الحمل 4 سنوات بعد ولادة قيصرية. الحمل بعد ولادة قيصرية

وفقا لإحصاءات التوليد ، ما يقرب من 15 ٪ من جميع حالات الحمل تنتهي. هذا المعدل أعلى في العيادات التي تركز على الولادات الصعبة ، لأن الحمل المعقد يزيد من احتمالية عدم قدرة الأم الحامل على الولادة بمفردها.

يتم إجراء العملية القيصرية لعدد من الأسباب:

1. ضيق حوض المرأة أثناء المخاض.
2. تسمم الحمل الشديد في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
3. يتم تقليل نشاط العمل للمرأة.
4. عرض المشيمة.
5. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية تشوهات في نمو الجنين.
6. عدوى تناسلية مترقية.
7. الأمراض العصبية النفسية للأم.

اعتمادًا على سبب اتخاذ القرار بإجراء عملية قيصرية ، يحدد طبيب أمراض النساء ما إذا كانت المرأة قادرة على الحمل وتحمل طفلًا سليمًا للمرة الثانية. إذا أجريت العملية بسبب عرض غير صحيح للجنين أو ، على سبيل المثال ، عدوى في الأعضاء التناسلية ، فلا توجد عوائق أمام حمل آخر.

يتمثل جوهر إجراء العملية القيصرية في تشريح الجزء السفلي من جدار الرحم ، حيث يتم إخراج المولود لاحقًا. بعد ذلك يتم وضع الغرز ويشفى الجرح وتبقى الندبة. ندبات جرح جديدة بعد الجراحة لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا ، وسيستغرق التعافي الكامل للرحم حوالي 6 أشهر.

كلما زاد الوقت المخصص لشفاء العضو ، زادت احتمالية تجنب مثل هذه المشاكل خلال الحمل التالي:

• انفصال المشيمة في الثلث الثالث من الحمل ؛
• مشاكل الندبة أثناء الولادة المهبلية.
• تسبب الندبة في انخفاض موقع المشيمة.

إذا قررت الحمل مرة أخرى بعد عام من CS ، فلن يختلف هذا الحمل والولادة بشكل كبير عن المعتاد إذا لم تكن هناك مشاكل في التئام الندبة على الرحم. ما لا يمكن قوله عن الحمل المبكر المحفوف بتمزق الرحم ، حيث أن الندبة الجديدة نسبيًا لا تستطيع مقاومة الحمل تحت تأثير الطفل المتنامي.

ومع ذلك ، إذا حدث الحمل فورًا بعد الولادة القيصرية ، فعلى الأرجح ، سيعرض طبيب أمراض النساء إنهائه لتجنب المضاعفات. ومع ذلك ، في حالات استثنائية ، تنجب المرأة بنجاح طفل ، وتحمل حتى بعد شهر من الولادة الاصطناعية.

التخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية

يتكون التحضير للحمل الثاني بعد عملية الولادة الصناعية من الحماية الكاملة واستخدام موانع الحمل. يجب أن يكون الرحم في حالة راحة حتى تلتئم الجروح ويصبح النسيج الضام قويًا.

الفترة المثلى لظهور حمل جديد هي 2-3 سنوات. بالإضافة إلى حقيقة أن الأم الحامل يجب أن تكتسب قوة جديدة ، فمن الضروري أيضًا أن تتعافى ألياف عضلات الرحم وتتكون ندبة قوية. يجب أن يتم التخطيط لمفهوم جديد وفقًا للخطة العامة ، ويجب أن تلتزم المرأة بالشروط التالية:

• مناحي متكرر في الهواء الطلق.
• الامتثال لنظام النوم.
• من أجل زيادة نبرة عضلات الظهر والبطن بعد العملية القيصرية ، من الضروري ممارسة اللياقة البدنية ؛
• يجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالكالسيوم والفوسفور والحديد ؛
• يجب أن تصبح الاستشارات والفحوصات التي يقوم بها طبيب أمراض النساء منتظمة.

قبل إعادة إنجاب طفل بعد الولادة القيصرية ، يحتاج الشركاء إلى فحص كامل من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية ، واجتياز الاختبارات اللازمة ، والتي يمكن أن تتداخل نظريًا مع النمو الطبيعي للجنين داخل الرحم.

نظرًا لأنه في بعض الحالات ، يمكن أن يحمل الحمل الجديد بعد CS خطرًا معينًا على الأم والطفل ، بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج المرأة إلى فحص حالة الندبة على الرحم باستخدام تصوير الرحم وتنظير الرحم والموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار داخل المهبل.

تصوير الرحم هو إجراء لفحص التماس بالأشعة السينية ويتم إجراؤه في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد عملية الولادة. يسمح لك تنظير الرحم ، بدوره ، بفحص التماس بصريًا باستخدام منظار داخلي. يجب تنفيذ هذا التلاعب بعد عام فقط.

عند الفحص ، يجب على الطبيب التأكد من أن الندبة الموجودة على جدار الرحم سميكة بما يكفي لتحمل الضغط وعدم التمزق.

الحمل بعد ولادة قيصرية

خلال فترة الحمل ، من الضروري بشكل خاص مراقبة حالة التماس بعناية ، وإذا كان هناك اشتباه في تباعد الأنسجة ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى لتلقي العلاج. يجب أن تكوني حذرة بشأن جسمك ، لأنه إذا كنت ستلدين بمفردك ، فيجب أن تكون الندبة في حالة جيدة.

بعد الولادة القيصرية ، لا يستبعد الحمل اللاحق حدوث المضاعفات ، وكل امرأة ثالثة معرضة لخطر الإجهاض. المضاعفات الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي انخفاض موقع المشيمة.

تتمثل إحدى ميزات هذا الحمل في الوضع غير الصحيح للجنين ، وفي النساء بعد CS ، يتم وضع الطفل عادةً في وضع عرضي.

إليك الأخطار التي تنتظر المرأة أثناء الحمل:

• فشل الندبة. يتجلى من الألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
• تمزق الرحم. عادة ما يتم ملاحظته عندما لا يتم إجراء الشقوق بشكل صحيح أثناء العملية.

يمكن أن تثير العملية القيصرية المنقولة أيضًا مضاعفات الحمل هذه:

• التعلق غير السليم بالمشيمة ؛

مع مثل هذا الحمل ، يجب أن تخضع لفحص على جهاز الموجات فوق الصوتية ، خاصة في الحالات التي تحمل فيها المرأة توأمًا أو ثلاثة توائم.

