التهابات داخل الرحم. عدوى داخل الرحم: عواقب على الوليد

تشكل الأمراض المعدية داخل الرحم خطراً كبيراً على صحة الطفل وحياته ، حيث تؤدي إلى تأخر نمو الجنين ، وظهور عيوب وأمراض مختلفة.

تعد العدوى داخل الرحم عند الوليد مرضًا معديًا يحدث نتيجة عدوى في الرحم أو أثناء الولادة. يمكن أن تكون العواقب مختلفة تمامًا - من تكوين التشوهات الخلقية إلى وفاة الطفل.

تعتمد المظاهر السريرية لهذه العدوى على عدد كبير من العوامل المختلفة. يعتمدون في الغالب على الأمراض الحادة للأم في فترتي ما قبل الولادة والولادة. الأعراض مختلفة تمامًا ولا تساعد الصورة السريرية دائمًا في التعرف على وجود المرض. لذلك ، فإن المراقبة المناسبة للمرأة أثناء الحمل تساعد إما على القضاء على المخاطر تمامًا ، أو القضاء على جميع العواقب.

تحدث في الأطفال حديثي الولادة بسبب إصابة الجنين بمسببات الأمراض أثناء الحمل أو أثناء الولادة. في أغلب الأحيان ، تأتي إصابة الطفل من الأم. في كثير من الأحيان ، تكون حالات العدوى ممكنة بأنواع محددة من التشخيص الأمومي (التشخيص الغازي قبل الولادة) ، وإدخال منتجات الدم المختلفة من خلال الحبل السري للطفل ، وطرق أخرى.

خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم ، غالبًا ما تحدث فيروسات مختلفة (الحصبة الألمانية ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الهربس ، التهاب الكبد B ، التهاب الكبد C ، تضخم الخلايا) والكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (داء المقوسات ، داء المقوسات) كعوامل معدية.

خلال فترة الولادة ، تعتمد درجة الإصابة بشكل مباشر على حالة قناة ولادة الأم. بشرط سلامة المشيمة ووظائفها الصحية ، لا يمكن الوصول إلى أبسط الفيروسات ومعظم البكتيريا الضارة. صحيح ، مع قصور المشيمة أو الإصابات المختلفة ، هناك احتمال كبير لإصابة الطفل.

تعتمد شدة مسار المرض على وقت الإصابة ونوع العامل الممرض. تضمن العدوى خلال الأسابيع العشرة الأولى من النمو داخل الرحم احتمالًا كبيرًا للإجهاض التلقائي.

تؤدي الإصابة بالعوامل الممرضة في الأسابيع الأربعة عشر الأولى إلى ولادة جنين ميت وحدوث عيوب واضطرابات شديدة في نمو الطفل. يتسبب المرض في الثلث الثاني والثالث من الحمل في تلف الأعضاء الفردية أو الإصابة بعدوى واسعة النطاق.

من المحتمل أن المظاهر السريرية للعدوى لدى الأم قد لا تتزامن مع أعراض أو شدة العدوى لدى الطفل. غالبًا ما يؤدي انخفاض حدة الأعراض أو مسار المرض بدون أعراض لدى المرأة الحامل إلى عواقب وخيمة تؤثر على الجنين - من الأمراض إلى الوفاة.

أعراض

من الممكن التعرف على العدوى داخل الرحم حتى أثناء الولادة. يمكن أن تكون علامات الإصابة:

• الرائحة الكريهة وتعكر السائل الأمنيوسي.
• حالة غير مرضية للمشيمة.
• الاختناق عند الوليد.

في المستقبل ، يمكن تشخيص مظاهر أخرى للمرض:

• تضخم بعض الأعضاء الداخلية (الكبد) ؛
• صغر الرأس.
• اليرقان؛
• متلازمة الحمى المفاجئة
• تقيح الجلد.
• تصبغ مختلف على الجلد.
• تشنجات.

يمكن أن تكون مظاهر العدوى داخل الرحم لون بشرة رمادية لحديثي الولادة ، ومتلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي والقلس الغزير. في المستقبل ، في فترة طويلة من التطور ، يمكن أن تسبب العدوى التهاب العظم والنقي وأنواع مختلفة من التهاب الدماغ والتهاب السحايا.

داء المقوسات الخلقي

تبدأ المظاهر الحادة في الأيام الأولى من الحياة بعد الولادة وتتميز بالتهاب في الأعضاء والتهاب الكلية ومظاهر مختلفة من الإسهال واليرقان والحمى. التشنجات والمتلازمة الوذمية ممكنة.

يؤدي الشكل المزمن إلى الحول وصغر الرأس وضمور العصب البصري والتهاب القزحية والجسم الهدبي. في كثير من الأحيان ، توجد حالات من المرض أحادي العرض والكامن. تشمل المضاعفات المتأخرة العمى والصرع والتخلف العقلي.

الحصبة الألمانية الخلقية

مرض الحصبة الألمانية للمرأة الحامل في فترات مختلفة من الحمل وبدرجات متفاوتة يضمن إمكانية إصابة الطفل. عندما يصاب الجنين بالعدوى خلال الأسابيع الثمانية الأولى ، يكون المرض في الجنين 80٪ والعواقب تنطوي على درجة عالية من الخطورة - تصل إلى الإجهاض التلقائي. سيقلل المرض في الثلث الثاني من الحمل بنسبة تصل إلى 20٪ ، وفي الثلث الثالث بنسبة تصل إلى 8٪.

غالبًا ما يولد الطفل المصاب بالحصبة الألمانية ناقص الوزن عند الولادة أو مبكرًا. يشمل العرض السريري النموذجي أمراض القلب الخلقية ، وآفات العصب السمعي والعين. قد يتطور الصمم.

قد تتطور المظاهر والعواقب غير النمطية:

• التهاب الكبد
• استسقاء الرأس.
• صغر الرأس.
• الحنك المشقوق؛
• تشوهات هيكلية
• عيوب الأنظمة المختلفة
• تأخر النمو العقلي أو البدني.

تضخم الخلايا

غالبًا ما تؤدي هزيمة مسببات العدوى بالفيروس المضخم للخلايا إلى تلف وتشوهات في تطور الأعضاء الداخلية المختلفة ، وضعف أداء الجهاز المناعي ، ومضاعفات مختلفة.

غالبًا ما توجد أمراض خلقية تظهر نفسها:

• إعتمام عدسة العين؛
• اعتلال الشبكية.
• صغر العين.
• ميكروجريا.
• صغر الرأس والأمراض الخطيرة الأخرى.

في المستقبل ، قد يتطور تليف الكبد والعمى وتصلب الرئة واعتلال الدماغ والصمم.

عدوى الهربس

يحدث هذا المرض في ثلاثة أشكال - واسعة ، مخاطية جلدية وعصبية. يتميز الشكل الواسع للمرض بالتسمم واليرقان وتضخم الكبد والالتهاب الرئوي ومتلازمة الضيق. تحدث أشكال أخرى مع ظهور طفح جلدي والتهاب الدماغ. قد يتطور الإنتان.

يمكن أن يسبب التهاب الكبد عيوبًا متفاوتة الشدة - التقزم ، اعتلال الشبكية ، صغر الرأس. المضاعفات اللاحقة هي تأخر النمو والعمى والصمم.

التشخيص

بالنسبة للطب الحديث ، فإن إحدى المهام الأكثر إلحاحًا هي المراحل الأولية. للقيام بذلك ، يتم إجراء مجموعة واسعة من التحليلات المختلفة من أجل الكشف عن الأمراض - المسحات والثقافات للنباتات من مهبل المرأة الحامل ، وتشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والاختبارات المعملية المتخصصة لمجموعة من الأمراض داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة.

