ما الريسوس الذي يجب أن يمتلكه الزوجان؟ هل من الممكن أن الشركاء غير مناسبين لبعضهم البعض: فصائل الدم وتوافقها عند إنجاب طفل

بالتأكيد سمع جميع الناس عن عامل Rh، ولكن على الأرجح، معظمهم لا يفهمون حقًا ما هو عليه. إنه لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على صحة الشخص في الحياة اليومية، ولكن أثناء الحمل، فإن عدم توافق عوامل Rh للأب والأم يثير أحيانًا صراعًا Rh. سنتحدث اليوم عن صراع العامل الريصي أثناء الحمل مع زوجي على الموقع الإلكتروني www.site.

يتم تحديد عامل Rh من خلال وجود بروتين خاص على سطح خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). ويميز الخصائص المناعية للدم. تم اكتشافه مؤخرًا نسبيًا، في عام 1940. وقد تم ذلك من قبل العلماء لاندشتاينر ووينر. لقد تناولوا في بحثهم القرود ووصفوا قرود المكاك الريسوسي، ومن هنا نشأ المصطلح العالمي. يُشار إلى عامل Rh بالرموز اللاتينية Rh+ أو Rh-.

وفقا للإحصاءات، فإن الأغلبية (85٪) من الناس على وجه الأرض لديهم عامل Rh إيجابي، أي. هذا البروتين موجود في أجسامهم. 15% من الأشخاص ليس لديهم هذا البروتين ويكون العامل الريسوسي لديهم سلبيًا. يتم تحديد انتماء الريسوس مع فصيلة الدم، لكنه لا يعتمد عليها بأي شكل من الأشكال، بل هو علامة وراثية للشخص، وخصائصه الفردية، وكذلك لون عينيه أو شعره. وهو موروث من أحد الوالدين، ويبقى دون تغيير طوال الحياة ولا يشير إلى أي اضطراب أو مرض فسيولوجي.

يمكن أن يحدث تعارض العامل الريسوسي أثناء عمليات نقل الدم إذا كان العامل الريسوسي غير متوافق، وكذلك أثناء الحمل، عندما يكون عامل ريسس للأم سالبًا ويكون الطفل موجبًا.

مع مزيج من الأم "السلبية" والطفل "الإيجابي"، فإن حدوث تعارض ريسوس أكثر احتمالا مما كان عليه في الحالة المعاكسة، فضلا عن أن عواقب مثل هذا المزيج قد تكون أكثر خطورة. وهذا معروف من خلال سنوات عديدة من ملاحظات النساء الحوامل.

لماذا الريسوس المختلف خطير أثناء الحمل؟

عندما تدخل خلايا الدم الحمراء الإيجابية إلى دم شخص لديه عامل Rh سلبي، يتفاعل الجسم معها على الفور كجسم غريب ويبدأ في إنتاج أجسام مضادة لتحييد الضيوف غير المدعوين. تدخل هذه "الحماة" إلى دم الجنين من خلال المشيمة وتسبب مرض انحلالي، لأن إنهم يدمرون خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين. بسبب نقص الأكسجين، يتطور الجنين حالة مرضية، جوع الأكسجين، والعواقب التي ليس من الصعب التنبؤ بها.

لكن هذا لا يعني أن المرأة التي لديها عامل Rh سلبي ستواجه حملاً صعبًا بالتأكيد. يتم إثارة صراع الريسوس بواسطة الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها في دم الأم، وكل شيء يعتمد على كميتها. في معظم الحالات، تكون الأجسام المضادة إما غائبة تماما، أو أن كميتها ضئيلة ولا تشكل خطرا على الطفل.

ما الذي يؤثر على إنتاج الأجسام المضادة لدى الأم ذات عامل Rh السلبي؟

كلما زاد عدد الولادات والإجهاضات لدى المرأة، كلما زاد احتمال حدوث تعارض في العامل الريصي. كل شيء يرجع إلى حقيقة أنه في هذه الحالة، من المرجح أن تكون خلايا الدم الحمراء الأجنبية قد دخلت بالفعل إلى دم المرأة، أي. لقد تم بالفعل إطلاق آلية إنتاج الأجسام المضادة، وأصبح لدى جسدها بالفعل خبرة في التعامل مع هذا النوع من الأجسام الغريبة.

عندما تتضرر المشيمة وتضعفها الالتهابات، يزداد أيضًا تغلغل خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم. يمكن أيضًا أن يزداد إنتاج الأجسام المضادة إذا خضعت الأم لعملية نقل دم دون مراعاة عامل Rh، حتى لو كان هذا الإجراء منذ وقت طويل جدًا. كقاعدة عامة، يكون الحمل الأول عند النساء ذوات العامل الريسوسي السلبي أمرًا طبيعيًا، لأنه لم يواجه جسدها أبدًا خلايا دم حمراء "أجنبية" ولم تكتسب آلية الحماية التي تشكل خطورة على الجنين قوة بعد.

تحديد عامل Rh

من أجل تجنب تعارض عامل Rh مع زوجك أثناء الحمل، يحتاج الآباء الحوامل أولاً إلى إجراء اختبارات لتحديد عامل الدم هذا. عندما يكون لدى المرأة نفس عامل الريسس مثل زوجها، فلن تكون هناك مشاكل في التوافق. إذا كان الأب المستقبلي "إيجابيًا"، فمن المرجح أن يرث الطفل الإيجابية وراثيًا باعتبارها سمة أقوى. إذا كان لدى الأب المستقبلي نمط وراثي متماثل، وهو المسؤول عن عامل Rh، فسيولد الطفل بنسبة 100٪ مع عامل Rh إيجابي. إذا كان لدى الأب المستقبلي نمط وراثي متغاير الزيجوت مسؤول عن عامل Rh، فإن احتمال إنجاب طفل بعامل Rh إيجابي هو 50٪.

