تنظيم عمل عيادة الأطفال: عيادة الأطفال هي مؤسسة طبية ووقائية. المكتبة الطبية المفتوحة استقبال الأطفال الأصحاء والمرضى

تحتل رعاية المرضى الخارجيين للأطفال مكانة رائدة في نظام الرعاية الصحية العامة ويتم تقديمها من خلال شبكة واسعة من عيادات الأطفال وأقسام العيادات الخارجية.

عيادة الأطفال هي مؤسسة حكومية. يمكن أن تكون مؤسسة مستقلة أو جزءًا من مستشفى مدينة الأطفال، أو مستشفى على مستوى المدينة أو مستشفى المنطقة المركزية.

توفر عيادة مدينة الأطفال العلاج والرعاية الوقائية للأطفال منذ الولادة وحتى 14 عامًا. يتم تقديم الرعاية الطبية مباشرة في العيادة، في المنزل، في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس.

تؤدي عيادة الأطفال وظائف تنظيم وتنفيذ مجموعة من التدابير الوقائية (المراقبة الطبية الديناميكية للأطفال من مختلف الفئات العمرية، وتيرة الفحوصات الشاملة لهم من قبل أطباء التخصصات الضيقة)؛ المساعدة الطبية والاستشارية في المنزل وفي العيادة؛ إعادة التأهيل باستخدام المصحات والعلاج في المنتجعات المناسبة، والرعاية الطبية والوقائية في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس؛ تنفيذ تدابير مكافحة الوباء والتطعيم المناعي.

يتم تحديد تصنيف عيادة الأطفال حسب حجم عدد الأطفال الذين يتم خدمتهم، والذي يتم تحديثه سنويًا من خلال إحصاء تجريه الممرضات الزائرات المحليات.

يوجد حاليًا 5 فئات لعيادات الأطفال اعتمادًا على عدد الزيارات المخطط لها يوميًا: الفئة الأولى - 800 زيارة؛ الفئة الثانية – 700 زيارة؛ الفئة الثالثة – 500 زيارة؛ الفئة الرابعة – 300 زيارة؛ الفئة الخامسة – 150 زيارة.

يجب أن يشمل هيكل عيادة الأطفال أقسامًا مثل طب الأطفال والرعاية المتخصصة وإعادة التأهيل الطبي وقسم طب الأطفال لتقديم الرعاية الطبية في فرق منظمة.

يقدم الرعاية الطبية والوقائية للأطفال سواء في العيادة أو في المنزل. ويخلق هذا النظام فرصًا مثالية للمراقبة المستمرة للأطفال من قبل نفس الطبيب والممرضة، ويتيح إجراء تقييم دقيق لنمو الطفل وحالته الصحية مع مرور الوقت، مع مراعاة الظروف التي يعيش فيها ويتربى. يعتمد عمل القسم على المبدأ المحلي.

في الموقع الطبي، يجب ألا يتجاوز عدد الأطفال من الولادة إلى 15 عامًا 800 طفل. ولخدمتهم، يتم توفير منصب طبيب أطفال واحد و 1.5 منصب ممرضة.

والشخص الرئيسي الذي يقدم الرعاية الطبية للأطفال في العيادة، على الرغم من الزيادة الكبيرة في حجم الرعاية المتخصصة، هو طبيب الأطفال المحلي.

أهداف طبيب الأطفال المحلي هي: تحقيق انخفاض في معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات لدى الأطفال من جميع الأعمار؛ تنفيذ الأنشطة التي تهدف إلى تهيئة الظروف المثلى للنمو البدني والعقلي والجنسي والمناعي للطفل، وتنفيذ الوقاية المحددة وغير المحددة.

مهام طبيب الأطفال المحلي:

1) ضمان الاتصالات واستمرارية العمل مع أطباء عيادة ما قبل الولادة لمراقبة النساء الحوامل، وخاصة المعرضات للخطر؛

2) زيارة الأطفال حديثي الولادة في الأيام الثلاثة الأولى بعد الخروج من مستشفى الولادة، وكذلك مراقبة رعاية الأطفال حديثي الولادة من قبل ممرضة المنطقة؛

3) استقبال الأطفال الأصحاء في العيادة، وتقييم نموهم الجسدي والعقلي، ووصف النظام الغذائي، والتغذية المتوازنة، والتوصيات للوقاية المحددة وغير المحددة من الكساح، وسوء التغذية، والسمنة، وفقر الدم، اعتمادا على عمر وحالة الطفل ;

4) تنظيم المراقبة الوقائية للأطفال، وخاصة في سن مبكرة وما قبل المدرسة، في المنزل وفي العيادة؛ عند الضرورة، وإحالتهم للاختبارات المعملية والتشاور مع المتخصصين الآخرين؛

5) وضع خطة لأعمال التطعيم ومراقبة تنفيذها بالتعاون مع ممرضة المنطقة، والمراقبة الديناميكية للأطفال الأصحاء والمرضى، وإعادة تأهيل الأطفال المسجلين مع متخصصين آخرين، وتحليل فعالية المراقبة الديناميكية؛

6) تنظيم الفحص وتحسين صحة الأطفال قبل قبولهم في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدرسة؛

7).