يعني الحمل بعد الولادة القيصرية دائمًا حظر الولادة في المنزل. علاوة على ذلك ، فإن أي طبيب توليد وأمراض نسائية مناسب ببساطة لن يسمح بذلك ، لأن مثل هذه الولادة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات غير متوقعة.

يجب أن تكون المرأة الحامل التي تعاني من غرزة في رحمها موجودة بالفعل في المستشفى في الأسبوع 35 من الحمل. قبل الولادة ، عادة ما يكون هناك إفرازات مبكرة للسائل الأمنيوسي ، وبعد الولادة - صعوبات في فصل المشيمة.

كما يقول أطباء التوليد ، يمكن للفتاة أن تلد عن طريق المهبل إذا كان سمك الدرز على الرحم لا يقل عن 4 مم. في الوقت نفسه ، عليك أن تفهم أنه إذا حدث خطأ ما أثناء الولادة ، فلا يمكن تجنب العملية. أثناء الولادة هو بطلان ، لأن المراقبة المستمرة للعملية من قبل المرأة في المخاض ضرورية.

الولادة بعد ولادة قيصرية

لنقول بالضبط كيف ستتم عملية الولادة: بشكل طبيعي أو جراحي ، يمكن للطبيب فقط وفقط في الفترة من 33 إلى 35 أسبوعًا من الحمل. وفقًا للإحصاءات الطبية ، تستطيع كل امرأة رابعة أن تلد بمفردها بعد ولادة قيصرية.

يتم إجراء نشاط المخاض دون تحفيز ، حتى لا ينتهك سلامة الجهاز التناسلي. في بعض الحالات ، مؤشرات لإعادة الجراحة هي:

1. أيضًا ، بعد 6-12 شهرًا من CS ، عندما لا يكون التماس قد حان الوقت للتشديد.
2. الحمل بعد الولادة القيصرية الثانية.
3. خدمات عملاء الشركات.
4. أن يكون عمر المرأة المخاض أكثر من 30 سنة.
5. إذا تسببت الندبة الموجودة على الرحم في انخفاض موقع المشيمة.
6. انفصال أو تراكم المشيمة.

لا يمكن التنبؤ بهذه العلامات حتى الولادة نفسها. مع مثل هذه الأعراض ، ليس أمام الأطباء خيار سوى إجراء عملية باسم إنقاذ الطفل.

السبب الرئيسي لعدم الولادة بعد CS هو الخوف من تمزق الرحم. في الواقع ، تبلغ نسبة النساء اللواتي لديهن فجوة 0.2٪ فقط من الإجمالي. بالإضافة إلى ذلك ، لا شيء يهدد حياة وصحة الأم التي لديها طفل حديث الولادة. علاوة على ذلك ، يتم الكشف بنجاح عن خطر حدوث تمزق محتمل بواسطة الموجات فوق الصوتية.

1. يتطلب الحمل المبكر (أقل من 6 أشهر) مراقبة مستمرة لأمراض النساء.
2. في الأسبوع الثلاثين من الحمل ، من الضروري تحديد المخاطر المحتملة التي قد تنشأ أثناء الولادة.
3. ابتداءً من الأسبوع الخامس والثلاثين ، تحتاج إلى زيارة الطبيب في كثير من الأحيان ومراقبة حالة الندبة على الرحم.
4. يمنع منعا باتا رفع الأشياء الثقيلة ، بما في ذلك الأطفال الأكبر سنا أو.
5. ضمادة داعمة ضرورية لتقليل الحمل على أسفل الظهر ودعم المعدة.
6. إذا كانت هناك ندبة على الرحم ، فمن غير المرغوب فيه زيادة الوزن. مشاهدة النظام الغذائي الخاص بك.
7. حاول تجنب الرحلات الطويلة والرحلات والتوتر.

اعتن بصحتك ، واتبع أسلوب حياة محسوبًا وهادئًا دون ضغوط إضافية. توصي MirSovetov النساء اللواتي يخططن للحمل بعد الولادة القيصرية بالعناية بأنفسهن والاستماع إلى أجسادهن. سيساهم هذا في المسار الطبيعي للحمل والولادة السهلة.

لا تنتهي دائمًا نهاية الحمل بولادة طفل بطريقة طبيعية. في بعض الأحيان ، أثناء الحمل ، تتطور العمليات المرضية في جسم الأم الحامل ، مما يؤدي لاحقًا إلى حدوث مضاعفات أثناء الولادة. في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية قيصرية لمنع العواقب المؤسفة للولادة الطبيعية وحماية الأم والطفل.

لكن إذا كان هناك تدخل جراحي في الحمل الأول ، فهل يمكن إنجاب طفل مرة أخرى؟ وفقًا لأطباء التوليد وأمراض النساء ، إذا نجحت العملية القيصرية دون مضاعفات ، فيمكن للفتاة أن تحمل مرة أخرى. ومع ذلك ، لا يُسمح بذلك إلا بعد أن يتعافى الجسم تمامًا من الإجهاد الذي يعاني منه. متى يمكنك التخطيط لإنجاب طفل مرة أخرى؟

ملامح الحمل بعد الولادة القيصرية

تعتبر إعادة الحمل بعد الجراحة خطوة محفوفة بالمخاطر بالنسبة لكل فتاة. ولكن إذا تمت مراقبة المرأة باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء ، حيث تتعافى بنشاط عقليًا وجسديًا ، فإن المخاطر تكون ضئيلة ، ويكون الحمل الثاني أو الثالث ممكنًا تمامًا دون مضاعفات.

يتم اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان من الممكن التخطيط للحمل الثاني من قبل الطبيب المعالج فقط بعد إجراء تقييم كامل لحالة المرأة وندبة الرحم.

في 3 شهور

بعد ثلاثة أشهر من الولادة الأخيرة هي فترة قصيرة إلى حد ما لمفهوم جديد. خلال هذه الفترة ، لم يكن لدى الجسم الوقت الكافي للتعافي والابتعاد عن الإجهاد السابق. بعد ولادة قيصرية ، تظهر ندبة على سطح الرحم ، والتي يجب أن تلتئم تمامًا قبل حدوث إخصاب جديد. وبحلول هذه الفترة ، سيظل طازجًا تمامًا ، مما قد يؤدي إلى حقيقة أن جدران الرحم سوف تتفرق ، وسيحدث نزيف حاد. هذه الحالة مميتة للمرأة.

بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الجراحة ، فقدت الفتاة كمية كبيرة من الدم. بدون إعادة التأهيل الكامل ، سيكون هناك نقص في الدم في الجسم ، وفي حالة حدوث إخصاب جديد ، سيزداد خطر الإجهاض أو موت الجنين داخل الرحم.

لنفس السبب يحدث انفصال المشيمة وهو أمر خطير على الأم والجنين. لذلك ، يحظر أطباء التوليد وأمراض النساء التخطيط لمفهوم جديد خلال هذه الفترة ، ويوصون بالعناية بصحة المرأة بعناية.

في 6 شهور

ستة أشهر بعد الولادة هي أيضًا فترة قصيرة جدًا. خلال هذا الوقت ، يبدأ الجسم للتو في التعافي والتئام جروحه. الرحم بعد 6 أشهر لم يلتئم بالكامل بعد ، ومع الحمل الجديد ، قد يتفرق التماس أيضًا.

تشكل هذه المضاعفات خلال فترة الحمل تهديدًا مميتًا للأم الحامل. لذلك ، يوصي أطباء أمراض النساء بالتخطيط لطفل ثانٍ في موعد لا يتجاوز عامين بعد الولادة السابقة.

بعد 12 شهر

بعد مرور عام على الولادة ، يكون الجسد الأنثوي قد ابتعد بالفعل عن الإجهاد الذي يعاني منه واستقرت الخلفية الهرمونية. وفقًا للأطباء ، بعد 11 أو 12 شهرًا من الولادة ، يمكنك التخطيط لطفل ، ولكن فقط إذا سمح الطبيب بذلك.

على مدار العام ، يجب مراقبة الفتاة بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء. يراقب الطبيب سرعة تعافي الجسم ، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات بعد العمليات. إذا التئمت الندبة بعد عام ، وأعيد تأهيل جسد المرأة بسرعة ، فقد يسمح طبيب أمراض النساء بإعادة الإخصاب.

الحمل الثالث بعد قسمين ج

إذا فشلت الحملتان السابقتان في الإنجاب من تلقاء نفسها ، وتم وصف عملية قيصرية ، فيجب على الطبيب أن يحذر من أن 3 ولادات لن تتم إلا بعملية قيصرية.

لا يخلو الحمل الثالث للطفل غالبًا من المضاعفات ، حيث تصبح جدران الرحم فضفاضة ويفقد الجلد مرونته. لذلك ، قد لا تتحمل جدران الرحم مثل هذا الحمل. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم إجراء العملية في وقت مبكر أو يكون لدى المرأة مخاض تلقائي مع اكتشاف نزيف داخلي غزير.

لماذا لا يمكنك الولادة على الفور

بعد ولادة قيصرية ، يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى ، لكن يجب أن تسرع في ذلك ، حيث تعرض الجسم لضغط شديد وليس جاهزًا بعد لولادة جديدة. لهذا السبب ، يوصي أطباء التوليد ألا تخطط الأم الحامل لمفهوم جديد خلال العامين الأولين وأن تستخدم موانع الحمل أثناء ممارسة الجنس.

من المستحيل حدوث حمل بعد العملية مباشرة للأسباب التالية:

1. يستغرق الخيط الرفيع الذي تم إجراؤه أثناء العملية وقتًا طويلاً للشفاء. سوف يستغرق الأمر عامين ونصف حتى يتم الشفاء التام. إذا حدث الحمل بعد 3-5 أشهر ، فلن تكون الندبة قادرة على تحمل مثل هذا الحمل وستكون هناك علامات على اختلافها. نتيجة لذلك ، ينكسر الرحم. في هذه الحالة ، من الممكن وفاة الأم والطفل.
2. يضعف الجسم بعد تعرضه للإجهاد ، وقد لا يكون لديه القوة الكافية لإعادة الهيكلة الجديدة. وبسبب هذا ، تحدث حالات الإجهاض.
3. بسبب قلة كمية العناصر الغذائية والدم ، قد لا تتجذر المشيمة في الرحم. نتيجة لذلك سيبدأ الانفصال عن مكان الطفل ويموت الجنين.

بسبب المضاعفات المحتملة والعواقب المؤسفة ، من الأفضل الحفاظ على صحتك وتأجيل الإخصاب حتى يستعيد الجسم تمامًا.

المضاعفات المحتملة

إذا لم تنتظري الوقت المناسب وسرعان ما أصبحت حاملاً بعد ولادة قيصرية ، فقد تحدث المضاعفات التالية:

1. تباعد في التماس (مصحوب بألم شديد في أسفل البطن).
2. تطور العمليات الالتهابية (الجلطات الدموية ، التهاب الصفاق ، تعفن الدم).
3. ظهور التصاقات (نتيجة لذلك تنمو الأعضاء الداخلية معًا وتتعطل).

بسبب المشاكل الخطيرة المحتملة ، ينصح أطباء أمراض النساء بالذهاب على الفور إلى المستشفى في حالة ظهور الأحاسيس التالية:

• ألم حاد في البطن أو أسفل البطن.
• ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد.
• يسحب وخز التماس.
• كانت هناك رائحة كريهة من المهبل.
• كان هناك إفرازات من صبغة حمراء وبنية مع جلطات قيحية.

تشير هذه الأعراض إلى عمليات مرضية خطيرة داخل الفتاة ، والتي تتطلب عناية طبية فورية.

إذا لم تكن بحاجة إلى مساعدة في الوقت المناسب ، فسيترتب على ذلك العواقب التالية:

• الاستئصال الجراحي للأعضاء التناسلية.
• عجز؛
• موت امرأة
• العقم.

منع إعادة الحمل

في بعض الأحيان ، يحظر أطباء أمراض النساء بشكل قاطع ، بعد انقطاع طبي لحمل طفل أو عملية قيصرية ، التخطيط لإعادة الإخصاب. كقاعدة عامة ، هذا يرجع إلى صحة الفتاة. إذا كانت هناك أي مشاكل وقد لا يتمكن الجسم من تحمل الحمل في المستقبل ، لا يوصي الطبيب بالتخطيط لطفل ثانٍ.

