كيف نفهم أن السائل الأمنيوسي يتسرب. تسرب السائل الأمنيوسي: الأعراض التي يجب أن تعرفها كل امرأة

غالبًا ما تضطر إلى مواجهة قلق الأمهات الحوامل من أنهن سيفقدن تسرب السائل الأمنيوسي ، والأعراض غير معروفة لهن. في كثير من الأحيان ، يتم أخذ زيادة في الإفراز المهبلي للسائل الذي يحيط بالجنين ، أو العكس - يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي إفرازًا طبيعيًا.
السائل الذي يحيط بالجنين هو موطن الطفل لمدة 9 أشهر. خزان السائل الأمنيوسي هو المثانة الجنينية ، والتي تتشكل بالتوازي مع نمو الطفل. يتكون السائل الأمنيوسي من تعرق مكونات دم الأم عبر أوعية المشيمة. تزداد كمية الماء أثناء الحمل وفقط قبل الولادة يمكن أن يحدث انخفاض في حجمها. في المتوسط ​​، تبلغ كمية السائل الأمنيوسي 1.0-1.5 لتر عند الولادة. من الصعب المبالغة في تقدير دور السائل الأمنيوسي: فهي تساهم في التطور الطبيعي لكائن حي متنامي ، وتحمي الطفل من ضغط جدران الرحم ، من التأثيرات الجسدية الخارجية. يستطيع الطفل التحرك بحرية في تجويف الرحم مما يساهم في نموه المتناسق. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر أغشية الجنين والسائل الأمنيوسي حاجزًا موثوقًا به إلى حد ما لاختراق الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الخارجية.
عادة ، يحدث تمزق الأغشية وتدفق السائل الأمنيوسي في المرحلة الأولى من المخاض ، في عمر حملي لا يقل عن 38 أسبوعًا. عادة ، لا يكون التعرف على هذه العملية أمرًا صعبًا: يتم سكب كمية كبيرة بما فيه الكفاية (حوالي 0.5 لتر) من السائل الأمنيوسي دفعة واحدة ، ولديهم رائحة محددة طفيفة ، ويرافق تدفقهم إلى الخارج تقلصات متزايدة.
يحدث التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، في أغلب الأحيان ، أثناء الحمل ، والذي يحدث مع عمليات التهابية في المهبل وعنق الرحم. تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة ، تصبح أغشية الجنين أرق وتفقد مرونتها ولا يمكنها أداء وظائفها بشكل كامل.
ونتيجة لذلك ، يتسرب السائل الأمنيوسي ، ويصعب تحديد أعراضه من تلقاء نفسه. يمكن إطلاق السائل الذي يحيط بالجنين في قطرات لفترة طويلة بما فيه الكفاية ولا يسبب أي شك لدى المرأة الحامل.
حتى مع فحص أمراض النساء ، ليس من الممكن دائمًا تحديد تسرب السائل الأمنيوسي: الأعراض سيئة للغاية. للحصول على إجابة موثوقة ، يتم إجراء عدد من الدراسات المختبرية. أبسطها هو إجراء فحص خلوي لمسحة من القبو الخلفي للحمل. عندما يتسرب السائل الأمنيوسي في اللطاخة ، بالإضافة إلى محتويات المهبل المعتادة ، هناك عناصر من السائل الأمنيوسي.
بالإضافة إلى ذلك ، انتشرت مؤخرًا الاختبارات السريعة للتحديد النوعي للسائل الأمنيوسي. يمكن أيضًا إجراء مثل هذا الاختبار في المنزل ، مما يحمي المرأة الحامل من المخاوف غير الضرورية ، أو يسمح لك بعدم تفويت الوقت لزيارة الطبيب في الوقت المناسب.
في الوقت الحالي ، لا لبس في نهج تمزق السائل الأمنيوسي المبكر - ولا يتم التسليم إلا في وقت قصير. محاولات الحفاظ على الحمل مع ضعف سلامة المثانة الجنينية لم تبرر نفسها بسبب المضاعفات الإنتانية المتكررة في الأم والطفل.

يعد تمزق الأغشية السابق لأوانه (PROM) وما يرتبط به من المشكلات الرئيسية في طب التوليد الحديث.

تحدث هذه المضاعفات لدى 10٪ من النساء اللواتي يتمتعن بحمل طبيعي ويحتل المرتبة الأولى بين الأسباب المؤدية إلى الولادة المبكرة. حوالي 38٪ من جميع الولادات المبكرة يتم تحفيزها بواسطة تمزق الأغشية السابق للمخاض ، و 20٪ من جميع وفيات الفترة المحيطة بالولادة تحدث نتيجة للمضاعفات المرتبطة بتسرب السائل الأمنيوسي والولادة المبكرة.

لماذا تنشأ الكثير من المضاعفات ، وكيف تحدد أنك في خطر ، والأهم من ذلك ، ماذا تفعل في هذه الحالة؟ سنحاول فهم كل شيء ، بدءًا من الأساسيات.

دور السائل الأمنيوسي

يتم إنتاج السائل الأمنيوسي (الذي يحيط بالجنين) عن طريق الطبقة الداخلية من الكيس الأمنيوسي ، السلى ، والتي تشكل تجويفًا محكمًا مغلقًا. الغلاف الخارجي - المشيماء - أكثر كثافة ويحمي السلى من التلف.

يلعب السائل الأمنيوسي دور نوع من ممتص الصدمات ، حيث يحمي الطفل من الصدمة عندما تنقلب الأم أو تسقط ، ولا يسمح لعضلات الرحم القوية بالضغط على الجنين والحبل السري. يشارك السائل الأمنيوسي في تغذية الطفل ونموه. ولكن الأهم من ذلك أن السائل الأمنيوسي معقم. المثانة الجنينية هي عقبة في طريق الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تضر الطفل النامي. هذا هو السبب في أن انتهاك سلامة الفقاعة أمر خطير للغاية.

أسباب تمزق الأغشية المبكر

• الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية والأمراض الالتهابية للأعضاء والأنظمة الأخرى في الأم.

هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لتطور PROM. تؤدي السموم التي تطلقها البكتيريا أثناء نشاط حياتها إلى ترقق الجدران ، ونتيجة لذلك ، إلى تشققات دقيقة أو تمزق في غشاء الجنين. في كثير من الأحيان لا تدرك النساء أنهن مصابات بعدوى ، ولكن حتى العدوى الشائعة يمكن أن تسبب تمزق الأغشية السابق.

• تضيق الحوض سريريًا والوضع غير الصحيح للطفل

يحدث تمزق المثانة بالفعل أثناء الولادة. في الوضع الطبيعي للطفل ، عندما يتم إدخال الرأس ، يتم تشكيل منطقة اتصال ، وتنقسم المياه إلى أمامية وخلفية. مع عرض عرضي أو حوضي للطفل ، لا يتشكل حزام التلامس ، وتندفع كل المياه إلى الجزء السفلي من المثانة الجنينية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن القذائف لا تتحمل الضغط والانفجار.

• قصور عنق الرحم

في هذه الحالة ، لا يكون عنق الرحم مغلقًا تمامًا ، مما يؤدي إلى حقيقة أن مثانة الجنين تبرز في قناة عنق الرحم ، ويمكن أن تُصاب بسهولة بالعدوى ويمكن أن تتمزق حتى مع القليل من المجهود البدني.