8) إرسال الأطفال للعلاج إلى المستشفى، إذا لزم الأمر، اتخاذ جميع التدابير اللازمة لدخول المستشفى في حالات الطوارئ للمريض؛

9) إبلاغ إدارة العيادة بالحالات التي لا يدخل فيها طفل مصاب بمرض خطير إلى المستشفى لسبب ما؛

10) معلومات في الوقت المناسب ووفقًا للإجراءات المعمول بها حول اكتشاف مرض معد أو الاشتباه فيه، والوقاية الشاملة من الأمراض المعدية؛

11) الاختيار والمحاسبة المناسبة للأطفال الذين يحتاجون لأسباب صحية إلى العلاج في المصحة والمنتجع.

يقوم الطبيب والممرضة العاملان في قسم الأطفال بإجراء أعمال صحية وتعليمية مخططة مع والدي الطفل، وتعزيز نمط حياة صحي، وشرح أضرار إدمان الكحول والتدخين في العائلات.

تنظم كل عيادة عادة عمل المتخصصين الأكثر أهمية: طبيب أنف وأذن وحنجرة، وجراح، وطبيب عيون، وطبيب أعصاب، وطبيب أمراض القلب والروماتيزم، وطبيب أسنان.

يتم إضافة المزيد من المتخصصين المتخصصين، مثل طبيب العظام، وأخصائي المسالك البولية، وأخصائي أمراض الكلى، وأخصائي الغدد الصماء، وطبيب التشخيص الوظيفي، إلى طاقم إحدى عيادات الأطفال في المنطقة ويخدمون جميع الأطفال في المنطقة الإدارية.

يجب على الأطباء المتخصصين بناء عملهم على اتصال وثيق مع أطباء الأطفال ورؤية المرضى بشكل رئيسي في مناطقهم.

يتم توفير أنواع معينة من الرعاية الطبية المتخصصة للأطفال في المستوصفات: النفسية العصبية، والأمراض الجلدية، والأورام، ومكافحة السل، وعلم السمع، وعلم السمع، والتي تضم وظائف أطباء أطفال ضمن طاقم العمل.

كما يجب أن تشتمل عيادة الأطفال بالضرورة على قسم للتأهيل الطبي يحتوي على العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي وغرف المساج. المجموعة الرئيسية من المرضى في قسم إعادة التأهيل هم الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الأنف والأذن والحنجرة. يتم تحويل المرضى إلى هذا القسم من قبل رؤساء الوحدات الهيكلية لمؤسسات الرعاية الصحية. يتم استقبال واختيار المرضى من قبل لجنة إعادة التأهيل الطبية الاستشارية في العيادة. يستقبل القسم المرضى بعد توقف الفترة الحادة للمرض أو تفاقمه، وكذلك الأشخاص ذوي الإعاقة من خلال برنامج إعادة تأهيل فردي.

أهداف قسم التأهيل الطبي:

1) تشكيل فريد لبرنامج تحسين الصحة الفردية واستخدام وسائل وأساليب إعادة التأهيل؛

2) تنفيذ برنامج إعادة التأهيل الفردي للمعاقين والمرضى؛

3) استخدام مجمع من جميع الأساليب والوسائل اللازمة لإعادة التأهيل؛

4) القيام بعمل توضيحي بين السكان والأطفال المرضى حول وسائل وطرق استعادة الصحة وتعزيزها.

قسم طب الأطفال لتقديم الرعاية الطبية في فرق منظمة

تم إنشاء أقسام طب الأطفال لتوفير الرعاية الطبية والوقائية للأطفال في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس. وتشمل مهامهم مراقبة الظروف الصحية والصحية، ونظام العمل التربوي والتعليم العمالي، وحماية صحة الأطفال والحد من أمراضهم، وتحسين التربية البدنية وتصلبهم في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس. يقوم موظفو هذه الأقسام بإجراء فحوصات وقائية روتينية في رياض الأطفال والمدارس. يقوم أطباء المؤسسات التعليمية للأطفال بإجراء المراقبة السريرية للأطفال المرضى، ويشاركون في تحسين صحتهم: فهم يتحكمون في تناوب الفصول الدراسية والراحة والتغذية والتربية البدنية لمرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس. أنها توفر الرعاية الطبية للأطفال الملتحقين برياض الأطفال والمدارس.

يجب أن تحتوي عيادة مدينة الأطفال على المرافق التالية: مرشح بمدخل منفصل، وغرفة عزل بصندوق (اثنان على الأقل)، ومكتب تسجيل، وخزانة ملابس، ومكاتب (لأطباء الأطفال، وأطباء التخصصات الضيقة، وغرف التشخيص والعلاج ، مواعيد ما قبل الطب، لتربية طفل سليم، الأشعة السينية، العلاج الطبيعي، الإجرائي، التطعيم، العلاج الطبيعي، التدليك، المساعدة الاجتماعية والقانونية، الإحصائيات)، المختبر، الجزء الإداري، المباني المساعدة الأخرى.

