موت الرضيع المفاجئ. موت الرضيع المفاجئ

يمكن أن تحدث وفاة الجنين: قبل الولادة (في فترة ما قبل الولادة) وأثناء الولادة وبعدها (في فترة ما بعد الولادة) ، يمكن أن تكون غير عنيفة وعنيفة.

اللاعنفموت الجنين وقد يكون بسبب التخلف (عدم القدرة على البقاء) ، أو وجود تشوهات لا تتوافق مع الحياة (انعدام الدماغ ، حدث في الأعضاء الداخلية ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الموت غير العنيف للجنين والمواليد بسبب عمليات مرضية مختلفة أو صدمة الولادة.

في أكثر من نصف جميع الحالات ، يكون سبب الوفاة هو الاختناق داخل الرحم (والذي قد يكون بناءً على التغيرات في كل من الجنين والأم) من اضطرابات الدورة الدموية ، وانزياح المشيمة واحتشاء المشيمة ، وعقد الحبل السري الحقيقي ، وما إلى ذلك. في حالات أخرى يمكن أن تحدث الوفاة غير العنيفة بسبب الأمراض المعدية الحادة ، وبعض الأمراض المزمنة (مثل الزهري ، وما إلى ذلك).

من الأسباب الشائعة لوفاة الطفل أثناء الولادة إصابة الولادة ، والتي تحدث بسهولة أكبر في الأجنة غير الناضجة ، مع الأم ، والجنين الكبير ، والولادة لفترات طويلة. يمكن التعبير عنها في كسور العظام ، ونزيف داخل الجمجمة في أغشية وجوهر الدماغ ، في تلف عظام الهيكل العظمي: الترقوة ، فقرات عنق الرحم ؛ في إصابات الأعضاء الداخلية (أورام الكبد تحت المحفظة ، سكتة الكلى والغدد الكظرية ، نزيف في أنسجة الرئة ، إلخ).

عنيفمن النادر حدوث وفاة حديثي الولادة أثناء الولادة.

وهنا نلاحظ الإصابات التي تحدث أثناء المساعدة الذاتية أثناء الولادة والتي تحدث خارج مؤسسة التوليد وبدون مساعدة. في محاولة لمساعدة نفسها ، ليس لديها خبرة ، فإن المرأة في المخاض بيديها تدمر الجزء الحالي من الجنين ، وفي كثير من الأحيان الرأس. في هذه الحالة ، قد تحدث السحجات والكدمات والجروح والخلع السفلي وكسور العظام.

بعد الولادة ، يمكن أن يكون الموت العنيف للأطفال حديثي الولادة نتيجة قتل الأطفال والقتل والحادث.

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون قتل الأطفال سلبيًا (عندما يُترك المولود دون رعاية أو مساعدة) ونشطًا.

مع وأد الأطفال (وقتل الأطفال حديثي الولادة) ، تحدث الوفاة غالبًا من أنواع مختلفة من الاختناق الميكانيكي.

هناك حالات عندما يتم إلقاء المولود الجديد في الخزانات والبواليع. في هذه الحالات ، تحدث الوفاة من انخفاض حرارة الجسم ، وما إلى ذلك. وهناك حالات وفاة من إغلاق فتحات الجهاز التنفسي باليدين ، والأشياء اللينة. يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه أثناء الولادة خارج المستشفى ، عندما تكون المرأة في المخاض وحيدة ولا تستطيع تقديم المساعدة اللازمة للمولود ، يمكن أن يدفن وجهه في جسم ناعم ويختنق.

كوسيلة لقتل الأطفال ، يمكن استخدام الخنق باستخدام حبل المشنقة ، والذي يمكن استخدامه كخرقة ، أو خيوط ، وأحيانًا أجزاء من كتان الأم أو ملابسها.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان توجد حلقة من الحبل السري حول عنق الطفل. قد يكون هناك تشابك في الحبل السري حول الرقبة أثناء الولادة. في الوقت نفسه ، لا يمكن استبعاد احتمال قتل المولود عن طريق الخنق بالحبل السري.

الضرر الميكانيكي كوسيلة لقتل الأطفال أقل شيوعًا. قد يكون هناك ضرر للأعضاء الحيوية بأشياء حادة أو حادة. يجب التمييز بين الإصابة غير الحادة وصدمات الولادة والإصابات التي تحدث أثناء ما يسمى بالولادة السريعة.

أسئلة الاختبار
1. أي نوع من الأطفال يعتبر حديث الولادة؟
2. تحديد مفهوم "وأد الأطفال".
3. كيفية تحديد ما إذا كانت كاملة وناضجة؟
4. كيف تحدد فترة حياة المولود داخل الرحم؟
5. ما الفرق بين "الجنين" و "المولود الجديد"؟
6. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الطفل قد ولد حيا أم ميتا؟
7. ما الذي يؤكد جدوى المولود الجديد؟
8. كيفية تحديد مدة الحياة خارج الرحم؟
9. ما هي أكثر أسباب وفاة الرضع شيوعًا:
أ) قبل الولادة.
ب) أثناء الولادة.
ج) بعد الولادة.

متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال (SIDS) هي وفاة طفل في العام الأول من العمر ، والذي لا يعاني عمليًا من أي شذوذ في الصحة. علاوة على ذلك ، لا يمكن تحديد سبب ذلك حتى من قبل أخصائي علم الأمراض أثناء تشريح الجثة. في كثير من الأحيان ، يشار إلى المتلازمة باسم "الموت في السرير" أو "الموت بدون سبب". ومع ذلك ، فإن أسباب وعوامل الخطر لحدوث هذه الظاهرة غير المستكشفة عمليا لا تزال موجودة. من خلال القضاء عليها ، يمكن للوالدين تقليل مخاطر SIDS.

وصف

متلازمة الموت المفاجئ ليست مرضا. يتم إجراء مثل هذا التشخيص بعد الوفاة إذا كان تحليل تاريخ الطفل ونتائج تشريح الجثة لا يسمحان بتحديد سبب الوفاة. إذا كان من الممكن اكتشاف أن علم الأمراض الذي لم يتم تحديده مسبقًا أدى إلى نتيجة مميتة ، فلن يتم إجراء تشخيص SIDS.

منذ العصور القديمة ، وردت معلومات عن حالات الموت المفاجئ للأطفال ، لكن لم يتم العثور على تفسير لهذه الظاهرة حتى الآن ، على الرغم من حقيقة أن العلماء في جميع أنحاء العالم يحاولون حل هذه المشكلة. يشار إلى أن SIDS ليست نموذجية للأطفال من العرق الآسيوي ، وفي العرق الأبيض تحدث مرتين أكثر من الهنود والأمريكيين الأفارقة.

غالبًا ما تحدث متلازمة الموت المفاجئ عندما يكون الطفل نائمًا ولا تظهر أي أعراض في اليوم السابق. حاليًا ، يتم تسجيل ما يصل إلى 6 حالات من هذه الظاهرة لكل ألف من أقرانهم.