لا يُسمح بإعادة الإخصاب إذا كانت المرأة التي ولدت بعملية قيصرية:

• أمراض القلب - ارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب والروماتيزم (يمكن أن تؤدي الأمراض إلى تأخير في نمو الجنين وانفصال المشيمة وفقدان الحمل والولادة المبكرة) ؛
• أمراض الجهاز البولي التناسلي - التهاب الحويضة والكلية وحصوات المثانة والتهاب المثانة (يؤدي إلى تسمم الحمل والإجهاض وموت الجنين) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي - التهاب الشعب الهوائية والربو (يؤدي إلى تجويع الأكسجين للجنين) ؛
• مرض السكري من النوع 1-2 (يسبب تأخر في النمو وتشوهات) ؛
• أمراض الغدة الدرقية (الولادة المبكرة ، متلازمة داون ، التشوهات).

إذا كان من المقرر إجراء العملية بسبب هذه المؤشرات ، فإن طبيب النساء ملزم بتحذير المرأة من أنه من الأفضل عدم التخطيط للطفل التالي ، لأن ذلك قد يكون خطيراً على حياتها.

بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء مثل هذه التشخيصات ، غالبًا في مستشفى الولادة ، يعرضون إجراء التعقيم من أجل حماية أنفسهم من العواقب المحتملة. إذا وافقت المرأة على طريقة جذرية ، يتم قطع الأنابيب وربطها أثناء العملية. نتيجة لذلك ، لن تتمكن من إنجاب الأطفال بعد الآن.

ما هو أفضل وقت لإعادة الحمل - التخطيط للطفل بعد الجراحة

ما هو أفضل وقت للتخطيط لطفلك القادم؟ إذا تحدثنا عن الوقت ، فإن الأطباء يوصون بالحمل بعد 3-4 سنوات فقط من الولادة القيصرية. إذا تعافت المرأة بسرعة وأعيد تأهيل جسدها ، فيسمح بالإخصاب بعد 2 - 2.5 سنة.

هناك حاجة إلى مثل هذه الفترة الطويلة حتى يتمكن الجسد الأنثوي من إعادة التأهيل الكامل واستعادة الموارد للطفل الذي لم يولد بعد. يمكن أن يؤدي ضعف جسد المرأة إلى مضاعفات أثناء الولادة المتكررة أو الإجهاض ، مما سيؤذي الفتاة بشكل أكبر.

وفقًا للأطباء ، بعد 4 سنوات ، يتم استعادة الأنسجة العضلية تمامًا وسوف تلتئم الندبة. سيسمح لك ذلك بحمل طفل سليم دون مضاعفات خلال فترة الحمل وعواقب وخيمة بعد الولادة التالية.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا ولدت المرأة بشكل طبيعي ، فيمكنها في المستقبل إجراء عملية إجهاض دون عواقب عالمية. سيكون الجسم قادرًا على التعافي ومقاومة الطفل الثاني.

ولكن إذا تم إجراء عملية قيصرية للأم الحامل ، فسيتم حظر حتى الأساليب الطبية لوقف نمو الجنين. يؤدي ترقق الخيط إلى تمزق الرحم.

إذا لم يحدد الطبيب موانع الاستعمال وسمح بالحمل ، فبعد إعادة التأهيل ، قد يفكر الآباء المستقبليون في الطفل المستقبلي. ولكن قبل التخطيط للطفل ، يجب على المرأة الاتصال بعيادة ما قبل الولادة. قبل الإخصاب ، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء ومعرفة جميع الفروق الدقيقة في الاستعداد للحمل.

يتكون التحضير للحمل مما يلي:

1. في أول 10-12 شهرًا يجب حمايته بعناية أثناء الجماع (من الأفضل استخدام اللوالب أو الواقي الذكري).
2. بعد 7-8 أشهر ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء والخضوع لفحص طبي. يجب على الطبيب فحص التماس والتأكد من صحة الأم الحامل.
3. لتجنب الجراحة المتكررة ، من الأفضل اتخاذ الإجراءات الوقائية والصحة البدنية.

يجب التعامل مع إعادة الحمل بمسؤولية كبيرة. إذا تم إعداده بشكل صحيح ، فسيولد الطفل الذي لم يولد بعد بصحة جيدة وبدون أن يصاب بأذى. وستمر فترة الحمل دون مشاكل.

متى يمكن للطبيب أن يسمح بالولادة الطبيعية؟

في بعض الأحيان ، بعد الولادة القيصرية ، يمكن أن تحدث الولادات اللاحقة بشكل طبيعي. ولكن ، لا يمكن أن يحدث هذا إلا إذا حددت الفحوصات الطبية ، بعد 9-12 شهرًا ، نتائج إيجابية ، وكانت الفتاة في تحسن.

يعتمد السماح للفتاة بالولادة بشكل طبيعي على الشروط التالية:

• حالة الأنسجة الظهارية في منطقة الخياطة.
• سمك التماس
• تعلق المشيمة خارج الجرح.
• في العملية السابقة ، تم وضع الغرز بشكل مستعرض ؛
• كان القسم C السابق بسبب مشاكل عامة ؛
• يزن الجنين 3-4 كجم على الأقل ؛
• إذا لم يكن الحمل متعددًا (قد تؤدي الولادة الطبيعية لتوأم بعد الولادة القيصرية إلى وفاة أحد الأطفال).

إذا مر أكثر من 17-18 شهرًا ، ولا توجد مخاطر حدوث مضاعفات ، فقد يسمح الطبيب بالولادة الطبيعية.

بمزيد من التفاصيل حول ما إذا كان الحمل ممكنًا بعد الولادة القيصرية ، وكيف تسير الأمور ، سيوضح الفيديو.

استنتاج

اليوم ، إعادة تصور الطفل بعد الجراحة أمر طبيعي تمامًا. إذا لم يرى الطبيب أي تهديدات للصحة وسمح بإخصاب آخر ، فيمكن للوالدين المستقبليين التخطيط بأمان للطفل في المستقبل.

لكن لا تنسي أنه من المستحيل أن تحملي فور ولادة صعبة أو غير ناجحة أو مضاعفات خطيرة أثناء ولادة الطفل. يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي. لذلك ، من الضروري الصمود لفترة زمنية معينة قبل الحمل التالي. خلال هذه الفترة ، يوصى بالذهاب بشكل منهجي إلى طبيب أمراض النساء والفحص. إذا تعافى الخيط بسرعة ، ولم تكن هناك مشاكل صحية ، فربما يسمح لك الطبيب في القريب العاجل بالبدء في التخطيط لطفل ثان.

