3 فصيلة الدم Rh توافق الحمل السلبي. كيفية التحقق من توافق الشركاء عند التخطيط للطفل قبل الحمل ، ولماذا نحتاج إلى اختبارات واختبارات

التحليل الإلزامي عند التخطيط للحمل هو عينة دم تكشف عن مؤشرات المجموعة وريسوس. يتم تحليل كلا الوالدين المستقبليين لتحديد التوافق أو الصراع المحتمل. يمكن التنبؤ بعدم التوافق من خلال معلمة فصيلة الدم أو عامل Rh ، وفي مجموع كلا المؤشرين. يسمح لك التحليل بحساب النسبة المئوية لاحتمال حدوث مضاعفات الحمل ويمنحك الوقت للخضوع لدورات علاجية مصممة للتغلب على العواقب المحتملة للنزاع الدموي.

تشكل المعلمات الجينية لدم الوالدين مجموعة من الجينات التي يرثها الجنين والتي تتشكل في وقت الحمل.

تظل المجموعة وعامل الريس ثابتين طوال الحياة ، لذا تتيح لك الدراسة الأولية قبل الحمل تحديد التعارضات المحتملة مسبقًا.

عند التخطيط للحمل ، تتاح للوالدين الفرصة لحساب خيارات توافق الدم لديهم. إذا كانت النسبة المئوية لغياب أي صراع دم مرتفع ، فسيستمر الحمل وفترة الحمل بشكل طبيعي بالنسبة للوالدين المستقبليين.

ما هو عدم التوافق

عدم التوافق هو صراع بين جسم الأم والبويضة المخصبة ، والذي يتجلى منذ لحظة الحمل في رد فعل جسم الأم على الجنين كجسم غريب. ينضم الجهاز التناسلي للأم إلى جهاز المناعة لمحاربة الجنين ومحاولة حرمانه من دعم الحياة والتخلص منه في النهاية.

يعتمد تصنيف فصائل الدم إلى الأول والثاني والثالث والرابع على محتوى الراصات في البلازما والمتراكمات في كريات الدم الحمراء. عامل Rh هو وجود (إيجابي) أو غياب (سلبي) لبروتين مستضد على سطح خلايا الدم الحمراء ، وأكثرها شيوعًا هو مستضد من النوع D.

عندما يحدث

1. عندما لا تتطابق فصيلة دم الأم مع دم الجنين
2. في حالة أم سلبي عامل ريسس حامل مع طفل إيجابي عامل ريسس.

مضاد الغلوبولين المناعي D

إنه دواء وقائي ضروري لوقف إنتاج الأجسام المضادة من قبل جسم الأم التي تقاوم الجنين الموجب للعامل الريصي. يتيح لك إدخال الدواء حفظ الحمل ومنع الأمراض المحتملة للأم والطفل.

يصف الطبيب استخدام الغلوبولين المناعي وفقًا لمخطط فردي ويتضمن:

• فحوصات شهرية تصل إلى 30 أسبوعًا
• مرة كل أسبوعين لمدة 30 إلى 36 أسبوعًا
• مرة واحدة في الأسبوع لمدة 36 أسبوعًا حتى الولادة.

أيضًا ، يتم إجراء العلاج الوقائي لمضاد Rhesus فورًا بعد الولادة ، مما يساعد على منع الصراع في حالة حدوث حالات حمل محتملة في المستقبل.

هل الحمل والولادة ممكنان؟

تسمح لك التقنيات الطبية الحديثة بإنقاذ الحمل في أي صراع.

أكبر مساعدة هي التخطيط للحمل ، حيث أن الطبيب المعالج يدرك مخاطر عدم التوافق مقدمًا ، مما يسمح له باختيار مخطط للعلاج المسبق وإدارة الحمل اللاحقة. خلال فترة الحمل ، تتركز مشكلة عدم التوافق على التدابير التي تمنع رد فعل مناعة الأم تجاه الجنين.

أثناء الولادة ، يؤدي عدم التوافق إلى مشاكل صحية للطفل ، والتي يتم التعامل معها من قبل طبيب حديثي الولادة بعد الولادة.

لحظات خطيرة

أكبر خطر على الجنين هو صراع Rh. يعتبر الكائن الحي الأم بروتين المستضد ككائن دقيق يشكل تهديدًا ، ويوجه نشاط جميع الأنظمة لإنتاج الأجسام المضادة. ويعرضون الجنين لهجوم يهدف إلى التخلص منه بأسرع ما يمكن ، والذي ينتهي غالبًا بزوال الحمل وموت الجنين والإجهاض.

مع عدم التوافق بين الأم والجنين ، فإن أخطر خيار تنموي هو مرض انحلال الجنين ، مما يؤدي إلى زيادة غير طبيعية في حجم كبد الطفل ، واليرقان ، وتأخر النمو بسبب عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم.

أكثر أهمية لفصيلة دم الحمل أو عامل Rh

من المستحيل اختيار عامل واحد مهم ، لأنه لا يمكن التنبؤ بدقة بعدم توافق الشركاء مع الحمل الصحي ، سواء كان من الممكن تقييم احتمالية حدوث صراع. تتطلب الرقابة الطبية الأكثر صرامة حمل أم سلبي عامل ريسس مع طفل إيجابي عامل ريسس.

ومع ذلك ، فإن التعارض بين فصيلة دم الأم والجنين يصعب تتبعه ، لأنه يحدث في الأيام الأولى بعد الحمل. ثم قد يحدث إجهاض ، والذي سوف يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل الزوجين (مثل دورة شهرية أخرى) ولن يوفر معلومات حول ما حدث لمزيد من التخطيط للحمل.

فصائل دم متطابقة: التوافق

عندما يخطط زوجان من نفس فصيلة الدم للحمل ، يكون الطفل محميًا من عدم التوافق.

إذا كانت فصائل دم الوالدين متطابقة ، يكون لدى الجنين العديد من خيارات الوراثة ، ولكن جميعها آمنة ومتوافقة تمامًا.

العائق الوحيد أمام الحمل الناجح يمكن أن يكون فقط عامل ال Rh للشركاء ، والذي يجب مراقبته حتى في مرحلة التخطيط للحمل.

أنا + أنا

ينتقل الآباء الذين لديهم فصائل الدم الأولى إلى مجموعة الجينات لأطفال المستقبل مجموعة من البروتينات لهذه المجموعة فقط. هذا يعني أن الطفل سيرث بالتأكيد المجموعة الأولى.

II + II

لدى الآباء الذين لديهم فصيلة دم ثانية فرصة لإنجاب طفل من نفس المجموعة والأول. في الحالة الأولى ، يكون احتمال وراثة فصيلة الدم الثانية 94٪ ، بينما الأولى 6٪ فقط. في كلتا الحالتين ، لن يكون هناك تعارض.

III + III

الآباء الذين لديهم فصيلة دم ثالثة هم 94٪ من المرجح أن ينقلوها إلى أطفالهم. ومع ذلك ، هناك فرصة بنسبة 6٪ لإنجاب جنين من المجموعة الأولى.

IV + IV

أكبر مجموعة من أنواع الدم الممكنة لطفل المستقبل في شركاء مع فصائل الدم الرابعة. يمكن لمثل هؤلاء الأزواج أيضًا إنجاب طفل من المجموعة الرابعة في 50٪ من الحالات ، والثانية - في 25٪ ، والثالثة - في 25٪.

احتمال تعارض Rh: جدول عدم التوافق

يحدث عدم توافق العامل الريصي فقط عندما يتعارض العامل الريسوسي السلبي لدى الأم مع العامل الريسوسي الإيجابي للطفل. دم الأم ، الذي لا يحتوي على بروتين المستضد ، يعتبر دم الجنين معاديًا بسبب وجود مستضد D على كريات الدم الحمراء. تضارب عامل ريسس كهذا محفوف برفض الجنين بالفعل في المراحل المبكرة جدًا من الحمل.