• بزل السلى وخزعة المشيمة

يمكن أن تؤدي طرق التشخيص هذه في بعض الأحيان إلى تمزق الأغشية.

• عادات الأم السيئة

النساء اللواتي يدخن ويتعاطون الكحول أكثر عرضة لخطر تمزق الأغشية الباكر.

• الحمل المتعدد وتشوهات الرحم

أي شذوذ في النمو أو الحمل المتعدد في بعض الأحيان يزيد من احتمالية تمزق الأغشية الباكر.

كيف نتعرف على حدوث PRPO وأن هناك تسرب للسائل الأمنيوسي؟

إذا حدث تدفق هائل للسائل الأمنيوسي ، فمن الصعب الخلط بينه وبين أي شيء آخر. لكن المشكلة تكمن في أنه عند فحص امرأة مشتبه بإصابتها بـ PPROM ، يشك 47٪ من الأطباء في التشخيص الصحيح. مع التشققات الصغيرة أو التمزقات الجانبية ، يمكن أن يتسرب الماء قطرة تلو الأخرى بشكل غير محسوس تقريبًا ، ومن الصعب تحديد ما إذا كان هذا هو PRPO.

علامات احترس منها

• أصبح التفريغ الطبيعي أكثر وفرة ومائية.
• يزداد الإفراز مع تغير وضع الجسم.
• يتناقص حجم البطن بصريًا أو ينخفض ​​ارتفاع قاع الرحم.

في حالة الأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري استبعاد تسرب السائل الأمنيوسي في أسرع وقت ممكن.

المضاعفات

يؤدي تمزق الأغشية المبكر إلى زيادة معدل وفيات الرضع بمقدار 4 مرات. المضاعفات الأكثر شيوعًا لـ PROM هي العدوى ومتلازمة الضائقة التنفسية.

• متلازمة الضائقة التنفسية. المضاعفات الأشد عند الأطفال المبتسرين. لم تتطور رئتا الطفل بعد ولا يمكنهما المشاركة بشكل مستقل في عملية التنفس. تلتصق ببعضها البعض من الداخل ، ولا تسمح للهواء بالانتشار. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى حقن خافض للتوتر السطحي باهظة الثمن وتهوية ميكانيكية.
• المضاعفات المعدية عند الأم والطفل. المضاعفات الأكثر شيوعًا. يتطور بغض النظر عن عمر الحمل 6-32 ساعة بعد التمزق ، مما يتسبب في عواقب وخيمة. في بعض الأحيان يكون من الخطورة بحيث لا يمكن إنقاذ الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأطفال من نقص الأكسجة ، وقد يبدأ نشاط الولادة المبكرة أو غير الطبيعية.

التشخيص القياسي لتسرب السائل الأمنيوسي

حتى الآن ، هناك عدة طرق لتحديد التسرب.

• الاختبار الأكثر شيوعًا والمعروف لكثير من النساء هو اختبار النيترازين ، أو شريط عباد الشمس. تحدد طريقة التشخيص غير المباشرة حموضة المهبل. يتمتع المهبل الصحي ببيئة حمضية ، وعندما يدخل السائل الأمنيوسي ينتقل إلى الجانب المحايد ، كما هو موضح في الاختبار. لكن حموضة المهبل تتغير أيضًا مع الإصابة أو وجود البول أو تسربه. لذلك ، في 30-40٪ من الحالات ، تعطي الفحوصات نتيجة إيجابية خاطئة ، وتخضع المرأة لدخول المستشفى بشكل غير معقول.
• أعراض Arbreization. تؤخذ محتويات المهبل. في وجود شوائب من السائل الأمنيوسي ، يتبلور بتكوين نمط مشابه لأوراق السرخس. يمكن أن تتأثر نتيجة الاختبار أيضًا بالعدوى أو وجود السائل المنوي أو تسرب البول.
• فحص السائل الأمنيوسي. إذا أعطت طرق التشخيص الأخرى نتيجة سلبية ، لكن حالة المرأة الحامل مثيرة للقلق ، يتم إجراء بزل السلى باستخدام صبغة. تُحقن صبغة غير ضارة في تجويف الكيس الأمنيوسي ، وتوضع مسحة نظيفة في المهبل. إذا كانت السدادة ملطخة ، فهذا يعني وجود تسرب بنسبة 100٪. يتم استخدام هذه الطريقة في حالات نادرة جدًا وفي الحالات القصوى ، حيث يمكن أن تؤدي في حد ذاتها إلى حدوث تمزق.

أمنيشوا-الراحة ">

طريقة التشخيص المناعي الحديثة باستخدام اختبار Amnishua (AmniSure).

على عكس الطرق السابقة ، لا يتطلب الاختبار مساعدة الطاقم الطبي ويمكن أن تقوم به المرأة بنفسها في المنزل.

يعتمد مبدأ الاختبار على تحديد المشيمة alpha-1-microglobulin (PAGM-1) ، الموجودة في السائل الأمنيوسي بكميات كبيرة منذ بداية الحمل ولا توجد في سوائل الجسم الأخرى. يتفاعل اختبار Amnishua مع آثار PAMG-1 في المهبل. تبلغ حساسيته 98.9٪ ويمكن مقارنته من حيث الدقة بصبغ بزل السلى.

كيف تستخدم الاختبار؟

يستغرق التشخيص حوالي 5 دقائق ولا يتطلب استخدام المرايا. تشتمل مجموعة Amnishua على شريط اختبار (يشبه ظاهريًا اختبار الحمل) ، وزجاجة كاشف ومسحة معقمة. بمساعدة السدادة ، يتم أخذ كمية صغيرة من الإفرازات المهبلية ، وبعد ذلك يجب وضع السدادة في قنينة ، ورجها قليلاً ، ثم يتم إنزال شريط الاختبار في القارورة ، ويمكنك قراءة النتائج. خطان أحمران - هناك فجوة ، خط واحد - لا توجد فجوة. حتى إذا كان أحد الخطوط يحتوي على لون وردي باهت ، فهذا يشير أيضًا إلى وجود تسرب.

هل الاختبار ضروري إذا لم يكن هناك اشتباه في حدوث تسرب؟

من المستحسن أن تجري كل امرأة حامل مثل هذا الاختبار في حقيبتها ، خاصة إذا سافرت خارج المدينة أو في إجازة. قد يحدث التمزق بشكل عفوي ، وسيكون أقرب مركز طبي بعيدًا جدًا. إذا أعطى الاختبار نتيجة إيجابية ، فهناك فجوة بنسبة 100 ٪ ، وتحتاج إلى الذهاب بشكل عاجل إلى مستشفى الولادة. وإذا كان الاختبار سلبيًا ، فيمكنك الاستمتاع بعطلتك بأمان. الحقيقة هي أنه أثناء الحمل ، تحت تأثير البروجسترون ، يزداد الإفراز المهبلي ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون غزيرًا لدرجة أن بعض النساء يخلط بينه وبين السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة ، هناك حاجة أيضًا إلى التشخيص المناسب لتجنب الاستشفاء غير الضروري والتدابير الوقائية التي تهدف إلى القضاء على التسرب.

وتجدر الإشارة إلى أن الاختبار يحدد فقط حقيقة الفجوة ، ولا يشير إلى درجة ووجود المضاعفات. اختبار أمنيشوا ليس علاجيًا أو وقائيًا - إنه مجرد تشخيص ، وإذا كانت النتيجة إيجابية ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

إدارة النساء الحوامل في PROM

هناك استراتيجيتان للإدارة للحوامل المصابات بتمزق الأغشية الباكر.

