تعليق في السائل الأمنيوسي في الأسبوع 32. أسباب ظهور تعليق في السائل الأمنيوسي
أثناء الحمل الأم الحامليخضع للعديد من الاختبارات. غالبًا ما يكتشفون التعليق السائل الأمنيوسي. ما مدى خطورتها وكيفية التخلص منها؟
ما هو التعليق؟
خلال فترة الحمل بأكملها، يتم حماية الجنين عن طريق السائل الذي يحيط بالجنين (السائل الذي يحيط بالجنين)، والذي يشارك أيضا في عملية التمثيل الغذائي للطفل الذي لم يولد بعد. في في حالة جيدةفهي شفافة ومعقمة ويتم تحديثها على فترات منتظمة. في بعض الحالات لديهم لون مصفر.
وعندما يتحول لونها إلى اللون الأحمر أو الوردي، فقد يشير ذلك إلى وجود تهديد (قبل الأسبوع العشرين من الحمل) أو انفصال أنسجة المشيمة. في مثل هذه الحالات، ستحتاج المرأة الحامل إلى دخول المستشفى على الفور، وستكون مهمتها الحفاظ على حياة الأم والطفل.
تتلوث المياه بمخلفات الجنين (الطلاء، الزغب، الخلايا الظهارية، إلخ). وتسمى هذه الشوائب نفسها تعليقًا. هناك نوعان من هذا "التلوث":
- مشتتة بدقة (الخلايا، اللانجو، جزيئات التشحيم)، والتي لا تشكل انحرافًا عن القاعدة؛
- الخشنة (العقي) والتي تعتبر مرضية.
يحدث التعليق الخشن في السائل الأمنيوسي في 10% من حالات الحمل وفي 40% منها فقط يعني مرحلة ما بعد النضج. لا يزال الأطباء يتجادلون حول أسباب هذه الشوائب. يجادل البعض بأن المعلقات الخشنة تظهر نتيجة لتجويع الجنين البدائي، بينما يعتقد البعض الآخر، على العكس من ذلك، أنه لا يوجد أي اتصال بين هذا المرض والعقي.
في معظم الحالات، يظهر بالفعل تعليق مشتت جيدًا في السائل الأمنيوسي ولا يسبب أي ضرر. لذلك التدابير الوقائيةلم تعد تستخدم للقضاء عليه.
بالإضافة إلى المعلقات المشتتة بشكل ناعم (مفرطة الصدى) والمشتتة بشكل خشن، في السائل الأمنيوسيقد يكون البروتين موجودًا بكميات زائدة. ولكن يمكن أن يعزى هذا العامل إلى الخصائص الفرديةجسم. لا يشكل أي خطر على صحة الأم والطفل.
أسباب ظهوره في مراحل الحمل المختلفة
أثناء الحمل الطبيعي، يظهر تعليق في السائل الأمنيوسي بعد الأسبوع الثاني والثلاثين. وبهذه الطريقة، يخضع الجسم للتحضير المعتاد للولادة. تتم الإشارة إلى الانحرافات فقط من خلال وجود تعليق في السائل الأمنيوسي في الأسبوع العشرين وما قبله. وهذا النوع من الشوائب الدقيقة قد يدل على وجود عدوى لدى الأم والجنين، أو انخفاض المناعة، أو تناول الحامل للأدوية.
قد تكون العمليات الالتهابية مصحوبة بعلامات فردية (حمى، آلام في البطن)، والتي يجب أن تصبح أيضًا علامة مزعجة للأم الحامل.
أخرى، لا أقل سبب خطيرحدوث تعليق في السائل الأمنيوسي هو ureaplasmosis. لا تخترق الميورة الجنين مباشرة لأنها محمية بالمشيمة. ولكن لا تزال هناك إمكانية لإنجاب طفل مصاب بأمراض العيون أو الجهاز البولي أو الجلد. تحتاج النساء المصابات بهذا التشخيص إلى الخضوع للعلاج بدءًا من الأسبوع العشرين.
عندما يتم الكشف عن المادة المعلقة في المياه فقط في الأسابيع الماضيةالحمل، فهذا يدل على ذلك.
يشير وجود العقي في السائل الأمنيوسي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. ولذلك، ستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتأكيد هذا التشخيص.
يفقد الكيس السلوي والمشيمة قدراتهما تدريجيًا. في الأسابيع الأخيرة من الحمل، يظهر التعليق ذات طبيعة مختلفةفي السائل الأمنيوسي. مثل هذا التغيير في السائل الذي يحيط بالجنين أمر لا مفر منه ببساطة، لأنه ليس لديه الوقت لتجديد نفسه. وهذا لا يؤثر على الحمل بأي شكل من الأشكال؛ إذ يحتوي السائل الأمنيوسي على معلق، عادة ما يكون ذا طبيعة متناثرة بشكل دقيق.