في العيادة، في أماكن مناسبة للمشاهدة (القاعات، الممرات)، من الضروري تعليق ملصقات ومنصات مصممة بشكل ملون لإعلام عن تطور ومبادئ تربية طفل سليم، والوقاية من الأمراض، وضعف البصر، وضعف السمع، والعضلات والعظام النظام ومواضيع أخرى.

وينبغي أن يحتوي الجناح الخاص على معلومات محدثة عن حالات الأمراض المعدية وفترات الحجر الصحي في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس، مما يسمح بتنفيذ تدابير مكافحة الوباء بشكل أسرع.

يعد التسجيل رابطًا هيكليًا مهمًا سواء في تنظيم الخدمات للأطفال في العيادة أو في توفير الرعاية الطبية لهم في المنزل. تتمثل المهمة الرئيسية للسجل في ضمان الأنشطة المنسقة بشكل متبادل لجميع الإدارات.

في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات، يوجد في العيادة أطباء مناوبون يقومون بزيارات للمرضى الخارجيين وإجراء مكالمات منزلية. يعتمد عدد الأطباء المناوبين على عدد الأطفال في منطقة العيادة وعبء العمل في هذه الأيام، وفي أيام السبت يتم تنظيم المواعيد مع الأطباء المتخصصين، وكلما أمكن، تكون غرف العلاج وغرف التطعيم وغرف العلاج الطبيعي وغيرها من الغرف مفتوحة. . للتخلص من قوائم الانتظار في التسجيل ولراحة السكان في يوم الموعد في العيادة، يتم التسجيل المسبق لدى الأطباء طوال أيام الأسبوع عبر الهاتف، والإصدار المسبق لكوبونات تشير إلى تاريخ ووقت الموعد المظهر، وكذلك التسجيل الذاتي الأولي للحصول على موعد.

في الحالة الأخيرة، يتم إنشاء مجلد يحتوي على أوراق التسجيل الذاتي ليوم معين لكل طبيب. يحتوي كل سطر من الورقة على ساعات ودقائق الاستقبال. عند تسجيل أنفسهم، يختار الآباء الوقت الأكثر ملاءمة لهم وإدخال معلومات جواز سفر الطفل.

يتم تسجيل المكالمات المنزلية للطبيب التي تتم عبر الهاتف، أثناء الزيارة الشخصية لمكتب التسجيل أو عن طريق التسجيل الذاتي، في دفتر سجل المكالمات المنزلية للطبيب، بشكل منفصل لكل موقع. عند تلقي مكالمة منزلية، يجب على المسجل توضيح حالة المريض والشكاوى الرئيسية ودرجة حرارة الجسم. ويقوم على الفور بإبلاغ الحالات الخطيرة إلى طبيب الأطفال المحلي، أو في حالة غياب الأخير، إلى رئيس قسم العيادات الخارجية أو رئيس العيادة الخارجية.

يجب أن يعلم الوالدان أنه يجب استدعاء الطبيب إلى المنزل في حالة وجود مرض معدٍ حاد أو الاشتباه فيه، أو في حالة المريض الخطيرة، أو في حالة المرض الأساسي، أو في حالة خروج الطفل من المستشفى، أو في وجود اتصال مع مريض معد.

غرفة الإسعافات الأولية هي وحدة هيكلية مستقلة تابعة للممرضة الرئيسية في العيادة.

يلجأ إليها الأطفال وأولياء أمورهم للتحكم في التغذية وعلاج الصدمات الدقيقة وإصدار شهادات حول الوضع الوبائي في مكان إقامتهم وإصدار مقتطفات من تاريخ النمو والإحالات لأنواع مختلفة من الأبحاث قبل تسجيل الأطفال في مؤسسات ما قبل المدرسة أو عند القبول في المدرسة والمغادرة إلى مصحات الأطفال والمراكز الصحية الصيفية.

في غرفة الإسعافات الأولية، يتم أيضًا إجراء قياسات الجسم البشري وتحديد درجة حرارة الجسم وضغط الدم لدى الأطفال قبل الفحص من قبل طبيب الأطفال.

يلعب مكتب الطفل السليم، وهو وحدة هيكلية لعيادة الأطفال، دور المركز المنهجي للقيام بالعمل الوقائي بين الأطفال الصغار.

تتمثل المهمة الرئيسية للفصل الدراسي للطفل الأصحاء في تعليم الأمهات الشابات المعرفة النظرية والمهارات العملية حول قضايا الرعاية والتعليم والسمات التنموية للأطفال الأصحاء في سن مبكرة وفي سن ما قبل المدرسة. بالنسبة للمكتب، من المستحسن أن يكون هناك سرير لطفل صغير مع مجموعة من الفراش؛ أبسط روضة للأطفال. عربة اطفال؛ طاولة تغيير؛ موازين طبية؛ مقياس الثبات طاولة أطفال كرسي مرتفع للأطفال خزانة زجاجية لمستلزمات رعاية الأطفال (حيث يتم وضع موازين الحرارة الطبية وقياس درجة حرارة الماء والهواء على الرفوف، ومصباح مطاطي، وأوعية للصوف القطني والماصات، وأنبوب مخرج الغاز، وزيت الفازلين، وبرمنجنات البوتاسيوم، ومحلول الكحول من اللون الأخضر اللامع، ومسحوق حمض البوريك، وكريم الأطفال، وزجاجة ماء بسعة 30-100 مل، واللهايات لصابون الرضاعة والشرب، وخزانة لملابس الأطفال مع قمصان داخلية مطوية، وحفاضات فلنلت (100 × 120)؛ سم)، حفاضات قطنية (من نفس الحجم)، حفاضات، وشاح، قبعة، ثوب فضفاض. خزانة للألعاب، وخزانة لعينات أغذية الأطفال؛ حمام الطفل.