• الحمل المبكر من قبل

يستمر الحمل لأطول فترة ممكنة. في بعض الحالات ، قد تصل إلى شهرين أو أكثر. لكن فقط في المستشفى! المرأة في وحدة ولادة معقمة ، حيث تتم مراقبة حالة الجنين باستمرار. يتم إدخال المضادات الحيوية والأدوية التي تسرع من نضوج الرئتين وأدوية الحالة للمخاض التي تمنع تقلصات الرحم. إذا ساءت حالة الجنين أو حدثت عدوى أو بدأ الانفصال ، يتم تسليم المرأة على أساس طارئ.

• فترة الحمل و اكثر

في هذه الحالة ، توضع المرأة أيضًا في المستشفى وتتم مراقبتها. إجراء تعقيم شامل للمهبل ومراقبة حالة الطفل. يتم إجراء التحفيز فقط إذا ساءت حالة الطفل.

تذكر أن تسرب السائل الأمنيوسي ليس هو القاعدة! لا يمكن للماء أن يتسرب أو يتراكم. إذا أظهر الاختبار نتيجة إيجابية ، فتأكد من طلب المساعدة من الأطباء - سيساعدون في الحفاظ على الحمل وولادة طفل سليم.

مناقشة

نعم ، اختبار جيد للغاية. لقد تعذبت كثيرا. إما أن يتم وخز بعض الأوراق ، ثم كل أنواع اللطخات. ليس من الواضح ما فعلوه هناك. نصحوا أمنيشور - اشتروها. النتيجة إيجابية. وضعوني على الفور في عنبر معقم ، حيث مكثت حتى ولادتي ، وأذعن للأطباء. ولدت ابنتي بصحة جيدة وبدون مضاعفات.

ممتع للغاية ، وإن كان مقالاً طويلاً. زملائي من مركز أمراض النساء والولادة راضون جدًا عن استخدام الاختبار الموصوف. من الأفضل تخزينها فقط في حالة ، خاصة الآن ، قبل فترة الصيف.

31/05/2011 18:28:09 راما

علق على مقال "ما هو تسرب السائل الأمنيوسي وما الذي يهدده؟"

من الممارسات الشائعة إعطاء المرأة الحامل إحالة إلى المستشفى بعد 40 أسبوعًا. غالبًا ما لا تعرف المرأة أنها تستطيع رفضه. باتباع تعليمات الطبيب بطاعة ، تذهب إلى مستشفى الولادة ، وحتى بدون نشاط مخاض ، ينتهي بها الأمر في جناح ما قبل الولادة (لأن المصطلح هو نفسه!) ، حيث يحاولون تحفيز نشاط المخاض بمساعدة الأدوات والأدوية. ماذا يحدث؟ لم يعط الطفل إشارة لجسم الأم حول الاستعداد للولادة ، وغالبًا ما يكون عنق الرحم أيضًا ...

ما هي المياه المنخفضة؟ هذه حالة خاصة أثناء الحمل للمرأة ، ذات طبيعة مرضية ، يكون فيها السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين الذي يحيط بالجنين وحمايته أقل بكثير من القيم الموصى بها. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص قلة السائل السلوي في المرضى الحوامل في كثير من الأحيان أقل بكثير من مَوَه السَّلَى. يشير المحتوى المنخفض من السائل الأمنيوسي ، في الغالبية العظمى من الحالات ، إلى تشوهات مختلفة تحدث في نمو الجنين ، ويمكن أن تسبب ...

الحمل في الأسبوع 37-40 مكتمل المدة ويمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت. وهناك ثلاث علامات رئيسية تشير إلى نهجهم الوشيك. إزالة السدادة المخاطية. يمكن أن يحدث قبل أسبوعين من الولادة ، ولكن في أغلب الأحيان بعد يوم. يشبه الفلين كتلة صغيرة من المخاط الوردي أو البني أو المصفر. غالبًا لا يترك الفلين بالكامل ، ولكن في أجزاء. أثناء الحمل ، يغلق مدخل قناة عنق الرحم ، مما يحمي مثانة الجنين من ...

فيديو [رابط -1] في الفيديو ، يصف الأستاذ بالتفصيل جميع الطرق الحالية لتشخيص تسرب السائل الأمنيوسي ، مع التركيز على كل منها بالتفصيل والنظر في المزايا والعيوب. باختصار ، الطريقة الأكثر دقة للتشخيص في الممارسة العالمية هي اختبار أمنيشور. كل شيء آخر هو مضيعة للوقت والمال. الأستاذ ليس لنا ، ولكنه رئيس الكلية الأوروبية لأطباء النساء والتوليد. الفيديو صغير ، أوصي بمشاهدته - مفيد للغاية ويزيل العديد من الأسئلة.

أمنيشور [رابط -1] وفقًا لمؤلفين مختلفين ، فإن معدل الولادة المبكرة يتراوح من 5 إلى 12٪ سنويًا ، وقد ظل في ارتفاع خلال العشرين عامًا الماضية ، على الرغم من التطور السريع للطب. حوالي 40٪ من جميع الولادات المبكرة هي نتيجة التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، مما يؤدي إلى التخلف الوظيفي للأعضاء والأنظمة ، وإلى وفيات الفترة المحيطة بالولادة ، وفي أكثر من نصف الحالات إلى عدوى داخل الرحم للجنين. ومع ذلك ، يمكنك تجنب كل ما هو غير مرغوب فيه ...

المصدر [link-1] يوجد في هذا الموقع أيضًا عدد كبير من المقالات المفيدة الأخرى وهناك استشارة مجانية مع طبيب في الدردشة أو القسم الاستشاري. الحمل ليس مرضًا ، وفي حالة عدم وجود موانع في كل حالة على حدة ، يمكن للمرأة أن تقود أسلوب حياة نشطًا قانعًا حتى فترة معينة. انطلق لممارسة الرياضة ، وقم بالمشي لمسافات طويلة واذهب للراحة في البلد أو حتى في الخارج ، والفترة المثلى لذلك هي الفترة من 14 إلى 30 أسبوعًا ...

إذا كان الحمل طبيعيًا ، فمن الممكن للوالدين في المستقبل ممارسة الجنس ، ولن يؤذي الطفل ، ومع اقتراب موعد الاستحقاق ، فمن المستحسن القيام بذلك. غالبًا ما يكون الحظر المفروض على ممارسة الجنس أثناء الحمل مؤقتًا ، ومن الأفضل مراجعة طبيبك كم من الوقت تحتاجين للحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس. عادة ما يحذر أطباء عيادات ما قبل الولادة الأمهات الحوامل إذا كان الجنس ممنوعًا بالنسبة لهن ، وعندما يسير كل شيء على ما يرام ، فإنهم لا يشرحون دائمًا أن العلاقات الحميمة ليست خطيرة ...

المصدر [رابط -1] تقنية فحص منظار التقنيات التقليدية: الكشف البصري عن تسرب السائل الأمنيوسي في قبو المهبل الخلفي. أثناء الدراسة ، يُطلب من المرأة أن تسعل. الدقة: عيوب ذاتية: تتطلب الفحص في المرايا للفحص. يمكن بسهولة الخلط بين البول والسائل المنوي والسوائل الأخرى والسائل الأمنيوسي. Nitrazine (pH) (جميع الاختبارات الموجودة من مختلف الصانعين والحشيات وأوراق عباد الشمس التي تتفاعل مع التسرب ...