حتى أي عمر يمكن أن يحدث الموت المفاجئ للرضع؟

أتاحت دراسة الظاهرة التعرف على بعض أنماط هذه الظاهرة الغامضة:

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بـ SIDS

تمكن العلماء من خلال دراسة حالات الموت المفاجئ عند الرضع من تحديد عدد من العوامل التي تساهم في تطوره:

1. تطور اكتئاب ما بعد الولادة لدى الأم.
2. ولادة طفل من أم عزباء.
3. الظروف الأسرية الاجتماعية والاقتصادية السيئة (الآباء ليس لديهم معرفة بكيفية رعاية الطفل بشكل صحيح ، الآباء ليس لديهم عمل ، أفراد الأسرة يدخنون ، لا توجد تهوية منتظمة للشقة ، هناك ازدحام في الشقة).
4. أثناء الحمل ، تتعاطى الأم المخدرات أو تدخن.
5. أنجبت الأم عندما كان عمرها أقل من 17 سنة.
6. في الآونة الأخيرة ، يعاني الطفل من أي مرض.
7. كان هناك نقص الأكسجة وفقر الدم للجنين أثناء الحمل.
8. بدأ الإشراف الطبي على الحمل في موعد متأخر أو كان غائبًا تمامًا.
9. تم الإبلاغ عن حالات الإملاص أو SIDS في هؤلاء الآباء في الماضي.
10. حملت الأم مرات عديدة ، وكانت الفترات الفاصلة بينهما قصيرة.
11. حمل متعدد.
12. كان الطفل يعاني من نقص الوزن عند الولادة.
13. الرضع الخداج. علاوة على ذلك ، فإن خطر الإصابة بـ SIDS أعلى ، وكلما انخفض عمر الحمل للطفل.
14. ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل. يمكن أن يعزى هذا العامل إلى كل من التدفئة المفرطة في الغرفة ، واستخدام البطانيات الدافئة للغاية عند إيواء طفل.
15. يستخدم الطفل الفراش الناعم جدًا - البطانيات والمراتب والوسائد.
16. نوم الطفل في وضعية على بطنه.

أسباب الموت المفاجئ للرضع ليست مفهومة بالكامل. بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى زيادة خطر الإصابة بـ SIDS في حالة تدخين الوالدين. تشير الدراسات إلى أن حالات متلازمة موت الرضع المفاجئ ستنخفض بنسبة 40٪ إذا لم تدخن الأمهات أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، يكمن الخطر في كل من التدخين النشط والسلبي. حتى التدخين في غرفة مجاورة ، حيث النافذة مفتوحة والتهوية مضاءة ، ضار.

الأسباب المحتملة للموت المفاجئ

لم يفهم العلماء تمامًا الدول الجزرية الصغيرة النامية. ومع ذلك ، تم وصف بعض آلياته. يوجد حاليًا العديد من النظريات التي يمكن أن تفسر آلية تطور هذه الظاهرة.

غالبًا ما يكون النوم الطبيعي مصحوبًا باضطرابات في الجهاز التنفسي ، حيث يمكن أن يتوقف لفترة قصيرة. نتيجة هذا التوقف هي تطور نقص الأكسجة في الدم. عادة ، يؤدي نقص الأكسجة في الدم إلى الاستيقاظ واستعادة وظيفة الجهاز التنفسي لاحقًا. إذا لم يتم استعادة التنفس ، يحدث الموت المفاجئ. وترد أسباب ذلك أدناه.

تكون الآليات التنظيمية لدى الطفل في حالة غير ناضجة ، وبالتالي فإن انقطاع النفس في الطفولة أمر شائع الحدوث. إذا حدث حبس النفس أكثر من مرة في الساعة ، ووصلت مدته إلى 15 ثانية ، فمن المهم الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك على الفور.

تعتقد مجموعة منفصلة من العلماء أن العامل الرئيسي في متلازمة موت الرضع المفاجئ هو اضطرابات ضربات القلب ، وليس انقطاع النفس. من بينها معدل ضربات القلب المتغير باستمرار ، وبطء القلب (يرافقه انخفاض في عدد تقلصات القلب إلى 70 نبضة أو أقل في الدقيقة) ، واضطرابات مثل الانسداد والانقباضات الخارجية.

يتم تأكيد هذه النظرية من خلال طفرة الجين الموجودة في بعض حالات تطور SIDS ، وهي المسؤولة عن بنية قنوات الصوديوم الموجودة في القلب. التغييرات في هذه الهياكل تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

حتى في الأطفال الأصحاء ، يمكن ملاحظة حدوث انتهاك لنظم القلب ، حتى توقفه على المدى القصير. إذا لوحظت مثل هذه الظواهر في مرحلة الطفولة ، فمن المهم الاتصال على الفور بطبيب الأطفال وفحص الطفل.

ماذا يمكن أن يسبب متلازمة الموت المفاجئ؟ التغييرات في هياكل جذع الدماغ. يحتوي النخاع المستطيل على المركز الحركي ومركز الجهاز التنفسي المسؤول عن نشاط القلب. كشفت الدراسات التي أجريت على بعض حالات متلازمة موت الرضع المفاجئ عن حدوث انتهاك للتخليق الأنزيمي ، وتشكيل مستقبلات أستيل كولين في جذع الدماغ تحت تأثير مكونات دخان التبغ. ومن المفترض أن مثل هذه التغييرات قد تسهم في تنمية الدول الجزرية الصغيرة النامية.

في بعض الأطفال ، بعد الموت المفاجئ للرضع ، تم الكشف عن تغيرات هيكلية وأضرار في الخلايا المكونة للدماغ الجذعي ، والتي نشأت في مرحلة النمو داخل الرحم نتيجة لنقص الأكسجة.

وجد التصوير بالموجات فوق الصوتية ، الذي تم إجراؤه على الأطفال الذين تم إنقاذهم بعد توقف التنفس ، أنه في 50 ٪ من الحالات ، هناك أمراض الشرايين التي تغذي جذع الدماغ بالدم. قد يشير هذا إلى أن الدورة الدموية الدماغية الضعيفة يمكن أن تثير SIDS عند بعض الأطفال.

تتعطل الدورة الدموية إذا تم ضغط الشريان بسبب الوضع غير الصحيح لرأس الطفل. بسبب تخلف العضلات ، لا يستطيع الطفل أن يدير رأسه من تلقاء نفسه. يمكن للطفل أن يدير رأسه بشكل انعكاسي إلى وضع آمن فقط بعد 4 أشهر.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتهاك للدورة الدموية إذا كان الطفل ينام على جانبه. يتأثر تدفق الدم بشدة عند النوم في وضعية الانبطاح. تؤكد الدراسات أنه في هذا الوضع يوجد تباطؤ حاد في التنفس وضعف في النبض.

إن الجمع بين عدد كبير من التغييرات التشريحية المرضية الموجودة في جميع الأطفال المتوفين يسمح لنا بالحكم على أن SIDS غالبًا ما تتطور على خلفية الإجهاد الشديد الذي تعرض له جسم الطفل. يتم التعبير عن تغييرات تشريحية مرضية مماثلة في شكل نزيف صغير موجود في الغدة الصعترية ، الغلاف الخارجي للقلب ، الرئتين ، آثار تقرحات على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، تكوينات ليمفاوية مجعدة ، انخفاض لزوجة الدم. هذه الظواهر هي أعراض متلازمة الإجهاد غير النوعية.

سريريًا ، تتجلى هذه المتلازمة في شكل سيلان الأنف ، وإفرازات من العين ، وتضخم اللوزتين ، والطحال ، والكبد ، والطفح الجلدي ، وفقدان الوزن. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ مثل هذه الأعراض لدى الطفل قبل حوالي 3 أسابيع من تطور SIDS في 90٪ من الحالات. ومع ذلك ، يعتقد العديد من العلماء أن هذه الأعراض ليست كافية للوفاة اللاحقة. من الممكن تمامًا أن يؤدي الجمع بين أي انتهاكات في نمو الطفل والتوتر إلى عواقب وخيمة.

لوحظ أن غالبية الأطفال الذين ماتوا فجأة خلال الأسبوع الذي سبق ظهور SIDS كانت لديهم أعراض عدوى فيروسية. في الوقت نفسه ، تم فحص الأطفال من قبل طبيب أطفال ووصف بعض الأطفال بالمضادات الحيوية.