عندما يكون هناك خطر حدوث تعارض في العامل الريصي أثناء الحمل، تحتاج الأم الحامل إلى إجراء فحص دم بانتظام للتأكد من وجود الأجسام المضادة. عادة ما يكون هذا مهمًا بشكل خاص بدءًا من الأسبوع الخامس والثلاثين. من فترة الحمل هذه يتم ذلك أسبوعيًا.

إذا لم تظهر نتائج الاختبار زيادة في مستوى الأجسام المضادة، فقد يقوم الطبيب بإعطاء تطعيم الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس كإجراء وقائي بحيث يمنع خلايا الدم الحمراء للطفل من دخول دم الأم.

إذا ارتفع مستوى الأجسام المضادة ووصل إلى حالة حرجة، يتم إرسال الأم الحامل إلى مركز الفترة المحيطة بالولادة بحيث تكون تحت الإشراف المستمر من المتخصصين. سيكون عليهم السيطرة على:

* ديناميات زيادة الأجسام المضادة في دم الأم؛

* رد فعل الطفل – تضخم الكبد، تغير المشيمة، ظهور سائل في التامور وتجويف البطن؛

* حالة السائل الجنيني ودم الحبل السري.

في حالة تعارض العامل الريصي التقدمي، يقوم الأطباء بإجراء عملية قيصرية حتى لا تؤذي الأجسام المضادة الواقية للأم الطفل. في مرحلة قصيرة من الحمل، عندما لا تكون الولادة الاصطناعية ممكنة بعد، فمن الضروري اللجوء إلى نقل الدم داخل الرحم.

إذا لم تكن هناك مضاعفات أثناء الحمل ولم يتم إنتاج أي أجسام مضادة، فبعد الولادة، في غضون يومين تقريبًا، يجب أن تتلقى الأم حقنة من الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس. وهذا سوف يقلل من خطر الصراع Rh في الحمل المقبل.

مثل هذا التطعيم للنساء ذوات العامل الريسوسي السلبي ضروري أيضًا في حالات الإجهاض والإجهاض والحمل خارج الرحم وعمليات نقل الدم.

لقد أظهرت التطورات الناجحة في علم المناعة السريرية مؤخرًا أن العامل الريسوسي السلبي ليس حكمًا بالإعدام على الإطلاق، بل إنه يجبر الشخص فقط على التعامل مع حمل وولادة طفل بشكل أكثر مسؤولية.

هل يشكل تهديدًا لحياة الجنين إذا كان دم الأم الحامل والأب المستقبلي سالبًا؟ هل من الممكن حدوث صراع Rh أثناء الحمل إذا كان لدى الوالدين المستقبليين عوامل Rh مختلفة؟ ما هو التوافق وكيف يتم وراثة عامل Rh؟

عامل ر.س هو بروتين خاص موجود في خلايا الدم الحمراء. ولدينا الكثير من البروتينات المختلفة في دمنا، حوالي 70. 85% من الأشخاص لديهم عامل Rh، و15% ليس لديهم. وإذا كان عامل Rh للأم المستقبلية والأب المستقبلي سلبيا، فلا داعي للخوف على الطفل!

الصراع الريسوس أثناء الحمل.

عندما يكون دم المرأة الحامل سالب العامل الريسوسي ويكون دم زوجها موجب العامل الريسوسي، يخشى الأطباء حدوث تعارض في العامل الريسوسي بين الأم والجنين. احتمال تعارض Rh هو حوالي 75٪. ومع ذلك، فإنه يحدث فقط عندما يكون لدى الجنين نفس دم الأب، أي أن العامل الريسوسي إيجابي. مع الوقاية المناسبة، يمكنك تقليل احتمالية صراع Rh.
أثناء الحمل، تكون الأم والجنين واحدًا، وعلى الرغم من عدم اختلاط دمائهما، فإن العديد من المنتجات الأيضية والخلايا الفردية من الجنين تذهب إلى الأم، والعكس صحيح. ويحدث هذا التبادل من خلال هياكل المشيمة، من خلال ذلك الجزء منها الذي يسمى حاجز المشيمة.
والآن تبدأ خلايا الدم الحمراء الجنينية التي تحتوي على عامل Rh في دخول مجرى دم الأم. ولكن لا يوجد مثل هذا العامل في دمها، فهذا البروتين غريب على جسدها. وهنا يتم تشغيل آلية الحماية البيولوجية: بعد كل شيء، على أي حال، عندما تدخل مادة غريبة إلى الجسم، فإنها تبدأ في إنتاج أسلحة ضدها - ما يسمى بالأجسام المضادة.
كلما تطور الحمل، كلما زاد عدد خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على عامل Rh في دم المرأة، وبالتالي يزداد عدد الأجسام المضادة المعادية لها.
وبنفس الطريقة، أي من خلال المشيمة، تخترق الأجسام المضادة دم الجنين. لكنها تهدف إلى تدمير خلايا الدم الحمراء الإيجابية، وتحت تأثيرها، تبدأ خلايا الدم الحمراء الجنينية في التفكك والموت. تتراكم منتجات التحلل السامة في الدم، وخاصة البيليروبين، مما له تأثير ضار على الجسم بأكمله وخاصة على الدماغ.
بسبب البيليروبين أنه بحلول نهاية الحمل يكتسب جلد الجنين لونًا أصفر، بناءً على شدته يمكن للأطباء، حتى قبل إجراء الدراسات اللازمة، أن يفترضوا مرض انحلالي عند الوليد (انحلال الدم - تدمير، انحلال) ). في مثل هذه الحالات، سيتم إنقاذ الطفل عن طريق نقل الدم في حالات الطوارئ.