بالإضافة إلى توقع ولادة طفل بهيجة ، فإن 9 أشهر من الحمل تجلب أيضًا الكثير من المخاوف والقلق بشأن حالته. لكن هل هو مرتاح في معدته ، هل يولد في موعده ، وماذا تعني كل التغييرات التي تحدث طوال هذا الوقت في جسم المرأة؟ أي منها يمكن أن يُعزى إلى الحالة الطبيعية ، وأي منها يشير إلى الخطر ويتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا؟ كل هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى تقلق النساء الحوامل ، مما يتسبب في بعض ...

كل 9 أشهر ، ينمو الطفل تحت قلبك ، وهو ليس محاطًا فقط بحبك وعاطفتك ، ولكن أيضًا بحماية موثوقة من الأغشية التي يحيط بالجنين والسائل الأمنيوسي. تشكل المثانة الجنينية خزانًا مغلقًا مع بيئة معقمة ، بفضلها يكون الطفل محميًا من العدوى. عادة ، يحدث تمزق الأغشية وتدفق السائل الأمنيوسي قبل الولادة (عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بالكامل) أو مباشرة أثناء الولادة. إذا تم اختراق سلامة المثانة من قبل ، فإنه ...

قرأت على الإنترنت عن تسرب السائل الأمنيوسي والآن أشعر بالرعب. لم تجد ما كنت تبحث عنه؟ اطلع على المناقشات الأخرى: ما هو تسرب السائل الأمنيوسي وما هي مخاطره؟

ومع ذلك ، كيف يمكن تحديد ذلك وما الذي يهدده. تسرب السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. النسخة المطبوعة. 4.2 5 (169 تقييمًا) قيم المقال.

السائل الذي يحيط بالجنين أثناء الحمل والولادة: كم ولماذا؟ متى ينفجر الماء أثناء الولادة؟ تسرب السائل الأمنيوسي. ما هو تسرب السائل الأمنيوسي وما الذي يهدده؟

تسرب السائل الأمنيوسي. الأمراض والأمراض والتسمم. الحمل والولادة. ما هو تسرب السائل الأمنيوسي وما الذي يهدده؟ الحمل المبكر حتى 37 أسبوعًا.

ما هو تسرب السائل الأمنيوسي وما الذي يهدده؟ السائل الذي يحيط بالجنين أثناء الحمل والولادة: كم ولماذا؟ وهذا ما يسمى تسرب السائل الأمنيوسي.

ما هو تسرب السائل الأمنيوسي وما الذي يهدده؟ الحمل المبكر حتى 37 أسبوعًا. يستمر الحمل لأطول فترة ممكنة.

يعد تدفق السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي) أحد مراحل الولادة الطبيعية. يحدث تمزق أغشية المثانة أثناء الانقباضات أثناء فتح عنق الرحم. يمكن أن يتسبب تسرب السائل الأمنيوسي قبل 37 أسبوعًا من الحمل في حدوث الولادة المبكرة ومضاعفات الحمل الخطيرة الأخرى.

الخيارات الممكنة لتدفق المياه

يتميز تسرب وتدفق السائل الأمنيوسي بوقت حدوثه. عادة ، تفتح المثانة الجنينية عند فترة الحمل الكامل (بعد 37 أسبوعًا) مع الكشف الجزئي أو الكامل عن عنق الرحم. في هذه المرحلة ، تكون المرأة في حالة مخاض نشط. ينقبض الرحم بانتظام ، ويستعد الجسم لولادة الطفل. يسمى هذا التدفق للماء في الوقت المناسب ولا يشكل خطرًا على المرأة والجنين.

يقال تدفق متأخر من السائل الأمنيوسي إذا تمزقت أغشية المثانة الجنينية في المحاولات ، في المرحلة الثانية من المخاض. في كثير من الأحيان ، يولد الطفل في مثانة جنينية كاملة ("بالقميص"). تحدث هذه الظاهرة مع أغشية الجنين شديدة الكثافة وتعتبر أيضًا القاعدة.

التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي هو حالة تفتح فيها المثانة الجنينية قبل بدء المخاض. بعد 37 أسبوعًا ، هذه الظاهرة ليست خطيرة للغاية. في هذه الحالة ، ستحدث بداية تلقائية لنشاط المخاض خلال الساعات القليلة القادمة. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تحفيز بدء المخاض بالأدوية.

خطر معين على المرأة وطفلها هو تدفق الماء لمدة تصل إلى 37 أسبوعًا. في هذه الحالة ، هناك احتمال كبير لبدء المخاض في وقت مبكر وولادة طفل خديج. يمكن أن يؤدي تعرض الطفل لفترات طويلة إلى فراغ لا مائي إلى الإصابة بالعدوى وتطور مضاعفات خطيرة.

ما هو تسرب السائل الأمنيوسي؟

مع التدفق الكامل للسائل الأمنيوسي ، يحدث تمزق كبير في المثانة الجنينية. في هذه الحالة ، يكاد يكون من المستحيل الحفاظ على الحمل حتى موعد الاستحقاق. يبدو تسرب المياه مختلفًا بعض الشيء. في هذه الحالة ، لا تنفجر المثانة الجنينية تمامًا ، ولكن في منطقة صغيرة واحدة فقط. يخرج السائل الذي يحيط بالجنين من المثانة الجنينية في أجزاء صغيرة ، قطرة قطرة. قد لا تلاحظ الأم الحامل تسرب الماء في الوقت الحالي ، وتعزو جميع الأعراض إلى زيادة الإفرازات الطبيعية.

الأخطر هو التسرب التدريجي للمياه لمدة تصل إلى 37 أسبوعًا. في هذه الحالة ، حتى وجود عيب صغير في المثانة يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجنين بالعدوى. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم إلى وفاة الطفل. على المدى ، يتم تقليل خطر الإصابة بشكل كبير.

قيمة السائل الأمنيوسي

قبل الحديث عن المشكلة وعواقبها المحتملة ، يجب أن تفهم سبب الحاجة إلى السائل الأمنيوسي.

الوظائف الرئيسية للسائل الأمنيوسي:

• حماية الطفل من الالتهابات.
• الحماية الميكانيكية للجنين والحبل السري من أي تأثيرات خارجية ؛
• التمثيل الغذائي بين الأم والطفل.
• الحفاظ على ضغط مستمر على البيئة الداخلية للرحم ؛
• الحفاظ على درجة حرارة ثابتة
• تهيئة الظروف المواتية لوجود الجنين.

يتغير تكوين السائل الأمنيوسي طوال فترة الحمل. يمكن للدراسة الكشف عن أجزاء مختلفة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمعادن والفيتامينات والأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يحتوي السائل الأمنيوسي على الغلوبولين المناعي الذي يحمي الطفل من العوامل المعدية المختلفة. وأخيرًا ، تطفو جزيئات الظهارة المتقشرة والشعر الزغبي وعناصر مادة التشحيم الأصلية بحرية في السائل الأمنيوسي.