يتكون التعليق الخشن أثناء مجاعة الأكسجينالجنين بسبب ضعف تدفق الدم.
التشخيص
يمكنك البدء بانتظام في تشخيص السائل الأمنيوسي لوجود مادة معلقة في وقت مبكر يصل إلى 17 أسبوعًا. في بالطبع العاديالحمل قبل ذلك ليس ضروريا بشكل خاص.
يمكنك ملاحظة تعليق في السائل الأمنيوسي أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية. هذا هو أبسط أنواع الأبحاث وأكثرها أمانًا. إذا كنت تشك هذا الانتهاكقد يطلب الطبيب اختبارات إضافية:
- تنظير السلى. يتم إدخال جهاز خاص في عنق رحم الأم لتحليل حالة السائل الأمنيوسي. في أغلب الأحيان يتم إجراؤه لتحديد نقص الأكسجة لدى الجنين أو ما بعد النضج.
- بزل السلى. في هذه الدراسة في تجويف البطنيتم إدخال إبرة إلى الأم، ويتم ثقب المثانة، ويتم أخذ عينة من الماء لتحليلها. لا يمكن إجراء هذا الاختبار إلا في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. توفر هذه الدراسة توصيفًا دقيقًا للمادة المعلقة وتسمح لنا بالتعرف عليها الأمراض المحتملةنمو الجنين عن طريق فك رموز مجموعة الكروموسومات.
نتيجة البحث من الممكن معرفة مؤشرات وجود المادة العالقة في السائل الأمنيوسي. إذا تجاوزوا ذلك المعايير المقبولةإذن هناك احتمال كبير أن يولد الطفل مصابًا بأمراض (الالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز البولي التناسلي) أو طفح جلدي. إن تحديد نوع التعليق (الناعم أو الخشن) سيحدد حالة الجنين ومدى حاجة المرأة الحامل إلى المستشفى. وفي بعض الحالات تتم الولادة في مراحل مبكرة، مما قد يهدد بموت الجنين.
لتجنب مثل هذه العواقب، يجب على المرأة الحامل دائمًا الخضوع للفحص في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب. وإذا تم اكتشاف التعليق، فلا داعي للذعر، بل اكتشف أسباب حدوثه بهدوء وابدأ العلاج.
علاج
من المستحيل علاج تعليق السائل الأمنيوسي، لكن يمكنك البدء في العمل على إزالة أسباب ظهوره. في حالة نقص الأكسجة لدى الجنين، يصف الطبيب أدوية للمرأة الحامل تعمل على تحسين الدورة الدموية وتخفيف الدم وتعزيز وصول الأكسجين إلى الجنين بشكل أفضل. في حالة مشاكل الجهاز المناعي، يمكن وصف منبهات مناعية خاصة.
وفي الحالات التي يمثل فيها الوقف تهديد حقيقيحياة الجنين أو لديه أخضر، يتم إجراء الولادة الطارئة.
طوال فترة الحمل بأكملها، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص مستمر والتحقق من صحة الجنين. وهو يركز في ذلك على:
- نبض القلب؛
- وزن الجنين والتغيرات في هذه المؤشرات.
- عدد الحركات خلال فترات زمنية مختلفة.
إذا تم الكشف عن علامات المرض لدى الأم أو الطفل، يقوم الطبيب بتعقيم الأعضاء التناسلية ويصف العلاج المضاد للبكتيريا.
إذا تم الكشف عن تعليق مفرط الصدى، التدابير الوقائيةعلى شكل أدوية مثل Hofitol أو Actovegin أو Wobenzym.
يتم توفير أجهزة الموجات فوق الصوتية للنساء فرصة فريدةرؤية طفلك وهو في الرحم. أنها تسمح للأطباء بمراقبة تطور الجنين وتحديد جنسه. خلال الموجات فوق الصوتية، يتم الكشف عن بعض المشاكل أيضا، على وجه الخصوص، تشكيل التعليق في السائل الأمنيوسي.
ما هو التعليق؟
يطلق الأطباء على المعلقات اسم الشوائب المختلفة التي هي في الأساس نفايات الجنين. تظهر هذه "المضافات" في الأسبوع 32-34 من الحمل وعادةً لا تشكل خطراً خاصاً على الأجهزة الحيوية للطفل. قد تتكون الشوائب من:
- ظهارة مقشرة
- شعر زغبي جنيني؛
- جزيئات من مواد التشحيم الشبيهة بالجبن (تعليق مفرط الصدى).