في الحالات التي لا يحدث فيها إجهاض ، خلال فترة الحمل ، يتعرض الجنين للهجوم باستمرار من قبل الخلايا المناعية لجسم الأم ، مما يؤدي إلى تطور اليرقان وفقر الدم والاستسقاء عند الطفل.

مع أي مجموعة يصعب على المرأة الحمل

لا ترتبط عملية إخصاب البويضة بالحيوان المنوي بأي حال من الأحوال بخصائص دم كل من الوالدين. يحدث الحمل أم لا وفقًا لقوانينه الخاصة ، ويتم تشخيصه بشكل منفصل من قبل الطبيب ولا يبني تشخيصًا لمسار الحمل. ترتبط صعوبات الحمل فقط بالتطور التدريجي لعدم التوافق بين الشركاء ، والذي تم اكتشافه بالفعل أثناء فترة الحمل.

أول سلبي

فصيلة الدم I السلبية للمرأة لديها أقل عدد من خيارات الحمل الآمنة. أولاً ، يتطلب عامل Rh سالب أن يكون لدى الشريك. ثانيًا ، المجموعة الأولى ، التي لا تحتوي على علامات بروتينية ، سوف تتعارض مع الذكور الثاني والثالث والرابع ، مما ينتج عنه علامات مضادة لبروتينات A و B و AB على التوالي. يعد الحمل الصحي دون القلق بشأن أي عدم توافق مع النساء ذوات الدم السلبي من قبل شريك له نفس المجموعة بالضبط.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات المتكررة على النساء اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا أن أصحاب المجموعة الأولى هم من زادوا من مستويات الهرمون المنبه للجريب ، مما يشير إلى استنفاد وشيك لاحتياطي المبيض.

الثانية السلبية

يحتوي على مستضد من النوع A ، مما يشير إلى وجود تعارض محتمل مع دم رجل من المجموعتين الثالثة والرابعة. يمكن أن يؤدي العامل الريصي الإيجابي في الشريك إلى تفاقم الحمل المخطط.

الثالث السلبي

إحصائيًا ، أكثر فصائل الدم ندرة ، لذا فإن التنبؤ بالحمل ومسار الحمل هو فردي بحت. يحتوي على بروتين من النوع B ، وبالتالي ، لسهولة الإخصاب والحمل ، فإنه يتطلب شريكًا سلبيًا مع المجموعة الأولى أو الثالثة.

الرابع سلبي

فصيلة دم نادرة ، يرتبط بها أكبر عدد من التخمينات والحسابات ، تعتمد على الشائعات والخرافات أكثر من الحقائق العلمية. في الواقع ، تحتوي المجموعة الرابعة على علامات AB ، مما يجعلها متوافقة بشكل مثالي مع فصيلة دم أي شريك. يتطلب Rhesus السلبي معيارًا لجميع مجموعات المحاسبة لرجل Rhesus والعلاج في حالة الزوج الإيجابي.

مجموعة إيجابية في المرأة

قد لا تخشى النساء ذوات فصيلة الدم الإيجابية من تضارب في الريس. إن وجود مستضد بروتيني في دمهم يجعل من الممكن إنجاب طفل يحمل أي عامل Rh موروث من كلا الوالدين دون أي مشاكل.

يحدث هذا بسبب حقيقة أن الجسم ، الذي واجه المستضد لأول مرة ، سيحاول بكل قوته التغلب عليه وإزالته من نظامه الدموي.

في دم عامل Rh موجب ، يكون البروتين موجودًا بالفعل ويمكن التعرف عليه بسهولة بواسطة كائن الأم في الجنين ، إن وجد. إذا ورث الجنين عامل ريسس سلبي ، فإن مناعة الأم ببساطة ليس لديها ما تستجيب له ، فالحمل يسير بشكل جيد.

فصيلة الدم الإيجابية في الرجل

في حالة وجود عامل Rh موجب في الذكر ، من الضروري إجراء مقارنة صارمة مع العامل Rh للمجموعة والأم. لن يؤثر وجود العامل الريصي على الحمل إذا كان الشريك أيضًا إيجابيًا. إذا كان جسم الأم غير مألوف مع مستضد Rh ، فإن الإخصاب المحتمل مع تكوين فصيلة دم إيجابية في الجنين سيؤدي إلى إثارة الرفض (الإجهاض) من رحم الأم.

لذلك ، لا يزال الآباء في المستقبل بحاجة إلى الاستعداد للحمل لإجراء تحليل يحدد المجموعة و Rh (حتى لو كانوا واثقين تمامًا من معرفتهم) ، بحيث في حالة عدم التوافق ، من الممكن اتخاذ الاحتياطات مسبقًا.

أنواع دم الوالدين المختلفة: جدول التوافق

يعرض الجدول بيانات عن عدم التوافق المحتمل لفصيلة دم الأم مع فصيلة دم الجنين ، بناءً على بيانات مجموعات كلا الوالدين. لذلك يكون الحمل معقدًا في الحالات التي تختلف فيها مجموعة الطفل عن مجموعة الأم. في مرحلة التخطيط للحمل ، من المستحيل التنبؤ الدقيق لمجموعة الجنين المستقبلي بأنواع دم مختلفة من الوالدين ، لذلك يتم تحييد عواقب الصراع بالفعل أثناء الحمل.

أكثر هذه الأمراض شيوعًا هو مرض انحلال الطفل الذي يسبب اليرقان ويزيد من مستوى البيليروبين. يكون مرض انحلال الدم أكثر شدة عندما تتعارض فصيلة الدم الأولى للأم مع الجنين الثاني أو الثالث.

هل يلعب عامل ال Rh سلبي دورًا في الرجال؟

لا يؤثر عدم وجود عامل ريسس في دم الرجل على مسار الحمل. إذا كانت أم الطفل لديها أيضًا عامل ريزوس سلبي ، فإن الجنين يرثها من كلا الوالدين وليس ناقلًا لبروتين غير مألوف لرحم الأم. إذا كانت الأم لديها Rh موجب ، فيمكن للطفل أن يرث كلاً من وجود Rh وغيابه ، والذي لا يعتبره جسم الأم على أي حال تهديدًا لجهاز المناعة.

كيفية الحمل لزوجين غير متوافقين

يواجه الأزواج الذين ينتمون إلى مجموعات مختلفة من الأم والأب أكبر الصعوبات في الحمل في خيارات مثل I + II و I + III و II + III. وبهذه النسبة يمكن أن يرفض جسم الأم البويضة الملقحة في غضون 3-4 أيام ، وبالتالي لا يكون لدى المرأة وقت لملاحظة الحمل. لتجنب الإجهاض ، من الضروري إجراء مراقبة مستمرة بالموجات فوق الصوتية مُخططة مسبقًا للإباضة والتخصيب.

من المستحيل الحفاظ على الحمل بفصيلة الدم I في الأم و IV في الأب ، حيث سيتم اعتبار مجموعات الدم الثانية أو الثالثة للجنين من قبل الجهاز المناعي للأم على أنها معادية. في هذه الحالة ، تساعد تقنيات الأمومة البديلة وتوقع الابتكارات الأخرى في الطب الوالدين.

تحليل الشريك لتحديد التوافق

كقاعدة عامة ، تتضمن المرحلة الأولية للتحقق من التوافق تحديد المؤشرات الرئيسية للشركاء في العيادة. استنادًا إلى البيانات ، يتم إجراء توقع حول تضارب محتمل بين المجموعات أو عوامل Rh. في هذه المرحلة ، توفر مؤشرات التحليل معلومات فقط حول عدم التوافق الاحتمالي ، والذي قد لا يحدث. إذا تم تأكيد حقيقة عدم التوافق بين الجنين وجسم الأم أثناء الحمل ، يتم اختيار العلاج الدوائي اللازم بشكل فردي من قبل الطبيب.