ماذا يحدث إذا انكسر السائل الأمنيوسي أو بدأ في التسرب؟ سيفقد الطفل أهم قوقعته الواقية - مثانة جنينية كاملة بداخلها السائل الأمنيوسي. في مثل هذه الظروف ، لن يتمكن الطفل من الوجود لفترة طويلة. سيكون المزيد من نمو الجنين داخل الرحم سؤالًا كبيرًا.

الأسباب

يمكن أن يحدث تسرب الماء قبل فترة الحمل الكامل بسبب مثل هذه الظروف:

• القصور الدماغي عنق الرحم.
• التهابات الجهاز التناسلي.
• صدمة أثناء الحمل.
• مَوَهُ السَّلَى.
• حمل متعدد؛
• التدخلات الغازية أثناء الحمل (بزل السلى ، بزل الحبل السري ، خزعة المشيمة).

أعراض

ليس من الصعب التعرف على تمزق كامل للسائل الأمنيوسي. في الثلث الثالث من الحمل ، يبلغ حجم السائل الأمنيوسي 1000-1500 مل. عندما تنحسر معظم المياه ، من المستحيل عدم ملاحظة ذلك. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. تعتمد التكتيكات الإضافية على مدة الحمل وحالة الجنين.

يمكن أن يمر تسرب السائل الأمنيوسي دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. ظاهريًا ، المياه عبارة عن سائل صافٍ أو عكر أو مائل إلى الصفرة قليلاً. السائل الذي يحيط بالجنين له رائحة خاصة به ، ولكن قد يكون من الصعب التعرف عليه. الرائحة ليست حادة للغاية والعديد من النساء لا يشعرن بها ببساطة.

يحدث إطلاق السائل الأمنيوسي باستمرار ، حتى مع تمزق طفيف في المثانة الجنينية. تبقى قطرات السائل الأمنيوسي على الملابس الداخلية وأغطية السرير على شكل بقع صغيرة مدورة. مع تغير وضع الجسم والنشاط البدني ، تزداد كمية الإفرازات. إذا زاد تمزق المثانة ، يبدأ السائل الأمنيوسي في التصريف إلى أسفل الساقين.

تسرب المياه أو مشكلة أخرى؟

غالبًا ما يتم الخلط بين تسرب السائل الأمنيوسي وأعراض التهاب المسالك البولية أو سلس البول. كل من هذه الدول لها سماتها المميزة.

إفرازات مهبلية أثناء الإصابة:

• وفير ، سميك ، لزج.
• حليبي ، أصفر ، أخضر.
• لها رائحة كريهة مميزة ؛
• مصحوبة بحكة وحرقان وانزعاج في المهبل.

تُستخدم طريقتان بسيطتان لتشخيص سبب الإفرازات المهبلية:

• مسح مسحة على النباتات.
• الثقافة البكتريولوجية.

إذا تم العثور على البكتيريا المسببة للأمراض في المهبل أو في عنق الرحم ، يتم إجراء علاج محدد. أثناء الحمل ، تعطى الأولوية للأدوية المضادة للبكتيريا الموضعية في التحاميل والمواد الهلامية. مسار العلاج 5-10 أيام. بعد العلاج ، يجب أن تنخفض الإفرازات المهبلية أو تختفي تمامًا.

إفرازات من سلس البول:

• سائل
• مصفر؛
• لها رائحة نفاذة مميزة ؛
• قد يصاحبها حرقة وألم عند التبول.

سلس البول مشكلة شائعة عند النساء الحوامل. لا تتعامل مصرات المثانة دائمًا مع الحمل الزائد ، مما يؤدي إلى سلس البول الدوري. تتفاقم الإفرازات بالسعال والعطس والضحك وأي نشاط بدني. كلما طالت فترة الحمل ، أصبحت المشكلة أكثر وضوحًا. إذا كنت تشك في سلس البول ، يجب عليك الاتصال بطبيب المسالك البولية.

تسرب المياه:

• سائل
• شفافة أو غائمة أو صفراء قليلاً ؛
• لها رائحة معينة طفيفة ؛
• تكثيف مع تغيير في وضع الجسم ؛
• غير مصحوب بأي انزعاج في المهبل.

إذا كنت تشك في وجود تسرب للمياه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

التشخيص

هناك عدة طرق لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي:

اختبار الحفاضات

أسهل طريقة للتعرف على علم الأمراض الخطير في المنزل. قبل الاختبار ، يجب عليك تفريغ مثانتك والاستحمام. بعد الاستحمام ، يجب أن تتخذي وضعًا أفقيًا ، بوضع حفاضات قطنية نظيفة وجافة تحت الأرداف. تتم الإشارة إلى تسرب الماء من خلال التبليل التدريجي للحفاضات خلال الساعتين التاليتين.

اختبار الصيدلة

يمكن شراء وسادة اختبار خاصة لتحديد السائل الأمنيوسي من أي صيدلية. يسمح لك هذا الاختبار بتمييز السائل الأمنيوسي عن إفرازات المهبل الطبيعية والبول. اقرأ التعليمات قبل استخدام الاختبار.

تستند الدراسة إلى تحديد مكونات معينة في السائل الأمنيوسي. هذه المواد تغير درجة حموضة الإفرازات المهبلية. يبلغ الرقم الهيدروجيني الطبيعي للإفراز المهبلي 3.8-4.5. يبدأ شريط الاختبار في التفاعل عندما يتلامس مع وسيط ذي درجة حموضة أعلى (أعلى من 5.5).

الاختبار هو للاستخدام الفردي فقط. قبل الاستخدام ، تأكد من أن العبوة سليمة. يتم توصيل شريط الاختبار مباشرة بالملابس الداخلية ويبقى هناك لمدة تصل إلى 12 ساعة. إذا تبللت الفوطة بسرعة ، يجب إزالتها من الملابس الداخلية على الفور.

من الضروري تقييم النتيجة في مكان جيد الإضاءة. عند تسرب السائل الأمنيوسي ، تظهر بقع خضراء أو زرقاء على الوسادة. يمكن أن تكون البقع ذات أشكال وأحجام وكثافة مختلفة. مع وجود إفرازات مهبلية طبيعية ، لا يتغير لون الوسادة.

نقطة مهمة: ظهور بقع زرقاء أو خضراء محتمل مع بعض الالتهابات البكتيرية في الجهاز التناسلي. إذا كان هناك أي تغيير في مؤشر شريط الاختبار ، يجب عليك استشارة الطبيب.

قيود:

• لا ينصح بإجراء الاختبار بعد أقل من 12 ساعة من الجماع واستخدام أي تحاميل مهبلية ؛
• لا تستخدم الوسادة مباشرة بعد الاستحمام ؛
• في حالة ظهور حكة أو حرقة أو أي علامات أخرى لرد فعل تحسسي ، قم بإزالة الضمادة وتغيير الملابس الداخلية واستشارة الطبيب.

الفحص الخلوي

يتم إجراء الاختبار من قبل الطبيب. للبحث ، يتم أخذ إفرازات من المهبل. يتم تطبيق المادة الناتجة على شريحة زجاجية وفحصها تحت المجهر. يشير اكتشاف خلايا جلد الجنين المنفصلة وعناصر محددة أخرى في المسحة إلى تسرب السائل الأمنيوسي.

مسحة للتشجير

يتم إجراء الاختبار في منشأة طبية. للبحث ، يتم أخذ مخاط عنق الرحم وتطبيقه على شريحة زجاجية. بعد التجفيف ، يتم فحص المادة تحت المجهر. عندما يتسرب السائل الأمنيوسي ، يظهر نمط يشبه أوراق السرخس بوضوح على الزجاج.