صورة الموجات فوق الصوتية مع التعليق في السائل الأمنيوسي ومع ذلك، يمكن أن تظهر عمليات التعليق أيضًا نتيجة لذلك العدوى داخل الرحمالجنين، وكذلك بسبب الأمراض المنقولة جنسيا لدى النساء. ظهور المعلقات في السائل الأمنيوسي أحدث التواريخالحمل هو نتيجة لمرحلة ما بعد النضج. في هذه الحالات، هناك حاجة إلى فحص وعلاج منتظم.
أسباب ظهور تعليق في السائل الأمنيوسي أثناء الحمل
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
قد تكون أسباب تكوين الشوائب في السائل الأمنيوسي:
- ureaplasmosis، الذي يثير تكوين المعلقات في الثلث الأول والثاني، حوالي 18-20 أسبوعًا من الحمل (نوصي بالقراءة :) ؛
- ضعيف وظيفة وقائية الجهاز المناعيوالذي لا يسمح لجسم المرأة بمحاربة الفيروسات بشكل فعال؛
- حالة الجنين وقت الولادة، خاصة عندما تكون المرأة متأخرة عن موعد ولادتها؛
- خاصية فردية للمرأة الحامل، والتي يظهر فيها تعليق البروتين؛
- انفصال المشيمة (يأخذ السائل الأمنيوسي لونًا ورديًا).
أنواع الإيقاف
تنقسم المعلقات في السائل الأمنيوسي إلى نوعين: ناعم وخشن. يتم النظر في شوائب البروتين النادرة بشكل منفصل. تتشكل الشوائب الدقيقة من القشور الميتة لظهارة الجنين وجزيئات الشعر الزغابي والمواد المزلقة الشبيهة بالجبن. مُكتَشَف تعليق جيدكقاعدة عامة، بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل ولا يكون لها تأثير سلبي على حالة الطفل.
المعلق الخشن في السائل الأمنيوسي هو العقي (البراز الأصلي) الذي يفرزه الجنين في الرحم. نفس شوائب البروتينوهو نادر الحدوث ولكنه ليس ضارًا جدًا ويمكن أن يشكل خطراً جسيماً على صحة الجنين. تم العثور على العقي في السائل الأمنيوسي في 10٪ فقط من النساء اللاتي ولدن في الوقت المحدد، وفي ما يقرب من 50٪ من النساء الحوامل اللاتي حملن طفلاً. يتطلب تكوين الشوائب في الثلثين الأولين من الحمل فحص المريضة لوجود أمراض التهابية ومعدية.
طرق التشخيص
وقد تم تطوير إجراءات خاصة للتحقق من الحالة الطبيعية والكشف عن التغيرات في السائل الأمنيوسي. أبسط وأكثر أمانا هو الفحص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية).
بالنسبة لبعض المؤشرات، يتم وصف الفحوصات التالية:
- تنظير السلى. تتم الإشارة إلى الدراسة عند انتهاء الفترة التقويمية للحمل ولم تنجب المرأة بعد. يتم إدخال جهاز خاص في عنق الرحم لفحص حالة السائل الأمنيوسي. أثناء الإجراء، يحدد الطبيب أيضًا وجود نقص الأكسجة لدى الجنين.
- بزل السلى. ل هذا الاستطلاعاللجوء في الثلث الثاني من الحمل لدراسة السائل الأمنيوسي والحصول على معلومات حول التركيب الصبغي للطفل. يتيح لنا التحليل تحديد أمراض نمو الجنين.
طرق التخلص
في معظم حالات ظهور تعليق الصدى في السائل الأمنيوسي، لا يلزم العلاج في حالات الطوارئ. كإجراء وقائي، يمكن للطبيب أن يصف للمرأة أدوية مثل Fobenzym، Chofitol، Actovegin (انظر أيضًا :). إذا اشتبه أحد المتخصصين في أن الجنين يعاني من نقص الأكسجة، يتم وصف الأدوية للمرضى التي يمكنها تسييل الدم وتحسين تبادل الأكسجين والدورة الدموية في الرحم والمشيمة.
إذا كانت المعلقات مفرطة الصدى، فلا يتم إجراء أي علاج. إذا كشف الفحص عن علامات وجود عملية معدية لدى الأم أو الجنين، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا والصرف الصحي للجهاز التناسلي للمرأة أثناء المخاض. في أدنى أعراض تدهور حالة الطفل، يتم إجراء الولادة العاجلة. يعد اللون الأخضر للسائل الأمنيوسي أيضًا إشارة طوارئ للولادة المبكرة.
