرحم يمكن أن يثير النزيف، ولهذا السبب يحاول الأطباء عدم إجراء الفحوصات على الكرسي دون أي سبب محدد.