كيفية اكتشاف تسرب السائل الأمنيوسي. تسرب السائل الأمنيوسي خلال فترات الحمل المختلفة

مصدر إزعاج خطير آخر يمكن أن يحدث أثناء الحمل هو تسرب السائل الأمنيوسي. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة سواء أثناء الحمل أو أثناء الولادة نفسها.

يلعب السائل الأمنيوسي ، أو بالأحرى السائل الأمنيوسي ، دورًا مهمًا في نمو الجنين. أي تغيير في تركيبته وكميته له عواقب وخيمة ، لأن السائل الأمنيوسي ليس فقط موطن الجنين ، ولكنه أيضًا يحمي من الالتهابات المختلفة والتأثيرات الخارجية وتغذيته ووسيلة لتسهيل عملية الحمل للمرأة نفسها.

يزداد حجم السائل الأمنيوسي بما يتناسب طرديا مع نمو الطفل ونموه. وهكذا ، إذا كان السائل الأمنيوسي حوالي 6-11 مل في الثلث الأول من الحمل ، فإن 260-290 مل في الثلث الثاني من الحمل. في الثلث الأخير من الحمل ، يجب أن يكون السائل الأمنيوسي الطبيعي 1.2-1.5 لتر. ولكن قبل الولادة نفسها ، ينخفض ​​حجمها مرتين. في هذا الصدد ، قد تنشأ مشكلتان: قلة السائل السلوي و polyhydramnios.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي السائل الأمنيوسي الوظائف التالية ، والتي يمكن أن يؤدي تنفيذها غير السليم إلى انتهاكات خطيرة:

• تشبع الجنين بمغذيات خاصة توجد فقط في السائل الأمنيوسي ؛
• الحفاظ على ضغط مستمر
• الحفاظ على درجة حرارة طبيعية لا تزيد عن 37 درجة (إذا لم يكن الوالد المستقبلي مريضًا) ؛
• حماية الجنين ومكان الطفل من الدفع والضغط من الخارج ؛
• الحماية من الالتهابات بسبب وجود الغلوبولين المناعي في السائل الأمنيوسي ؛
• ضمان حرية حركة الجنين ؛
• الحماية من الضوضاء القوية الصادرة في الخارج.

عادة ، يجب أن يتدفق مثل هذا السائل الذي يحيط بالجنين المفيد فقط أثناء المخاض ، سواء بشكل طبيعي أو أثناء تحريض المخاض مع ثقب الكيس الأمنيوسي.

إذا كان السائل الذي يحيط بالجنين يتدفق قبل الولادة ، فإن الجسم يشير إلينا بأن الحمل يمر بانحرافات ، والتي يجب فحصها ومراقبتها بعناية.

علامات تسرب السائل الأمنيوسي

بغض النظر عن مدى بساطة الأمر ، ولكن غالبًا ما يصعب ملاحظة تسرب السائل الأمنيوسي وتحديده على الفور. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين سلس البول البسيط أو الإفرازات المختلفة ، والتي يزيد حجمها مع عمر الحمل. لهذا السبب عليك إخبار طبيبك بكل شيء من أجل منع تسرب المياه ولعبها بأمان من المضاعفات المختلفة أثناء الحمل. لكن الأمر يستحق أيضًا الانتباه عن كثب إلى إفرازات من هذا النوع ودراستها بعناية ، لأن السائل الأمنيوسي ليس له لون ورائحة مميزة مثل البول ، كما أنه لا يحتوي على قاعدة مخاطية ، مثل الإفرازات المهبلية.

إذا كان لديك اشتباه في تسرب السائل الأمنيوسي ، فيمكنك إجراء اختبار سريع في المنزل. بادئ ذي بدء ، سيتعين عليك تفريغ المثانة إلى أقصى حد ، وغسل نفسك جيدًا ومسح نفسك حتى يجف. بعد ذلك ، ستحتاج إلى الاستلقاء على ملاءة نظيفة وجافة تمامًا لمدة 15 دقيقة تقريبًا. إذا أصبحت الملاءة مبتلة قليلاً على الأقل ، فعليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

إذا ضاع تسرب الماء خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، ففي 90٪ من هذه الحالات ، يجب إجراء عمليات الإجهاض لاحقًا.

إذا كان من الصعب ملاحظة تسرب الماء في بداية الحمل ، فعندئذٍ في وقت لاحق ، قبل حوالي أسبوعين من الولادة ، من المستحيل عدم التعرف عليه ، لأنه. ما يصل إلى 500 مل من السائل الأمنيوسي يتدفق على الفور. عادة بعد ذلك تبدأ الانقباضات على الفور.

من أجل عدم تفويت تدفق السائل الأمنيوسي والتعرف عليه في الوقت المناسب ، يجب أن تفضل أثناء الحمل ارتداء الملابس الداخلية القطنية الخفيفة واستخدام الفوط الصحية بانتظام التي تسمح لك بتتبع وتيرة الإفرازات.

تذكر أنه إذا حدث أثناء سلس البول عند الضحك والسعال والعطس ، فإن السائل الذي يحيط بالجنين لا يعتمد على ذلك ، وإذا حدث تسرب ، فعندئذٍ هكذا تمامًا ، دون عوامل خارجية ، يقوم عليها الاختبار السريع المنزلي.

كيفية التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي

يحدث تسرب السائل الأمنيوسي بسبب تلف بطانة جدران الرحم. كلما كانت الشقوق والكسور أقوى ، زاد تدفق السوائل. كما يؤثر ارتفاع قاع الرحم على حجم السائل الأمنيوسي المتدفق.

وبالتالي ، إذا كانت الشقوق صغيرة جدًا ، فسيتم فقد القليل جدًا من السائل الأمنيوسي ، ومن الصعب جدًا ملاحظة هذه الخسارة. ولمالحظة مثل هذا التسرب للمياه ، تم إنشاء 4 طرق:

• الفحص المجهري المسحة. يتبلور السائل الأمنيوسي المجفف ويشكل نمطًا مشابهًا لأوراق السرخس. إذا تم الحصول على مثل هذا النمط أثناء التحليل على الزجاج ، فإن الماء يتسرب.
• اختبار النيترازين. يحدد هذا الاختبار درجة حموضة المهبل. إذا ، وفقًا للتحليل ، إذا كان المهبل به بيئة محايدة أو قلوية قليلاً ، عندئذٍ يتسرب الماء ، وعادةً يجب أن تكون البيئة حمضية. يمكن إجراء هذا التحليل في المنزل ، ويمكن بيع الاختبار نفسه بسهولة في الصيدليات.
• اختبار البروتين -1. يبحث هذا التحليل عن نوع معين من البروتين موجود فقط في السائل الأمنيوسي.
• اختبار بروتين a-microglobulin-1. يوجد هذا العنصر أيضًا في السائل الأمنيوسي فقط. من السهل جدًا اكتشافها عند تسرب المياه بسبب محتواها الكبير فيها.

التحليلين الأولين لا يعطيان دائمًا النتيجة الصحيحة ، لأن. يمكن أن يتأثر التفاعل بمكونات مختلفة من البول والإفرازات المهبلية وبقايا السائل المنوي. بالإضافة إلى ذلك ، كلما مر وقت طويل منذ تمزق أغشية الرحم ، كلما كانت هذه الاختبارات أقل إفادة.

النتيجة الأكثر وضوحًا وصحة هي إجراء اختبارات للبروتين 1 و a-microglobulin-1. في مثل هذه الاختبارات ، يمكن تمييز الإفرازات المختلفة بسهولة عن السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لهذه الدراسات ، تم اختراع أضداد خاصة وحيدة النسيلة لا تتفاعل مع أي أنواع أخرى من الإفرازات غير السائل الأمنيوسي.

سبب تسرب المياه

كما لوحظ أعلاه ، يحدث تسرب السائل الأمنيوسي بسبب تشققات وتمزق بطانة جدران الرحم. لماذا تشكلوا؟

• الالتهابات التي تصيب السائل الأمنيوسي وكذلك التهاب الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل. من المرجح أن يحدث هذا السبب أثناء الحمل المبكر. ينضج عنق الرحم في وقت مبكر ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق بعض المواد التي تساهم في تليين غشاء بويضة الجنين وانفصال المشيمة. هذا أمر خطير للغاية بالنسبة للأم الحامل وطفلها ، ليس فقط على صحتهم ، ولكن أيضًا على حياتهم بشكل عام. يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة الجنينية ونزيف الرحم.
• الوضع غير الصحيح للجنين وضيق حوض المرأة أثناء المخاض. هنا ، تسرب المياه ليس بهذه الخطورة ، لأن. يحدث بالفعل أثناء الولادة نفسها ، لكنه يجعل الأمر صعبًا ويبطئها ، ويفتح الرحم ببطء شديد. ونظرًا لحقيقة أن معظم الماء موجود في الجزء السفلي من الفقاعة ، فإن الأصداف ممزقة بشدة.
• قصور عنق الرحم ، وإلا قصور عنق الرحم الناقص. تبرز المثانة الجنينية ، مما يجعل الجزء السفلي يتعرض بسهولة للعدوى المختلفة ، وأي نشاط بدني بسيط يمكن أن يؤدي إلى تمزقها. يؤثر هذا القصور على 25٪ من النساء الحوامل في الثلث الأخير من الحمل.
• العادات السيئة: الإدمان على الكحول ، والتدخين ، وإدمان المخدرات.
• أمراض مختلفة للمرأة مثل فقر الدم وأمراض النسيج الضام وفقدان الوزن.
• حمل متعدد.
• نمو غير طبيعي للرحم (عنق رحم قصير ، وجود حاجز رحمي) والجنين.
• أمراض خطيرة مثل التهاب القولون ، أورام في جسم الرحم (خبيثة وحميدة) ، التهاب باطن عنق الرحم.
• خضعت المرأة الحامل لاختبارات إضافية ، مثل جمع السائل الأمنيوسي أو أخذ عينة من الزغابات المشيمية.