يعتبر وجود المعلقات الصدى في السائل الأمنيوسي أمرًا طبيعيًا في معظم الحالات، ولكن عندما يتعلق الأمر بالعقي، يأخذ الأطباء الوضع على محمل الجد. يشير ظهور البراز الأصلي في السائل الأمنيوسي إلى حدوث اضطرابات في الوظائف الحيوية للجنين. تطوير عملية مرضيةيخلق عددا من المشاكل الخطيرة:
- ولا يجوز للأم أن تحمل الطفل حتى انتهاء مدة حمله؛
- ستؤثر العدوى على الجنين وتؤثر سلباً على نموه؛
- إذا ضاع الوقت، قد يموت الجنين.
العواقب المحتملة
التعليق، الذي يعتبره الأطباء ظاهرة طبيعية أثناء الحمل، لا يشكل خطرا ولا يسبب أي مضاعفات على الجنين والأم. إذا ظهر البراز الأصلي في السائل الأمنيوسي، فهناك خطر جسيم من تجويع الأكسجين لدى الجنين. إذا لم يتم قبوله تدابير عاجلةقد يولد الطفل متخلفًا، مع انخفاض الوزن وأمراض الأجهزة الحيوية.
زيارات منتظمة للطبيب أثناء الحمل، وإجراء فحص شامل ومنتظم موقف يقظستساعد النساء على حالتهن على تجنب الكثير من المشاكل التي تنشأ أثناء الحمل والقضاء عليها بسرعة.
ما هو التعليق (المعروف أيضًا باسم التعليق أو الغروانية) في السائل الأمنيوسي؟ أين ولأي أسباب يمكن أن تظهر في السائل الأمنيوسي؟ الجواب بسيط: عادة ما تنشأ المعلقات من نفايات الجنين.
طاولة مخطط كبير
الطفل داخل القياسات
تطوير مراقبة الألم
شرب الأم الحامل
تشير البيئة الطبيعية للسائل الأمنيوسي، وكذلك الظروف المعيشية للطفل، إلى أن الماء سيحتوي على شعر زغبي وآثار تقشير الظهارة وتزييت الجنين. تسمى هذه المعلقات مفرطة الصدى وتعتبر إيجابية الصدى إذا ظهرت في السائل الأمنيوسي في الأسبوع 32-34 من الحمل.
أصداء التعليق ليست خطيرة، بل على العكس من ذلك، فإن ظهورها في هذه المرحلة يدل على أن صحة الأم والطفل طبيعية؛
إذا تم العثور على تعليق مفرط الصدى في السائل الأمنيوسي بحلول نهاية الفصل الدراسي الثالث من الحمل، فهذا مؤشر على أن الطفل في مرحلة ما بعد الولادة.
التشخيص في الثلث الثالث
في ظل ظروف معينة، تخترق الشوائب الخطيرة التعليق في السائل الأمنيوسي، مما قد يؤدي إلى أمراض مختلفةوالمخاطر الصحية على المرأة الحامل أو الطفل.
وتشمل هذه العقي (تكوين البراز الأصلي) والدم، الذي يمكن أن يدخل السائل أثناء انفصال المشيمة.
أنواع الإيقاف
- الغرويات الدقيقة في السائل الأمنيوسي، والتي تشمل معلقات الصدى التي تحتوي على فضلات الطفل. يتم تشخيصهم في نهاية الفصل الدراسي ويتم أخذهم في الاعتبار حدوث طبيعيأثناء الحمل. لا ضرر للأم أو الطفل. فقط إذا ظهرت الغرويات الدقيقة في السائل الأمنيوسي قبل الأسبوع العشرين من الحمل، فهذا أمر عاجل الفحص الطبي، حيث أن هناك خطر التطور مرض معدي.
- المادة العالقة الخشنة: تتشكل نتيجة الإفرازات داخل الرحم. في الواقع، هذه هي تشكيلات البراز الأصلية - العقي.
في في هذه الحالةآراء الأطباء غامضة. يعتبر البعض هذه الظاهرة نتيجة لتجويع الأكسجين في الجنين، والبعض الآخر يعتبر ذلك خطرا لشفط العقي من قبل الطفل.
على أي حال، إذا تم الكشف عن مادة معلقة خشنة وتلطخ السائل الأمنيوسي، يوصى بالدخول إلى المستشفى والعلاج والمراقبة الإلزامية تحت إشراف الأطباء.