كمساعدات بصرية، هناك حاجة إلى حوامل تحتوي على معلومات حول تغذية ونظام المرأة الحامل والأم المرضعة، والوقاية من نقص اللبن، والرعاية قبل الولادة، والروتين اليومي، ومؤشرات النمو البدني، ومجمعات التدليك والجمباز الخاصة بالعمر، وطرق التصلب. الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من الحياة.

في مكتب الطفل السليم، يقوم أطباء الأطفال المحليون بفحص الأطفال الأصحاء في السنة الأولى من حياتهم. وهنا ينصح بتنظيم مواعيد جماعية للأطفال من نفس العمر أو الذين لديهم نفس الظروف الصحية. تقوم الممرضة المحلية بدعوة 3-4 أطفال في وقت واحد (مع فاصل زمني قصير).

عندما يقبل الطبيب الطفل الثاني، تقوم ممرضة المكتب بتعليم والدة الطفل الأول الذي تم فحصه تقنيات التدليك والجمباز، وتعطيها التعليمات، وتستعد ممرضة المنطقة لاستقبال المريض التالي.

بعد استقبال آخر الأطفال المدعوين للفحص الجماعي، يقوم الطبيب بإجراء محادثة مع الأمهات حول تربية أطفال في هذا العمر أو مع هذا النوع من الانحراف الصحي.

يجري العمل في المكتب لمنع الكساح. خلال الفصول الدراسية، يتعرف الآباء على الخصائص التشريحية والفسيولوجية لجسم طفل يبلغ من العمر عام واحد، والتغيرات في نموه النفسي والفسيولوجي.

يقع مكتب طب الأطفال في غرفة معزولة عن الضوضاء ومزودة بإضاءة كافية وتهوية جيدة ودرجة حرارة هواء موحدة (لا تقل عن 20-22 درجة مئوية). تم تجهيز المكتب بطاولة للطبيب، وكراسي، وطاولة تغيير لفحص الأطفال الصغار، وأريكة لفحص الأطفال الأكبر سنًا، ومغسلة مزودة بإمدادات المياه الساخنة والباردة، ومقياس ثبات، وموازين للأطفال. يجب أن تحتوي على طاولة صغيرة للأدوات الطبية وملعقة وشريط قياس وألعاب.

حاليًا، بين الأسر ذات الدخل المنخفض والمحرومة اجتماعيًا، تتمثل المهمة الأساسية لطبيب الأطفال في إجراء محادثات وقائية حول معايير النظافة وقواعد الرعاية، فضلاً عن تربية الأطفال من مختلف الفئات العمرية.

المواضيع الأكثر صلة بالدعاية الصحية لطبيب الأطفال المحلي حسب عمر الطفل:

1) قواعد الرعاية، والتغذية العقلانية، وتنفيذ مجموعة من التدابير تصلب، والوقاية من الكساح - للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال رضع؛

2) الالتزام بالروتين اليومي، وطرق تدابير التصلب، والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الحادة، والوقاية المحددة من التهابات الأطفال - لآباء الأطفال الصغار والكبار؛

3) غرس مهارات النظافة الشخصية، وطرق التقوية والجمباز الصحي، والوقاية من التهابات الأطفال الحادة، وأمراض الحساسية والأمراض المعدية، وإصابات الأطفال - للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال في سن ما قبل المدرسة؛

4) الوقاية من اضطرابات الوضعية وقصر النظر والروماتيزم وغيرها من الأمراض المعدية والحساسية والعصاب وقضايا التربية الجنسية - للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال في سن المدرسة والمعلمين وتلاميذ المدارس أنفسهم. يتم زيادة فعالية التثقيف الصحي باستخدام الوسائل البصرية، فضلا عن تزويد الآباء بأدبيات مختارة خصيصا للدراسة المستقلة.

في العمل الصحي والتعليمي في مجال التعليم الصحي، يمارس على نطاق واسع تنظيم المدارس للأمهات الشابات، ومدارس الأبوة، والجامعات العامة للآباء والأمهات في مؤسسات ما قبل المدرسة.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص في مسائل الانضباط الصحي للأطفال الذين عانوا بالفعل من أمراض خطيرة وهم في حالة مغفرة.

اتباع نظام غذائي، والحد من النشاط البدني، وإجراء العلاج الطبيعي وإجراءات تصلب معتدلة يمنع الانتكاسات. وفي هذه الحالات لا ينبغي إهمال المحادثات مع الطفل نفسه، وشرح له الحاجة إلى هذه التدابير المؤقتة، مما يمنع الانهيارات النفسية غير المتوقعة.