أمنيوتست

يتكون الاختبار من تحديد مادة خاصة - المشيمة alpha-1-microglobulin في الإفراز المهبلي. يشير وجود هذا العنصر بوضوح إلى تسرب السائل الأمنيوسي. للبحث ، يتم إدخال مسحة مبللة بمؤشر خاص في مهبل المرأة. بعد ذلك ، يتم إنزال المسحة في أنبوب اختبار بمحلول. يضاف اختبار بمؤشر إلى نفس الأنبوب. عندما يتسرب السائل الأمنيوسي ، يظهر شريط ملون في الاختبار.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي تسرب السائل الأمنيوسي إلى بدء المخاض في أي وقت. كلما كان عمر الحمل أقصر ، كان من الصعب على الطفل الخديج التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة. ليس من الممكن دائمًا تعليق الولادة عند سكب الماء.

يمكن أن يؤدي تمزق أغشية المثانة الجنينية والتسرب المطول للماء إلى إصابة الجنين بالعدوى. في هذه الحالة ، يولد الطفل بأمراض مختلفة من التطور وتلف الأعضاء الداخلية. من الممكن موت الجنين المفاجئ بسبب العدوى في أي مرحلة من مراحل الحمل.

ما يجب القيام به؟

إذا كان هناك اشتباه في تسرب السائل الأمنيوسي ، يجب إدخال الأم الحامل إلى المستشفى. تعتمد التكتيكات الإضافية على مدة الحمل والحالة العامة للمرأة والجنين.

في فترة ما بعد 37 أسبوعًا ، مع تسرب الماء ، يحفز أطباء التوليد المخاض. يمكن أن يؤدي بقاء الطفل لفترة طويلة في مكان لا مائي إلى الإصابة. الانتظار في هذه الحالة لا معنى له. يعتبر الطفل المولود بعد 37 أسبوعًا من الحمل الكامل ويمكن أن يكون موجودًا خارج رحم الأم.

في عمر الحمل حتى 37 أسبوعًا ولا توجد علامات على إصابة الجنين بالعدوى ، يتم استخدام التدبير التوقعي. يوصف علاج يهدف إلى الحفاظ على الحمل وتقليل نبرة الرحم. يتم تحضير رئتي الجنين للتنفس المستقل بمساعدة المستحضرات الهرمونية.

لا يوجد علاج محدد يمكن أن يوقف تسرب المياه. لتقييم حالة الطفل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وقياس الدوبلرومتر و CTG بانتظام. مع معاناة الجنين الشديدة ، يتم إجراء الولادة المبكرة.

تتغير طبيعة الإفرازات المهبلية أثناء الحمل بشكل متكرر. تحت تأثير الهرمونات وعوامل أخرى ، تصبح إما شفافة ، أو بيضاء ، أو سائلة ، أو سميكة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون عادة بيج أو بني. بالطبع ، يجب أن تكون الأم الحامل متوترة قليلاً بينما تتأكد من أن هذا ما ينبغي أن يكون.

لكن ليس من دون سبب أن يحث الأطباء على الاتصال بهم مع ظهور أدنى علامات مزعجة أو غير مفهومة. لأن الإفرازات المهبلية في كثير من الأحيان أثناء الحمل هي دليل على العمليات المرضية التي تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً.

يصنف أطباء أمراض النساء مثل هذه الحالات مثل تسرب السائل الأمنيوسي. إذا لاحظت أن ملابسك الداخلية تبلل بشكل منتظم ورطب من الإفرازات المهبلية ، فعليك بالتأكيد التأكد من أنها لا تسرب الماء.

عادة ، يترافق تدفق السائل الأمنيوسي مع بداية عملية الولادة. في لحظة الانقباض الأقوى ، ينفتح عنق الرحم ، وتنفجر المثانة الجنينية ، وبعد ذلك يغادر الماء على الفور. يحدث هذا أحيانًا حتى قبل أن تبدأ التقلصات ، وبعد ذلك يجب على المرأة الحامل أن تذهب إلى المستشفى على الفور ، دون انتظار بدء الانقباضات.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن يبدأ الماء في التسرب في أجزاء صغيرة قبل وقت طويل من تاريخ الاستحقاق. بادئ ذي بدء ، يشير هذا إلى أن سلامة المثانة الجنينية مكسورة ، مما يعني أن العقم الموجود بداخلها أصبح الآن تحت التهديد. كلما اقترب موعد الولادة ، كلما كان التشخيص الطبي أكثر ملاءمة.

يهدد تسرب السائل الأمنيوسي تطور الالتهابات داخل الرحم التي يمكن أن تصل إلى الطفل من خلال الشقوق المتكونة في المثانة. إذا لم تلحظ أو فاتك تسرب الماء في الوقت المناسب ، ففي المراحل اللاحقة ، قد تبدأ الولادة قبل الأوان ، وفي المراحل المبكرة ، سيحدث الإجهاض أو يموت الجنين في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر ضعف تفاصيل الولادة في حالة الولادة ، وكذلك حدوث مضاعفات معدية في الأم.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تكون قادرًا على التعرف على التسرب في أقرب وقت ممكن. ويجب أن نعترف أن هذا ليس بالأمر السهل ...

كيفية التعرف على تسرب المياه أثناء الحمل

السائل الذي يحيط بالجنين، كقاعدة عامة ، ليس له لون مميز أو رائحة معينة يمكن من خلالها التعرف عليه بشكل لا لبس فيه. إنه شفاف تمامًا ، على الرغم من أنه ، مع ذلك ، يمكن أن يكون له صبغة صفراء ، مما يربك الأمهات الحوامل أكثر (والأخضر في حالة الأمراض) ، ويحتوي على رقائق من مواد التشحيم الأصلية.

الصعوبة الأكبر هي أن التسرب يحدث في أجزاء صغيرة ، وقد يكون من الصعب جدًا على المرأة التمييز: هل هو سلس البول ، أو إفرازات مهبلية ، أو السائل الأمنيوسي - كيف يبدو تسرب الماء؟

هناك علامات قليلة على تسرب السائل الأمنيوسي. هذا بشكل أساسي الإحساس بالرطوبة في العجان: تلاحظ المرأة أن كمية معينة من السوائل تتدفق من المهبل من وقت لآخر ، وبسبب ذلك تبلل الملابس الداخلية طوال الوقت ، يجب تغييرها بشكل متكرر واستخدام الفوط اليومية. يحدث الإفراز أثناء التسرب أو يزداد مع توتر عضلات المهبل: بعد العطس أو السعال ، الضحك لفترات طويلة ، عندما تقف المرأة أو تلتقط شيئًا ثقيلًا.

لكن مثل هذه الأعراض لا تعني دائمًا ضمان تسرب الماء. تُعد العلامات المشابهة أيضًا من سمات سلس البول ، والذي يحدث غالبًا في أواخر الحمل. قد يكون أيضًا إفرازات مهبلية طبيعية. لذلك ، بدون بحث إضافي ، من المستحيل تحديد ما إذا كان الماء يتسرب بدقة.