أفضل العروض من المؤسسات الطبية
تشكيل التعليق
الأسباب والعواقب
تشمل الأسباب الرئيسية لتكوين التعليق في السائل الأمنيوسي العوامل التالية.
- وجود عدوى في جسم الأم. غالبا ما يتجلى في المراحل المبكرة. على سبيل المثال، قد يكون سبب ظهور الودائع في السائل الذي يحيط بالجنين عند 20 أسبوعا من الحمل هو تطور ureplasmosis.
- ضعف المناعة عندما تكون المرأة الحامل غير قادرة على مقاومة الفيروسات.
- الكثير من البروتين في السائل. يعتبر التركيز العالي للبروتين في السائل الأمنيوسي أمرًا شاذًا أثناء الحمل. إنها فردية بطبيعتها.
طرق التشخيص
ابتداء من الأسبوع 17-18 من الحمل، يمكن إجراء التشخيص باستخدام التعليق. هذا ليس ضروريًا بشكل خاص أثناء الحمل الطبيعي، ولكن حالات تكوين الغرويات في السائل الأمنيوسي عند الأسبوع 20 في مواعيد مبكرةأظهر أنه من الأفضل اللعب بأمان.
- الأول هو طريقة التشخيص الأكثر شيوعا باستخدام الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة، يتم فحص ليس فقط السائل الأمنيوسي، ولكن أيضا الطفل. تُظهر هذه الطريقة وجود الغرويات، وهي آمنة تمامًا، ولكنها لا توفر خصائص دقيقة.
- الخيار الثاني هو بزل السلى، حيث يتم إجراء ثقب الكيس السلوي. تتطلب هذه الطريقة عناية خاصة، لكنها تعطي المزيد نتائج دقيقةالتشخيص التشخيص التطور المحتملالأمراض تبدأ من 20-22 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يحدد مجموعة كروموسوم الطفل.
- الطريقة الثالثة، تنظير السلى، تتطلب المعدات المهنيةالتنفيذ، حيث يجب إدخال الجهاز مباشرة في عنق الرحم. يعطي تشخيص دقيقالسائل الأمنيوسي مع تعليق خشن. له موانع: العرض مكان الاطفال، وجود التهاب عنق الرحم أو التهاب القولون، وكذلك التهابات الجهاز التناسلي.
من الجيد أن تكون الأم والطفل بصحة جيدة
ميزات العلاج
تتساءل العديد من النساء الحوامل عن كيفية إزالة المواد العالقة بأنفسهن في المنزل. الجواب واضح: التطبيب الذاتي أمر محبط للغاية. وهذا يمكن أن يؤثر سلبا على صحة المرأة الحامل والطفل، وقد يهدد الحياة الطبيعية للجنين.
بعد اجتياز الاختبارات والموجات فوق الصوتية
هناك تقنية طبية معينة تعطي نتائج ممتازة:
- في ظل وجود غرويات مفرطة الصدى أو متناثرة بدقة في السائل الأمنيوسي، ليست هناك حاجة إلى علاج مكثف، وستكون هناك حاجة إلى تدابير وقائية في شكل تناول الهوفيتول أو الأكتوفيجين أو الفوبينزيم، بالإضافة إلى توصيات فردية إضافية؛
- إذا تم الكشف عن الغرويات الخشنة، فسوف تكون هناك حاجة إلى علاج خاص وربما العلاج في المستشفى، وسيصف الأطباء الأدوية العشبية اللازمة؛
- مخففات الدم
- أدوية لزيادة تبادل الأكسجين في الدم.
- أدوية لاستعادة عمل الديناميكيات بين الرحم ومكان الطفل.
- إذا تم الكشف عن العدوى، يتم تطهير الأعضاء التناسلية للأم ويوصف العلاج المضاد للبكتيريا؛
- إذا تدهورت صحة الطفل، يمكن اتخاذ تدابير لتحفيز المخاض المبكر.
تتضمن رعاية حمل المرأة إجراء فحوصات وفحوصات مستمرة. في كل فصل دراسي، وفي كل مرحلة من مراحل نمو الجنين، من الضروري التحقق من:
- نبض وإيقاع القلب.
- زيادة الوزن
- حركات الطفل اليومية والساعة.
ملحوظة! يشير اللون الأخضر للسائل الأمنيوسي إلى ضرورة الولادة الاصطناعية.
عندما تترك صحتك الكثير مما هو مرغوب فيه
من المستحيل تجاهل، تجاهل وجود مخاليط متناثرة بدقة في السائل الأمنيوسي، خاصة إذا تم اكتشافها من 14 إلى 22 أسبوعا من الحمل. يمكن أن ينتهي التطور المحتمل لمرض معدي داخل رحم الأم بشكل سيء للغاية - بوفاة الطفل.