من بين مؤيدي هذه النظرية ، هناك رأي مفاده أن مسببات الأمراض تفرز السيتوكينينات والسموم التي يمكن أن تعطل آليات الدفاع في الجسم ، على سبيل المثال ، القدرة على الاستيقاظ من النوم أثناء توقف التنفس أثناء النوم. وبالتالي ، فإن عوامل الخطر الموجودة تتفاقم بسبب العدوى. سموم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (غالبًا ما توجد المكورات العنقودية الذهبية بعد الوفاة) يمكن أن تثير الالتهاب وتزيده.

تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى أن السموم التي تؤثر على الأطفال ، إلى جانب عوامل الخطر ، يمكن أن تسبب الوفاة.

تشير الدراسات الحديثة إلى اكتشاف جين SIDS في تحليل الحمض النووي المقارن للأطفال الذين ماتوا من SIDS والأطفال الأصحاء. من المقبول عمومًا أن احتمال الإصابة بمتلازمة الموت المفاجئ للرضع أعلى بثلاث مرات لدى الأطفال الذين لديهم طفرة في الجين المسؤول عن تكوين جهاز المناعة لدى الطفل وتطوره لاحقًا. ومع ذلك ، يفضل العلماء الاعتقاد بأن وجود الجين المتحور لا يثير في حد ذاته متلازمة موت الرضع المفاجئ ، ولكن فقط بالاقتران مع عوامل أخرى.

تشير بعض الدراسات إلى احتمالية الموت المفاجئ نتيجة وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الجسم. يعتمد هذا الاستنتاج على حقيقة أن هذه البكتيريا المعينة توجد غالبًا في الأطفال المتوفين. تثير هذه الميكروبات تخليق الأمونيوم الذي يسبب اضطرابات في الجهاز التنفسي ، ونتيجة لذلك يحدث الموت المفاجئ للرضيع. من المفترض أن الطفل ، بصق ، يمكن أن يستنشق بعض الميكروبات في القيء. وهكذا يدخل الأمونيوم إلى مجرى الدم ويسبب فشل الجهاز التنفسي حتى يتوقف.

ضع في اعتبارك سببًا محتملاً آخر لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ.

قماط الطفل كعامل خطر

الخبراء منقسمون حول سلامة التقميط. يعتقد البعض أن التقميط يقلل من مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ عن طريق منع الطفل من التدحرج وتغطية رأسه بالبطانية.

يرى آخرون أن التقميط يعطل التطور الفسيولوجي للطفل. التقميط الضيق يحد من حركة الطفل ، ولا يسمح له باتخاذ وضع مريح. نتيجة لذلك ، يتم إزعاج التنظيم الحراري - في وضع مستقيم للجسم ، يزداد نقل الحرارة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التنفس محدود ، أي أن خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي و SIDS يزداد بشكل كبير.

اللهاية كوسيلة للوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ

يعتقد بعض الباحثين أن استخدام اللهاية أثناء فترات النوم أثناء النهار والليل للطفل يمكن أن يقلل من مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ. يفسر هذا التأثير من خلال حقيقة أن تصميم الحلمة يضمن تغلغل الهواء في أعضاء الجهاز التنفسي للطفل في الحالات التي يتم فيها تغطية رأسه بطريق الخطأ ببطانية.

يجب أن تبدأ في استخدام اللهاية من شهر واحد ، عندما تكون الرضاعة الطبيعية قد بدأت بالفعل. ومع ذلك ، إذا رفض الطفل تناول اللهاية ، فلا ينبغي إظهار المثابرة. يجب أن يبدأ فطام الطفل من اللهاية في عمر سنة واحدة.

سلامة الطفل المشترك مع الأم

يفسر العديد من العلماء بشكل غامض النوم المشترك مع الرضيع. مما لا شك فيه أن النوم المشترك يساعد على إطالة مدة الرضاعة. كشفت الدراسات ذات الصلة أنه عندما تنام الأم والطفل معًا ، ينخفض ​​خطر الإصابة بـ SIDS في الأخير بنحو 20٪. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن جسم الطفل لديه حساسية وأنه قادر على مزامنة التنفس وضربات القلب مع تنفس الأم وضربات القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأم ، كونها قريبة ، قادرة على التحكم اللاوعي في نوم الطفل. ويلاحظ أن خطر الموت المفاجئ يزداد إذا بكى الطفل أولاً بصوت عالٍ ثم نام بعمق. خلال هذه الفترات ، لا ينبغي عزل الطفل ، سيكون أكثر أمانًا إذا كان بجانب الأم ، القادرة على ملاحظة توقف التنفس وتقديم المساعدة في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، من ناحية أخرى ، فإن النوم المشترك يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ إذا كان والدا الطفل يدخنان. حتى لو لم يتم التدخين في وجود الطفل ، في المنام يقوم المدخن بإخراج هواء مشبع بالمكونات الضارة الموجودة في التبغ. يحدث موقف مماثل إذا كان الوالدان يستخدمان الكحول أو المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد احتمالية قيام أحد الوالدين النائمين بسحق الطفل دون قصد. عند النوم مع طفل ، لا ينصح أيضًا بإساءة استخدام العطور.

قواعد اختيار سرير للطفل

أفضل خيار لوضع سرير هو غرفة الأم. يجب وضعها بعيدًا عن المبرد ، السخان ، الموقد. هذا سوف يمنع الطفل من ارتفاع درجة الحرارة. يجب أن تكون المرتبة صلبة ومسطحة. يمكنك وضع قطعة قماش زيتية عليها ، وفوقها - ورقة مستقيمة بعناية. من الأفضل الاستغناء عن وسادة. يجب أن يكون سرير الأطفال على درجة من الصلابة بحيث لا تترك خدوشًا من رأس الطفل.

خلال فترة البرد ، يجب أن تكون بطانية الطفل مصنوعة من الصوف ، وليست محشوة أو ناعمة. يحظر استخدام البطانية الحرارية. لا تغطي الطفل أعلى من طول الكتف. هذا يقلل من فرصة تغطية الطفل لرأسه عن طريق الخطأ. في هذه الحالة ، يجب وضع الطفل في السرير بحيث يضع ساقيه على الجانب السفلي من السرير.

إذا تم استخدام كيس نوم ، فيجب اختياره بما يتفق بدقة مع الحجم (لتجنب انتقال الطفل إلى قاعه). يجب ألا يزيد متوسط ​​درجة الحرارة في غرفة الأطفال عن 20 درجة مئوية. يتسبب ارتفاع درجة حرارة الطفل في تدهور السيطرة الدماغية على نشاط مركز الجهاز التنفسي.

يمكنك تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من البرد عن طريق لمس بطنه. يعتبر تعريف اليدين والقدمين غير صحيح ، حيث يمكن أن تكون باردة حتى لو كان الطفل ساخنًا. عند عودته من المشي ، لا بد من خلعه من ثيابه ، حتى لو كان ذلك يوقظه.

عند الاستلقاء للنوم ، يجب وضع الطفل في وضع الاستلقاء. لمنع الارتجاع والمزيد من شفط القيء أثناء النوم على الظهر ، يجب إبقاء الطفل في وضع مستقيم لمدة 15 دقيقة قبل الاستلقاء. سيسمح ذلك للهواء الذي يبتلع مع الطعام بالخروج من المعدة.

يزيد النوم على بطنك من خطر الموت المفاجئ لعدة أسباب:

1. ضعف السيطرة الفسيولوجية على نشاط الرئتين والقلب والوظائف الخضرية.
2. قد يكون هناك اضطراب في التوازن بين الانقسامات السمبثاوية والباراسمبثاوية في NS.
3. هناك انتهاك لتهوية الرئتين. هذا مهم بشكل مضاعف للرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ، والذين يعانون من ردود أفعال ضعيفة تعزز التهوية.
4. يكون النوم على المعدة أعمق بسبب زيادة عتبة الاستيقاظ.