كيف يتم تشكيل حالة Rh لدم الجنين؟

لماذا لا يمكن للوالدين الذين لديهم دم سلبي Rh أن ينجبوا طفلاً لديه دم إيجابي Rh، ولكن إذا كان الأب والأم لديهم دم إيجابي Rh، فيمكن أن يكون لدى طفلهم دم سلبي Rh؟ ما هذا - حادث، مفارقة؟ لا، قوانين صارمة لعلم الوراثة.
هناك جينات سائدة ومتنحية، وفي وجود الجينات المهيمنة، لا تظهر الجينات المتنحية. ولتوضيح الأمر أكثر، دعنا نطلق على الجين الموجب لعامل Rh ر.س، وRh سلبي ر.س.
من المعروف أن كل صفة، سواء كانت فصيلة الدم أو لون العين أو شكل الأذن، يتم تحديدها بواسطة جينين على الأقل: أحدهما موجود في الكروموسوم الوارد من الأب، والآخر - في الكروموسوم الوارد من الأب. الأم. وبالتالي، يشارك كل من الأب والأم دائمًا في بناء أزواج الجينات التي تحدد كل صفة، بما في ذلك عامل Rh. حتى لو كان لدى الطفل دم "أبوي"، فلا تزال هناك جينات الأم بين الجينات التي تحدد خصائصه. وبالطبع العكس.
يهيمن جين Rh (الإيجابي) على جين Rh (السلبي)، مما يمنعه من الظهور. وبالتالي، مع الدم السلبي يمكن أن يكون هناك نمط وراثي واحد فقط - rhrh (إذا تم توريث الجين "الإيجابي" من أحد الوالدين، فسيتم قمع الجين "السلبي" وسيكون الدم إيجابيًا).
يمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم دم إيجابي Rh مجموعتان من الجينات - إما RhRh، أي الجينات الإيجابية المتطابقة الواردة من كلا الوالدين، أو الإيجابية والسلبية - Rhrh (السلبية يتم قمعها بواسطة الإيجابية، ولا يمكن أن تظهر نفسها، لكنها موجود).

إذا تزوج رجل وامرأة مصابان بدم سلبي، فإن دم الطفل سيكون هو نفسه، لأنه لا يوجد لدى الأب ولا الأم جين "إيجابي" واحد.

وفي الأشخاص الذين لديهم دم إيجابي، قد يكون هناك جين "Rh سلبي" لم يتم اكتشافه. وإذا قام كل من الوالدين بتمرير أحد هذه الجينات إلى الطفل، فسيكون دم الطفل سالبًا. صحيح، وفقا لقوانين علم الوراثة، فإن احتمال مثل هذا الخيار منخفض.

إذا كان أحد الوالدين لديه عامل Rh موجب، والآخر لديه عامل Rh سلبي. في هذه الحالة، قد يولد الطفل بدم Rh سلبي أو إيجابي. ولكن هناك احتمال حدوث صراع Rh. ولكن هذا ليس سببا لرفض الحمل.
ويعتقد أن 10-13% من حالات الزواج تتم بين أشخاص لديهم عوامل دم مختلفة. ومع ذلك، فإن معدل تكرار الإصابة بمرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة بالنسبة لجميع الزيجات هو 0.3-0.7٪ فقط. والحقيقة هي أن الاستجابة لعامل Rh الإيجابي لا تحدث في جميع النساء ذوات الدم السلبي Rh. يتم تسهيل إنتاج الأجسام المضادة عن طريق حالات الحمل والإجهاض السابقة (إذا كان الجنين في تلك الحالات إيجابيًا) أو نقل الدم الإيجابي.
ولكن في جميع الظروف، يمكن منع تطور مرض الانحلالي لدى الطفل. تحتاج الأم الحامل فقط إلى الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة في أقرب وقت ممكن، حيث سيقومون بمراقبة ما إذا كانت الأجسام المضادة تظهر في دمها، وإذا تم العثور عليها، فسيتم اتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة.

العناصر المشكلة تدور في دماء الناس. واحد منهم هو خلايا الدم الحمراء. توجد على سطحها مستضدات (مجموعة من البروتينات) تشكل أربع فصائل دم مختلفة (BG) وعامل Rh (Rh). عند التخطيط للحمل، يمكن للوالدين تحديد مدى توافق فصيلة الدم من أجل إنجاب طفل. يؤدي مزيج بعض المستضدات إلى ظهور ذرية غير صحية وخطر الحمل المعقد. لاستبعادهم، اتصل بطبيبك، وسوف يصف اختبارات الدم التي تمنع تطور الحمل المرضي.

أفكار عامة عن فصائل الدم

هناك العديد من الهياكل المستضدية على سطح خلايا الدم الحمراء، ولكن الأكثر شيوعًا هما اثنتين منها، والتي يُشار إليها بالأحرف اللاتينية (A، B). بناءً على موقعها، يتم تمييز 4 فصائل دم:

• أنا (0) - الغياب التام للمستضدات.
• الثاني (أ) - وجود المستضد أ؛
• III (ب) - تواجد المجموعة B؛
• IV (AB) - مظهر من مظاهر كلا المجموعتين.

كما ذكرنا سابقًا، توجد عوامل Rh على سطح خلايا الدم الحمراء. يتم تحديدها بالاشتراك مع القانون المدني. هذه هي البروتينات التي قد تكون أو لا تكون موجودة في السائل داخل الأوعية الدموية. ولذلك، يتم وضع علامة على Rh في نموذج التحليل بعلامة زائد أو ناقص.

المعلومات حول مرض سكّري الدم البشري ضرورية للأطباء أثناء عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء والتخطيط للحمل. إذا قام الطاقم الطبي بنقل الدم مع المجموعة المعاكسة من المستضدات إلى المريض، سيحدث رد فعل لا رجعة فيه، مما سيؤدي إلى تفاقم الحالة والوفاة. تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض (تفاعل التراص)، وينخفض ​​عددها بشكل حاد، ويحدث فقر الدم الانحلالي وفشل الأعضاء.