حتى لو لم نأخذ في الاعتبار المواقف الحرجة، فقد تكون العواقب وخيمة بعد الولادة. قد يولد الطفل بمضاعفات.
التشخيصات الأكثر شيوعا:
تعليق في السائل الأمنيوسي: ما هو وما هو خطير على الطفل
تسمى الأعضاء التي توجد فقط خلال مرحلة التطور الجنيني بالأعضاء المؤقتة. السلى هو عضو مؤقت يعمل على خلق والحفاظ على بيئة سائلة يتطور فيها الجنين. يُسمى السائل المحيط بالجنين بالسائل السلوي (السائل السلوي). يتم إنتاج السائل الأمنيوسي بشكل مكثف بشكل خاص في بداية الحمل، وفي نهاية الحمل تنخفض كميته النسبية. لا يتم إنتاج السائل الأمنيوسي فحسب، بل يتم إعادة امتصاصه، ويتغير 8-9 مرات على مدار اليوم.
تكوين السائل الأمنيوسي
على الرغم من أن السائل الأمنيوسي يتغير باستمرار، إلا أن تركيبته تظل ثابتة طوال فترة الحمل. يتضمن تكوين السائل الأمنيوسي ما يلي:
- البروتينات والكربوهيدرات والدهون.
- الهرمونات.
- الانزيمات.
- العناصر الدقيقة.
- الجلوبيولين المناعي,
يؤدي وجود مادة الليزوزيم المحللة للبكتيريا في السائل الأمنيوسي إلى حقيقة ذلك نساء أصحاءعادة ما يكون السائل الأمنيوسي معقمًا. يبقى الرقم الهيدروجيني للسائل الأمنيوسي ثابتًا.
ولكن ليس فقط التركيب الكيميائيولكن أيضا الخصائص الجسديةيظل السائل الأمنيوسي مستقرًا. السائل الأمنيوسي الطبيعي شفاف، وله رائحة محددة طفيفة.
عندما تظهر المادة العالقة في الماء
ومع ذلك، لا يمكن أن يظل السائل الأمنيوسي شفافًا تمامًا طوال فترة الحمل، لأنه يمثل البيئة المناسبة لتطور الكائن الحي. مع نمو الجنين، يدخل الشعر الزغبي والظهارة المتقشرة وجزيئات الطلاء الدهني إلى السائل الأمنيوسي - كل هذا يجعل السائل الأمنيوسي أقل شفافية.
المعلق في المياه السلوية عبارة عن جزيئات عائمة حرة من أصول مختلفة. وعادة ما يتم تعريفها في مواعيد متأخرةالحمل. قد يكون سبب انخفاض الشفافية أيضًا زيادة كمية البروتين فيها السائل الأمنيوسي.
إذا كانت موجودة في المراحل المبكرة
إذا ظهرت المعلقات في السائل الأمنيوسي قبل الحمل، فهذا مؤشر على الإصابة بالعدوى. انخفاض ردود الفعل الوقائية أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى المرض. ولذلك فإن مثل هذه التغيرات على الموجات فوق الصوتية، المصحوبة بارتفاع الحرارة وآلام في البطن، تكون سبباً لإجراء فحص وعلاج شاملين لمنع إصابة الجنين بالعدوى.
إذا تم الكشف عن التعليق في وقت لاحق
ظهور المادة العالقة في أواخر الحمل ليس له أي تأثير العمل السلبيلا على الحامل ولا على الجنين، ويعتبر اختلافًا عن القاعدة.
طبيعة تكوين التعليق في السائل الأمنيوسي أثناء الحمل
مرضية
في علم الأمراض، يحدث تعكر السائل الأمنيوسي في أغلب الأحيان أثناء الحمل لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا. وهذه علامة على وجود عدوى لدى المرأة الحامل أو علامة على إصابة الجنين بالتهاب داخل الرحم، الأمر الذي يتطلب فحصًا وعلاجًا عاجلاً.
إذا بدأ اكتشاف غيوم الماء فقط في نهاية الحمل، فهذه علامة على مرحلة ما بعد النضج، وتتطلب الحالة ولادة عاجلة.
فسيولوجية
خلال المسار الطبيعي للحمل في المراحل اللاحقة، يتم اكتشاف تعليق جيد في السائل الأمنيوسي. وهذا نتيجة لتطور ونمو الجنين (الشعر الزغبي، الظهارة المتقشرة، شظايا الطلاء). وهذا هو المعيار ولا يمكن أن يؤثر بأي شكل من الأشكال على صحة الأم والجنين.