ما يؤثر على تسرب السائل الأمنيوسي

يتأثر نوع ودرجة المضاعفات بالفترة التي تم فيها اكتشاف التسرب ، وكذلك بالسرعة التي تم اكتشافها بها وأخذها تحت إشراف الطبيب المعالج. يمكن أن يؤدي تسرب السائل الأمنيوسي إلى ما يلي:

• نشاط المخاض غير الطبيعي: الضعف الشديد أثناء الولادة ، أو العمل لفترات طويلة ، أو على العكس من المخاض السريع. كلاهما له تأثير سلبي على كل من الأم والطفل.
• انفصال المشيمة المبكر والنزيف الحاد الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص تروية الغدة النخامية أو بتر الرحم.
• مضاعفات العمليات المعدية والالتهابية في الطفل المستقبلي ووالدته ، والتي تحدث في ربع النساء في المخاض بسبب العدوى داخل السلى. أيضًا ، في 12٪ ، تستمر المضاعفات بعد الولادة ، ويتم التعبير عنها في التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.
• مضاعفات خطيرة على الجنين: نقص الأكسجة والاختناق. في وقت لاحق ، قد يتطور التهاب الدماغ الإقفاري أو التهاب البنكرياس ، وعلاجه معقد للغاية وطويل ، إذا كان ذلك ممكنًا على الإطلاق.
• متلازمة الضائقة التنفسية. يحدث غالبًا في الولادة المبكرة ، عندما لا تتشكل رئتا الطفل تمامًا ولا يمكن أن تهدأ بسبب نقص الفاعل بالسطح.

جميع عواقب تسرب السائل الأمنيوسي خطيرة وخطيرة للغاية ، مما يتطلب مناشدة فورية للطبيب المعالج وتعيين علاج عالي الجودة. بادئ ذي بدء ، تتطلب مثل هذه المشاكل العلاج بالمضادات الحيوية في المراحل المبكرة ، حتى لا يكون للعدوى وقت للوصول إلى تجويف الرحم والجنين. إذا كانت التواريخ متأخرة ، وكان الطفل على وشك أن يتشكل ، فعندئذ مع تسرب السائل الأمنيوسي ، هناك غرض واحد فقط: الحث الاصطناعي للولادة.

من المهم جدًا أن يكون لديك وقت لرؤية الطبيب وبدء العلاج ، وفي هذه الحالة لا يزال من الممكن إنقاذ الحمل. إذا لم تكن مهتمًا بالمشكلة التي نشأت ، فسيتعين إنهاء الحمل نظرًا لوجود تهديد كبير جدًا على حياة الطفل الذي لم يولد بعد ، ولكن أيضًا على الأم.

كيفية التعامل مع تسرب المياه

مثل عواقب تسرب السائل الأمنيوسي ، يعتمد اختيار العلاج لهذا المرض الخطير على درجة الضرر الذي يلحق بجدران الرحم وحجم السائل الأمنيوسي المتسرب.

• في الثلث الأول من الحمل ، إذا لم يكن لديهم الوقت لملاحظة تسرب السائل الأمنيوسي ، ففي 90٪ من الحالات يتم حل المشكلة عن طريق الإجهاض.
• في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يصف الطبيب المعالج علاج المرضى الداخليين للمرأة الحامل. يراقب المستشفى باستمرار صحة الأم الحامل وطفلها وتطور الوضع. في هذا الوقت ، كل يوم يعيش فيه الطفل في الرحم دون تجاوزات أمر ذو قيمة كبيرة وله تأثير كبير على النمو الكامل للجنين. كلما اقتربت الولادات الطبيعية والكاملة ، كلما كان الطفل أكثر صحة وقوة. إذا تسربت كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي ، ولكن لم تمر 6 ساعات بعد ذلك ، فإن الطبيب المعالج يصف المضادات الحيوية للمرأة الحامل ، مما يمنع إصابة الجنين في حالة عدم وجود حماية من السائل الأمنيوسي.
• إذا تطور تسرب السائل الأمنيوسي (زيادة الحجم والتكرار) وسيؤدي قريبًا إلى تمزق المثانة ، فإن الطبيب يصف على وجه السرعة حلًا اصطناعيًا للولادة. إذا لم تبدأ الانقباضات بعد ثقب خاص وتسرب السائل الأمنيوسي في غضون ثلاث ساعات ، يتم إعطاء أدوية خاصة عن طريق الوريد لتحفيز المخاض وتسريع نضج عنق الرحم. ولكن ، في أغلب الأحيان ، إذا لم يبدأ نشاط المخاض ، يتم إجراء عملية قيصرية غير مجدولة.

تذكري أنه في حالة تسرب السائل الأمنيوسي ، لن تتمكن المرأة الحامل من فعل أي شيء بمفردها ، لذلك لا تحاولي حل المشكلة بنفسك بدون أطباء. عند تسرب السائل الأمنيوسي ، من الضروري اتباع جميع تعليمات الطبيب المعالج بدقة واتباع جميع التوصيات التي قدمها.

الوقاية للمساعدة في الحماية من تسرب السائل الأمنيوسي

إذا لم تتمكن من مساعدة نفسك في أي شيء يتسرب منه الماء ، فيمكنك حماية نفسك من هذا المرض حتى قبل ظهوره باتباع التوصيات التالية:

• التحضير الصحيح وفي الوقت المناسب للحمل: زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء والفحوصات اللازمة قبل ستة أشهر من التخطيط للحمل ، والكشف في الوقت المناسب عن العدوى المختلفة وعلاجها ؛
• الروتين اليومي السليم والتغذية السليمة والنظام الغذائي ؛
• علاج مطهر منتظم للجهاز التناسلي والأغشية المخاطية الأخرى ، النظافة الأساسية قبل الحمل وأثناءه.

تذكر ، أثناء الحمل ، يجب عليك مراقبة صحتك بعناية وأقل شك ، يجب إبلاغ طبيبك بالضيق. إذا كانت لديك شكوك حول حالتك الصحية ، فلا تتردد في أن تطلب من طبيبك إجراء فحوصات إضافية إذا كان هناك مؤشر خاص لها. بعد كل شيء ، حتى المرض البسيط يمكن أن يصبح عقبة خطيرة أمام الحمل والولادة الكاملة لطفل سليم.

18.08.2017 / العنوان: / ماري لا تعليق

الماء ضروري لجميع أشكال الحياة على الأرض. السائل الذي يحيط بالجنين أمر حيوي أيضًا للطفل في الرحم. كلما كانت العملية أكثر تعقيدًا وكمالًا ، زادت حدة عواقب الانحرافات عن القاعدة. اتضح أن عدد حالات الحمل المصحوبة بمثل هذه المضاعفات آخذ في الازدياد كل عام. بالنسبة للأمهات ، تبقى الأسئلة مفتوحة:

• كيف ترى أو كيف تحدد تسرب السائل الأمنيوسي؟
• كيفية التصرف؟
• هل من الممكن منع حدوث مضاعفات وإنقاذ الطفل؟

كيف لا تفوت الأعراض

يشير POPV إلى تسرب السائل الأمنيوسي نتيجة تلف غشاء الجنين. في الحالة القياسية ، يحدث تدفق السائل الأمنيوسي قبل الولادة. حتى هذه النقطة ، يوفر السائل:

• التمثيل الغذائي بين الجنين وجسم الأم ؛
• عقم البيئة لنمو وتطور الجنين ؛
• الحماية من الصدمات والضوضاء والضغط على عضلات الرحم ؛
• تلطيف الحركات المفاجئة عندما تتحرك الأم.

للحمل الطبيعي ، يجب أن يكون حجم الماء الذي يحيط بالجنين 1.5-2 لتر. يتم مراقبة مستويات السوائل عن طريق الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تواجه النساء الحوامل مفهوم انخفاض المياه - نقص الماء الذي يحيط بالجنين. يمكن أن يكون سببها الخصائص الفسيولوجية لجسم الأم ، والشقوق الصغيرة في القشرة حول الطفل. في شكل مهمل ، يؤدي التسرب إلى الولادة المبكرة ، وفي المراحل المبكرة - الإجهاض. بالنسبة للطفل ، فإن هذا النوع من المضاعفات محفوف بتجويع الأكسجين. بدون سائل ، يمكن للطفل أن يفعل من 12 ساعة إلى يوم.