إذا نشأ صراع في الهياكل المستضدية، فقد يتم رفض الجنين أو قد تتدهور حالته بعد الولادة، أو قد تظهر أمراض خلقية، أو تتدهور وظائف الأعضاء. لذلك، قبل الحمل، يوصى كلا الوالدين بالتبرع بالدم، ومعرفة المجموعة والعامل الريسوسي الذي ينتمون إليه، وما إذا كانا متوافقين وفقًا لعامل الريسيوس.

تأثير الهياكل المستضدية على الحمل

لقد أثبت الأطباء أن قدرة الشركاء على الإنجاب تعتمد على حالتهم الصحية. HA يؤثر فقط على عملية إنجاب الطفل. الاستثناء هو الصراع فيما يتعلق بفصيلة الدم في الحمل الأول، وبعد ذلك تنخفض القدرة على الحمل وتحمل الطفل التالي. تحدث استحالة الحمل مع ظهور الأمراض المنقولة جنسيا، والاضطرابات الهرمونية، والبنية غير الطبيعية للأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية، وأمراضها الالتهابية، وبنية الحيوانات المنوية غير الطبيعية.

GK، يؤثر عامل Rh لدى الرجال والنساء على الجنين الذي ظهر بالفعل. يعتمد هيكلها وتطورها وتكوين أعضائها الداخلية على مدى توافق فصيلة دم الوالدين. يعتبر عامل Rh ذا أهمية أكبر بالنسبة لمسار الحمل المستقر، لذلك بعد حدوث الحمل، يطلب الطبيب إجراء اختبار لتحديده لدى كلا الوالدين.

إذا لم يتم إجراء التحليل أثناء التحضير للحمل، تم تحديد عدم التوافق بعد إخصاب البويضة، ويتم الحفاظ على الحمل. لقد تم تطوير العديد من الطرق التي تتيح لك أن تؤتي ثمارها. وهذا يتطلب مراقبة مستمرة لحالة الأم والطفل.

مهم!يعتبر الحمل آمنًا إذا كان لدى الطفل والأم نفس العامل الريسوسي. أثناء الحمل الأول، يكون خطر حدوث مضاعفات في حده الأدنى. تتراكم المستضدات في جسم الأم، لذلك من الممكن حدوث رد فعل الرفض أثناء الحمل الثاني.

التخطيط للحمل

إن المزيج المثالي بين HA وRh أمر نادر الحدوث. لكن التعارض على هذه المؤشرات لا يحدث كثيرًا، ولا يظهر أثناء الحمل الأولي. وهذا يتطلب عدم توافق HA وRh في نفس الوقت.

عند تحديد أن الأم لديها عامل Rh سلبي وأن الأب لديه عامل Rh إيجابي، لن تحدث ردود فعل سلبية إلا إذا كان لدى الجنين نفس التركيب المستضدي مثل الأب.

هناك مجموعات من HA تؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل وحالة ما بعد الولادة:

1. الأم في المجموعة الإيجابية الأولى - هناك خطر تعارض نظام ABO. يحدث هذا إذا ورث الطفل التركيبة المستضدية من الأب. خطر الصراع منخفض. نادرًا ما يحدث أنه عندما تواجه الأجسام المضادة A وB خلايا دم الأم، فإنها تدمر خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على البروتين الغريب. بعد الولادة، يتم تحديد فصيلة دم المولود الجديد على الفور. أما إذا كانت مطابقة لأمها فلا داعي للقلق. وإذا اختلفوا، تتم مراقبة الطفل في مستشفى الولادة. ومع الحمل اللاحق، ينخفض ​​خطر حدوث مضاعفات الصراع.
2. الأم لديها المجموعة السلبية الثانية - يظهر الخطر إذا ورث الطفل المجموعة 3 أو 4 من الأب. الصراع أمر نادر الحدوث.
3. الأم لديها المجموعة الثالثة والأب لديه المجموعة الرابعة - هناك احتمال حدوث مضاعفات.
4. الأم لديها المجموعة 4 - لا يوجد خطر للتعارض، حيث أن GC 4 يعتبر متوافقًا مع جميع العناصر المستضدية الأخرى.

مهم!حتى على الرغم من المخاطر الموجودة، فإن حدوث صراع العامل الريسيسي منخفض، وهذا لا يعني أنه لا ينبغي للشركاء إنجاب الأطفال. في أغلب الأحيان، يستمر الحمل بشكل طبيعي تحت إشراف الأطباء.

تكوين فصيلة دم الطفل

باستخدام الجدول، يمكنك حساب المجموعات المحتملة من HA التي سيحصل عليها الطفل الذي لم يولد بعد. إذا كان لدى الوالدين مستضدات مماثلة، فمن المرجح أن تكون فصيلة دم الجنين هي نفسها. عندما تختلف العناصر المستضدية، يكون لكل GC احتمال 25%.

الصراع الريسوسي وأسبابه

تحتوي خلايا الدم الحمراء البشرية على بروتين يسمى عامل Rh. إذا كانت المرأة الحامل والجنين غير متوافقين وفقا لهذا المعيار، فمن الممكن حدوث مضاعفات. ومن المهم أن يكون لدى الأم هذا البروتين، فحتى لو لم يكن لدى الأب فلا خطر.

في حالة عدم وجود عامل Rh لدى الأم، ويرثه الطفل من الأب، تنشأ مضاعفات الحمل. ينتج جسم الأم الجلوبيولين المناعي ضد الجنين الذي يحتوي على مستضد غريب. ولهذا السبب، تظهر على المرأة أعراض الضيق وتكون معرضة لخطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.

يحدث خطر انحلال خلايا الدم الحمراء لدى الرضيع بسبب عامل Rh المعاكس أثناء الولادة، عندما يدخل دم الحبل السري للطفل إلى مجرى دم الأم.