تحدث نفس التغييرات غير الضارة عند وجودها في السائل الأمنيوسي زيادة المبلغالسنجاب. هذه الحالة نادرة جدًا ولا تشكل أي خطر على الأم أو الجنين.
ما هو التعليق الخشن
تتشكل المعلقات الخشنة في السائل الأمنيوسي بسبب ظهور العقي فيها - البراز الأصلي. عادةً، يتم إخراج العقي بعد الولادة أو خلال المرحلة الثانية من المخاض. ما هي الأسباب التي تساهم في ظهور هذه الأعراض أثناء التطور داخل الرحم، لم يتم توضيحها بشكل كامل. وفقًا للأكاديمي ل.س. فارسيانوف ومدرسته، السبب الرئيسي لمرور العقي هو نقص الأكسجة لدى الجنين، ونتيجة لذلك تزداد حركية الأمعاء ومرور العقي. الآن لا يشارك الجميع هذه الفرضية. يعتقد بعض المؤلفين الأجانب أن إطلاق الجنين للعقي هو عمل فسيولوجي طبيعي يرتبط بنضج الجهاز الهضمي للجنين وتكوين الميالين في الجهاز العصبي المستقل.
ما هو التعليق الجيد
يعد التعليق الدقيق في السائل الأمنيوسي الذي يظهر في أواخر الحمل علامة على نمو الجنين وتطوره. قطعاً النوع العاديتعليق.
المعلقات الدقيقة التي تظهر في النصف الأول من الحمل تشير إلى إصابة الأم أو الجنين بالعدوى وتتطلب الفحص والعلاج الدقيق.
كيف يتم تحديد شوائب مفرطة الصدى في الماء؟
لمراقبة حالة السائل الأمنيوسي، هناك ثلاثة الطرق الأساسيةبحث.
الفحص بالموجات فوق الصوتية
الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الأكثر طريقة آمنةوالتي يتم إجراؤها عدة مرات أثناء الحمل. تتيح لك الطريقة تحديد وجود الجزيئات العالقة في المياه وتشتتها وكميتها. وبما أن الموجات فوق الصوتية هي وسيلة مراقبة، تتم مراقبة هذه المؤشرات طوال فترة الحمل.
تنظير السلى
تنظير السلى هو فحص البويضةجهاز خاص للكشف عن التغيرات في التركيب النوعي والكمي للسائل الأمنيوسي.
يتم تنفيذ الإجراء فقط بموافقة المرأة في المستشفى. يتم إدخال المنظار السلوي من خلال قناة عنق الرحم. يتم تحديد حجم وشفافية ولون السائل الأمنيوسي. يتم أيضًا تقييم حالة الكيس السلوي. يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لمؤشرات صارمة:
- الشك في وفاة الجنين.
- الاشتباه في نقص الأكسجة لدى الجنين.
- فترة ما بعد الحمل.
لا يمكن إجراء هذا الإجراء إذا تم تأكيد ما يلي:
- التهاب المهبل وعنق الرحم.
- التهاب المشيماء والسلى (التهاب الأغشية) ؛
قد يكون لهذا الإجراء مضاعفات:
- الضرر الميكانيكي قناة عنق الرحمالنزيف.
- الضرر المبكر للأغشية.
بزل السلى
بزل السلى هو عملية لإزالة السائل الأمنيوسي لإجراء الفحص الهرموني والجيني والمناعي للجنين.
هذا إجراء الغازيةيتم ذلك وفقًا لمؤشرات صارمة:
- علامات الموجات فوق الصوتية للعيوب الخلقية.
- وجود أمراض الجينات في أحد الوالدين؛
- تحديد مدى جاهزية رئتي الجنين للعمل بشكل مستقل إذا كانت الولادة المبكرة ضرورية؛
- عدوى داخل الرحم
- زواج الأقارب.
يتم تحديد اختيار موقع البزل (عبر البطن أو عبر المهبل) من خلال موضع المشيمة. يعتبر ثقب عبر البطن أكثر أمانا. حاليًا، يتم إجراء بزل السلى تحت الموجات فوق الصوتية الإلزاميةيتحكم.
لماذا تظهر شوائب قذرة متفرقة ورقائق غائمة في السائل الأمنيوسي؟
الادراج الخشنة هي نتيجة الدخول السائل الأمنيوسيالعقي، وهو البراز الأصلي، وهو أخضر اللون وله قوام لزج.