يتم تنفيذ الرعاية الصحية الأولية والرعاية المتخصصة للأطفال على أساس إقليمي (القانون الاتحادي للاتحاد الروسي بتاريخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"، المادة 33، البند 2.)

إذا كانت هناك حاجة إلى رعاية طبية، يقوم المريض بالاتصال بمكتب الاستقبال في العيادة.

عند الاتصال باستقبال العيادة، يجب على المريض وممثله القانوني تقديم شهادة ميلاد (إذا كان عمره أكثر من 14 عامًا، تقديم جواز سفر)، وبوليصة التأمين الصحي الإلزامي، SNILS.

عند ولادة الطفل، يجب على الوالدين تسجيله لدى مكتب السجل المدني والحصول على شهادة الميلاد.

عند ولادة طفل، يتم توفير الرعاية بموجب بوليصة الأم حتى يحصل الطفل على بوليصة التأمين. من الضروري الحصول على بوليصة تأمين طبي قبل بلوغ سن شهر واحد من مؤسسات التأمين الطبي: “زبايكالميدستراخ” أو “بوابة سباسكي”، وSNILS من صندوق التقاعد.

في سجل العيادة، يتم إنشاء سجل طبي إلكتروني للمريض الخارجي في نظام RMIS، ويتم إدخال المعلومات التالية عن المريض فيه:

• تفاصيل جواز السفر (الاسم الكامل، تاريخ الميلاد، الجنس)
• العنوان حسب التسجيل (التسجيل) بناءً على وثائق الهوية (جواز السفر، شهادة الميلاد)
• سلسلة جواز السفر ورقمه
• رقم بوليصة التأمين الصحي الإلزامي
• رقم تأمين الحساب الشخصي الفردي (SNILS)
• المواطنة
• رقم شهادة التسجيل (للأجانب)
• تفاصيل هوية اللاجئين (لللاجئين)

1. تتم خدمة المريض في مكتب الاستقبال على أساس أسبقية الحضور. تتم خدمة الأطفال المعاقين في الغرفة رقم 323.
2. عند تغيير مكان الإقامة، يجب على الممثل القانوني أن يخضع على الفور لإعادة التسجيل في مكان الحجز الجديد.

ثانيا. قواعد التعيين

جدول مواعيد الطبيب موجود في القاعة على شاشة كبيرة

في العيادة، تتم مواعيد الطبيب وفقًا لجدول زمني وبصرامة وفقًا للكوبونات

يجب ألا تتجاوز مدة الانتظار 30 دقيقة (ما لم تكن هناك ظروف قاهرة)

يمكنك تحديد موعد مع الطبيب:

• عبر الهاتف 35-24-69، 35-63-19
• عبر Infomat - محطة اللمس (تقع في الطابق الأول من قاعة العيادة، مع تعليمات مفصلة للاستخدام)
• على بوابة المريض https://zab.r-mis.ru/pp
• على بوابة الخدمات العامة https://gosuslugi.ru
• لا يمكن التسجيل على البوابات وعبر Infomat إلا إذا كنت مسجلاً في RMIS. (راجع البند 5 من قواعد قبول المريض للخدمة)
• عند الاتصال الشخصي مع التسجيل

1. يتم التسجيل المسبق ابتداءً من يوم 20 من كل شهر.
2. عند تحديد موعد مع المسجل يعطى المريض قسيمة موعد مع الطبيب بالشكل المحدد موضحا فيها اسم المريض واسم عائلة الطبيب وتخصص الطبيب ورقم العيادة وتاريخ ووقت الحضور للطبيب. الموعد ورقم هاتف الاستقبال وعنوان العيادة.
3. جميع المرضى الذين سجلوا من خلال أنظمة معلومات أخرى يذهبون إلى الموعد، متجاوزين مكتب التسجيل، باستخدام المعلومات الواردة أثناء التسجيل.
4. عند تحديد موعد مع الطبيب عبر الهاتف أو شخصيًا أو طلب قسيمة عبر الإنترنت، يجب عليك التحقق مسبقًا من مكتب الاستقبال ما إذا كان الموعد سيتم (مرض الطبيب، الدورات، الإجازة، وما إلى ذلك)، وكذلك إبلاغ ما إذا كان أنت غير قادر على حضور الطبيب

ثالثا. قواعد تنظيم قبول المرضى

يتم استقبال المرضى من قبل الأطباء في العيادة حسب الجدول وقائمة المواعيد.
يجوز للطبيب مقاطعة موعد المرضى لتقديم الرعاية الطارئة للمريض.

القبول يعتمد بشكل صارم على القسائم. يتم تحديد عدد قسائم الطبيب الصادرة وفقًا لمعيار عبء عمل الطبيب.

يلتزم المريض بالحضور إلى الطبيب في الوقت المحدد.

يفقد المريض حق الخدمة إذا تأخر لأكثر من 5 دقائق (من الوقت المحدد في الكوبون). يتم التسجيل لمزيد من العلاج من قبل المريض نفسه وفقًا للإجراء المحدد.