غالبًا ما يتم استخدام طريقة تحديد العلامات المتخصصة باستخدام الموجات فوق الصوتية المستخدمة على نطاق واسع. تتيح لك هذه الطريقة تحديد انخفاض واستسقاء السائل الأمنيوسي وتعكر السائل الأمنيوسي واضطرابات النمو وتلف المشيمة وأمراض الجنين المختلفة واضطرابات النمو في أنظمة الأعضاء المختلفة للطفل.

في فترة ما بعد الولادة ، يتم إجراء مجموعة من الاختبارات المعملية المختلفة لتأكيد أو دحض وجود عدوى داخل الرحم. تستخدم اختبارات الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات والبكتيريا على نطاق واسع. تم استخدام أسلوب البحث البيولوجي الجزيئي القائم على الحمض النووي والتحليلات المصلية والنسيجية.

في الأيام الأولى من الحياة ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يجب فحص الطفل من قبل متخصصين في مختلف المجالات - أمراض القلب والأعصاب وطب العيون وغيرها من المجالات. يوصى بإجراء دراسات مختلفة حول ردود فعل جسم الطفل.

علاج او معاملة

علاج الالتهابات داخل الرحم عبارة عن مجموعة من العلاجات متعددة الاتجاهات التي تساعد معًا في التعامل مع المرض. تهدف الأنواع الرئيسية من العلاج إلى تخليص الجسم من مسببات الأمراض ، واستعادة الطيف الكامل لوظيفة الجهاز المناعي ، واستعادة الجسم بعد المرض.

لتقوية جهاز المناعة ، يتم وصف مضادات المناعة والغلوبولين المناعي. تساعد معظم المضادات الحيوية لحديثي الولادة والنساء الحوامل في مكافحة الفيروسات والبكتيريا. تتمثل استعادة الجسم في التخلص من الأعراض المتبقية للعدوى داخل الرحم.

الوقاية

بادئ ذي بدء ، سيساعد الفحص الوقائي للشركاء في مرحلة التخطيط للحمل على تجنب حدوث التهابات داخل الرحم. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام التطعيم لمنع حدوث فيروسات الهربس.

عنصر مهم للوقاية هو التقيد الكامل وغير المشروط بقواعد النظافة الشخصية والعامة ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، والفحوصات المنتظمة للأمراض المعدية المختلفة.

سياسة الخصوصية

تحكم سياسة الخصوصية هذه معالجة واستخدام البيانات الشخصية والبيانات الأخرى من قبل موظف Vitaferon (الموقع الإلكتروني:) المسؤول عن البيانات الشخصية للمستخدمين ، المشار إليه فيما بعد باسم المشغل.

من خلال نقل البيانات الشخصية وغيرها إلى المشغل عبر الموقع ، يؤكد المستخدم موافقته على استخدام البيانات المحددة وفقًا للشروط المنصوص عليها في سياسة الخصوصية هذه.

إذا كان المستخدم لا يوافق على شروط سياسة الخصوصية هذه ، فإنه ملزم بالتوقف عن استخدام الموقع.

يعتبر القبول غير المشروط لسياسة الخصوصية هذه بداية لاستخدام الموقع من قبل المستخدم.

1. الشروط.

1.1 الموقع الإلكتروني - موقع على شبكة الإنترنت على العنوان:.

جميع الحقوق الحصرية للموقع وعناصره الفردية (بما في ذلك البرمجيات والتصميم) مملوكة لشركة Vitaferon بالكامل. لا يخضع نقل الحقوق الحصرية للمستخدم لسياسة الخصوصية هذه.

1.2 المستخدم - شخص يستخدم الموقع.

1.3 التشريع - التشريع الحالي للاتحاد الروسي.

1.4 البيانات الشخصية - البيانات الشخصية للمستخدم ، والتي يقدمها المستخدم عن نفسه بشكل مستقل عند إرسال تطبيق أو أثناء عملية استخدام وظائف الموقع.

1.5 البيانات - بيانات أخرى عن المستخدم (غير مدرجة في مفهوم البيانات الشخصية).

1.6 إرسال طلب - تعبئة المستخدم لنموذج التسجيل الموجود على الموقع ، من خلال تحديد المعلومات اللازمة وإرسالها إلى المشغل.

1.7 استمارة التسجيل - نموذج موجود على الموقع ، يجب على المستخدم ملؤه لإرسال طلب.

1.8 الخدمة (الخدمات) - الخدمات التي تقدمها Vitaferon على أساس العرض.

2. جمع ومعالجة البيانات الشخصية.

2.1. يجمع المشغل ويخزن فقط تلك البيانات الشخصية الضرورية لتوفير الخدمات من قبل المشغل والتفاعل مع المستخدم.

2.2. يمكن استخدام البيانات الشخصية للأغراض التالية:

2.2.1. توفير الخدمات للمستخدم ، وكذلك لأغراض المعلومات والاستشارات ؛

2.2.2. تعريف المستخدم ؛

2.2.3. التفاعل مع المستخدم ؛

2.2.4. إخطار المستخدم بشأن العروض الترويجية والأحداث الأخرى القادمة ؛

2.2.5. إجراء البحوث الإحصائية وغيرها.

2.2.6. معالجة مدفوعات المستخدم ؛

2.2.7. مراقبة معاملات المستخدم من أجل منع الاحتيال والمراهنات غير القانونية وغسيل الأموال.

2.3 يقوم المشغل أيضًا بمعالجة البيانات التالية:

2.3.1. اللقب والاسم والعائلة ؛

2.3.2. عنوان البريد الالكترونى؛

2.3.3. رقم الهاتف المحمول.

2.4 يحظر على المستخدم الإشارة إلى البيانات الشخصية لأطراف ثالثة على الموقع.

3. إجراءات معالجة البيانات الشخصية وغيرها.

3.1. يتعهد المشغل باستخدام البيانات الشخصية وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن البيانات الشخصية" رقم 152-FZ بتاريخ 27 يوليو 2006 والوثائق الداخلية للمشغل.

3.2 المستخدم ، بإرسال بياناته الشخصية و (أو) معلومات أخرى ، يوافق على معالجة واستخدام المشغل للمعلومات التي قدمها و (أو) بياناته الشخصية لغرض تنفيذ المعلومات البريدية (حول خدمات المشغل ، والتغييرات التي تم إجراؤها ، والعروض الترويجية المستمرة ، وما إلى ذلك من الأحداث) إلى أجل غير مسمى ، حتى يتلقى المشغل إشعارًا كتابيًا عبر البريد الإلكتروني حول رفض استلام الرسائل البريدية. يمنح المستخدم أيضًا موافقته على النقل ، من أجل تنفيذ الإجراءات المنصوص عليها في هذه الفقرة ، من قبل المشغل للمعلومات التي قدمها و (أو) بياناته الشخصية إلى أطراف ثالثة ، إذا كان هناك عقد مبرم حسب الأصول بين المشغل وهذه الأطراف الثالثة.

3.2 فيما يتعلق بالبيانات الشخصية وبيانات المستخدم الأخرى ، يتم الحفاظ على سريتها ، إلا عندما تكون البيانات المحددة متاحة للجمهور.

3.3 يحق للمشغل تخزين البيانات والبيانات الشخصية على خوادم خارج أراضي الاتحاد الروسي.

3.4. يحق للمشغل نقل البيانات الشخصية وبيانات المستخدم دون موافقة المستخدم إلى الأشخاص التالية أسماؤهم:

3.4.1. إلى هيئات الدولة ، بما في ذلك هيئات التحقيق والتحقيق ، والحكومات المحلية بناءً على طلبها المسبب ؛

3.4.2. شركاء المشغل ؛

3.4.3. في حالات أخرى ينص عليها صراحة التشريع الحالي للاتحاد الروسي.