مهم! يمكن أن يحدث تسرب السائل الأمنيوسي في أي مرحلة من مراحل الحمل.

يوجد تصنيف للتمزق حسب وقت وموقع الضرر.

حسب الموقع:

• تمزق عنق الرحم - يتضرر الغشاء في منطقة عنق الرحم ، مما يؤدي إلى فقد كمية كبيرة من السوائل ؛
• تمزق جانبي مرتفع أو علوي للفقاعة - يخرج السائل في أجزاء صغيرة ، قطرة قطرة.

الإفرازات الغزيرة وسلس البول شائعان في المراحل المتأخرة. هذا يعقد بشكل كبير تشخيص علم الأمراض.

الانتباه الاستثنائي يجعل من الممكن التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي. المكالمات الأولى:

• تغيرت طبيعة التفريغ: متكرر ، وفير ، ومائي مع مخاط أقل ؛
• الحركات المفاجئة والسعال وحتى الفواق والضحك مصحوبة بإفرازات ؛
• بسبب فقدان بعض حجم الماء ، يتناقص حجم البطن وقد ينخفض ​​قليلاً ؛
• بعد إفراغ المثانة ، لا يزال السائل من المهبل يبرز.

لا تتجاهل حتى العلامات الصغيرة. كلما تم اتخاذ الإجراء بشكل أسرع ، كان من الأسهل على الأم والطفل تحمل تأثيرات POPV.

الأسباب الشائعة

يمر تدفق السائل الأمنيوسي في المراحل المبكرة دون أن تلاحظه المرأة الحامل ، لأن الجرعات صغيرة جدًا. من السهل الخلط بين بضع قطرات وبين الإفرازات المعتادة أثناء الحمل. تكمن أسباب التسرب في كل من الانحرافات في الحمل ، وفي السمات الهيكلية لجسم الأم ، والحالة الصحية في مرحلة التخطيط.

تشمل عوامل الاستفزاز الرئيسية ما يلي:

• الالتهابات البكتيرية والعمليات الالتهابية.
• التهاب "أنثوي".
• موقف غير صحيح للطفل ؛
• الحوض الضيق للأم الحامل ؛
• هيكل غير طبيعي للرحم.
• قصور عنق الرحم.
• انفصال المشيمة.
• بزل السلى ، خزعة المشيمة.
• الحمل مع طفلين أو أكثر ؛
• جروح نتيجة السقوط.

مهم! تعاطي الكحول والمخدرات ، يصنف التدخين تلقائيًا المرأة الحامل على أنها مجموعة معرضة للخطر.

كيف الالتهابات تضر الكيس الأمنيوسي

تعد العدوى من أكثر الظواهر غدرًا ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بجسم الأم والطفل بشكل غير محسوس. إعادة الهيكلة الهرمونية ، العبء الكبير على الجسم ، الضعف العام تخلق مناخًا ملائمًا للبكتيريا الضارة الموجودة في جسم المرأة بكميات صغيرة والتي لم تكن تشكل خطراً في السابق. حتى دسباقتريوز المهبل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

الأمراض المزمنة ومشاكل "النساء" المنسية تذكر نفسها بقوة متجددة.

وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص 10٪ من النساء اللواتي انتهت ولادتهن بتدفق مبكر للسائل الذي يحيط بالجنين مع التهابات مختلفة في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي. التهاب الأعضاء التناسلية يؤدي إلى مضاعفات مماثلة في 25٪ من الحالات. يكمن خطر مثل هذا الموقف في أن البكتيريا تخترق الثقوب الموجودة في القشرة متجاوزة جميع آليات الدفاع.

مهم! حتى الشك البسيط يجب أن يكون بمثابة دليل للعمل. هناك عدة طرق لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل ، بالإضافة إلى طريقة معملية.

متى يجب توخي الحذر

يؤدي التآكل أو أمراض عنق الرحم الأخرى والإجهاض والعمليات في هذا المجال إلى تلف الكيس الأمنيوسي في 50٪ من الحالات. تشوهات في بنية عنق الرحم خطيرة أيضًا. عدم كفاية العنق ، عندما لا تغلق الجدران ، مما يؤدي إلى بروز المثانة. المجهود البدني الصغير يكفي لتلف المثانة.

يخلق الموقع غير الصحيح للجنين عبئًا إضافيًا على الأغشية. في أواخر الحمل ، عندما يسقط البطن ويتم إدخال الطفل في قناة الولادة ، يتشكل حزام تماس حول رأس الطفل. وهكذا ، ينقسم السائل الأمنيوسي إلى مياه أمامية وخلفية. تسمح لك هذه الآلية بتوزيع الحمل على جدران الغلاف. عندما يقع الجنين في الاتجاه المعاكس أو على رأسه ، يندفع كل السائل لأسفل ، ويضغط على الجدار السفلي بقوة مضاعفة ويزداد خطر تلف القشرة.

يمكن أن يؤدي الحوض الضيق وظيفيًا للأم الحامل للأسباب نفسها إلى تمزق المثانة. لا يمكن إدخال الرأس في قناة الولادة ، حيث يكون قطرها أكبر والحجم الكامل للسائل في الجزء السفلي من المثانة.

يهدف التشخيص في الفترة المحيطة بالولادة إلى تحديد التشوهات ، واضطرابات الكروموسومات ، والأمراض الوراثية ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب في تسرب السوائل من الكيس الأمنيوسي. يتم إجراء خزعة من الزغابات المشيمية في فترة تتراوح من 11 إلى 13 أسبوعًا عن طريق قطع جزء من المشيمة. بزل السلى هو دراسة السائل الأمنيوسي.

يتم أخذ عينات من المواد للتحليل باستخدام ثقب. يتم إدخال إبرة طويلة في الرحم عن طريق ثقب البطن في مكان آمن للجنين. الفترة المثلى هي الفصل الثاني. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء بزل السلى في الثلث الثالث من الحمل. بعد هذه التحليلات ، يتم وصف دورة من العلاج المضاد للالتهابات ومراقبة حالة الأم الحامل بعناية.

مهم! لا ينبغي أن يؤدي وجود السمات المذكورة أعلاه أثناء الحمل إلى إغراق الأمهات الحوامل في حالة من الذعر. تؤكد المعلومات الواردة أعلاه فقط على أهمية الانتباه لحالتك.

التشخيص

يمكن تحديد التسرب في المختبر وبشكل مستقل.

إذا كانت هناك مؤشرات ، يتم أخذ مسحات من المرأة الحامل وفحصها لوجود بروتينات السائل الأمنيوسي.

هناك طريقة أخرى ليست دقيقة للغاية ، ولكنها تستخدم كثيرًا. أعراض ما يسمى السرخس. يتم تطبيق اللطاخة على شريحة زجاجية ، وبعد التجفيف ، يتم تقييم النتيجة بصريًا. يتبلور المخاط عند التجفيف. إذا كانت اللطاخة تحتوي على الماء الذي يحيط بالجنين ، فسيتم تشكيل نمط يشبه أوراق السرخس. قد يكون لتأثير مماثل مزيج من البول أو السائل المنوي في اللطاخة.

يتميز Amniotest بالدقة المطلقة والسعر المرتفع والإجراءات المؤلمة وخطر إثارة مشاكل إضافية: العدوى والنزيف. بمساعدة إبرة طويلة ، يتم إدخال صبغة خاصة في السائل الأمنيوسي. لا تشكل الصبغة خطورة على الطفل ، حيث يتم تجديد السائل الأمنيوسي تمامًا كل 2-3 ساعات ، مما يعني إزالة الصبغة من جسم الأم. بعد 30 دقيقة من العملية ، يتم وضع سدادة قطنية في مهبل المريضة. يشير تلوين السدادة القطنية إلى وجود ثقوب في القشرة. لكل 300 تلاعب من هذا القبيل ، هناك حالة واحدة من المضاعفات الشديدة.

إذا كانت المؤشرات وفقًا للموجات فوق الصوتية أقل من المعدل الطبيعي ، يجب على الأطباء تأكيد أو دحض تسرب السائل الأمنيوسي بدراسات إضافية ، لأن الضرر الذي لحق بالغشاء نفسه غير مرئي على الشاشة.

طريقة التشخيص المشكوك فيها للغاية ، والتي تمارس أيضًا ، هي الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. يُطلب من الأم الحامل أن تسعل. في هذا الوقت ، يراقب الطبيب بعناية ما إذا كان السائل قد ظهر أم لا.

التشخيصات التي تم اختبارها بمرور الوقت

تعتبر الاختبارات والفحوصات المخبرية طريقة غير مريحة ، وغالبًا ما تكون طويلة ومرهقة للكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي. لقد عرفوا كيفية تحديد الضرر الذي لحق بالصدفة بنفسك قبل فترة طويلة من ظهور الاختبارات الحديثة.