يجب إجراء العملية القيصرية فقط في الحالات التي ترتبط فيها الولادة الطبيعية بخطر كبير على صحة وحياة الجنين أو الأم. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، أصبح عدد العمليات المخطط لها أكثر تواترا. يمر بعض الوقت ، وتبدأ العديد من النساء اللواتي يرغبن في تجربة سعادة الأمومة مرة أخرى في التساؤل عما إذا كانت الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ممكنة.

لا يعطي الأطباء إجابة محددة لهذا السؤال. يمكن أن تتم الولادة الثانية واللاحقة عن طريق المهبل وبمساعدة عملية ثانية. ضع في اعتبارك متى يُسمح بالولادة الثانية بعد الولادة القيصرية ، وفي أي ظروف تكون العملية الثانية إلزامية ، ومدى ارتفاع مخاطر الولادة الطبيعية بعد بضع سنوات بعد الولادة القيصرية.

ما تحتاج أن تعرفه عن الولادة القيصرية

على الرغم من أن عدد الأطفال المولودين نتيجة الجراحة ، وفقًا للإحصاءات ، يتزايد باطراد ، إلا أن العديد من النساء لا يعرفن جيدًا ما هي المؤشرات التي يتم إجراء الجراحة من أجلها وما هي المخاطر والمضاعفات التي تسببها. يتم إجراء العملية القيصرية الأولى لأسباب طبية فقط. رغبة واحدة للمرأة الحامل لا تكفي.

تتميز المؤشرات التالية:

• وجود أمراض مزمنة حادة (داء السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الغدد الصماء) ؛
• سوء الوضع.
• حمل متعدد؛
• ضعف نشاط العمل.
• في شكل شديد
• انفصال المشيمة المبكر ، وخطر الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين ؛
• التهابات الأعضاء التناسلية المختلفة.
• العيوب التشريحية للرحم والأعضاء التناسلية الأخرى.

في العملية القيصرية ، يتم إخراج الطفل من خلال تشريح جدار الرحم الأمامي. في هذه الحالة ، ليس فقط الندبة الخارجية على الجلد ، ولكن أيضًا الندبة الداخلية على الرحم. إنه وجود ندبة يمكن أن تصبح عقبة أمام مزيد من الحمل والولادة بطريقة طبيعية.

يحدث شفاء الندبة الخارجية في وقت قصير نسبيًا ، بعد حوالي أسبوع أو أسبوعين من العملية. بالنسبة لاستعادة سلامة أنسجة الرحم ، هناك حاجة إلى مزيد من الوقت هنا. يجب أن يستغرق الشفاء الكامل من ستة أشهر إلى عام.

في أغلب الأحيان ، يتم التخطيط له ، ولكن يمكن اتخاذ قرار بتنفيذه بشكل عاجل مع التهديد بتمزق الرحم ، والتوقف المفاجئ للانقباضات ، وانفصال المشيمة المبكر.

يمكن إجراء نوعين من الشق: كلاسيكي (طولي) وعرضي (شق على طول خط البكيني). النوع الثاني من الوصول هو الأفضل ، لأنه أقل وضوحًا ويسمح بإمكانية الولادة بمفردك في المستقبل.

التخطيط للحمل اللاحق

يبقى السؤال الأهم في هذه الحالة: إلى متى يمكنك الولادة بعد الولادة القيصرية. بغض النظر عما إذا كانت المرأة تخطط للولادة الطبيعية أو من خلال عملية ثانية ، يجب ألا تقل الفترة بين الولادة والحمل التالي عن عامين. هذه المصطلحات لها ما يبررها: خلال هذا الوقت ، يجب أن يمر الشفاء الكامل لندبة الرحم واستعادة سلامة أنسجة العضو.

يرتبط الحمل ، الذي حدث بعد عام من الولادة القيصرية ، باحتمالية عالية جدًا لتليين الندبة. أثناء الانقباضات ، يمكن أن يحدث تمزق في الندبة ، وبالتالي وفاة الطفل ، وأحيانًا وفاة الأم.

في فترة السنتين إلى الثلاث سنوات بين الحمل ، يجب على المرأة أن تتعامل مع مسألة الحماية بمسؤولية كبيرة. سيساعدك طبيبك في اختيار أفضل وسيلة لمنع الحمل. يسمح التطبيق ليس فقط بتجنب الحمل المبكر ، ولكن أيضًا لاستعادة الخلفية الهرمونية.

الإجهاض في هذا الوقت أيضًا غير مرغوب فيه للغاية. يؤثر هذا التدخل دائمًا بشكل سلبي على حالة الرحم ، خاصةً إذا كانت هناك ندبة بعد الجراحة.

عند التخطيط للحمل بعد عامين من الولادة القيصرية ، يجب على المريضة استشارة الطبيب لتقييم حالة ندبة الرحم. لهذا ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

1. تصوير الرحم هو فحص تجويف العضو بمساعدة عامل إشعاعي خاص يتم إدخاله.
2. تنظير الرحم هو دراسة حالة النسيج الندبي باستخدام المنظار الداخلي.

إذا كانت الندبة غير مرئية عمليًا ، فهذا يسمح لنا بالتحدث عن الشفاء التام والتعافي الأقصى للجسم. يعتبر من الأثرياء الخاضعين لهيمنة الأنسجة العضلية. في هذه الحالة ، قد يُسمح للمرأة بالتخطيط لحمل جديد. إذا كانت الندبة تشكل نسيجًا ضامًا ، يُمنع الحمل الجديد.

متى يكون التسليم الذاتي ممكنًا؟

كما ذكرنا سابقًا ، فإن أفضل فترة هي سنتان بعد العملية. ومع ذلك ، فإن مبدأ "المتأخر هو الأفضل" لا يعمل في هذه الحالة أيضًا. إذا كانت الفترة بين الولادات كبيرة ، وحدث الحمل الثاني بعد 10 سنوات ، فمن غير المرجح أن تكون الولادة الطبيعية مقبولة. نظرًا لعمر الأم ، الذي لم يعد صغيرًا في ذلك الوقت ، فمن المحتمل أن تكون هناك حاجة لإجراء عملية ثانية.

بعد العملية ، يجب أن تأخذ المرأة مقتطفًا من تاريخ مسار الولادة ، والذي سيوضح أسباب الولادة الجراحية ، وطريقة خياطة الجرح ، ومواد الخياطة المستخدمة ، وغيرها من ميزات العملية. في المستقبل ، ستؤخذ هذه المؤشرات في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن إمكانية الولادة المهبلية.