يتم إجراء المواعيد الخاصة بمؤشرات الطوارئ بدون موعد، خارج الطابور العام في الغرفة رقم 108 مع الطبيب المناوب أو من قبل طبيب الأطفال المحلي إذا كان هناك مكان فارغ في جدوله لذلك اليوم. إن عدم وجود بوليصة تأمين ووثائق شخصية ليس سبباً لرفض القبول في حالات الطوارئ.

يتم قبول المرضى القاصرين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا فقط بحضور ممثليهم القانونيين أو الأشخاص المرافقين لهم.

يتم تخزين السجلات الطبية للمرضى الخارجيين في العيادة. يقوم موظفو التسجيل بتسليم البطاقات إلى أحد المتخصصين. إذا لم يكن لدى الطبيب بطاقة طفلك، تذكر: موظف الاستقبال هو المسؤول عن العثور على بطاقة طفلك!

ينتظر المريض الذي لم يحدد موعدًا دعوة شخصية للمكتب إذا فشل المريض المقرر في الحضور. يتم تنظيم "قائمة الانتظار المباشرة" من قبل الطاقم الطبي في المكتب الذي يذهب إليه المريض.

يحصل المريض على بطاقة العيادات الخارجية في مكتب استقبال العيادة على أساس "من يأتي أولاً يخدم أولاً".

رابعا. قواعد تنظيم زيارات الطبيب في المنزل

إذا كان طفلك مريضا، اتصل بالطبيب في المنزل.

مؤشرات لاستدعاء الطبيب في المنزل:

• أي تدهور في الصحة لدى الأطفال دون سن 3 سنوات
• ظهور الطفح الجلدي
• زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 37.5 درجة
• القيء والبراز السائل وآلام البطن
• الألم الحاد في أي مكان
• زيادة أو نقصان في ضغط الدم

1. ساعات الاستقبال عبر الهاتف 217-900 من 8-00 إلى 18-00، يوم السبت من 9-00 إلى 14-00.
2. تتم خدمة المكالمات المنزلية من قبل أطباء الأطفال المحليين خلال ساعات عمل العيادة.
3. عند الاتصال بالطبيب يجب عليك تقديم:

• وصول الطبيب إلى الشقة
• حضور الممثلين القانونيين للمرضى القاصرين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا
• مكان مناسب لفحص الطفل

1. الأباء الأعزاء! عليك الاستعداد للزيارة: لف السجاد أو تغطيته بالصحف أو تحضير أغطية الأحذية.

مستشفى الاطفالهي منظمة الرعاية الصحية الرئيسية التي تقدم الرعاية الطبية للأطفال عند زيارة العيادة أو في المنزل أو في المؤسسات التعليمية في منطقة الخدمة.

وتنقسم عيادات الأطفال إلى:

- حسب السعة، ويتم تحديده حسب عدد الزيارات لكل وردية: 5 فئات من العيادات (من الأول - 800 زيارة يوميًا إلى الخامس - 150 زيارة يوميًا)

– المبدأ التنظيمي: مستقل ومدمج مع المستشفى.

مبادئتوفير الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين للأطفال:

- التوجه الوقائي؛

- التوفر؛

- الاستخدام الواسع النطاق لأسلوب المستوصف؛

- نظام رعاية نشط؛

– الاستمرارية في عمل الأطباء الذين يقدمون الرعاية الطبية للأطفال؛

- التدريج؛

- التعليم والتدريب الصحي لكل من الوالدين والأطفال؛

- الخدمة المحلية الإقليمية؛

- التوجه الاجتماعي.

يتم تمييز ما يلي: مهامعيادة الأطفال:

1. تقديم الرعاية الطبية للأطفال في العيادة والمنزل.

2. تنظيم وتنفيذ مجموعة من التدابير الوقائية، بما في ذلك المراقبة الديناميكية للأطفال الأصحاء والمرضى.

3. تنظيم وتنفيذ الأعمال العلاجية والوقائية في رياض الأطفال والمدارس.

4. تنظيم وتنفيذ تدابير مكافحة الوباء (بالاشتراك مع مركز فحص الدولة).

5. تنظيم وإجراء فعاليات للتثقيف الصحي وتدريب السكان وتعزيز نمط الحياة الصحي.

6. تحسين الأشكال التنظيمية وأساليب عمل العيادة، بهدف تحسين جودة وكفاءة أعمال التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل الطبي، وإدخال تقنيات استبدال المستشفيات موضع التنفيذ.

7. تحليل الحالة الصحية للأطفال.

بناءوتتمثل عيادة الأطفال بالأقسام الوظيفية التالية:

1. الدليل.

2. صناديق التصفيةلاستقبال الأطفال المرضى الذين لهم مدخل منفصل من الداخل ومخرج إلى الخارج (صندوق ميلتزر - سولوفييف).

3. التسجيل.

4. الأقسام الطبية أو مكاتب أطباء الأطفال والأخصائيين الطبيين، مكتب تقديم الرعاية الطبية للمراهقين.