لإجراء اختبار محلي الصنع ، يكفي استخدام قطعة قماش قطنية نظيفة ، يمكنك استخدام ورقة بيضاء. يجب على المرأة أن تغسل نفسها جيدًا وتجفف نفسها. تحتاج إلى الاستلقاء على ملاءة بدون ملابس داخلية. يجب عليك الاسترخاء قدر الإمكان. بعد 20 دقيقة ، تحتاج إلى تقييم النتيجة. إذا كانت الأنسجة مبللة ، فهناك سبب لإجراء تحليلات أكثر دقة.

وفقًا لطريقة أخرى ، يتم طي القماش الأبيض عدة مرات و "يرتدي" لمدة 1.5-2 ساعة مثل الفوطة. تحتاج إلى الاستلقاء عدة مرات لتغيير وضع الجسم: استلق لمدة 10 دقائق على الجانب الأيمن ، ثم على اليسار وعلى الظهر. قف برفق واجلس وانحني قليلاً على كلا الجانبين. يتم تنفيذ الحركات بعناية دون الكثير من الحماس. بعد فحص نسيج البطانة. يبدو تسرب السائل الأمنيوسي وكأنه بقعة مبللة عندما يتم امتصاص السائل بالكامل في الأنسجة. عندما تجف ، ستكون حواف البقعة غير متساوية مع صبغة بنية. إذا كان هناك القليل من الإفرازات ولم يتم امتصاصها ، لكنها تبقى على السطح في شكل مخاط ، فكل شيء على ما يرام.

الاختبارات الحديثة: لوحة الاختبار

يعد اختبار الضمادة طريقة بسيطة وشائعة لاختبار وجود السائل الأمنيوسي في التفريغ. بأسعار معقولة نسبيًا.

إنه يعمل بسبب حقيقة أن التوازن الحمضي القاعدي في جسم الإنسان مختلف. ودرجة حموضة المهبل بيئة حمضية وهي 3.8-4.5. تمنع الحموضة تطور البكتيريا "غير الصديقة" وتساعد في الحفاظ على صحة المرأة.

المياه التي يحيط بالجنين هي موطن لكائن جديد ، غنية بالعناصر الغذائية والمكونات النشطة بيولوجيا. يكون لون السائل الأمنيوسي في المراحل الأولى من الحمل مصفرًا ، ثم يصبح أكثر شفافية ، مثل الماء العادي. بحلول نهاية الحمل يصبح غائما. يشير اللون الأخضر أو ​​البني إلى وجود عدوى. الرقم الهيدروجيني للمياه التي يحيط بالجنين 6.98-7.23.

وبالتالي ، في حالة حدوث تسرب ، ستنخفض حموضة المهبل ويزداد الرقم الهيدروجيني وفقًا لذلك. الحشية مزودة بمؤشر يتحول إلى اللون الفيروزي عند ملامسته لبيئة محايدة - درجة الحموضة 5.5 وما فوق.

مهم! أثناء الاختبار ، من المهم ألا تتسرب الرطوبة إلى الحشية. يجب أن تكون الأيدي والعجان جافة تمامًا.

يمكن ارتداء وسادة الاختبار لمدة 12 ساعة أو حتى تشعر المرأة بالبلل. ثم يتم إخراج الوسادة من الغسيل ، وإزالة شريط الاختبار ووضعه في علبة خاصة (مضمنة في المجموعة). إذا لم يتغير لون الشريط بعد 30 دقيقة ، فكل شيء على ما يرام.

العيب هو أن حموضة المهبل يمكن أن تنخفض لأسباب أخرى. الأكثر شيوعًا هو مرض القلاع أو أنواع العدوى الأخرى. وهو الأمر الذي يتطلب أيضًا أثناء الحمل علاجًا سريعًا وكافيًا. على أي حال ، بفضل الاختبار ، يمكن للمرأة تحديد مشكلة معينة في الوقت المناسب.

اختبار بروتين الماء الذي يحيط بالجنين

العلم لا يقف ساكنا. كما تم تطوير اختبارات أكثر دقة. العلامة في هذه الحالة هي ميكروغلوبولين α1 المشيمي. يوجد البروتين بكميات كبيرة في السائل الأمنيوسي ويغيب عن المهبل والبول والدم. وبالتالي ، فإن الاختبار يحدد بدقة تسرب الماء.

بالإضافة إلى الدقة العالية ، هناك عدد من المزايا الأخرى:

• لا يتطلب مهارات أو أدوات خاصة ؛
• تتم في المنزل
• نتيجة سريعة
• تحتوي العبوة على كل ما تحتاجه.

الإجراء بسيط. قبل بدء الاختبار ، يجب إزالة الحاوية بمحلول خاص من العبوة ورجها حتى تغرق المحتويات في الأسفل.

تشتمل المجموعة على مسحة معقمة. مع ذلك ، تحتاج إلى أخذ عينة من الإفرازات المهبلية. يتم إدخال السدادة بالداخل لمدة لا تزيد عن 5-7 سم. يوصى بإمساك السدادة القطنية في المهبل لمدة دقيقة واحدة تقريبًا.

مهم! يجب ألا يتلامس التامبون مع السوائل أو المواد الأخرى غير الإفرازات المهبلية. يجب أن تكون الأيدي جافة.

يتم إنزال العينة الناتجة في أنبوب اختبار بمحلول لمدة دقيقة واحدة. طوال الوقت ، من الضروري تحريك المحلول بمسحة.

تتم إزالة المسحة من الأنبوب. تحتوي العلبة أيضًا على شريط اختبار مغلق يشبه اختبار الحمل السريع. الإجراءات الإضافية هي نفسها: قم بخفض الشريط في أنبوب الاختبار باستخدام الكاشف مع تحديد النهاية بواسطة الأسهم إلى المستوى الذي يشير إليه الخط.

لن تكون النتيجة طويلة في المستقبل. بعد 30 ثانية ، في حالة تلف الكيس الأمنيوسي ، ستظهر شريحتان. سطر واحد جيد. للتأكد من ذلك ، يجب أن تنتظر أخيرًا 10 دقائق. ستظهر كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي لاحقًا ، وقد يكون أحد الخطوط شاحبًا. دقة الاختبار بشريحتين 100٪. خطأ النتيجة السلبية 1٪. بمعنى آخر ، في حالات استثنائية ، قد لا يكتشف الاختبار بروتينًا:

1. إذا حدث تدفق الماء قبل الاختبار بـ 12 ساعة ؛
2. يدخل السائل الأمنيوسي المهبل بجرعات صغيرة جدًا.

سعر اختبار تسرب السائل الأمنيوسي هو العيب الوحيد. ولكن عندما يتعلق الأمر برفاهية الأم والطفل ، فإن الجزء المالي يتلاشى في الخلفية.

ما العمل التالي؟

POPV غير قابل للعلاج. غالبًا ما يؤدي انتهاك سلامة الأغشية المحيطة بالطفل قبل الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل إلى تلاشي الجنين أو إجهاضه. في مثل هذه الحالات ، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل.

مع وجود تسريبات لمدة 36 أسبوعًا أو أكثر لا يتم الحفاظ على الحمل. غالبًا في غضون 12 ساعة ، تبدأ عملية الولادة. اعتمادًا على الحالة ، يتم وصف تحريض المخاض أو إجراء عملية قيصرية.

لمدة 22 إلى 36 أسبوعًا ، يتخذ الأطباء وضعية "الانتظار والترقب". يتم وضع المرأة على الفور في المستشفى تحت إشراف على مدار الساعة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم كمية الماء المتبقية ونبض القلب والحالة العامة للطفل.

يستمر الحمل لأطول فترة ممكنة لإعطاء الطفل مزيدًا من الوقت. يوصف العلاج الدوائي الخاص. يتم إدخال الأدوية التي تسرع من تطور ونضوج الرئتين والأنظمة الأخرى. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تبدأ الولادة في أي وقت. إذا ساءت حالة الطفل أو الأم ، فلن يستمر الحمل. بعد وضع الفتات في صندوق خاص - حاضنة. التالي هو العلاج. سيبقى الطفل في الحاضنة حتى يكتسب الوزن اللازم ويصبح أقوى.

لا ينبغي تجاهل أي أعراض لـ POPV. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور أو استدعاء سيارة إسعاف.

مهم! لا تحاول التعامل مع تسرب السائل الأمنيوسي بمفردك أو بمساعدة العلاجات الشعبية المشبوهة التي غمرت الإنترنت.

الوقاية الخاصة ، على هذا النحو ، غير موجودة. لكن أطباء أمراض النساء يؤكدون على أهمية مرحلة التخطيط. قبل الحمل ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص واستبعاد وزن بؤر الالتهاب المحتملة حتى التسوس. تؤثر صحة الأب المستقبلي أيضًا على مسار الحمل وحالة الطفل.