حل المشكلة في وجود صراع الدم

يقدم الطب الحديث عدة خيارات مختلفة بشكل أساسي للحفاظ على الحمل مع أي نوع من عدم التوافق. يمكن للفحص في الوقت المناسب في مرحلة التخطيط والزيارات المنتظمة للطبيب الذي يقود الحمل أن يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات.

فصادة البلازما

إجراء تنقية بلازما دم الأم من الأجسام المضادة وإمكانية استبدالها بمحاليل معقمة أو فيتامين. يتم إجراء فصادة البلازما في مراحل مختلفة:

• عند التخطيط للحمل لتطهير الجسم من السموم والأجسام المضادة ؛
• مع الكشف الأولي عن تعارض Rh ، عند استبدال حوالي 30 ٪ من البلازما بمحلول ملحي أو ألبيومين يجعل نمو الجنين آمنًا ؛
• مع زيادة حادة في مستوى الأجسام المضادة في دم الأم ، يتم تشخيصها في أي مرحلة من مراحل الحمل.

نقل الدم

هي عملية نقل دم للجنين داخل الرحم لمدة 22 أسبوعا. في هذه الحالة ، يؤخذ دم من نفس المجموعة مثل دم طفل ، ودائمًا ما يكون عامل ريسس سالب. يتم إجراء العملية من خلال الوريد السري تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية وهي مصممة لإيقاف رفض الجهاز المناعي للأم للطفل.

المؤشرات الرئيسية لنقل الدم هي:

• مَوَهُ السَّلَى.
• الكشف عن سوائل في تجويف البطن أو تضخم الكبد بالموجات فوق الصوتية ؛
• سماكة المشيمة.
• تغير في قطر الأوردة السرية.

تحريض المخاض

إذا كان عدد الأجسام المضادة صغيرًا عند اكتشاف تضارب في الدم ، يتم إعطاء الأفضلية للولادة الطبيعية. يتطلب تحفيز المخاض أو تعيين عملية قيصرية إشرافًا طبيًا مستمرًا في المستشفى. يتم قياس عدد المستضدات مرتين في اليوم ، وفي حالة الزيادة الكبيرة في المستوى المعتاد ، يتم إحداث المخاض على الفور. في الوقت نفسه ، يتم علاج المولود من العواقب المحتملة للنزاع مع دم الأم بعد الولادة.

تشخيص الإنجاب

تقدم تطورات الطب الحديث المزيد والمزيد من الابتكارات في مجال الإنجاب - المعدات الدقيقة ، وتحليل العينات اللازمة ، وإجراءات التلقيح الاصطناعي ، وما إلى ذلك.

يمكن أن يضمن اختيار الطبيب في الوقت المناسب لمجموعة من الوسائل لتحييد عدم توافق الوالدين الحمل المرغوب.

يتم استدعاء العديد من خيارات العلاج القائمة على الإدخال الاصطناعي للغلوبولين المناعي في جسم الأم لتجنب تلاشي الحمل أو الإجهاض. يتيح لك هذا الإجراء حفظ الحمل وتسهيل مساره.

في حالة وجود تعارض بين دم الوالدين ، من الضروري اتباع خطة الفحص بدقة واتباع التوصيات الطبية بدقة.

يمكن أن يكمن عدم توافق الشركاء في أسباب نفسية ، ويمكن توقعه مسبقًا بمساعدة التحليلات في مرحلة التحضير للحمل. يواجه حوالي 15٪ من الأزواج مشكلة استحالة نجاح الحمل بسبب تضارب العامل الريصي بين الشركاء. ومع ذلك ، فإن المراقبة الطبية المبكرة والنهج المسؤول للإجراءات اللازمة يوفران فرصة كبيرة لحمل صحي.

فيديو مفيد حول الموضوع

في تواصل مع

عند التخطيط للحمل ، يحتاج الزوجان إلى الخضوع لفحوصات معينة. في الوقت نفسه ، من المهم معرفة مدى توافق أنواع الدم مع إنجاب طفل ، لأن هذا سيجنب العديد من المضاعفات أثناء الحمل ويضمن النمو الصحي للفتات.

يمكنك إجراء تحليل خاص لتحديد فصيلة دم الوالدين وعامل الريزوس في أي عيادة. ستساعد النتائج طبيب أمراض النساء على تحديد المواعيد الصحيحة خلال فترة الحمل لتقليل التأثير المحتمل لعوامل ال Rh المختلفة للوالدين على الطفل.

يعتمد نظام تصنيف الدم على مجموعات محددة من البروتينات A و B. ويعرفها علماء الوراثة على أنها متراكمات ألفا وبيتا.

المجموعة 1 - غلوتين alpha و beta agglutinogens

المجموعة 2 - توجد مادة alpha agglutinogens

المجموعة 3 - توجد جينات بيتا

المجموعة 4 - توجد جينات ألفا وبيتا

تحتاج أيضًا إلى معرفة قيمة عامل Rh ، لأنه هو الذي يؤثر على توافق الدم مع الحمل. تخصيص عامل Rh سالب وإيجابي. في حالة احتواء كريات الدم الحمراء البشرية على بروتينات ومستضدات معينة ، يتم تشخيص عامل ريسس إيجابي. إذا كانوا غائبين ، فهو سلبي.

هناك رأي مفاده أن النساء في المجموعة الأولى لا يعانين من مشاكل في الحمل ولديهن أطفال أصحاء. هؤلاء الأشخاص هم أفضل المتبرعين ، لأن فصيلة الدم هذه تتوافق بشكل ممتاز مع جميع الأنواع الأخرى (في حالة تطابق Rh). ويعتقد أن هؤلاء الناس يفضلون تناول منتجات اللحوم. يُعتقد أن الأشخاص من فصيلة الدم الثانية هم أكثر ميلًا لأطباق الخضار والفواكه. وفي الثالث - يفضلون الطحين.

أساطير حول التوافق

على الإنترنت ، يتجول جدول توافق لفصيلة الدم للحمل.

يُزعم أن النساء ذوات فصيلة الدم الأولى غير متوافقين مع رجال المجموعة الثانية والثالثة والرابعة. النساء المصابات بالثاني - مع الرجال الذين لديهم المجموعة الثالثة أو الرابعة ، إلخ. وهناك رأي آخر: إذا كان للزوجين نفس فصيلة الدم ، فإن الحمل غير مرجح ، أو في هذه الحالة يولد أطفال ضعفاء.

يقول أطباء التوليد وأمراض النساء: كل هذا هراء مطلق. مثل هذه الجداول لا علاقة لها بالطب ، فهي من اختراع "معالجين" عديمي الضمير أو مؤلفي مقالات أميين. دماء الوالدين لا تؤثر على تصور الطفل!

لإزالة الشكوك الأخيرة ، قم بإجراء مسح صغير لوالديك أو أقاربك أو أصدقائك الذين لديهم أطفال. ستلاحظ أن الأطفال يولدون لأزواج لديهم مجموعة متنوعة من مجموعات الدم: 1 و 2 ، 2 و 4 ، 1 و 4 ، وهكذا.

في بعض الحالات النادرة ، لا يمكن للمرأة أن تحمل بسبب ما يسمى بعدم التوافق المناعي. يحتوي السائل المنوي لدى الرجل على مكونات معينة يرفضها الجهاز المناعي للمرأة. يصاب الشريك بنوع من "الحساسية" تجاه الحيوانات المنوية للرجل. في بعض المقالات ، ترتبط هذه الظاهرة بدقة بفصيلة الدم. لكن الدم لا علاقة له به ، فهذه الظاهرة مختلفة تمامًا. بالمناسبة ، يتم التعامل مع هذا التعارض بنجاح.