5. مكتب الطفل السليم(حيث يقومون بتعليم الوالدين قواعد الرعاية وميزات التغذية وتقنيات التدليك ومجمعات الجمباز) منصب واحد لكل 10000 شخص.

6. غرفة التطعيمات.

7. مكتب (قسم) الرعاية الطبية للأطفال المنظمين (منصب واحد لكل 600 طفل في مرحلة ما قبل المدرسة أو لكل 2000 تلميذ).

8. مكتب المراهق(يتم تقديم وظيفة الطبيب في مكتب المراهقين بناءً على 1500 طفل تتراوح أعمارهم بين 15 و17 عامًا).

9. المختبر السريري.

10. غرف التشخيص.

11. قسم التأهيل الطبي.

12. المكتب الاجتماعي والقانوني (وظيفة واحدة لكل 20 ألف شخص)

13. قسم التعقيم المركزي.

14. الشق الإداري والاقتصادي.

يتم تحديد منطقة عمل العيادة وجدول عملها من قبل السلطات الصحية بالمنطقة الإدارية. ويضمن مبدأ المنطقة الإقليمية لتشغيل العيادة تقسيم منطقة الخدمة بأكملها إلى مناطق منفصلة، ​​حيث يتم توفير الرعاية الطبية للأطفال من قبل طبيب أطفال محلي وممرضة محلية.

وفقا لقرار مجلس وزراء جمهورية بيلاروسيا

بتاريخ 20 يونيو 2007 رقم 811 "بشأن الموافقة على المعايير الدنيا للدولة للخدمات العامة" يتم احتساب منصب طبيب أطفال محلي لـ 800 طفل. يتم تقديم 1.5 وظيفة ممرضة لكل موقع (0.5 لأعمال الرعاية). يتم التسجيل في الرعاية الطبية في مكان الإقامة وفقًا للمادة. 14 من قانون جمهورية بيلاروسيا "بشأن الرعاية الصحية".

يتم خلال يوم العمل تخصيص وقت لاستقبال المرضى في العيادة (3 ساعات)وخدمة الاتصال المنزلي ( 3 ساعات). قد يختلف توزيع الوقت اعتمادًا على حالة الوباء، وبعد الموقع من العيادة، والتركيبة العمرية لعدد الأطفال في الموقع. خلال ساعة واحدة من العمل، يجب على طبيب الأطفال رؤية 4 مرضى لتحديد موعد أولي أو متكرر (15 دقيقة لكل مريض).

مريض) أو 6 أشخاص لإجراء فحص وقائي (10 دقائق لكل طفل). معايير التحميل لخدمة المكالمات هي مكالمتين لكل ساعة واحدة.

يضمن نظام طبيب الأطفال الفردي، الذي يقوم فيه طبيب الأطفال بمراقبة الطفل منذ الولادة وحتى سن 18 عامًا، استمرارية المراقبة في جميع مراحل النمو. يتم تنظيم المواعيد مع طبيب محلي في العيادة وفقًا لجدول زمني متدرج حتى يتمكن الآباء من اختيار الوقت المناسب لهم. وتستقبل عيادة الأطفال الأطفال الأصحاء المتعافين والأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة. تتم خدمة المرضى الذين يعانون من أمراض معدية حادة وأولئك الذين يصابون بالمرض لأول مرة في الفترة الحادة من المرض في المنزل.

وفي غضون أسبوع، حدد طبيب الأطفال:

استقبال الأطفال المرضى في فترة النقاهة (الاثنين الاربعاء الجمعة). إذا حضر الأطفال إلى الموعد وهم مصابون بأمراض معدية مصحوبة بطفح جلدي أو إسهال، يتم إرسالهم إلى صناديق التصفية. تستدعي الممرضة طبيب الأطفال المحلي أو أخصائي الأمراض المعدية. في الملاكمة، يقوم الطبيب بفحص الطفل، ويقرر إدخاله إلى المستشفى أو يصف العلاج في المنزل.

يتم قبول الأطفال الذين لا يعانون من أمراض حادة الثلاثاء والخميس. يرى طبيب الأطفال الأطفال الصغار الأصحاء والأطفال دون سن 6 سنوات يوم الثلاثاء في الساعة يوم الطفل الصحي .

الأطفال المرضى المسجلون في المستوصف يقومون بزيارة طبيب الأطفال بدعوة من الممرضة أيام الخميس.

يتم علاج الأطفال في العيادة كاستمرار لعلاج المريض الذي بدأ في المنزل، أو كعملية إعادة تأهيل نشطة بعد الخروج من المستشفى. تقدم عيادة الأطفال الرعاية الصحية للأطفال في المؤسسات التعليمية بمنطقة الخدمة.