أعراض عدم توافق فصائل الدم وعامل Rh

إذا كانت العناصر المستضدية غير متوافقة، يبدأ جسم المرأة الحامل في إنتاج أجسام مضادة ضد الجنين. يعتبر الجنين جسمًا غريبًا. أثناء الهجمات الكبيرة، يتم رفضه، مما يسبب الإجهاض في بداية الحمل. إذا أنتجت المرأة عددًا صغيرًا من الأجسام المضادة، يستمر الحمل، ولكنه معقد بسبب الأعراض التالية:

• العلامات العامة للضيق (الضعف، التعب، آلام المفاصل، الدوخة، النعاس).
• التسمم الشديد الذي يؤدي إلى القيء 7-10 مرات في اليوم كل يوم (ينضب جسم الأم ويظهر الجفاف ونقص العناصر الغذائية مما يؤدي إلى تخلف نمو الجنين).

يعاني الجنين من تطور اليرقان بسبب تكتل خلايا الدم الحمراء، وفقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء)، وزيادة حجم الأعضاء الداخلية، والوذمة، وزيادة كمية السائل الأمنيوسي، واليرقان . تظهر بعض التشوهات بالموجات فوق الصوتية، ويتم اكتشاف البعض الآخر بعد الولادة.

تشخيص الصراع عن طريق فصائل الدم والريسوس

يجب أن يتم تشخيص الحالة قبل الحمل. إذا كان الأب والأم لديهم نفس التركيب البروتيني، فلا داعي للقلق. ليست هناك حاجة لمزيد من التشخيص.

إذا كانت المرأة لديها عامل ريسوسي سلبي، والعكس في زوجها، يأخذ الطبيب تاريخا (استجواب المريض عن شكاواه وأعراضه). سيكتشف عدد حالات الحمل التي مرت بها المريضة، وما إذا كانت هناك حالات إجهاض أو إجهاض أو وفاة الجنين داخل الرحم. تشير هذه الحالات إلى تراكم عدد كبير من الغلوبولين المناعي ضد ظهور البروتينات المستضدية.

أخذ عينات من الدم لدراسة عيار الأجسام المضادة

يوصف للمريضة تبرع بالدم شهريًا لدراسة عيار (كمية) الأجسام المضادة المنتجة في جسمها. كلما زاد عددها، كلما زاد خطر الإنهاء المبكر للحمل وتطور أمراضه.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لمراقبة حالة الجنين. ويولى اهتمام خاص لمراقبة قلبه ودماغه. يتم تقييم درجة تطور المشيمة وحجم بطن الطفل (لاستبعاد الاستسقاء - ظهور السوائل في تجويف البطن).

الملاذ الأخير لتشخيص الحالة هو بزل السلى. هذه دراسة يتم إجراؤها باستخدام أخذ عينات من السائل الأمنيوسي. هذا الإجراء ليس خطيرًا بالنسبة للنساء اللاتي لا يعانين من صراع العامل الريسوسي، لكن المرضى يصبحون متوترين أثناء ذلك، وتزداد كمية الهرمونات، وتتسارع نبضات القلب. وهذا له تأثير سلبي على الطفل. باستخدام الاختبار، يتم تحديد عيار الأجسام المضادة للريسوس.

اقرأ عن كيفية تنفيذ الإجراء.

أثناء بزل السلى، هناك خطر دخول دم الجنين إلى مجرى دم المرأة، الأمر الذي سيؤدي إلى نشاط مناعي أكبر. ولذلك، فمن غير المستحسن استخدام الإجراء لتعارض ريسوس. يعد تحديد المؤشر أكثر أمانًا باستخدام الدم الوريدي.

مضاعفات عدم العلاج

إذا، بعد الحمل الأول، لم يتم تنفيذ علاج صراع الريسوس قبل الحمل اللاحق، ستظهر مضاعفات للطفل الثاني في شكل انحلال خلايا الدم الحمراء. سيكون التأثير الجانبي الأقل هو تطور فقر الدم، والذي يحدث بسبب التصاق وتدمير بعض خلايا الدم الحمراء. انخفاض الأكسجين يصل إلى الأعضاء.

مع درجة معتدلة من المضاعفات، بعد الولادة، لوحظ اليرقان المطول مع تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال). ستكون هناك حاجة إلى تدابير الطوارئ للقضاء على هذه الحالة.

الشكل الوذمي هو ضرر شديد للقلب والدماغ، ويشكل الاستسقاء (تراكم السوائل). حتى مع العلاج المناسب للطفل، سيظل يعاني من التخلف العقلي وفشل القلب.

الدرجة القصوى من المضاعفات هي وفاة الطفل بعد الولادة. يحدث هذا بسبب انحلال الدم الضخم (تدمير) خلايا الدم الحمراء.

علاج

يتم إجراء علاج عدم التوافق من خلال الأعراض والمرض. بالنسبة للخيار الأول، يتم استخدام الفيتامينات والهرمونات ومضادات الهيستامين والتغذية السليمة والعلاج بالأكسجين.

في النصف الثاني من الحمل، يوصف البلازما وفقا للإشارات. هذا هو إجراء نقل دم المريض نفسه، والذي يتم تمريره عبر آلة تنقية. الترشيح يزيل الخلايا المناعية الزائدة. التنظيف يحدث مع مرور الوقت. بعد الإجراء، يتم فحص عيار الأجسام المضادة كل أسبوعين، وإذا أصبح مرتفعًا، يتم تكرار إجراء فصل البلازما.

إجراء فصادة البلازما

إذا كان هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات للطفل، يتم إجراء الولادة المبكرة عن طريق العملية القيصرية. إذا كانت فترة الحمل لا تسمح بإجراء العملية، يتم إجراؤها عن طريق الوريد السري. وهذا يزيل نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين)، وفقر الدم، ويطيل فترة الحمل.

إذا تم اكتشاف مرض انحلالي لدى الطفل بعد الولادة، فإنه يخضع على الفور لإجراءات نقل الدم. يتم استبدال دمه بالكامل بدم المتبرع. يتم علاج مرض الانحلالي.