صراع ريسوس

عندما يكون لدى الوالدين نفس عامل ال Rh ، فمن الآمن القول أنه سيكون لديهم توافق ممتاز. يعد تحديد التوافق بواسطة عامل Rh مكونًا مهمًا في التخطيط للحمل. إن الحصول على المعلومات الصحيحة ، وبالتالي تلقي العلاج الطبي المناسب ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من مخاطر الإجهاض التلقائي وتجنب المشاكل مع صحة الجنين.

إذا كانت الأم تحمل علامة Rh plus ، وكان الأب لديه علامة ناقص ، فلن يؤثر ذلك على الحمل بأي شكل من الأشكال. علاوة على ذلك ، يقول علماء الوراثة إنه في معظم الحالات ، يولد الطفل أيضًا "إيجابيًا". في هذه الحالة ، يمكننا القول إن الوالدين متوافقان مع إنجاب طفل.

إذا كان الوضع معاكسًا (الأم - ناقص ، الأب - زائد) ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل معينة. إذا ورث الطفل عامل Rh سالب من الأم ، فسيكون كل شيء على ما يرام. إذا كان لدى الجنين + ، ولم يكن الحمل هو الأول ، فمن الممكن حدوث تضارب.

انظر الجدول.

لن يؤثر الصراع على الحمل ، لكنه قد يتعارض مع النمو الطبيعي للجنين أو قد ينتهي الحمل بالإجهاض التلقائي.

ينظر الجسد الأنثوي إلى الطفل على أنه شيء غريب ، تحتاج إلى التخلص منه. تؤدي المواجهة النشطة بين جزيئات الأم والبروتين في خلايا الطفل إلى صراع يؤثر بشكل كبير على حالة الجنين. ويصاحب الحمل مضاعفات غير سارة مثل التسمم الحاد والضعف العام والتعب الشديد.

الحمل وريسوس

حتى لو كانت المرأة لديها عامل ريسس سلبي وكان للرجل إيجابيًا ، فإن التعارض لا يحدث عادةً عند الحمل الأول ، لأن جسم الأم لم يطور بعد أجسامًا مضادة لبروتينات غريبة. لذلك ، من الخطورة بشكل خاص على النساء ذوات العامل الريصي الإجهاض إذا كانت حاملاً لأول مرة.

لكن الحمل اللاحق بسبب التعرض للأجسام المضادة ، كقاعدة عامة ، يسبب بعض الصعوبات. تثير الأمراض التالية للأم زيادة في عدد المستضدات:

• تسمم الحمل.
• داء السكري؛
• زيادة نبرة الرحم.

يمكن أن تكون نتيجة مثل هذا الصراع فقر الدم واليرقان والاستسقاء عند الطفل. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن مثل هؤلاء الأزواج ليس لديهم فرصة للولادة. في حالة اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج ، يولد طفل سليم.

• معرفة عامل ال Rh للطفل بواسطة خزعة المشيماء.
• تدمير الأجسام المضادة بشكل دوري عن طريق إعطاء الغلوبولين المناعي ؛
• إذا لزم الأمر ، ثقب الحبل السري للجنين ؛
• تعيين الأدوية المضادة للحساسية ومجمعات الفيتامينات ؛
• إذا كان من المتوقع وجود خطر على حياة الأم أو الطفل ، فقم بالحث على المخاض.

أفضل طريقة للخروج في هذه الحالة هي التسجيل مع طبيب أمراض النساء قبل وقت طويل من التخطيط للحمل ، إذا كنت تريد طفلًا ثانيًا. في هذه الحالة ، سيتم وصف المرأة بإدخال الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس ، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات محتملة.

ما هي المجموعة التي سيحصل عليها الطفل

يهتم الآباء أيضًا بالمجموعة و Rhesus التي سيحصل عليها طفلهم. هل سيرثون خصائص دم الأم أو الأب ، أم ستكون مؤشراتهم مختلفة؟ يقول علماء الوراثة أن الأطفال يرثون تعداد الدم بنفس الطريقة مثل العلامات الأخرى.

إذا كانت الأم والأب من أصحاب فصيلة الدم الأولى ، فلن تحتوي فتاتهم أيضًا على مستضد في الدم ؛

سينقل الآباء من المجموعة الأولى والثانية مجموعاتهم إلى الأبناء ؛

إذا كان الزوجان مالكين للمجموعة الرابعة ، فيمكن أن يولد طفلهما بأي مؤشر غير الأول ؛

إن وجود آباء المجموعتين 2 و 3 يجعل من الممكن أن يولد الطفل مع أي من المجموعات الأربع المحتملة.

بالنسبة لعامل Rh ، كل شيء أبسط بكثير هنا. يشير وجود مؤشرات سلبية لدى الوالدين إلى أن الطفل سيولد بنفس العلامة. إذا كان لدى الأم والأبي ريسوس مختلف ، فيمكن أن يكون لدى الطفل ريسوس إيجابي وسلبي.

الكفاءة: طبيب التوليد وأمراض النساء يجيب على الأسئلة

استشارتنا هي طبيبة التوليد وأمراض النساء إيلينا أرتيمييفا.

- فصيلة دم واحدة موجبة وزوجي سلبي واحد. هل هذا سيء لطفلنا الذي لم يولد بعد؟

- لا. لن يكون لهذا الاختلاف أي تأثير على الحمل أو الحمل.

- أنا وزوجي لدينا المجموعة الثالثة ، Rh موجبة. سمعت أنه سيء ​​للحمل.

- لا تؤثر فصيلة الدم على الحمل بأي شكل من الأشكال.

- لا أستطيع الحمل. هل يمكن أن يكون هذا بسبب حقيقة أن زوجي وأنا لدينا نفس فصيلة الدم (2) ونفس عامل Rh (+).

- لا، هو لا يستطيع. ابحث عن السبب في حالة الصحة الإنجابية التي تحتاج إلى فحصها.

- إذا كان لدي سلبي واحد وزوجي لديه نفس الشيء ، فهل هذا سيء للجنين؟

- لا ، في حالتك لن يكون هناك تعارض Rh ، حيث سيكون لدى الطفل عامل Rh سالب.

أنا Rh سالب وزوجي إيجابي. ولد الطفل الأول بصحة جيدة. خلال الحمل الثاني ، لم يكتشف الأطباء الخلاف في الوقت المناسب ، وتوفي الطفل. ما العمل الآن حتى يسير الحمل الثالث على ما يرام؟

- أنت بحاجة للتحضير لمثل هذا الحمل مقدمًا. يتمثل أحد الخيارات في "تنقية" الدم من الأجسام المضادة الموجودة بالفعل (على سبيل المثال ، باستخدام فصادة البلازما) ، بحيث يكون الخطر ضئيلًا. أثناء الحمل ، يجب مراقبة الأجسام المضادة لعامل Rh شهريًا. بمجرد ظهور علامات التحسس ، قم بإجراء عملية فصل البلازما.

خيار آخر هو القيام بالبيئة. في هذه الحالة ، يتم التعرف على الأجنة سلبية العامل الريصي وزرعها.

لدي دم سلبي ، دم زوجي موجب. الحمل الأول يمر بشكل طبيعي. هل من الضروري وضع الغلوبولين المناعي بعد الولادة حتى لا يحدث تضارب أثناء الحمل التالي؟

- نعم ، يجب أن يتم ذلك في غضون 72 ساعة الأولى بعد الولادة.

عند اللقاء والوقوع في الحب وتكوين أسرة ، نادرًا ما يعتقد الناس أن لديهم فصائل دم مختلفة وعوامل ريسس مختلفة. يعتبر ولادة طفل أمرًا مفروغًا منه ، ولا يفهم الناس كم هم محظوظون - خاصةً إذا كان أحدهم لديه المجموعة 4 ، والآخر لديه 1 ، والريسوس غير متطابق.