تنظم كل عيادة أطفال عمل الأخصائيين الطبيين: طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب العيون، طبيب الأعصاب، الجراح، طبيب الأسنان، طبيب القلب والروماتيزم. تتم إضافة وظائف المتخصصين الآخرين (أخصائي أمراض الرئة، أخصائي الحساسية، أخصائي أمراض الدم، أخصائي المسالك البولية، أخصائي أمراض الكلى، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، طبيب أمراض النساء) إلى موظفي عيادة الأطفال الاستشارية في المدينة (المنطقة) أو إلى موظفي المكاتب الاستشارية لمستشفيات الأطفال. يتم توفير بعض ملفات الرعاية المتخصصة في المستوصفات (النفسية العصبية، الأورام، مكافحة السل، السمعية، الجلدية والتناسلية، الغدد الصماء، وما إلى ذلك).

المؤشرات:

1. خصائص السكان الأطفال في المنطقة التي تعمل فيها العيادة:

أ) التركيبة العمرية للأطفال في نهاية العام:

ب) متوسط ​​عدد الأطفال في منطقة واحدة:

ج) متوسط ​​عدد الأطفال في السنة الأولى من العمر في المنطقة.

تنظيم الخدمة للأطفال المرضى في العيادة

العمل الطبي لطبيب الأطفال المحلي له خصائصه الخاصة وينقسم إلى:

توفير الرعاية الطبية للأطفال المصابين بأمراض حادة في المنزل؛

الرعاية اللاحقة للأطفال في مرحلة النقاهة؛

علاج مرضى المستوصف.

تشمل مجموعة الأطفال، التي تحدد حمل العلاج الرئيسي في الموقع: الأطفال المصابين بأمراض الجهاز التنفسي، والأطفال المصابين بأمراض معدية (ما يسمى بالتهابات الأطفال)، والأطفال الذين يعانون من أمراض معوية حادة.

يجب فحص جميع الأطفال الذين يصابون بأمراض حادة من قبل طبيب أطفال محلي في المنزل. كما تتم خدمة جميع الأطفال الذين كانوا على اتصال بالمرضى المصابين خلال فترة الحجر الصحي في المنزل؛ الأطفال المعوقين؛ الأطفال الذين خرجوا من المستشفى (في اليوم الأول أو الثاني بعد الخروج)؛ الأطفال الذين يعانون من ظروف صحية تمنعهم من زيارة العيادة. يتم تسجيل المكالمات الواردة إلى عيادة الأطفال عبر الهاتف شخصيًا من أولياء الأمور ومن محطات الإسعاف والمستشفيات في سجل مكالمات المحطة، ويتم إصدار قسيمة إحصائية فورًا لكل طفل.

يقوم طبيب الأطفال المحلي بزيارة المرضى في المنزل في يوم تلقي المكالمة. في البداية، تتم خدمة الأطفال الصغار، ثم الأطفال الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة، ثم الأطفال الذين لديهم أسباب أقل إلحاحًا لإجراء زيارات منزلية. خلال الزيارة الأولى للطفل المريض في المنزل، يجب على الطبيب تقييم مدى خطورة الحالة. علاوة على ذلك، في حالة عدم وجود مؤشرات لتدابير الطوارئ، يجب على الطبيب إجراء تشخيص أولي، واتخاذ قرار بشأن إمكانية العلاج في العيادات الخارجية أو الأهمية القصوى للعلاج في حالات الطوارئ، وتحديد تكتيكات إدارة المريض، ووصف التدابير العلاجية والتشخيصية اللازمة، و إجراء فحص العجز المؤقت.

من الضروري التأكيد بشكل خاص على الأهمية القصوى لمراعاة المبادئ الأخلاقية في عمل الطبيب المحلي عند خدمة المكالمات في المنزل. إن الموقف اليقظ وغير المستعجل تجاه الطفل المريض وأقاربه، والاتصال الودي معهم يسمح للوالدين بتجنب عدم الثقة ليس فقط في الطبيب المحلي، ولكن أيضًا في العاملين الطبيين في المراحل اللاحقة من العلاج، ومنع حالات الصراع المحتملة. كما أن ثقافة سلوكه لها أهمية كبيرة لسمعة الطبيب.

عند علاج طفل مريض في المنزل، من المهم جدًا تنظيم المراقبة المستمرة له. ويتم تحقيق ذلك من خلال نظام الزيارات الأولية والمتكررة والنشيطة للطبيب المحلي. يتم تنظيم تواتر الزيارات وفتراتها من قبل الطبيب حسب العمر وشدة الحالة وطبيعة مرض الطفل الذي تمت مراقبته.

يتم علاج الأطفال الرضع في المنزل يوميًا. يتم فحص الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة اعتمادًا على شدة الحالة. كقاعدة عامة، عند العلاج في المنزل، يتعين على طبيب الأطفال المحلي القيام بزيارات نشطة للأطفال المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والأنفلونزا، والتهاب الحلق، والتهاب الشعب الهوائية 2-3 مرات، والتهابات الطفولة 4-6 مرات، والالتهاب الرئوي 6-8 مرات . يتم وصف العلاج والفحص اللازم للمرضى المتبقين في المنزل. تعد المشاورات مع المتخصصين (طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب والجراح وأخصائي الروماتيزم) في المنزل ضرورية في الحالات التي يجد فيها طبيب الأطفال المحلي صعوبة في إجراء التشخيص واتخاذ قرار بشأن مواصلة العلاج للمريض.