يتكون العقي من إفراز الغدد الهضمية، والظهارة المتقشرة، والسائل الأمنيوسي مع الشعيرات الزغبية التي يمتصها الجنين، وجزيئات الطلاء الدهني. أخطر المضاعفات لتلوث العقي في السائل الأمنيوسي هو شفط العقي من قبل الجنين. هناك ثلاث درجات من تلوث العقي للسائل الأمنيوسي:
- تلوين ضعيف - ماء بدون كتل من العقي، أخضر اللون. هذا الشرط لا يؤدي إلى عواقب غير سارةللطفل.
- تلطيخ معتدل قد تكون هناك حاجة إلى مضاعفات محتملة عند الأطفال حديثي الولادة، مثل الإنعاش القلبي الرئوي.
- تلطيخ قوي. يتميز السائل الأمنيوسي بقوام سميك ولون كثيف. مطلوب المساعدة الطارئةتدابير الإنعاش.
هل يستحق القلق إذا لوحظ تعليق صدى أثناء تمزق الماء أثناء المخاض؟
المعلقات في السائل الأمنيوسي هي جزيئات عائمة حرة. تكوينها غير متجانس. هذه عادة ما تكون نفايات تطوير الطفل. عادة، يتم الكشف عن الشعر الزغبي والفضلات الدهنية. ولكن في في بعض الحالاتالتوفر كميات كبيرةقد يكون التعليق علامة على أن هذه الحالة لا تهدد صحة الطفل فحسب، بل الأم أيضًا.
تعليق في السائل الأمنيوسي - الأسباب
في الأشهر الثلاثة الأخيرةتهديد خاص ل الطفل النامييمثل وجود العقي والدم في السائل الأمنيوسي. عادة، يتم إطلاق البراز الأصلي فقط بعد ولادة الطفل. وإذا حدث هذا في بطن المرأة فإن الماء يعتكر. وهذا يشير إلى وجود عدوى داخل الرحم. ومن الجدير أيضًا معرفة أنه في بعض الحالات، يمكن إطلاق العقي في الأسابيع الأخيرة من الحمل أثناء هبوط المقعدة. مثل هذه المعلقات تمنحهم اللون البني المخضر. وقد يشير ذلك إلى أنه من خلال اللون والقوام يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من حالة مزمنة أو ما إذا كانت قد تطورت أثناء عملية الولادة. يتم العثور عليهم دائمًا تقريبًا في التعليق. وهذا ما يتعلق بوجود شوائب العقي في المياه. وجود الدم خطير جداً. إذا تم اكتشافه في السائل الأمنيوسي، فهذا علامة واضحة حالة حادة- انفصال المشيمة. وهذا خطير جدًا على الأم والطفل. وتتطلب هذه الحالة التدخل الطبي الفوري.
التشخيص
يمكن الكشف عن المعلقات في السائل الأمنيوسي باستخدام الدراسات التالية:
تنظير السلى (في هذه الحالة، يتم فحص الماء من خلال عنق الرحم باستخدام جهاز بصري)؛
بزل السلى (يتم أخذ الماء من خلال جدار البطن).
وبطبيعة الحال، يتم استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان؛ ويتم وصف دراسات أخرى فقط عند الضرورة القصوى. يمكن أيضًا أخذ السائل الأمنيوسي الذي تم إطلاقه أثناء الولادة للتحليل.
علاج
لا يوجد علاج لوجود المادة العالقة في السائل الأمنيوسي. هذه مجرد علامة تشير إلى حدوث مضاعفات أثناء الحمل. إذا تم الكشف عن نقص الأكسجة الجنيني الأدوية، تهدف إلى تحسين تدفق الدم وتعزيز تبادل الأكسجين في الجهاز الرحمي المشيمي. وفي الوقت نفسه، يتم إجراء مراقبة مستمرة لحالة الجنين. إذا كانت هناك علامات العدوى داخل الرحم، توصف المضادات الحيوية. الصرف الصحي للجهاز التناسلي ضروري أيضًا. في الحالات الشديدةيوصى بالتسليم المبكر. يجب أن نتذكر أن تعليق السائل الأمنيوسي في حد ذاته لا يشكل تهديدًا. إذا كان الحمل يسير بشكل جيد ولا يوجد الحالات المرضيةلم يتم الكشف عنها، وهذا ليس مدعاة للقلق. ولكن إذا تم العثور على العقي أو الدم في المياه، فيجب إجراء سلسلة من الدراسات. في فترة ما بعد الحمل، يكون وجود كمية كبيرة من المادة المعلقة سبب وجيهللتسليم الفوري.