3.5 يحق للمشغل نقل البيانات الشخصية والبيانات إلى أطراف ثالثة غير محددة في البند 3.4. من سياسة الخصوصية هذه ، في الحالات التالية:

3.5.1. أبدى المستخدم موافقته على مثل هذه الإجراءات ؛

3.5.2. النقل ضروري كجزء من استخدام المستخدم للموقع أو توفير الخدمات للمستخدم ؛

3.5.3. يحدث النقل كجزء من البيع أو النقل الآخر للأعمال (كليًا أو جزئيًا) ، ويتم نقل جميع التزامات الامتثال لشروط هذه السياسة إلى المشتري.

3.6 يقوم المشغل بإجراء معالجة آلية وغير آلية للبيانات والبيانات الشخصية.

4. تغيير البيانات الشخصية.

4.1 يضمن المستخدم أن جميع البيانات الشخصية محدثة ولا تتعلق بأطراف ثالثة.

4.2 يجوز للمستخدم في أي وقت تغيير (تحديث ، ملحق) البيانات الشخصية عن طريق إرسال طلب مكتوب إلى المشغل.

4.3 يحق للمستخدم حذف بياناته الشخصية في أي وقت ، لذلك يحتاج فقط إلى إرسال بريد إلكتروني مع تطبيق مطابق إلى البريد الإلكتروني: سيتم حذف البيانات من جميع الوسائط الإلكترونية والمادية في غضون 3 (ثلاثة) أيام عمل .

5. حماية البيانات الشخصية.

5.1 ينفذ المشغل الحماية المناسبة للبيانات الشخصية والبيانات الأخرى وفقًا للقانون ويتخذ التدابير التنظيمية والفنية اللازمة والكافية لحماية البيانات الشخصية.

5.2 تسمح تدابير الحماية المطبقة ، من بين أمور أخرى ، بحماية البيانات الشخصية من الوصول غير المصرح به أو العرضي ، والتدمير ، والتعديل ، والحظر ، والنسخ ، والتوزيع ، وكذلك من الإجراءات غير القانونية الأخرى لأطراف ثالثة معهم.

6. البيانات الشخصية للطرف الثالث المستخدمة من قبل المستخدمين.

6.1 باستخدام الموقع ، يحق للمستخدم إدخال بيانات الأطراف الثالثة لاستخدامها لاحقًا.

6.2 يتعهد المستخدم بالحصول على موافقة موضوع البيانات الشخصية لاستخدامها من خلال الموقع.

6.3 لا يستخدم المشغل البيانات الشخصية لأطراف ثالثة التي أدخلها المستخدم.

6.4. يتعهد المشغل باتخاذ الإجراءات اللازمة لضمان سلامة البيانات الشخصية لأطراف ثالثة التي يدخلها المستخدم.

7. أحكام أخرى.

7.1 تخضع سياسة الخصوصية هذه والعلاقات بين المستخدم والمشغل الناشئة فيما يتعلق بتطبيق سياسة الخصوصية لقانون الاتحاد الروسي.

7.2 يجب حل جميع النزاعات المحتملة الناشئة عن هذه الاتفاقية وفقًا للتشريعات الحالية في مكان تسجيل المشغل. قبل التقدم إلى المحكمة ، يجب على المستخدم الامتثال للإجراء الإلزامي قبل المحاكمة وإرسال المطالبة ذات الصلة إلى المشغل كتابيًا. مدة الرد على مطالبة هي 7 (سبعة) أيام عمل.

7.3. إذا تبين ، لسبب أو لآخر ، أن واحدًا أو أكثر من أحكام سياسة الخصوصية غير صالحة أو غير قابلة للتنفيذ ، فإن هذا لا يؤثر على صلاحية أو قابلية تطبيق الأحكام المتبقية من سياسة الخصوصية.

7.4. يحق للمشغل تغيير سياسة الخصوصية في أي وقت ، كليًا أو جزئيًا ، من جانب واحد ، دون اتفاق مسبق مع المستخدم. تدخل جميع التغييرات حيز التنفيذ في اليوم التالي بعد نشرها على الموقع.

7.5 يتعهد المستخدم بمراقبة التغييرات التي تطرأ على سياسة الخصوصية بشكل مستقل من خلال مراجعة الإصدار الحالي.

8. معلومات الاتصال بالمشغل.

8.1 تواصل بالبريد الاكتروني.

تعد العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة من الأمراض الطبية الشديدة. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون مميتًا أو يؤدي إلى إعاقة الطفل. الفيروسات هي الجاني الأكثر شيوعًا. الأسباب الشائعة للعدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة هي الحصبة الألمانية وداء المقوسات والفيروس الصغير وما إلى ذلك.

في هذه الحالة يكون الموقف الأكثر خطورة عندما تحدث إصابة الأم بأي فيروس بعد الحمل أو قبله بفترة وجيزة. تحدث بعض أنواع العدوى بأعراض غير محسوسة ، ولذلك من الضروري عند التخطيط للطفل ، قبل الحمل ، اجتياز سلسلة من الاختبارات. من بينها تلك التي تظهر محتوى الأجسام المضادة M و G في الدم. بناءً على تكوين هذه الأجسام المضادة ، إذا تم العثور عليها ، وكذلك كميتها ، فسيكون الطبيب قادرًا على استنتاج ما إذا كانت هذه عدوى أولية في امرأة أو انتكاستها. ووفقًا لهذه البيانات ، احسبوا المخاطر التي يتعرض لها الجنين الذي لم يولد بعد. في بعض الأحيان يكون العلاج مطلوبًا أو الانتظار قليلاً قبل الحمل حتى يولد الطفل بصحة جيدة.

لذلك ، عندما يحدث الهربس أثناء الحمل لأول مرة في الحياة ، فإنه دائمًا ما يؤدي إلى حدوث مضاعفات للطفل. وكلما حدثت العدوى في وقت مبكر ، كان التشخيص أسوأ. لذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى ، يكون للجنين العديد من التشوهات. في كثير من الأحيان ، نتيجة لذلك ، "يتخلص" الجسم من الجنين غير القابل للحياة ، ويحدث إجهاض تلقائي. نادراً ما يؤدي تكرار الهربس التناسلي إلى إصابة الطفل من خلال المشيمة ، عن طريق الدم ، وغالبًا ما يحدث عن طريق الاتصال أثناء الولادة الطبيعية. ثم تتجلى عواقب العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة في ظهور طفح جلدي نموذجي لهذا المرض ، وآفات الأغشية المخاطية ، والحمى الشديدة ، والاضطرابات العصبية ، والفشل التنفسي ، وأمراض العيون ، إلخ.

في الحالة الأولى ، يمكن الكشف عن عدوى الجنين داخل الرحم ، وبصورة أدق ، علاماته غير المباشرة ، عن طريق الموجات فوق الصوتية ، وهي انخفاض الوزن ، ونضج المشيمة المبكر ، وتضخم السائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي ، والعصابات التي يحيط بالجنين ، وانخفاض النشاط الحركي ، وما إلى ذلك. يحدث أثناء الولادة تظهر أعراض المرض في الأيام الأولى بعد الولادة. يولد الطفل بصحة جيدة. لا توجد أعراض لعدوى داخل الرحم عند المولود الجديد. ولكن سرعان ما يحدث خمول ، وضعف في التنفس وردود الفعل ، ومشاكل عصبية ، وضعف الشهية والنوم ، وقلس. يمكن أن تلاحظ الأم نفسها الكثير مما سبق ، علامات أكثر تحديدًا - بواسطة طبيب حديثي الولادة يقوم بفحص الأطفال يوميًا في مستشفى الولادة.