هذا الموقف هو الأكثر خطورة في الحلم بالنسبة لأولئك الأطفال الذين ينامون عادة على ظهورهم ، وينقلبون على بطونهم عن طريق الصدفة. الأطفال الصغار الذين يفضلون النوم على بطونهم يجب أن يقلبوا على ظهورهم بعد أن يناموا. أقل أمانًا من الظهر يعتبر أيضًا الوضع على الجانب. لا تضعي الألعاب اللينة في السرير.

بعد ستة أشهر ، يمكن للطفل أن يتدحرج من تلقاء نفسه في السرير ، لذا يمكنك السماح له بأخذ الوضع الأكثر راحة له. ومع ذلك ، يجب أن ينام على ظهره.

استخدام جهاز مراقبة الطفل

يوجد حاليًا أجهزة متخصصة تسمح لك بالتحكم في ضربات القلب والتنفس عند الأطفال حتى عمر عام. تحتوي هذه الشاشات على نظام تنبيه خاص يتم تشغيله عند اضطراب ضربات القلب أو توقف التنفس فجأة.

هذه الأجهزة غير قادرة على حماية الطفل من SIDS ، لكن يمكنها إخطار الوالدين في الوقت المناسب بالمشاكل الحالية. سيوفر هذا المساعدة في الوقت المناسب للطفل. أنسب استخدام لمثل هذه الشاشات في الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ ، والذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي.

الفئات المعرضة للخطر حسب العمر

SIDS غير النمطية للأطفال حتى عمر شهر. في أغلب الأحيان ، تحدث المتلازمة من شهرين إلى أربعة أشهر. وفقًا للإحصاءات ، فإن الأسبوع الثالث عشر من العمر هو الأكثر أهمية. حوالي 90٪ من جميع حالات SIDS تحدث قبل سن ستة أشهر. من النادر جدًا إصابة الأطفال بمتلازمة الموت المفاجئ بعد عام واحد من العمر ، على الرغم من الإبلاغ عن مثل هذه الحالات حتى في مرحلة المراهقة.

ساعد الطفل

إذا كان الطفل يعاني من توقف مفاجئ في التنفس ، يجب أن تأخذه على الفور بين يديك ، وقم بتشغيل أصابعك بقوة عدة مرات على طول العمود الفقري ، في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى. ثم تحتاج إلى تدليك شحمة الأذن والقدمين واليدين وهزها. في أغلب الأحيان ، تؤدي هذه الإجراءات إلى استعادة التنفس.

إذا استمر عدم استعادة التنفس ، يجب عليك الاتصال على الفور بخدمة الإسعاف. تحسبًا لوصولها ، يجب إعطاء الطفل تدليكًا للقلب وتنفسًا صناعيًا.

وبالتالي ، من المستحيل القضاء تمامًا على خطر الموت المفاجئ نظرًا لحقيقة أن أسبابه غير مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، يمكن لكل والد تقليل المخاطر عن طريق تقليل عوامل النمو.

يمكن للمرء أن يفهم يأس الوالدين عندما يجدون طفلهم ميتًا في المهد ، على خلفية الصحة الكاملة ، وبدون سبب واضح. التحقيق اللاحق في ظروف وفاة المولود الجديد ، وتحليل تاريخ تطوره (بطاقة العيادة الخارجية) ، وكذلك نتائج فحص ما بعد الوفاة ، لا يقدم إجابة على السؤال عن سبب وفاة الطفل. الطفل. مثل هذه الحالة ، التي يتم إثبات حقيقتها بطريقة استبعاد أي أمراض أخرى ، مدرجة في التصنيف الدولي للأمراض تحت اسم متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). وفقًا للدراسات التي أجريت في دول أوروبية مختلفة ، فإن معدل حدوث SIDS من 0.5 إلى 4 لكل 1000 رضيع. لسوء الحظ ، لا توجد إحصائيات موثوقة من هذا النوع في روسيا حتى الآن ، نظرًا لأن وعي العاملين الطبيين حول SIDS منخفض وغالبًا ما يتم تصنيف وفاة مسببات غير واضحة نتيجة لمضاعفات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأمراض الشائعة الأخرى.

من المعروف أن هذه المتلازمة تصيب الأولاد في كثير من الأحيان ؛ نسبة الأولاد والبنات 1.5: 1. الأخطر فيما يتعلق بخطر الإصابة بـ SIDS هو سن 2-4 أشهر. تحدث الوفاة المفاجئة للرضع في أغلب الأحيان في أشهر الخريف أو الشتاء من العام.

بدأت دراسة واسعة النطاق لهذه المشكلة في العالم في الستينيات من القرن الماضي. منذ ذلك الحين ، بذلت محاولات عديدة لشرح حدوث الدول الجزرية الصغيرة النامية ، ويمكن القول بأنه تم بالفعل اتخاذ خطوات مهمة نحو تحديد عوامل الخطر والوقاية من الدول الجزرية الصغيرة النامية. لسوء الحظ ، نظرًا لحقيقة أنه في بلدنا لم يتم قبول متلازمة موت الرضع المفاجئ من قبل المجتمع الطبي كتشخيص كامل لفترة طويلة ، فقد ضاع الوقت الذي يمكن استخدامه لتطوير تدابير وقائية حققت النجاح في الوقاية من المتلازمة في دول العالم المتقدمة. ولكن في الثمانينيات ، وبمبادرة فردية من الأطباء المتحمسين ، بدأ البحث أخيرًا ، وبفضله اقتربت حالة العلوم المحلية في الوقت الحاضر من الحالة العالمية.

لماذا ا؟

هذا هو السؤال الأول الذي يطرح نفسه في كل من الوالدين الحزينين والطبيب المعالج. لم يتمكن العلم بعد من الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه ، على الرغم من وجود عدد كبير من الفرضيات. تم رفض العديد منهم باستمرار: إمكانية "الاختناق" ، "الضغط" على الطفل مع أم نائمة أو وسادة قريبة ؛ ارتفاع درجة الحرارة. استنشاق القيء. ضغوط نفسية عاطفية الالتهابات؛ تضخم الغدة الصعترية. ومع ذلك ، على الرغم من فشل هذه الافتراضات فيما يتعلق بـ SIDS ، فقد ثبت أنها مفيدة في تطوير عدد من المتطلبات الصحية لرعاية الرضيع. لذلك تنصح الأم بالنوم بشكل منفصل عن الرضيع ولا ينصح بوضع المولود لينام على البطن (يفضل وضع الطفل لينام على الظهر أو على الجانب مع وسادة ناعمة عند الرقبة. الذي يمنع الوجه لأسفل). لا ينبغي أن يرتدي الطفل ملابس دافئة جدًا ، وأثناء النوم يجب ألا تكون هناك أصوات حادة. أثناء اللعبة ، لا ينبغي أن يهتز الطفل أو يقذف بشدة.