بعد العلاج لا يوجد أي حظر على الرضاعة الطبيعية، حتى لو أعطيت الأم مصل مضاد للريسوس. الأجسام المضادة خطيرة فقط خلال فترة ما قبل الولادة.

منع الصراع الريسوس

بمساعدة الطب الحديث، تم تطوير طرق الوقاية التي تسمح للمرأة بإنجاب طفل حتى لو وجد أن الوالدين المستقبليين غير متوافقين مع BG وRh.

تتشكل البروتينات الموجودة في خلايا الدم الحمراء للطفل خلال الشهر الثاني إلى الثالث من الحمل. تعتمد المضاعفات على عدد الأطفال المولودين. إذا كانت المرأة حاملا لأول مرة، فإن الخطر يكون ضئيلا، لأنه عندما يظهر جسم غريب لأول مرة، تظهر الغلوبولين المناعي (Ig) G فقط، وهي غير قادرة على اختراق حاجز المشيمة. تتراكم الأجسام المضادة في جسمها وتنتشر في دمها. مع ظهور الحمل اللاحق، تبدأ المزيد والمزيد من الأجسام المضادة في مهاجمة الجنين. تظهر الغلوبولين المناعي M وتخترق المشيمة.

مهم!حتى لو تم قطع عملية الإخصاب الأولى بشكل مصطنع ولم تنتهي بالولادة الطبيعية، فقد تراكمت الجلوبيولين المناعي للذاكرة في جسم المريضة، وبالتالي فإن الحمل الثاني معرض للخطر.

هناك تقنية لإزالة الجلوبيولين المناعي المتراكم بعد انتهاء الحمل الأول. بعد الولادة أو إزالة الجنين، يتم حقن المرأة بمصل يحتوي على الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس. يتم تنفيذ الإجراء خلال 48 ساعة، حتى يتوفر الوقت الكافي للتفريق في جميع أنحاء الجسم والتراكم في الغدد الليمفاوية. كلما تم إعطاء الحقنة مبكرًا، كلما كانت أكثر أمانًا للأم وحالة الحمل اللاحقة.

خاتمة

لا يفكر العديد من الآباء الحوامل في فحص أجسادهم قبل الحمل. وهذا له تأثير سلبي إذا كان هناك تناقض بين BG وRh. يمكن تجنب العديد من العواقب عن طريق إجراء الاختبارات المعملية في الوقت المناسب. يعد الصراع المستضدي خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للنساء اللاتي لديهن عامل Rh سلبي. بمساعدة الطب الحديث، من الممكن تحقيق ولادة طفل سليم، حتى مع وجود حمل معقد.

ولهذا السبب يصر الأطباء على إجراء اختبارات دم منتظمة. إذا تم اكتشاف المشكلة في المراحل المبكرة، فمن الممكن السيطرة على العملية دون السماح بظهور مرض انحلالي عند الوليد. إذا كانت الأم لديها عامل ريسوسي سلبي، فسيتم استبعاد عدم وجود زيارات مجدولة لطبيب أمراض النساء ويتم التخطيط للولادة في المنزل - في مثل هذه الظروف، ستموت الأم والطفل.

يمكن للميراث البيولوجي الذي ينتقل عبر القرون أن يخبرنا الكثير عن أسلاف الشخص. طور عالم من بولندا نظرية مفادها أن جميع الناس لديهم في البداية فصيلة الدم الأولى. هكذا قصدت الطبيعة - تم منحهم فصيلة الدم هذه من أجل البقاء، من أجل هضم اللحوم بشكل أفضل.

ما هي فصيلة الدم

تحتاج إلى إجراء اختبار لمعرفة مدى توافق فصائل الدم والاستعداد الوراثي للأمراض. زيادة مستوى الكريات البيض سيحدد وجود عدوى أو عملية التهابية. يشير تعداد خلايا الدم الحمراء الأعلى أو الأقل من المعدل الطبيعي إلى وجود خلل في أداء الأعضاء أو أجهزة الجسم. ستساعدك معرفة مجموعتك في العثور بسرعة على المتبرع أو أن تصبح متبرعًا. يمكن أن يكون توافق الدم عاملاً حاسماً بالنسبة للزوج والزوجة عندما تحاول المرأة الحمل. تكوين الدم هو مزيج من:

• بلازما؛
• خلايا الدم الحمراء؛
• الصفائح؛
• الكريات البيض.

مع تطور الحضارة، توقفت ولائم اللحوم عن اهتمام الناس. بدأ استهلاك البروتين النباتي ومنتجات الألبان كغذاء. كم عدد فصائل الدم التي حصل عليها الشخص في النهاية؟ وبمرور الوقت، ساعدت الطفرة في تحسين تكيف الإنسان مع البيئة. اليوم هناك 4 فصائل الدم.

فصائل الدم - الجدول

أدت دراسة خلايا الدم الحمراء إلى التعرف على بروتينات خاصة في بعضها (المستضدات من النوع A، B)، والتي يدل وجودها على العضوية في إحدى المجموعات الثلاث. في وقت لاحق، تم تحديد الرابع، وفي عام 1904 كان العالم ينتظر اكتشافًا جديدًا - عامل Rh (إيجابي Rh+، سلبي Rh-)، الذي ورثه أحد الوالدين. تم دمج جميع المعلومات الواردة في تصنيف - نظام AB0. في الجدول يمكنك أن ترى ما هي فصائل الدم.