اختبار تسرب السائل الأمنيوسي

إذا كان هناك اشتباه في تسرب السائل الأمنيوسي ، فإن أبسط الأشياء وأكثرها تكلفة يمكن للمرأة الحامل القيام بها في مثل هذه الحالة هو شراء وتنفيذ في المنزل. اختبار التسرب. يحتوي على وسادة مشربة بكاشف يتفاعل فقط مع المواد ذات مستوى الأس الهيدروجيني المرتفع ، مثل السائل الأمنيوسي. إذا تغير لون الوسادة أثناء ارتدائها ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يتم تضمين تعليمات مفصلة حول كيفية إجراء اختبار تسرب في المنزل في كل حزمة Amnitest.

تحليل تسرب السائل الأمنيوسي

يمكن الحصول على نتيجة أكثر موثوقية بالتمرير اختبار تسرب السائل الأمنيوسي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء ، وسيأخذ مسحة من المهبل. إذا تم العثور على الخلايا الموجودة في السائل الأمنيوسي في اللطاخة ، فسيتم تأكيد التسرب.

هل ستظهر الموجات فوق الصوتية تسرب السائل الأمنيوسي؟

خوفًا من أسوأ النتائج والعواقب المحتملة ، تكون النساء الحوامل على استعداد للخضوع لأي فحص للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. في هذا الصدد ، تهتم العديد من النساء بمعرفة ما إذا كان هناك تسرب للسائل الأمنيوسي على الموجات فوق الصوتية.

حقيقة أن جدار المثانة الجنينية ، الذي من خلاله يتم إطلاق السائل الأمنيوسي ، غير سليم ، لا يمكن رؤيته في الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، فإن الأخصائي ، بالطبع ، يقوم بتشخيص قلة السائل السلوي ، وهو أحد الأسباب التي قد يكون تسرب المياه لفترات طويلة. يمكن أن تؤكد الموجات فوق الصوتية الديناميكية تسرب السائل الأمنيوسي إذا انخفض.

ما هي المدة التي يمكن أن يتسرب فيها السائل الأمنيوسي؟

في أغلب الأحيان ، تبدأ النساء الحوامل في الاشتباه في حدوث تسرب في المراحل المتأخرة ، خاصةً عندما يتبقى أقل وأقل قبل تاريخ الولادة المتوقع.

خلال هذه الفترة ، تزداد مخاطر فقدان المثانة الجنينية ، وتصبح المرأة نفسها أكثر شكًا وقلقًا بشأن كل مناسبة وحتى بدونها. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث المتاعب في تاريخ سابق.

تسرب الماء في بداية الحمل

يحدث هذا بشكل غير متكرر ، ونادرًا ما يمكن اكتشافه. هذا يعني أنه حتى كل طبيب متمرس لا يستطيع تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي في المراحل المبكرة من الحمل أو حتى الشك فيه. بعد كل شيء ، لا تزال كمية السائل الأمنيوسي خلال هذه الفترة ضئيلة ، والإفرازات المهبلية ، كقاعدة عامة ، وفيرة ومائية وشفافة. تتسرب المياه بكميات ضئيلة ، تختلط بالبيض وبالتالي "تختبئ". غالبًا ما تؤدي الصعوبات في التشخيص إلى حقيقة أنه لهذا السبب يتم إنهاء الحمل في المراحل المبكرة.

في معظم الحالات ، يبدأ الماء بالتسرب في وقت متأخر من الحمل. هذا يزيد بشكل كبير من فرص الحفاظ عليها. لكن ما زلت بحاجة إلى فهم أنه من المستحيل إيقاف العملية بطريقة ما. إذا لم يتبق الكثير قبل تاريخ الولادة المتوقع ، وكان الطفل جاهزًا بالفعل للولادة دون عواقب وخيمة على صحته ، فمن المرجح أن يقرر الأطباء الولادة على أساس طارئ: سيقومون بالتحفيز أو عملية قيصرية. خلاف ذلك ، سيتم إدخال الأم إلى المستشفى للحفظ والعلاج الموصوف الذي من شأنه أن يقلل من مخاطر إصابة الطفل بالعدوى داخل الرحم ويساعد على الانتظار بأمان للفترة التي تنضج فيها الرئتان والأعضاء الحيوية الأخرى للطفل من أجل القيام بذلك. تسليم مبكر.

تسرب الماء أثناء الحمل: الأسباب

منذ بداية تطوره ، يكون الطفل المستقبلي محميًا بشكل موثوق به من التأثيرات السلبية المحتملة للعالم الخارجي. أحد أشكال هذه الحماية هو الكيس الأمنيوسي المختوم المملوء بالسائل الأمنيوسي المعقم. هنا ، في مسكن صغير مريح من الفتات ، يتم الحفاظ على الشروط اللازمة لتنميتها المواتية والحفاظ عليها.

مع نمو الطفل ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي ، مما يوفر ، من بين أمور أخرى ، التغذية اللازمة للطفل والبيئة لحركة مريحة. وإذا بدأ الماء في التسرب ، فهذا يقول شيئًا واحدًا فقط: سلامة المثانة الجنينية مكسورة ، وهذا بالطبع لا ينبغي أن يكون طبيعيًا. ولكن قد تكون هناك عدة أسباب تؤدي إلى ترقق جدران الفقاعات والتمزق والشقوق الدقيقة:

• العادات السيئة أثناء الحمل.
• الأمراض المعدية ، بما في ذلك التهابات الجهاز البولي التناسلي التي تعاني منها الأم الحامل ، والعمليات الالتهابية في المهبل أو الرحم (يحدث التسرب في أغلب الأحيان بسبب التهاب القولون والتهاب باطن عنق الرحم) ؛
• بعض الأمراض المزمنة للمرأة الحامل.
• قصور عنق الرحم الدماغي (عندما يكون عنق الرحم غير قادر على حمل الجنين داخل الرحم بشكل صحيح) ؛
• حمل حالات الحمل المتعددة ؛
• مَوَهُ السَّلَى.
• صدمة أثناء الحمل.
• الأورام على الرحم.
• علم أمراض بنية الرحم أو عظام الحوض (غالبًا حوض ضيق أثناء الحمل) ؛
• تمزق الكيس الأمنيوسي قبل التسرب (على سبيل المثال ، بعد بزل السلى ، بزل الحبل السري ، أو أخذ عينات من الزغابات المشيمية).

مهما كان سبب المشكلة ، من الضروري دائمًا التصرف بنفس الطريقة. إذا بدأ السائل الأمنيوسي بالتسرب ، فبدون إشراف طبي ، لا توجد فرصة عمليًا لإنهاء الحمل بأمان. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان هناك شيء يربكك أو يقلقك: سيساعد الدعم الطبي المختص الطفل على الولادة دون أي مخاطر.

إذا كان هناك تمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى على وجه السرعة!

خاصة لاريسا نيزابودكينا

طفل. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، فإن استمرار تدهور الوضع البيئي في العالم ككل ، وزيادة عدد الأشخاص غير الأصحاء يؤدي إلى حقيقة أن حمل الطفل لمدة 40 أسبوعًا دون مواجهة أي مشكلة أو الإصابة بالمرض هو أمر صعب للغاية. ، وهذا لا يحدث على هذا النحو. في المقال سنتحدث عن أحد المضاعفات - تسرب السائل الأمنيوسي. سنخبرك كيف تفهم أن السائل الأمنيوسي يتسرب ، وما الأعراض التي تشير إلى ذلك.