حاليًا ، تسود النظريات التالية لحدوث المتلازمة: "قلب"

هذه إحدى الفرضيات المبكرة التي تلقت تأكيدًا جادًا في أيامنا هذه. يتلخص جوهرها في حقيقة أن المتلازمة قد تكون بسبب تطور اضطرابات ضربات القلب القاتلة لجسم الطفل ، أو عدم انتظام ضربات القلب. عادة ، قلب الإنسان لديه ما يسمى تلقائي، أي القدرة على تطوير الدوافع التي تؤدي إلى الحد منها بشكل مستقل ، لا تخضع لتأثير الأجهزة التنظيمية (العصبية والغدد الصماء) ، ولكن في "التعاون" معها. لذلك ، ينبض القلب دائمًا بإيقاع معين ، مما يؤدي إلى توقف مؤقت للراحة ، بالتناوب مع الانقباضات التي تدفع الدم إلى الشريان الأورطي لتزويد الأعضاء والأنسجة بالدم. وبالتالي ، فإن إيقاع القلب هو المفتاح لتزويد الجسم كله بالأكسجين بشكل كافٍ. يعد عدم انتظام ضربات القلب غير عادي ، وغير طبيعي ، وغالبًا ما يكون مجرد ضربات قلب فوضوية. في الوقت نفسه ، تنشأ أحيانًا مواقف غير متوافقة مع الحياة: السكتة القلبية ، أو الانقباض غير المنتظم المتكرر للغاية ، أو الرجفان. كقاعدة عامة ، تتجلى اضطرابات الإيقاع الخطيرة في شحوب حاد مفاجئ للطفل ، والخمول ، واللامبالاة ، ونبض أوعية عنق الرحم المرئية للعين ، وفي بعض الأحيان القيء.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب ليس فقط عند الأطفال المصابين بأمراض القلب. هذا ما يجعل التشخيص صعبًا. من الممكن الاشتباه في عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة والوقاية منه فقط على أساس تحليل مؤهل للغاية لمخططات القلب ، بالإضافة إلى جميع مؤشرات عدم انتظام ضربات القلب المحتملة.

وظيفة التنفس أمر حيوي. يقع في الدماغ مركز الجهاز التنفسيالذي يتحكم في هذه الميزة. نحن لا نفكر في كيفية أخذ نفس ، فهذا يحدث تلقائيًا. ينظم مركز الجهاز التنفسي أيضًا وتيرة التنفس. بمجرد أن ينخفض ​​محتوى الأكسجين في الدم ، وبالتالي يزداد محتوى ثاني أكسيد الكربون ، يتسارع التنفس. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، أثناء المجهود البدني ، في غرفة خانقة. على العكس من ذلك ، قد تكون هناك فترات توقف في التنفس ذات طبيعة وقائية ، على سبيل المثال ، عندما يدخل السائل أو الطعام في الجهاز التنفسي العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، عند الرضع ، هناك ظاهرة مثل نوبات حبس النفس أثناء النوم ، أو توقف التنفس. يمكن أن يحدث انقطاع النفس أيضًا عند البالغين الذين يشخرون. القاعدة بالنسبة للرضيع هي أن يحبس أنفاسه لمدة لا تزيد عن 20 ثانية. سبب هذا التأخير هو عدم نضج نظام تنظيم الجهاز التنفسي. مع نمو الطفل ، تصبح نوبات انقطاع النفس أقل تكرارًا وتختفي تقريبًا لمدة 3 أشهر. لقد ثبت أنه في الأطفال الذين يعانون من SIDS ، لوحظت فترات انقطاع النفس في كثير من الأحيان. يمكن أن يحدث الموت من التوقف التام للتنفس أثناء النوم. لذلك ، بعد أن لاحظت علامات حبس النفس عند الطفل ، يجب أن تحرك الطفل ، وفرك اليدين والقدمين. لسوء الحظ ، عادةً ما يتم التعرف على نوبات انقطاع النفس بأثر رجعي فقط عند التحدث مع والدي الطفل المتوفى.

بإيجاز ، تجدر الإشارة إلى أن الظروف وجميع الآليات الممكنة لـ SIDS ترجع إلى ضعف التكيف للجهاز العصبي المركزي والمستقل. هي التي ، كما ذكرنا سابقًا ، تتحكم في التنفس ونشاط القلب. إن عدم نضج الجهاز العصبي لحديثي الولادة هو الأساس الذي يقوم عليه أي من الاضطرابات التي تهدد الحياة. لذلك ، يجب إعطاء حالة الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة اهتمامًا خاصًا. يعتقد معظم العلماء الآن أن الأطفال الذين يموتون لاحقًا من SIDS ولدوا بحماية أقل بكثير من الضغوط الداخلية والخارجية التي تحدث في حياة أي طفل صغير.

عوامل الخطر لـ SIDS

تشمل عوامل الخطر العوامل البيئية ، وخصائص العمر والجنس ، والعوامل الاجتماعية والتوليدية. ذكرنا الخصائص العمرية والجنسية في بداية المقال ، عندما تحدثنا عن انتشار المتلازمة بشكل أكبر لدى الأولاد والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 أشهر. الحياة. تشمل العوامل البيئية تغيير الموسم (نوبة البرد) ، لأن التعود على البرد يتطلب توترًا معينًا في احتياطيات الطفل التكيفية. تلعب العوامل الاجتماعية مثل عمر الوالدين وعاداتهم السيئة والظروف المعيشية للطفل دورًا مهمًا أيضًا. تؤدي الاضطرابات المختلفة أثناء الحمل والولادة إلى زيادة تعرض الأطفال لتأثيرات العوامل البيئية الضارة.

تجنب المتاعب

حتى الآن ، تتمثل الطريقة الرئيسية للوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ في تحديد عوامل الخطر في الوقت المناسب والمراقبة الطبية الكافية للأطفال المهددين بتطور هذه المتلازمة. منذ عام 1996 ، يعمل في بلدنا مركز الأطفال العلمي والعملي لاضطرابات ضربات القلب التابع لوزارة الصحة الروسية. تتمثل إحدى المهام الرئيسية للمركز في تطوير معايير لخطر الموت القلبي المفاجئ ، وطرق للكشف المبكر عن عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة عند الأطفال.

هناك أيضًا مؤشرات لزيارة غير عادية لطبيب الأطفال في المنطقة مع طفل في السنة الأولى من العمر:

• في حالة صعوبة الاستيقاظ من النوم و / أو حالة نصف نوم غير عادية للطفل ؛
• في حالة صعوبة التنفس ، بحة في الصوت أو السعال.
• إذا كان الطفل يعاني من بكاء طويل أو قوي بشكل غير عادي ؛
• إذا كان الطفل يرفض الطعام بشكل متكرر ، والقيء المتكرر ، والبراز الرخو المتكرر ؛
• في حالة ارتفاع أو انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم.

لا شك أن حجر الزاوية في الوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ هو وضع نمط حياة صحي لكل من الأم الحامل والمولود. جميع التوصيات المتعلقة برعاية الطفل ، على الرغم من بساطتها الظاهرة ، لها أساس نظري وتجريبي عملي جاد. حتى في مرحلة التخطيط للحمل ، يجب على المرأة أن تعتني بصحتها ، فمن الأهمية بمكان التخلي عن العادات السيئة قبل وأثناء الحمل ، وكذلك بعد الولادة (على سبيل المثال ، التدخين في الغرفة التي يكون فيها الطفل. الموجود يزيد من مخاطر SIDS). بالطبع ، تلعب البرامج الاجتماعية لتحسين الظروف المعيشية والعمل الصحي والتعليمي والفحوصات الطبية للأطفال دورًا مهمًا. لذلك في وسعنا تقليل احتمالية وقوع مأساة.

SIDS (أو SIDS - متلازمة موت الرضع المفاجئ ، أو "الموت في السرير" ، في الطب الأجنبي - SIDS) هي الموت غير المتوقع بدون سبب لطفل يتراوح عمره من أسبوع إلى عام. لم يتم فهم أصل المتلازمة بشكل كامل ، لكن معظم الأطباء يعتبرونها نتيجة انقطاع النفس (توقف التنفس) واضطرابات ضربات القلب. الأولاد (حوالي 60٪) الذين تقل أعمارهم عن سبعة أشهر هم الأكثر عرضة للإصابة بـ SIDS ("الذروة" تقع في 2-4 أشهر). يحدث الموت المفاجئ في أغلب الأحيان في الليل أو في الصباح خلال موسم البرد.