إذا لم يحدث الحمل لفترة طويلة ، يبدأون في البحث عن سبب ذلك. لماذا لا تلاحظ الطبيعة في بعض الحالات عدم توافق أنواع دم الشركاء ، بينما يصبح هذا في حالات أخرى عقبة أمام الحمل غير واضح. ومع ذلك ، فقد تعلم الطب الحديث بالفعل كيفية مساعدة هذه العائلات.

• منطقة الخطر حسب فصيلة الدم
• التعليقات والتعليقات

علامات عدم توافق الشركاء عند الحمل

هناك اختبارات خاصة - اسمها بعد الجماع. من أجل الاختبار ، يلزم بعض التحضير.

إذن كيف يتم تحديد عدم توافق الزوجين للحمل؟

• يتم تحديد مؤشر موثوق إذا تم إجراء الفحص الذاتي في مرحلة الإباضة ؛

• من الضروري الامتناع عن النشاط الجنسي لمدة 3 أيام ؛
• قبل الجماع ، يجب أن تغسل نفسك جيدًا - دون استخدام العطور للنظافة الحميمة ؛
• بعد الجماع ، تحتاج إلى الاستلقاء بهدوء على ظهرك لمدة نصف ساعة تقريبًا ، ووضع وسادة تحت الحوض لتوفير أكبر قدر ممكن من السائل المنوي ؛
• لا تحتاج إلى الغسل قبل زيارة الطبيب - وإلا فإن التحليل سيظهر نتيجة غير صحيحة ؛
• بعد 6 ساعات - في موعد أقصاه 10 - من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء.

لن يفعل الطبيب شيئًا فظيعًا ، ولن يؤذي. يتم أخذ اللطاخة على كرسي أمراض النساء ، كما هو الحال في الفحص الروتيني.

مسحة - سر من المهبل ، تختلط فيها إفرازات الإناث مع الحيوانات المنوية - توضع تحت الزجاج وتفحص تحت المجهر.

أثناء الدراسة ، من الضروري تحديد:

• معدل تبلور المخاط.
• اتساق السر.
• الحموضة - قيمة الرقم الهيدروجيني للبيئة ؛
• التمدد.

تم الكشف عن نشاط - تنقل - للحيوانات المنوية - يصنف حسب 4 درجات:

• أ - تقدمية عالية ؛

• ب - خطي وغير خطي ، بطيء ؛
• ب - التنقل غير التدريجي ؛
• د- الحيوانات المنوية غير قابلة للحياة.

إذا كانت حركة الحيوانات المنوية المحددة من الدرجة C و D ، يكون مخاط عنق الرحم سميكًا ولزجًا ، ويتبلور بسرعة ، وتكون البيئة حمضية - وهذا يعني أن الزوجين يعانيان من عدم التوافق أثناء الحمل. لتنظيم الأسرة في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين للحصول على المساعدة.

عدم توافق أنواع الدم عند الحمل

يتأثر بداية الحمل أيضًا بعدم توافق دم الشركاء. على الرغم من الاعتقاد بأن عدم تطابق عوامل Rh هو الأكثر خطورة ، إلا أن فصائل الدم مهمة أيضًا.

الأكثر ملاءمة للأمومة هو دم المجموعة 1. إذا كان دم الأم إيجابيًا أيضًا ، فعندئذٍ إلى السؤال: "هل يمكن أن يكون هناك عدم توافق بين الشركاء أثناء الحمل؟" الجواب بحزم لا.

لا يتم إنتاج الأجسام المضادة لجسم غريب ، ولا يتم رفض الحيوانات المنوية ، والحمل في المستقبل - إذا لم تكن هناك عوامل أخرى تؤثر على مساره - أمر طبيعي. مهما كان الاختلاف الجماعي بين الزوجين ، فهذا لا يتعارض مع الحمل.

إذا كان دم الوالدين متطابقًا في عامل Rh - حتى إذا كانت المجموعات غير متطابقة - فيمكن أن يكون الحمل الذي طال انتظاره في الوقت المحدد. في هذه الحالة ، يستمر الحمل أيضًا بسهولة - يرث الطفل الوالدين Rh ، ولا تنشأ مشاكل.

إذا كان لدى الجنين ، مع عدم التطابق في المجموعات أو Rh ، مؤشرات أمومية ، فلن تظهر علامات عدم التوافق. كلا الحيين لا يحتويان على راصات في الدم ، ومن ثم تتحمل المرأة الحمل بأمان.

يسمى عدم التوافق عند الحمل بالعقم المناعي. في هذه الحالة ، ينظر الجسد الأنثوي إلى الخلايا المناعية للشريك كجسم غريب ويتم تدميرها.

ينتج دم المرأة أجسامًا مضادة تقتل الحيوانات المنوية في مرحلة الاندماج مع البويضة. في حالة حدوث الحمل ، يحدث هذا عادةً عندما يتوقف إنتاج الأجسام المضادة بسبب انخفاض الحالة المناعية.

ولكن في المرحلة الجنينية ، يقوم الجسم بالفعل بتعبئة كل قواه لمحاربة "العدو" ، وكريات الدم الحمراء للأم ، التي تخترق المشيمة ، تدمر كريات الدم الحمراء الجنينية.

في حين أن الطب لم يعرف كيف يعالج عدم التوافق عند الحمل ، ظل الأزواج عقيمين ، وإذا تمكنوا من "خداع" الطبيعة ، فإن الحمل الذي طال انتظاره انتهى بالإجهاض.

بالنسبة لكائن الأم ، فإن هذا الصراع لم ينته برفض العنصر الغريب. كان على المرأة أن تتعافى لفترة طويلة ، حيث كان الكبد يعمل "من أجل البلى" ، ويزداد حجمه بشكل ملحوظ. هذا تسبب في تطور فقر الدم - فقر الدم.

إذا كانت المرأة لا تزال تحمل ، فإن الطفل - طوال 9 أشهر من الكفاح من أجل البقاء - وُلد ضعيفًا. تم تشخيص إصابته باليرقان الفسيولوجي الذي كان لا بد من علاجه لفترة طويلة ، وأحيانًا الاستسقاء في الدماغ وحتى التخلف العقلي ، حيث أن الشذوذ الفسيولوجي في المرحلة الجنينية يؤثر على حالة الدماغ والجهاز العصبي المركزي.

منطقة الخطر حسب فصيلة الدم

يحدث الحمل بسهولة إذا كانت فصيلة دم المرأة والرجل متطابقتين ، أو إذا كانت المرأة - إذا تم اعتبارها فيما يتعلق بالعامل الرقمي - لديها مجموعة أقل.

من الأصعب على المرأة الحاملة لفصيلة الدم الرابعة أن تحمل ، فهي تحتاج إلى مقابلة رجل من نفس المجموعة - ويفضل - بنفس عامل Rh.

ومع ذلك ، فإن فصائل الدم لا تزال أقل أهمية بكثير من عامل Rh ، ولا تبدأ في "الانخراط" فيه إلا إذا لم يتمكن الزوجان من تحقيق حلمهما بإنجاب طفل لفترة طويلة.

ماذا تفعل مع عدم التوافق عند الحمل؟

أنت بحاجة إلى البدء في التخطيط للحمل مسبقًا - سيساعدك الأطباء في حساب أفضل وقت للحمل ، وسيؤدي إدخال الغلوبولين المناعي إلى تحضير جسم الأم لإدخال الجنين.

قد يكون من الضروري إجراء التلقيح الاصطناعي - وسيتم إدخال جنين تم تكوينه بالفعل في جسم الأم ، في الأسابيع الأولى من المراقبة المستمرة لتكوين الأجسام المضادة بمساعدة الأدوية.

بمجرد أن تبدأ المشيمة في التكون ، يجب أخذ خزعة من المشيمة. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء بزل الحبل السري.