يعد الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل خطيرًا أيضًا. لكن في كثير من الأطفال حديثي الولادة الذين أصيبوا به قبل الولادة ، لا تظهر عليهم أعراض. 20٪ فقط من الأطفال لديهم مظاهر سريرية مشرقة.

يعتمد علاج الالتهابات داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة على نوع العامل الممرض (الممرض) والأعراض. يمكن أن تكون هذه المضادات الحيوية (العوامل المضادة للبكتيريا) ، والأدوية للحفاظ على جهاز المناعة ، ومضادات الفيروسات ومنشط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض ، المصمم لتحسين رفاهية الطفل على الفور ، لدعم حياته.

تحاول المرأة التي تحمل طفلاً حمايته من التأثيرات الخارجية الضارة. تعد صحة الطفل النامي أهم شيء خلال هذه الفترة ، حيث تهدف جميع آليات الحماية إلى الحفاظ عليها. ولكن هناك حالات لا يستطيع فيها الجسم التأقلم ، ويتأثر الجنين في الرحم - وغالبًا ما تكون عدوى. لماذا تتطور وكيف تتجلى وما هي المخاطر التي تحملها على الطفل - هذه هي الأسئلة الرئيسية التي تهم الأمهات الحوامل.

الأسباب

من أجل ظهور العدوى ، بما في ذلك داخل الرحم ، من الضروري وجود عدة نقاط: العامل الممرض وطريق الانتقال والكائن الحي القابل للإصابة. تعتبر الميكروبات السبب المباشر للمرض. قائمة مسببات الأمراض المحتملة واسعة للغاية وتشمل ممثلين مختلفين - البكتيريا والفيروسات والفطريات والأوليات. وتجدر الإشارة إلى أن العدوى داخل الرحم ترجع أساسًا إلى الارتباطات الميكروبية ، أي أنها ذات طابع مختلط ، لكن العدوى الأحادية ليست شائعة. من بين مسببات الأمراض الشائعة ، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

1. البكتيريا: العنقوديات ، العقديات والمكورات المعوية ، الإشريكية القولونية ، كليبسيلا ، المتقلبة.
2. الفيروسات: الهربس ، والحصبة الألمانية ، والتهاب الكبد B ، وفيروس نقص المناعة البشرية.
3. العوامل داخل الخلايا: الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، اليوريا.
4. الفطريات: المبيضات.
5. أبسط: التوكسوبلازما.

بشكل منفصل ، تم تحديد مجموعة من العدوى التي على الرغم من جميع الاختلافات في الشكل والخصائص البيولوجية ، تسبب أعراضًا متشابهة وترتبط بعيوب نمو مستمرة في الجنين. وهي معروفة بالاختصار TORCH: التوكسوبلازما والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا والهربس وغيرها. يجب أن يقال أيضًا أنه في السنوات الأخيرة حدثت بعض التغييرات في بنية الالتهابات داخل الرحم ، والتي ترتبط بتحسين طرق التشخيص وتحديد مسببات الأمراض الجديدة (على سبيل المثال ، الليستيريا).

يمكن للعدوى أن تدخل الطفل بعدة طرق: من خلال الدم (دموي أو عبر المشيمة) ، السائل الأمنيوسي (الذي يحيط بالجنين) ، الجهاز التناسلي للأم (تصاعديًا) ، من جدار الرحم (عبر الجافية) ، عبر قناتي فالوب (النازل) ومعها اتصال مباشر. وفقًا لذلك ، هناك عوامل خطر معينة للإصابة يجب أن تكون المرأة والطبيب على دراية بها:

• علم الأمراض الالتهابي في مجال أمراض النساء (التهاب القولون ، التهاب عنق الرحم ، التهاب المهبل الجرثومي ، التهاب الملحقات ، التهاب بطانة الرحم).
• التدخلات الغازية أثناء الحمل والولادة (بزل السائل السلوي أو الحبل السري ، خزعة المشيمة ، العملية القيصرية).
• عمليات الإجهاض والمضاعفات في فترة النفاس (المحولة سابقًا).
• قصور عنق الرحم.
• كثرة السوائل.
• قصور الجنين.
• الأمراض المعدية العامة.
• بؤر الالتهاب المزمن.
• البداية المبكرة للنشاط الجنسي والاختلاط في العلاقات الجنسية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز العديد من الإصابات بمسار كامن ، يخضع لإعادة التنشيط في انتهاك للعمليات الأيضية والهرمونية في الجسد الأنثوي: نقص فيتامين ، وفقر الدم ، والجهد البدني الثقيل ، والضغط النفسي والعاطفي ، واضطرابات الغدد الصماء ، وتفاقم الأمراض المزمنة. أولئك الذين حددوا مثل هذه العوامل معرضون لخطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم للجنين. كما يُظهر مراقبة منتظمة للحالة والتدابير الوقائية التي تهدف إلى تقليل احتمالية تطور علم الأمراض وعواقبه.

تتطور العدوى داخل الرحم عند الإصابة بالميكروبات ، والتي تسهلها العديد من العوامل من كائن الأم.

آليات

يتم تحديد درجة التأثير المرضي من خلال خصائص التطور المورفولوجي للجنين في مرحلة معينة من الحمل ، ورد فعلها على العملية المعدية (نضج جهاز المناعة) ، ومدة العدوان الجرثومي. لا تتناسب شدة وطبيعة الآفة دائمًا بشكل صارم مع ضراوة العامل الممرض (درجة قدرته المرضية). غالبًا ما تؤدي العدوى الكامنة الناتجة عن عوامل الكلاميديا ​​أو الفيروسية أو الفطرية إلى الموت داخل الرحم أو ولادة طفل مصاب بتشوهات خطيرة. هذا بسبب المدارية البيولوجية للميكروبات ، أي الميل إلى التكاثر في الأنسجة الجنينية.

العوامل المعدية لها تأثيرات مختلفة على الجنين. يمكن أن تثير عملية التهابية في العديد من الأعضاء مع مزيد من التطور لعيب مورفوفنظيفي أو يكون لها تأثير ماسخ مباشر مع ظهور التشوهات الهيكلية والتشوهات. نفس القدر من الأهمية هو تسمم الجنين بمنتجات الأيض الميكروبي ، واضطرابات عمليات التمثيل الغذائي ودوران الدم مع نقص الأكسجة. نتيجة لذلك ، يعاني نمو الجنين ويضطرب تمايز الأعضاء الداخلية.

أعراض

تتحدد المظاهر السريرية وشدة الإصابة بالعديد من العوامل: نوع الممرض وخصائصه ، وآلية انتقاله ، وشدة جهاز المناعة ومرحلة العملية المرضية في المرأة الحامل ، وعمر الحمل عند التي حدثت العدوى. بشكل عام ، يمكن تمثيل ذلك على النحو التالي (جدول):

يمكن ملاحظة أعراض العدوى داخل الرحم مباشرة بعد الولادة أو في الأيام الثلاثة الأولى. ولكن يجب أن نتذكر أن بعض الأمراض قد يكون لها فترة حضانة أطول (كامنة) أو ، على العكس من ذلك ، تظهر في وقت مبكر (على سبيل المثال ، عند الأطفال الخدج). في أغلب الأحيان ، يتجلى علم الأمراض من خلال متلازمة العدوى عند الوليد ، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• قلة ردود الفعل.
• انخفاض ضغط الدم العضلي.
• رفض الإطعام.
• كثرة القيء.
• شحوب الجلد مع فترات من الازرقاق.
• تغير في إيقاع وتواتر التنفس.
• أصوات قلب مكتومة.