ما مدى شيوع SIDS؟

وفقًا للإحصاءات ، يتراوح معدل SIDS في البلدان المتقدمة من 0.2 إلى 1.5 حالة لكل 1000 مولود جديد (على سبيل المثال ، في عام 1999: في ألمانيا - 0.78 ، في الولايات المتحدة - 0.77 ، في روسيا (بيانات سانت بطرسبرغ) - 0.43 ، في السويد - 0.45). بعد حملة إعلامية للحد من مخاطر SIDS في إنجلترا والسويد ، انخفضت المعدلات بنسبة 70٪ و 33٪ على التوالي.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تعد SIDS أحد الأسباب الرئيسية الثلاثة للوفاة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر (جنبًا إلى جنب مع التشوهات الخلقية وحالات ما حول الولادة) - فهي تمثل ما يصل إلى 30 ٪ في هيكل وفيات الرضع في مختلف الدول.

ما هي الحالات التي يتم فيها تشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ؟

لا يتحدث الأطباء عن متلازمة موت الرضيع المفاجئ إلا بعد إجراء تحقيق شامل في جميع ظروف وفاة الطفل ، والتي يتم خلالها استبعاد أي أمراض محتملة باستمرار. عندما لا يمكن لفحص ما بعد الوفاة ولا تحليل شامل للتاريخ النمائي للطفل أن يفسر أسباب وفاته المفاجئة ، يتم إجراء تشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ. يتم إجراء دراسات إحصائية خاصة لجميع الظروف المصاحبة لـ SIDS ، وتحديد عوامل الخطر.

ما هي عوامل الخطر الرئيسية لـ SIDS؟

وفقًا للإحصاءات ، من بين عوامل الخطر الرئيسية: ارتفاع درجة الحرارة وضعف تهوية الغرفة ، والتدخين في غرفة الطفل ، والقماط المفرطة الضيقة ، والنوم على البطن ، والوسادة الناعمة جدًا والمرتبة. وفقًا لبعض أطباء الأطفال ، فإن سبب الزيادة في عدد حالات SIDS - في وضع "البطن" - يكمن بالضبط في الوسادة الناعمة أو المرتبة. إنهم ببساطة "يقرصون" أنف الطفل ، مما يسد تنفسه. لذلك ، يجب أن يحتوي سرير الأطفال على مرتبة صلبة وناعمة ، ومن الأفضل رفض الوسادة تمامًا. ولكن ، على أي حال ، تشير الإحصائيات بشكل لا لبس فيه إلى أن النوم على المعدة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بـ SIDS: في البلدان التي ينام فيها الأطفال على ظهورهم تقليديًا ، أو نتيجة لحملة إعلامية ، وهي أقل نسبة من حالات المفاجأة. يتم تسجيل وفاة الأطفال.
تشمل عوامل الخطر أيضًا: الخداج وانخفاض الوزن عند الولادة ؛ سن صغيرة للأم (حتى 17 عامًا) ؛ معقد أو طويل الأمد أو سابق لأوانه ؛ الإجهاض. ولادات متعددة ، خاصة مع فترات زمنية قصيرة.

ما الذي يمكن أن يسبب SIDS؟

يعتقد الخبراء أن هذا غالبًا ما يكون نتيجة عدم نضج نظام الرضيع العصبي. خلال هذه الفترة ، غالبًا ما يعاني الأطفال من انقطاع النفس - حبس النفس المؤقت ؛ وإذا تم تسجيلها أكثر من مرة في الساعة واستمرت أكثر من 10-15 ثانية ، فمن المفيد إبلاغ طبيب الأطفال دون تأخير.

نسخة أخرى من SIDS هي انتهاك لنشاط القلب للرضيع: أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك السكتة القلبية قصيرة المدى ؛ يمكن أن تحدث حتى في الأطفال الأصحاء. في أي حالة من هذا القبيل ، من الضروري أيضًا استشارة طبيب الأطفال على الفور.

هناك زيادة في عدد الوفيات المفاجئة للرضع في فترة الخريف والشتاء. ربما يرجع ذلك إلى زيادة عدد الإصابات الفيروسية التنفسية ، أو انخفاض المناعة والحاجة إلى زيادة الضغط على الاحتياطيات التكيفية لجسم الطفل.

وفقًا لإحدى الفرضيات ، قد تحدث وفاة الرضيع نتيجة الإجهاد النفسي والعاطفي المزمن.
هل النوم المشترك يزيد من مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ؟
لا يوجد رأي واحد في هذا الشأن. يميل بعض الأطباء إلى الاعتقاد بأن النوم المشترك يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بـ SIDS - إذا كانت النتيجة مضطربة بسبب النوم المريح للطفل. ومع ذلك ، يعتبر معظم أطباء الأطفال أن النوم المشترك ، على العكس من ذلك ، عامل في الوقاية من SIDS. بعد كل شيء ، جسم الطفل حساس جدًا لدرجة أنه يزامن تنفسه ونبض قلبه مع تنفس الأم وضربات قلبها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قرب الأم من الأم يسمح لها بالاستجابة بأسرع ما يمكن ، على سبيل المثال ، عند توقف التنفس عن الطفل.

هل خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ أعلى في العائلات التي تعاني من خلل وظيفي؟

نظرًا لأن المشكلة تتجلى في المقام الأول في غياب الظروف الأولية لحياة المولود الجديد ، وكذلك في إدمان الأم أثناء الحمل والرضاعة - التدخين وإدمان الكحول وإدمان المخدرات ، فإن هذا ، بالطبع ، يزيد من خطر الإصابة بـ SIDS. بالإضافة إلى ذلك ، في مثل هذه العائلات ، يكون مستوى تعليم الوالدين وتوعيتهم منخفضًا للغاية ، ولا توجد معرفة ومهارات أساسية في رعاية الطفل. مثل هؤلاء الآباء ، كقاعدة عامة ، لا يهتمون بصحة الطفل وقد لا يلاحظون أي أعراض مقلقة.

ماذا يعني "الاستعداد الوراثي لـ SIDS"؟

إذا كان إخوة الطفل أو أخواته ، أو والديه في سن الرضاعة ، يعانون من اضطرابات قلبية أو تنفسية لا سبب لها ، بل وأكثر من ذلك إذا كانت هناك حالات وفاة بدون سبب لأطفال في الأسرة ، فيجب تصنيف هذا الطفل على أنه مرتفع- مجموعة المخاطر.
هل يمكن منع SIDS؟
لسوء الحظ ، من المستحيل استبعاد المتلازمة تمامًا - نظرًا لأن الأسباب الدقيقة التي تسببها لم يتم تحديدها بعد ، ولكن من الممكن والضروري تقليل مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ. يمكن للمراقبة المختصة والدقيقة للطفل من قبل طبيب الأطفال منذ الولادة أن تكشف في المراحل الأولى عن انتهاكات لصحة الطفل واستعداده للإصابة بـ SIDS.

لمراقبة حالة الطفل ، توجد أجهزة خاصة: أجهزة مراقبة التنفس (أو أجهزة مراقبة التنفس) وأجهزة مراقبة القلب والجهاز التنفسي (بالإضافة إلى الاستجابة لاضطرابات ضربات القلب). في المنزل ، يتم استخدام أجهزة مراقبة الجهاز التنفسي بشكل أكبر ؛ يتم تثبيتها تحت مرتبة سرير الأطفال ومزودة بنظام تحذير.

ماذا تفعل إذا توقف الطفل عن التنفس؟

إذا توقف الطفل عن التنفس فجأة ، يجب أن تحرك أصابعك بقوة من أسفل إلى أعلى على طول العمود الفقري ، واصطحبه بين ذراعيك ، وهزه ، وقم بتدليك يديه وقدميه وشحمة الأذن. كقاعدة عامة ، هذه الإجراءات كافية لاستعادة تنفس الطفل. إذا لم يحدث هذا ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة ، وقبل وصول الأطباء ، اللجوء إلى تدابير الطوارئ: تدليك الصدر ، والتنفس الاصطناعي.