بزل الحبل السري - يؤخذ الدم للبحث من الحبل السري للجنين ، وتحديد مؤشراته ، والتحقق من التركيب الوراثي الجزيئي ، وحساب عدد الكروموسومات في الخلايا. يساعد هذا التحليل في فهم كيفية تكوين الجنين ، وما إذا كان هناك أي انحرافات في تطور النظم العضوية.

إذا تم العثور على تشوهات خلقية ، يمكن - في معظم الحالات - تصحيح الوضع. حاليًا ، يتم إجراء نقل الدم في مرحلة ما قبل الولادة ، وتصحيح حالة الجنين ومنع أمراض النمو.

سيساعد الطب الحديث في حل مشكلة الأسرة بمساعدة الإخصاب في المختبر أو التلقيح داخل الرحم.

إذا كان الحمل قد طال انتظاره ومخطط له مسبقًا ، فأنت بحاجة إلى اتباع التوصيات الطبية والتبرع بالدم مسبقًا لتحديد جميع المعايير اللازمة للأطباء لتصحيح الحمل.

المواد منشورة للمراجعة وليست وصفة طبية للعلاج! نوصيك بالاتصال بأخصائي أمراض الدم في مرفق الرعاية الصحية الخاص بك!

الحمل المخطط هو خطوة كبيرة. استعدادًا للإنجاب ، يجب أن يخضع الزوجان لفحص صغير ، ونتيجة لذلك يمكن الكشف عن تشوهات الكروموسومات الخطيرة.

قبل الحمل ، ينصح الأطباء بإجراء اختبار وراثي وتحديد. سيؤثر هذا على عملية نمو الجنين داخل الرحم وقابليته للحياة اللاحقة.

تأثير عامل ال Rh

بعد أخذ عينات الدم ، يتم تحديد وجود البروتين على سطح كريات الدم الحمراء. يعطي وجوده عامل Rh (+) ، وغيابه يشير إلى أن عامل Rh (-). ستكون نتيجة الحمل مواتية للآباء الذين لديهم نفس عامل Rh. إذا تم تصور الطفل من قبل زوجين مع عوامل Rh - دم متقابلة ، فإن الحمل يكون مصحوبًا بأمراض كبيرة. لكن هذا يحدث أيضًا فقط عندما يكون لدى المرأة (-) ، والرجل لديه (+).

على سبيل المثال ، الأب سالب والأم موجبة. في هذه الحالة ، يحصل الطفل على فصيلة دم الأم وريسوس الأب. أي أن هناك بروتين في دم الأم ولكن ليس في دم الجنين. مثل هذا الحمل لا يهدد الأم ولا الجنين.

على العكس من ذلك ، إذا كان عامل Rh للأم سالبًا ، وكان الأب إيجابيًا ، ينشأ تعارض بين مناعة الأم والجنين. ينتهي مثل هذا الحمل ، كقاعدة عامة ، إما بالإجهاض ، أو فقدان الحمل ، أو ولادة طفل ميت ، أو يولد الطفل بنمو غير طبيعي (بشكل رئيسي مع أمراض الدماغ). في التوليد ، وهذا ما يسمى الصراع الريسوسي. ويرجع ذلك إلى ارتفاع نسبة البروتين في الدم.

هام: لقد أثبت علماء الوراثة أن فصيلة الدم تنتقل من الأم إلى الطفل ، وريسوس من الأب. من أجل استبعاد قطع الصراع ، يحتاج الشركاء إلى الخضوع للفحص اللازم.

من خلال تشخيص عدم التوافق في مرحلة مبكرة ، هناك أمل في ولادة طفل سليم. إذا ، وفقًا للإشارات ، لا يزال هناك خطر يتمثل في أن مناعة الأم ستبدأ في رفض الجنين ، فسيتم إجراء علاج خاص يزيد من فرصة حدوث حمل إيجابي ولا يهدد صحة الجنين.

ما هو صراع ريسوس؟

هناك حالات متكررة جدًا عندما يتم اكتشاف عدم توافق الشركاء بالفعل في فترة معينة من الحمل الطبيعي. هناك تفسير لذلك. استجابة مناعة الأم لعدم التوافق مع Rhesus للطفل لن تظهر بالضرورة نفسها في الحمل الأول. هناك احتمال أن يكون الطفل الأول بصحة جيدة.

جدول احتمالية تعارض الريسوس

ولكن في الحمل التالي ، سيبدأ جسم الأم الذي لديه عامل ريسس سالب في إنتاج أجسام مضادة بكميات كبيرة ، معتبرًا أن الجنين عضوًا غريبًا. يخترقون المشيمة ، ويبدأون في التعارض مع دم الطفل ، مما يسبب اضطرابات في نموه. في حالة فوز الجنين بهذا الكفاح من أجل الحياة ، فهناك تهديد لصحة الأم. من أجل استبعاد مثل هذه النتائج ، يصف الطبيب العلاج بالعقاقير المناعية من الشهر الرابع من الحمل. إذا كان الشريكان غير متوافقين ، يجب أن تخضع المرأة لنفس العلاج إذا كان هناك حمل خارج الرحم ، بعد الإجهاض والولادة المبكرة. يتم ذلك من أجل إزالة البروتين الزائد من الدم.

يسأل العديد من الأزواج: هل تؤثر فصيلة الدم على إنجاب الطفل؟ فصيلة الدم ليس لها تأثير كبير في التخطيط للحمل !!!نفس الشيء يمكن الإجابة عليه عن السؤال ، ما هي أنواع الدم المتعارضة مع بعضها البعض؟ يجب أن تكون فصائل الدم متوافقة فقط في مجال التبرع. بالنسبة للحمل ، يلعب عامل Rh فقط وظيفة أساسية. من الضروري التخطيط لمفهوم الطفل إذا كان لدى الشركاء عوامل ريسس مختلفة مسبقًا وتحت إشراف طبيب متخصص.

يوجد أدناه جدول الحمل حسب فصيلة الدم:

هام: لا تنس أنه إذا اتصلت بعيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب ، يمكنك تجنب العواقب غير السارة. ونداء المتخصصين في الوقت المناسب يترك فرصة لولادة طفل يتمتع بصحة جيدة.

تنتشر العناصر المشكلة في دم الإنسان. واحد منهم هو كريات الدم الحمراء. توجد على سطحها مستضدات (مجموعة من البروتينات) تتكون من أربع مجموعات دم مختلفة (GK) وعامل Rh (Rh). عند التخطيط للحمل ، يمكن للوالدين تحديد توافق فصيلة الدم من أجل الحمل. يؤدي الجمع بين بعض المستضدات إلى ظهور نسل غير صحي وخطر حدوث عملية حمل معقدة. لاستبعادهم ، يلجأون إلى الطبيب المعالج ، ويصف اختبارات الدم التي تمنع تطور الحمل المرضي.

أفكار عامة عن فصيلة الدم

توجد العديد من التركيبات المستضدية على سطح خلايا الدم الحمراء ، ولكن الأكثر شيوعًا هما اثنتان منها ، ويُرمز إليهما بأحرف لاتينية (A ، B). وفقًا لموقعهم ، يتم تمييز 4 فصائل دم:

• أنا (0) - الغياب التام للمستضدات ؛
• II (A) - وجود مستضد A ؛
• III (B) - وجود المجموعة B ؛
• الرابع (AB) - مظهر من مظاهر كلا المجموعتين.

كما ذكرنا سابقًا ، هناك عوامل ريسس على سطح خلايا الدم الحمراء. يتم تحديدها بالاشتراك مع القانون المدني. هذه هي البروتينات التي قد تكون أو لا تكون موجودة في السائل داخل الأوعية الدموية. لذلك ، يتم تمييز Rh في نموذج التحليل بعلامة زائد أو ناقص.