تشمل المظاهر المحددة لعلم الأمراض مجموعة واسعة من الاضطرابات. بناءً على التواء الأنسجة لمسببات الأمراض ، يمكن أن تظهر العدوى داخل الرحم أثناء الحمل:

1. داء البثرات الحويصلية: طفح جلدي على شكل حويصلات وبثور.
2. التهاب الملتحمة والتهاب الأذن والأنف.
3. ذات الرئة: ضيق في التنفس ، زرقة الجلد ، صفير في الرئتين.
4. التهاب الأمعاء والقولون: إسهال ، انتفاخ ، مص بطيء ، قلس.
5. التهاب السحايا والتهاب الدماغ: ردود أفعال ضعيفة ، قيء ، استسقاء الرأس.

جنبا إلى جنب مع العملية المرضية المحلية ، يمكن أن ينتشر المرض - في شكل تعفن الدم. ومع ذلك ، فإن تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة أمر صعب ، وهو ما يرتبط بانخفاض التفاعل المناعي لجسم الطفل. في البداية ، كانت العيادة سيئة إلى حد ما ، حيث لا توجد سوى أعراض التسمم العام ، بما في ذلك تلك المذكورة أعلاه بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الطفل من نقص في وزن الجسم ، ولا يلتئم الجرح السري جيدًا ، ويظهر اليرقان ، ويزداد الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال).

في الأطفال المصابين في فترة ما قبل الولادة ، يتم الكشف عن اضطرابات في العديد من الأجهزة الحيوية ، بما في ذلك الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والخلطي ، والجهاز المناعي. يتم انتهاك آليات التكيف الرئيسية ، والتي تتجلى في متلازمة نقص الأكسجة ، وسوء التغذية ، واضطرابات الدماغ والتمثيل الغذائي.

إن الصورة السريرية للعدوى داخل الرحم متنوعة للغاية - فهي تتضمن علامات محددة وعامة.

فيروس مضخم للخلايا

لا يعاني معظم الأطفال المصابين بالفيروس المضخم للخلايا من تشوهات واضحة عند الولادة. ولكن في المستقبل ، يتم الكشف عن علامات الاضطرابات العصبية: الصمم ، وتباطؤ النمو العصبي النفسي (تخلف عقلي خفيف). لسوء الحظ ، هذه الاضطرابات لا رجعة فيها. قد تتطور مع تطور الشلل الدماغي أو الصرع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر العدوى الخلقية:

• التهاب الكبد.
• التهاب رئوي.
• فقر الدم الانحلالي.
• قلة الصفيحات.

تختفي هذه الاضطرابات خلال فترة معينة حتى بدون علاج. قد يحدث اعتلال المشيمية والشبكية ، والذي نادرًا ما يصاحبه ضعف في الرؤية. الحالات الشديدة والمهددة للحياة نادرة جدًا.

عدوى الهربس

أكبر خطر على الجنين هو عدوى أولية في الأعضاء التناسلية لدى الأم أو تفاقم مرض مزمن. ثم يُصاب الطفل بالعدوى عن طريق الاتصال ، ويمر أثناء الولادة عبر الجهاز التناسلي المصاب. تعد العدوى داخل الرحم أقل شيوعًا ، فهي تحدث قبل نهاية الحمل الطبيعية ، أو عندما تنفجر المثانة الجنينية ، أو في أوقات أخرى - من الثلث الأول إلى الثلث الثالث من الحمل.

يصاحب إصابة الجنين في الأشهر الأولى من الحمل عيوب في القلب واستسقاء الرأس وتشوهات في الجهاز الهضمي وتأخر النمو داخل الرحم والإجهاض التلقائي. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يؤدي علم الأمراض إلى التشوهات التالية:

• فقر دم.
• اليرقان.
• تضخم.
• التهاب السحايا والدماغ.
• تضخم الكبد والطحال.

ويتم تشخيص عدوى الهربس عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق آفات فقاعية (حويصلية) في الجلد والأغشية المخاطية والتهاب المشيمية والشبكية والتهاب الدماغ. هناك أيضًا أشكال شائعة ، عندما تشارك عدة أجهزة وأعضاء في العملية المرضية.

الحصبة الألمانية

يمكن أن يصاب الطفل من الأم في أي مرحلة من مراحل الحمل ، وتعتمد المظاهر السريرية أيضًا على وقت الإصابة. المرض مصحوب بتلف المشيمة والجنين ، موت الجنين داخل الرحم ، أو لا يعطي أي عواقب على الإطلاق. يتميز الأطفال المولودون بالعدوى بتشوهات محددة نوعًا ما:

• إعتمام عدسة العين.
• الصمم.
• عيوب القلب.

ولكن بالإضافة إلى هذه العلامات ، قد تحدث تشوهات هيكلية أخرى ، على سبيل المثال ، صغر الرأس ، "الحنك المشقوق" ، واضطرابات الهيكل العظمي ، والجهاز البولي التناسلي ، والتهاب الكبد ، والالتهاب الرئوي. ولكن في كثير من الأطفال الذين يولدون مصابين ، لا يتم اكتشاف أي أمراض ، وتبدأ المشاكل في السنوات الخمس الأولى من الحياة - يتدهور السمع ، ويتباطأ النمو الحركي النفسي ، ويظهر التوحد والسكري.

للحصبة الألمانية تأثير ماسخ واضح على الجنين ، مما يؤدي إلى العديد من الحالات الشاذة ، أو يؤدي إلى موته (الإجهاض التلقائي).

داء المقوسات

يمكن أن تصاحب الإصابة بداء المقوسات في بداية الحمل عواقب وخيمة على الجنين. تؤدي العدوى داخل الرحم إلى وفاة طفل أو حدوث تشوهات متعددة فيه ، بما في ذلك استسقاء الرأس ، وتكيسات الدماغ ، ومتلازمة الوذمة ، وتدمير الأعضاء الداخلية. غالبًا ما ينتشر المرض الخلقي ويتجلى في الأعراض التالية:

• فقر دم.
• تضخم الكبد والطحال.
• اليرقان.
• تضخم العقد اللمفية (تضخم العقد الليمفاوية).
• حُمى.
• التهاب المشيمة والشبكي.

عند الإصابة في وقت لاحق ، تكون المظاهر السريرية ضعيفة نوعًا ما وتتميز بشكل أساسي بانخفاض في الرؤية أو اضطرابات غير معبرة في الجهاز العصبي ، والتي غالبًا ما تظل غير مكتشفة.

التشخيصات الإضافية

التشخيص قبل الولادة للآفات المعدية للجنين له أهمية كبيرة. لتحديد علم الأمراض ، يتم استخدام الأساليب المختبرية والوسائل لتحديد العوامل الممرضة وتحديد الانحرافات في نمو الطفل في مراحل مختلفة من الحمل. في حالة الاشتباه في وجود عدوى داخل الرحم ، قم بإجراء ما يلي:

1. اختبار الدم البيوكيميائي (الأجسام المضادة أو المستضدات الميكروبية).
2. تحليل المسحات من الجهاز التناسلي والسائل الذي يحيط بالجنين (الفحص المجهري ، علم الجراثيم والفيروسات).
3. التعريف الجيني (PCR).
4. الموجات فوق الصوتية (قياس الجنين ، تصوير المشيمة ، تصوير دوبلر).
5. تخطيط القلب.