تحتاج إلى معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية للاختناق - فبعد كل شيء ، يمكن أن يحدث توقف التنفس أيضًا بسبب دخول أجسام غريبة إلى الشعب الهوائية للطفل.

الرضع ، الذين تتراوح أعمارهم من شهرين إلى أربعة أشهر ، هم الأكثر عرضة لمتلازمة الموت المفاجئ. وبحلول ستة أشهر ، نادرًا ما يتم تسجيل هذه الظاهرة ، وبين الرضع بعمر 9 أشهر والأطفال الأكبر سنًا ، لوحظت فقط حالات منعزلة من SIDS.

ساعدت الدراسات التي تم إجراؤها العلماء على اكتشاف أخطر فترة لوفيات الأطفال ، ولكن حتى الآن لم يتم تحديد السبب الدقيق للوفاة المفاجئة للرضع. هناك العديد من العوامل المؤهبة الرئيسية لـ SIDS. أثبتت الدراسات التشريحية المرضية وجود علاقة بين التخلف في أجزاء معينة من الدماغ وتواتر وفيات الرضع.

فهم متلازمة موت الرضيع المفاجئ

لم يواجه المجتمع الطبي حتى أواخر الستينيات السؤال الحاد المتمثل في الوفيات في مرحلة الطفولة. خلال هذه الفترة تم تقديم مصطلح الدول الجزرية الصغيرة النامية. بالطبع ، مات الأطفال من قبل ، ولكن في نهاية القرن الماضي فقط ، بدأ أطباء الأطفال في جميع أنحاء العالم "دق ناقوس الخطر" ، وقاموا بكل أنواع الحملات لمحاولة منع تطور هذه المتلازمة.

على الرغم من أن الأطفال الرضع قادرون على التكيف بسرعة مع الظروف الجديدة ، إلا أن وفياتهم لأسباب خارجية أو داخلية لا تزال مرتفعة. عادة ، يموت الأطفال الأصحاء على ما يبدو بسبب أمراض تطورية مختلفة ، بسبب العدوى ، وغالبًا نتيجة لإصابات سابقة. يضع الآباء والأمهات طفلهم في الفراش ثم يجده ميتًا هناك.

قد يعاني الطفل النائم من مشاكل في الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة ، يعتبر التأخير قصير الأجل للأطفال هو القاعدة. بمجرد أن ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الدم ، تتسبب الإشارات الصادرة من الدماغ في استيقاظ الطفل واستعادة التنفس.

فقط في حالات نادرة ، يكون انقطاع النفس النومي مميتًا. إذا بدأ الآباء في ملاحظة أن طفلهم يحبس أنفاسه لمدة 10-15 ثانية في المنام ، وتحدث عدة توقفات في غضون ساعة ، فهذا سبب جاد لإظهار الطفل للطبيب.

كقاعدة عامة ، يتم تحديد سبب الوفاة عند تشريح الجثة من قبل أخصائي علم الأمراض ، وفقط عندما يفشل ذلك ، يتم تشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ. طبقا للاحصائيات:

• الأطفال الأمريكيون من أصل أفريقي هم أقل عرضة للوفاة من SIDS ؛
• حوالي ثلاثة أطفال من بين ألف ماتوا في تشريح الجثة فشلوا في تحديد سبب الوفاة ؛
• أكثر من نصف القتلى هم من الأولاد ؛
• في 90٪ من الحالات ، يموت أطفال تتراوح أعمارهم بين 2-4 أشهر ؛
• تكون مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ في ذروتها عندما يبلغ الطفل 13 أسبوعًا من العمر ؛
• ترتبط وفاة طفل في أكثر من نصف الحالات بالسلوك الخاطئ للوالدين ؛
• 40٪ من الأطفال عشية الوفاة ظهرت عليهم أعراض الزكام.
• في أغلب الأحيان ، يساهم تطور متلازمة الموت المفاجئ للطفل في فترة الطقس البارد.

الآباء والأمهات الذين يتعرض أطفالهم للخطر بحاجة إلى بذل قصارى جهدهم لتهيئة أفضل الظروف المعيشية لأطفالهم. يجب أن يكونوا أكثر انتباهاً لأهواء الطفل وأن يكرسوا له معظم أوقات فراغهم.

العوامل التي يمكن أن تثير هذه الظاهرة

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

تم إرسال سؤالك إلى خبير. تذكر هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

حتى الآن ، لم تتم دراسة ظاهرة مثل SIDS بالكامل. يظل العاملون في المجال الطبي في حيرة من أمرهم عندما يموت طفل سليم فجأة من أبوين مهتمين. لا أحد يستطيع أن يجيب بيقين 100٪ عن سبب متلازمة موت الرضيع المفاجئ. العوامل الأكثر احتمالا هي:

• توقف عن التنفس أثناء النوم
• معدل ضربات القلب المضطرب
• علم أمراض الأوعية التاجية التي تزود الدماغ بالأكسجين ؛
• تدهور الحالة الصحية العامة للطفل على خلفية الإجهاد النفسي والعاطفي ؛
• عدوى؛
• ضغط الشرايين الفقرية.

كما يجدر إبراز بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الطفل وتؤدي إلى الموت المفاجئ ليلاً:

• إدمان النيكوتين والمخدرات للأم خلال فترة الحمل ؛
• تأخر نمو الجنين داخل الرحم.
• ولادة طفل قبل الأوان ؛
• وضع غير صحيح للطفل في سرير الأطفال أثناء النوم (على المعدة) ؛
• الفراش المختار بشكل غير صحيح (وسادة كبيرة ، بطانية ناعمة ، إلخ) ؛
• أجسام غريبة في سرير الأطفال (زجاجة ، حلمة ، ألعاب ، إلخ) ؛
• درجة حرارة الهواء الزائدة في غرفة الأطفال ؛
• الوالدين يدخنان.

كان من الممكن إنقاذ العديد من الأطفال المتوفين - وفي أغلب الأحيان يموت الأطفال بسبب خطأ والديهم. إذا وجد الطبيب في تشريح الجثة آثارًا للموت العنيف ، فإن SIDS تعتبر جريمة قتل. ليس من غير المألوف أن تغطي والدتها الطفل بوسادة حتى لا تسمع بكائه.

رعاية الوالدين واهتمامهم هما الضمان الرئيسي لحياة طويلة وسعيدة للطفل.

في بعض الأحيان يمكن للوالدين إيذاء طفلهم العاجز عن غير قصد. نظرًا لحقيقة أن عضلات رقبة الطفل ضعيفة ، فإن أي حركة أو اهتزاز للطفل يؤدي إلى ارتجاج أو كدمات في الدماغ (نوصي بالقراءة :).

غالبًا ما يهدأ الطفل بعد الهزة ، ويمكن أن يفقد وعيه ويسقط في غيبوبة. في كثير من الأحيان ، يموت الأطفال أثناء نومهم عندما تتكئ أمهم ، تحت تأثير الحبوب المنومة أو الكحول ، بجسدها على طفل قريب نائم عاجز.

ما مدى خطورة تطور SIDS؟

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة والرضع حتى شهرين ، فإن متلازمة الموت المفاجئ ليست نموذجية. تحدث ذروة الوفيات في سن 13 أسبوعًا. إذا كان الطفل قد انتقل إلى الفئة العمرية التالية ، فهذا يعني أنه يبلغ بالفعل أكثر من 6 أشهر ، وفي هذه الحالة ، تقل مخاطر SIDS إلى 10٪.

نادرًا ما يموت الأطفال البالغون من العمر عامًا واحدًا أثناء نومهم ، ولا يتم تسجيل سوى حالات معزولة. يمكن أيضًا أن يموت المراهقون والبالغون الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة بشكل مفاجئ مع زيادة النشاط البدني وأثناء الراحة.