تعيين	افتتاح	الميزات الغذائية	الجودة الشخصية	وقت ومكان حدوثها
الأول 0(أنا)		طعام اللحوم	الشجاعة والقوة	منذ 40 ألف سنة
الثانية أ (الثاني)	1891 - كارل لاندشتاينر، من أستراليا	نباتية	مجتمع	أوروبا الغربية
الثالث ب(الثالث)	1891 - كارل لاندشتاينر، من أستراليا	هو بطلان النظام الغذائي الأحادي	الصبر والمثابرة	الهيمالايا والهند وباكستان
الرابع أ ب (الرابع)		لا يمكنك شرب الكحول	مقاومة الحساسية	منذ حوالي 1000 سنة، نتيجة اختلاط A (II) و B (III).

توافق فصيلة الدم

وفي القرن العشرين، ظهرت فكرة نقل الدم. يعد نقل الدم إجراءً مفيدًا لاستعادة الحجم الإجمالي لخلايا الدم، واستبدال بروتينات البلازما وخلايا الدم الحمراء. يعد توافق فصائل الدم للمتبرع والمتلقي أثناء عملية نقل الدم أمرًا مهمًا، مما يؤثر على نجاح عملية نقل الدم. وإلا سيحدث التراص - الالتصاق المميت لخلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية تؤدي إلى الوفاة. توافق الدم لنقل الدم:

فصيلة الدم	المستلمون	ما هي تلك التي يمكنك نقل منها؟

أولاً

تعتبر فصيلة الدم الأولى أساس الحضارة الإنسانية. طور أسلافنا عادات الصيادين الممتازين والشجعان والمثابرين. إنهم على استعداد لإنفاق كل قوتهم لتحقيق الهدف المقصود. يجب أن تكون الدماء الأولى الحديثة قادرة على التخطيط لأفعالها من أجل تجنب التصرفات المتهورة.

سمات الشخصية الرئيسية:

• القيادة الطبيعية؛
• الانبساط؛
• مهارات تنظيمية أفضل.

نقاط القوة:

• الجهاز الهضمي القوي.
• التحمل البدني؛
• زيادة القدرة على البقاء.

تعتبر نقاط الضعف:

• زيادة الحموضة (خطر القرحة الهضمية).
• الاستعداد للحساسية والتهاب المفاصل.
• تخثر ضعيف

ثانية

سكان المدينة. تقدم التطور إلى الأمام وبدأ الناس في الانخراط في الزراعة. وعندما أصبح البروتين النباتي مصدر الطاقة البشرية، ظهرت فصيلة الدم الثانية النباتية. بدأ استخدام الفواكه والخضروات كغذاء - بدأ الجهاز الهضمي البشري في التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة. بدأ الناس يدركون أن اتباع القواعد يزيد من فرص بقائهم على قيد الحياة.

سمات الشخصية الرئيسية:

• مهارات التواصل؛
• ثبات؛
• هدوء.

نقاط القوة:

• التمثيل الغذائي الجيد.
• التكيف الممتاز مع التغيير.

الجوانب الضعيفة:

• الجهاز الهضمي الحساس.
• ضعف جهاز المناعة.

ثالث

يُطلق على الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الثالثة اسم البدو. من الصعب عليهم أن يشعروا بعدم التوازن داخل أنفسهم وفي الفريق. ومن الأفضل العيش في المناطق الجبلية أو بالقرب من المسطحات المائية. إنهم يعانون من نقص الحافز لأن أجسامهم تنتج كميات كبيرة من الكورتيزول عندما يتعرضون للتوتر.

سمات الشخصية الرئيسية:

• المرونة في الحلول؛
• الانفتاح على الناس؛
• براعه.

نقاط القوة:

• مناعة قوية
• تحمل التغييرات في النظام الغذائي بشكل جيد.
• مبدع.

الجوانب الضعيفة:

• عرضة لأمراض المناعة الذاتية.
• نقص الحافز والثقة بالنفس.

الرابع

كان أصحاب فصيلة الدم الرابعة والأندر نتيجة لتكافل الفصيلتين الثانية والثالثة. الحياة البوهيمية السهلة هي ما يميز ممثليها. لقد سئموا من القرارات اليومية وكرسوا أنفسهم للإبداع. يبلغ إجمالي عدد الأشخاص الذين لديهم مثل هذه المجموعة 6٪ فقط على هذا الكوكب.

سمات الشخصية الرئيسية:

• غامض؛
• فردي.

نقاط القوة:

• مقاومة لأمراض المناعة الذاتية.
• مقاومة مظاهر الحساسية.

الجوانب الضعيفة:

• المتعصبون، القادرون على الذهاب إلى التطرف؛
• وينبغي تجنب المخدرات والكحول.

ما هي فصيلة الدم التي يمكن نقلها للجميع؟

الأكثر توافقا هو الأول. لا تحتوي خلايا الدم الحمراء لشخص لديه هذه المجموعة من الدم على مستضدات (مولدات الراصات)، مما يلغي احتمال حدوث الحساسية أثناء نقل الدم. لذلك فإن الإجابة على السؤال عن فصيلة الدم العالمية هي الأولى بعامل Rh سلبي.

توافق الدم لإنجاب طفل

قبل الحمل، يجب التعامل مع التخطيط للطفل بحكمة. ينصح متخصصو الإنجاب الآباء بتحديد مدى توافق الدم مسبقًا. سيعتمد وراثة الطفل لمجموعة معينة من الصفات من كل شريك على ذلك، وسيساعد التحقق من توافق عامل Rh في الحماية من انحلال الدم أثناء الحمل. إذا كانت المرأة لديها عامل Rh- والرجل إيجابي، ينشأ صراع Rh، حيث ينظر الجسم إلى الجنين على أنه أجنبي ويبدأ في القتال، وينتج بنشاط الراصات (الأجسام المضادة) ضده.