يشبه الحمل الأول حياة جديدة تنتظر فيها المرأة ظواهر غير مألوفة وأحيانًا غير متوقعة. يجدر التعود على الحجم المتزايد للجسم والوزن ، والتغيرات في المزاج وتفضيلات التذوق ، حيث تبدأ الاكتشافات الجديدة. بعضها ممتع ومشجع ، يضيء 9 أشهر من انتظار الطفل. من الأفضل التعرف على الآخرين في وقت مبكر ، وهو مرغوب فيه فقط من الناحية النظرية ، دون مواجهته في الممارسة العملية. على سبيل المثال ، حول كيفية تسرب السائل الأمنيوسي وما يجب القيام به في هذه الحالة. بالنسبة لمعظم النساء الحوامل ، يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي بمثابة كابوس يخيفن أنفسهن ويخيفن بعضهن البعض.

في الواقع ، يتسرب السائل الأمنيوسي بعيدًا عن الجميع ، وليس بالقدر الذي قد يبدو عليه الأمر إذا انتهيت. لكن يجب على كل امرأة أن تعرف ما يجب فعله في حالة تسرب السائل الأمنيوسي - على الأقل في حالة حدوث ذلك. سيساعد هذا في تحديد ما إذا كان السائل الأمنيوسي يتسرب بالفعل أم لا. علاوة على ذلك ، فإن التسرب ممكن ليس فقط أثناء الحمل الأول ، وستكون المعلومات مفيدة لك أو لأحبائك في المستقبل. كما تعلم ، فإن الخوف له عيون كبيرة ، ولكن في كل ما يتعلق بالحمل والصحة بشكل عام ، لا يمكن للمرء الاعتماد على الحدس والمعلومات المجزأة. من الضروري أن نفهم بوضوح كيفية تسرب السائل الأمنيوسي وماذا تفعل في هذه الحالة.

السائل الأمنيوسي وتسربه
السائل الذي يحيط بالجنين هو السائل الذي يحيط بالجنين. السائل الذي يحيط بالجنين ، أو السائل الذي يحيط بالجنين ، يحيط بالطفل طوال نمو الجنين ويحميه من جميع الالتهابات الجسدية وأي مخاطر أخرى. وفقًا للتركيب الكيميائي ، فإن السائل الأمنيوسي غني بالفيتامينات والأملاح والهرمونات والأحماض الأمينية ، كما يحتوي على الفضلات والشعر الرقيق وجزيئات جلد الجنين. يحدد هذا وظائف وقدرات السائل الأمنيوسي:

• تحدث تغذية الجنين في المراحل المبكرة من النمو عن طريق امتصاص المواد من السائل الأمنيوسي مباشرة عبر الجلد. في وقت لاحق ، يلتقط الطفل السائل الأمنيوسي في رشفات صغيرة.
  
• الحماية من التأثيرات المادية من الخارج وفق مبدأ الاستهلاك. من التهديدات الكيميائية والالتهابات ، يتم حماية السائل الأمنيوسي بسبب ضيق الكيس الأمنيوسي بالإضافة إلى البروتينات النشطة من الغلوبولين المناعي في تكوين السائل نفسه.
  
• خلق بيئة مريحة للجنين: "السباحة" الحرة في السائل ، تحت ظروف ضغط ثابت ودرجة حرارة ثابتة. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم السائل الأمنيوسي بكتم الضوضاء والأصوات القاسية الأخرى القادمة من الخارج.
  
• تشخيص الفترة المحيطة بالولادة: وفقًا لتحليل عينات السائل الأمنيوسي ، يتم تحديد الأمراض (الجينية والخلقية) والاضطرابات المحتملة وحالة الجنين ككل. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك السائل الأمنيوسي بمعرفة جنس الجنين وفصيلة دمه.
  

كما ترى ، السائل الأمنيوسي ضروري لكل من الطفل والأطباء. وفقط بالنسبة للمرأة الحامل ، فإنها تسبب المتاعب ، على الرغم من أنها ، وفقًا لفكرة الطبيعة ، لا ينبغي أن تسبب مشكلة. في المسار الطبيعي للحمل ، يتم سكب السائل الأمنيوسي أثناء الولادة فقط ، وقبل ذلك يتم تثبيته بإحكام بواسطة السلى (الغشاء الأمنيوسي). أحيانًا يتسرب السائل الأمنيوسي قليلاً بعد 37 أسبوعًا من الحمل. ولكن إذا حدث تسرب السائل الأمنيوسي في وقت أبكر من ذلك ، فقد يشير ذلك إلى أمراض أثناء الحمل ، وتطور الجنين ، وحتى يؤدي إلى الولادة المبكرة.

كيف ولماذا تسرب السائل الأمنيوسي؟
عادة ، يتم سكب السائل الأمنيوسي في نهاية المرحلة الأولى من المخاض ، عندما ينفتح عنق الرحم. يُطلق على الإفرازات المبكرة ، التي بدأت قبل وقت طويل من بدء المخاض ، وخاصة لمدة تقل عن 37 أسبوعًا ، تسرب السائل الأمنيوسي. أسباب التسرب مختلفة:

• إصابة جسدية.
  
• ضعف عنق الرحم ، غير قادر على تحمل ضغط وزن الجنين.
  
• وضع غير صحيح للجنين بسبب خصائص جسم الأم أو مشاكل أخرى.
  
• عدوى.
  
• السائل الأمنيوسي الزائد (ما يسمى استسقاء السائل الأمنيوسي).
  
• التدخل الخارجي أثناء التشخيص.
  

في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون تسرب السائل الأمنيوسي علامة على الحمل المتعدد ، ولكن على أي حال ، لا يمكن تجاهل هذه الظاهرة. صحيح أن العديد من النساء ، بسبب الشك المفرط ، يميلون إلى التشخيص الذاتي لتسرب السائل الأمنيوسي والاضطرابات الأخرى. هذا أيضًا ممنوع تمامًا ، لأنه يسبب الإجهاد لكل من الأم الحامل نفسها والطفل بداخلها.

علامات تسرب السائل الأمنيوسي. كيف يتسرب السائل الأمنيوسي
من المهم ملاحظة وتحديد تسرب المياه في الوقت المناسب ، ولكن لا تخلط بينه وبين إفرازات الجسم الطبيعية الأخرى ، أو التبول ، إلخ. من السهل ارتكاب خطأ ، خاصةً في ظل الإثارة المرتبطة بالحمل. لذلك ، تذكر كيف يتسرب السائل الأمنيوسي:

1. يحدث التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي بغزارة ، في حدود نصف لتر تقريبًا. لا يسعك إلا أن تلاحظ إطلاق سائل صافٍ بهذه الكمية. يشير إلى تمزق الكيس الأمنيوسي.
   
2. قد لا ينفجر الكيس الأمنيوسي ، ولكن يتمزق قليلاً فقط ، ثم يكون تسرب السائل ضئيلًا ، ولكنه ثابت. يمكنك تمييزه عن الإفرازات الأخرى بالرائحة واللون ولكن ليس دائمًا.
   
3. إذا تم التعبير عن رائحة ولون الإفرازات بوضوح ، فعندئذٍ ، بلا شك ، فهذه علامة على انتهاك مسار الحمل. ضارب إلى الحمرة ، والبني ، مع صبغة خضراء للسائل تتطلب عناية طبية فورية.
   

ماذا تفعل مع تسرب السائل الأمنيوسي
ماذا تفعل إذا تسرب السائل الأمنيوسي؟ بادئ ذي بدء ، لا داعي للذعر وتقييم الوضع برصانة. قد تحتاج إلى تأكيد التشخيص ، ولكن من الأفضل القيام بذلك من قبل الطبيب. لا يمكن تجاهل تسرب السائل الأمنيوسي أو "ملاحظته" لفترة أطول. لكن ما يجب فعله بالضبط يعتمد على الظروف ورفاهيتك ومدة الحمل. فيما يلي قائمة بالإجراءات الرئيسية للكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي:
الشيء الرئيسي الذي يجب على المرأة الحامل القيام به عند تسرب السائل الأمنيوسي هو زيارة الطبيب ، ولا تنتظر بأي حال من الأحوال موعد الفحص المعتاد. إذا تصرفت بسرعة وبشكل صحيح ، فستتمكن من تجنب العواقب السيئة. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لتسرب السائل الأمنيوسي يزيد من احتمالية الولادة الطبيعية والحماية من العدوى.

سلامة تسرب السائل الأمنيوسي تتناسب طرديا مع عمر الحمل. كلما طالت المدة ، قل الخطر على الصحة والحياة. على أي حال ، أنت الآن تعرف كيف يتسرب السائل الأمنيوسي ، واستراتيجية السلوك في هذه الحالة. ونتمنى مخلصين ألا تواجهوا هذه المشكلة وتلدوا طفلاً بصحة جيدة وجميل وسعيد!

يصبح السائل الأمنيوسي الموطن الطبيعي للجنين طوال فترة نموه داخل الرحم. في ظل الظروف العادية ، يغادر هذا الوسط السائل النشط بيولوجيًا قبل وقت قصير من الولادة.

في ظل وجود أنواع مختلفة من الأمراض والأمراض ، يمكن أن يغادر السائل الأمنيوسي في وقت أبكر من المعتاد. من المهم أن تكون قادرًا على إثبات حقيقة إفراز السائل الأمنيوسي في الوقت المناسب ومعرفة كيفية التصرف في مثل هذه المواقف.