تحدث متلازمة موت الرضع المفاجئ بشكل شائع عند الأطفال منذ الولادة وحتى عمر سنة واحدة. بمجرد أن يتعلم الطفل التدحرج والجلوس والوقوف ، فإن مخاطر متلازمة الموت المفاجئ تقترب من الصفر. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يمكن للطفل أن يغير وضع الجسم في المنام ، وأن يتخذ الموقف الأكثر راحة لنفسه.

هل المتلازمة ممكنة عند البالغين؟

لسوء الحظ ، توجد أيضًا متلازمة الموت الليلي المفاجئ بين السكان البالغين ، لذلك لا يمكن لأحد أن يقول بالضبط إلى أي عمر يجب أن تخشى هذه الظاهرة. سنة بعد سنة ، يتم تسجيل حالات الوفاة في العالم عندما يموت الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا دون سبب واضح.

على الرغم من أن العديد من الدراسات قد جعلت العلماء أقرب إلى كشف أسباب SIDS ، فإن ظاهرة الموت المفاجئ للبالغين تتطلب دراسة جادة. يصر المجتمع العلمي على الحاجة إلى تقديم مصطلح جديد SIDS (متلازمة الموت المفاجئ للبالغين). عند الشباب ، يتوقف نشاط القلب أو يتوقف التنفس أثناء النوم. في تشريح الجثة ، لا توجد تغييرات مرضية يمكن أن تسبب الوفاة. على العكس من ذلك ، في معظم الحالات كان المتوفى يتمتع بصحة جيدة.

بناءً على الإحصائيات المتوفرة والمتضاربة للغاية ، يمكن افتراض أن 4 أشخاص يموتون في المتوسط ​​كل أسبوع دون سبب واضح في العالم. يتم تسجيل أكثر من 200 حالة من دخان التبغ السلبي كل عام.

إذا نظرت إلى البيانات الأخرى التي حصل عليها العلماء في المملكة المتحدة ، فإن معدل الوفيات من SHS مذهل بكل بساطة. في هذا البلد ، يموت 3500 شخص كل عام دون سبب.

الإسعافات الأولية لطفل يعاني من توقف التنفس المفاجئ

يجب على العاملين الصحيين في مستشفى الولادة وأطباء الأطفال المحليين إجراء محادثات مع الآباء حديثي الولادة حتى يتمكنوا بدورهم من توفير الرعاية الطارئة لأطفالهم على الفور. بمعرفة الأعراض الرهيبة لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ ، يمكنك تجنب المأساة.

بعد التوقف عن التنفس ، يمكن إنقاذ الطفل إذا تم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب. يمكن أن تستمر أعراض متلازمة موت الرضع المفاجئ من 1 إلى 30 دقيقة. عادة عند الرضع ، يصبح التنفس ضعيفًا. لا يظهر الطفل نشاطًا ، يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق ، وتقل قوة العضلات.

بمجرد أن يشتبه الوالدان في اضطراب ضربات قلب الطفل أو وجود مشاكل في التنفس ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف. لا يمكنك إضاعة دقيقة ، فأنت بحاجة إلى محاولة استعادة نشاط القلب والجهاز التنفسي ، دون الذعر والحفاظ على رباطة جأشك. للقيام بذلك ، قم بما يلي:

• بأصابعك عدة مرات بشكل مكثف على طول العمود الفقري ؛
• هز الطفل برفق ، محاولًا إيقاظه ؛
• تدليك القدمين واليدين وشحمة الأذن.

بفضل هذه الإجراءات ، يمكن إحياء الطفل. يستيقظ ، ويعود تنفسه ومعدل ضربات قلبه. ومع ذلك ، إذا لم تعط جميع التلاعبات التي تم إجراؤها نتيجة إيجابية ، فلا داعي للتوقف ، فأنت بحاجة إلى التدليك مرارًا وتكرارًا حتى وصول سيارة الإسعاف.

من الضروري أيضًا إعطاء الطفل تدليكًا للقلب والصدر. يجب تنفيذ جميع الإجراءات بحذر شديد ، نظرًا لأن عظام الطفل لا تزال هشة للغاية ، فقد تصيبه.

هل من الممكن منع تطور المتلازمة؟

بفضل سنوات عديدة من البحث ، تمكن الأطباء من إثبات فعالية التدابير الوقائية في مكافحة SIDS. يمكنك تقليل خطر موت الرضيع الليلي المفاجئ عن طريق:

• توقف عن التدخين لأن دخان التبغ شديد السمية. تأثيره المستمر على الجسم الهش للطفل غير مقبول.
• يجب ألا يكون هناك أجسام غريبة في السرير. لا يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى وسادة ، يجب أن تكون مرتبتهم صلبة.
• لا يمكنك تغطية الطفل ببطانية دافئة أثناء النوم. الطفل غير قادر على التحكم في تحركاته ، يمكنه بسهولة سحب البطانية على نفسه ، وبالتالي الحد من الوصول إلى الهواء النقي.
• يرى العديد من الخبراء أنه من الأفضل أن ينام الطفل مع أمه. حتى تتمكن من التحكم في نوم الطفل. يجب أن يكون مفهوماً أن تعاطي الكحول أو الحبوب المنومة في هذه الحالة غير مقبول.
• عند وضع الطفل في سريره للنوم ، من الضروري وضعه على ظهره ، وأخذ رأسه إلى الجانب أو على الجانب ، مع تثبيت الجسم على كلا الجانبين باستخدام أداة تحديد الوضع.

إذا كانت المرأة تعتني بصحتها أثناء فترة الحمل ، وتزور بانتظام عيادة ما قبل الولادة وتتبع توصيات الأطباء ، فإن لديها كل فرصة للولادة وتربية طفل سليم. وقد لوحظ أيضًا أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يتمتعون بصحة جيدة ويتكيفون بشكل أفضل مع البيئة من الأطفال الذين يرضعون لبنًا اصطناعيًا.

بناءً على ما سبق ، يمكن استخلاص استنتاج بسيط: يحتاج الآباء إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، وإيلاء المزيد من الاهتمام لأطفالهم واتباع القواعد الأساسية لنظافة نوم الأطفال.

إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ ، فيجب على الوالدين الاهتمام مسبقًا بشراء المعدات المصممة خصيصًا لمثل هذه الحالات. لذلك أثناء نوم الطفل ، يمكنك تتبع معدل ضربات قلبه ، في حالة الانتهاك الذي سينطلق المنبه. يتم وضع جهاز مراقبة التنفس بجانب سرير الأطفال ، ويتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجسم الطفل.

إحصائيات SIDS في روسيا

متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) ليست مرضًا. يتم إجراء هذا التشخيص فقط في الحالات التي يستحيل فيها تحديد السبب الحقيقي لوفاة الرضيع. في تشريح الجثة ، لا توجد أمراض ، ولا آثار للعنف ، يتم تشخيص نتيجة مميتة نتيجة SIDS.

في الآونة الأخيرة ، تم الاحتفاظ بإحصائيات الوفيات المفاجئة بين الأطفال في الاتحاد الروسي. وفقًا للإحصاءات التي تم الحصول عليها ، في روسيا ، يبلغ معدل الوفيات المفاجئة لكل 1000 طفل مولود 0.43.

بدأت الأنشطة التعليمية لمؤسسة دراسة وفيات الأطفال في عام 1991. منذ ذلك الحين ، انخفض عدد وفيات الرضع أثناء النوم بشكل كبير. بدأ الآباء في الاستماع إلى توصيات المتخصصين ، وانخفضت الحالات المأساوية بنسبة 75 ٪ ، لكن الدول الجزرية الصغيرة النامية تستمر في إزهاق أرواح الأطفال.