دور السائل الأمنيوسي

مهم! إذا وجدت أيًا من هذه الأعراض في نفسك ، يجب عليك إبلاغ طبيب أمراض النساء على الفور. يعني التدفق الغزير للسوائل أنك بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

طرق تحديد تسرب الماء أثناء الحمل هي طرق طبية ومستقلة.
أولهم:

• فحص أمراض النساء ،
• الفحص المجهري المسحة ،
• أمينوتست ،
• دراسة خلوية.

أثناء فحص أمراض النساء ، قد يشتبه الطبيب في حدوث تسرب إذا وجد إفرازات واضحة في منطقة القبو الخلفي لمهبل المرأة الحامل.

في هذه الحالة ، سيطلب من المرأة أن تسعل ، إذا تدفق السائل بعد ذلك من قناة عنق الرحم ، فمن المحتمل أن تكون المثانة الجنينية تالفة. الطريقة النسائية هي الأكثر شيوعًا والأقل إفادة.

عند أخذ اللطاخة ، يتم وضع التحليل على الزجاج. إذا كان هناك تسرب ، بعد أن يجف ، سوف يأخذ شكل ورقة سرخس. الطريقة أيضًا غير مفيدة ، حيث يمكن أن يحدث نمط مماثل في وجود الحيوانات المنوية.

Aminotest هو تحليل يتم خلاله حقن محلول النيلي القرمزي في بطن المرأة باستخدام حقنة. بعد 30 دقيقة ، يتم إدخال مسحة في مهبل المرأة الحامل.
يشير تلطيخها إلى تمزق المثانة الجنينية. Aminotest دقيق ومكلف ومؤلم. له عدد من الآثار الجانبية: احتمالية الإصابة ، ظهور نزيف ومضاعفات أخرى.

يتضمن الفحص الخلوي أخذ مسحة من منطقة القبو الخلفي للمهبل واكتشاف وجود السائل الأمنيوسي فيها.

اختبار سريع في المنزل

هناك طريقتان لتحديد التسرب في المنزل. في المرة الأولى ، تحتاج المرأة إلى التبول ، ثم الغسل جيدًا ، والمسح حتى يجف.

بعد أن تحتاج إلى أخذ حفاضات أو ملاءة والاستلقاء عليها. يشير وجود بقع رطبة بعد 15 دقيقة إلى حدوث انتهاك لغشاء المثانة.
في الصيدليات ، يمكنك شراء وسادة اختبار لتسرب السائل الأمنيوسي. تحتوي الضمادة على مؤشر يسمح لك بتمييز السائل الأمنيوسي عن الإفرازات الأخرى والبول بواسطة الرقم الهيدروجيني.

تلتصق بالملابس الداخلية لمدة 12 ساعة أو حتى اللحظة التي تشعر فيها المرأة بالإفرازات.

بعد إزالة الحشية ، تحقق من لون المؤشر. يتطلب تلطيخها باللون الأخضر المزرق عناية طبية فورية.

كيف يبدو السائل الأمنيوسي عند التسرب ، يمكنك أن ترى في الصورة.

خطر التصريف المبكر للمياه

يحمل التسرب المبكر للسائل السائل من المثانة الجنينية عددًا من المخاطر لكل من المرأة الحامل والطفل.

للمرأة

عندما يكون هناك انتهاك لسطح المثانة الجنينية ، يصبح محتواها غير معقم ، لذلك هناك مخاطر عالية للإصابة بالعدوى في كل من الطفل والرحم.

عادة ما تؤدي إصابة الرحم إلى وفاة الطفل وتؤدي إلى حدوث مضاعفات إنتانية شديدة لدى الأم.

هل كنت تعلم؟ الرحم هو عضو بشري فريد قادر على الزيادة في الحجم بحوالي 500 مرة أثناء الحمل ، ثم يعود إلى حالته الأصلية. وبالتالي ، فإن وزن رحم المرأة في الحالة الطبيعية حوالي 40-60 جم ​​، وحجم تجويفها 5-6 أمتار مكعبة. سم ، وبنهاية الحمل - 1-1.2 كجم و 500 متر مكعب. سم على التوالي.

للجنين

إذا بدأ التسرب قبل الأسبوع العشرين ، فسيلزم إجراء اختبارات إضافية لتقرير ما إذا كان من المنطقي إطالة أمد التسرب.
على الأرجح ، كان سبب المضاعفات هو العدوى ، وهذا محفوف بتطور عدد من الأمراض فيه.

غالبًا ما يولد الأطفال في مثل هذه الحالات مكفوفين أو أصم أو يعانون من فشل تنفسي حاد أو شلل دماغي. لذلك ، غالبًا ما يقرر الأطباء إنهاء الحمل. عادة ما يكون تمزق المثانة في الأسبوع 25-27 بسبب تطور عدوى الجهاز البولي التناسلي.

يجب على مجلس الأطباء تحديد المخاطر المحتملة على الطفل واتخاذ قرار بشأن الحفاظ على الحمل أو إنهائه. إن خطر الإصابة بإعاقة لدى الطفل مرتفع للغاية.

في فترة 38-40 أسبوعًا ، لا يشكل التمزق الطفيف للمثانة وتدفق الوسط السائل منها تهديدًا قويًا للطفل كما في الفترات السابقة. عادة ما يلجأ الأطباء في الوقت الحالي إلى أساليب التوقع.

مهم! كلما طالت فترة تسرب السائل الأمنيوسي ، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة لدى الطفل والأم..

ماذا تفعل إذا تسرب السائل الأمنيوسي

إذا تم اكتشاف المشكلة من قبل امرأة بمفردها في المنزل ، فعليها الاتصال بفريق الإسعاف أو الاتصال بعيادة ما قبل الولادة.
إذا اكتشف طبيب أمراض النساء وجود تسرب أثناء الفحص الروتيني ، اعتمادًا على الحالة المحددة ، فسيتم وصف العلاج له ، وسيتم تقديم التوصيات ، وسيتم وصف اختبارات إضافية ، وسيتم اتخاذ قرار بشأن إدارة الحمل بشكل أكبر.

إذا تم الكشف عن مضاعفات في الفترة من الأسبوع 20-22 ، في معظم الحالات يمكن إنقاذ الطفل.

يتم استخدام تكتيك الانتظار ، مع أخذ مضادات المخاض والقشرانيات السكرية (أحيانًا المضادات الحيوية) ، والراحة في الفراش ، والظروف المعقمة ، واختبارات الدم والثقافات المهبلية ، والمراقبة اليومية لحجم المياه وحالتها.

منع التصريف المبكر للمياه

من أجل منع التصريف المبكر للسائل الأمنيوسي ، من الضروري:

• علاج الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي والأسنان والحلق والكلى في الوقت المناسب.
• لإجراء العلاج في الوقت المناسب لقصور الكنيسة الإستشفائية ؛
• التقيد بالعلاج الوقائي إذا كان هناك خطر الإنهاء المبكر للحمل ؛
• التخلي عن المجهود البدني الثقيل ، كن حذرًا عند المشي والجري لتجنب السقوط ؛
• مراقبة النظافة الشخصية.

يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي من المضاعفات الخطيرة للحمل.ومع ذلك ، مع اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب ، يولد الطفل في معظم الحالات مكتمل المدة وبصحة جيدة.

حتى لا تفوتك المشكلة ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء وفقًا للخطة ، وإجراء الفحوصات اللازمة ، والاهتمام بنفسك وجسمك.