يشكل صراع الريسوس خطراً ليس فقط على الأم الحامل. يمكن أن يحدث المرض الانحلالي عندما تتفاعل خلايا الدم الحمراء الإيجابية والسلبية في مجرى دم الجنين. يمكن لقاعدة أوتنبرغ تحديد ما إذا كان الحمل سيكون ناجحًا بناءً على فصيلة الدم:

• وسوف يساعد في حماية الزوجين من خلال معرفة الأمراض التي يمكن أن تنشأ أثناء الحمل والحمل؛
• إنشاء مخطط تقريبي لدمج مجموعة من الكروموسومات أثناء تكوين الزيجوت المتغاير؛
• خمن ما هو العامل الريسوسي الذي قد يكون لدى الطفل؛
• تحديد الطول والعين ولون الشعر.

جدول توافق فصائل الدم وعامل Rh

تحدد نسبة فصيلة دم الأب والأم مدى وراثة الصفات والجينات المحتملة للطفل. عدم التوافق لا يعني عدم القدرة على الحمل، ولكنه يشير فقط إلى احتمال ظهور مشاكل. المعرفة مقدمًا أفضل من اكتشافها بعد فوات الأوان. من الأفضل استشارة طبيبك حول فصائل الدم غير المتوافقة مع إنجاب طفل. جدول توافق فصائل الدم وعامل Rh:

فصيلة الدم				أ(إي) ر-		ب(ثالثًا)Rh-	أب(الرابع)Rh+	أب(الرابع)Rh-
	+	-		-		-	+	-
0(ط) ر-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
أ(إي) ر-	-	+	-	+	-	+	-	+
	+	-	+	-	+	-	+	-
ب(ثالثًا)Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
أب(الرابع)Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+

احتمالية وراثة الطفل لعامل Rh:

فيديو

اختلاف عوامل Rh بين الزوجينيتطلب منهم أن يأخذوا الحمل المحتمل على محمل الجد.

عامل Rh هو بروتين خاص (مستضد Rh)، وهو أحد الخصائص الرئيسية للدم.

وهو موجود في خلايا الدم الحمراء لدى البشر والقردة الريصية - ومن هنا جاء اسمه. إذا كان لديك هذا المرض، فأنت تنتمي إلى مجموعة العامل الريسوسي الإيجابي، وإذا لم يكن لديك، فأنت تنتمي إلى مجموعة العامل الريسوسي السلبي. حوالي 85% من البشر لديهم عامل Rh إيجابي، والـ 15% المتبقية لديهم عامل Rh سلبي. إذا كان عامل الريسس لدى الزوج سلبيا والزوجة موجبة، فعادة لا تنشأ مشاكل. ويمكن للأم ذات العامل الريسوسي السلبي أن تحمل بسهولة طفلًا إيجابيًا.

الزيجات التي يكون فيها عامل دم المرأة سلبيًا وعامل دم الرجل إيجابيًا لا تتجاوز 10٪ من العدد الإجمالي، ولا يكون لدى مثل هذا الزوجين دائمًا الصراع الريسوس. لا يزال هذا الوضع يحدث في حوالي 75٪ من الحالات، ومن ثم يجب على أطباء أمراض النساء مراقبة المرأة بعناية خاصة طوال فترة الحمل. يتم إضافة فحوصات إضافية وعلاج إذا لزم الأمر إلى برنامج الأنشطة الروتينية، مما يزيد من احتمالية إنجاب طفل سليم. مع الوقاية المناسبة، يمكن تقليل المخاطر. في المرأة الحامل التي يكون عامل Rh سلبيًا، يتم تحديد عيار الأجسام المضادة لـ Rh أولاً. إذا ورث الطفل عامل Rh من الأب، فقد تقوم الأم ذات العامل Rh السلبي بتطوير أجسام مضادة لخلايا الدم الحمراء للطفل.

تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة لـ Rh لدى المرأة الحامل إلى التطور الصراع الريسوس.

في هذه الحالة، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن لمنع (انهيار خلايا الدم الحمراء) لدى الطفل. في كثير من الأحيان، يدخل مستضد Rh إلى جسم امرأة سلبية Rh أثناء الإجهاض. ثم قد لا يحدث الحمل اللاحق على الإطلاق، أو أن مساره سيكون معقدا. كما يدخل مستضد Rh إلى الدورة الدموية للأم أثناء الحمل: على الرغم من أن دمها لا يختلط بدم الطفل، إلا أن عناصر دم الجنين تدخل إلى دم الأم.

خلال فترة الحمل الأول، يحدث تراكم الأجسام المضادة للـRh في نهاية الحمل ولا يوجد وقت لإحداث ضرر كبير للطفل. في حالات الحمل اللاحقة، يكون لدى جسم المرأة بالفعل عيار مرتفع من الأجسام المضادة، ويتم مهاجمة الجنين الإيجابي منذ المراحل الأولى من الحمل. لذلك، يوصى بشكل خاص النساء ذوات عامل Rh السلبي بإكمال حملهن الأول بالولادة - فهو يسير بشكل أكثر إيجابية. مع الحمل المتكرر، خطر التنمية الصراع الريسوسأعلاه: قد تبقى الأجسام المضادة الواقية من الحمل السابق في دم الأم. يمكنهم المرور عبر المشيمة إلى الطفل والبدء في تدمير خلايا الدم الحمراء لديه. في مثل هذه الحالات، يلجأون أحيانا إلى الولادة المبكرة وإجراء إجراء لاستبدال دم الطفل - نقل الدم. يتم حقنه بفصيلة دم واحدة من فئة Rh سالبة ويتم وضعه في العناية المركزة تحت إشراف طبي (خلال الـ 36 ساعة الأولى بعد الولادة).

تشمل الأساليب الحديثة إدخال لقاح خاص - الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس: يربط الدواء الأجسام المضادة العدوانية ويزيلها من الجسم. يمكن أيضًا إجراء العلاج أثناء الحمل.

تم تصميم التدابير العلاجية والوقائية لتهيئة الظروف الأكثر ملاءمة لذلك. يجب أن يكون طعام المرأة الحامل غنيًا بالبروتين وفيتامين سي (ما يصل إلى 1 جرام يوميًا طوال فترة الحمل - مع فترات راحة قصيرة).