الولادة المستقلة بعد الولادة القيصرية ممكنة في الحالات التالية:

• وجود شق عرضي للرحم.
• تم إجراء العملية السابقة للحصول على مؤشرات تتعلق بخصائص الحمل الأول (على سبيل المثال ، الحمل المتعدد ، سوء وضع الجنين ، انفصال المشيمة المبكر) ؛
• مرت فترة الشفاء بعد الجراحة دون مضاعفات ؛
• مسار حمل جديد بدون أمراض شديدة ؛
• حالة مرضية لندبة الرحم.
• عرض رأس الجنين.
• عدم تعلق المشيمة في منطقة النسيج الندبي ؛
• لا يزيد وزن الطفل عن 3.8 كجم ؛
• الاستعداد النفسي للأم للولادة الطبيعية.

تأكد من مراعاة صلاحية الندبة. يعتبر على هذا النحو بسمك لا يقل عن 3 مم.

الولادة المستقلة المتكررة لها عدد من المزايا لكل من الأم والطفل. إنها تزيد من إمكانية الولادة الطبيعية في المستقبل ، وتسمح للمرأة بالعودة إلى وضعها الطبيعي بشكل أسرع ، ودون التسبب في صعوبات في الرضاعة الطبيعية ، تساهم في تكيف الطفل بشكل أسرع مع العالم الخارجي.

عندما يكون التسليم الذاتي غير مرغوب فيه

1. في وجود الحوض الضيق ، والأمراض المزمنة الشديدة ، وزيادة خطر نقص الأكسجة وموت الجنين. يتم أخذ مادة الخياطة التي تم استخدامها خلال العملية السابقة في الاعتبار. النقطة الإيجابية هي استخدام المواد الاصطناعية الحديثة (فيكريل ، بولي أميد).
2. إذا كانت عملية الشفاء صعبة ، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وتطور عملية التهابية وتقلص الرحم لفترات طويلة.

ما مدى إمكانية الولادة المستقلة بعد ولادة قيصرية؟

يقول الأطباء عادة أن هذا غير محتمل. في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة مرتفعًا جدًا ، بما في ذلك:

• تجويع الأوكسجين للجنين.
• تمزق في جسم الرحم.
• مزيد من التطوير لعملية اللصق في قناتي فالوب أو المبيضين ؛
• ظهور فتق ما بعد الجراحة.

إذا مُنعت النساء قبل بضعة عقود من الحمل بعد ولادة قيصرية ، فلم تعد هذه القيود موجودة اليوم ، لكن من غير المرجح أن يكون من الممكن تجنب الجراحة أثناء الولادة الثالثة والولادة اللاحقة. كل عملية لاحقة تزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

التحضير للولادة

عند التخطيط للحمل الثاني والأخير ، يجب أن تمر المريضة ، مما يسمح بتحديد حالة الندبة والاستعداد للحمل وحمل الجنين. من الضروري علاج الأمراض التي يمكن أن تشكل عقبة أمام الولادة الذاتية.

يستمر الحمل الجديد بعد الجراحة دون انحراف عن القاعدة. في ثلث النساء الحوامل ، قد يكون هناك خطر الإجهاض بسبب ترقق جدران الرحم. الفحص المنتظم لندبة الرحم ضروري ، خاصة خلال الأسابيع الأخيرة قبل الولادة المتوقعة. يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن استعداد الأم للولادة التقليدية من قبل الطبيب في موعد لا يتجاوز الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل.

يحدث الاستشفاء عادة في الأسبوع 37-38 من الحمل. لا توجد وجهة نظر واحدة فيما يتعلق بطريقة بدء العمل. كقاعدة عامة ، يتم استدعاؤهم بشكل مصطنع في النهار ، لذلك في حالة زيادة المخاطر ، لا يزال يتم تنفيذ التدخل الجراحي الطارئ.

لكن هذه الممارسة لديها العديد من المعارضين. في رأيهم ، أي تدخل خارجي ومصطنع يمكن أن يسبب الضرر فقط. عادةً ما يكون المسار الطبيعي للولادة دون التحفيز الاصطناعي لبدايتها أطول ، لكنه آمن للأم والطفل. الحل الأمثل في هذه الحالة هو اتباع نهج فردي لكل حالة محددة.

مسار الولادة

وفقا للإحصاءات ، فإن ثلث النساء فقط يقررن الولادة الثانية دون جراحة. هذا بسبب الخوف من المضاعفات وعدم الرغبة في المخاطرة بصحة الطفل. وفي الوقت نفسه ، في حالة عدم وجود مؤشرات سلبية ، فإن الولادة الثانية بعد الولادة القيصرية ، التي يقوم بها طبيب نسائي متمرس ، تكون ناجحة.

عند اتخاذ القرار النهائي ، ينتبهون إلى كيفية مرور فترة ما قبل الولادة ، وتوقيت تصريف المياه ، والديناميات الطبيعية لفتح عنق الرحم ، والحالة الإيجابية للجنين والأم.

خلال فترة الولادة ، يتم اتباع القواعد التالية:

1. يسمح لهم فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة.
2. من غير المرغوب فيه استخدام المنشطات الرحمية القائمة على البروستاجلاندين (على سبيل المثال ، دينوبروستون).
3. يحظر على المرأة أثناء المخاض الدفع قبل الأوان.
4. عند المحاولة ، لا يمكنك الضغط على البطن.
5. يتم استبعاد إجراءات تخفيف الآلام بسبب خطر فقدان الإحساس بالألم كأحد أعراض تدمير الندبة.
6. ضعي في الاعتبار الحاجة إلى المراقبة المستمرة لحالة ندبة الرحم.
7. من الضروري إجراء فحص شامل لجسم الرحم بعد ولادة الطفل.

من الضروري الشعور بجدران الرحم والغرز الملتئم بعد إطلاق المشيمة من أجل استبعاد التمزق في النهاية. يمكن أن تكون أعراض انتهاك سلامة التماس ضعفًا حادًا في آلام المخاض ، وظهور القيء والغثيان ، وكذلك ألم في السرة. يتم إجراء جس تجويف الرحم تحت التخدير الوريدي ويستغرق حوالي خمس دقائق.

مع ظهور هذه الأعراض والتدهور الحاد في رفاهية المرأة أثناء المخاض ، يشار إلى التدخل الجراحي الطارئ.