وظائف السائل الأمنيوسي

يوفر السائل الأمنيوسي النشاط الحيوي للجنين ككل. من بين وظائفها الرئيسية الأحكام التالية:

1. تغذية الطفل النامي. يحتوي تكوين السائل الأمنيوسي على عدد من العناصر الغذائية الضرورية للنمو الطبيعي للجنين.

2. الحفاظ على مؤشرات الضغط ودرجة الحرارة المطلوبة عند مستوى ثابت.

3. حماية الطفل من التأثيرات السلبية. بفضل السائل الأمنيوسي ، تنخفض شدة الضغوط الخارجية المختلفة والصدمات وما إلى ذلك.

4. الحماية من العمليات المعدية.

5. تهيئة الظروف لحرية حركة الطفل.

6. الحماية ضد الضوضاء المفرطة.

عادة ، تغادر المياه داخل الرحم عندما يتم إنشاء نشاط المخاض المنتظم ويتوسع عنق الرحم إلى حد ما.

تسرب السائل الأمنيوسي خلال فترات الحمل المختلفة

كلما نزل الماء مبكرًا ، زاد خطره على الطفل النامي.

حتى 20 أسبوعًا

الأسباب الرئيسية لتسرب الماء في المراحل الأولى من الحمل هي:

• إصابة الجنين.
• تطور العملية الالتهابية - التهاب المشيمة والسلى.

لا توجد خوارزمية واحدة لتصريف الماء في هذه المرحلة من الحمل. في معظم الحالات ، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل. إذا كان من الممكن إنقاذ الطفل بدرجة عالية من الاحتمال ، فسوف يولد بالعديد من الأمراض ، بما في ذلك:

• العمى.
• شلل دماغي
• قلة السمع
• فشل تنفسي حاد.

في مثل هذه الحالات ، يصف الأطباء فحصًا تفصيليًا ، توصل نتائجه إلى استنتاج حول إمكانية إطالة الحمل والمخاطر الموجودة على الجنين.

في 25-27 أسبوعًا

كما أنه وضع غير موات وخطير للغاية. السبب الأكثر شيوعًا لتسرب الماء خلال هذه الفترة من الحمل هو التهابات الجهاز البولي التناسلي.

لا توجد خوارزمية واحدة للإجراءات. في معظم الحالات ، ليست هناك حاجة للتفكير في نتيجة إيجابية للطفل. هؤلاء الأطفال ، إذا بقوا على قيد الحياة ، يكبرون معاقين بشدة. يقوم الطبيب بإبلاغ الوالدين بالسيناريوهات المحتملة بشكل فردي بناءً على نتائج الفحص.

في الأسبوع 38-40

الوضع ليس خطيرًا كما كان في التواريخ السابقة ، ولكنه أيضًا غير سار للغاية. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام أساليب التوقع للحفاظ على الحمل. تتمثل مهمة الطبيب في تحديد أقصى مدة انتظار مسموح بها وإيجاد الطريقة الأكثر أمانًا للولادة.

وبالتالي ، كلما بدأ الماء في الانهيار ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات.

أسباب تسرب المياه

يرتبط التصريف المبكر للمياه داخل الرحم بمجموعة متنوعة من العوامل الضارة التي تؤثر على جسم الجنين والمرأة.

السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب المسالك البولية.تحت تأثيره تحدث العديد من التغيرات المرضية.

أيضًا ، قد يترافق تسرب السوائل مع:

• العمليات الالتهابية والالتهابات في الرحم والمهبل وعنق الرحم وكذلك المثانة الجنينية ؛
• عنق الرحمقصور.
• الاختلالات الهرمونية ، بما في ذلك فرط الأندروجين. بسبب ذلك ، يمكن أن تتطور العديد من الأمراض الأخرى.

عوامل الخطر لتسرب السائل الجنيني

يمكن أن يكون سبب تسرب السائل الأمنيوسي عدة عوامل. من بين الأكثر شيوعًا ما يلي:

• أمراض معدية.
• إصابات.
• الكثير والقليل من الماء.
• الاضطرابات الهرمونية.
• الجماع المتهور.
• السقوط والإصابات الخارجية الأخرى للبطن.

ما هو التسرب الخطير للسائل الأمنيوسي؟

الشيء الرئيسي هو اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليها.

يعتمد خطر تسرب السوائل بشكل مباشر على الفترة التي حدث فيها ذلك. بعد 36 أسبوعًا ، على الرغم من أن هذه الظاهرة لا تعتبر طبيعية ، إلا أنها لا تشكل خطرًا مفرطًا على الطفل.

الشيء الرئيسي هنا هو اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة. عادة ، يقوم الأطباء ببساطة بتحريض المخاض بشكل مصطنع أو يستخدمون طرقًا أخرى للولادة.

إذا ذهبت المريضة إلى المستشفى في الوقت المحدد ، ولم يصاب تجويف رحمها بالعدوى في نفس الوقت ، يحاول الأطباء إطالة الحمل قدر الإمكان ، باستخدام الأساليب التوقعية المذكورة سابقًا.

الأكثر خطورة هو تسرب السوائل في المراحل المبكرة ، حوالي 20-25 أسبوعًا. ولكن حتى في ظل هذه الظروف ، فإن هذا الانحراف ليس مؤشرًا إلزاميًا على الإنهاء الفوري للحمل.

مع طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، يساعد استخدام العلاج حال للمخاض والمضادات الحيوية والراحة في الفراش على تحسين الوضع بشكل كبير.

المشكلة أن الكثير من المرضى لا يذهبون إلى الطبيب في الوقت المناسب مع تسرب السوائل في المراحل المبكرة. عادة ما يأتون إلى المستشفى وهم مصابون بعدوى متطورة بالفعل ومضاعفات أخرى ، وأحيانًا حتى مع جنين ميت.

في مثل هذه الحالات ، يتم إنهاء الحمل ، ويوصف للمرأة مسار العلاج.

وبالتالي ، حتى لو لم تبدأ المياه في الخروج خلال الفترة المحددة ، فإن إمكانية الحفاظ على الحمل موجودة.

الشيء الرئيسي هو اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليها.

أعراض وعلامات التسرب

من الصعب تحديد تسرب السائل بشكل مستقل. العلامات الرئيسية هي ما يلي:

• زيادة في حجم السائل المنطلق من المهبل عند تغيير وضع الجسم أو القيام بحركات ؛
• في حالة وجود تمزق كبير في الكيس الأمنيوسي ، يبدأ السائل بالتدفق حرفيًا. لا تستطيع المرأة الحامل كبح التدفق حتى مع وجود توتر شديد في عضلات الحوض ؛
• مع تمزق صغير للفقاعة ، لا يمكن تأكيد تسرب الماء إلا من خلال اجتياز الاختبارات المناسبة. هناك أيضًا اختبارات منزلية.

تعرف على الطرق المتاحة للتشخيص الطبي والتشخيص الذاتي لوجود تسرب السائل الأمنيوسي ، الموصوفة أدناه.

طرق الكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي

يتم تحديد مدى ملاءمة استخدام طريقة طبية أو أخرى من قبل أخصائي وفقًا لظروف حالة معينة.

فحص أمراض النساء

طريقة غير مفيدة للغاية ، ولكنها لا تزال مستخدمة على نطاق واسع. أثناء الفحص ، يكتشف الطبيب سائلًا واضحًا في منطقة القبو الخلفي للمهبل. يطلب من المريض أن يسعل. إذا كان السائل المكتشف هو السائل الأمنيوسي ، فسيبدأ في التسرب من قناة عنق الرحم.

العيب الرئيسي هو أنه مع مثل هذا الفحص ، يمكن الخلط بين السائل الأمنيوسي والحيوانات المنوية والبول والإفرازات الطبيعية والسوائل الأخرى.

الفحص المجهري المسحة

أيضا ليست الطريقة الأكثر موثوقية. يتم أخذ مسحة من السائل ووضعها على شريحة زجاجية. عندما يجف السائل ، يتبلور وينشأ نمط على الزجاج يشبه أوراق السرخس.

العيب الرئيسي هو أن هناك نمطًا مشابهًا يظهر في وجود شوائب من الحيوانات المنوية في اللطاخة.

أمينوتست

تستخدم بشكل متكرر. تعتبر من أكثر الطرق فعالية لتحديد تمزق الأغشية التي يحيط بالجنين.

يتم عمل ثقب على سطح بطن المريض لحقن محلول من اللون القرمزي النيلي. بعد نصف ساعة ، يتم إدخال قطعة قطن في المهبل. إذا كانت هناك بقع ، فهناك تسرب.

الطريقة دقيقة لكنها مكلفة ومؤلمة. العيب الرئيسي هو احتمال حدوث عدوى ونزيف ومشاكل أخرى يمكن أن تؤثر على المسار الطبيعي للحمل بل وتؤدي إلى إنهائه. تحدث مضاعفات خطيرة في حوالي 1 من كل 250-300 حالة.

الفحص الخلوي

من أبسط طرق التشخيص. يتم أخذ مسحة من منطقة القبو الخلفي للمهبل. إذا تم انتهاك سلامة الأغشية التي يحيط بالجنين ، فسيتم الكشف عن عناصر الماء في اللطاخة.