المعلومات حول GC البشري ضرورية للأطباء عند نقل الدم وزرع الأعضاء والتخطيط للحمل. إذا قام الطاقم الطبي بنقل المريض بالدم مع المجموعة المعاكسة من المستضدات ، فسيحدث رد فعل لا رجعة فيه ، مما سيؤدي إلى تدهور الحالة والموت. ستلتصق كريات الدم الحمراء ببعضها البعض (تفاعل التراص) ، وسوف ينخفض ​​عددها بشكل حاد ، وفقر الدم الانحلالي ، وسيحدث فشل الأعضاء.

إذا نشأ تعارض حول الهياكل المستضدية ، فمن الممكن رفض الجنين أو تدهور حالته بعد الولادة ، وظهور الأمراض الخلقية ، وانخفاض وظائف الأعضاء. لذلك ، قبل الحمل ، يوصى بأن يتبرع كلا الوالدين بالدم ، ومعرفة GC و Rh ينتميان ، وما إذا كانا متوافقين من حيث عامل Rh.

تأثير الهياكل المستضدية على الحمل

لقد أثبت الأطباء أن إمكانية الحمل من قبل الشركاء تعتمد على حالتهم الصحية. GC يؤثر فقط على عملية الإنجاب. الاستثناء هو الصراع على الريسوس ، فصيلة الدم في الحمل الأول ، وبعد ذلك تقل احتمالية الحمل وإنجاب الطفل التالي. تحدث استحالة الحمل مع ظهور الالتهابات الجنسية ، والاضطرابات الهرمونية ، والبنية غير الطبيعية للأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية ، والأمراض الالتهابية ، والبنية غير الطبيعية للحيوانات المنوية.

يؤثر HA ، وهو عامل Rh للرجل والمرأة ، على الجنين الذي ظهر بالفعل. يعتمد توافق فصيلة دم الوالدين على هيكلها وتطورها وتشكيل الأعضاء الداخلية. يعتبر العامل الريصي أكثر أهمية بالنسبة لمسار الحمل المستقر ، لذلك ، بعد بداية الحمل ، يصف الطبيب دراسة لتحديده في كلا الوالدين.

إذا لم يتم إجراء التحليل أثناء التحضير للحمل ، تم الكشف عن عدم التوافق بعد إخصاب البويضة ، يستمر الحمل. تم تطوير العديد من الطرق التي تسمح لك بإنجاب جنين. هذا يتطلب مراقبة مستمرة لحالة الأم والطفل.

مهم!يعتبر الحمل آمناً إذا كان عامل ال Rh هو نفسه بالنسبة للطفل والأم. مع الحمل الأول ، يكون خطر حدوث مضاعفات ضئيلًا. تتراكم المستضدات في جسم الأم ، لذلك يكون رد فعل الرفض ممكنًا عند الحمل الثاني.

التخطيط للحمل

إن المزيج المثالي بين HA و Rh نادر الحدوث. لكن الصراع على هذه المؤشرات لا يحدث في كثير من الأحيان ، ولا يظهر نفسه أثناء الحمل الأولي. هذا يتطلب عدم التوافق مع HA و Rh في نفس الوقت.

عند تحديد عامل Rh سالب في الأم ، و Rh موجب في الأب ، لن تكون هناك ردود فعل سلبية إلا إذا كان تكوين المستضد للجنين هو نفسه تكوين الأب.

هناك مجموعات من GCs تؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل وحالة ما بعد الولادة:

1. الأم لديها أول مجموعة إيجابية - هناك خطر حدوث تعارض في نظام ABO. يحدث هذا إذا كان الرضيع قد ورث تكوين المستضد من الأب. خطر الصراع منخفض. نادرًا ما يحدث أن تقوم الأجسام المضادة A و B بتدمير خلايا الدم الحمراء ببروتين غريب عندما تصادف خلايا دم الأم. بعد الولادة ، يتم تحديد فصيلة دم المولود على الفور. إذا كانت متطابقة مع والدتها ، فلا داعي للقلق. إذا اختلفوا ، تتم ملاحظة الطفل في المستشفى. مع الحمل اللاحق ، ينخفض ​​خطر حدوث مضاعفات الصراع.
2. الأم لديها مجموعة سلبية ثانية - يظهر الخطر إذا كان الطفل قد ورث المجموعة الثالثة أو الرابعة من الأب. الصراع أمر نادر الحدوث.
3. الأم لديها المجموعة الثالثة ، والأب لديه المجموعة الرابعة - هناك احتمال حدوث مضاعفات.
4. الأم لديها المجموعة الرابعة - لا يوجد خطر من الصراع ، حيث تعتبر 4 HA متوافقة مع جميع عناصر المستضد الأخرى.

مهم!على الرغم من وجود خطر ، إلا أن معدل حدوث تضارب Rh منخفض ، وهذا لا يعني أنه لا ينبغي أن ينجب الشركاء أطفالًا. معظم حالات الحمل طبيعية تحت إشراف الأطباء.

تكوين فصيلة دم الطفل

باستخدام الجدول ، يمكنك حساب التوليفات الممكنة من HA التي سيحصل عليها الطفل المستقبلي. إذا كان لدى الوالدين مستضدات متشابهة ، فمن المرجح أن تكون فصيلة دم الجنين هي نفسها. مع وجود اختلاف في العناصر المستضدية ، يكون لكل GC احتمال بنسبة 25 ٪.

الصراع الريسوسي وأسبابه

تحمل خلايا الدم الحمراء البشرية بروتينًا يسمى عامل Rh. إذا كانت المرأة الحامل والجنين غير متوافقين وفقًا لهذا المعيار ، فمن الممكن حدوث مضاعفات. من المهم أن يكون لدى الأم هذا البروتين ، فعندئذ حتى لو لم يكن لدى الأب ، فلا يوجد خطر.

في حالة عدم وجود عامل ريسس لدى الأم ، ورثه الطفل من الأب ، تظهر مضاعفات الحمل. ينتج جسم الأم جلوبولين مناعي ضد الجنين الذي يحتوي على مستضد غريب. لهذا السبب ، تعاني المرأة من أعراض الشعور بالضيق ، وهناك خطر حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة.

يحدث خطر انحلال خلايا الدم الحمراء للرضيع بسبب عكس عامل ريسوس أثناء الولادة ، عندما يدخل دم الحبل السري للطفل مجرى دم الأم.

أعراض عدم توافق فصائل الدم وعامل الريسوس

مع عدم توافق عناصر المستضد ، يبدأ جسم المرأة الحامل في إنتاج أجسام مضادة ضد الجنين. يعتبر الجنين كائنًا غريبًا. مع الهجمات المكثفة ، يتم رفضه ، مما يتسبب في حدوث إجهاض في بداية الحمل. إذا طورت المرأة عددًا صغيرًا من الأجسام المضادة ، يستمر الحمل ، ولكن معقد بسبب الأعراض التالية:

• علامات عامة على الشعور بالضيق (الضعف ، والتعب ، وآلام المفاصل ، والدوخة ، والنعاس) ؛
• تسمم شديد يؤدي إلى القيء 7-10 مرات في اليوم كل يوم (جسم الأم ينضب ، يظهر الجفاف ونقص المغذيات مما يؤدي إلى تخلف الجنين).

يصاب الجنين باليرقان بسبب تراص خلايا الدم الحمراء ، وفقر الدم (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء) ، وزيادة حجم الأعضاء الداخلية ، والوذمة ، وزيادة كمية السائل الأمنيوسي ، واليرقان. تظهر بعض الاضطرابات في الموجات فوق الصوتية ، ويتم الكشف عن الباقي بعد الولادة.

تشخيص الصراع عن طريق فصائل الدم والريسوس

يجب إجراء تشخيص الحالة قبل الحمل. إذا كان الأب والأم لديهما نفس تراكيب البروتين ، فلا داعي للقلق. لا حاجة لمزيد من التشخيص.