بعد الولادة ، يتم فحص حديثي الولادة (مسحات من الجلد ، تحاليل الدم) والمشيمة (الفحص النسيجي). تتيح لك التشخيصات الشاملة تحديد علم الأمراض في المرحلة قبل السريرية والتخطيط لمزيد من العلاج. سيتم تحديد طبيعة الأنشطة التي يتم تنفيذها حسب نوع العدوى وانتشارها والصورة السريرية. تلعب الوقاية السابقة للولادة والإدارة السليمة للحمل دورًا مهمًا أيضًا.

ينمو الطفل في بطن الأم ، ويكون آمنًا نسبيًا. من الناحية النسبية ، لأنه حتى في مثل هذه الظروف المعقمة هناك خطر الإصابة بمرض معدي. تسمى هذه المجموعة الكبيرة من الأمراض بالتهابات داخل الرحم. أثناء الحمل ، يجب على المرأة مراقبة صحتها بعناية خاصة. يمكن أن تصيب الأم المريضة طفلها أثناء نمو الجنين أو أثناء الولادة. ستتم مناقشة علامات وطرق تشخيص مثل هذه الأمراض في المقالة.

يكمن خطر العدوى داخل الرحم في أنها تتدخل بشكل غير رسمي في تكوين حياة جديدة ، وهذا هو السبب في أن الأطفال يولدون ضعفاء ومرضى - مع عيوب في النمو العقلي والبدني. يمكن أن تسبب هذه العدوى أكبر ضرر للجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من وجوده.

عدوى داخل الرحم أثناء الحمل: ما تقوله الإحصائيات

1. يشكل المرض المعدي الذي يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب لدى المرأة الحامل خطرًا ضئيلًا على طفلها.
2. تنتقل العوامل المعدية من الأم إلى الطفل في 10 حالات حمل من كل 100.
3. 0.5٪ من الأطفال المصابين في الرحم يولدون بعلامات المرض المقابلة.
4. العدوى التي استقرت في جسم الأم لا تنتقل بالضرورة إلى الجنين ، والطفل لديه فرصة أن يولد بصحة جيدة.
5. قد يكون هناك عدد من الأمراض المعدية التي لا تبشر بالخير للطفل في صورة كامنة ولا تؤثر عمليًا على سلامتها.
6. إذا مرضت امرأة حامل بمرض معدي أو بآخر لأول مرة ، فمن المحتمل أن يصاب الطفل أيضًا منه.

عدوى داخل الرحم - طرق عدوى الجنين

هناك أربع طرق يمكن أن تدخل بها العوامل المعدية إلى كائن حي صغير النمو:

• دموي (transplacental) - من الأم ، الكائنات الحية الدقيقة الضارة تخترق الجنين عبر المشيمة. طريق العدوى هذا هو سمة من سمات الفيروسات والتوكسوبلازما.
• تصاعدي - تحدث العدوى عندما يرتفع العامل الممرض إلى الرحم من خلال الجهاز التناسلي ، وبعد أن يخترق تجويفه ، يصيب الجنين. لذلك قد يكون الطفل مصابًا بعدوى الكلاميديا ​​والمكورات المعوية ؛
• تنازلي - تركيز العدوى هو قناة فالوب (مع التهاب adnexitis أو التهاب المبيض). من هناك تدخل مسببات الأمراض إلى تجويف الرحم حيث تصيب الطفل ؛
• الاتصال - تحدث إصابة الطفل أثناء الولادة ، عندما يتحرك على طول قناة الولادة لأم مريضة. تدخل مسببات الأمراض إلى جسم الطفل بعد أن ابتلع السائل الأمنيوسي المصاب.

عدوى داخل الرحم في مراحل مختلفة من الحمل: عواقبها على الطفل

تعتمد نتيجة العدوى المعدية للجنين على مرحلة تطور الجنين داخل الرحم التي تعرضت لهجوم من قبل الكائنات الحية الدقيقة الخطرة:

• عمر الحمل 3 - 12 أسبوعًا: إجهاض تلقائي أو ظهور تشوهات نمو مختلفة في الجنين ؛
• عمر الحمل 11 - 28 أسبوعًا: يتأخر الجنين بشكل ملحوظ في نمو الجنين ، ويولد الطفل بوزن غير كافٍ وتشوهات مختلفة (على سبيل المثال ، أمراض القلب الخلقية) ؛
• عمر الحمل بعد 30 أسبوعًا: تشوهات في النمو تؤثر على أعضاء الجنين ، والتي تكونت بالفعل بحلول هذا الوقت. تشكل العدوى أكبر خطر على الجهاز العصبي المركزي والقلب والكبد والرئتين وأجهزة الرؤية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العدوى الخلقية لها شكل حاد ومزمن. تشير العواقب التالية إلى إصابة الطفل عند الولادة بعدوى حادة:

• حالة الصدمة
• التهاب رئوي؛
• تعفن الدم (تسمم الدم).

بعض الوقت بعد الولادة ، يمكن أن تظهر العدوى الحادة داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة من خلال العلامات التالية:

• مدة النوم اليومية المفرطة ؛
• ضعف الشهية
• النشاط البدني غير الكافي ، والذي يتناقص كل يوم.

إذا كانت العدوى الخلقية مزمنة ، فقد تكون الصورة السريرية غائبة تمامًا. العلامات البعيدة للعدوى داخل الرحم هي:

• الصمم الكامل أو الجزئي
• انحرافات في الصحة العقلية.
• علم أمراض الرؤية
• متخلفًا عن أقرانه في التطور الحركي.

يؤدي اختراق العدوى للجنين عن طريق الرحم إلى العواقب التالية:

• ولادة طفل ميت
• موت الجنين داخل الرحم.
• الحمل المجمد
• اجهاض عفوى.

في الأطفال الذين نجوا من هذه العدوى ، يتم تسجيل العواقب المرضية التالية:

• الحرارة؛
• الطفح الجلدي والآفات الجلدية المتآكلة.
• الاستسقاء غير المناعي للجنين.
• فقر دم؛
• تضخم الكبد على خلفية اليرقان.
• التهاب رئوي؛
• علم أمراض عضلة القلب.
• أمراض عدسة العين.
• صغر الرأس واستسقاء الرأس.

عدوى داخل الرحم: من هو في خطر

كل أم حامل معرضة لخطر الوقوع في أيدي عامل معدي ، لأن دفاعات جسدها أثناء الحمل تستنفد إلى أقصى حد. لكن الخطر الأكبر يكمن في انتظار النساء اللواتي:

• لديه بالفعل طفل واحد أو أكثر يذهبون إلى روضة الأطفال والمدرسة ؛
• مرتبطون بمجال الطب وعلى اتصال مباشر بأشخاص قد يكونون حاملين محتملين للعدوى ؛
• العمل في رياض الأطفال والمدرسة ومؤسسات الأطفال الأخرى ؛
• أجريت عمليتي إجهاض طبي أو أكثر في الماضي ؛
• لديك أمراض التهابية في شكل بطيء ؛
• تواجه تمزق غير لائق من السائل الأمنيوسي.
• كان لديك حمل في الماضي مع نمو غير طبيعي للجنين أو موت الجنين داخل الرحم ؛
• أنجبت بالفعل طفلاً ظهرت عليه علامات العدوى في الماضي.

أعراض الإصابة داخل الرحم عند المرأة أثناء الحمل

يميز الأطباء العديد من العلامات العالمية التي يمكن من خلالها افتراض أن الأم الحامل قد أصيبت بمرض معد:

• ارتفاع حاد في درجة الحرارة والحمى.
• ضيق في التنفس عند المشي أو صعود السلالم ؛
• سعال؛
• طفح جلدي على الجسم.
• تضخم الغدد الليمفاوية ، تستجيب للمس بشكل مؤلم ؛
• التهاب المفاصل التي تبدو منتفخة
• التهاب الملتحمة.
• إحتقان بالأنف؛
• ألم في الصدر.