هناك طرق لاكتشاف تسرب المياه داخل الرحم بنفسك.

اختبار الورقة الجافة

الاختبار الأبسط والأكثر شيوعًا. يسمح لك بتمييز السائل الأمنيوسي عن الإفرازات البسيطة التي يزداد حجمها مع اقتراب نهاية الحمل.

تسلسل الإجراءات على النحو التالي:

• تذهب المرأة الحامل إلى المرحاض ؛
• يغسل ويمسح
• تقع على ورقة جافة (حفاضات أو قطعة قماش أخرى نظيفة وجافة مناسبة أيضًا) ؛
• تنتظر حوالي 15 دقيقة.

إذا ظهرت علامات رطبة على الورقة خلال الوقت المحدد ، فهناك تسرب للمياه.

في مثل هذه الحالة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

مقلد amnio

طريقة حديثة لتحديد المنزل من تسرب المياه داخل الرحم. من خلال هذا الاختبار ، يمكن تمييز السوائل داخل الرحم عن البول والإفرازات المهبلية.

الاختبار مزود بمؤشر لوني أصفر خاص. عند التفاعل مع بيئة ذات درجة حموضة عالية ، يصبح المؤشر أخضر مزرق. في ظل الظروف العادية ، لا يتجاوز الرقم الهيدروجيني للمهبل 4.5. مؤشر مماثل للسائل الأمنيوسي حوالي 7. يتغير لون المؤشر عند ملامسته للسوائل التي يتجاوز الرقم الهيدروجيني لها 5.5.

تم العثور على الاختبار ليكون دقيقًا إلى حد ما. في نفس الوقت ، إنه سهل الاستخدام للغاية. يتم إجراء الفحص على النحو التالي:

1. يتم إزالة الاختبار من كيس رقائق الألومنيوم. من المهم أن تكون يديك نظيفة وجافة.

2. يتم لصق الضمادة على الملابس الداخلية بحيث يكون المؤشر الأصفر موجودًا مقابل مدخل المهبل. يمكن ترك الاختبار لمدة 12 ساعة ، تمامًا مثل الفوطة الصحية العادية. يمكن أيضًا إزالته في وقت مبكر ، عند الإحساس الأول بتسرب المياه.

3. بعد ظهور شعور بالتسرب أو بعد 12 ساعة يتم إزالة الاختبار من الملابس الداخلية.

4. يتم فحص لون المؤشر. إذا تغيرت إلى أخضر مزرقبحاجة لطلب المساعدة الطبية.

الاختبار ليس سهل الاستخدام ودقيقًا فحسب ، ولكنه أيضًا غير مكلف نسبيًا. متوسط ​​التكلفة حوالي 350-400 روبل. الأداة شائعة ، لذا يمكنك شرائها من كل صيدلية تقريبًا.

كيفية التمييز بين الماء داخل الرحم والبول والإفرازات

في كثير من الأحيان ، تحدد النساء الحوامل عن طريق الخطأ تسرب السوائل ، مما يخلط بينه وبين البول والإفرازات المهبلية البسيطة ، والتي يمكن أن يزداد حجمها بشكل كبير مع اقتراب نهاية الحمل.

تم تقديم طرق لتقرير التسرب الذاتي في القسم السابق. بشكل عام ، من الصعب للغاية تمييز السائل الأمنيوسي عن الإفرازات المهبلية والبول دون مساعدة طبية. لذلك ، إذا كنت تشك في وجود مشكلة ، فاتصل على الفور بالمستشفى واتبع تعليمات الطبيب.

ماذا تفعل إذا تم الكشف عن تسرب ماء الجنين قبل الأوان؟

يشير تدفق السائل إلى تلف أغشية الفاكهة. هذا ، كما لوحظ بالفعل ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.

إذا تم العثور على المشكلة في المنزل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، أو الأفضل من ذلك ، استدعاء سيارة إسعاف.

إذا اكتشف الطبيب مشكلة ، فسيصف العلاج ويقدم توصيات وفقًا لخصائص حالة معينة.

علاج تسرب ماء الجنين

يتم تحديد ترتيب العلاج وفقًا لمصطلح وخصائص الحالة.

لا يمكن إنقاذ حالات الحمل التي تدوم أقل من 20-22 أسبوعًا في معظم الحالات.

إذا بدأ السائل في التصريف بعد 20-22 أسبوعًا ، فإن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم للحفاظ على الحمل. الطريقة الرئيسية ، كما لوحظ ، هي إنه تكتيك انتظار. يهدف إلى إطالة أمد الحمل حتى يحصل الطفل على أقصى فرصة للولادة كاملة وبصحة جيدة.

لمنع المخاض المبكر ، يقوم الأطباء عادةً بإعطاء المريض الحالة الحالة للمخاض.

يتم فحص حجم ونوعية المياه المطلقة بانتظام. تقوم الممرضة بتغيير الحفاض كل أربع ساعات. مع تكرار 5 أيام ، يتم بذر الإفرازات المهبلية. يتم فحص حالة الجنين باستخدام تخطيط القلب.

إذا ظهرت المشكلة قبل 34 أسبوعًا من الحمل ، فيمكن وصف جلايكورتيكويد إضافي. يتم استخدامها لمنع التطور متلازمة الضائقةالطفل لديه.

إذا لم يكن من الممكن منع حدوث التهاب المشيمة والسلى ، أو إذا تم الكشف عن تدهور في حالة الجنين ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية. سيكون هناك أيضًا اختيار لطريقة التسليم المناسبة في موقف معين.

في حالة إفراز السوائل أثناء الحمل الكامل بدون تقلصات ، قد يصف الطبيب تحريض المخاض أو يوصي بالتدبير التوقعي حتى الولادة الطبيعية. التحفيز الأكثر شيوعًا هو الأوكسيتوسين. يسمح للمرأة الحامل بالدخول بشكل أسرع.

منع تسرب السائل الأمنيوسي

من أجل منع التدفق المبكر للسائل الأمنيوسي ، يوصي الأطباء بما يلي:

• القضاء على أي بؤر للعدوى. وتشمل هذه أمراض الجهاز البولي التناسلي والتهاب الحويضة والكلية وأمراض الأسنان والتهاب اللوزتين ومشاكل أخرى ؛
• علاج في الوقت المناسب عنق الرحمخزي؛
• اتخاذ تدابير للقضاء على مخاطر الإجهاض. لهذا ، توصف المرأة الحامل بالعلاج المحافظ.

في أي حال ، إذا كان هناك اشتباه في تسرب المياه ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

كلما أسرعت في القيام بذلك ، زادت فرص الحفاظ على الحمل وولادة طفل كامل المدة.

تتغير طبيعة الإفرازات المهبلية أثناء الحمل بشكل متكرر. تحت تأثير الهرمونات وعوامل أخرى ، تصبح إما شفافة ، أو بيضاء ، أو سائلة ، أو سميكة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون عادة بيج أو بني. بالطبع ، يجب أن تكون الأم الحامل متوترة قليلاً بينما تتأكد من أن هذا ما ينبغي أن يكون.

لكن ليس من دون سبب أن يحث الأطباء على الاتصال بهم مع ظهور أدنى علامات مزعجة أو غير مفهومة. لأن الإفرازات المهبلية في كثير من الأحيان أثناء الحمل هي دليل على العمليات المرضية التي تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً.

يصنف أطباء أمراض النساء مثل هذه الحالات مثل تسرب السائل الأمنيوسي. إذا لاحظت أن ملابسك الداخلية تبلل بشكل منظم ورطب من الإفرازات المهبلية ، فعليك بالتأكيد التأكد من أنها لا تسرب الماء.

عادة ، يترافق تدفق السائل الأمنيوسي مع بداية عملية الولادة. في لحظة الانقباض الأقوى ، ينفتح عنق الرحم ، وتنفجر المثانة الجنينية ، وبعد ذلك يغادر الماء على الفور. يحدث هذا أحيانًا حتى قبل أن تبدأ الانقباضات ، وبعد ذلك يجب على المرأة الحامل أن تذهب إلى المستشفى على الفور ، دون انتظار بدء الانقباضات.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أيضًا أن يبدأ الماء في التسرب في أجزاء صغيرة قبل وقت طويل من تاريخ الاستحقاق. بادئ ذي بدء ، يشير هذا إلى أن سلامة المثانة الجنينية مكسورة ، مما يعني أن العقم بداخلها أصبح الآن تحت التهديد. كلما اقترب موعد الولادة ، كلما كان التشخيص الطبي أكثر ملاءمة.

يهدد تسرب السائل الأمنيوسي تطور الالتهابات داخل الرحم التي يمكن أن تصل إلى الطفل من خلال الشقوق المتكونة في المثانة. إذا لم تلاحظ أو فاتك تسرب الماء في الوقت المناسب ، فقد تبدأ الولادة المبكرة في المراحل المتأخرة ، وفي المراحل المبكرة ، سيحدث الإجهاض أو يموت الجنين في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر ضعف تفاصيل الولادة في حالة الولادة ، وكذلك حدوث مضاعفات معدية في الأم.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تكون قادرًا على التعرف على التسرب في أقرب وقت ممكن. ويجب أن نعترف أن هذا ليس بالأمر السهل ...