تستمر فترة التعافي الفسيولوجي من 6 إلى 8 أسابيع. إنها أسهل وأكثر انسجامًا من فترة إعادة التأهيل نتيجة لعملية قيصرية. الميزة الرئيسية هي القدرة على تحقيق الرضاعة الكاملة.

غالبًا ما يؤدي الوضع البيئي الصعب والضغط المستمر إلى حالة ينتهي فيها حمل المرأة بعملية جراحية. لذلك ، في الوقت الحالي ، كثيرًا ما يسمع أطباء عيادة ما قبل الولادة السؤال التالي: "كم من الوقت يمكنني الحمل بعد الولادة القيصرية؟" عادة ، تتم إعادة الحمل والولادة بسهولة أكبر. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد خضعت بالفعل لعملية جراحية في سوابقها ، فإنها تواجه عددًا من المشاكل. بادئ ذي بدء ، فإن سبب العملية القيصرية للمريض مهم.

اقرأ في هذا المقال

متى يمكنك إعادة جدولة طفل؟

تشعر معظم الأمهات الشابات اللائي خضعن لعملية جراحية أثناء الولادة بالقلق من السؤال: "متى يمكنني الحمل بعد الولادة القيصرية؟" تظل الكلمة الأخيرة في هذه الحالة دائمًا عند الخبراء.

إذا تم إجراء الولادة الجراحية لسبب لا علاقة له بأمراض مزمنة لجسم الأنثى ، وكانت متطلباته الأساسية هي الوضع غير الصحيح للجنين أو انفصال المشيمة أو تسمم الحمل المعتدل والشديد ، فإن التهديد للحمل اللاحق يكون ضئيلًا تقريبًا.

يبلغ معدل التدخل الجراحي أثناء الولادة حاليًا 25 - 30٪. يشير هذا إلى أن مثل هذه العملية يتم إدخالها على نطاق واسع في ممارسة أطباء التوليد وأمراض النساء من مختلف المستويات ، وقد تم تطويرها بشكل كافٍ ولا تشكل تهديدًا للمريضة وطفلها.

ومع ذلك ، هناك عدد من الأسباب التي تجعل الخبراء يتحدثون ، عند سؤالهم عن المدة التي تستغرقها الولادة بعد العملية القيصرية ، عن 2-2.5 سنة من الامتناع عن إعادة الحمل:

• ويرجع ذلك في المقام الأول إلى إرهاق جسم الأم بعد الحمل الأول للطفل والجراحة والرضاعة الطبيعية المحتملة. الأم الشابة ببساطة ليست مستعدة عاطفياً لمثل هذا العمل الفذ ، فالأنظمة الهرمونية والغدد الصماء في حالة إعادة هيكلة ، والتي يمكن أن تؤدي بدرجة عالية من الاحتمال إلى الإجهاض في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.
• لا يستطيع تجويف الرحم ، وخاصة حالة المشيمة ، توفير مستوى مناسب من الإقامة للجنين الجديد ، ومن ثم ارتفاع مخاطر حدوث انفصال في المشيمة ونزيف الرحم ، الأمر الذي لن يؤدي فقط إلى وفاة الطفل الذي لم يولد بعد. ، لكنه يشكل أيضًا خطرًا كبيرًا على حياة المرأة.
• والشيء الأكثر أهمية! بعد الولادة القيصرية ، تبقى ندبة مصنوعة من نسيج ضام على الطبقة العضلية للرحم. يستغرق ما لا يقل عن 12 إلى 16 شهرًا من التعافي حتى تتحمل ضغوط الحمل الجديد.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجسد الأنثوي يضعف بعد العملية ، وبالتالي فإن عمليات التجديد فيه تتم بشكل أبطأ.

إذا حدثت محاولة ثانية للإنجاب بعد 6-9 أشهر ، فإن خطر تمزق الرحم وظهور تهديد مميت للأم الشابة سيتجاوز 75٪.

بالنظر إلى المضاعفات المحتملة ، من المهم للغاية بالنسبة للمرأة أن تخطط للحمل في المستقبل بعد الجراحة أثناء الولادة.

قواعد التحضير للحمل بعد ولادة قيصرية

إذا قررت المرأة الولادة بعد العملية ، فإن الاستقلال محفوف بالعواقب الوخيمة. من الضروري الاتصال بعيادة ما قبل الولادة ، حيث سيقدم الأخصائيون جميع التوصيات حول كيف ومتى يمكنك الولادة بعد الولادة القيصرية.

في البداية ، يجب أن تخضع الأم الشابة لدورة كاملة من الفحص. كما ذكر أعلاه ، لا يستطيع جميع المرضى تحمل تكاليف الولادة بعد الجراحة لأسباب صحية. إذا لم تكن هناك انحرافات خطيرة عن الأعضاء الداخلية والغدد الصماء والأنظمة الهرمونية ، فسيساعد الأطباء أولاً الأم الحامل في اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة والميسورة التكلفة.

من الممكن أن تبدأ هذه المجموعة من النساء في الاستعداد لحمل جديد بعد عامين فقط من الولادة القيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترة ، سيتم إجراء العلاج الوقائي للأمراض التي أدت إلى الولادة المعقدة والجراحة في المرة الأخيرة.

قبل بداية الحمل الذي طال انتظاره ، سيجري الطبيب بالتأكيد دراسة لحالة الندبة على الرحم باستخدام المعدات الطبية الحديثة. للقيام بذلك ، فإن ترسانة عيادات ما قبل الولادة والمراكز الطبية الحديثة واسعة جدًا: من الموجات فوق الصوتية إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

فقط التخطيط الواضح للحمل المستقبلي ، والمراقبة المستمرة لحالة المريض من قبل العاملين في المجال الطبي ، والوفاء الدقيق بمتطلباتهم سيسمح للمرأة الشابة بالحمل والتحمل بهدوء.

ملامح تحمل بعد الجراحة

إذا سمح أخصائيو عيادة ما قبل الولادة للمرأة بالحمل بعد عملية قيصرية ، فيجب أن يكون مفهوماً أن نطاق الفحوصات ومستوى مراقبة مسار الحمل في هذه الحالة سيختلف عن الحمل السابق. عندما تظهر الشريحتان الأوليان في الاختبار ، يجب تسجيل الشابة لدى طبيب التوليد وأمراض النساء في مكان الإقامة. هناك ستتلقى تعليمات واضحة حول نظام العمل والراحة والنظام الغذائي والنشاط البدني المحتمل طوال فترة الحمل. إذا كانت هناك ندبة على الرحم ، فيجب أن يكون مستوى النشاط البدني أقل بمرتين مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي.