قد تشير هذه المجموعة من المؤشرات أيضًا إلى تطور الحساسية لدى المرأة الحامل. في هذه الحالة لا يوجد خطر إصابة الجنين. مهما كان الأمر ، يجب على الأم الحامل الذهاب إلى المستشفى بمجرد ظهور واحد على الأقل من هذه الأعراض.

أسباب الإصابة بالعدوى داخل الرحم أثناء الحمل

إن نشاط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في كل مكان هو السبب الرئيسي للمراضة بين النساء اللائي يستعدن لأن يصبحن أمهات. تنتقل العديد من البكتيريا والفيروسات ، التي تدخل إلى جسم الأم ، إلى الطفل ، مما يؤدي إلى تطور حالات شذوذ خطيرة. الفيروسات المسؤولة عن تطور الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة لا تشكل خطرا على الجنين. يظهر تهديد لحالة الطفل إذا كانت المرأة الحامل فقط تعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

بطريقة أو بأخرى ، تحدث العدوى داخل الرحم للطفل حصريًا من الأم المريضة. هناك العديد من العوامل الرئيسية التي يمكن أن تسهم في تطور علم الأمراض المعدية لدى الجنين:

1. أمراض الأم الحادة والمزمنة في الجهاز البولي التناسلي. من بينها أمراض التهابية مثل التهاب عنق الرحم ، التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية.
2. الأم مصابة بنقص المناعة أو مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
3. زراعة الأعضاء والأنسجة التي خضعت لها المرأة في الماضي.

الالتهابات داخل الرحم: الخصائص الرئيسية وطرق الإصابة

الفيروس المضخم للخلايا (CMV)

العامل المسبب للمرض هو ممثل لفيروسات الهربس. يمكن أن تصاب بالمرض من خلال الاتصال الجنسي والمنزلي الوثيق ، عن طريق الدم (على سبيل المثال ، عند نقل الدم من متبرع مصاب).

مع العدوى الأولية للمرأة في الموضع ، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المشيمة وتصيب الجنين. في بعض الحالات ، لا توجد عواقب غير طبيعية بعد الإصابة بالجنين. لكن في الوقت نفسه ، تقول الإحصائيات: 10 أطفال من كل 100 ، أصيبت أمهاتهم بعدوى أثناء الحمل ، ظهرت عليهم علامات العدوى داخل الرحم.

عواقب مثل هذه العدوى داخل الرحم أثناء الحمل هي كما يلي:

• اجهاض عفوى؛
• ولادة طفل ميت
• فقدان السمع من أصل حسي عصبي ؛
• انخفاض الوزن عند الولادة
• المائي وصغر الرأس.
• التهاب رئوي؛
• تأخر في تطوير الحركية.
• تضخم الكبد والطحال المرضي.
• العمى متفاوتة الخطورة.

الفيروس المضخم للخلايا تحت المجهر

إذا كانت الآفة المعدية ذات طبيعة مجمعة عامة ، فإن أكثر من نصف الأطفال يموتون في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل ظهور عواقب مثل التخلف العقلي وفقدان السمع والعمى. مع وجود آفة محلية طفيفة ، فإن العواقب ليست قاتلة.

لسوء الحظ ، لا توجد أدوية حتى الآن يمكنها القضاء على أعراض الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة. إذا تم تشخيص إصابة امرأة في وضعية بعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، فإن الحمل متروك ، لأن الطفل لديه فرصة للبقاء بصحة جيدة. سيتم وصف مسار العلاج المناسب للأم الحامل من أجل تخفيف تأثير المرض على جسدها قدر الإمكان.

عدوى داخل الرحم - فيروس الهربس البسيط (HSV)

يتم تشخيص إصابة المولود الجديد بعدوى الهربس الخلقية إذا كانت والدته مصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع 2 ، والذي يصاب في معظم الحالات من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. ستظهر علامات المرض على الطفل على الفور تقريبًا ، خلال الشهر الأول من العمر. تحدث إصابة الطفل بشكل رئيسي أثناء الولادة ، عندما ينتقل عبر قناة الولادة لأم مصابة. في بعض الحالات ، يدخل الفيروس الجنين عبر المشيمة.

عندما يصاب جسم الطفل بعدوى الهربس ، تكون العواقب وخيمة:

• التهاب رئوي؛
• انتهاك الوظيفة البصرية.
• تلف في الدماغ؛
• الطفح الجلدي؛
• الحرارة؛
• تخثر الدم السيئ
• اليرقان؛
• اللامبالاة وقلة الشهية.
• ولادة جنين ميت.

تؤدي حالات العدوى الشديدة إلى قلة في الشخصية وشلل دماغي وحالة إنباتية.

فيروس الهربس البسيط تحت المجهر

عدوى داخل الرحم - الحصبة الألمانية

يعتبر هذا المرض بحق من أخطر الأمراض على حياة الجنين. طريق انتقال فيروس الحصبة الألمانية عبر الهواء ، والعدوى ممكنة حتى على مسافة بعيدة. المرض ، الذي يشكل تهديدا كبيرا بشكل خاص قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل ، "برامج" تشوهات مختلفة في نمو الطفل:

• انخفاض الوزن عند الولادة
• الإجهاض التلقائي والموت داخل الرحم.
• صغر الرأس.
• التشوهات الخلقية في تطور عضلة القلب.
• فقدان السمع؛
• إعتمام عدسة العين؛
• أمراض جلدية مختلفة
• التهاب رئوي؛
• تضخم غير طبيعي في الكبد والطحال.
• التهاب السحايا والتهاب الدماغ.

عدوى داخل الرحم - باروفيروس B19

يثير وجود هذا الفيروس في الجسم تطور مرض يعرف باسم الحمامي المعدية. في البالغين ، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ، لأنه يتقدم بشكل كامن. ومع ذلك ، فإن عواقب علم الأمراض على الجنين أكثر خطورة: فقد يموت الطفل قبل الولادة ، وهناك أيضًا خطر الإجهاض التلقائي والعدوى داخل الرحم. في المتوسط ​​، يموت الأطفال المصابون في 10 حالات من أصل 100. في الفترة من 13 إلى 28 أسبوعًا من الحمل ، يكون الجنين أعزل بشكل خاص ضد هذه العدوى.

عند الإصابة بفيروس بارفو B19 ، يتم ملاحظة العواقب التالية:

• انتفاخ.
• فقر دم؛
• تلف في الدماغ؛
• التهاب الكبد؛
• التهاب عضلة القلب.
• التهاب الصفاق.

عدوى داخل الرحم - جدري الماء

عندما تصاب الأم المستقبلية بجدري الماء ، فإن العدوى تصيب الطفل أيضًا في 25 حالة من أصل 100 ، ولكن لا توجد دائمًا أعراض المرض.

يتم التعرف على جدري الماء الخلقي من خلال الميزات التالية:

• تلف في الدماغ؛
• التهاب رئوي؛
• الطفح الجلدي؛
• تأخر نمو العيون والأطراف.
• ضمور العصب البصري.

لا يتم علاج الأطفال حديثي الولادة المصابين في الرحم من جدري الماء ، لأن الصورة السريرية للمرض لا تتقدم. في حالة "إصابة" المرأة الحامل بالعدوى قبل الولادة بخمسة أيام وبعدها ، يُعطى الطفل حقنة من الغلوبولين المناعي بعد الولادة ، حيث لا توجد أجسام مضادة للأم في جسمه.