كيفية التعرف على تسرب المياه أثناء الحمل

السائل الذي يحيط بالجنين، كقاعدة عامة ، ليس له لون مميز أو رائحة معينة يمكن من خلالها التعرف عليه بشكل لا لبس فيه. إنه شفاف تمامًا ، على الرغم من أنه ، مع ذلك ، يمكن أن يكون له صبغة صفراء ، مما يربك الأمهات الحوامل أكثر (والأخضر في حالة الأمراض) ، ويحتوي على رقائق من مواد التشحيم الأصلية.

الصعوبة الأكبر هي أن التسرب يحدث في أجزاء صغيرة ، وقد يكون من الصعب جدًا على المرأة التمييز: هل هو سلس البول ، أو إفرازات مهبلية ، أو السائل الأمنيوسي - كيف يبدو تسرب الماء؟

هناك علامات قليلة على تسرب السائل الأمنيوسي. هذا بشكل أساسي الإحساس بالرطوبة في العجان: تلاحظ المرأة أن كمية معينة من السوائل تتدفق من المهبل بين الحين والآخر ، وبسبب ذلك تبلل الملابس الداخلية طوال الوقت ، يجب تغييرها بشكل متكرر واستخدام الفوط اليومية. يحدث الإفراز أثناء التسرب أو يزداد مع توتر عضلات المهبل: بعد العطس أو السعال ، الضحك لفترات طويلة ، عندما تقف المرأة أو تلتقط شيئًا ثقيلًا.

لكن مثل هذه الأعراض لا تعني دائمًا ضمان تسرب الماء. علامات مشابهة هي أيضًا سمة من سمات سلس البول ، والذي يحدث غالبًا في أواخر الحمل. قد يكون أيضًا إفرازات مهبلية طبيعية. لذلك ، بدون بحث إضافي ، من المستحيل تحديد ما إذا كان الماء يتسرب بدقة.

اختبار تسرب السائل الأمنيوسي

إذا كان هناك اشتباه في تسرب السائل الأمنيوسي ، فإن أبسط الأشياء وأكثرها تكلفة التي يمكن للمرأة الحامل القيام بها في مثل هذه الحالة هو شراء وقضاء في المنزل خاصة. اختبار التسرب. يحتوي على وسادة مشربة بكاشف يتفاعل فقط مع المواد ذات مستوى الأس الهيدروجيني المرتفع ، مثل السائل الأمنيوسي. إذا تغير لون الوسادة أثناء ارتدائها ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يتم تضمين تعليمات مفصلة حول كيفية إجراء اختبار تسرب في المنزل في كل حزمة Amnitest.

تحليل تسرب السائل الأمنيوسي

يمكن الحصول على نتيجة أكثر موثوقية بالتمرير اختبار تسرب السائل الأمنيوسي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء ، وسيأخذ مسحة من المهبل. إذا تم العثور على الخلايا الموجودة في السائل الأمنيوسي في اللطاخة ، فسيتم تأكيد التسرب.

هل ستظهر الموجات فوق الصوتية تسرب السائل الأمنيوسي؟

خوفًا من أسوأ النتائج والعواقب المحتملة ، تكون النساء الحوامل على استعداد للخضوع لأي فحص للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. في هذا الصدد ، تهتم العديد من النساء بما إذا كان هناك تسرب للسائل الأمنيوسي على الموجات فوق الصوتية.

حقيقة أن جدار المثانة الجنينية ، الذي من خلاله يتم إطلاق السائل الأمنيوسي ، غير سليم ، لا يمكن رؤيته في الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، فإن الاختصاصي ، بالطبع ، يشخص قلة السائل السلوي ، وهو أحد الأسباب التي قد يكون تسرب المياه لفترات طويلة. يمكن أن تؤكد الموجات فوق الصوتية الديناميكية تسرب السائل الأمنيوسي إذا انخفض.

ما هي المدة التي يمكن أن يتسرب فيها السائل الأمنيوسي؟

في أغلب الأحيان ، تبدأ النساء الحوامل في الاشتباه في حدوث تسرب في المراحل المتأخرة ، خاصةً عندما يتبقى أقل وأقل قبل تاريخ الولادة المتوقع.

خلال هذه الفترة ، تزداد مخاطر فقدان المثانة الجنينية للسلامة ، وتصبح المرأة نفسها أكثر شكًا وقلقًا بشأن كل مناسبة وحتى بدونها. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث المتاعب في تاريخ سابق.

تسرب الماء في بداية الحمل

يحدث هذا بشكل غير متكرر ، ونادرًا ما يمكن اكتشافه. هذا يعني أنه حتى كل طبيب متمرس لا يستطيع تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي في المراحل المبكرة من الحمل أو حتى الشك فيه. بعد كل شيء ، لا تزال كمية السائل الأمنيوسي خلال هذه الفترة ضئيلة ، والإفرازات المهبلية ، كقاعدة عامة ، وفيرة ومائية وشفافة. تتسرب المياه بكميات ضئيلة ، تختلط بالبيض وبالتالي "تختبئ". غالبًا ما تؤدي الصعوبات في التشخيص إلى حقيقة أنه لهذا السبب يتم إنهاء الحمل في المراحل المبكرة.

في معظم الحالات ، يبدأ الماء بالتسرب في وقت متأخر من الحمل. هذا يزيد بشكل كبير من فرص الحفاظ عليها. لكن ما زلت بحاجة إلى فهم أنه من المستحيل إيقاف العملية بطريقة ما. إذا لم يتبق الكثير قبل تاريخ الولادة المتوقع ، وكان الطفل جاهزًا بالفعل للولادة دون عواقب وخيمة على صحته ، فمن المرجح أن يقرر الأطباء الولادة على أساس طارئ: سيقومون بالتحفيز أو عملية قيصرية. خلاف ذلك ، سيتم إدخال الأم إلى المستشفى للحفظ والعلاج الموصوف الذي من شأنه أن يقلل من مخاطر إصابة الطفل بالعدوى داخل الرحم ويساعد على الانتظار بأمان للفترة التي تنضج فيها الرئتان والأعضاء الحيوية الأخرى للطفل من أجل القيام بذلك. تسليم مبكر.

تسرب الماء أثناء الحمل: الأسباب

منذ بداية تطوره ، يكون الطفل المستقبلي محميًا بشكل موثوق به من التأثيرات السلبية المحتملة للعالم الخارجي. أحد أشكال هذه الحماية هو الكيس الأمنيوسي المختوم المملوء بالسائل الأمنيوسي المعقم. هنا ، في مسكن صغير مريح من الفتات ، يتم الحفاظ على الشروط اللازمة لتنميتها المواتية والحفاظ عليها.

مع نمو الطفل ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي ، مما يوفر ، من بين أمور أخرى ، التغذية اللازمة للطفل والبيئة لحركة مريحة. وإذا بدأ الماء في التسرب ، فهذا يعني شيئًا واحدًا فقط: سلامة المثانة الجنينية مكسورة ، وهذا بالطبع لا ينبغي أن يكون طبيعيًا. ولكن يمكن أن يكون هناك عدة أسباب تؤدي إلى ترقق جدران الفقاعات والتمزق والشقوق الدقيقة:

• العادات السيئة أثناء الحمل.
• الأمراض المعدية ، بما في ذلك التهابات الجهاز البولي التناسلي التي تعاني منها الأم الحامل ، والعمليات الالتهابية في المهبل أو الرحم (يحدث التسرب في أغلب الأحيان بسبب التهاب القولون والتهاب باطن عنق الرحم) ؛
• بعض الأمراض المزمنة للمرأة الحامل.
• قصور عنق الرحم الدماغي (عندما يكون عنق الرحم غير قادر على حمل الجنين داخل الرحم بشكل صحيح) ؛
• حمل حالات الحمل المتعددة ؛
• مَوَهُ السَّلَى.
• صدمة أثناء الحمل.
• الأورام على الرحم.
• علم أمراض بنية الرحم أو عظام الحوض (غالبًا حوض ضيق أثناء الحمل) ؛
• ثقب الكيس الأمنيوسي قبل التسرب (على سبيل المثال ، بعد بزل السلى ، بزل الحبل السري ، أو أخذ عينات من الزغابات المشيمية).

مهما كان سبب المشكلة ، من الضروري دائمًا التصرف بنفس الطريقة. إذا بدأ السائل الأمنيوسي بالتسرب ، فبدون إشراف طبي ، لا توجد فرصة عمليًا لإنهاء الحمل بأمان. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان هناك شيء يربكك أو يقلقك: سيساعد الدعم الطبي المختص الطفل على الولادة دون أي مخاطر.

إذا كان هناك تدفق سابق لأوانه من السائل الأمنيوسي ، فأنت بحاجة إلى الذهاب على وجه السرعة إلى المستشفى!

خاصة لاريسا نيزابودكينا