ستختلف فترة الحمل عن الفترة القياسية فقط من خلال الفحوصات المتكررة والاختبارات المعملية والموجات فوق الصوتية المستمرة لحالة الندبة.

إن ظهور آلام في البطن أو الشعور بعدم الراحة هو مؤشر مباشر على دخول المرأة الحامل إلى المستشفى في قسم الأمراض لإنشاء نظام صحي ووقائي.

سيتم تحديد مسألة الولادة المستقلة المحتملة بالفعل قبل بداية الأسابيع الأخيرة من الحمل. إذا كان وجود ندبة على الرحم قبل بضع سنوات مؤشرًا مطلقًا لإجراء عملية قيصرية ثانية ، فقد تغير الاتجاه الآن إلى حد ما. يوصي المزيد والمزيد من أطباء التوليد بالسماح لهذه المجموعة من المرضى بالولادة الطبيعية.

هناك الكثير من الأدلة في الأدبيات المؤيدة والمعارضة لمثل هذه القرارات الجريئة ، ولكن يمكن لأي امرأة أن تختار عدم الولادة المهبلية وتتطلب إعادة جراحية اختيارية. في هذه الحالة ، سينخفض ​​خطر تمزق الرحم والمضاعفات الأخرى إلى الصفر تقريبًا.

إذا حدث الحمل فجأة ، لسبب ما ، في الأشهر الستة الأولى بعد ولادة الطفل ، ففي معظم الحالات ، يُعرض على المرأة الإجهاض لأسباب طبية. ستكون مخاطر الإجهاض أقل مما لو تركت الحمل وتسمح بإمكانية تمزق الرحم.

إذا مر أكثر من 5 سنوات منذ الولادة ، فإن إدارة هؤلاء النساء الحوامل لا تختلف عمليًا عن جميع النساء الأخريات. فقط مسألة الولادة المستقلة ستبقى مفتوحة حتى نهاية الإنجاب.

عادة ما يتم إجراء العملية القيصرية في حالتين:

• تهديد لصحة الأم الحامل بسبب وجود أمراض مزمنة مختلفة من الأعضاء الداخلية ؛
• تهديد حقيقي لحياة المرأة أثناء المخاض والجنين الذي نشأ مباشرة في الأسابيع الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة.

قائمة الأسباب التي تتطلب من الأطباء إجراء الولادة الجراحية في الحالة الأولى واسعة للغاية. وهذا يشمل أمراض القلب والأوعية الدموية عند النساء. عيوب القلب المزمنة والروماتيزم والتهاب عضلة القلب وفشل القلب المزمن لا تهدد الأم المستقبلية بمضاعفات الولادة فحسب ، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى موت الجنين داخل الرحم وانفصال المشيمة مع نزيف الرحم الغزير.

لا تقل خطورة الولادة الفسيولوجية عن مشاكل الجهاز التنفسي لدى المرأة أثناء المخاض. يؤدي الربو والسل وأمراض الرئة المزمنة الأخرى أثناء المحاولات إلى نقص الأكسجة لدى الأم والطفل ، وهو أمر محفوف بمضاعفات مختلفة بعد الولادة.

يجب ألا ننسى أمراض الكلى ونظام الغدد الصماء ومرض السكري الحاد.

إن وجود تاريخ من هذه الأمراض لدى المرأة ليس فقط مؤشرًا مطلقًا للولادة القيصرية ، ولكنه يحظر أيضًا حالات الحمل اللاحقة. عادة ، يحل كل مريض مثل هذه المشكلات مع أطباء عيادة ما قبل الولادة ومستشفى الولادة على أساس فردي.

إذا كانت هناك موانع لإعادة الحمل ، فقد يُعرض على المرأة في المخاض التعقيم الجراحي أو ربط البوق. إذا رفضت المرأة ، لأسباب دينية أو نفسية ، مثل هذا العرض ، فسوف تلتقطها أخرى بعد الولادة.

وإذا كنت تريد طفلًا ثالثًا أو أكثر؟

نسبة كبيرة بما فيه الكفاية من النساء ، بسبب المعتقدات الدينية أو البيئة المنزلية ، ليسوا مستعدين للحد من عدد حالات الحمل. ثم يظهر سؤال طبيعي: "إلى متى يمكنك الولادة بعد ولادة قيصرية؟"

في الممارسة الطبية ، غالبًا ما يحدث أن تلد المريضة بمفردها بعد عملية سابقة. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد خضعت بالفعل لولادة قيصرية في تاريخها ، فلن يذهب أي طبيب لإجراء ولادة فسيولوجية طبيعية.

بعد كل عملية ، يصبح جدار الرحم ومنطقة الندبة أرق بحوالي 15-20٪ ، مما يشكل تهديدًا عند الحمل وأثناء الولادة مباشرة. عادة ، في هذه الحالة ، لا ينتظر المتخصصون العملية لمدة 40 أسبوعًا (تعتبر 35-36 أسبوعًا من الحمل كافية لإرضاع الطفل). يتم إجراء العملية في أغلب الأحيان بطريقة مخططة باستخدام المراقبة الكاملة لحالة المرأة والجنين.

تعتبر ثلاث عمليات قيصرية الآن الحد الفسيولوجي للرحم ، لذلك يوصى عادةً بالتعقيم للمرأة بعد العملية الثالثة.

تصف الأدبيات الطبية حالات الحمل والجراحة بعد ثلاث عمليات سابقة ، لكن معظم الخبراء يعتبرون مثل هذا الخطر غير مبرر إلى حد كبير.

عندما يتم تشخيص حمل متعدد للمرأة بعد الولادة الجراحية ، فإن إدارة فترة الحمل تتم بشكل فردي. يعتبر البقاء في قسم علم الأمراض من أجل السيطرة المستمرة على الندبة إلزاميًا ، ويتم إجراء الولادة حصريًا عن طريق الجراحة.

إذا انتهت الولادة الأولى لأم شابة بعملية قيصرية ، أثناء حمل لاحق ، فإن المراقبة المستمرة من قبل أخصائي أمر إلزامي. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المشاكل الكبيرة والصغيرة للمرأة وطفلها أثناء الحمل.