عدوى داخل الرحم - التهاب الكبد ب

يمكن أن تصاب بفيروس خطير أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مصاب في غياب وسائل منع الحمل. العامل المسبب للمرض يدخل الطفل عبر المشيمة. أخطر فترة من حيث الإصابة هي من 4 إلى 9 أشهر من الحمل. عواقب الإصابة بالطفل هي:

• التهاب الكبد B ، والذي يمكن علاجه بالطريقة المناسبة ؛
• أمراض الأورام في الكبد.
• شكل بطيء من التهاب الكبد B ؛
• شكل حاد من التهاب الكبد B ، مما يؤدي إلى تطور فشل الكبد لدى الطفل ويموت ؛
• التأخير في تطوير الوظائف الحركية.
• نقص الأكسجة.
• إجهاض.

عدوى داخل الرحم - فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

عدوى فيروس العوز المناعي البشري هي آفة للخلايا الليمفاوية المناعية المحددة. في معظم الحالات ، تحدث العدوى أثناء الجماع مع شريك مريض. يمكن أن يصاب الطفل أثناء وجوده في الرحم أو أثناء الولادة. يُظهر للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية علاجًا معقدًا مكثفًا ، وإلا فلن يعيشوا حتى عامين - فالعدوى "تأكل" بسرعة كائنًا ضعيفًا. يموت الأطفال المصابون بالعدوى من عدوى لا تشكل خطراً قاتلاً على الأطفال الأصحاء.

لتأكيد فيروس نقص المناعة البشرية في الرضيع ، يتم استخدام طريقة تشخيص تفاعل البلمرة المتسلسل. من المهم أيضًا اكتشاف العدوى في جسم المرأة الحامل في الوقت المناسب. إذا كان الطفل محظوظًا بما يكفي لأن يولد بصحة جيدة ، فلن ترضعه الأم حتى لا تنتقل العدوى إليه عن طريق الحليب.

عدوى داخل الرحم - الليستريات

يتطور المرض نتيجة النشاط الحيوي لبكتيريا الليستيريا. تخترق الكائنات الحية الدقيقة بسهولة الجنين من خلال المشيمة. تحدث إصابة المرأة الحامل من خلال الخضار غير المغسولة وعدد من المنتجات الغذائية (الحليب والبيض واللحوم). في المرأة ، قد يكون المرض بدون أعراض ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يلاحظ الحمى والقيء والإسهال. تظهر علامات مرض الليستريات عند الطفل المصاب كما يلي:

• طفح جلدي وتراكم متعدد من البثور على الجلد.
• التهاب الدماغ
• رفض الطعام
• تعفن الدم.
• إجهاض تلقائي
• ولادة طفل ميت.

إذا ظهرت علامات الإصابة بداء الليستريات في الأسبوع الأول بعد الولادة ، فإن الأطفال يموتون في 60 حالة من أصل 100 حالة. وبعد تأكيد الإصابة بداء الليستريات لدى المرأة الحامل ، يتم وصف دورة علاج لمدة أسبوعين بالأمبيسلين.

عدوى داخل الرحم - مرض الزهري

إذا كانت المرأة في الوضع مصابة بمرض الزهري ، ولم تعالجها ، فإن احتمالية إصابة طفلها بالعدوى تبلغ 100٪ تقريبًا. من بين 10 أطفال مصابين ، ينجو 4 فقط ، ويتم تشخيص الناجين بمرض الزهري الخلقي. سيُصاب الطفل بالعدوى حتى لو كان المرض كامنًا في الأم. وكانت نتائج نشاط الإصابة في جسم الطفل كالتالي:

• تسوس الأسنان وتلف أعضاء الرؤية والسمع.
• الأضرار التي لحقت الأطراف العلوية والسفلية.
• تشكيل تشققات وطفح جلدي على الجلد.
• فقر دم؛
• اليرقان؛
• تأخر في النمو العقلي.
• الولادة المبكرة؛
• ولادة جنين ميت.

عدوى داخل الرحم - داء المقوسات

الناقلون الرئيسيون لداء المقوسات هم القطط والكلاب. يدخل العامل المسبب للمرض إلى جسم الأم الحامل عندما تعتني بحيوانها الأليف أو ، عن عادتها ، تذوق اللحوم بدرجة غير كافية من المعالجة الحرارية أثناء تحضير العشاء. تشكل العدوى أثناء الحمل خطرًا كبيرًا على نمو الفتات داخل الرحم - في 50 حالة من أصل 100 ، تتغلب العدوى على حاجز المشيمة وتؤثر على الجنين. عواقب إصابة الطفل هي كما يلي:

• تلف أعضاء الرؤية.
• استسقاء الرأس.
• صغر الرأس.
• تضخم الكبد والطحال بشكل غير طبيعي.
• التهاب الدماغ
• اجهاض عفوى؛
• تأخير في تطوير الوظائف الحركية.

يتم دمج الفيروس المضخم للخلايا والحصبة الألمانية وداء المقوسات والهربس والسل والزهري وبعض الأمراض الأخرى في مجموعة تسمى عدوى TORCH. عند التخطيط للحمل ، يقوم الآباء في المستقبل بإجراء اختبارات تساعد في تحديد هذه الحالات المرضية.

اختبارات للعدوى داخل الرحم أثناء الحمل

في غضون 9 أشهر ، سيتعين على الأم الحامل أن تخضع لأكثر من اختبار معمل واحد حتى يتأكد الأطباء من صحتها. النساء اللائي يشغلن مناصب يخضعن لفحص الدم للكشف عن التهاب الكبد B و C والزهري. بالنسبة للنساء الحوامل ، يتم أيضًا تطبيق طريقة PRC ، والتي بفضلها يمكن اكتشاف الفيروسات النشطة في الدم ، إن وجدت. بالإضافة إلى ذلك ، تزور الأمهات الحوامل المختبر بانتظام لأخذ مسحة من المهبل بحثًا عن البكتيريا.

الموجات فوق الصوتية ضرورية لإدارة الحمل الناجحة. هذه الطريقة آمنة تمامًا للجنين. وعلى الرغم من أن هذا الإجراء لا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتشخيص الأمراض المعدية ، يمكن للأطباء استخدامه للكشف عن التشوهات في نمو الجنين التي تسببها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. هناك كل الأسباب للحديث عن عدوى داخل الرحم إذا ظهرت الأعراض التالية على الموجات فوق الصوتية:

1. تشكل أمراض التنمية.
2. كثرة السائل الأمنيوسي أو قلة السائل السلوي.
3. وذمة المشيمة.
4. تضخم البطن ووحدات هيكلية متضخمة بشكل غير طبيعي في الكلى.
5. تضخم الأعضاء الداخلية: القلب ، الكبد ، الطحال.
6. بؤر ترسب الكالسيوم في الأمعاء والكبد والدماغ.
7. تضخم بطينات الدماغ.

في البرنامج التشخيصي لفحص الأمهات الحوامل المنتميات إلى مجموعات الخطر التي تحدثنا عنها أعلاه ، تحتل طريقة المناعة المصلية مكانًا خاصًا لتحديد الغلوبولين المناعي. عند الحاجة ، يلجأ الأطباء إلى بزل السلى وبزل الحبل السُّري. الطريقة الأولى للبحث هي دراسة السائل الأمنيوسي ، والطريقة الثانية تتضمن دراسة دم الحبل السري. تعتبر طرق التشخيص هذه مفيدة للغاية في اكتشاف العدوى. إذا اشتبه في وجود عدوى داخل الرحم عند الرضيع ، فإن السوائل البيولوجية للطفل ، على سبيل المثال ، اللعاب أو الدم ، تكون بمثابة مادة للدراسة.

خطر الإصابة بعدوى TORCH أثناء الحمل. فيديو