إذا كانت المرأة لديها عامل ريزوس سلبي ، والعكس في زوجها ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض (يستجوب المريض عن شكواه ، والأعراض). سوف يكتشف عدد حالات الحمل التي مرت بها المريضة ، وما إذا كانت هناك حالات إجهاض ، أو إجهاض ، أو موت الجنين داخل الرحم. تشير هذه الظروف إلى تراكم عدد كبير من الغلوبولين المناعي ضد ظهور البروتينات المستضدية.

أخذ عينات الدم لدراسة عيار الأجسام المضادة

يتم تخصيص تبرع شهري بالدم للمريضة لدراسة كمية (كمية) الأجسام المضادة المنتجة في جسمها. كلما زاد عددهم ، زاد خطر الانقطاع المبكر للحمل ، وتطور أمراضه.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم مراقبة حالة الجنين. يتم إيلاء اهتمام خاص لمراقبة قلبه ودماغه. تقييم درجة تطور المشيمة وحجم بطن الطفل (لاستبعاد الاستسقاء - ظهور السوائل في تجويف البطن).

إجراء متطرف لتشخيص الحالة هو بزل السلى. هذه دراسة يتم إجراؤها بمساعدة أخذ عينات من السائل الأمنيوسي. هذا الإجراء ليس خطيرًا على النساء غير المتضاربين مع عامل ريسس ، لكن المريضات يشعرن بالتوتر أثناء ذلك ، ترتفع كمية الهرمونات ، وتسارع ضربات القلب. هذا يؤثر سلبا على الطفل. بمساعدة الاختبار ، يتم تحديد عيار الأجسام المضادة لـ Rhesus.

اقرأ عن كيفية تنفيذ الإجراء.

أثناء إجراء بزل السلى ، هناك خطر دخول دم الجنين إلى مجرى دم المرأة ، مما يؤدي إلى مزيد من النشاط المناعي. لذلك ، لا يُنصح باستخدام الإجراء الخاص بنزاع Rhesus. من الأكثر أمانًا تحديد المؤشر باستخدام الدم الوريدي.

مضاعفات نقص العلاج

إذا ، بعد الحمل الأول ، لم يتم تنفيذ علاج تعارض Rh قبل العلاجات اللاحقة ، فستظهر مضاعفات للطفل الثاني في شكل انحلال دم لخلايا الدم الحمراء. سيظهر التأثير الجانبي الأقل في تطور فقر الدم ، والذي يحدث بسبب الالتصاق وتدمير جزء من خلايا الدم الحمراء. يدخل الأكسجين بكميات قليلة إلى الأعضاء.

مع وجود درجة متوسطة من المضاعفات ، بعد الولادة ، لوحظ اليرقان لفترات طويلة مع تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال). ستكون هناك حاجة لاتخاذ تدابير عاجلة للقضاء على الحالة.

الشكل الوذمي هو آفة شديدة في القلب والدماغ ، والتي تشكل الاستسقاء (تراكم السوائل). حتى مع العلاج المناسب للرضيع ، سيظل متخلفًا عقليًا وقصورًا في القلب.

الدرجة القصوى من المضاعفات هي وفاة الطفل بعد الولادة. هذا بسبب انحلال الدم الهائل (تدمير) خلايا الدم الحمراء.

علاج او معاملة

يتم إجراء علاج عدم التوافق بشكل عرضي وممرض. بالنسبة للخيار الأول ، يتم استخدام الفيتامينات والهرمونات ومضادات الهيستامين والتغذية السليمة والعلاج بالأكسجين.

في النصف الثاني من الحمل ، وفقًا للإشارات ، يتم وصف البلازما. هذا إجراء لنقل دم المريض نفسه ، والذي يمر عبر جهاز التنقية. يزيل الترشيح الخلايا المناعية الزائدة. يتم التنظيف في الوقت المحدد. بعد الإجراء ، يتم فحص عيار الجسم المضاد كل أسبوعين ، إذا أصبح مرتفعًا ، يتم تكرار إجراء فصل البلازما.

إجراء فصادة البلازما

مع وجود مخاطر كبيرة من حدوث مضاعفات للطفل ، يتم إجراء الولادة المبكرة عن طريق الولادة القيصرية. إذا كان عمر الحمل لا يسمح بالعملية ، يتم إجراؤها من خلال الوريد السري. هذا يزيل نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) ، وفقر الدم ، ويطيل وقت الحمل.

في حالة اكتشافه بعد ولادة الطفل الانحلالي ، يتم إجراء نقل الدم له على الفور. يتم استبدال دمه بالكامل من قبل متبرع. قم بإجراء علاج لمرض الانحلالي.

بعد العلاج ، لا يوجد حظر على الرضاعة الطبيعية ، حتى مع إدخال مصل مضاد لمرض الريسوس للأم. تكون الأجسام المضادة خطيرة فقط خلال فترة الرحم.

منع صراع الريس

بمساعدة الطب الحديث ، تم تطوير طرق وقائية تسمح للمرأة بإنجاب طفل حتى لو تبين أن الوالدين المستقبليين غير متوافقين من حيث GC و Rh.

تتشكل البروتينات على كريات الدم الحمراء للطفل في 2-3 أشهر من الحمل. تعتمد المضاعفات على عدد الأطفال المولودين. إذا كانت المرأة تحمل حملها الأول ، يكون الخطر ضئيلًا ، لأنه في أول ظهور لجسم غريب ، تظهر فقط الغلوبولين المناعي (Ig) G ، والتي لا تستطيع اختراق حاجز المشيمة. تتراكم الأجسام المضادة في جسدها وتنتشر في الدم. مع ظهور الحمل اللاحق ، تبدأ المزيد والمزيد من الأجسام المضادة في مهاجمة الجنين. تظهر الغلوبولين المناعي M وتعبر المشيمة.

مهم!حتى لو انقطع الإخصاب الأول بشكل مصطنع ولم ينته بالولادة الطبيعية ، فقد تراكمت الغلوبولين المناعي للذاكرة في جسم المريض ، وبالتالي فإن الحمل الثاني معرض للخطر.

هناك تقنية لإزالة الغلوبولين المناعي المتراكم بعد إتمام الحمل الأول. يتم حقن المرأة بعد الولادة أو إزالة الجنين بمصل يحتوي على الغلوبولين المناعي ضد الريسوس. يتم تنفيذ الإجراء في غضون 48 ساعة ، حتى يتاح للـ Ig الوقت للانتشار في جميع أنحاء الجسم والتراكم في الغدد الليمفاوية. كلما تم إعطاء الحقنة بشكل أسرع ، كان ذلك أكثر أمانًا للأم وحالة الحمل اللاحقة.

استنتاج

كثير من الآباء في المستقبل لا يفكرون في فحص أجسادهم قبل إنجاب طفل. هذا له تأثير سلبي إذا كان هناك تناقض بين GK و Rh. يمكن تجنب العديد من العواقب من خلال إجراء الاختبارات المعملية في الوقت المناسب. يعتبر تضارب الأنتيجين خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للنساء المصابات بعامل ريس سلبي. بمساعدة الطب الحديث ، من الممكن تحقيق مظهر طفل سليم ، حتى مع الحمل المعقد.

لهذا يصر الأطباء على إجراء فحوصات دم منتظمة. إذا تم اكتشاف مشكلة في المراحل المبكرة ، فمن الممكن التحكم في العملية ، مع منع ظهور مرض الانحلالي عند الوليد. إذا كانت الأم لديها عامل ريزوس سلبي ، يتم استبعاد عدم وجود زيارات مجدولة لطبيب أمراض النساء ويتم التخطيط للولادة في المنزل - في مثل هذه الظروف ، تموت الأم والطفل.